方案是解決問(wèn)題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)的一種系統(tǒng)性的方法和步驟。方案的制定需要與相關(guān)人員進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商。方案的成功與否需要根據(jù)實(shí)際效果和結(jié)果來(lái)評(píng)估。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇一
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào))精神,推動(dòng)我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿(mǎn)足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國(guó)、健康陜西的一系列決策部署,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn),服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過(guò)發(fā)揮績(jī)效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅(jiān)持信息化支撐,確保結(jié)果真實(shí)客觀。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績(jī)效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過(guò)發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì),直接抓取或自動(dòng)生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確???jī)效考核結(jié)果真實(shí)、客觀。
堅(jiān)持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運(yùn)用,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過(guò)構(gòu)建績(jī)效考核信息和結(jié)果共享運(yùn)用機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展成績(jī)及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績(jī)的科學(xué)評(píng)定。
逐步實(shí)現(xiàn)三級(jí)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”?!叭齻€(gè)轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,完成首次省級(jí)及國(guó)家考核工作,初步構(gòu)建以績(jī)效考核結(jié)果評(píng)定三級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績(jī)的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
從2019年起,全省三級(jí)公立醫(yī)院(包括駐陜的國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門(mén),高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級(jí)公立醫(yī)院)均要參加績(jī)效考核。未參加或未按要求參加績(jī)效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級(jí)公立醫(yī)院。軍隊(duì)醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院參加省級(jí)考核工作。
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類(lèi)),共包括55個(gè)指標(biāo),其中26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》,共包括66個(gè)指標(biāo)。在國(guó)家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)確立了陜西省三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系(見(jiàn)附件1)和陜西省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系(見(jiàn)附件2)。
(一)國(guó)家考核指標(biāo)。共55個(gè)指標(biāo)(中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為66個(gè)指標(biāo)),用于開(kāi)展國(guó)家考核工作,并依據(jù)對(duì)國(guó)家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時(shí)開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院全國(guó)排名。國(guó)家建立了全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng),用于完成國(guó)家考核工作。
(二)省級(jí)考核指標(biāo)。共60個(gè)指標(biāo),含55個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)(中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為71個(gè)指標(biāo),含66個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)),用于開(kāi)展省級(jí)考核工作,并依據(jù)對(duì)省級(jí)考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級(jí)醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)檔次。我省將建立省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng),并與全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)對(duì)接。省級(jí)考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實(shí)際,適時(shí)增減或修改。省級(jí)考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)使用手冊(cè)另行下發(fā)。
考核程序包括三個(gè)環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評(píng)、省級(jí)考核、國(guó)家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評(píng)。2019年9月底前,各三級(jí)醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國(guó)家考核指標(biāo)和省級(jí)考核指標(biāo))的自查自評(píng),并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)。各三級(jí)醫(yī)院、各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén),要對(duì)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級(jí)把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評(píng)工作)。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后,各三級(jí)醫(yī)院要將省級(jí)考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門(mén)嚴(yán)格審核后,按時(shí)上傳至省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)。
(二)省級(jí)考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級(jí)考核工作,并對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)定出省級(jí)考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級(jí)考核工作)。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立前,將采用國(guó)家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報(bào)送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)等方式,完成省級(jí)考核工作;省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級(jí)系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時(shí)進(jìn)行必要現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)”的方式,完成省級(jí)考核工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院加入省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng),參加省級(jí)考核。
(三)國(guó)家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國(guó)家考核工作。并由國(guó)家組織實(shí)施對(duì)各三級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國(guó)家考核工作)。
(一)省級(jí)考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的省級(jí)考核結(jié)果將通報(bào)至各地、各有關(guān)單位及三級(jí)醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門(mén)),并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。并建立由政府牽頭,財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門(mén)參與的考核信息共享及結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級(jí)醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級(jí)公立醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績(jī)?cè)u(píng)定的重要參考。
(二)國(guó)家考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的國(guó)家考核結(jié)果將適時(shí)用于開(kāi)展醫(yī)院全國(guó)排名。并把國(guó)家考核結(jié)果作為國(guó)家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績(jī)效考核工作作為推動(dòng)衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績(jī)效考核工作小組,在三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開(kāi)展本地區(qū)二級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績(jī)效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點(diǎn)做好省級(jí)績(jī)效考核平臺(tái)建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,實(shí)施三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級(jí)公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的責(zé)任和實(shí)施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)具體組織三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院績(jī)效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院完成自評(píng)自查,完成省級(jí)考核及國(guó)家考核工作。財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門(mén)負(fù)責(zé)研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門(mén)結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的關(guān)切,營(yíng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇二
為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績(jī)效,促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定我市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案。
(一)主要目標(biāo)
按照中省市對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向,涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則
堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績(jī)效的主要內(nèi)容。
堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化信息技術(shù)支撐,確??荚u(píng)結(jié)果的公信度。
堅(jiān)持分類(lèi)分級(jí)原則。按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型,分級(jí)分類(lèi)實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考核。
堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長(zhǎng)考核的重要依據(jù),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,拉開(kāi)差距,促進(jìn)績(jī)效持續(xù)改進(jìn)。
(一)考核對(duì)象。公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)三大醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核。
績(jī)效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個(gè)方面。
(一)社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿(mǎn)意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運(yùn)行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專(zhuān)科發(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績(jī)效考核采取年度考核與日??己讼嘟Y(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核與第三方評(píng)估相結(jié)合,通過(guò)查閱資料、調(diào)查訪(fǎng)談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查看、公眾評(píng)議和述職報(bào)告等方式,對(duì)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行綜合分析研判。
(一)考核準(zhǔn)備???jī)效考核原則上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案,明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準(zhǔn)備工作。
(二)醫(yī)院自評(píng)。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開(kāi)展自查自評(píng),形成自評(píng)報(bào)告,及時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。
(三)考核實(shí)施。考核小組或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評(píng)報(bào)告,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、座談訪(fǎng)問(wèn)、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽(tīng)取院長(zhǎng)述職等方式進(jìn)行考核,同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合分析,形成考核報(bào)告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)考核意見(jiàn),確定院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會(huì))審定。
