優(yōu)秀臨床路徑年度工作計劃范文（22篇）

在計劃中設定具體的目標，可以激發(fā)我們的動力和行動力。為了制定較為完美的計劃，我們需要充分了解目標的背景和相關要求。感謝以下范例計劃，它可以幫助您更好地理解計劃的結構和組成。

臨床路徑年度工作計劃篇一

20xx年即將過去在醫(yī)院各科室領導的支持下工作任務基本完成先匯報如下：

醫(yī)院根據(jù)臨床藥學室的建議結合衛(wèi)生部的《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》制定了醫(yī)院相關的《xx醫(yī)院抗菌藥物專項整治方案》進一步規(guī)范抗菌藥物的應用。進一步完善《臨床藥學室日常工作制度》。

臨床藥學室每月對各科室抗菌藥物使用情況進行排名，主要依據(jù)是各科室抗菌藥物使用強度（aud）、抗菌藥物使用率進行分別排名。對門診醫(yī)生依據(jù)抗菌藥物使用率進行排名。對i類切口患者預防使用抗菌藥物使用率進行科室排名。然后以報表形式匯報給分管院長，每月例會進行院內公布。對于不合理使用抗菌藥物的科室和個人進行通報，責令整改。

每周從門診處方隨機抽出30張?zhí)幏剑辉?20張?zhí)幏竭M行適宜性審核，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進行院內公布，對超長處方進行通報批評。由于臨床藥學室人員較少，每月只針對我院i類切口患者的抗菌藥物使用進行醫(yī)囑點評。點評結果進行院內通報。

每月出版兩期《醫(yī)院藥訓》，主要內容包括我院正在使用的某種藥品的新不良反應，醫(yī)院常見的用藥不合理現(xiàn)象。

收集各科室的不良反應及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測中心，對新的'不良反應進行驗證后上報，對嚴重的不良反應參與搶救會診并及時上報。每年大約上報150例左右，其中新的嚴重的大約30例。

因我院沒有疼痛科，癌痛病人止痛咨詢在臨床藥學室，主要負責患者用藥咨詢、麻醉卡辦理。

每周兩次在門診服務臺進行患者用藥指導和用藥咨詢，對患者進行健康教育和用藥依從性教育。

在完成以上工作的同時主要是加強抗菌藥物的整治工作，尤其是縣區(qū)級以下的醫(yī)院抗菌藥物濫用十分普遍，治理工作難度很大，而且不是一朝一夕的事情。

加強患者用藥咨詢工作和健康教育工作，患者用藥已從性差是十分普遍的問題，患者對藥品和常見疾病的了解太貧乏。

臨床路徑年度工作計劃篇二

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

一門診院內感染控制小組

組長：

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。

九、采取多種形式的'感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

臨床路徑年度工作計劃篇三

1、爭取在20xx時，實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。

2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。

3、對信息統(tǒng)計的`各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。

1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。

2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統(tǒng)管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。

3、堅持“4.2.1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。

4、在領導協(xié)調及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。

5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的`認識。

6、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，與婦?？?兒科.婦產科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。

7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案?？ㄏ到y(tǒng)管理。

8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

臨床路徑年度工作計劃篇四

我于2014年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作，我院開始建立了臨床藥師制度，經過一段時間的籌備工作，臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下，在2015年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關工作，但這半年通過自身的不懈努力和學習，積累了豐富的臨床藥學工作經驗，圓滿完成預定的.各項工作目標和任務，并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下：

首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了2015年年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

1)抗菌藥物使用率過高;

2)抗菌藥物使用時間過長;

3)抗菌藥物選擇不合理;

4)單次劑量不合理;

5)預防用藥給藥時機不合理;

6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

7)抗菌藥物更換藥物不合理;

8)聯(lián)合用藥不合理;

9)無指證使用抗菌藥物等等問題。

發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：

1)無診斷;

2)診斷與用藥不符;

3)給藥頻次不合理;

4)單次劑量不合理;

5)重復用藥;

