專業(yè)醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告（匯總21篇）

不同類型的報(bào)告可能有不同的格式要求和寫作技巧，但總體上都需要有邏輯性和說服力。寫報(bào)告時(shí)要注意用詞準(zhǔn)確，避免出現(xiàn)歧義或模棱兩可的表達(dá)，以確保信息傳遞的準(zhǔn)確性。報(bào)告是一種重要的溝通工具，在各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇一

隨著我國法制建設(shè)的日趨完善，以及法制知識(shí)的廣泛普及，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量的要求也逐日嚴(yán)格。盡管十年來，各地醫(yī)院的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平已有很大的進(jìn)步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。

為什么技術(shù)水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)方面：

（1）患者參與醫(yī)療的意識(shí)增強(qiáng)；

（4）患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作效率、服務(wù)質(zhì)量期望過高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在以下幾個(gè)方面的問題：

（1）人力資源不足。護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足，絕大多數(shù)護(hù)士終日奔波于繁重的基礎(chǔ)護(hù)理和簡單技術(shù)操作，無暇顧及患者的心理需求。

（2）負(fù)效應(yīng)多于正效應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任降低。

（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細(xì)，局限了醫(yī)務(wù)人員日常接觸的病種，因而對(duì)混合病種的患者治療難以準(zhǔn)確把握。

（4）步調(diào)不一致。由于在日常工作中，護(hù)士與患者接觸的時(shí)間比醫(yī)生多，患者有較多時(shí)間向護(hù)士提出疑問，而護(hù)士對(duì)患者的病情了解不清，對(duì)患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿?；蛘哚t(yī)生與護(hù)士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時(shí)產(chǎn)生混淆，無所適從，因而對(duì)醫(yī)護(hù)工作不滿。（5）醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對(duì)醫(yī)生要求的各種檢查、化驗(yàn)缺乏必要認(rèn)識(shí)，在主觀上不能認(rèn)同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的個(gè)案在臨床上隨處可見。

隨著國民文化素質(zhì)的提高及法律意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關(guān)系，樹立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務(wù)人員面前的一個(gè)重要問題。所以護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中，應(yīng)深入了解可能存在的護(hù)患溝通困難，有針對(duì)性地選擇有效的溝通方式，從而實(shí)現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開始實(shí)施六種護(hù)患溝通方式，要求全體護(hù)理人員從自我做起，從點(diǎn)滴做起，逐步實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效溝通的六種溝通方式是：一個(gè)要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個(gè)技巧：傾訴，介紹。三個(gè)掌握：掌握病情，檢查結(jié)果，治療情況。四個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和期望值，留意自己的感情反應(yīng)并學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免：避免強(qiáng)求溝通對(duì)象，即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激對(duì)方情緒的語氣和語言；避免使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免壓抑對(duì)方的情緒；六個(gè)方式：預(yù)防自己的針對(duì)性溝通；換對(duì)象溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實(shí)物對(duì)照溝通。在工作中，全體護(hù)理人員積極按照有效溝通的方式，針對(duì)不同的患者，機(jī)動(dòng)靈活地采取不同的方式與其溝通，使護(hù)患關(guān)系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：

（1）患者的病情應(yīng)詳細(xì)向患者介紹。強(qiáng)調(diào)語言技巧，用詞婉轉(zhuǎn)，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實(shí)，應(yīng)積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實(shí)程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。

（2）各種化驗(yàn)檢查應(yīng)向患者解釋進(jìn)行檢查的必要性，取得患者的認(rèn)同?；颊哂芯芙^檢查的權(quán)利，在講明檢查項(xiàng)目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。

（3）重視患者的傾訴，給予適當(dāng)?shù)慕忉?。?duì)患者表述的不適，應(yīng)立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對(duì)患者的不適給予相應(yīng)處理或合理解釋。

（4）重視病情觀察。特別是對(duì)昏迷或麻醉未清醒患者，應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，主動(dòng)檢視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行的任何操作都應(yīng)給予詳細(xì)的介紹目的、方法以及注意事項(xiàng)。取得患者的理解和配合。

（6）強(qiáng)調(diào)護(hù)士的職業(yè)形象。要求言語溫和，禮貌周到，稱呼適當(dāng)，舉止得體［1］?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開創(chuàng)人，南丁格爾說過：“護(hù)理是一門藝術(shù)，進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作需要全身心的付出，精心準(zhǔn)備。如同畫家雕刻家創(chuàng)作藝術(shù)作品那樣。由于護(hù)理的對(duì)象是人，因此我必須說護(hù)理是一門最精細(xì)的藝術(shù)，他關(guān)注人類的生存狀況，嘗試對(duì)人類的困難（心理、身軀、道德、精神）作深刻的理解，護(hù)理是作為一門藝術(shù)的實(shí)踐活動(dòng)?！鼻拜叺目偨Y(jié)十分精辟，確實(shí)，護(hù)理工作不光是要求護(hù)理工作者準(zhǔn)確完成各種具體的護(hù)理工作，還需要大家用心靈去體會(huì)患者的不安與痛苦、快樂與喜悅，讓患者感覺到護(hù)士與他們?cè)谝黄?。只有這樣，才能增加護(hù)患之間的相互信任，實(shí)現(xiàn)切實(shí)有效的溝通，減少醫(yī)療糾紛，從而真正構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二

三是減少投工，降低勞動(dòng)強(qiáng)度。

合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機(jī)插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時(shí)、省工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。

四是加快新技術(shù)的推廣應(yīng)用。

農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設(shè)促進(jìn)了農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請(qǐng)專家給該村土壤檢測(cè)，并請(qǐng)化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%;金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運(yùn)作不到一年時(shí)間，水稻旱育拋栽技術(shù)便在全村得到了推廣和應(yīng)用，應(yīng)用面積達(dá)235畝。陶河嚴(yán)坳村4組xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動(dòng)下，僅一年時(shí)間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運(yùn)作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進(jìn)生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。

工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實(shí)實(shí)在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費(fèi)者青睞，被評(píng)為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎(jiǎng);宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動(dòng)約1.1萬畝的藥材種植面積，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值xx余萬元。

總之，農(nóng)民是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設(shè)就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強(qiáng)農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達(dá)到建一組織，興一個(gè)產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟(jì)，富一幫群眾的目的。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇三

量遠(yuǎn)近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運(yùn)隊(duì)伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動(dòng)了一大批本地村民增收致富。當(dāng)?shù)毓ど滩块T因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和包裝，當(dāng)?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。

二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務(wù)，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會(huì)員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項(xiàng)不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟(jì)效益，確實(shí)是一舉多得的好事；方咀鄉(xiāng)植保機(jī)防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費(fèi)服務(wù)，根據(jù)會(huì)員實(shí)際測(cè)算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上；東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價(jià)拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會(huì)統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價(jià)格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護(hù)了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。

三是減少投工，降低勞動(dòng)強(qiáng)度。合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機(jī)插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時(shí)、省工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。

四是加快新技術(shù)的推廣應(yīng)用。農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設(shè)促進(jìn)了農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請(qǐng)專家給該村土壤檢測(cè)，并請(qǐng)化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%；金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運(yùn)作不到一年時(shí)間，水稻旱育拋栽技術(shù)便在全村得到了推廣和應(yīng)用，應(yīng)用面積達(dá)235畝。陶河嚴(yán)坳村4組20xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動(dòng)下，僅一年時(shí)間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運(yùn)作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進(jìn)生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。

工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實(shí)實(shí)在在的好處：爭取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費(fèi)者青睞，被評(píng)為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎(jiǎng)；宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動(dòng)約1.1萬畝的藥材種植面積，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值20xx余萬元。

四、農(nóng)民專業(yè)合作社存在的主要問題

由于我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社尚處在起步、摸索階段，經(jīng)驗(yàn)不足，還存在諸多問題：

一是認(rèn)識(shí)片面。部分農(nóng)民對(duì)合作社組建目的、作用、意義認(rèn)識(shí)不夠。相當(dāng)一部分合作社側(cè)重外部經(jīng)營，而忽視了對(duì)成員的生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)，有的甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為合作社只是一個(gè)享受優(yōu)惠、爭取各級(jí)支持的“帽子”，只對(duì)外、不對(duì)內(nèi)。在生產(chǎn)經(jīng)營過程中習(xí)慣以自我意識(shí)為中心，擔(dān)心自己利益的損失，對(duì)組建的合作組織不放心，存在觀望心理，缺少理性認(rèn)識(shí)和凝聚力，入社會(huì)員僅占現(xiàn)有農(nóng)戶的8%。

二是合作社管理急待加強(qiáng)。合作組織制訂了章程，建立了相關(guān)制度，成立了成員大會(huì)、理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，但重大決策很難體現(xiàn)民意，主動(dòng)權(quán)掌握在發(fā)起人手中，還有少數(shù)合作社制度不健全，管理不規(guī)范，動(dòng)作和管理隨意性大，責(zé)權(quán)利不明，與社會(huì)的利益關(guān)系結(jié)合得不夠緊密。

三是抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。目前組建的農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社網(wǎng)絡(luò)的農(nóng)戶不多，規(guī)模小，實(shí)力弱，難以抵御市場風(fēng)險(xiǎn)。

四是發(fā)展的基礎(chǔ)不牢。合作社的組建在一定程度上為農(nóng)民提供了服務(wù)，農(nóng)民減少了投入，但一方面因合作組織自身效益不高，合作組織的長久發(fā)展后勁不足，另一方面對(duì)農(nóng)民專業(yè)合作社的扶持和服務(wù)涉及供銷、農(nóng)業(yè)、畜牧、經(jīng)管、財(cái)政等眾多部門，缺乏統(tǒng)一規(guī)范有序的扶持幫助，導(dǎo)致政出多頭、爭名奪利。

五是缺乏整體思路和長遠(yuǎn)目標(biāo)。由于合作社組織尚處于初建階段，經(jīng)驗(yàn)不足，規(guī)劃發(fā)展思路不明，大部分合作組織注重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)合作，沒有把農(nóng)民組織起來共同進(jìn)入市場。

六是缺乏資金扶持。從目前運(yùn)行的合作社看，不僅數(shù)量少、規(guī)模小，組織化程度低外，還缺乏外部力量的扶持。如《農(nóng)民專業(yè)合作社法》規(guī)定財(cái)政應(yīng)適當(dāng)安排資金，支持農(nóng)民合作組織的建設(shè)，以促進(jìn)農(nóng)民合作組織發(fā)展的各項(xiàng)配套政策遲遲不能到位。

五、農(nóng)民專業(yè)合作組織的發(fā)展思路

一是加大宣傳，正確引導(dǎo)農(nóng)民對(duì)專業(yè)合作組織的認(rèn)識(shí)，要在家庭承包經(jīng)營的基礎(chǔ)上正確認(rèn)識(shí)和處理好家庭經(jīng)營與合作經(jīng)營的關(guān)系，同時(shí)合作經(jīng)營是加入自愿，退出自由，合作經(jīng)營不是過去的一大二公，一平二調(diào)，不是倒退，家庭承包經(jīng)營是基礎(chǔ)，是前提，合作經(jīng)營間出路，是方向，合作經(jīng)營是為家庭經(jīng)營服務(wù)的，是社會(huì)發(fā)展的.必然，是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的必由之路。

二是圍繞“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制，引導(dǎo)農(nóng)民和技術(shù)人中創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織，參與服務(wù)競爭，拓寬服務(wù)領(lǐng)域和就業(yè)門路，“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制，要求我們創(chuàng)新工作理念，轉(zhuǎn)變工作方法。今年以來，我局把引導(dǎo)農(nóng)民專業(yè)合作組織的建設(shè)作為“以錢養(yǎng)事”的重要內(nèi)容，局對(duì)創(chuàng)辦的農(nóng)民專業(yè)合作組織給予大力扶持，激勵(lì)分流人員領(lǐng)辦農(nóng)民合作組織，發(fā)揮自身技術(shù)和市場優(yōu)勢(shì)，參與服務(wù)競爭，解決生存和發(fā)展的問題。