(一)績(jī)效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、項(xiàng)目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц?、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評(píng)為優(yōu)秀,院長(zhǎng)不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長(zhǎng)職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評(píng)為各類(lèi)先進(jìn)。
(三)發(fā)生重大事故的,要對(duì)院長(zhǎng)及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)局要將績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送渭南市衛(wèi)計(jì)局,渭南市將通過(guò)有關(guān)政府網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi),接受監(jiān)督。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇三
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績(jī)效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過(guò)程管理,有效的績(jī)效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對(duì)職工起到更好的激勵(lì)作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進(jìn)一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門(mén)口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來(lái)加速發(fā)展。
目前在績(jī)效管理主要采用方法包括:目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法、360度績(jī)效考評(píng)法等。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的績(jī)效考核方法進(jìn)行改進(jìn),確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進(jìn)方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問(wèn)題,從而對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院績(jī)效管理制度進(jìn)行建立和完善。
(一)平衡計(jì)分卡法
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo),并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績(jī)效考核指標(biāo),這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強(qiáng)的業(yè)績(jī)管理體系,其中所包括的各類(lèi)指標(biāo)主要針對(duì)不同時(shí)段進(jìn)行實(shí)現(xiàn)狀況的考核,進(jìn)一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn),另外進(jìn)行績(jī)效考核管理時(shí),精細(xì)化監(jiān)測(cè)、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運(yùn)行是成功的關(guān)鍵。
這種常見(jiàn)的方法主要從四個(gè)維度出發(fā),從財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo),同時(shí)可以與其他績(jī)效考核管理方法相結(jié)合,對(duì)多項(xiàng)考核相結(jié)合的績(jī)效考核機(jī)制進(jìn)行建立和完善,從而形成高效的激勵(lì)約束機(jī)制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法
此考核方法是通過(guò)管理指標(biāo)量化,并對(duì)流程績(jī)效進(jìn)行衡量的考核方法,通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取,對(duì)內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計(jì)算和分析,遵循“二八原理”進(jìn)一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解,成為績(jī)效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識(shí)。同時(shí)在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法
此考核方法屬于全方位的績(jī)效考核,具有維度多元化的特點(diǎn),通常其考慮的維度至少在四個(gè)以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個(gè)體、同事、直接部屬以及客戶(hù)等多個(gè)層面,對(duì)職工進(jìn)行全方位的績(jī)效評(píng)估。
(一)結(jié)合實(shí)際情況分開(kāi)設(shè)計(jì)、整體考慮
在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中,績(jī)效方案的設(shè)定如同整個(gè)醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo),起著至關(guān)重要的作用。而運(yùn)營(yíng)管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實(shí)際績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)時(shí),需要對(duì)各種績(jī)效管理方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,同時(shí)最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況,并對(duì)公立醫(yī)院的短期和長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類(lèi)型科室績(jī)效指標(biāo)間的平衡進(jìn)行充分考慮,單獨(dú)分類(lèi)設(shè)計(jì)后仍要以整體來(lái)規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績(jī)效考核方法使用
在進(jìn)行績(jī)效考核的整體框架構(gòu)建時(shí),可先將科室按照類(lèi)型進(jìn)行大的分類(lèi),并采用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具,針對(duì)科室崗位工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險(xiǎn)、以及效益等綜合考核進(jìn)行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置,同時(shí)對(duì)各項(xiàng)二級(jí)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行制定;平衡計(jì)分卡可利用四個(gè)維度的考核指標(biāo),對(duì)各職能部門(mén)進(jìn)行各項(xiàng)管理指標(biāo)的設(shè)計(jì),強(qiáng)調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點(diǎn)學(xué)科的科室獎(jiǎng)勵(lì)以及科室績(jī)效比中可運(yùn)用二八原理,使差異化的績(jī)效系數(shù)和津貼補(bǔ)貼在不同層級(jí)的管理人員中得以落實(shí);360度考核法主要運(yùn)用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核,其綜合考評(píng)主要與被考核人的同級(jí)、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、下級(jí)職屬三方相結(jié)合共同進(jìn)行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組
績(jī)效方案設(shè)計(jì)初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對(duì)績(jī)效管理目標(biāo),對(duì)績(jī)效管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績(jī)效管理工作小組、考評(píng)小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個(gè)方面的績(jī)效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個(gè)績(jī)效核算部門(mén)即可。
在績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)中,首先設(shè)計(jì)基礎(chǔ)為關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法,各級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),全面分析所有可能使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)后,一級(jí)績(jī)效考核指標(biāo)有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險(xiǎn)考核、成本核算績(jī)效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
(一)工作量考核
結(jié)合臨床科室的不同特點(diǎn),通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用,對(duì)影響科室工作量績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進(jìn)行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門(mén)急診人次、治療人次;實(shí)際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級(jí);各自科室所規(guī)定考核項(xiàng)目等。
(二)崗位風(fēng)險(xiǎn)考核
在業(yè)務(wù)科室工作人員對(duì)崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險(xiǎn)考核績(jī)效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實(shí)有人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)確定的科室風(fēng)險(xiǎn)考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
(三)成本核算績(jī)效考核
針對(duì)不同科室,成本核算績(jī)效考核計(jì)算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績(jī)效勞務(wù)根據(jù)績(jī)效考核比進(jìn)行計(jì)算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實(shí)際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo),對(duì)科室成本率定額進(jìn)行確定,如科室實(shí)際成本率低于定額成本率,并且超過(guò)5%以上時(shí),應(yīng)根據(jù)此實(shí)際成本節(jié)約額的10%對(duì)科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(四)效率指標(biāo)考核
影響科室效率績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)可通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用進(jìn)行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費(fèi)用、平均住院日、藥占比、每門(mén)診人次收費(fèi)水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核
平衡計(jì)分卡可運(yùn)用于各職能部門(mén)對(duì)業(yè)務(wù)科室的績(jī)效考核,通過(guò)四個(gè)維度指標(biāo)的運(yùn)用,對(duì)科室運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運(yùn)營(yíng)質(zhì)量、財(cái)務(wù)、病人滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等管理指標(biāo),采用百分制考核制度,并對(duì)各職能科室進(jìn)行綜合分析,從而對(duì)不同的考核權(quán)重予以明確。
對(duì)院科兩級(jí)考核進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行,堅(jiān)持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個(gè)人的績(jī)效分配制度。與醫(yī)院績(jī)效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實(shí)際情況,對(duì)各級(jí)各類(lèi)職工的分配比例進(jìn)行明確,按醫(yī)療、貢獻(xiàn)大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行職工績(jī)效分配,使優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評(píng)核方法與項(xiàng)目
績(jī)效考評(píng)的方法多樣且各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評(píng)數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評(píng)核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長(zhǎng)短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒(méi)有,則不宜采用平衡計(jì)分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo),目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒(méi)有,就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2:選擇評(píng)核基準(zhǔn)期
多數(shù)醫(yī)院都是在運(yùn)營(yíng)了一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問(wèn)題,才考慮進(jìn)行績(jī)效考核制度的建立或改進(jìn),由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎(jiǎng)金的關(guān)系,無(wú)論民營(yíng)還是公立醫(yī)院都很難無(wú)視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對(duì)選擇什么期間的工作量、薪酬、獎(jiǎng)金額度做績(jī)效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn);由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會(huì)有顯著差異,所以,基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個(gè)月。此外,近年來(lái)各地區(qū)都進(jìn)行不同程度的醫(yī)療物價(jià)調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價(jià)進(jìn)行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對(duì)工作負(fù)荷低的科室,往往進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎(jiǎng)金做基準(zhǔn),工作負(fù)荷低的科室,由于績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)低,未來(lái)服務(wù)量成長(zhǎng)時(shí),其績(jī)效獎(jiǎng)金的成長(zhǎng)必然會(huì)大于業(yè)務(wù)量的成長(zhǎng),如此,對(duì)既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績(jī)效參照期后,必須對(duì)各科室人員與工作進(jìn)行合理化,針對(duì)工作負(fù)荷低的科室,在各成長(zhǎng)期的績(jī)效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評(píng)指標(biāo)
