最熱事故結(jié)清協(xié)議大全(15篇)

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最熱事故結(jié)清協(xié)議大全(15篇)
時間:2023-10-28 03:23:10     小編:念青松

通過總結(jié),我們能夠更好地規(guī)劃未來的發(fā)展方向。增加寫作細節(jié)和描寫的能力。%20總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。

事故結(jié)清協(xié)議篇一

甲方:___號碼:

乙方:___號碼:

20__年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:乙方:交管部門:

簽字時間:年月日

事故結(jié)清協(xié)議篇二

甲方: 身份證號:

乙方: 身份證號:

事故原因:

20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。?身份證號:

乙方簽字(手?。?身份證號:

事故結(jié)清協(xié)議篇三

身份證號:_________

乙方(承租方):_________

身份證號:_________

室房屋的出租方,乙方為該房屋的承租方。_________年_________月_________日乙方因用電不慎發(fā)生火災事故,造成甲方房屋及相關(guān)財產(chǎn)損失如下:

房屋損失:裝修損失:家具損失:家電損失:其他物品損失:應承擔的鄰居所受損失:共計_________項,折合人民幣元?;馂慕?jīng)消防隊控制現(xiàn)無大礙,為妥善解決甲方因火災所受損失事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

2、房屋需恢復原狀部分的損失為:_________年_________月_________日之前開始維修并須在_________年_________月_________日之前完成恢復原狀的維修工程,逾期按進行處罰。

3、如因本次火災造成鄰居損失的.,應由乙方負責全部賠償,乙方須在鄰居提起賠償要求30日內(nèi)妥善處理完畢,并將處理結(jié)果告知甲方,如乙方未能及時處理,甲方有權(quán)代鄰居進行追討。

4、本協(xié)議執(zhí)行過程中如雙方發(fā)生爭議,應協(xié)商解決,協(xié)商不成,由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:_________乙方簽字:_________

日期:_________日期:_________

事故結(jié)清協(xié)議篇四

甲方:_醫(yī)院乙方:(患者或其家屬)

第一條補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

事故結(jié)清協(xié)議篇五

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

乙方(受害方): 性別 年齡 住址

身份證號碼

性別 年齡 住址

身份證號碼

因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。

1, 發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2, 經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3, 甲方支付上述款項乙方應出具收據(jù)。

4, 乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

5, 乙方應自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6, 甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。

7, 如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8, 本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。

9, 如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

10, 本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11, 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

協(xié)議簽訂地:湖州

年 月 日

事故結(jié)清協(xié)議篇六

甲方(雇主):

乙方(工人):

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘

補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于首次付款后 日內(nèi)付清。

4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用,則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

時間:

時間:

事故結(jié)清協(xié)議篇七

甲方:____________ (身份證號碼:_______________ )

乙方:____________ (身份證號碼:_______________ )

_____年_____月_____日,甲方______車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的______交警同意,達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:_________ 乙方:_________ 交管部門:_________

簽字時間:_____年_____月_____日

事故結(jié)清協(xié)議篇八

甲方:

乙方:

對于20xx年1月15日發(fā)生的'交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx。00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

事故結(jié)清協(xié)議篇九

甲方:

乙方:

身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

年 月 日

事故結(jié)清協(xié)議篇十

甲方:(身份證號:)車牌號:

乙方:(身份證號:)車牌號:

20xx年1月4日晚7時40分,甲方駕駛車牌號為:

皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時,因甲方疏忽,乙方行車速度也偏快,造成乙方面包車車廂前部輕度損傷,事發(fā)后,雙方本著互諒互讓、實事求是的原則進行了友好協(xié)商,協(xié)商意見如下:

1、甲方承認在本次事故中應承擔主要責任,并愿意承擔乙方車輛維修的全部費用,甲方車輛的損壞自行維修。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,乙方將受損車輛送至雙方認可的修理廠維修,由甲方承擔全部修理費用。

3、乙方認可,交通事故只對其車輛造成輕度損傷,其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔乙方車輛維修的全部費用后,不再追究甲方的任何責任。

