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整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇一
1．麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。
2．術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。
3．術(shù)中可能因意外而損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙癥狀加重。
4．術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5．骨折碎裂、移位較重，術(shù)中可能無(wú)法解剖復(fù)位，導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正；術(shù)中需爭(zhēng)取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定；術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。
6．術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。
延遲愈合或不愈合，進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。
8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。
9．術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙，且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。
10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。
11．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。
12．術(shù)后因長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。
13．術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。
14．若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。
15．術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。
16．不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^(guò)早負(fù)（持）重，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、脫落或斷裂。
17．術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。
18．內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。
19．其他難以預(yù)料的`嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無(wú)法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。
20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀，甚至周?chē)浗M織可能繼發(fā)壞死。
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇二
姓名：性別：年齡：
電話：住址：
手術(shù)名稱(chēng)：日期：
（一）由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會(huì)不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時(shí)需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認(rèn)可。
（二）患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個(gè)月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個(gè)月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無(wú)可比性。
（三）精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負(fù)責(zé)。
（四）美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測(cè)，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無(wú)關(guān)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不能以此無(wú)故糾纏。
（五）美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。
（六）該項(xiàng)手術(shù)的特殊說(shuō)明：（寫(xiě)明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥）
（七）上述諸項(xiàng)條款及該手術(shù)的特殊說(shuō)明，患者本人（包括家屬）已仔細(xì)研究，其危險(xiǎn)、及意外并發(fā)癥已詳知并認(rèn)可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項(xiàng)手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。
患者或家屬簽字：
醫(yī)生簽字
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇三
2．術(shù)中見(jiàn)神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件，需截指；
3．術(shù)中血管損傷廣泛，需行靜脈移植；
4．術(shù)中需要縮短骨質(zhì)，必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合；
5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；
6．術(shù)后再植指體壞死，需要二期手術(shù)切除；
7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良；
10．術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良；
11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合；
12．術(shù)后再植指外觀差；