考評(píng)指標(biāo)是績(jī)效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項(xiàng)目來(lái)考評(píng)。
step5:確定獎(jiǎng)金來(lái)源及金額
績(jī)效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動(dòng)人員積極性。所以,績(jī)效制度設(shè)計(jì)時(shí),必須考慮被考評(píng)部門(mén)獎(jiǎng)金來(lái)源與考評(píng)部門(mén)的激勵(lì)目標(biāo)是否一致;且被考評(píng)部門(mén)績(jī)效目標(biāo)達(dá)成與否,所帶來(lái)獎(jiǎng)金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大,激勵(lì)效果越好,差異越小,激勵(lì)效果越差。
績(jī)效獎(jiǎng)金是員工薪酬的一部分。績(jī)效獎(jiǎng)金占員工薪酬比例的大小,會(huì)影響員工對(duì)績(jī)效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎(jiǎng)金分配方式
唯有讓被考核者清楚自身獎(jiǎng)金來(lái)源與部門(mén)激勵(lì)方向、懲處事項(xiàng)的關(guān)系,他才會(huì)調(diào)整自身行為,與部門(mén)發(fā)展方向同向而行。所以績(jī)效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金分配方式方式如下:
1、依個(gè)人產(chǎn)值或貢獻(xiàn)分配:如工作量、工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評(píng)分?jǐn)?shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時(shí)數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時(shí)數(shù)及班別種類(lèi)。
4、依職稱(chēng)分配:依科室人員崗位或職稱(chēng)點(diǎn)數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項(xiàng),設(shè)定不同權(quán)重進(jìn)行分配。
step7:評(píng)核方案測(cè)試
績(jī)效方案制定后要模擬測(cè)試,考察各考核項(xiàng)目量的增減、績(jī)效獎(jiǎng)金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進(jìn)行修改,避免實(shí)施后才做大幅度調(diào)整,造成被評(píng)核者不信任或不滿(mǎn)。
step8:評(píng)核方案實(shí)施與改進(jìn)
績(jī)效考評(píng)不僅僅為了核算獎(jiǎng)金,更重要的是激勵(lì)大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進(jìn),所以,績(jī)效方案不是制定后就長(zhǎng)久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂,真正達(dá)到指揮棒的效果。
另外,績(jī)效考評(píng)也不僅是考評(píng)好的獎(jiǎng)金高、考評(píng)差的獎(jiǎng)金低,而是透過(guò)績(jī)效考評(píng)發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對(duì)表現(xiàn)較差的人員或部門(mén),尋找問(wèn)題并協(xié)助改善,使這些人或部門(mén)得以做得更好,霍爾斯認(rèn)為這才是績(jī)效考核的真正目的。
通過(guò)公立醫(yī)院績(jī)效方案的設(shè)計(jì)與考核,能夠強(qiáng)化醫(yī)院管理重點(diǎn),對(duì)當(dāng)前經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計(jì)的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿(mǎn)意度,嚴(yán)格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績(jī)考核的關(guān)鍵指標(biāo),大幅提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績(jī)效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動(dòng)醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對(duì)績(jī)效管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變,對(duì)方案設(shè)計(jì)以及管理方法進(jìn)行創(chuàng)新,進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績(jī)效考核方案的設(shè)計(jì)需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,對(duì)各種考核方法進(jìn)行綜合運(yùn)用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院的未來(lái)健康發(fā)展。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇四
根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23根據(jù)烏蘭察布市的實(shí)際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的相關(guān)工作要求和實(shí)施計(jì)劃。
202-年,全市啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。按照本地化管理原則,將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革政策有效實(shí)施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到202-年,建立了相對(duì)完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況,對(duì)全市二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行分類(lèi)考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院等。
績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,即上一年度1月至12月。
(一)衛(wèi)生行政工作任務(wù)
1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績(jī)效考核二級(jí)公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核組織實(shí)施--建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績(jī)效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類(lèi)別特點(diǎn),在國(guó)家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿(mǎn)足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作--組建績(jī)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jī)效考核工作,并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來(lái)源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
(二)信息化支撐任務(wù)
1.二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁(yè)質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)》(包括二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于202-年9月底前在盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的信息對(duì)接。請(qǐng)各醫(yī)院加快與盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評(píng)
202-年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(202-年在8月底前完成):1.各二級(jí)公立醫(yī)院成立或指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效考核,對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,分析評(píng)估上一年度醫(yī)院績(jī)效情況,并將上一年度病案首頁(yè)信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和自治區(qū)、盟市績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核
202-年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作(202-年在12月底前完成):通過(guò)數(shù)據(jù)收集、抽組專(zhuān)家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告,必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核,形成二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專(zhuān)家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對(duì)自治區(qū)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
(一)各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施,確???jī)效考核工作落到實(shí)處。
(二)各地要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。
(三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén),探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制,合理使用績(jī)效考核結(jié)果,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇五
按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號(hào)),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實(shí)際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級(jí)公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔設(shè)計(jì)制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績(jī)效考核體系。按照屬地管理原則,二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實(shí)分級(jí)診療制度,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
北京市西醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、28項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,均為國(guó)家確定指標(biāo)。中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類(lèi)和中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對(duì)不同類(lèi)別二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院按時(shí)填報(bào)考核數(shù)據(jù),確保及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫(xiě)病案首頁(yè),西醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集,中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。
市、區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專(zhuān)業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁(yè)等上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確保績(jī)效考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家及本市衛(wèi)生健康行政部門(mén)有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績(jī)效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁(yè)上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時(shí)采集部分專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時(shí)間
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核按年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為1月1日至當(dāng)年12月31日。
1.醫(yī)院自查自評(píng)。202-年8月底前,納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,完成對(duì)202-年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,將202-年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級(jí)年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門(mén)。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。202-年1月底前,市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成202-年度本市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并適時(shí)發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
市衛(wèi)生健康委將二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門(mén)建立區(qū)屬公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級(jí)公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分運(yùn)用績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)充分利用績(jī)效考核結(jié)果,建立激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將加強(qiáng)評(píng)價(jià)指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇六
為加強(qiáng)醫(yī)院管理,深化醫(yī)院分配制度改革,建立以成本核算與控制為基礎(chǔ),以工作崗位和特色發(fā)揮、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類(lèi)人員的積極性與創(chuàng)造性,根據(jù)青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于在全省縣及縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行成本核算制度加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的意見(jiàn)》精神,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案如下:
通過(guò)推行績(jī)效考核,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過(guò)成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進(jìn)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性,為人民群眾提供高效、便捷、質(zhì)優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務(wù)。
1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。