三是圍繞龍頭企業(yè)和板塊基礎(chǔ)建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)民創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織，維護(hù)自身利益。隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)的做在做強(qiáng)和板塊經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都迫切需要發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織，利用合作組織的優(yōu)勢(shì)和社會(huì)化服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，連接龍閑企業(yè)、基地與農(nóng)戶，這樣，既為龍頭企業(yè)的發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的原材料保障，同時(shí)也改變發(fā)農(nóng)民的局勢(shì)地位和無序競爭，維護(hù)了農(nóng)民的權(quán)益，增強(qiáng)了競爭力，利于產(chǎn)業(yè)的做大做強(qiáng)。

四是圍繞農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和大戶的智力和現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢(shì)。引導(dǎo)他們創(chuàng)辦相關(guān)的農(nóng)民合作組織。帶動(dòng)農(nóng)民致富，我縣特色經(jīng)濟(jì)明顯，通過多年的摸扒滾打和市場化運(yùn)作，目前已形成一批農(nóng)村鄉(xiāng)土能人和種植業(yè)大戶，他們懂技術(shù)善經(jīng)營，有一定的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)，有較強(qiáng)的影響力和帶動(dòng)力，通過他們組建農(nóng)民合作組織，帶動(dòng)農(nóng)民加入合作組織，增加農(nóng)業(yè)收入是一條既現(xiàn)實(shí)也非常有效的途徑，同時(shí)也能擴(kuò)大他們的生產(chǎn)規(guī)模和市場影響力，積極帶動(dòng)板塊經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

總之，農(nóng)民是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設(shè)就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強(qiáng)農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，真正達(dá)到建一組織，興一個(gè)產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟(jì)，富一幫群眾的目的。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇四

基層黨組織是黨在農(nóng)村全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，擔(dān)負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)的重要職責(zé)?；鶎狱h建工作的好壞直接農(nóng)村改革發(fā)展和穩(wěn)定的大局。如何在新的形勢(shì)下把基層黨建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來，是擺在基層黨委面前的一項(xiàng)緊迫課題。

一、改革創(chuàng)新，為推動(dòng)組織工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

黨的xx大提出了以改革創(chuàng)新精神全面推進(jìn)黨的建設(shè)新的偉大工程的戰(zhàn)略部署，全面體現(xiàn)了黨的建設(shè)改革創(chuàng)新的思想路線。各級(jí)黨組織和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須爭當(dāng)解放思想的排頭兵，帶頭轉(zhuǎn)變精神狀態(tài)，把精神面貌從“穩(wěn)”的思想、“守”的觀念、“怕”的心理中解放出來，帶頭打破束縛我們思想觀念的條條框框，切實(shí)把加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)、黨員隊(duì)伍建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)作為組織工作的重中之重，進(jìn)一步解放思想，創(chuàng)新工作理念、創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作舉措，為推動(dòng)組織工作奠定堅(jiān)實(shí)的思想保證。

一是要?jiǎng)?chuàng)新工作理念。

以xx大精神為指導(dǎo)，把改革創(chuàng)新精神體現(xiàn)到組織工作的方方面面，堅(jiān)持以圍繞中心、服務(wù)大局、拓寬領(lǐng)域、改善結(jié)構(gòu)、完善功能、推動(dòng)發(fā)展、促進(jìn)和諧為宗旨，在黨建領(lǐng)導(dǎo)方式、組織設(shè)置、黨員教育管理、黨員活動(dòng)陣地、活動(dòng)內(nèi)容及人才隊(duì)伍建設(shè)、干部隊(duì)伍建設(shè)和基層黨內(nèi)民主建設(shè)方面，打破條條框框的束縛，結(jié)合實(shí)際，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步健全工作制度、完善工作機(jī)制、創(chuàng)新工作載體，打開組織工作新局面。

二是要?jiǎng)?chuàng)新工作思路。

適應(yīng)城鄉(xiāng)發(fā)展日益融合，聯(lián)系日趨精密，“兩新”組織大量出現(xiàn)，黨員流動(dòng)頻繁，黨員從業(yè)多元化的要求，樹立城鄉(xiāng)一體黨建工作理念，構(gòu)建城鄉(xiāng)黨建工作一體規(guī)劃、城鄉(xiāng)黨建資源一體配置、城鄉(xiāng)黨建事務(wù)一體管理、城鄉(xiāng)黨建服務(wù)一體開展、城鄉(xiāng)黨建考評(píng)一體進(jìn)行的工作機(jī)制。進(jìn)一步完善黨組織和黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾工作體系，為黨組織和黨員發(fā)揮作用搭建多層次、多渠道、全方位的服務(wù)平臺(tái)。進(jìn)一步擴(kuò)大黨內(nèi)民主監(jiān)督渠道，推進(jìn)基層黨內(nèi)民主建設(shè)。進(jìn)一步改革干部選拔任用工作機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)工作機(jī)制及干部教育培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。

三是要?jiǎng)?chuàng)新工作舉措。

大膽嘗試，敢于突破慣例，敢于超越自己，用改革精神推動(dòng)各項(xiàng)工作。立足基層工作實(shí)際，以強(qiáng)烈的危機(jī)感和憂患意識(shí)，積極探索研究基層黨組織建設(shè)、黨員隊(duì)伍建設(shè)、干部隊(duì)伍建設(shè)方面的新情況、新途徑和新問題，開創(chuàng)工作新局面，以黨員干部思想的大解放，帶動(dòng)全處干部群眾思想的大解放，努力形成全處一盤棋，上下一條心，共謀全處發(fā)展的良好氛圍，真正把全處上下的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到發(fā)展這個(gè)第一要?jiǎng)?wù)上來，統(tǒng)一到推進(jìn)我處跨越發(fā)展的偉大實(shí)踐中來，統(tǒng)一到艱苦奮斗、迎難而上、拼搏趕超的精神狀態(tài)上來。

四是要?jiǎng)?chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)方式。

以改革創(chuàng)新的精神，始終抓住黨的建設(shè)這個(gè)根本，進(jìn)一步完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)方式，把各級(jí)黨組織建設(shè)成為推進(jìn)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)偉大事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)基層組織建設(shè)，始終不渝地抓好領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，用好的作風(fēng)選作風(fēng)好的人，不斷提高各級(jí)干部推進(jìn)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾的能力。把提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性，體現(xiàn)到領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾上來，使黨的工作和黨的建設(shè)更加符合科學(xué)發(fā)展觀的要求，以經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果來檢驗(yàn)組職工作成效。

二、進(jìn)一步解放思想，以改革創(chuàng)新精神推動(dòng)組織工作

一是要把“整合”作為基層黨建工作的根本方法。

新形勢(shì)下推進(jìn)黨的建設(shè)科學(xué)發(fā)展，離不開對(duì)各類黨建資源進(jìn)行合理開發(fā)、優(yōu)化配置、科學(xué)管理和充分利用。要整合各種資源，形成有效推進(jìn)基層黨建工作的整體合力。一要整合組織資源，鞏固執(zhí)政基礎(chǔ)。二要整合干部資源，提升發(fā)展能力。三要整合人才資源，激發(fā)創(chuàng)造活力。

二是要把“服務(wù)”作為基層黨建工作的基本手段。

一要解放思想、改革創(chuàng)新，圍繞更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、服務(wù)民生民意。要轉(zhuǎn)變工作職能，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，把建設(shè)服務(wù)型組織作為基層黨的建設(shè)的頭等大事來抓。二要把建設(shè)服務(wù)型黨組織作為黨的建設(shè)科學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容和核心指標(biāo)進(jìn)行考核，并將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與各類經(jīng)濟(jì)待遇保障結(jié)合起來。推行黨組織書記抓黨建工作述職述評(píng)制度，將服務(wù)舉措、成效作為衡量黨建工作優(yōu)劣的重要指標(biāo)。三要建好活動(dòng)陣地，構(gòu)筑服務(wù)平臺(tái)，搭建黨組織服務(wù)群眾的有效載體。四要做好流動(dòng)黨員的管理服務(wù)工作。

三是要把“民主”作為基層黨建工作的重要抓手。

基層民主建設(shè)是黨的建設(shè)科學(xué)發(fā)展的重要保證。要緊緊圍繞民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督這四個(gè)環(huán)節(jié)，積極推進(jìn)基層民主建設(shè)。

四是要把“和諧”作為基層黨建工作的價(jià)值取向。

基層黨的工作應(yīng)緊扣和諧主題，充分發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢(shì)，更好地促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展。

五是要把“創(chuàng)新”作為基層黨建工作的內(nèi)在動(dòng)力。

一要圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，創(chuàng)新基層黨的組織建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)黨建工作與經(jīng)濟(jì)工作的有機(jī)結(jié)合。二要圍繞基層黨組織活力，創(chuàng)新基層黨的組織建設(shè)。三要圍繞改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)方式和工作方法，創(chuàng)新基層黨建工作。建立健全決策目標(biāo)、執(zhí)行責(zé)任、考核監(jiān)督要求，改進(jìn)和完善各級(jí)黨組織抓黨建工作的目標(biāo)任務(wù)、措施辦法。

六是要把“統(tǒng)籌”作為基層黨建的考核關(guān)鍵。

要強(qiáng)化各級(jí)黨組織抓黨建的自覺性和責(zé)任感，健全完善黨建工作責(zé)任制考核評(píng)價(jià)體系，把基層黨建考核與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和業(yè)務(wù)考核統(tǒng)籌進(jìn)行，同步考核，同步推進(jìn)。一要改進(jìn)考核辦法，增強(qiáng)考核評(píng)價(jià)的科學(xué)性。二要細(xì)化考核內(nèi)容，增強(qiáng)考核評(píng)價(jià)的可操作性。三要兌現(xiàn)考核獎(jiǎng)懲，增強(qiáng)考核評(píng)價(jià)的實(shí)用性。

黨的基層組織應(yīng)充分認(rèn)清新時(shí)期和新形勢(shì)下黨的執(zhí)政能力建設(shè)的重要性和充分性，以保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系為核心，以建設(shè)高素質(zhì)基層干部隊(duì)伍為關(guān)鍵，以改革和完善基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制為重點(diǎn)，以加強(qiáng)黨的基層組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)，努力體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。最終通過全黨上下共同努力，使我們黨始終成為立黨為公、執(zhí)政為民的執(zhí)政黨，成為科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的執(zhí)政黨，成為求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政高效、清正廉潔的執(zhí)政黨，歸根到底成為始終做到“三個(gè)代表”、永葆先進(jìn)性、經(jīng)得住各種風(fēng)浪考驗(yàn)的馬克思主義執(zhí)政黨，帶領(lǐng)人民群眾實(shí)現(xiàn)國家富強(qiáng)、民族振興、社會(huì)穩(wěn)定、人民幸福。

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醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇五

為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、對(duì)現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的意見建議

通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。

二、對(duì)救援單位救援需求的意見建議

根據(jù)近年來我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。

三、對(duì)選擇救援單位的意見建議

保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效?？蛻粲龅降缆?、醫(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇六

為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動(dòng)我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會(huì)安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了專題調(diào)研。

（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)提高，參保積極性增強(qiáng)。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對(duì)參保的認(rèn)識(shí)不斷提高，參保的積極性、主動(dòng)性增強(qiáng)，全縣參合率達(dá)到98.54%。

（二）強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財(cái)政補(bǔ)助888.79萬元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助501.13萬元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助141.83萬元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬元，基金使用率為54%，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)測(cè)和分析，發(fā)揮了基金的積極導(dǎo)向作用。在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行門診診次總額預(yù)付制度，“超額分擔(dān)，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性，減少了不合理費(fèi)用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。