6)聯(lián)合用藥不合理等問題。

一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。

臨床路徑年度工作計劃篇五

從不斷地學習，培訓、降低投訴事件的發(fā)生兩點為自己制定了工作計劃。一員復始，萬象更新。根據(jù)客戶服務部的現(xiàn)狀，特制定年客戶服務部的工作計劃。

(1)鑒于承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫(yī)的管理。還要對咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的.規(guī)章制度》《保密制度》等，并經過考試通過后方可正式上崗。

(2)部門承擔責任人加強對隊員的監(jiān)督管理，每日不定時對各科當班人員的情況開展檢查，落實并提出批評意見。規(guī)定各科組長每間隔1小時對1樓門診的隊員，大廳，走廊等開展巡視，及時處理各項工作。

(3)制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：五月份：將對所以客服部人員開展檢測，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。

強化客服中心員工的服務理念，學習《用心服務，用情呵護》以做到激動服務，把我院的服務提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。

六月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，上一堂《醫(yī)院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫(yī)院的品牌形象。

(1)做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節(jié)都做好，以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。

(2)做好門診各科室協(xié)調工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長。

(3)做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫(yī)護人員的誤會，減少投訴事件的發(fā)生，爭取把醫(yī)院的服務做得更好!

(4)根據(jù)員工身體素質情況，可請醫(yī)院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等?？烧堘t(yī)院保安部培訓。

臨床路徑年度工作計劃篇六

光陰似箭!一晃眼，從我加入人民醫(yī)院——救死扶傷的護士，工作已有半年多了。在過去半年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我認真學習馬列主義、^v^思想、^v^理論和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20__年上半年的工作任務。其具體工作總結如下：

(一)思想道德、政治品質方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

(二)專業(yè)知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。

工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

(三)在態(tài)度、學習方面

嚴格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

(四)在生活方面

養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

(1)扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

(2)在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫(yī)療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業(yè)。

(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

臨床路徑年度工作計劃篇七

認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強科室自身建設

根據(jù)xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房

每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的'落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受**衛(wèi)校、**醫(yī)學院、**醫(yī)學院、**醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據(jù)我院院情，在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。

5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習，醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作，保證相關專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：

第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。

第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。

第三季度，進行麻醉、抗菌藥品的全員知識培訓。

第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

臨床路徑年度工作計劃篇八

我于xx年末在國家臨床藥師培訓基地xx附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作，我院開始建立了臨床藥師制度，經過一段時間的籌備工作，臨床藥學室在院長的高度重視及大力支持下，在20xx年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關工作，但這半年通過自身的不懈努力和學習，積累了豐富的臨床藥學工作經驗，圓滿完成預定的各項工作目標和任務，并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。

目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下：

首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了xx年年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

1)抗菌藥物使用率過高 ;

2)抗菌藥物使用時間過長;

3)抗菌藥物選擇不合理;

4)單次劑量不合理;

5)預防用藥給藥時機不合理;

6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

7)抗菌藥物更換藥物不合理;

8)聯(lián)合用藥不合理;

9)無指證使用抗菌藥物等等問題。

1)無診斷;

2)診斷與用藥不符;

3)給藥頻次不合理;

4)單次劑量不合理;

5)重復用藥;

6)聯(lián)合用藥不合理等問題。

一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。

一)每月按時書寫：

1、藥歷三份;

2、案例分析一份;

3、病例討論兩份。

二)正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展：

(1)用藥干預并有填寫記錄單;

(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;

(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;

(4)臨床實踐填寫記錄單;

(5)參加會診并有填寫會診記錄單;

(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：

(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄

(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。

三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息： 按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全盛全國先進水平還存在著很大的差距。

具體表現(xiàn)在：

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

臨床路徑年度工作計劃篇九

我于20__年末在國家臨床藥師培訓基地吉林大學附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作，我院開始建立了臨床藥師制度，經過一段時間的籌備工作，臨床藥學室在王琦院長和主管副院長宣吉浩的高度重視及大力支持下，在20__年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關工作，但這半年通過自身的不懈努力和學習，積累了豐富的臨床藥學工作經驗，圓滿完成預定的各項工作目標和任務，并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下：

一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標本文是一篇臨床藥師工作計劃，文中工作計劃內容包含對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科等，下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了20__年年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。