2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線(xiàn)和特色優(yōu)勢(shì)突出、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜,重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn),向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
3、績(jī)效工資分配以成本核算與成本控制、工作量與服務(wù)效率結(jié)合目標(biāo)責(zé)任考核為主,不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
醫(yī)院成立績(jī)效工資考核分配工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由紅綱同志任辦公室主任,負(fù)責(zé)督促考核小組成員按各自職責(zé)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計(jì)、整理、匯報(bào)、出月報(bào)等工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
院科兩級(jí)考核小組,分別對(duì)各考核單元的工作量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及二次考核內(nèi)容等進(jìn)行考核??己瞬捎枚ㄆ诨虿欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的辦法。
考核單元分為臨床(內(nèi)科、外治科、康復(fù)保健中心)、護(hù)理、醫(yī)技科室、藥械、制劑、行政后勤科室(含財(cái)務(wù)、鍋爐房、司機(jī)、門(mén)衛(wèi)、保潔、食堂、服務(wù)咨詢(xún)臺(tái)等)六個(gè)系列。
主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。
(一)工作量的考核
醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科室主要考核診療、護(hù)理、檢查人次、病床使用率、周轉(zhuǎn)次等;藥械、制劑科室主要考核藥房服務(wù)人次、制劑生產(chǎn)批次、生產(chǎn)量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核
主要考核各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。
(三)服務(wù)效率的考核
主要考核為患者服務(wù)及時(shí)性、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、蒙藏醫(yī)療法開(kāi)展實(shí)施情況、傳染病和院內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確率和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為臨床科室服務(wù)的及時(shí)性)等。
(四)服務(wù)行為的考核
主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、患者投訴、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度等。
(五)成本效益的考核
主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。
(六)二次考核內(nèi)容
考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。
(一)實(shí)行雙百分考核
對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分(其中工作量占30分,服務(wù)效率占20分);成本效益占50分。
對(duì)工作量的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿(mǎn)分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,超額完成的按比例加分;對(duì)成本效益的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿(mǎn)分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分,超額完成的加分。
綜合目標(biāo)責(zé)任考核實(shí)行總分百分考核。
(二)實(shí)行院科二級(jí)考核
1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)六個(gè)系列各一、二級(jí)科室的考核
2、科室負(fù)責(zé)對(duì)各班組或個(gè)人的考核
各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則,考核到班組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。
(一)根據(jù)有相關(guān)文件規(guī)定及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益情況確定全院績(jī)效工資總額,另將人員工資中的差額部分納入績(jī)效工資進(jìn)行考核發(fā)放。
(二)設(shè)立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下,從超額的績(jī)效指標(biāo)中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金,15%做為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,年終將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)余部分的8%納入年終獎(jiǎng)中核算。
(三)臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥械、制劑、行政后勤系列分配比例。
(四)外出進(jìn)修人員、衛(wèi)生支農(nóng)人員的績(jī)效工資按所在區(qū)域(科室)人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;因公工傷人員的績(jī)效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室,由科主任統(tǒng)籌分配;院部返聘離退休專(zhuān)家及臨時(shí)聘用人員的績(jī)效工資由所在科室考核,院部統(tǒng)一發(fā)放。
(五)績(jī)效工資的計(jì)算方法
1、各考核單元績(jī)效工資=(本系列績(jī)效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實(shí)際考核分。
2、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。
1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì),院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。
2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(mén)(總務(wù)科、藥械科)須于次月5日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)科。
3、各考核小組須于次月6日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后,報(bào)送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于次月10日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)科發(fā)放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報(bào)院考核辦審核,由財(cái)務(wù)科根據(jù)院考核辦的通知計(jì)算相應(yīng)績(jī)效工資后發(fā)放。
6、院考核領(lǐng)導(dǎo)小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則,力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào))、《石家莊市人民政府關(guān)于印發(fā)石家莊市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》(石政發(fā)〔2017〕26號(hào))等文件精神,進(jìn)一步深化我市城市公立醫(yī)院改革,充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和主體作用,切實(shí)抓好醫(yī)療、服務(wù)、管理、運(yùn)行等工作,推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,有效保障人民群眾的身體健康,特制定本方案。
以國(guó)家、省、市城市公立醫(yī)院綜合改革文件精神為指導(dǎo),以“公益性質(zhì)和運(yùn)行效率”為核心,以量化考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管為手段,以“政府放心、患者認(rèn)可、職工滿(mǎn)意”為標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)績(jī)效考核制度的全面落實(shí),建立責(zé)任明確、考核到位、管理規(guī)范、公正有效、獎(jiǎng)懲分明的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理體系,促進(jìn)公立醫(yī)院進(jìn)一步挖掘潛力,加強(qiáng)內(nèi)涵和外延建設(shè),努力使服務(wù)能力、技術(shù)水平、就醫(yī)條件、服務(wù)態(tài)度、績(jī)效管理、行業(yè)形象得到全面改善和提升。
(一)堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)。立足公益,著眼社會(huì)效益,體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制導(dǎo)向,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面發(fā)展。
(二)堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)原則。根據(jù)公立醫(yī)院的功能,科學(xué)合理地確定考核內(nèi)容與方法,綜合評(píng)價(jià),合理量化。考核程序、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)向被考核對(duì)象公開(kāi),并在一定范圍內(nèi)公布考核結(jié)果。
(三)堅(jiān)持年度考核與不定期考核相結(jié)合的原則。將不定期考核結(jié)果作為年度考核的一部分納入年度考核,實(shí)現(xiàn)考核全覆蓋。
(四)堅(jiān)持考核結(jié)果的導(dǎo)向作用??己私Y(jié)果與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工資總額核定、領(lǐng)導(dǎo)干部收入和考核任免掛鉤。
石家莊市城市公立醫(yī)院執(zhí)行本考核方案,其他公立醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行。
以公立醫(yī)院公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心指標(biāo),對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行考核。公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等。
社會(huì)效益包括公眾滿(mǎn)意度、政府指令性任務(wù)落實(shí)、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理等。
醫(yī)療服務(wù)提供包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)適宜、改善醫(yī)療服務(wù)、落實(shí)分級(jí)診療制度、中醫(yī)藥發(fā)展利用等。
綜合管理包括人力效率、床位效率、成本效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、支出結(jié)構(gòu)、節(jié)能降耗、黨建工作和行風(fēng)建設(shè)等。
可持續(xù)發(fā)展包括人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專(zhuān)科發(fā)展、科研、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等。
城市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作由市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)牽頭,與財(cái)政部門(mén)共同組織實(shí)施,或采取聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式,按照既定的城市公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。若聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)做為具體的實(shí)施方,可通過(guò)查閱資料、采集核實(shí)有關(guān)數(shù)據(jù)、實(shí)地考察、征求意見(jiàn)等方式獨(dú)立完成考核。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、指南,采取定量為主、兼顧定性的原則,制定《石家莊市城市公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)》,基礎(chǔ)分值指標(biāo)為4類(lèi)24項(xiàng),總分為100分。同時(shí),根據(jù)政策要求和公立醫(yī)院整體運(yùn)行情況的變化,市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)將按年度對(duì)該指標(biāo)體系進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級(jí),90分以上為優(yōu)秀,85—90分為良好,70—85(不含85)分為一般,70分以下為較差??己说梅旨芭琶麜?shū)面反饋至各醫(yī)院,并在一定范圍內(nèi)公布??己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工資總額核定、先進(jìn)評(píng)比掛鉤,并作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部考核任免的重要參考。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇八
為加強(qiáng)理縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》(川辦發(fā)〔20xx〕16號(hào))精神精神,制定本試行辦法。
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭組織相關(guān)部門(mén)對(duì)我縣人民醫(yī)院實(shí)行考核。
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
(一)綜合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
(三)群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督:院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿(mǎn)意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿(mǎn)意度。具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《理縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》。
(一)成立考核小組。在縣級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)計(jì)局牽頭,與財(cái)政、人社等部門(mén)成立考核小組,對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。
(二)考核方法與周期。通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核??h級(jí)考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,次年1月下旬進(jìn)行1次集中考核。
(三)公示與復(fù)核??己私Y(jié)果要在試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的,可由縣級(jí)考核小組組織復(fù)核。
(一)績(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種:凡要求有所增加或增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所減少的反向控制指標(biāo),如次均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實(shí)際績(jī)效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分,不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。
(三)考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)??己撕细竦?,撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的,扣減補(bǔ)助資金,并通報(bào)批評(píng),限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實(shí)際制定。
縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,完善考核辦縣級(jí)試點(diǎn)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制,定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的.單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào),追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇九
1、實(shí)行崗位績(jī)效工資制,其構(gòu)成為基本工資和績(jī)效工資。
2、績(jī)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以?xún)?nèi)。
3、采用計(jì)分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績(jī)效工資實(shí)行院科二級(jí)核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報(bào)醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對(duì)各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
6、為強(qiáng)化責(zé)任,鼓勵(lì)各科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)管理,醫(yī)院對(duì)擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人人員給予績(jī)效激勵(lì),由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)發(fā)放,具體標(biāo)準(zhǔn)為:本科室人員平均績(jī)效工資的40%。
7、績(jī)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個(gè)人績(jī)效相結(jié)合,個(gè)別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2;醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇十
建立健全公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系,推動(dòng)公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)分級(jí)診療,規(guī)范服務(wù)行為,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化管理,維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作堅(jiān)持客觀、公正、公開(kāi)、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則;堅(jiān)持公益性,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則;堅(jiān)持多方參與,內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則;堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)與懲處相結(jié)合原則。
績(jī)效考核涵蓋包括綜合改革效果評(píng)價(jià)定性指標(biāo)(12項(xiàng))、綜合改革效果評(píng)價(jià)定量指標(biāo)(12項(xiàng))及滿(mǎn)意度調(diào)查,具體見(jiàn)附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效考核細(xì)則》,通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核??己擞?0xx年12月底前完成。
(一)分值計(jì)算
縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核分值實(shí)行百分制,各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際得分之和為考核成績(jī)。不涉及部分考核內(nèi)容的單位,采用加權(quán)處理。
(二)評(píng)價(jià)等次
考核結(jié)果分為4個(gè)等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結(jié)果運(yùn)用
年度考核結(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結(jié)果予以公開(kāi)。
(一)細(xì)化措施。縣直兩院要結(jié)合實(shí)際,完善細(xì)化縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和考核辦法,增強(qiáng)考核操作性,提高考核質(zhì)量。
(二)注重實(shí)效??h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核,把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿(mǎn)意度等作為重要指標(biāo),制定以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開(kāi)收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴(yán)肅紀(jì)律。縣直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報(bào)漏報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關(guān)指標(biāo)分外,績(jī)效考核結(jié)果下調(diào)一個(gè)檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確保考核客觀公正。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇十一
這次績(jī)效考核相當(dāng)于三級(jí)公立醫(yī)院自1949年新中國(guó)成立以來(lái)的第一次“高考”,績(jī)效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級(jí)復(fù)審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報(bào)、瞞報(bào)等情況,國(guó)家衛(wèi)建委將予以通報(bào)批評(píng)并取消醫(yī)院當(dāng)年績(jī)效考核資格。
文件提出20xx年在全國(guó)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,12月底前完成第一次全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,3月底前,國(guó)家衛(wèi)生健康委完成國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作,把它作為醫(yī)院頭號(hào)工作來(lái)抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報(bào)均有相關(guān)科室專(zhuān)人負(fù)責(zé),集中精力抓好每個(gè)環(huán)節(jié)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開(kāi)放全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)至平臺(tái)。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉前,收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)平臺(tái)上完成填報(bào)??荚u(píng)所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)四個(gè)方面,細(xì)化為55個(gè)指標(biāo)(細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo))、多個(gè)部門(mén)的相關(guān)佐證材料和自評(píng)報(bào)告,牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門(mén)診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個(gè)部門(mén)數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報(bào)期間,質(zhì)管辦召集相關(guān)部門(mén)作了數(shù)據(jù)填報(bào)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國(guó)家衛(wèi)生健康委再次開(kāi)放管理平臺(tái),國(guó)家衛(wèi)生健康委將分兩個(gè)階段對(duì)所有三級(jí)公立醫(yī)院上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jī)效考核軟件,并邀請(qǐng)?jiān)摴咀稍?xún)顧問(wèn)就我院本次填報(bào)情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢(xún)顧問(wèn)以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對(duì)建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解;對(duì)我院填報(bào)的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對(duì)比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對(duì)分析;對(duì)存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)條款逐一詢(xún)問(wèn)相關(guān)填報(bào)部門(mén),及時(shí)指導(dǎo)填報(bào)要求和計(jì)算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標(biāo)(細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo))、存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實(shí)性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項(xiàng)指標(biāo)和第二階段的26項(xiàng)指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)年度報(bào)表和第一階段質(zhì)控報(bào)告上傳至全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)平臺(tái)及指定郵箱,其余的18項(xiàng)指標(biāo)由國(guó)家直接監(jiān)測(cè)。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報(bào)送至國(guó)家衛(wèi)建委進(jìn)行審核,數(shù)據(jù)上報(bào)工作尤為重要,必須做到責(zé)任到人,責(zé)任到部門(mén)、層層把關(guān)。
在今后全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作中,我院將會(huì)以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)要求作為努力方向,對(duì)完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理,對(duì)未完成的指標(biāo)不斷完善提高,尚未開(kāi)展的項(xiàng)目將作為今后工作的一個(gè)目標(biāo),努力達(dá)成。不斷提高我院全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院排名。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇十二
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年,歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè),現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院?,F(xiàn)有在職在崗職工473人,編制床位220張,實(shí)際開(kāi)放病300張。內(nèi)設(shè)臨床專(zhuān)科17個(gè)、醫(yī)技科室7個(gè)、輔助科室4個(gè)、職能管理科室19個(gè)。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門(mén)子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動(dòng)生化檢測(cè)儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺(tái),年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶單位,廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位,是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)救治醫(yī)院、xx縣人壽保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)療單位。
(一)基本支出情況
20xx年我院基本總支出為11405.5萬(wàn)元。其中:人員經(jīng)費(fèi)支出4772.3萬(wàn)元、衛(wèi)生材料支出萬(wàn)元3018.1萬(wàn)元、藥品支出2038萬(wàn)元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬(wàn)元、提取醫(yī)療基金29.1萬(wàn)元和其他費(fèi)用604.1萬(wàn)元、其他支出472.8萬(wàn)元、專(zhuān)項(xiàng)支出101.7萬(wàn)元。
1、20xx年度預(yù)算基本情況
我院屬于差額撥款單位,20xx年度納入財(cái)政預(yù)算的有人員經(jīng)費(fèi)104.7696萬(wàn)元,財(cái)政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為104.7696萬(wàn)元,年度總支出為104.7696萬(wàn)元,其中基本支出104.7696萬(wàn)元,用于人員基本工資和津補(bǔ)貼,經(jīng)費(fèi)支出使用比例為100%。
(二)項(xiàng)目支出情況
我單位無(wú)項(xiàng)目支出。
我單位無(wú)政府性基金預(yù)算支出。
我單位無(wú)國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出
我單位無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出。
20xx年,我單位收到縣財(cái)政撥款共388.298萬(wàn)元,其中:20xx年初預(yù)算基本支出104.7696萬(wàn)元、公立醫(yī)院改革撥款(對(duì)取消藥品加成專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助)84.108萬(wàn)元、基本公衛(wèi)項(xiàng)目4萬(wàn)元、省補(bǔ)中醫(yī)藥項(xiàng)目3萬(wàn)元、新冠肺炎疫情防控資金(新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)、全員核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備款等)63.56萬(wàn)元、20xx年下半年產(chǎn)篩補(bǔ)助0.324萬(wàn)元、20xx年人員基本預(yù)算補(bǔ)助105.4704萬(wàn)元,20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬(wàn)元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬(wàn)元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓(xùn)實(shí)習(xí)0.066萬(wàn)元等.
我單位嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)資金的使用、管理和監(jiān)督,做到了專(zhuān)款專(zhuān)用,厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財(cái)政專(zhuān)款補(bǔ)助資金,發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專(zhuān)項(xiàng)資金,按規(guī)定進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn),按上級(jí)工作安排,按進(jìn)度用于次年的工作開(kāi)展。以下是各項(xiàng)目工作開(kāi)展情況:
(一)新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化