（三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預(yù)付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點(diǎn)住院總額預(yù)付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點(diǎn)住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達(dá)“小病不出鎮(zhèn)”的目的。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關(guān)考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。

（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務(wù)工人員參合不全面；參保農(nóng)民對(duì)整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報(bào)銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對(duì)報(bào)銷程序、報(bào)銷比率、報(bào)銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費(fèi)收繳任務(wù)，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的工作負(fù)擔(dān)。

（二）信息化建設(shè)滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報(bào)銷程序多，又需填寫多種表冊(cè)等，全憑人工操作，耗神費(fèi)時(shí)，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對(duì)大病病歷的審核時(shí)間過長的現(xiàn)象。

（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時(shí)間不及時(shí)，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風(fēng)油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報(bào)38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報(bào)數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對(duì)配送企業(yè)配送率低和配送不及時(shí)等問題卻顯得束手無策。

（四）服務(wù)能力有待提升。人才短缺和技術(shù)薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療技術(shù)不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導(dǎo)致上面配送的醫(yī)療設(shè)備長期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平也無法有效提高，個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。

（一）長期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實(shí)和完善，如何及時(shí)、準(zhǔn)確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，改進(jìn)宣傳方式方法，端正為民服務(wù)的工作作風(fēng)，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個(gè)案，結(jié)合當(dāng)前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關(guān)政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。

（二）積極推進(jìn)信息化建設(shè)。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設(shè)工作，降低工作成本，簡化報(bào)銷資料，提高服務(wù)效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。

（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門強(qiáng)化對(duì)藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關(guān)制度，探索引入配送競爭機(jī)制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。面對(duì)我縣醫(yī)療人才短缺、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務(wù)能力問題。一是加快機(jī)制建設(shè)，對(duì)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、保障、交流等問題要從機(jī)制上明確；二是對(duì)現(xiàn)有的人才加強(qiáng)培訓(xùn)，走出去跟師培訓(xùn)，并提出明確培訓(xùn)要求，考核合格方可報(bào)銷費(fèi)用，以此提高培訓(xùn)效率；三是積極培訓(xùn)、培養(yǎng)村級(jí)衛(wèi)生后備人才，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇七

近幾年來，在盟委的領(lǐng)導(dǎo)下，xx地區(qū)黨委堅(jiān)持“圍繞經(jīng)濟(jì)抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”的指導(dǎo)思想，以機(jī)制載體創(chuàng)新抓基層黨組織建設(shè)，不斷提升廣大黨員干部貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的能力和領(lǐng)導(dǎo)水平，使基層黨組織和廣大黨員在推進(jìn)管理經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、科學(xué)發(fā)展的進(jìn)程中發(fā)揮了戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。

一、xx地區(qū)基層黨建工作基本情況及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）基本情況

xxx現(xiàn)有基層黨組織66個(gè)，其中，基層黨委6個(gè)，分別為哈拉蓋圖農(nóng)牧場黨委、烏拉蓋牧場黨委、賀斯格烏拉牧場黨委、巴音胡碩鎮(zhèn)黨委、公安黨委和機(jī)關(guān)黨委，有黨總支3個(gè)，黨支部57個(gè)。有黨員1079名，其中，農(nóng)牧民黨員85名。

（二）今年以來黨建工作總體進(jìn)展情況

按照全盟“基層組織建設(shè)創(chuàng)新提升年”主題活動(dòng)的要求，以落實(shí)先進(jìn)性教育四個(gè)長效機(jī)制文件為載體，深入開展“三級(jí)聯(lián)創(chuàng)”、“雙鏈雙推”、國有企業(yè)“五個(gè)一”、“三創(chuàng)一落實(shí)”等系列活動(dòng)，不斷提高基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。

一是以提升黨員干部整體素質(zhì)為核心，全面加強(qiáng)黨員干部隊(duì)伍建設(shè)。在干部教育培訓(xùn)上，xx地區(qū)黨委從中心組學(xué)習(xí)入手，健全了學(xué)習(xí)培訓(xùn)、理論研究、缺席補(bǔ)課等制度，堅(jiān)持每月安排兩個(gè)集中學(xué)習(xí)日，安排專人備課，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量和效果，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部樹立了表率。在科級(jí)干部及后備干部培養(yǎng)上，出臺(tái)了《xxx干部教育培訓(xùn)辦法》、《xxx后備干部管理辦法》，建立健全了領(lǐng)導(dǎo)干部教育培訓(xùn)的各項(xiàng)制度，并實(shí)行“一人一檔”，引入考學(xué)、評(píng)學(xué)制度。同時(shí)，每年安排不少于30萬元的專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，用于對(duì)干部進(jìn)行政治理論、法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的全方位培訓(xùn)，并積極創(chuàng)造條件讓干部走出去，參與招商引資，參加上級(jí)組織的培訓(xùn)，多角度提高干部謀發(fā)展、抓發(fā)展的能力。近兩年以來，xx地區(qū)先后組織60余人次，分別赴江蘇華西、霍林郭勒市進(jìn)行了學(xué)習(xí)考察，選派2名年輕科級(jí)后備干部到沈陽、溫州進(jìn)行為期一年的駐地招商。培訓(xùn)中，注重發(fā)揮黨校為主體，組織、宣傳、黨校、就業(yè)、涉農(nóng)涉牧部門多方參與的培訓(xùn)資源。年內(nèi)，投入資金建成了藏書萬冊(cè)、面向全社會(huì)公開的圖書閱覽室和占地200平米的黨員教育培訓(xùn)陣地；邀請(qǐng)區(qū)內(nèi)外專家舉辦專題講座5期，培訓(xùn)黨員干部540人次；組織巡回宣講15場次，培訓(xùn)1500余人次。

在領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)上，加大了干部人事制度改革實(shí)施力度，改進(jìn)了干部初始提名方式，年初，在xx地區(qū)范圍內(nèi)，首次采取不定向全員民主推薦形式提名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和后備干部，并通過公開選拔形式選拔科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和后備干部，進(jìn)一步拓寬選人用人視野，做到了多渠道選賢任能。同時(shí)，通過實(shí)施縣處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、直屬科局、領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系幫扶基層制度，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部為基層群眾辦實(shí)事能力，通過落實(shí)日常跟蹤考核，建立實(shí)績登記簿制度等，有效促進(jìn)了干部作風(fēng)的整體轉(zhuǎn)變。

二是以機(jī)制載體創(chuàng)新為目標(biāo)，全面加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)黨建工作。繼續(xù)推行處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系社區(qū)機(jī)關(guān)責(zé)任制和黨建工作分析通報(bào)問責(zé)制，加大對(duì)城鎮(zhèn)黨建的幫扶指導(dǎo)力度。年內(nèi)，將社區(qū)的辦公經(jīng)費(fèi)由原來每年的3000元提高到5000元，將社區(qū)人員工資由每人每月450元，提高到每人每月520元，并適當(dāng)提高了社區(qū)人員在計(jì)生、就業(yè)保障服務(wù)方面的補(bǔ)助。為社區(qū)全部配備了電視、電腦、vcd等設(shè)備，通過推行無職黨員設(shè)崗定責(zé)、黨員服務(wù)承諾、黨員掛牌服務(wù)等一系列制度，強(qiáng)化了社區(qū)黨支部的服務(wù)功能。同時(shí)，在2004年已實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)200平米活動(dòng)陣地的基礎(chǔ)上，今年又為努日音化社區(qū)新建總面積750平方米的三層街面樓房。為具備條件的社區(qū)全部開通了遠(yuǎn)程教育，并利用網(wǎng)絡(luò)舉辦遠(yuǎn)程培訓(xùn)7次，培訓(xùn)黨員干部400余人次。機(jī)關(guān)黨建工作主要以“三創(chuàng)一落實(shí)”活動(dòng)為抓手，按照年初有目標(biāo)、年終有結(jié)果的要求，著力提高黨員干部的執(zhí)政能力和領(lǐng)導(dǎo)水平。

非公有制企業(yè)黨建方面，我們按照“屬地管理”原則，在xx地區(qū)范圍內(nèi)開展了大規(guī)模“組織找黨員、黨員找組織”的“雙找”調(diào)查摸底工作，并采取“掛、靠、聯(lián)、派、建”的方式，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)黨員的教育管理。年內(nèi)，對(duì)暫時(shí)不具備建立黨組織條件7個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體選派了13名黨建指導(dǎo)員，并明確9名處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)為聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)黨務(wù)工作。對(duì)在xx地區(qū)周邊的企業(yè)，如大青山肉業(yè)有限責(zé)任公司，采取與經(jīng)濟(jì)局成立聯(lián)合支部形式進(jìn)行管理。對(duì)黨員數(shù)量較多的錫林河煤化工有限責(zé)任公司，年初進(jìn)行了摸底排查后，出臺(tái)了組建黨委工作方案。擬通過選舉方式在該企業(yè)組建一級(jí)黨委。預(yù)計(jì)年內(nèi)，所有符合條件的非公有制企業(yè)均可組建黨組織。

三是以推動(dòng)“兩轉(zhuǎn)雙贏”為目標(biāo)，全面推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)黨建工作。結(jié)合鎮(zhèn)、嘎查村班子換屆工作，有計(jì)劃地配強(qiáng)配齊了基層領(lǐng)導(dǎo)班子。在鎮(zhèn)一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中，大專以上學(xué)歷達(dá)到100%，配備35歲以下年齡干部2名。在嘎查村班子換屆中，注重將“三向”培養(yǎng)對(duì)象選入班子，嘎查村黨支部班子平均年齡40歲，較上屆下降1歲，“兩委”班子中，高中以上文化程度的有13名，占班子總數(shù)的72%。實(shí)行“一村一名大學(xué)生”工程，公開選拔大學(xué)生村官配備率達(dá)到100%。注重基層陣地的改善，在資金有限的情況下，今年投入10萬元啟動(dòng)了烏蘭哈達(dá)陣地建設(shè)，并通過財(cái)政預(yù)算10萬元用于遠(yuǎn)程教育的前期投入。同時(shí)，不斷提高基層干部的工作待遇，將嘎查村干部工資由每月200元提高到400元，辦公經(jīng)費(fèi)由每年5000元提高到20000元，實(shí)行按季度撥付。每年還安排基層干部不少于兩次的外出考察學(xué)習(xí)，極大地調(diào)動(dòng)了基層干部的積極性。今年4月，組織部分嘎查村干部赴通遼、吉林等地就日光溫室、暖棚建設(shè)等進(jìn)行了學(xué)習(xí)考察。在考察過程中，與相關(guān)地區(qū)簽訂了5.8萬只鵝雛的購買合同，在吉林省伊通滿族自治縣成功引進(jìn)西門塔爾牛196頭。至目前，嘎查村農(nóng)牧民共投資266萬元，引進(jìn)西門塔爾牛458頭、大鵝64000只，有力地推動(dòng)和加快了走結(jié)構(gòu)調(diào)整發(fā)展特色養(yǎng)殖業(yè)的步伐。 注重強(qiáng)化農(nóng)牧區(qū)黨建的典型引導(dǎo)作用，將基層黨組織建設(shè)與xx地區(qū)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會(huì)發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃、管理。今年以來，xx地區(qū)圍繞服務(wù)大項(xiàng)目、黃牛改良、烏羊提純復(fù)壯、生態(tài)移民等內(nèi)容，選樹典型示范戶46戶，捆綁投入扶持資金480萬余元，并通過觀摩互訪、座談交流及印發(fā)宣傳冊(cè)的辦法，較好地發(fā)揮了示范帶動(dòng)作用。在典型的帶動(dòng)下，目前，xx地區(qū)已有540名農(nóng)牧民成功實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)產(chǎn)。