5、在甲方支付乙方的車輛維修費后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

6、在甲方支付乙方的車輛維修費后,乙方希望交通警察部門對甲方從輕、從減處理,并承諾,不再追究甲方的一切責任。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時。

8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

10、本協(xié)議簽定地點:萊陽交—警大中隊。

甲 方: 簽字時間: 年 月 日

乙 方: 簽字時間: 年 月 日

事故結(jié)清協(xié)議篇十一

根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定的有關(guān)規(guī)定,雙方在平等的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商就汽車借用事宜達成如下協(xié)議,應雙方共同尊守:

第一條 車輛車況確認

1、出借方將所借的車型為用方,借車時間以雙方簽字確認為準。

第二條 借用期限

1、出借車方自___月___日使用,至 年___月___日 時收回。

第三條 出借方不承擔的權(quán)利和義務(wù)

1、不承擔出借車輛在出借期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果,包括有關(guān)部門的罰款等。

2、不承擔出借車輛于出借期間引發(fā)的第三者責任。

第四條 借用方的權(quán)利和義務(wù)

1、借車期間擁有所借車車輛的使用權(quán)。

2、借車期間應嚴格遵守國家各項法律法規(guī),并承擔由于違章、肇事、違法、酒駕等行為所產(chǎn)生的全部責任及經(jīng)濟損失。

3、不得把所借的車輛轉(zhuǎn)借給任何第三者使用,不得用借用車輛進行盈利性經(jīng)營,以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。

4、承擔車輛借用期間的油料費用。在借用期間應對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責任,在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常,借用方應立即通知出借方或?qū)④囕v開至出借方指定維修廠,借用方不得自行折卸、更換原車設(shè)備及零件;因非正常使用造成的事故責任及損失費用均由借用方承擔。

5、如需續(xù)借車輛,須提前24小時到出借方辦理續(xù)借手續(xù)。

6、依照借車協(xié)議的規(guī)定借用方應有全權(quán)責任。

第五條 車輛保險

1、出借方為出借的車輛辦理了車輛全險。

2、應按時歸還車輛驗收時發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設(shè)備折損、證件丟失等現(xiàn)象借用方應按實際損失交納車損費及其他相應的費用。

3、車輛在借用期間內(nèi)如發(fā)生保險事故,借用方應立即通知出借方,出借方及時應協(xié)助借用方向保險公司報案及協(xié)助出借方辦理此事故的相關(guān)事宜,借用方并支付因此產(chǎn)生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用有保險公司承擔;屬于保險責任免賠或其他原因?qū)е卤kU公司拒賠的損失由借用方承擔。

第六條 違約責任

4、借用方在借用期間發(fā)生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷,如可辦理保險索賠的,借用方應向出借方支付總維修費用(以保證公司評估為準)30%的加速折舊費和停駛損失;如屬于保險責任免除范圍的,由借用方承擔全部的維修費用、以及加速折舊費和停駛損失。

第七條 借用合同解除

1、未經(jīng)出借方許可借用方多用時間內(nèi),出借方有權(quán)隨時隨地收回車輛解除合同,并不負一切法律責任。

2、在下述任何一種情況發(fā)生時,出借方有權(quán)解除合同并收回車輛,由此造成的一切法律責任和經(jīng)濟損失由借用方承擔:

(1)、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。

1

(2)、借用方將所借用車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押等。

(3)、從事其他有損出借方車輛合法權(quán)益的活動。

第八條 合同的效力

本合同自出借方、借用方簽字(蓋章)后生效。本合同一共兩頁一式兩份,由出借方、借用方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

出借方(簽字蓋章):

出借方電話號碼:

借用方(簽字蓋章):

借用方電話號碼:

出借方身份證號碼: 借用方駕駛證號碼: 簽訂時間: 2

事故結(jié)清協(xié)議篇十二

甲方:

乙方:

____年___月___日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷,甲方愿意賠償乙方的經(jīng)濟損失。鑒于此,雙方自愿平等協(xié)商,就相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:

1、甲方所駕駛的'____半掛車已向中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險(保險金額100萬元),現(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經(jīng)濟損失,甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

2、甲方除中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司的各項理賠數(shù)額之外,自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計___元。