13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)；
14．其他難以預(yù)測(cè)非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇四
人流術(shù)是計(jì)劃生育失敗的補(bǔ)救措施之一，由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預(yù)料及防范的醫(yī)療意外，例如：
1、吸宮不全；
2、子宮穿孔、出血；
3、空吸、漏吸；
4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；
5、人工流產(chǎn)綜合癥；
6、羊水栓塞、氣體栓塞；
7、宮內(nèi)及宮外同時(shí)妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠；
8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等；
9、其他意外。
對(duì)上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術(shù)，請(qǐng)簽字為證。
受術(shù)者姓名： 病人或家屬（請(qǐng)注明關(guān)系）：
手術(shù)醫(yī)師：
年 月 日
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇五
甲方： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
乙方： （以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利，誠(chéng)實(shí)守信，共同發(fā)展的原則，達(dá)成如下合作協(xié)議：
一、雙方共同開(kāi)展韓國(guó)韓式六維提升瘦臉術(shù)，韓式隆鼻術(shù)，韓式雙眼皮，韓式眼袋術(shù)，韓式下頜術(shù)，韓式富貴臉，韓式美眉術(shù)，韓式蘋(píng)果肌。
二、甲方為技術(shù)操作實(shí)施方，乙方為技術(shù)推廣開(kāi)發(fā)方。
三、甲方負(fù)責(zé)對(duì)客戶手術(shù)的操作并保證療效及手術(shù)安全。
四、乙方負(fù)責(zé)技術(shù)的推廣開(kāi)發(fā)及宣傳，并確?？蛻糍|(zhì)量及收取費(fèi)用。
五、甲方提供有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)及醫(yī)護(hù)人員并保證客戶要求效果正常，在術(shù)后口頭醫(yī)囑出具書(shū)面形式的醫(yī)囑及注意事項(xiàng)。
六、乙方為甲方提供相應(yīng)的客戶資源并滿足雙方約定的市場(chǎng)客戶要求。
七、開(kāi)展項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)雙方議定如下：
2.針對(duì)每部位基礎(chǔ)收費(fèi)10萬(wàn)元，全面部60萬(wàn)元；
3.美容院長(zhǎng)打板案例每部位3萬(wàn)元，全面部5萬(wàn)元。
4.如特殊情況，經(jīng)雙方同意后在不低于8萬(wàn)元每部位，仍可按雙方50%利潤(rùn)分配；
5.如客戶對(duì)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)達(dá)不成協(xié)議，低于8萬(wàn)元，以每0.5萬(wàn)元為一個(gè)單位，乙方自動(dòng)下調(diào)5%的利潤(rùn)分配。低于每部位6萬(wàn)元，甲方有權(quán)利選擇放棄手術(shù)。
八、其他韓式手術(shù)技術(shù)合作收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
1.韓式蘋(píng)果肌10萬(wàn)元； 2.韓式下頜術(shù)10萬(wàn)元； 3.韓式富貴臉10萬(wàn)元；
4.韓式隆鼻術(shù)8萬(wàn)元； 5.韓式雙眼皮3萬(wàn)元； 6.韓式眼袋術(shù)3萬(wàn)元；
7.韓式美眉術(shù)3萬(wàn)元。
九、其他韓式技術(shù)合作利潤(rùn)分配達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)受費(fèi)雙方按50%的利潤(rùn)分配，如經(jīng)雙方同意在按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的`基礎(chǔ)上八折優(yōu)惠操作手術(shù)，也可按各50%的利潤(rùn)分配方案執(zhí)行，如低于八折收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乙方利潤(rùn)自動(dòng)下調(diào)5%如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的6.5折，甲方有權(quán)力放棄手術(shù)。
十、其他費(fèi)用的承擔(dān)及分配：
1.甲方自行安排專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)到達(dá)乙方要求的指定地點(diǎn)及交通費(fèi)用；
2.乙方負(fù)責(zé)甲方到達(dá)后的各項(xiàng)安排（食宿加返程的交通費(fèi)用）
十一、收費(fèi)方式
1. 客戶確定手術(shù)后，乙方應(yīng)向客戶收取標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的50%至30%的手術(shù)預(yù)約金；
2. 收取預(yù)約定金后，如客戶自身原因單方終止手術(shù)約定，收取的預(yù)約定金可作為甲方或乙方因操作項(xiàng)目所造成的損失全額賠償（以票據(jù)票證為據(jù)），余下可返還給客戶。
十二、結(jié)算方式：手術(shù)操作結(jié)束后，乙方在甲方離開(kāi)前，將甲方應(yīng)得利潤(rùn)及時(shí)結(jié)算支付給乙方，不得以任何理由拖欠。如違約甲方有權(quán)單方面終止合作關(guān)系，并保持相應(yīng)追訴欠款的權(quán)力。
十三、甲乙雙方有責(zé)任和義務(wù)對(duì)雙方合作的項(xiàng)目及條款預(yù)予保密，不得以任何形式向第三方提供。
十四、如雙方執(zhí)行合同過(guò)程中有未盡事宜，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，其達(dá)成的條款為本合同的補(bǔ)充組成部分，具有同等法律效力，如協(xié)商未果涉及訴訟，可向當(dāng)?shù)胤ㄔ哼M(jìn)行起訴。
十五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字之日生效。
甲 方： 乙 方：
甲方簽字： 乙方簽字：
日 期： 日 期：
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇六
3，因腫瘤侵犯或手術(shù)中無(wú)法保留重要血管、神經(jīng)，需變更手術(shù)方案，改行截指/肢手術(shù)；
4，良性骨腫瘤術(shù)中取自體骨植骨，術(shù)后植骨不愈合或骨壞死吸收可能；