（三）黨建工作問責(zé)制履行情況

深入落實(shí)旗縣市（區(qū)）黨委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)抓基層組織建設(shè)責(zé)任目標(biāo)，實(shí)行xx地區(qū)黨委書記為第一責(zé)任人、場鎮(zhèn)黨委書記為直接責(zé)任人、嘎查村、分場支部書記為具體責(zé)任人的“三級(jí)黨組織”一把手負(fù)責(zé)制，制定完善了xx地區(qū)、場鎮(zhèn)兩級(jí)基層黨委主要領(lǐng)導(dǎo)抓基層組織建設(shè)責(zé)任目標(biāo)，將責(zé)任目標(biāo)細(xì)化、量化、逐級(jí)分解到相關(guān)部門，層層簽訂責(zé)任狀，落實(shí)到具體責(zé)任人。建立了處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、直屬科局聯(lián)系嘎查村、分場制度。目前，xx地區(qū)9名黨政領(lǐng)導(dǎo)、32個(gè)直屬科局及100多名科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部在9個(gè)嘎查村和16個(gè)牧業(yè)支部都建立了幫扶聯(lián)系點(diǎn)。同時(shí)，健全和完善了領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)、問責(zé)匯報(bào)、分析調(diào)研以及聯(lián)席會(huì)議等制度。至目前，xx地區(qū)黨委書記先后主持召開2次黨委會(huì)、3次黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議、1次基層黨建匯報(bào)會(huì)議，專題聽取了基層組織建設(shè)創(chuàng)新提升年、嘎查村活動(dòng)陣地利用、基層領(lǐng)導(dǎo)班子教育培訓(xùn)管理、遠(yuǎn)程教育等方面的匯報(bào)。并就提高社區(qū)干部待遇和經(jīng)費(fèi)等問題，形成了專題紀(jì)要，對(duì)近期基層組織建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署。與此同時(shí)，建立完善基層組織建設(shè)黨委定期問責(zé)，組織部經(jīng)常督查和場鎮(zhèn)黨委日常督促的逐級(jí)督查責(zé)任制，每年由xx地區(qū)黨委組織部牽頭，有關(guān)部門配合，對(duì)基層黨組織建設(shè)工作督查不少于4次。結(jié)合實(shí)績考核和基層組織建設(shè)半年匯報(bào)，對(duì)基層組織建設(shè)工作開展情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)、點(diǎn)評(píng)。各基層黨委結(jié)合推進(jìn)重點(diǎn)工作，對(duì)所屬嘎查村、分場進(jìn)行日常督促。通過逐級(jí)督查，掌握實(shí)情，尋找差距，督促推進(jìn)，形成了一級(jí)抓一級(jí)、一級(jí)促一級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。

二、當(dāng)前xx地區(qū)基層黨建工作面臨的困難和問題

一是基層黨員干部工作創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，年齡老化，缺乏積極性和主動(dòng)性，帶領(lǐng)農(nóng)牧民群眾致富的本領(lǐng)有待于進(jìn)一步提高。

二是黨建與經(jīng)濟(jì)工作不能很好地融合促進(jìn)，一些黨員領(lǐng)導(dǎo)干部思想認(rèn)識(shí)仍有差距，一定程度上存在一手軟、一手硬的現(xiàn)象。

三是國營農(nóng)牧場黨建一直列入城鎮(zhèn)黨建工作范疇，按照城鎮(zhèn)黨建模式管理存在不相適應(yīng)的問題，上級(jí)對(duì)口資金來源極少。四是隨著草牧場“雙權(quán)一制”的落實(shí)，農(nóng)牧民居住高度分散，如何提高活動(dòng)陣地利用率等問題，還需要進(jìn)一步研究探索。對(duì)此我們?cè)诮窈蠊ぷ髦?，要按照盟委的部署，全面貫徹落?shí)此次會(huì)議精神，進(jìn)一步抓好黨建責(zé)任制的落實(shí)，以增強(qiáng)黨建工作實(shí)效性為目標(biāo)，強(qiáng)化黨建機(jī)制載體創(chuàng)新，全面推動(dòng)xx地區(qū)基層黨建工作再上一個(gè)新臺(tái)階，為實(shí)現(xiàn)xx地區(qū)又好又快發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)有力的組織保證。

三、有效推進(jìn)xx地區(qū)基層黨建工作的幾點(diǎn)建議

一是在抓任務(wù)落實(shí)上，要進(jìn)一步健全完善黨建工作目標(biāo)責(zé)任機(jī)制，按照年初責(zé)任狀，嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)、分析、問責(zé)、通報(bào)四項(xiàng)制度，充分發(fā)揮基層黨建工作例會(huì)、聯(lián)席會(huì)議的作用，強(qiáng)化各級(jí)黨員干部的責(zé)任意識(shí)，及時(shí)研究解決人員、經(jīng)費(fèi)、場地等基層黨組織建設(shè)面臨的實(shí)際問題，確保全面完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。

二是在黨員干部隊(duì)伍建設(shè)上，進(jìn)一步在選好配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子特別是嘎查領(lǐng)導(dǎo)班子上下功夫，采取“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來”、現(xiàn)場交流等多種途徑開展全方位、多層次的理論政治、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高黨員干部的領(lǐng)導(dǎo)水平和執(zhí)政能力，尤其要注重提升基層黨員干部的帶富能力。同時(shí)，采取公開選聘方式，繼續(xù)做好大學(xué)生村官聘用工作，充實(shí)基層工作力量，切實(shí)解決“有人辦事”的問題。

三是在基層黨組織建設(shè)上，進(jìn)一步加大基層活動(dòng)陣地的投入和使用力度。年內(nèi)，力爭高標(biāo)準(zhǔn)完成努日音化社區(qū)和烏蘭哈達(dá)陣地建設(shè)，并配備配齊各項(xiàng)設(shè)施，解決“有場地辦事”的問題。對(duì)國營農(nóng)牧場黨組織，在切實(shí)抓好目標(biāo)任務(wù)落實(shí)的同時(shí)，多方爭取籌措資金，著力解決活動(dòng)陣地缺乏和陣地利用率不高等問題，并逐步理順?biāo)鶎訇P(guān)系，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用。

四是在機(jī)關(guān)黨建方面，要以先進(jìn)性建設(shè)為主線，著力落實(shí)四個(gè)長效性機(jī)制，強(qiáng)化黨員干部的黨員意識(shí)和黨建意識(shí)，促進(jìn)黨建工作和業(yè)務(wù)工作的有機(jī)融合。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇八

目前，全縣有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營?？漆t(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和分院15所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè)，村衛(wèi)生室51個(gè)。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊(cè)護(hù)士163人，檢驗(yàn)、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)176個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì)，造成知識(shí)老化問題十分突出。

3、是缺乏特色?？?，競爭能力不足。

由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色?？?，為群眾提供服務(wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。

據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來的，未接受管理知識(shí)培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動(dòng)職工積極性。管理機(jī)制滯后，很難適應(yīng)新形勢(shì)的需要，醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過程中也存在很大的安全隱患。

5、是“重醫(yī)輕防”問題。

長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。近年來，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇九

隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進(jìn)一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場有機(jī)地結(jié)合在一起，有力地推動(dòng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競爭力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾走向市場、調(diào)整結(jié)構(gòu)、管理生產(chǎn)及參與市場競爭中發(fā)揮了越來越重要的作用。

一、基本情況

**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應(yīng)新形勢(shì)，不斷增強(qiáng)自身實(shí)力，穩(wěn)步提高運(yùn)行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)、用水戶協(xié)會(huì)，生豬養(yǎng)殖協(xié)會(huì)正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬戶，內(nèi)強(qiáng)服務(wù)，外拓市場的新格局。

二、主要做法

(一)精心組織，廣泛宣傳。

**鎮(zhèn)在全面總結(jié)近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎(chǔ)上，通過廣播、電視、報(bào)紙等各種宣傳工具、進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的宣傳力度，切實(shí)解決思想認(rèn)識(shí)問題，同時(shí)通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)有關(guān)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的基本知識(shí)，用正確的理論來指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。

(二)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。

1、成立煙農(nóng)合作組。

烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬畝中低產(chǎn)田改造為契機(jī)，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊(cè)，留村委會(huì)備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責(zé)任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應(yīng)生產(chǎn)物資、資金和勞務(wù)工時(shí)，合作組按照“共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共同投入、共同經(jīng)營、按股分配、財(cái)務(wù)公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營。合作組經(jīng)濟(jì)利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進(jìn)行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎(chǔ)，以金融單位為技術(shù)依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購合同簽訂、物資供應(yīng)、專業(yè)化服務(wù)、煙葉收購等環(huán)節(jié)實(shí)行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結(jié)算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設(shè)與管理、專業(yè)化服務(wù)、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。

2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。

**鎮(zhèn)堅(jiān)持“組建一個(gè)生產(chǎn)合作社，壯大一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標(biāo)注冊(cè)、推廣種植等一個(gè)長期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當(dāng)?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營模式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的亮點(diǎn)。在20的“昆交會(huì)”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢(shì)，受到國內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。

3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)。

**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎(chǔ)，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會(huì)”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動(dòng)，政策引導(dǎo)，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。

4、成立用水協(xié)會(huì)。

加強(qiáng)水利基本建設(shè)，是保護(hù)和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設(shè)的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會(huì)，進(jìn)一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會(huì)會(huì)員全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對(duì)生活用水實(shí)行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關(guān)的技術(shù)、咨詢服務(wù)。

三、主要成效

(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場競爭力。

在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的條件下，家庭是經(jīng)營農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會(huì)化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進(jìn)行，從而提高了效率、降低了成本。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十

根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)20xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委會(huì)xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對(duì)我區(qū)分級(jí)診療工作開展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實(shí)地走訪臺(tái)一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級(jí)診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時(shí)充分征求了各參會(huì)人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動(dòng)實(shí)施了分級(jí)診療工作。區(qū)政府及相關(guān)部門以實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序?yàn)槟繕?biāo)，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺(tái)政策、規(guī)范流程、狠抓落實(shí)，分級(jí)診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計(jì)轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級(jí)或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的81人。

區(qū)政府及相關(guān)部門高度重視分級(jí)診療工作，建立工作組織，落實(shí)工作責(zé)任，制訂出臺(tái)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級(jí)診療實(shí)施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動(dòng)分級(jí)診療工作開展。從強(qiáng)化硬件保障入手，先后啟動(dòng)了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了臺(tái)一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級(jí)甲等衛(wèi)生院評(píng)審，6家衛(wèi)生院通過省級(jí)乙等衛(wèi)生院評(píng)審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級(jí)醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級(jí)專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)級(jí)醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。

注重政策引導(dǎo)，重點(diǎn)發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行差別化支付，對(duì)不同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行不同的報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)80%、區(qū)級(jí)70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級(jí)診療平臺(tái)轉(zhuǎn)診的，住院報(bào)銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導(dǎo)患者首診到基層。注重調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵(lì)導(dǎo)向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時(shí)對(duì)在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補(bǔ)助金，21年以上的每月補(bǔ)助可達(dá)500元。注重配套機(jī)制建設(shè)，推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達(dá)100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)65.4%。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機(jī)制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設(shè)對(duì)于引導(dǎo)開展分級(jí)診療起到了積極的推動(dòng)作用。