常態(tài)化開(kāi)展新冠核酸檢測(cè)。核酸實(shí)驗(yàn)室的建成及核酸檢測(cè)配套設(shè)備的投入,由原先的須送上級(jí)檢測(cè),到現(xiàn)在在本院檢測(cè),并可以常態(tài)化開(kāi)展發(fā)熱門(mén)診、新入院患者及陪護(hù)、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員新冠核酸檢測(cè)。截至12月10日,累計(jì)發(fā)熱門(mén)診核酸檢測(cè)8663人次,住院患者核酸檢測(cè)9904人次,陪人核酸檢測(cè)7013人次,醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)3887人次,中風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)5719人次。
(二)強(qiáng)化提升中醫(yī)藥知識(shí)宣傳能力和人才培養(yǎng)
一是加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥知識(shí)宣傳建設(shè)。落實(shí)門(mén)診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造,加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)上墻宣傳普及,發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度,中醫(yī)診療的開(kāi)展、中藥的使用逐步增長(zhǎng)。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專(zhuān)人外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中藥知識(shí)5次后,組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次,臨床醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次。通過(guò)學(xué)、傳、幫、帶,全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強(qiáng),提升整體中藥人員認(rèn)識(shí)中藥、辨識(shí)中藥能力,對(duì)臨床醫(yī)生用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督作用效果很大;對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)促進(jìn)了中藥的應(yīng)用推廣。
1、年初預(yù)算的`編制未細(xì)化到每個(gè)科室,醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位,突發(fā)公共事件、緊急采購(gòu)、臨時(shí)維修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等項(xiàng)目較多,因此對(duì)于追加的預(yù)算資金,沒(méi)有進(jìn)行預(yù)算分解,涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。
2、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助年初預(yù)算未逐年增長(zhǎng)。
1、科學(xué)執(zhí)行績(jī)效預(yù)算管理制度
一是部門(mén)整體績(jī)效評(píng)價(jià)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),工作量大,建議財(cái)政有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)開(kāi)展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織開(kāi)展部門(mén)之間、單位之間的經(jīng)驗(yàn)交流。
二是推動(dòng)相關(guān)制度建設(shè),逐步建立以績(jī)效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式,建立以績(jī)效為導(dǎo)向的編制模式,把績(jī)效考評(píng)的結(jié)果作為編制部門(mén)預(yù)算的重要依據(jù)。
2、在日常預(yù)算管理過(guò)程中,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況,完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財(cái)務(wù)信息,盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3、細(xì)化預(yù)算編制工作,認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識(shí),嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求,本著勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)的原則進(jìn)行預(yù)算的編制;編制范圍盡可能地全面、不漏項(xiàng),進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
1.我單位逐步建立績(jī)效評(píng)價(jià)與部門(mén)預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,采取項(xiàng)目預(yù)期績(jī)效目標(biāo)申報(bào)制度,強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果在部門(mén)預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制的應(yīng)用,實(shí)行績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果在部門(mén)預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用,促進(jìn)財(cái)政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)了績(jī)效自評(píng)的相關(guān)信息,數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇十三
考核對(duì)象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院??己藘?nèi)容詳見(jiàn)《井岡山市縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評(píng)??h級(jí)公立醫(yī)院按照績(jī)效考核方案,認(rèn)真開(kāi)展自評(píng)工作,對(duì)20xx年運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評(píng)報(bào)告(參考格式)報(bào)市衛(wèi)健委。自評(píng)報(bào)告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實(shí),否則直接定為不合格等次。
(二)縣級(jí)績(jī)效考核??h公立醫(yī)院管理委員會(huì)抽調(diào)市衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局、人社局等部門(mén)的人員,采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、走訪(fǎng)調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)等方式進(jìn)行考核,于20xx年1月底前將績(jī)效考核結(jié)果形成報(bào)告報(bào)市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績(jī)效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問(wèn)題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進(jìn)建議,督促整改落實(shí)。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個(gè)等級(jí),90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格???jī)效考核結(jié)果以適當(dāng)方式公布。
縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果將與各縣級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇十四
淺析公立醫(yī)院績(jī)效考核模式
一、醫(yī)院績(jī)效工資分配中的三種導(dǎo)向制度
任何制度都具有導(dǎo)向性,為達(dá)到某種目的服務(wù)。所謂導(dǎo)向是該制度建立后,制度本身形成的結(jié)果導(dǎo)向員工關(guān)心什么,很少關(guān)心什么或者根本不關(guān)心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導(dǎo)向的結(jié)果。醫(yī)院績(jī)效工資分配中存在三種導(dǎo)向:以利潤(rùn)為導(dǎo)向,以工作量為導(dǎo)向,以工作質(zhì)量為導(dǎo)向。
目前很多醫(yī)院績(jī)效工資分配是以利潤(rùn)為導(dǎo)向,基本的出發(fā)點(diǎn)是通過(guò)利潤(rùn)擴(kuò)大化,達(dá)到個(gè)人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導(dǎo)致了開(kāi)藥提成,開(kāi)單提成這些我們經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。比如外科在治療疾病的過(guò)程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設(shè)備輔助治療,住院費(fèi)用等方面遠(yuǎn)比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤(rùn)就高,如果僅按利潤(rùn)計(jì)算科室的績(jī)效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會(huì)得到具有可比性的利潤(rùn),但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤(rùn)為導(dǎo)向的分配還導(dǎo)致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導(dǎo)向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤(rùn)掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導(dǎo)向唯利是圖的境界,而不關(guān)心病人的真正需要,更不用說(shuō)醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導(dǎo)向,基本出發(fā)點(diǎn)是通過(guò)增加患者的服務(wù)數(shù)量,達(dá)到個(gè)人收入的增加。典型的公式是實(shí)際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導(dǎo)向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解成各個(gè)科室的發(fā)展目標(biāo),所以極大限度的調(diào)動(dòng)了各個(gè)科室為醫(yī)院發(fā)展承擔(dān)責(zé)任,從而實(shí)現(xiàn)各科室對(duì)利潤(rùn)的關(guān)心轉(zhuǎn)變成對(duì)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心,對(duì)醫(yī)院發(fā)展會(huì)產(chǎn)生極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。
以工作質(zhì)量為導(dǎo)向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿(mǎn),醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔??己藘?nèi)容強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導(dǎo)向員工關(guān)心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國(guó)家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來(lái),實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過(guò)去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費(fèi)掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績(jī)效工資分配制度必須改變以往以利潤(rùn)為導(dǎo)向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的分配方式,在設(shè)計(jì)績(jī)效考核制度的時(shí)候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績(jī)效考核制度的設(shè)計(jì)
確定以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的績(jī)效考核制度,降低收減支部分在績(jī)效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權(quán)重,可以借鑒平衡計(jì)分卡的原理來(lái)設(shè)計(jì)考核指標(biāo)體系。
平衡計(jì)分卡的框架體系包括四個(gè)部分:財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和學(xué)習(xí)成長(zhǎng),其中財(cái)務(wù)指標(biāo)是一個(gè)結(jié)果指標(biāo),其他三個(gè)指標(biāo)是推動(dòng)財(cái)務(wù)結(jié)果的前置指標(biāo),也稱(chēng)驅(qū)動(dòng)指標(biāo)。財(cái)務(wù)衡量指標(biāo),說(shuō)明已采取的行動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果,同時(shí),平衡計(jì)分卡-通過(guò)對(duì)顧客滿(mǎn)意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估的業(yè)務(wù)指標(biāo)來(lái)補(bǔ)充財(cái)務(wù)衡量指標(biāo)。平衡計(jì)分卡的流程是:以財(cái)務(wù)、顧客、業(yè)務(wù)流程和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)這四個(gè)領(lǐng)域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標(biāo)為基礎(chǔ),開(kāi)發(fā)出包含有關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)的公司平衡計(jì)分卡,再把這些指標(biāo)逐層分解、落實(shí)到各個(gè)部門(mén)和每個(gè)員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過(guò)創(chuàng)新與學(xué)習(xí),持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運(yùn)作過(guò)程,獲得最大化的客戶(hù)滿(mǎn)意,才能夠獲得不凡的財(cái)務(wù)收益。
醫(yī)院建立平衡計(jì)分卡,財(cái)務(wù)維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設(shè)計(jì)如病人滿(mǎn)意度、門(mén)診工作量、投訴、差錯(cuò)、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?biāo),內(nèi)部流程維度可以設(shè)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級(jí)病歷、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標(biāo),學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度可以設(shè)計(jì)科研教學(xué)、員工成長(zhǎng)等指標(biāo)。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導(dǎo)向。
360度績(jī)效評(píng)估法是對(duì)一般和中層管理人員評(píng)估考核應(yīng)用廣泛的一個(gè)方法。它包括直接上級(jí)、間接上級(jí)、同級(jí)、下屬和自己的`評(píng)估。在360度評(píng)估中,不同評(píng)估者都從各自的工作角度,考察和評(píng)定被評(píng)估者,因而評(píng)估的結(jié)果反映了員工在不同場(chǎng)景、不同方面的行為特征和業(yè)績(jī),綜合這些評(píng)估結(jié)果能夠?qū)T工進(jìn)行較全面、客觀的評(píng)價(jià)。360度績(jī)效評(píng)估法評(píng)估方法比較簡(jiǎn)單,可操作性強(qiáng),多方參與評(píng)估,使評(píng)估更具民-主性。