5，惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢，術(shù)后放化療可能；
6，作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷，可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。
7，手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染，如感染不能控制，需截指/肢；
8，滅活骨斷端愈合時(shí)間長(zhǎng)，不愈合、成角畸形，假關(guān)節(jié)形成，患指/肢功能恢復(fù)不滿意；
9，術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā)，需再次手術(shù)；
10，腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，再手術(shù)機(jī)會(huì)少，化療、放療以緩解癥狀。
11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，器官衰竭死亡可能
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇七
床號(hào)：_____________
住院號(hào)：___________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術(shù)日期：_________
術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。
擬施手術(shù)：_________。
麻醉方式：_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說(shuō)明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
（1）術(shù)中出血，嚴(yán)重者休克乃至死亡。
（2）誤傷病變部位周?chē)K器（實(shí)、空腔臟器）。
（3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周?chē)K器損傷，腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
（1）戳孔感染。
（2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血，必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。
（3）膽漏、腸瘺等。
（4）粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請(qǐng)簽字，立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見(jiàn)：___________
病員簽名：___________________ 意見(jiàn)：____________
醫(yī)師簽名：___________________
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇八
手術(shù)動(dòng)物名：
品種：
價(jià)格：
需要手術(shù)的名稱(chēng)：
手術(shù)時(shí)間：
主刀醫(yī)生：
由于各種動(dòng)物的體質(zhì)存在不同的情況，而特別是生病動(dòng)物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動(dòng)物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問(wèn)題，出現(xiàn)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉意外，心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類(lèi)感染造成死亡，過(guò)敏造成的死亡等。有些風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術(shù)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強(qiáng)調(diào)的是：
1.麻醉意外，過(guò)敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。
2.術(shù)中術(shù)后引起出血，甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。
3.由于各種病史（心臟病等），導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中的休克以及死亡。
4.各種藥物過(guò)敏導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中休克以及死亡。
5.重大臟器衰竭，導(dǎo)致休克死亡。
6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。
7.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，造成嚴(yán)重感染，最后導(dǎo)致死亡。
8.由于手術(shù)過(guò)程中的需要，可能造成某些器官功能喪失（不孕等）
9.由于難產(chǎn)合并其他嚴(yán)重感染，不宜做手術(shù)，而犬主人強(qiáng)烈要求做，最后造成死亡者。
10.手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。
由于上述各種原因會(huì)造成嚴(yán)重的后果，現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔(dān)的責(zé)任描述如下：
1.犬主人應(yīng)承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用。
3如出現(xiàn)第十條所述情況的：手術(shù)過(guò)程中由于醫(yī)生重大失誤（用藥錯(cuò)誤等）造成死亡。醫(yī)院按犬價(jià)格的120％給于犬主人賠償。
4.如出現(xiàn)如第一條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所述情況導(dǎo)致手術(shù)中斷，且病犬在24小時(shí)死亡的。醫(yī)院按犬價(jià)的20％給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔(dān)。
5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任。由犬主人自己承擔(dān)。
6.無(wú)論何種原因造成手術(shù)后72小時(shí)后死亡的，醫(yī)院按犬價(jià)格15％給予犬主人賠償。
犬主人蓋章（簽字）：_________ 醫(yī)院蓋章（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_____________ 簽訂地點(diǎn)：_____________