為確保分級(jí)診療工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置轉(zhuǎn)診辦公室，落實(shí)工作人員，按照雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范制定實(shí)施方案，制作工作手冊(cè)，建立合理的轉(zhuǎn)診工作流程，加強(qiáng)分級(jí)診療過程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考核，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。建立了以臺(tái)一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、信息化網(wǎng)絡(luò)為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗(yàn)、心電會(huì)診、醫(yī)療器械消毒供應(yīng)、放射診療等五個(gè)區(qū)域診斷中心，加強(qiáng)預(yù)約診療、上下轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果查詢和費(fèi)用結(jié)算等集約化服務(wù)，由此引導(dǎo)一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，將病情重、疾病急、危險(xiǎn)性大的病患轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理就診的新格局。分級(jí)診療工作實(shí)施一年多來，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)，20xx年，全區(qū)門急診總?cè)舜螢?17.6萬，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占全區(qū)門急診總?cè)舜蔚?4.14%，首次超過區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診人次。區(qū)級(jí)醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺(tái)一醫(yī)為例，20xx—20xx年，出院人次增長率為6.8%，20xx—20xx年，增長率下降為2%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次明顯增長，以院橋中心衛(wèi)生院為例，20xx年住院人數(shù)為為1713人，20xx年住院人次為2327人，住院人次年均增長率47%。

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級(jí)診療制度推進(jìn)的一個(gè)重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項(xiàng)制度的實(shí)施，分級(jí)診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對(duì)分級(jí)診療的目的意義了解不深，對(duì)具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護(hù)人員對(duì)該項(xiàng)政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對(duì)患者進(jìn)行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。

分級(jí)診療工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水平。但當(dāng)前，我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級(jí)診療工作的實(shí)施。一是在硬件建設(shè)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導(dǎo)致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備缺口達(dá)20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員缺口達(dá)304人。同時(shí)由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對(duì)差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達(dá)130余人，已成為分級(jí)診療推進(jìn)緩慢的重要原因。

一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴(yán)重。因分級(jí)診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個(gè)別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴(yán)重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”平臺(tái)已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診平臺(tái)尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級(jí)診療的部分政策無法實(shí)施。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十一

近年來，全區(qū)上下深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大、十九屆五中全會(huì)關(guān)于基層治理相關(guān)要求，持續(xù)加強(qiáng)和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強(qiáng)基層治理已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。

基層治理基礎(chǔ)不斷加強(qiáng)。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關(guān)部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴(kuò)建城市社區(qū)xx個(gè)，日間照料中心x個(gè)，智慧社區(qū)xx個(gè)；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動(dòng)”示范點(diǎn)和信息化平臺(tái)指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心xx個(gè)，幸福苑xx個(gè)。對(duì)城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務(wù)企業(yè)進(jìn)駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務(wù)能改善、長期服務(wù)有保障的目標(biāo)，清除了基層治理的盲點(diǎn)。

基層治理體系逐步健全。黨建引領(lǐng)作用進(jìn)一步發(fā)揮。在村級(jí)組織中實(shí)行村支部書記、村委會(huì)主任“一肩挑”，強(qiáng)化了村級(jí)組織黨的領(lǐng)導(dǎo)。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報(bào)到”等制度，落實(shí)了區(qū)級(jí)各部門服務(wù)基層、服務(wù)群眾的責(zé)任，基層治理能力得到了進(jìn)一步提升。基層組織運(yùn)行規(guī)范化。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)村級(jí)“小微權(quán)力”清單制度的實(shí)施意見》，理清了村黨組織、村民委員會(huì)、村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)、村民小組和村組干部的職責(zé)職權(quán)，形成了權(quán)責(zé)清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴(yán)的運(yùn)行機(jī)制。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)異地搬遷社區(qū)治理工作實(shí)施方案的通知》等，落實(shí)了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)群體的服務(wù)管理等。基層治理民主彰顯。印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項(xiàng)工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識(shí)逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、業(yè)主委員會(huì)為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機(jī)制初步形成，有效調(diào)動(dòng)了群眾參與基層治理的積極性。

基層治理手段不斷創(chuàng)新?；鶎臃ㄖ尾粩嘟∪Ｉ钊腴_展法律進(jìn)農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動(dòng)，“一村一法律顧問”實(shí)現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務(wù)、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級(jí)政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識(shí)不斷提升，依法治區(qū)成效明顯?；鶎拥轮文芰τ兴嵘?。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，開展了家風(fēng)家訓(xùn)進(jìn)萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評(píng)弘德活動(dòng)，在社會(huì)上樹立了一大批正能量的先進(jìn)典型，起到了良好的宣傳引導(dǎo)作用。科技在基層治理中得到普遍應(yīng)用。建成歸屬明確，擁有各級(jí)管理人員xxxx余名的四級(jí)網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對(duì)轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應(yīng)快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺(tái)等，對(duì)xx城區(qū)所有街道、廣場等人群聚集場所實(shí)現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。

二、基層治理工作中存在的問題

基礎(chǔ)保障不充分。基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備還不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設(shè)備短缺，村級(jí)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅(jiān)工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對(duì)較少，導(dǎo)致發(fā)展不平衡問題突出。

組織體系不健全?；鶎又卫睃h建引領(lǐng)作用有待持續(xù)加強(qiáng)，基層村（居）委會(huì)等群眾組織有行政化趨勢(shì)。社會(huì)組織、群團(tuán)組織體系不健全，公益服務(wù)類、群眾權(quán)益維護(hù)類社團(tuán)組織較少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全區(qū)有各類社會(huì)組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會(huì)組織x.x個(gè)，其中社區(qū)社會(huì)組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務(wù)能力等參差不齊，對(duì)群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。

基層治理責(zé)權(quán)不對(duì)等。基層街鎮(zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權(quán)，導(dǎo)致他們?cè)诼男斜O(jiān)管、督辦等工作職責(zé)時(shí)沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權(quán)與處罰權(quán)，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個(gè)人私下關(guān)系勸導(dǎo)整改，工作開展難度大，常常處于被動(dòng)狀態(tài)。

中心城市管理水平有待持續(xù)加強(qiáng)。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和牽頭部門，各部門、單位在基礎(chǔ)建設(shè)和管理各自為政。如城市道路建設(shè)、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財(cái)力、物力等資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動(dòng)人口、弱勢(shì)群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務(wù)平臺(tái)，群眾在反映供暖、供水等問題時(shí)渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。

三、對(duì)基層治理工作的意見建議

以黨建為引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長效機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化黨組織引領(lǐng)基層治理機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實(shí)發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強(qiáng)村（社區(qū)）干部隊(duì)伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強(qiáng)村（居）委會(huì)干部尤其是年輕干部隊(duì)伍培訓(xùn)力度，增強(qiáng)基層治理的人才儲(chǔ)備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進(jìn)村（居）兩委班子，著力增強(qiáng)基層黨組織帶富能力。三是實(shí)施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進(jìn)“街鎮(zhèn)吹哨，部門報(bào)到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)干部和黨員志愿者等下沉服務(wù)社區(qū)，增強(qiáng)工作活力；推動(dòng)市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權(quán)下沉基層，改善基層有“責(zé)”無“權(quán)”的現(xiàn)狀；加大對(duì)渭北相關(guān)村級(jí)組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設(shè)施設(shè)備短缺等問題。

以自治為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權(quán)利。加大黨務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開力度、擴(kuò)展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預(yù)防和化解矛盾機(jī)制，有效防范矛盾風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務(wù)。更多的依靠和發(fā)動(dòng)群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實(shí)現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動(dòng)“社會(huì)能做的交給社會(huì)做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實(shí)現(xiàn)社區(qū)村（居）民權(quán)益和意愿的化。

以法制為保障，實(shí)現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機(jī)，持續(xù)開展法律知識(shí)“六進(jìn)六送”活動(dòng)，充分利用文化活動(dòng)室、圖書閱覽室、健身小廣場等設(shè)施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動(dòng)。二是全面落實(shí)“一村一法律顧問”制度，教育引導(dǎo)干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項(xiàng)法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控納入基層治理考核。三是加大對(duì)有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等問題的懲處力度，用生動(dòng)的事例警示、引導(dǎo)和教育廣大群眾樹立法制觀念。

以德治為調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)基層治理有根。一是堅(jiān)持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準(zhǔn)則，強(qiáng)化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導(dǎo)向、正民心、樹新風(fēng)”的積極作用。二是堅(jiān)持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳教育，倡導(dǎo)全社會(huì)講道德、尊道德，守道德。倡導(dǎo)良好的家風(fēng)、家訓(xùn)，推動(dòng)德治教育從基礎(chǔ)抓起。三是堅(jiān)持以評(píng)弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評(píng)選活動(dòng)，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實(shí)鄉(xiāng)風(fēng)文明載體，發(fā)揮先進(jìn)典型的模范作用，帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明水平的提升。

以科技為支撐，實(shí)現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺(tái)及對(duì)接機(jī)制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺(tái)，實(shí)施動(dòng)態(tài)治理和服務(wù)，做到基礎(chǔ)信息網(wǎng)上錄入、辦事服務(wù)網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責(zé)任目標(biāo)網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全區(qū)覆蓋，實(shí)現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動(dòng)快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級(jí)網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)等服務(wù)，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動(dòng)辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。

整合各類資源，加強(qiáng)中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實(shí)從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、背街小巷整治等工作抓起，推動(dòng)城市秩序管理與整治再上新臺(tái)階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎(jiǎng)參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動(dòng)群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級(jí)政府牽頭，建立聯(lián)席會(huì)議制度或確定牽頭部門，對(duì)涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡(luò)、水電氣暖鋪設(shè)等協(xié)調(diào)建設(shè)計(jì)劃，避免重復(fù)建設(shè)和施工。三是建立向群眾征集城市建設(shè)管理意見建議的平臺(tái)，群眾可通過此平臺(tái)，向黨委、政府及相關(guān)部門反映對(duì)“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務(wù)存在的問題等，定期由相關(guān)部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號(hào)清零的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，切實(shí)提高基層治理的能力和效率。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十二

在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展，分工不斷細(xì)化，農(nóng)產(chǎn)品市場激烈的背景下，農(nóng)民專業(yè)合作社應(yīng)時(shí)而生，根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則，xx年以來**縣工商局為構(gòu)建農(nóng)村新型社會(huì)化服務(wù)體系，積極引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟(jì)能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機(jī)防機(jī)耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬家”服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)活動(dòng)，初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能，推動(dòng)了農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民增收，帶動(dòng)了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況

到xx年2月底，在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局(所)干部職工的引導(dǎo)下，全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個(gè)，其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個(gè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社5個(gè)、藥材生產(chǎn)合作社2個(gè)、養(yǎng)殖合作社2個(gè)、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個(gè)、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個(gè)。半年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值營業(yè)額5000多萬元，社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個(gè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社有5個(gè)、藥材專業(yè)合作社有3個(gè)、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個(gè)。目前，合作組織涉及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個(gè)會(huì)員村2563名會(huì)員，網(wǎng)絡(luò)農(nóng)戶近8600戶，覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬畝。出資金額達(dá)297萬元，每個(gè)合作社基本上都有自己的章程，并且都成立了理事、監(jiān)事會(huì)和成員大會(huì)，機(jī)構(gòu)健全，規(guī)章制度基本完善。

二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式

我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式，一是“自愿結(jié)社”。相當(dāng)一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移外出，造成勞動(dòng)力短缺，特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出，經(jīng)機(jī)耕和植保機(jī)防為代表的專業(yè)合作社，能緩解勞動(dòng)力短缺的矛盾，合作組織便應(yīng)運(yùn)而生;二是能人拉動(dòng)。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶，由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好，在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，已成為當(dāng)?shù)刂赂粠ь^人，在他們的帶領(lǐng)下，農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會(huì)，交納股金，組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體;三是村干帶動(dòng)。為發(fā)展產(chǎn)業(yè)，提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務(wù)，在村領(lǐng)導(dǎo)的倡議下，農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社，共同生產(chǎn)和經(jīng)營，共同抵御市場風(fēng)險(xiǎn)，提高農(nóng)產(chǎn)品的競爭力，增加農(nóng)民收入;四是“因需而生”。一些村組為了爭取國家項(xiàng)目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。