三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。

點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

1)抗菌藥物使用率過高

2)抗菌藥物使用時間過長

3)抗菌藥物選擇不合理

4)單次劑量不合理

5)預防用藥給藥時機不合理

6)抗菌藥物給藥頻率不合理

7)抗菌藥物更換藥物不合理

8)聯(lián)合用藥不合理

9)無指證使用抗菌藥物等等問題

四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：

1)無診斷

2)診斷與用藥不符

3)給藥頻次不合理

4)單次劑量不合理

5)重復用藥

6)聯(lián)合用藥不合理等問題

五、努力打造和營造學術氛圍一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。

六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫：

1、藥歷三份

2、案例分析份

3、病例討論兩份

二)正在開展的工作：

1、已在部分療區(qū)開展：(1)用藥干預并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。

2、下一步計劃開展的工作：(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息：按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。

七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。具體表現(xiàn)在：

1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善。

4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。

臨床路徑年度工作計劃篇十

一、科室管理方面：

20__年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業(yè)道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業(yè)務發(fā)展計劃

20__年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來（把優(yōu)秀專家請進來），送出去（科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng)）的方法，不斷提高業(yè)務技能。

加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業(yè)務新技術方面，20__年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取20__年我科全年總收入較20__年增長10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了20__年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。20__年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

臨床路徑年度工作計劃篇十一

第一季度：

2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農民健康體檢工作打下基礎;

4、完成_流動人口調查摸底，完成_從業(yè)人員調查摸底，完成查螺篩查工作;

5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作;

6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核;

第二季度：

5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領導委派的各項臨時指令性工作。

第三季度：

2、根據(jù)半年度考核情況查漏補缺;

3、完成_改水改廁工作，落實水質監(jiān)測;

4、配合完成中小學生健康體檢。

第四季度：

2、完成本年度責任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，_家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。

臨床路徑年度工作計劃篇十二

__年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

一、科室管理方面

__年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業(yè)道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。

二、業(yè)務發(fā)展計劃

__年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，大部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務技能。

加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業(yè)務新技術方面，__年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取__年我科全年總收入較__年增長10%左右。

醫(yī)療安全方面，我科制定了__年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。__年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

臨床路徑年度工作計劃篇十三

我于20x

x年

x年

自從進入兒科工作以來，我一直在科護士長的帶領、指導和幫助下，本著“為人民服務”的理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，認認真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作，至今無一例醫(yī)療護理事故、差錯或糾紛發(fā)生。

兩年來，我積極地參加了院內、院外舉辦的各種業(yè)務知識和技能的培訓或考核，在加強自己的政治思想認識之余，時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，嚴格遵守各項醫(yī)療護理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護理操作規(guī)范做好護理工作。

我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯(lián)系實際，不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作，提升患者對我的服務的滿意度。此外，還一直堅持自學護理本科知識，爭取在理論知識方面再上一個新臺階，實現(xiàn)個人與醫(yī)院的同步發(fā)展。

去年，我和科內同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“”技能操作競賽，我們科獲得了團體第三名的優(yōu)異成績。還是去年11月份，我參加以“構建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽，獲得了二等獎。無論是個人參賽，還是團隊作戰(zhàn)，都凝聚和加深了我的集體榮譽感，強化了我的團隊合作精神，使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。

今年，在同事和領導對我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認可下，我得以被派到省兒童醫(yī)院進修。在此，非常感謝各位院領導給予我這次光榮的深造機會。 在過去的兩年工作中，我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心，失去了許多學習和提高的機遇。又如工作中不夠細心，給患者帶去了不必要的痛苦的同時，也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處，我已經有了深刻的認識，并一直在努力地改正和提高。

我一定會加倍刻苦地學習理論知識，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業(yè)的素質，更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質的服務。 此后的日子里，我將把做一個優(yōu)秀的護士并晉職為護師作為我的目標。

首先，我會認真對待接下來的進修學習，力爭學到真知識、練到真功夫。然后，我會把自己所學到的一切帶回醫(yī)院，與同事一起分享，并學以致用，完全轉化到實際工作中來。并深入學習“5s現(xiàn)場管理法”的基礎知識，領悟“5s”的精髓，在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個方面高標準要求自己，在護士長的領導下，和同事一道營造一個“人人積極參與，事事遵守標準”的良好氛圍。