4．局部麻醉40/每次；5．基本手術(shù)費(fèi)200.00元/每次；6．手術(shù)縫合線（可吸收性）30.00元/根；7．其他收費(fèi)：每剖出一個(gè)胎兒，手術(shù)費(fèi)加30.00元；8．手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)：按犬價(jià)10％收取；9．術(shù)后護(hù)理費(fèi)：平均每天80.0元。（一般7天）。
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇九
同意本人所擁有動(dòng)物接受手術(shù)并同意以下各項(xiàng)：
1.本人確知施用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及某些必要藥物對(duì)該動(dòng)物具有危險(xiǎn)性。
2.本人也確知手術(shù)中或手術(shù)后，可能發(fā)生不測(cè)情事或并發(fā)癥，甚至因而致命。
3.萬(wàn)一于過(guò)程中發(fā)生緊急情事，本人同意院方施行任何急救措施。
4.若是發(fā)生上述各項(xiàng)或其他不幸情事，本人放棄任何請(qǐng)求權(quán)。
5.本人（同意）（不同意）驗(yàn)血。
動(dòng)物品種：性別：
年齡：呼名：
立同意書(shū)人簽名：
通訊地址：
通訊電話：
年月日
安盛14年1月份共銷(xiāo)售2單
應(yīng)付款：18420元
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十
2．術(shù)中見(jiàn)神經(jīng)及血管等組織損傷嚴(yán)重?zé)o再植條件，需截指；
3．術(shù)中血管損傷廣泛，需行靜脈移植；
4．術(shù)中需要縮短骨質(zhì)，必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合；
5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；
6．術(shù)后再植指體壞死，需要二期手術(shù)切除；
7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺(jué)功能恢復(fù)不良；
10．術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良；
11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合；
12．術(shù)后再植指外觀差；
13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)；
14．其他難以預(yù)測(cè)非醫(yī)源性的不良意外情況發(fā)生。
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脊柱骨折手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理方式研究論文
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手術(shù)室季度總結(jié)
手術(shù)室護(hù)士總結(jié)
手術(shù)室護(hù)士個(gè)人總結(jié)
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十一
乙方：xx（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商本著平等自愿互惠互利，誠(chéng)實(shí)守信，共同發(fā)展的原則，達(dá)成如下合作協(xié)議：
一、雙方共同開(kāi)展韓國(guó)韓式六維提升瘦臉術(shù)，韓式隆鼻術(shù)，韓式雙眼皮，韓式眼袋術(shù)，韓式下頜術(shù)，韓式富貴臉，韓式美眉術(shù)，韓式蘋(píng)果肌。
二、甲方為技術(shù)操作實(shí)施方，乙方為技術(shù)推廣開(kāi)發(fā)方。
三、甲方負(fù)責(zé)對(duì)客戶手術(shù)的操作并保證療效及手術(shù)安全。
四、乙方負(fù)責(zé)技術(shù)的推廣開(kāi)發(fā)及宣傳，并確?？蛻糍|(zhì)量及收取費(fèi)用。
五、甲方提供有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)及醫(yī)護(hù)人員并保證客戶要求效果正常，在術(shù)后口頭醫(yī)囑出具書(shū)面形式的醫(yī)囑及注意事項(xiàng)。
六、乙方為甲方提供相應(yīng)的客戶資源并滿足雙方約定的市場(chǎng)客戶要求。
七、開(kāi)展項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)雙方議定如下：
2、針對(duì)每部位基礎(chǔ)收費(fèi)10萬(wàn)元，全面部60萬(wàn)元；
3、美容院長(zhǎng)打板案例每部位3萬(wàn)元，全面部5萬(wàn)元。
4、如特殊情況，經(jīng)雙方同意后在不低于8萬(wàn)元每部位，仍可按雙方50%利潤(rùn)分配；
5、如客戶對(duì)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)達(dá)不成協(xié)議，低于8萬(wàn)元，以每0。5萬(wàn)元為一個(gè)單位，乙方自動(dòng)下調(diào)5%的利潤(rùn)分配。低于每部位6萬(wàn)元，甲方有權(quán)利選擇放棄手術(shù)。
八、其他韓式手術(shù)技術(shù)合作收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
1、韓式蘋(píng)果肌10萬(wàn)元；
2、韓式下頜術(shù)10萬(wàn)元；
3、韓式富貴臉10萬(wàn)元；
4、韓式隆鼻術(shù)8萬(wàn)元；
5、韓式雙眼皮3萬(wàn)元；
6、韓式眼袋術(shù)3萬(wàn)元；
7、韓式美眉術(shù)3萬(wàn)元。
九、其他韓式技術(shù)合作利潤(rùn)分配達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)受費(fèi)雙方按50%的利潤(rùn)分配，如經(jīng)雙方同意在按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的基礎(chǔ)上八折優(yōu)惠操作手術(shù)，也可按各50%的利潤(rùn)分配方案執(zhí)行，如低于八折收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)乙方利潤(rùn)自動(dòng)下調(diào)5%如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的6。5折，甲方有權(quán)力放棄手術(shù)。
十、其他費(fèi)用的承擔(dān)及分配：
1、甲方自行安排專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)到達(dá)乙方要求的指定地點(diǎn)及交通費(fèi)用；