三、農(nóng)民合作社的主要成效。

**縣工商局跳出工商干工商，圍繞新農(nóng)村建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展思路，自去年下半年來探索了“百社帶萬家”活動(dòng)，讓“百社帶萬家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。重點(diǎn)通過培育農(nóng)村專業(yè)合作社，幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)農(nóng)民通過聯(lián)合與合作的方式，創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個(gè)工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實(shí)際確定3―5家各具特色經(jīng)濟(jì)組織從來專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個(gè)各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社，要讓這100個(gè)專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，真正做到幫扶一個(gè)、發(fā)家一片、致富一方。

一是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立，促進(jìn)了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)建設(shè)上，農(nóng)戶因單家獨(dú)戶生產(chǎn)，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性，組織化程度低，農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后，農(nóng)民能根據(jù)市場需求規(guī)模組織生產(chǎn)，規(guī)模經(jīng)營，有的還訂單生產(chǎn)，保護(hù)價(jià)收購，市場風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，農(nóng)民收入顯著增加。

楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時(shí)間內(nèi)就完善了登記程序和條件，取得專業(yè)合作社法人營業(yè)執(zhí)照，成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今，隨著茶葉專業(yè)合作社的成立，茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實(shí)現(xiàn)一體化，整體生產(chǎn)能力得到增強(qiáng)，向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化、集約化的目標(biāo)邁出了堅(jiān)實(shí)一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動(dòng)下成立了茶葉專業(yè)合作社后，農(nóng)民收入大大提高，吸引了全村300多戶農(nóng)民加入，帶動(dòng)了全村的整體致富。該村群眾全部入社，所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達(dá)6000元，大大超過了種糧村的人平收入。

陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡(luò)全鄉(xiāng)重點(diǎn)藥材專業(yè)戶，通過合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售，藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬元，比合作組織建設(shè)前增加15。2%，同時(shí)藥材規(guī)模不斷發(fā)展，每年以3000畝的遞增速度擴(kuò)大藥材種植面積;東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社，以會(huì)員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn)，其面積已達(dá)120余畝。通過協(xié)會(huì)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)模生產(chǎn)，統(tǒng)一收購、包裝和銷售，其產(chǎn)品供不應(yīng)求，為僅促進(jìn)了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，還帶動(dòng)了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。

**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶?；?，該地群眾種桑技術(shù)好、積極性高，蠶繭產(chǎn)量遠(yuǎn)近聞名。去年，全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶，有近10支販運(yùn)隊(duì)伍奔赴全國各地，蠶繭總銷量130多萬公斤，產(chǎn)值近1300萬元，輻射并帶動(dòng)了一大批本地村民增收致富。當(dāng)?shù)毓ど滩块T因勢(shì)利導(dǎo)，引導(dǎo)成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社，通過統(tǒng)一技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和包裝，當(dāng)?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場占有率和競爭力顯著提升。

二是降低生產(chǎn)成本，增加農(nóng)民收入。

合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務(wù)，使生產(chǎn)成本明顯降低，效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會(huì)員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)合作社，通過合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧，僅此一項(xiàng)不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元，合作社還有比較明顯的經(jīng)濟(jì)效益，確實(shí)是一舉多得的好事;方咀鄉(xiāng)植保機(jī)防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金，便可使自家茶園享受全年病蟲害免費(fèi)服務(wù)，根據(jù)會(huì)員實(shí)際測(cè)算，此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元，節(jié)省投資超過60%以上;東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織，生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去，或低價(jià)拋售，現(xiàn)在經(jīng)過協(xié)會(huì)統(tǒng)一組織，與農(nóng)戶簽訂了收購價(jià)格不低于3元/公斤的訂單合同，較好地保護(hù)了農(nóng)戶的利益，提高了農(nóng)民種桃積極性。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十三

如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?，F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個(gè)層次，分別進(jìn)行如下闡述：

1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況：就所到調(diào)研地區(qū)看，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來的衛(wèi)生院與原先相比，基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展，這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，基本上由原來的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人，大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房，美化了環(huán)境，增添了設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等，并建立了各種規(guī)章制度，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看，少量村莊至今仍然沒有診所及村醫(yī)，就**地區(qū)而言，目前尚有200個(gè)村莊沒有診所及村醫(yī)，約占村總數(shù)的10%，多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)（一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)），有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多，這些診所雖然設(shè)備簡陋，但基本上建立了各種規(guī)章制度，擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況：大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10－20名人員，編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配；集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來；臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1－2名村醫(yī)，相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員，有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干，大部分是初級(jí)職稱或者是無職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中，大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%，大專學(xué)歷的為18.8%，中專畢業(yè)的占72.6%，還有4.9%的人員無學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中，有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生，有的甚至是國家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員，是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成，并非科班出生，基本上無職稱、無學(xué)歷，新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生，但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生，屬初級(jí)衛(wèi)生人員，其中不少還是國家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，設(shè)有化驗(yàn)室、病房，能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象，個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無防護(hù)設(shè)施，還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房，導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用，同時(shí)，由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺，因此，上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少，所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所，基本上設(shè)備配備簡陋、不齊，絕大多數(shù)只能做簡單的物理診斷。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來源主要靠國家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入，由于其人員較多，醫(yī)療收入有限，所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，有的甚至是負(fù)債運(yùn)營，不能或根本無力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，且員工年收入基本上在1－1.5萬元之間，與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大，造成員工心理落差較大，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所，由于資金大部分是個(gè)人投入，他們自己精打細(xì)算，開支小，且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高，整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。

6、加強(qiáng)管理，提升服務(wù)，提高技術(shù)，努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此，要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無證非法行醫(yī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院（所）的規(guī)章制度管理，將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中，增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心，從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場， 努力解決群眾看病難、看病貴問題，讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套，否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì)，切實(shí)提高服務(wù)意識(shí)，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，合理配置和有效使用衛(wèi)生資源，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。

7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè)，提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施，組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù)，制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶，幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè)，以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定，要進(jìn)一步加大落實(shí)力度，使其不流于形式。

8、以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī)，著力研究解決邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問題。各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā)，進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，不斷添置醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生服務(wù)能力，方便群眾就近看病；繼續(xù)實(shí)施好巡回醫(yī)療制度，加大對(duì)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶和技術(shù)扶貧工作，切實(shí)抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作，大力推廣縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)駐村坐診制度，，具體可采取巡回醫(yī)療隊(duì)、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進(jìn)村大行動(dòng)”等多種形式，為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī)，通過扎實(shí)開展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作，確保邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)群眾“看得上病，看得好病，看得起病”。此外，要逐步建立農(nóng)民健康保障體制，進(jìn)一步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，完善藥品集中招（跟）標(biāo)采購制度，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。

總之，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，解決農(nóng)民看病貴、看病難問題，牽涉到社會(huì)方方面面，必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，提高農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的自身能力及收入水平，改善其醫(yī)療條件，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財(cái)政或民間資本無法更多投入之前，農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差，留不住好醫(yī)生；沒有好醫(yī)生，患者不愿來看病；患者少，收入少，條件改善不了”這個(gè)怪圈。財(cái)政或民間資本更多投入之后，醫(yī)生好了，條件好了，剩下的就是只有等經(jīng)濟(jì)發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè)，讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實(shí)得以提高，才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十四

根據(jù)上級(jí)的部署，我院于xx年xx月正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成立了組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度等?，F(xiàn)將半年來我院開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)情況匯報(bào)如下。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力

我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于xx年xx月xx日正式啟動(dòng)。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)：

二是成立了由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，負(fù)責(zé)處理院內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)日常事務(wù)；

四是在各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負(fù)責(zé)監(jiān)督并指導(dǎo)本科室開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

在此基礎(chǔ)上，出臺(tái)了工作實(shí)施方案，制定了《接診、轉(zhuǎn)診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度以及住院及轉(zhuǎn)院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊(cè)》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補(bǔ)償?shù)?，為我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范管理

根據(jù)上級(jí)的有關(guān)文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，內(nèi)容主要有：對(duì)實(shí)施辦法廣泛征求意見，進(jìn)一步完善；嚴(yán)格對(duì)入院、轉(zhuǎn)院何慢性病鑒定進(jìn)行審核、審批；運(yùn)行過程中隨時(shí)反饋、通報(bào)發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進(jìn)和規(guī)范工作。特別在收費(fèi)上，能嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到了補(bǔ)償及時(shí)兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報(bào)銷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補(bǔ)償xx人次，補(bǔ)償總額為xx元；批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者xx人次。

三、存在的問題和不足

（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。

（二）使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低，導(dǎo)致報(bào)銷比例低，參合農(nóng)民得到的'實(shí)惠少。

（三）醫(yī)務(wù)人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：

1、不合理用藥；

2、一次性耗材用量較大；

3、不合理檢查；

4、門診輔助檢查較多；

5、文書書面不規(guī)范；

6、應(yīng)住院的辦理留觀。

（四）醫(yī)務(wù)人員不能充分尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)。

（五）處方質(zhì)量方面：

1、項(xiàng)目填寫不全；

2、藥品名稱不規(guī)范。

四、努力方向

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強(qiáng)的政策性。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動(dòng)緊密結(jié)合，進(jìn)一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民患者切實(shí)享受到互助共濟(jì)醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運(yùn)行做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十五

為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況，近日，××勞動(dòng)保障局組織了專題調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn)，但也還存在一些問題，有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。

××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn)，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分：學(xué)生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽鎮(zhèn)（縣城）49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬元，其中征繳籌集677萬元，中央轉(zhuǎn)移支付97萬元，省補(bǔ)貼53萬元，市補(bǔ)貼3萬元，縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬元。實(shí)行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報(bào)銷了住院費(fèi)，實(shí)際報(bào)銷住院費(fèi)96萬元。共有10人因大病住院，支付大病住院費(fèi)16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149 人，其它首診醫(yī)院138人。

此次調(diào)研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象，尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%，應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。

在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為41%、31%、50%。

同時(shí)，對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查，結(jié)果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費(fèi)用21。53萬元，基金報(bào)銷8。83萬元，報(bào)銷率為41%；轉(zhuǎn)診住院24人，報(bào)銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為46%，高出居民參保人員報(bào)銷比例5%，高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷比例15%。

經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析，認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問題：

在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別高10%、10%和5%，而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高，負(fù)面效應(yīng)明顯，導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。

對(duì)澹陽、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說明擴(kuò)面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費(fèi)政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合；另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同，繼續(xù)徘徊觀望。

一是享受待遇與參保時(shí)間緩沖期的設(shè)計(jì)，使擴(kuò)面工作陷于停滯。辦法規(guī)定，參保者繳費(fèi)3個(gè)月后方可享本文來源： 受住院報(bào)銷待遇。目前，居民醫(yī)保已經(jīng)運(yùn)行8個(gè)月，也就是說，現(xiàn)在參保繳費(fèi)的人在本年度內(nèi)享受待遇的機(jī)率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預(yù)期和積極性。

首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為，自己參保后需住院，只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了，實(shí)際上，這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷，當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí)，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉(zhuǎn)診，更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院，沒有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理，且報(bào)銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則，驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療，導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則，而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例，使參保者利益受損，限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行，侵害了參保者的權(quán)益。

城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外，由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮，經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費(fèi)，報(bào)銷待遇最高可以達(dá)到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認(rèn)同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約，無力承受。

在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大；另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無策。

一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想，優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳，每月調(diào)度，確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開展工作，辦理手續(xù)；并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。

試點(diǎn)期間，可以不設(shè)定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后，也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個(gè)人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時(shí)再來參保，他能挺一個(gè)月嗎，應(yīng)該是不可能。