醫(yī)院對(duì)員工的考核可以實(shí)行360度績(jī)效評(píng)估法,通過(guò)直接上級(jí)、間接上級(jí)(主要是人事部門(mén)和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo))、同級(jí)、下屬和自己進(jìn)行全方位的評(píng)估,評(píng)估的指標(biāo)可以從三個(gè)方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結(jié)果,在這三個(gè)指標(biāo)下再分解成幾個(gè)小指標(biāo),如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務(wù)完成的速度、質(zhì)量,對(duì)病人的態(tài)度、科研積極性、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專(zhuān)業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領(lǐng)導(dǎo)的各種管理能力,行為結(jié)果包括科室業(yè)績(jī)、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標(biāo)。
總之要充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用,要進(jìn)一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn),實(shí)行分類(lèi)考核。根據(jù)考核結(jié)果,在分配中堅(jiān)持多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營(yíng)利、淡化非營(yíng)利性已成為社會(huì)關(guān)注地焦點(diǎn),嚴(yán)重地影響到了社會(huì)和-諧。研究與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)方法,建立以社會(huì)公益性為導(dǎo)向,從病人滿(mǎn)意度為出發(fā)點(diǎn),綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)評(píng)級(jí)指標(biāo)體系,將成為公立醫(yī)院績(jī)效工資制度改革的關(guān)鍵。
1.?? 我國(guó)醫(yī)院目前績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
我國(guó)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行),對(duì)醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)考核指標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面。
1.1工作效率指標(biāo)
1.1.1醫(yī)院年門(mén)診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開(kāi)放病床數(shù)、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門(mén)診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門(mén)診處方人均費(fèi)用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)考核指標(biāo)
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價(jià)在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)收益率、流動(dòng)資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動(dòng)比率和速動(dòng)比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績(jī)效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行 )對(duì)醫(yī)院績(jī)效的內(nèi)涵解釋?zhuān)横t(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會(huì)效益放在首位,履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵(lì)與約束機(jī)制,開(kāi)源節(jié)流,加強(qiáng)成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有社會(huì)效益、工作效率、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報(bào)告醫(yī)院績(jī)效范疇包括,“臨床效果:技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、健康獲得、個(gè)體和人群的健康結(jié)局。以病人為中心;對(duì)病人的反應(yīng)性(以病人為導(dǎo)向,即時(shí)關(guān)注,提供社會(huì)支持,選擇提供者,良好的基本生活設(shè)施配置)、滿(mǎn)意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財(cái)務(wù)、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)。安全性:病人安全和員工的安全、結(jié)構(gòu)、過(guò)程。員工:健康、福利、滿(mǎn)意度、發(fā)展。反應(yīng)性:可及性、持續(xù)性、健康促進(jìn)、公平、對(duì)人群需要變化的調(diào)整適應(yīng)能力。醫(yī)院文化及其他。”醫(yī)院績(jī)效即表現(xiàn),有狹義績(jī)效和廣義績(jī)效之分,狹義醫(yī)院績(jī)效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績(jī)效指醫(yī)院完成預(yù)期綜合目標(biāo)的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、健康獲得、個(gè)體和人群的健康結(jié)局,服務(wù)質(zhì)量—病人滿(mǎn)意度,業(yè)務(wù)量—工作量,反應(yīng)性—持續(xù)、公平、適應(yīng)能力,可及性—病人負(fù)擔(dān)費(fèi)用等指標(biāo)。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績(jī)效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級(jí),要求服務(wù)理念人性化,醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)加大,收益日趨下降。政府、財(cái)政、衛(wèi)生主管部門(mén)關(guān)注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門(mén)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務(wù)的費(fèi)用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時(shí)清晰了解對(duì)醫(yī)院價(jià)值最關(guān)鍵的經(jīng)營(yíng)操作的情況并診斷經(jīng)營(yíng)中的問(wèn)題,并集中精力采取行動(dòng)解決,醫(yī)院?jiǎn)T工更關(guān)注績(jī)效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價(jià)值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實(shí)的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理思路。筆者針對(duì)目前醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類(lèi)醫(yī)院績(jī)效管理方法之優(yōu)點(diǎn),針對(duì)醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn),從過(guò)分強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)面,綜合考慮病人滿(mǎn)意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會(huì)和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營(yíng)之路,只有共贏,才可長(zhǎng)久。
4.“8c”醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)模式
醫(yī)院推行績(jī)效管理開(kāi)始時(shí),醫(yī)院主管部門(mén)與各級(jí)醫(yī)院管理者溝通,達(dá)成績(jī)效考核辦法,制定績(jī)效標(biāo)準(zhǔn),包括工作要項(xiàng)、內(nèi)容目的、重要性、權(quán)重、潛在障礙、績(jī)效目標(biāo)、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃等,建立科學(xué)合理量化考核的指標(biāo)體系最為重要。
例如醫(yī)院績(jī)效采取考核評(píng)價(jià),結(jié)合醫(yī)院級(jí)別層級(jí)設(shè)定不同的分值,以三級(jí)醫(yī)院為例,服務(wù)效率指標(biāo)占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占20%、成本效益指標(biāo)占20%、病人負(fù)擔(dān)水平指標(biāo)占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)占15%。二級(jí)及一級(jí)醫(yī)院,結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。主管部門(mén)年初根據(jù)預(yù)算計(jì)劃,下達(dá)醫(yī)院績(jī)效總額指標(biāo)及考核評(píng)估辦法,各醫(yī)院參照考核評(píng)估指導(dǎo)辦法,根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際制定本單位績(jī)效工資制度上報(bào)批準(zhǔn)后執(zhí)行,所有員工每人績(jī)效工資預(yù)留20%年底考核評(píng)估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)評(píng)價(jià)體系
公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)分定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大部分,其中定量指標(biāo)部分包括財(cái)務(wù)指標(biāo)和服務(wù)/經(jīng)營(yíng)運(yùn)作指標(biāo)。定量權(quán)重一般60-80%,定性權(quán)重一般20-40%。kpi是做好績(jī)效管理的關(guān)鍵,是通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計(jì)算、分析、衡量流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo),是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具,是醫(yī)院績(jī)效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門(mén)主管明確主要責(zé)任,以及部門(mén)人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。建立kpi指標(biāo)的要點(diǎn)在于流程性、計(jì)劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點(diǎn),也就是醫(yī)院價(jià)值評(píng)估的重點(diǎn)。然后,再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi,即醫(yī)院級(jí)kpi。然后,各部門(mén)的主管需要依據(jù)醫(yī)院級(jí)kpi建立部門(mén)級(jí)kpi,并對(duì)相應(yīng)部門(mén)的kpi進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素(技術(shù)、組織、人),確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門(mén)級(jí)的kpi,以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后,各部門(mén)的主管和部門(mén)的kpi人員一起再將kpi進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。這些業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)應(yīng)包括:工作服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、病人負(fù)擔(dān)水平、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)等內(nèi)容。醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)級(jí),反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績(jī)效目標(biāo)的完成情況,通過(guò)考核可以提高醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力,促使醫(yī)院工作的短期目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標(biāo)有:人均門(mén)急診人次、門(mén)急診人次增長(zhǎng)率、每門(mén)診醫(yī)生日均門(mén)診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長(zhǎng)率、病床使用率等指標(biāo)。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門(mén)診診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線(xiàn)診斷符合率、醫(yī)技檢查陽(yáng)性率等。
5.3服務(wù)質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門(mén)診病人滿(mǎn)意率、住院病人滿(mǎn)意率、表?yè)P(yáng)信件人次數(shù)、批評(píng)信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟(jì)效益kpi指標(biāo)有:人均收入水平、人均成本費(fèi)用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、償債能力(包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負(fù)擔(dān)kpi指標(biāo)有:門(mén)診人均費(fèi)用、住院人(日)均費(fèi)用,單病種收費(fèi)水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標(biāo)有:總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費(fèi)用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目數(shù)、高級(jí)(高學(xué)歷)衛(wèi)生技術(shù)人員比例等。
6.醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)分析
醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)包括組織層面、業(yè)務(wù)流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含管理指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)。這些指標(biāo)體系由衛(wèi)生主管部門(mén)制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程層面績(jī)效考核為使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,獲得運(yùn)營(yíng)成功,提供能夠切實(shí)反映真實(shí)情況的數(shù)據(jù)和目標(biāo),確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,指標(biāo)體系是從醫(yī)院指標(biāo)分解而來(lái)的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)、業(yè)務(wù)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)等。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),團(tuán)隊(duì)可以以下幾種類(lèi)型:管理團(tuán)隊(duì)指管理部門(mén)科室,業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務(wù)團(tuán)隊(duì)指后勤、輔助科室。醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致,確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),應(yīng)對(duì)員工對(duì)團(tuán)隊(duì)的績(jī)效貢獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),考評(píng)應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向???jī)效考評(píng)權(quán)重的確定,第一,首先決定在100%的權(quán)重多少比重分配給團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī),將多少比例分配給團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人業(yè)績(jī)。第二,再把所有團(tuán)隊(duì)權(quán)重在團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)范圍內(nèi)進(jìn)行分配,把所有個(gè)人權(quán)重在個(gè)人績(jī)效考評(píng)范圍內(nèi)進(jìn)行分配。第三,權(quán)重分配時(shí),應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)業(yè)績(jī)對(duì)組織的重要性而并非所花費(fèi)的時(shí)間來(lái)分配權(quán)重。第四,通常情況下最高權(quán)重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權(quán)重的增量,相同重要性的業(yè)績(jī)具有相同的權(quán)重,所有的權(quán)重相比為100%。第五,權(quán)重分配完成后,能確保反映團(tuán)隊(duì)對(duì)各項(xiàng)考評(píng)相對(duì)重要性的看法一致。