2、乙方負(fù)責(zé)甲方到達(dá)后的各項(xiàng)安排（食宿加返程的交通費(fèi)用）；
十一、收費(fèi)方式
1、客戶確定手術(shù)后，乙方應(yīng)向客戶收取標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的50%至30%的手術(shù)預(yù)約金；
2、收取預(yù)約定金后，如客戶自身原因單方終止手術(shù)約定，收取的預(yù)約定金可作為甲方或乙方因操作項(xiàng)目所造成的損失全額賠償（以票據(jù)票證為據(jù)），余下可返還給客戶。
十二、結(jié)算方式：手術(shù)操作結(jié)束后，乙方在甲方離開(kāi)前，將甲方應(yīng)得利潤(rùn)及時(shí)結(jié)算支付給乙方，不得以任何理由拖欠。如違約甲方有權(quán)單方面終止合作關(guān)系，并保持相應(yīng)追訴欠款的權(quán)力。
十三、甲乙雙方有責(zé)任和義務(wù)對(duì)雙方合作的項(xiàng)目及條款預(yù)予保密，不得以任何形式向第三方提供。
十四、如雙方執(zhí)行合同過(guò)程中有未盡事宜，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決，其達(dá)成的條款為本合同的補(bǔ)充組成部分，具有同等法律效力，如協(xié)商未果涉及訴訟，可向當(dāng)?shù)胤ㄔ哼M(jìn)行起訴。
十五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字之日生效。
甲方：韓國(guó)韓式技術(shù)代表方
甲方簽字：xx
日期：xxxx年xx月xx日
乙方：xx
乙方簽字：xx
日期：xxxx年xx月xx日
2整形美容外科手術(shù)協(xié)議書(shū)
姓名：xx
性別：xx
年齡：xx
電話：xxxx
住址：xxxxxx
手術(shù)名稱(chēng)：xxxx
日期：xxxx年xx月xx日
(一)由于各人審美觀的不同，醫(yī)師雖盡了最大努力，仍會(huì)不能滿足各自的要求，也可能出現(xiàn)不理想及并發(fā)癥，有時(shí)需要再次手術(shù)修整，患者應(yīng)理解與認(rèn)可。
(二)患者受術(shù)部位的腫脹恢復(fù)期，輕者1-3個(gè)月，重者半年以上。同樣，受術(shù)部位的瘢痕的增生與恢復(fù)也需要3個(gè)月或半年以上。在此期間手術(shù)效果無(wú)可比性。
(三)精神異常、瘢痕體質(zhì)等患者不宜手術(shù)，隱瞞病史而由此出現(xiàn)異常，術(shù)者概不負(fù)責(zé)。
(四)美容手術(shù)中應(yīng)用的硅橡膠等組織代用品可能會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)，該情況醫(yī)師與患者難以預(yù)測(cè)，是患者本人體質(zhì)差異所致，與手術(shù)無(wú)關(guān)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不能以此無(wú)故糾纏。
(五)美容手術(shù)前后必須照像存檔，醫(yī)師有權(quán)做手術(shù)交流及資料刊用。
(六)該項(xiàng)手術(shù)的特殊說(shuō)明：(寫(xiě)明該手術(shù)可能發(fā)生的一切并發(fā)癥)
(七)上述諸項(xiàng)條款及該手術(shù)的特殊說(shuō)明，患者本人(包括家屬)已仔細(xì)研究，其危險(xiǎn)、及意外并發(fā)癥已詳知并認(rèn)可，經(jīng)慎重考慮，自愿接受該項(xiàng)手術(shù)并承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)。
患者或家屬簽字：xx
醫(yī)生簽字：xx
3整形美容外科手術(shù)協(xié)議書(shū)
患者姓名：xx
性別：xx
年齡：xx
手術(shù)編號(hào)：xx
單位住址：xx
電話：xx
診斷：xx
手術(shù)名稱(chēng)：xx
手術(shù)日期：xx
術(shù)前須知：xx
一、整容手術(shù)雖醫(yī)生盡了最大努力，但由于個(gè)人審美觀念不同和現(xiàn)行醫(yī)療水平所限，不一定都能滿足各種的要求，可能出現(xiàn)不理想或并發(fā)癥，若出現(xiàn)上述情況，同意接受醫(yī)師所采取的必要措施，妥善處理，按醫(yī)囑治療，手術(shù)費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)一律不退。
二、患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑）治療，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)于一周內(nèi)來(lái)本院就診，以便及時(shí)處理，延誤治療時(shí)間本人自己負(fù)責(zé)（如除皺后七天必須來(lái)院復(fù)檢，以便及時(shí)處理有關(guān)不佳事項(xiàng)，延誤時(shí)間導(dǎo)致效果不佳本院概不負(fù)責(zé)）。
三、術(shù)后在1-3月內(nèi)，不準(zhǔn)自己隨意在傷口上亂擦、亂放東西，或用手刺激傷口，必須經(jīng)醫(yī)生同意后方可使用，否則后果自負(fù)。
四、手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不準(zhǔn)吃發(fā)性或刺激性、黑色素多的食物，包括蔥、姜、蒜、辣子、雞、鴨、魚(yú)、海鮮等，否則產(chǎn)生紅腫、色印本院概不負(fù)責(zé)。
五、患者術(shù)后有手術(shù)部位腫脹恢復(fù)期（輕者1-3個(gè)月，重者半年以上），因患者年齡體質(zhì)，手術(shù)部位不同而異。
六、患者精神異常，疤痕增生等疾病不宜手術(shù)，術(shù)前應(yīng)告訴本院，若隱瞞病史，由此出現(xiàn)異常，本院概不負(fù)責(zé)。
七、患者美容手術(shù)前后必須照相（如醫(yī)生要求），相片為醫(yī)院病歷資料，本院有權(quán)選做學(xué)術(shù)交流或刊用，但不公開(kāi)姓名，同意資料歸醫(yī)療所用。
八、給患者作美容手術(shù)采用硅膠等組織代用品，滲液乃至破潰，系患者體質(zhì)所致，與手術(shù)本身無(wú)關(guān)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生盡快醫(yī)治，患者不能因此無(wú)故糾纏。
九、應(yīng)知道人體的兩側(cè)都不絕對(duì)相同，因此美容外科手術(shù)不可能每個(gè)人都完全一樣。十、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，患者因美容手術(shù)與本院發(fā)生糾紛，可按手術(shù)協(xié)議處理。
專(zhuān)科情況：
微電腦智能除皺術(shù)，不開(kāi)刀30分鐘一次性完成，可除去額頭紋，鼻根部皺紋及眼角紋，同時(shí)上提松弛上瞼，糾正三角眼，使您年輕5-10歲。
術(shù)前術(shù)后須知：
一、眼角皺紋為動(dòng)力性皺紋，只能改善不能盡善盡美。
二、較深的皺紋，皮膚老化程度較重，術(shù)后皺紋痕跡尚存。
三、皮膚蠔厚皺紋較深的患者，術(shù)后可出現(xiàn)輕微不平，1-3月即可恢復(fù)。