實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析，一是整體運(yùn)行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%；支出大病互助費(fèi)16萬元，占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度，并按不低于50%報(bào)銷率測(cè)算，需支出基本醫(yī)療費(fèi) 136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算，年可籌集保費(fèi)101萬元，而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬元，報(bào)銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度，并按不低于50%報(bào)銷率，也只需要支出11萬元。從測(cè)算情況分析，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后，基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬元，人均2。5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%，而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低，運(yùn)行8個(gè)月來，沒有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費(fèi)146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí)，按照以收定支的原則，可將報(bào)銷封頂線降為8萬元。

一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平，努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè)，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí)，應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十六

青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村

xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民

今年暑假，我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng)，通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹，對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解。 20xx年10月，國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，會(huì)后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方，各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足，在這里談一下自己的感想。

一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度

大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。

二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)

與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療

資金，主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。

三、存在問題及相對(duì)建議

一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng)，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。

（三）宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元，就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，而對(duì)基本籌集來源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了，花的錢多報(bào)銷的少，報(bào)銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

（四）報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。

在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí)，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時(shí)間。另外，報(bào)銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報(bào)線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動(dòng)大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。

作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：

1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。

各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會(huì)保障更為完善，是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。

（一）不斷完善政策制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程，各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實(shí)工作，穩(wěn)步實(shí)施，及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時(shí)吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。

一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差，更加關(guān)注眼前的利益，對(duì)大部分農(nóng)民來說，僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示，31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。

二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。

三是逐步

擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市、區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則，逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級(jí)別，設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度，鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對(duì)外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。

四是出臺(tái)優(yōu)惠政策。對(duì)特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法，通過政府投入和社會(huì)捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對(duì)重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。

（二）不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式

一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺，村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無法對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。

三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四是進(jìn)一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價(jià)，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。

五是強(qiáng)化監(jiān)管力度，切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣，把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示，使合作醫(yī)療基金和國家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下，堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項(xiàng)基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的具體體現(xiàn)，對(duì)提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中，我們能感受到對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度，并且積極參與其中。其中夸獎(jiǎng)黨和政府政策的群眾不在少數(shù)，畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力，反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實(shí)惠，報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的，確實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

從調(diào)查結(jié)果分析，我認(rèn)為為更好的貫徹實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療，應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。

政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上，從以下幾方面加強(qiáng)工作：

（一）加大資金籌集力度，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。

（三）完善大病救助辦法，提高醫(yī)療救助的可及性

（二）總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作

農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到：

（一）積極主動(dòng)地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。

（二）主動(dòng)參加到合作醫(yī)療的隊(duì)伍中去。

（三）心存感激，回報(bào)社會(huì)。

這次實(shí)踐活動(dòng)中，我收益非淺。身為一名大學(xué)生，作為未來的社會(huì)主義接班人，理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底，因?yàn)閷?shí)踐著，我快樂著！

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十七

10月xx日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到xx年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從xx年起，中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元。”農(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"

自xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中，筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1、7月21日上午和下午。

2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。

在這一實(shí)踐中，我們將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門的主要領(lǐng)導(dǎo)，深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來訪公民的實(shí)地訪談，系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況，了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況，從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀，并提出建設(shè)性建議。

第一，農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問卷調(diào)查中，91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策，公民從中受益。目前，周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用類別獲得不同的報(bào)銷，在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場報(bào)銷非常方便，在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷方便現(xiàn)場返還現(xiàn)場返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的，是診所的“一體化”政策。在xx，每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站，周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并，由市衛(wèi)生中心管理，這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到，社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn)，環(huán)境很好，醫(yī)生的態(tài)度也很好，給市民帶來了極大的方便。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的是公眾對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到，近年來，公眾的健康意識(shí)逐漸提高，患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測(cè)量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變，這將對(duì)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來發(fā)展產(chǎn)生積極影響。

第二，基層醫(yī)院:更多的疾病來源，更少的競爭對(duì)手

對(duì)于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下，一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院，為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營提供了更多的保障。此外，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷率越大，很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級(jí)醫(yī)院看病的情況，基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競爭對(duì)手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后，個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來越少，特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下，更多的市民選擇了可以報(bào)銷40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。

第三，我們的期望

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過程中，仍有許多不盡人意的地方，如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷限額過高、醫(yī)生收入低等。然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善，市民“看病難、看病貴”的問題終將得到解決。我們也期待著這一天。

第四，是結(jié)束，也是開始

今天，作者完成了為期一周的調(diào)查。

在這短短的一周里，筆者走訪了浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成了15份醫(yī)生問卷和近259份市民問卷。短短7天，有疲憊，有歡笑，有思考，有震撼。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展，我獲得了很多的理解和思考，也通過合作獲得了友誼。

研究結(jié)束了，但這是一個(gè)新的開始。

醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過程中，難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問題，而這些問題的挖掘和修正是整個(gè)過程中最重要的環(huán)節(jié)，也是這種做法的主要目的之一。

就這種做法而言，筆者認(rèn)為主要存在以下問題:

1、政策制定與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):

“其他措施跟不上，變化太早，需求不大”。

2、公眾對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解；

在采訪市民的過程中，發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)這些政策不是很了解，甚至對(duì)合作醫(yī)療有誤解，比如很少有人知道報(bào)銷的起付線和封頂線，以及可以報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)類型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況，對(duì)政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說，他們只是被動(dòng)的接受者，很少發(fā)表自己的意見作為政策改進(jìn)的參考。

3、基層醫(yī)師待遇有待提高:

這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒有基本工資，完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元)，沒有保險(xiǎn)等福利，所以“工作量大，報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫照。

此外還有其他一些問題，比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站，還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷后沒有原來的藥價(jià)便宜)。

一路走來，作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外，如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路，提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率，為人民群眾提供更好更全面的服務(wù)，同時(shí)拓寬收入來源，優(yōu)化資金運(yùn)作？總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試，我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，只有適應(yīng)普通民眾的需求，及時(shí)改善自身的經(jīng)營狀況，才能獲得長久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性，普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念，鼓勵(lì)或組織居民參加體檢，不僅可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響，還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率，創(chuàng)造新的利潤點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)更新，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室，開展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室，由于人才隊(duì)伍不完善，一直沒有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新，對(duì)一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡，才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置，為患者提供更好的服務(wù)。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十八

為繼續(xù)深化我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)水平，市政協(xié)專門成立調(diào)研組，從20xx年8月開始，就醫(yī)療資源配置問題進(jìn)行了為期兩個(gè)多月的調(diào)查研究。調(diào)研組先后走訪市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和市衛(wèi)生局、市建設(shè)規(guī)劃局等有關(guān)部門及醫(yī)衛(wèi)界部分老同志，組織召開座談會(huì)，查閱分析有關(guān)資料，廣泛聽取各方面意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增加，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健有了基本保障。

（一）醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，醫(yī)療服務(wù)范圍逐步延伸。據(jù)了解，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)695家，其中市級(jí)綜合性醫(yī)院4家，中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復(fù)醫(yī)院、惠民醫(yī)院各1家，鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）15家，地名衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院6家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站101家，村衛(wèi)生室487家，口腔診所33家，企業(yè)學(xué)校醫(yī)務(wù)室22家，門診部12家。目前，我市以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本構(gòu)筑，20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈基本成型，醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸，群眾就醫(yī)保健的空間進(jìn)一步擴(kuò)大，已基本形成以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）等級(jí)醫(yī)院建設(shè)富有成效，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)院上等級(jí)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。截至20xx年底，我市擁有三級(jí)乙等、二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院各1家，二級(jí)甲等中醫(yī)院1家，二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院2家，二級(jí)乙等?？漆t(yī)院1家，二級(jí)甲等民營醫(yī)院1家，二級(jí)乙等民營醫(yī)院1家，省級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心1家，臺(tái)州市級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心2家。重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立多層次的合作機(jī)制，盡力方便群眾就醫(yī)；注重公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展，綜合性醫(yī)院與專科醫(yī)院的互補(bǔ)發(fā)展，逐步豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)保健需求。

（三）醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，醫(yī)療資源利用率逐步提高。隨著衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展，我市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步完善，醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，業(yè)務(wù)總量進(jìn)一步增加，綜合指標(biāo)位居臺(tái)州乃至全省前列。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年，全市醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)額10.6億元，門、急診4813479人次，住院102541人次，住院手術(shù)44694例；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）完成診療1802144人次。全市共有床位數(shù)3098張，每千人擁有床位數(shù)2.7張，其中市級(jí)醫(yī)院病床2505張，中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和地名衛(wèi)生院458張，床位使用率達(dá)到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫(yī)療設(shè)備配置基本到位，能滿足各類疑難疾病診斷和治療的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施讓廣大群眾享受更多醫(yī)療資源和參合帶來的實(shí)惠。

院管理年”和“三心”（愛心、責(zé)任心、進(jìn)取心）教育活動(dòng)，衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范，衛(wèi)技隊(duì)伍整體形象逐步提升。

我市醫(yī)療資源配置離廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的需求，離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求存在較大差距，“看病難、看病貴”問題依然沒有得到有效解決，醫(yī)療資源在量的擴(kuò)大和質(zhì)的提升中顯現(xiàn)出來的問題仍需引起高度重視。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置缺乏指導(dǎo)性和調(diào)控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體布局、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)規(guī)模等提出了原則性意見。但未制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的詳細(xì)規(guī)劃，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改建中，對(duì)醫(yī)院的功能定位、學(xué)科設(shè)置、設(shè)備配置、衛(wèi)技人員配備等缺乏一個(gè)全面、具體、可操作性的指導(dǎo)意見。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實(shí)施過程中，由于受體制等因素的影響，衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力，各醫(yī)院之間往往各自為政，較難統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過度競爭，從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的重復(fù)建設(shè)和局部性浪費(fèi)，出現(xiàn)了有的'醫(yī)院因建設(shè)規(guī)模過大等原因造成經(jīng)營困難，影響各級(jí)各類醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

二是醫(yī)療資源配置的均衡性矛盾日益顯現(xiàn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況看，醫(yī)療設(shè)備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院，而我市人口的70%在農(nóng)村，明顯存在著資源配置的不均衡，導(dǎo)致病員流向不合理，造成城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過重，壓力較大，影響了市級(jí)醫(yī)院對(duì)疑難復(fù)雜病種的研究和“名院”、“名科” 的建設(shè)，難以向“高、精、尖”方向發(fā)展；而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻業(yè)務(wù)清淡，出現(xiàn)資源浪費(fèi)，有些面臨生存危機(jī)，影響了基層醫(yī)療服務(wù)水平的提高。據(jù)了解，20xx年市一院、市中醫(yī)院（不含原市三院）、市婦保院的業(yè)務(wù)總量分別達(dá)到4.34億元、1.39億元和0.53億元，依次占全市業(yè)務(wù)總量的40.94%、13.11%和5.0%，僅此3家市級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)量就占全市業(yè)務(wù)總量近60%，而且其一般性質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)量所占比例較大。

三是公共醫(yī)療資源政府性投入有待加大。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入雖逐年增加，但按照國務(wù)院和省政府“衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長幅度不低于地方財(cái)政支出增長幅度”的要求還有一定距離，仍未達(dá)到市財(cái)政總支出的5%以上。20xx年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入（包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)助）5756.793萬元,占地方財(cái)政支出2.63%。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)不足，導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性難以體現(xiàn)，就醫(yī)成本難以降低，公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、精神康復(fù)等?？漆t(yī)院建設(shè)相對(duì)滯后。

