總結(jié)是為了更好地理解和應(yīng)用知識(shí)，是思考的結(jié)果的融匯貫通?？偨Y(jié)應(yīng)該突出重點(diǎn)，提煉核心內(nèi)容，避免冗長(zhǎng)和啰唆。那么，讓我們一起來欣賞一些關(guān)于總結(jié)寫作的佳句范例，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步吧。
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇一
申請(qǐng)人：_________________，男。______年____月____日出生，漢族。籍貫。住址是公司職工。
法定代表人：_________________任職務(wù)
聯(lián)系電話：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。
事實(shí)及理由：_________________
申請(qǐng)人是公司職工，______年____月____日被招入公司，擔(dān)任工作，在______年____月____日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：_________________
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：_________________這就是工傷保險(xiǎn)辦理申請(qǐng)書
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇三
反訴人(本訴被告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號(hào)。
法定代表人：_________________王__________，__________有限公司經(jīng)理。
被反訴人(本訴原告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號(hào)。
法定代表人：_________________李__________，__________有限公司經(jīng)理。
反訴請(qǐng)求：_________________
1.要求被反訴人支付__________費(fèi)_____________元。
2.被反訴人應(yīng)負(fù)擔(dān)案件全部受理費(fèi)。
事實(shí)與理由：_________________反訴人與被反訴人于200_____年月日簽訂了
合同
。合同約定：_________________……。反訴人認(rèn)為：_________________……。基于上述事實(shí)，特依照《中華人民共和國(guó)民事訴論法》第五十二條的規(guī)定;提出反訴，請(qǐng)法院依法公正判決，以維護(hù)反訴人的合法權(quán)益。
此致
_______________區(qū)人民法院
_____ 年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇四
惠州市惠陽(yáng)區(qū)新圩鎮(zhèn)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局：
我公司——惠州市惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤(rùn)昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營(yíng)企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國(guó)各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動(dòng)性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險(xiǎn)工種，隨時(shí)都有致殘乃至生命危險(xiǎn)。為保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》：保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從國(guó)家和社會(huì)獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認(rèn)識(shí)到“工傷保險(xiǎn)”這一險(xiǎn)種適合我廠廠情。對(duì)我廠沖壓?jiǎn)T工能提供最有力的保護(hù)。特申請(qǐng)加入工傷保險(xiǎn)。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼！
此致。敬禮！
申請(qǐng)人：惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金廠
2014年8月11日
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇五
訴訟請(qǐng)求一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及其它一切法院費(fèi)用。事實(shí)與理由________年____月____日被告招錄原告進(jìn)入被告公司從事縫紉操作工，月工資約_____________元。________年____月____日下午，原告在工作時(shí)不慎受傷，20__年6月9日被認(rèn)定為工傷，________年____月____日被認(rèn)定構(gòu)成工傷十級(jí)傷殘。自________年____月____日，被告不再為原告及其他職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，原告根據(jù)相關(guān)規(guī)定解除勞動(dòng)合同，被告未能及時(shí)支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，原告于20__年9月25日申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁?，F(xiàn)要求被告支付經(jīng)濟(jì)賠償金6個(gè)月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘補(bǔ)助金7個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金5.92個(gè)月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3個(gè)月_____________元/月=_______________元、鑒定費(fèi)_______________元、交通費(fèi)_______________元。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請(qǐng)。
此致
市北區(qū)人民法院
具狀人：______________
___________年____月____日
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇六
務(wù)工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機(jī)構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請(qǐng)請(qǐng)求：
請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)的事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請(qǐng)人受傷，申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國(guó)務(wù)院(20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請(qǐng)人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇七
訴訟請(qǐng)求
一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇八
近日，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(魯人社發(fā)[]34號(hào)文)文件要求，淄川區(qū)對(duì)一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
據(jù)了解，此次待遇調(diào)整綜合考慮了淄川區(qū)職工平均工資及生活費(fèi)用變化等因素，旨在更好地保障因工致殘人員和因工死亡職工供養(yǎng)親屬的基本生活。工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整的范圍為12月31日前，淄川區(qū)參保單位中享受傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工(不包括領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的工傷退休人員)、經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工和領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工(含因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力領(lǐng)取養(yǎng)老金期間死亡人員)供養(yǎng)親屬。
此次待遇調(diào)整的具體標(biāo)準(zhǔn)是：享受傷殘津貼的一至四級(jí)工傷職工，按照傷殘等級(jí)每人每月分別增加276元、266元、256元、246元;生活護(hù)理費(fèi)，按照完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴，每人每月分別增加217元、173.6元、130.2元;工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整后，配偶每人每月增加105元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加80元，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增加20元。
此次工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整自201月執(zhí)行并補(bǔ)發(fā)1-6月，調(diào)整后及補(bǔ)發(fā)的傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金已于7月31日前發(fā)放至傷殘人員及供養(yǎng)親屬人員銀行賬戶中。
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇九
工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇是工傷保險(xiǎn)基金及用人單位支付給工傷員工的基本生活費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用等。因各地區(qū)實(shí)際情況不同，所以各地工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇標(biāo)準(zhǔn)、申領(lǐng)待遇程序不同。本文將為您詳細(xì)介紹東莞工傷職員申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇條件、資料、流程等相關(guān)事項(xiàng)。
在東莞如何申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇?