醫(yī)院績(jī)效考評(píng)分值的比例,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項(xiàng)考核得分,按照權(quán)重系數(shù)計(jì)算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務(wù)量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務(wù)質(zhì)量考核分+經(jīng)濟(jì)目標(biāo)考核分+病人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績(jī)效工資=績(jī)效額度x綜合考核得分。這種績(jī)效考評(píng)模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)分側(cè)重財(cái)務(wù)面帶來(lái)的負(fù)面影響,正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益、長(zhǎng)期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關(guān)系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià),是醫(yī)院管理的一個(gè)永恒的話(huà)題,必須兼顧社會(huì)、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會(huì)和-諧一致,才能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化,才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇十五
根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》和省衛(wèi)計(jì)委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,響應(yīng)我市將組織開(kāi)展全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專(zhuān)項(xiàng)檢查工作的號(hào)召,近期我院中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院中藥飲片的購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮、處方管理與點(diǎn)評(píng)等工作做了一次全面自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
1、成立了管理機(jī)構(gòu)。我院成立了中藥飲片質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,并由劉景宏院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng),從飲片的購(gòu)進(jìn)、保管、調(diào)配、煎煮處方管理與點(diǎn)評(píng)等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理,從而保證了中藥飲片質(zhì)量,保證了臨床用藥安全有效。
2、中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收管理情況。能?chē)?yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥飲片。購(gòu)入中藥飲片時(shí),能?chē)?yán)格按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收,包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求,且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門(mén)的質(zhì)檢報(bào)告,并由具有中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收并簽字,方為合格,驗(yàn)收不合格絕不入庫(kù),從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。
3、中藥飲片的儲(chǔ)存、保管及養(yǎng)護(hù)。我院設(shè)立有獨(dú)立的中藥飲片庫(kù)房,并有完善的通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、防盜等條件及設(shè)施,專(zhuān)人管理,每天檢查。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲(chóng)蛀、鼠侵等問(wèn)題的發(fā)生。
4、中藥飲片調(diào)劑管理。中藥房調(diào)劑人員嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片調(diào)配管理制度,對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方堅(jiān)決拒絕調(diào)配,并要求處方醫(yī)生確認(rèn)(雙簽字)或重新開(kāi)具處方后方給予調(diào)配,對(duì)處方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服藥袋上注明并給病人明確交代,檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)生蟲(chóng)、霉變、走油、變色及竄斗等現(xiàn)象。
5、中藥飲片煎煮管理。我院煎藥室配備有兩臺(tái)多功能自動(dòng)煎藥機(jī),基本能滿(mǎn)足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求,建立有相對(duì)完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程,對(duì)注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片,均可按要求或醫(yī)囑操作,從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量,確保用藥安全有效。
1、我院煎藥室設(shè)備較少,只能保證患者對(duì)中藥飲片煎煮的基本要求。同時(shí)由于中藥房工作人員數(shù)量較少,未能發(fā)揮完善的工作效率。
2、我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組人員專(zhuān)業(yè)方向限制,未能建立完善的中藥飲片處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度,也未能順利展開(kāi)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。
1、我院對(duì)中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整,保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作,確保工作效率,保障病患用藥的及時(shí)、安全與合理。
2、加強(qiáng)處方管理點(diǎn)評(píng)小組工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),及時(shí)建立完善的中藥飲片處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度,確保能順利展開(kāi)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)工作。
在此次自查行動(dòng)中,我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足,我單位將嚴(yán)格遵守藥監(jiān)部門(mén)要求,積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自查工作,保障病人的用藥合理與安全。
醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案篇十六
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個(gè)通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心,郴州市第一個(gè)通過(guò)國(guó)家認(rèn)證的心臟康復(fù)中心,是湘南學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點(diǎn)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、鐵路職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,是白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6萬(wàn)平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬(wàn)平方米。醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)放病床1000張,病房設(shè)施賓館化。主要業(yè)務(wù)范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)、醫(yī)療和護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才30余人,均為市級(jí)學(xué)科帶頭人),中級(jí)技術(shù)骨干400余人,醫(yī)學(xué)碩士90余人。
20xx年部門(mén)預(yù)算財(cái)政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實(shí)際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費(fèi),包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門(mén)預(yù)算財(cái)政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計(jì)38,517,851.45元,為職工繳納社會(huì)保障費(fèi)7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質(zhì)為財(cái)政差額補(bǔ)助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負(fù)擔(dān)。
20xx年我院申報(bào)和批復(fù)下達(dá)醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2,122,000.00元,經(jīng)費(fèi)尚未到位。該經(jīng)費(fèi)主要用于我院實(shí)行藥品零加成后的補(bǔ)償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費(fèi)用,帶動(dòng)了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,提高群眾的.滿(mǎn)意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財(cái)政補(bǔ)助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級(jí)部門(mén)的文件要求,我院由財(cái)務(wù)科牽頭,各科室配合,對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金管理工作進(jìn)行了責(zé)任落實(shí),明確了管理人員和管理職責(zé)。
經(jīng)濟(jì)性分析:預(yù)算財(cái)政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務(wù)日益增長(zhǎng)的情況下,預(yù)算控制和成本控制方面沒(méi)有超出預(yù)算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)實(shí)際情況,今年各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)高質(zhì)量實(shí)施完成。
效益性分析:全年基本支出財(cái)政撥款應(yīng)到位15,813,284.60元,20xx年實(shí)際到位13,921,352.50元,經(jīng)費(fèi)全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。
有效性分析:預(yù)算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預(yù)算目標(biāo)。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務(wù)和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等各項(xiàng)工作中取得長(zhǎng)足進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長(zhǎng)1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務(wù)收入586,886,268.18元,比去年增長(zhǎng)1.48%,但區(qū)財(cái)政給了我院較大的支持,財(cái)政各項(xiàng)補(bǔ)助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)專(zhuān)科力量,提高醫(yī)療服務(wù)水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設(shè)成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學(xué)科研及特色專(zhuān)科中心,實(shí)現(xiàn)全國(guó)縣(區(qū))級(jí)綜合醫(yī)院百?gòu)?qiáng)“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)。
醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目申報(bào)資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實(shí)藥品零差率銷(xiāo)售后,藥品零售價(jià)格下降,有效緩解了患者“看病貴”問(wèn)題,藥價(jià)明顯下降,群眾得到了實(shí)惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題,杜絕了大處方、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進(jìn)一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),群眾滿(mǎn)意度不斷提高。維護(hù)了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實(shí)施,切實(shí)普惠到百姓就醫(yī),但由于財(cái)政補(bǔ)助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對(duì)增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔(dān)著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),引進(jìn)新技術(shù)力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務(wù)水平,擴(kuò)大醫(yī)院影響力。
制定科學(xué)合理的人員績(jī)效工資分配制度和計(jì)劃,重視人才隊(duì)伍建設(shè),完善人事管理體系,組織開(kāi)展能力提升培訓(xùn)、人才引進(jìn)等工作,提升我院科研教學(xué)水平。
努力擴(kuò)展信息化在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運(yùn)行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強(qiáng)院內(nèi)外交流平臺(tái)建設(shè)。
進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度,更新項(xiàng)目資金管理流程,使管理更加精細(xì)化、規(guī)范化,嚴(yán)格把控項(xiàng)目資金的使用,做好項(xiàng)目實(shí)施的跟蹤檢查工作。嚴(yán)肅單位人員作風(fēng),確保項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,專(zhuān)款專(zhuān)用,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。
【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/4002357.html】