臨床路徑年度工作計劃篇十四

??總目標

??夯實基礎護理，提高服務質量；加強護理質量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。

??1. 優(yōu)質護理服務知曉率：100%

??2. 基礎護理落實率：100%

??3. 安全隱患查擺杜絕率：100%

??4. 院感、職業(yè)病防治率：100%

??5. 健康宣教普及率：100%

??6. 三基培訓落實率：100%

??7. 分級護理達標率：90%

??8. 住院患者滿意率：95%

??9. 嚴重差錯事故發(fā)生率：0

??10. 住院病人投訴率：0

??一. 繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動

??老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護理。

??2. 轉變服務理念：將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中：多一聲問候，多一句關懷，多做一些健康指導；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。

??3. 拓展服務內涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。

??4. 注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答，當天問題當天解決。

??二. 安全管理，注重環(huán)節(jié)

??1. 以核心制度為指引，保障護理安全。

??2. 組織護士定期學習《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。

??3. 對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。

??4. 對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。

??5. 對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。

??6. 進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查

??對制度。

??7. 及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。

??8. 加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

??9. 質控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。

??三. 加強護理質量控制，確保護理安全

??1. 全民參與，人人樹立質量管理意識。

??3. 進一步簡化規(guī)范護理文件書寫，實行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。

??4. 每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進措施。

??5. 嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。

??6. 對科室硬件設施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備性能完好。

??7. 定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。

??四. 抓好三基及?？萍寄芘嘤?，要求人人過關

??1. 要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。

??2. 加強專科技能的培訓，制定出季度、月?？评碚撆c技能的培訓考核計劃。

??3. 低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教，護士長定期抽查?？浦R掌握情況。

??4. 加強相關知識的學習，每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結合。

??五. 注重品牌塑造，優(yōu)化服務流程，提高護理實效

??1. 護士禮儀培訓：全面響應“內練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務、行為舉止。

??2. “無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。

??3.“限時護理服務”的運行及完善：通過晨會提問，帶領護士學習培訓“限時護理服務”的承諾內容，反復強調工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質的服務。

??4. 爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。

??六. 加強?？萍本燃夹g、應急突發(fā)事件的管理培訓

??1. 加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

??2. 不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

??七.加強人才管理，合理使用人力資源

??1.實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供最優(yōu)質的護理服務。

??2.根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。

??3.充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責制。

??1.指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。

??2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心，了解實習計劃的完成情況。

??3.每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。

??4.加強帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。

??5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20xx年發(fā)表cn論文

臨床路徑年度工作計劃篇十五

??20xx年，內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題，并結合護理部工作計劃，努力做好以下幾方面的工作，強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

??尤其要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

??護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

??從細節(jié)上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續(xù)質量改進的研究項目。組建持續(xù)質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規(guī)范，通過每月一例復雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

??加強護理安全監(jiān)控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的`歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施20xx年將是接受挑戰(zhàn)的一年，20xx年業(yè)務完成達xx%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質溫馨的服務定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?/p>

臨床路徑年度工作計劃篇十六

我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進行了實踐，總結了不少經驗，現(xiàn)總結評估如下：

1.建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫(yī)務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組，并設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

2.確定試行病種，實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種------痔瘡折，并制定了相應的文本文件，第一季度來共實踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價，并對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展，我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試行病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數(shù)同比減少了0.8天，提高了工作效率，進一步增強了醫(yī)患溝通，減少了醫(yī)療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑；

2.加強醫(yī)療質控室成功推行基礎。

存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強。實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。

1.逐漸增加試行病種，及時搞好分析總結

2.繼續(xù)加強質量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監(jiān)控，確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑年度工作計劃篇十七

為進一步推行*績效管理制度，推動*績效管理工作上新水*，根據(jù)縣*的部署要求，結合我鎮(zhèn)實際，制定高唐鎮(zhèn)20xx年度*績效管理工作實施方案。