3、上述甲方自愿賠償?shù)馁M用于本協(xié)議簽署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收條。

4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。

5、本協(xié)議一式四份,自雙方簽字時生效,甲方一份,乙方兩份,辦案機關(guān)備存一份。

甲方:

乙方:

簽署日期:

簽署日期:

事故結(jié)清協(xié)議篇十三

甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu))

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結(jié)果:

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

事故結(jié)清協(xié)議篇十四

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的.保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

乙方:_______________ _________年_____月____日

在場人簽字:____________________

事故結(jié)清協(xié)議篇十五

根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定的'有關(guān)規(guī)定,雙方在平等的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商就汽車借用事宜達成如下協(xié)議,應雙方共同尊守:

第一條 車輛車況確認

1、出借方將所借的車型為用方,借車時間以雙方簽字確認為準。

第二條 借用期限

1、出借車方自___月___日使用,至 年___月___日 時收回。

第三條 出借方不承擔的權(quán)利和義務(wù)

1、不承擔出借車輛在出借期間內(nèi)所發(fā)生交通事故或其他事故造成的一切后果,包括有關(guān)部門的罰款等。

2、不承擔出借車輛于出借期間引發(fā)的第三者責任。

第四條 借用方的權(quán)利和義務(wù)

1、借車期間擁有所借車車輛的使用權(quán)。

2、借車期間應嚴格遵守國家各項法律法規(guī),并承擔由于違章、肇事、違法、酒駕等行為所產(chǎn)生的全部責任及經(jīng)濟損失。

3、不得把所借的車輛轉(zhuǎn)借給任何第三者使用,不得用借用車輛進行盈利性經(jīng)營,以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。

4、承擔車輛借用期間的油料費用。在借用期間應對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責任,在車輛正常使用中出現(xiàn)故障或異常,借用方應立即通知出借方或?qū)④囕v開至出借方指定維修廠,借用方不得自行折卸、更換原車設(shè)備及零件;因非正常使用造成的事故責任及損失費用均由借用方承擔。

5、如需續(xù)借車輛,須提前24小時到出借方辦理續(xù)借手續(xù)。

6、依照借車協(xié)議的規(guī)定借用方應有全權(quán)責任。

第五條 車輛保險

1、出借方為出借的車輛辦理了車輛全險。

2、應按時歸還車輛驗收時發(fā)現(xiàn)車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設(shè)備折損、證件丟失等現(xiàn)象借用方應按實際損失交納車損費及其他相應的費用。

3、車輛在借用期間內(nèi)如發(fā)生保險事故,借用方應立即通知出借方,出借方及時應協(xié)助借用方向保險公司報案及協(xié)助出借方辦理此事故的相關(guān)事宜,借用方并支付因此產(chǎn)生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用有保險公司承擔;屬于保險責任免賠或其他原因?qū)е卤kU公司拒賠的損失由借用方承擔。

第六條 違約責任

4、借用方在借用期間發(fā)生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷,如可辦理保險索賠的,借用方應向出借方支付總維修費用(以保證公司評估為準)30%的加速折舊費和停駛損失;如屬于保險責任免除范圍的,由借用方承擔全部的維修費用、以及加速折舊費和停駛損失。

第七條 借用合同解除

1、未經(jīng)出借方許可借用方多用時間內(nèi),出借方有權(quán)隨時隨地收回車輛解除合同,并不負一切法律責任。

2、在下述任何一種情況發(fā)生時,出借方有權(quán)解除合同并收回車輛,由此造成的一切法律責任和經(jīng)濟損失由借用方承擔:

(1)、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。

1

(2)、借用方將所借用車輛轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出售、抵押、質(zhì)押等。

(3)、從事其他有損出借方車輛合法權(quán)益的活動。

第八條 合同的效力

本合同自出借方、借用方簽字(蓋章)后生效。本合同一共兩頁一式兩份,由出借方、借用方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

出借方(簽字蓋章):

出借方電話號碼:

借用方(簽字蓋章):

借用方電話號碼:

出借方身份證號碼: 借用方駕駛證號碼: 簽訂時間: 2

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