四、因眼周有面神經(jīng)的額支和額支通過(guò)及眉肌所限，故眼部二提不可過(guò)分要求，只能改善不能盡善盡美。
五、術(shù)后二天內(nèi)，會(huì)有輕微腫脹眼周可有痕斑存在，術(shù)后冰敷18小時(shí)后熱敷，一周后即可消失。
六、術(shù)后額部麻木、痛覺(jué)、感覺(jué)遲鈍和蟻?zhàn)吒杏X(jué)，術(shù)后1-3月可恢復(fù)。
七、術(shù)后有輕微脫發(fā)，因毛囊輕微受損，1-3個(gè)月可恢復(fù)。
八、除皺后如果五年內(nèi)反彈免費(fèi)再做。
患者或家屬簽字：xx
醫(yī)師簽字：xx
xxxx年xx月xx日
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十二
茲有犬（貓）主：的犬（貓）
因患：病需手術(shù)治療，在手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)有下列意外出現(xiàn)，為避免不必要的糾紛，雙方協(xié)議如下：
1、麻醉過(guò)敏引起意外死亡。
2、因無(wú)心臟監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)，在麻醉手術(shù)過(guò)程中動(dòng)物突然發(fā)生心臟驟停或呼吸衰竭引起死亡。
3、在術(shù)中因術(shù)部病變部位組織性質(zhì)改變，引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。
4、因病情復(fù)雜而遺留術(shù)后合并癥和某種后遺癥等。
5、術(shù)后動(dòng)物蘇醒，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后護(hù)理由主人自理。因手術(shù)具有極大風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)上述情況獸醫(yī)院會(huì)及時(shí)采取積極的搶救措施，但仍不可避免動(dòng)物有意外死亡情況。因此，如出現(xiàn)以上的意外死亡情況屬動(dòng)物的正常死亡，動(dòng)物醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。主人同意認(rèn)同簽字后方可進(jìn)行手術(shù)治療。
犬（貓）主：
獸醫(yī)院（蓋章）
年月日
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十三
1.骨折無(wú)法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2.首次復(fù)位效果不佳，但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再?gòu)?fù)位。
3.骨折無(wú)法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位，為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無(wú)需再次復(fù)位。
4.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)和功能障礙。
5.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，甚至無(wú)法恢復(fù)可能。
7.骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。
8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位，但是在固定過(guò)程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
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整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十四
1.骨折無(wú)法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2.首次復(fù)位效果不佳，但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再?gòu)?fù)位。
3.骨折無(wú)法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位，為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無(wú)需再次復(fù)位。
4.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)和功能障礙。
5.手法復(fù)位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，甚至無(wú)法恢復(fù)可能。
7.骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。
8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位，但是在固定過(guò)程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
整形手術(shù)協(xié)議書(shū)篇十五
病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實(shí)施_________手術(shù)，經(jīng)貴院_________醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細(xì)說(shuō)明下列事項(xiàng)，并已充分了解，同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉：
_________。
_________。
貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處置。
此致_________醫(yī)院（診所）
立同意書(shū)人（簽章）：_________
身份證號(hào)碼：_________
住址：_________
電話：_________
與病人的關(guān)系：_________
_________年____月____日
立同意書(shū)人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無(wú)法親自簽署的，可由其家屬簽署。
、立同意書(shū)人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫(xiě)與病人的關(guān)系。
醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說(shuō)明并再簽署同意書(shū)，始得為之。
診所實(shí)施門(mén)診手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)用本同意書(shū)。
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