*績效管理工作要以*理論和“*”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞深化行政管理體制改革目標，積極推進*及其部門績效管理，牢固樹立績效意識，運用績效評估機制，促進管理方式轉變，努力提升工作實效，不斷提高*履職力、執(zhí)行力和公信力，推動高唐在海西建設中實現(xiàn)又好又快發(fā)展。

12個村，與縣對鎮(zhèn)績效考評指標密切相關的鎮(zhèn)直部門單位，鎮(zhèn)直其他部門單位參照執(zhí)行。

20xx年，*績效管理繼續(xù)以貫徹落實中央、省、市、縣、鎮(zhèn)黨委*重大決策部署的情況、本年度工作任務完成情況、維護群眾切身利益情況、*及其部門自身建設情況為主要內容，從*績效目標設定、分解和責任落實、實施與推進、監(jiān)控與分析、實現(xiàn)程度評估、改進與提升等方面，著力構建科學、規(guī)范、可行的*績效管理機制和制度框架?？冃Ч芾砜己酥笜斯苍O置：可持續(xù)發(fā)展、和諧社會構建、勤政廉政等3個一級指標和23個二級指標。

(一)制定評估方案。制定本年度績效管理工作方案。突出體現(xiàn)各項指標的預期實現(xiàn)目標、任務分解后的責任職能單位和細化落實各項管理制度的具體措施。

(二)抓好工作落實。各村、各有關單位要根據(jù)工作方案，按照工作程序和基本要求，明確工作目標，確定責任部門和責任人，切實把績效管理工作的本質要求貫穿于發(fā)揮職能、履行職責、推動工作、促進發(fā)展的全過程，認真抓好各項指標任務的落實，推動各項工作有效開展。

(三)開展公眾評議。主要采取入戶與電話調查相結合的方式進行。

(四)組織察訪核驗。由鎮(zhèn)效能辦牽頭，組織對服務窗口辦事效率、機關作風等開展明查暗訪，同時對各項指標任務運行情況及有關指標數(shù)據(jù)進行抽查和現(xiàn)場核實，確保數(shù)據(jù)真實有效、工作扎實推進。

(五)進行績效分析。各村、鎮(zhèn)直有關單位要加強績效管理工作，組織績效分析點評活動，推動工作落實。對照鎮(zhèn)里組織的評估評議反饋情況，進行深度分析，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，進一步提升本部門單位及各村績效工作水*。

(一)信息報送制度。信息報送主要內容：績效管理和評估工作的部署、推進和落實情況，績效管理和評估指標落實情況等，各村每年報送信息不少于5條，鎮(zhèn)直部門單位每年報送信息不少于6條。

(二)分析通報制度?？冃Ч芾砗驮u估分析通報工作由鎮(zhèn)效能辦負責。分析通報內容：主要包括鎮(zhèn)*當年績效指標完成情況，指標數(shù)據(jù)在全縣所處的位置，縣對鎮(zhèn)*績效公眾評議情況、明察暗訪情況，下一步完成鎮(zhèn)*績效指標的具體措施等。

(三)公眾評議制度。根據(jù)績效評估公眾評議的.總體要求，針對不同調查對象，要加大對*工作成效和政策的宣傳力度，增強政策的透明度，增強調查對象對本級*績效工作的滿意度。

(四)績效督查制度。鎮(zhèn)效能辦負責年初對納入績效管理和評估單位報送績效評估方案情況進行督查，每季度對績效管理信息報送、情況分析、制度落實情況進行督查，每半年進行一次績效評估察訪核驗和明察暗訪工作，年終對各單位指標落實情況進行核對督查。

(五)責任分工制度。績效考評實行“統(tǒng)一組織、分別實施”的方式，全鎮(zhèn)績效管理和評估工作由黨政辦牽頭，鎮(zhèn)效能辦負責鎮(zhèn)*績效指標運行的組織協(xié)調、匯總、上報績效管理考核結果等日常工作和績效管理察訪核驗工作。