【受理機(jī)構(gòu)】：東莞社保局工傷保險(xiǎn)科
【申領(lǐng)時(shí)間】：醫(yī)療終結(jié)并辦結(jié)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)手續(xù)后
【申領(lǐng)時(shí)限】：15個(gè)工作日內(nèi)
工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償申領(lǐng)條件：
1、經(jīng)過工傷認(rèn)定且被確認(rèn)為工傷;
2、經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定確定了工傷等級(jí)。
工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償申領(lǐng)資料：
1、工傷補(bǔ)償待遇檔案表;
2、《工傷認(rèn)定書》;
3、《東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定書》(1至10級(jí)和未達(dá)級(jí)的需提供);
4、《放棄傷殘?jiān)u定聲明》(放棄評(píng)殘的需提供);
5、工傷職工的身份證及1張1寸照片;
6、4r殘情彩照(放棄評(píng)殘的無需提供);
7、待遇領(lǐng)取人銀行賬號(hào)資料;
8、其它相關(guān)資料。
工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償申領(lǐng)程序：提出申請(qǐng)――審核資料――得出結(jié)果――領(lǐng)取結(jié)果。
2、社保機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)資料進(jìn)行審核;
3、資料齊全，符合條件，審核通過得出結(jié)果，下發(fā)通知;
4、申請(qǐng)人接到通知后，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽收《職工因工傷(亡)待遇支付決定》。
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇十
(一)分娩
1、生育醫(yī)療費(fèi)。辦理入院手續(xù)時(shí)提交生育就醫(yī)確認(rèn)資料，由醫(yī)院直接進(jìn)行費(fèi)用申報(bào)減免。
2、生育津貼。產(chǎn)后報(bào)銷時(shí)間：生產(chǎn)后半年內(nèi)提交以下資料，由參保單位安排待遇申領(lǐng)。
產(chǎn)后報(bào)銷資料：(報(bào)銷審核后資料可退回)
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件(廣州分娩不需要，異地分娩需要)
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單)
5、《生育證》、《準(zhǔn)生證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件(各地名稱不一樣)
6、出生證
7、醫(yī)院蓋章的等級(jí)證明(分娩醫(yī)院)
8、出院小結(jié)
9、獨(dú)生子女父母光榮證(可視個(gè)人情況放棄獨(dú)生子女待遇)
待遇審核時(shí)間：一般3個(gè)月左右。
(二)流產(chǎn)報(bào)備資料：
1、準(zhǔn)生證(有街道辦一孩報(bào)備章)
2、發(fā)票
3、藥費(fèi)清單
4、出院小結(jié)
5、病歷
6、結(jié)婚證復(fù)印件
(三)男方陪產(chǎn)假資料
1、出生證
2、獨(dú)生子女光榮證
3、準(zhǔn)生證
4、剖腹產(chǎn)需提供診斷證明
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇十一
職工發(fā)生工傷的，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)該有工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，分別向工傷職工或者其近親屬支付費(fèi)用。據(jù)此，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，主要包括兩類，一部分是由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇項(xiàng)目，另一部分是用人單位支付的工傷待遇項(xiàng)目。
步驟|方法
由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)異地治療的交通、食宿費(fèi)用、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼，定殘后的護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、工亡職工親屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。其中，工傷醫(yī)療待遇包括工商診療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)。
由用人單位支付的工傷待遇項(xiàng)目包括：住院期間的護(hù)理人員的費(fèi)停工留薪期待遇和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。
需要主意的是，在工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中，護(hù)理費(fèi)一項(xiàng)是以受傷職工定殘日作為分界點(diǎn)計(jì)算住院期間護(hù)理費(fèi)和定殘后的護(hù)理費(fèi)。住院期間的護(hù)理費(fèi)由單位支付，定殘后的護(hù)理費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，其中，傷殘護(hù)理等級(jí)按照《工傷保險(xiǎn)條例》中的規(guī)定確定。
在交通事故損害賠償中，受害人因傷誤工的有權(quán)索賠誤工費(fèi)，職工因工傷需要住院治療或修養(yǎng)的，同樣存在誤工損失，是工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中的“停工留薪期待遇”，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，但一般不超過12個(gè)月。
工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等項(xiàng)目會(huì)根據(jù)職工傷殘等級(jí)的不同，存在不同的支付比例。因此，職工在索賠工傷保險(xiǎn)待遇之前，一定要先進(jìn)行司法鑒定，從而確定傷殘級(jí)別。
[工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目有哪些？]
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇十二
職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù)，單價(jià)，每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》或《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的`，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。
工傷職工報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用;工傷職工國(guó)內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。
報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用須報(bào)送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明，出院小結(jié)(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù)，單價(jià)，每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后，到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。
協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費(fèi)用，按月填報(bào)《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置費(fèi)用申報(bào)結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置核準(zhǔn)單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算。
單位須報(bào)送下列資料辦理備案手續(xù)：個(gè)人填報(bào)的《貴陽(yáng)市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊(cè)并加蓋公章。
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)核定。
單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
工傷保險(xiǎn)經(jīng)常性待遇包括：一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。
《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時(shí)需填寫《貴陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)蓋章確認(rèn)。
工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)書篇十三
工傷賠償項(xiàng)目有哪些：
一、醫(yī)療費(fèi)
1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：住院期間。
三、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
四、康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定。
五、輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
六、停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
七、護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。
八、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月;
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月;
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月;
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%;
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%;
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%;
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%。
(三)要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(四)備注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月;
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%;
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%。
(三)要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(四)備注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)。
十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月;
2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月;
3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月;
4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月。
(二)要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
十一、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月;
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;
依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，故一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：
配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇;
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
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