四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。由于受衛(wèi)生人事體制的影響，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中無技術(shù)職稱、無執(zhí)業(yè)資格證書的人員長期沉積、比例較高，據(jù)20xx年底統(tǒng)計(jì)，全市衛(wèi)技隊(duì)伍中無職稱人員達(dá)304人,占6.2%，影響了衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)和新分配醫(yī)科專業(yè)大學(xué)生的招收。而且衛(wèi)生人力資源配置中，中高級(jí)職稱大多集中在市一院和其它市級(jí)醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例極低，城鄉(xiāng)差距較大。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）898名衛(wèi)技人員中，擁有高級(jí)職稱的僅14人，中級(jí)職稱的145人，分別占1.55%、16.2%。

進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，要強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃，注重梯度發(fā)展，實(shí)現(xiàn)整體提升，進(jìn)一步形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療資源服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障。

（一）完善規(guī)劃，加強(qiáng)資源調(diào)控力度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分，也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。要根據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》以及溫嶺市域總體規(guī)劃要求，堅(jiān)持“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，科學(xué)編制《溫嶺市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu)，整合優(yōu)化各層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)劃要對(duì)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院以及村級(jí)衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結(jié)構(gòu)、名醫(yī)培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置等提出明確的目標(biāo)和要求，在確保基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以適應(yīng)群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。

要強(qiáng)化衛(wèi)生行政主管部門的職權(quán)，充分發(fā)揮其職能作用，以加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施和資源配置的約束力和調(diào)控力。要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和要求，避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性，有效盤活利用醫(yī)療資源存量，嚴(yán)格控制建設(shè)增量，限制和減少盲目的擴(kuò)張和升格，特別是市級(jí)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的升格以及民營醫(yī)院的設(shè)立等一定要慎重。要建立嚴(yán)格的管理機(jī)制和管理程序，病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置等，無論何種資金渠道，都必須按照規(guī)劃要求進(jìn)行管理，嚴(yán)格審批程序，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備要實(shí)現(xiàn)資源共享，提高利用效率。

（二）提升層次，豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

優(yōu)化配置醫(yī)療資源，要以現(xiàn)行設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療需求為依據(jù)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū)，要合理規(guī)劃新增資源，做強(qiáng)做精現(xiàn)有資源，凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的中心地位和作用。綜合規(guī)劃市級(jí)醫(yī)療中心。市級(jí)綜合醫(yī)療中心，要以三級(jí)乙等的市一院為基礎(chǔ)，以建設(shè)三級(jí)甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo)，集醫(yī)、教、研于一體，加強(qiáng)高精尖學(xué)科建設(shè)，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)，使其真正成為我市醫(yī)療技術(shù)龍頭和骨干，成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務(wù)中心，成為臺(tái)州南部的醫(yī)療中心。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)。要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向，加大扶持力度，繼續(xù)加強(qiáng)和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《“十一五”婦女兒童發(fā)展綱要》和婦女兒童醫(yī)院的功能定位，繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)科優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)兒科和婦科建設(shè)，形成婦女兒童醫(yī)院應(yīng)有的特色和品牌，真正把市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)成為臺(tái)州乃至全省一流的婦女兒童醫(yī)院。

要加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作交流機(jī)制建設(shè)，既要重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享，實(shí)現(xiàn)資源的對(duì)接和深度合作，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理流動(dòng)，提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）培育品牌，促進(jìn)特色醫(yī)療資源建設(shè)。

隨著診療科目不斷增加，各醫(yī)院特色學(xué)科建設(shè)日顯重要，已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。一要重點(diǎn)扶持已有的特色?？?。綜觀現(xiàn)有特色?？片F(xiàn)狀，要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色?？频陌l(fā)展，帶動(dòng)全市學(xué)科品牌建設(shè)。例如市二院腫瘤?？圃谥苓吙h市都有一定的影響，病員不斷增加，病區(qū)建設(shè)不斷擴(kuò)大，但由于醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展較快，醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展面臨較大困難。市政府及相關(guān)部門要給予政策支持，通過盤活其閑置的資產(chǎn)等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設(shè)和當(dāng)前醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)困難，以進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤?？铺厣ㄔO(shè)，使其真正成為溫嶺乃至臺(tái)州的腫瘤治療中心。二要加強(qiáng)特色學(xué)科錯(cuò)位發(fā)展。針對(duì)我市實(shí)際病源和醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要正確引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特色學(xué)科建設(shè)上錯(cuò)位發(fā)展，形成各自品牌。繼續(xù)抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫(yī)院的推拿針灸科、臺(tái)州骨傷醫(yī)院骨傷科等?？铺厣ㄔO(shè)，拓展特色?？祁I(lǐng)域。三要加快傳染病專科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》和《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見》的標(biāo)準(zhǔn)和要求，縣級(jí)市設(shè)立傳染病專科醫(yī)院要依托政府舉辦的公立醫(yī)院，因此，結(jié)合我市傳染病防治技術(shù)力量的實(shí)際，建議掛靠市一院，與醫(yī)療中心建設(shè)同步規(guī)劃，并嚴(yán)格按傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，盡早列入建設(shè)規(guī)劃。四是發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著康復(fù)醫(yī)療需求的不斷增加，政府及相關(guān)部門要加大扶持力度，加強(qiáng)市精神康復(fù)醫(yī)院的硬件建設(shè)和技術(shù)力量的扶持，切實(shí)改善辦院條件，使其更好地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和發(fā)揮社會(huì)效益。此外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需求，可籌建市級(jí)康復(fù)醫(yī)療?？漆t(yī)院。

（四）加大力度，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一，是解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，重視和加強(qiáng)健康教育工作。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃》，按每個(gè)建制鎮(zhèn)至少建設(shè)好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的建設(shè)和管理，強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位，合理調(diào)整衛(wèi)生院布局，歸并和改制地名衛(wèi)生院。要以政府投入為主，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危房改造和設(shè)備裝備的投資，按規(guī)劃目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。要強(qiáng)化鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，確保業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和人員工資，使衛(wèi)生院能承擔(dān)起公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃要求，繼續(xù)加大“網(wǎng)底”工程建設(shè)，不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，致力推進(jìn)其規(guī)范化建設(shè)。要規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)其合理用藥，應(yīng)全部使用基本藥物。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和信息平臺(tái)要逐步向基層全面覆蓋，讓更多的參合農(nóng)民享受到醫(yī)療資源快速發(fā)展帶來的實(shí)惠，從重點(diǎn)保大病向門診小病延伸，提高門診報(bào)銷比例，提高保障水平。

（五）健全機(jī)制，提升衛(wèi)技隊(duì)伍整體水平。

優(yōu)化配置醫(yī)療資源的關(guān)鍵因素是衛(wèi)技人員。要進(jìn)一步深化衛(wèi)生人事制度改革，積極引導(dǎo)和合理配置衛(wèi)技人員，引進(jìn)競爭機(jī)制，促進(jìn)人才流動(dòng)。要進(jìn)一步完善院長負(fù)責(zé)制和衛(wèi)技人員雙向聘任制，激活衛(wèi)生系統(tǒng)人才的有效流動(dòng)。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選配人員對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流，對(duì)無職稱的衛(wèi)技人員進(jìn)行有計(jì)劃清退轉(zhuǎn)崗。要深入開展市級(jí)醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學(xué)習(xí)，支援農(nóng)村醫(yī)療，方便群眾就醫(yī)。要制訂并實(shí)施新分配衛(wèi)技人員和農(nóng)村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案，提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵(lì)和支持高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要采取外引和內(nèi)培相結(jié)合的機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)名醫(yī)工程建設(shè)，逐步建立一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、社會(huì)認(rèn)可的名醫(yī)隊(duì)伍，引領(lǐng)我市品牌學(xué)科建設(shè)，切實(shí)提高我市醫(yī)療的整體水平。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十九

__縣新農(nóng)合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢(shì)，即：農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度逐年提高，報(bào)銷總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變、個(gè)人自付到直報(bào)墊付的轉(zhuǎn)變、按項(xiàng)目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。

我們認(rèn)為，我縣需從新農(nóng)合結(jié)報(bào)制度進(jìn)行方面調(diào)整。制度引領(lǐng)，向基層傾斜。江蘇省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》中提出：按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用，合理拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例，促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民辦醫(yī)院）的普通門診費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定?？h級(jí)和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預(yù)計(jì)626萬元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，推進(jìn)建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)運(yùn)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個(gè)百分點(diǎn)；同一疾病在分次診療過程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。

（二）停止執(zhí)行體檢費(fèi)、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實(shí)施初期，為擴(kuò)大受益面，更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益，在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推行實(shí)施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項(xiàng)目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元，20xx年預(yù)計(jì)體檢費(fèi)支出400萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元。

通過調(diào)整報(bào)銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評(píng)價(jià)、合理治療等與結(jié)報(bào)政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過制定科學(xué)的結(jié)報(bào)政策，引導(dǎo)群眾“會(huì)看病”、“看好病”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù)，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng)，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號(hào)作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復(fù)繳費(fèi)，重復(fù)配套等問題。

（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機(jī)制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問題，防范隊(duì)伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu)，縣鎮(zhèn)財(cái)政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復(fù)投入，節(jié)約管理成本。

（五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級(jí)監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò)，共享管理信息，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，防止亂收費(fèi)、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長的基石。

（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán)，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行公開公示，把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督，促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競爭。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二十

1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況：

白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù)，分四個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。

2、近年來取得的主要成績

自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實(shí)行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作，我中心從今年開始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí)，我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證，切實(shí)滿足患者用藥需求。

3、存在的主要問題：

入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。

建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制，以業(yè)績、能力為主的原則，評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實(shí)際情況，現(xiàn)正在制定具體績效考核評(píng)價(jià)細(xì)則，爭取盡早開展績效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè)，適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。

繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二十一

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱"新農(nóng)合"）的制度已在全國逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一，經(jīng)過幾年的實(shí)踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究，報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意，決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。

1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開展籌資工作，11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費(fèi)萬元（其中民政代繳45.31萬元）；各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬元、已全部到位，并存入財(cái)政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作，確保這項(xiàng)國家制度的全面落實(shí)。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔(dān)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì)，在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作；村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實(shí)。

二是摸清情況，建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查，抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度，并在實(shí)施過程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。

三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。召開了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署；采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥；、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開支情況；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。

新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問題全部作了肯定的回答，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說，參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn)，也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。

1、認(rèn)識(shí)不夠到位，農(nóng)民參合率未到100％。

其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對(duì)開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長久執(zhí)行下去，各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分，實(shí)施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門，在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。

2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。

目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理，主要是自費(fèi)藥品過多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過多，受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差，值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn)，小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報(bào)銷，有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，在門診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院，但住院花費(fèi)又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意，個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來相差很遠(yuǎn)。

3、程序不夠簡便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。

在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來回跑好幾趟，報(bào)銷得到的錢還不夠來回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1、提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)。

新農(nóng)合是涉及千家萬戶、維系億萬農(nóng)民的民心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義，把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。

2、強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。

要繼續(xù)加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法；報(bào)道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。要通過多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

3、明確職責(zé)，扎實(shí)工作。

第一，要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要內(nèi)容。

第二，各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作；宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，共同推動(dòng)工作的開展。

第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過程中，要主動(dòng)按照國家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。

第四，動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度，爭取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。

4、加強(qiáng)研究，完善制度。

在實(shí)施新農(nóng)合制度的過程中，要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。

第一，要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起報(bào)線，提高封頂線，減少自費(fèi)藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償，提高制度的吸引力。

第二，要擴(kuò)大救助范圍。

除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額；要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。

第三，要簡化報(bào)銷程序。

要簡化報(bào)銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。

第四，要完善轉(zhuǎn)診制度。

建議簡化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；盡可能簡化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。

要進(jìn)一步提高門診報(bào)銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。

5、增加投入，規(guī)范管理。

各級(jí)政府要根據(jù)國家財(cái)政部、國家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長幅度"的要求，擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對(duì)新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，提高工作效率。

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