(一)考核辦法

20xx年的績效管理考評采取指標考核、公眾評議和察訪核驗三種方法進行。

1.指標考核，根據(jù)鎮(zhèn)效能辦采集的指標結合年終核查確定。

2.公眾評議，采取入戶與電話調查相結合的方式進行，抽取樣本涵蓋*、企業(yè)經營者、城鎮(zhèn)居民、農村居民等。內容主要是當?shù)亻_展“四百活動”和落實科學發(fā)展觀的情況，具體包括海西建設和經濟發(fā)展、新農村建設、文化教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障、促進就業(yè)、環(huán)境保護、社會治安、安全生產、廉潔從政、行政效率，以及領導班子整體形象等內容。

3.察訪核驗，采取不定期的方式進行，實行倒扣分制。

(二)獎懲辦法

1.實行指標考核獎勵。在鎮(zhèn)對鎮(zhèn)直各單位及各村績效管理單項一級指標考核位居全鎮(zhèn)前三位的，對責任單位予以獎勵。

2.實行責任追究。對鎮(zhèn)直各單位及各村績效考評單項一級指標考核結果位居倒三位的，追究責任單位主要領導責任。

(一)進一步發(fā)揮績效評估指標體系的導向作用。各村、鎮(zhèn)直有關單位要把績效管理作為推動經濟社會發(fā)展，改善民生，構建和諧社會和加強自身建設的有效抓手，以績效評估指標體系作為工作目標導向，注重全面持續(xù)協(xié)調發(fā)展，推動發(fā)展和工作績效上新水*，以優(yōu)異的發(fā)展成果和工作成效為績效評估奠定扎實基礎。

(二)進一步完善績效管理工作機制。各村、鎮(zhèn)直有關單位要進一步強化績效管理的主體意識和責任意識,主要領導作為落實績效管理、開展績效評估的第一責任人，對本部門績效管理工作和評估結果負總責，并指定績效管理責任單位和責任人，明確責任分工，確保工作落實。

(三)進一步加強績效管理宣傳教育工作。各村、鎮(zhèn)直有關單位要采取各種形式，廣泛宣傳*績效管理、*績效評估的重要意義，宣傳我鎮(zhèn)經濟社會發(fā)展成就和*績效狀況，宣傳公眾評議的主要內容，提高各級領導干部著力推行*績效管理的自覺性、主動性和積極性，確保提高公眾參與面和評議滿意度。

(四)進一步強化績效評估結果運用。各村、鎮(zhèn)直有關單位不僅要把績效評估的結果作為檢驗*績效優(yōu)劣的依據(jù)和評價工作的尺度，更要把它作為檢驗發(fā)展水*、發(fā)展質量的標準，作為推動工作的動力。

(五)進一步加強機關作風建設。各村、鎮(zhèn)直有關單位要以開展“四百活動”和深入學習實踐科學發(fā)展觀活動為契機，進一步加強機關作風建設，營造文明、優(yōu)質、高效、廉潔的服務氛圍，為提高*績效水*、促進經濟社會發(fā)展提供堅強有力的保障。要加強機關作風明查暗訪力度，對不遵守機關工作紀律、作風渙散、影響經濟發(fā)展的單位和個人，要按有關規(guī)定，嚴肅處理，決不能姑息遷就。

臨床路徑年度工作計劃篇十八

??堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風。

??全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫(yī)療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學工作。

??認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。

??1、為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領導的大力支持下，消化內科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。

??在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。

??心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測，都與國內先進治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。

??可以說，我科承擔著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內消化內科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫(yī)療設備的條件下，實現(xiàn)業(yè)務收入331、8629萬元，業(yè)務收入大幅度提升。認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術32人次。

??全年共做結腸鏡823人次，檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次，檢出結腸癌48人次，檢出潰瘍性結腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進行治療性ercp42人次，其中行膽道支架植入術2人次，行經皮經肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術3人次，行經皮經肝膽道外引流2人次。

??以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務技術水平已處于全區(qū)的絕對地位。

??我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內定期進行專業(yè)知識學習，各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。

??我科一直擔任濟寧醫(yī)學院臨床理論班和臨床實習的教學任務，因專業(yè)性強，實習學生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學工作。我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每個同學的教學任務。

??按照20xx年申報的新工作新技術的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內鏡下粘膜切除術（emr）1人次，完成干細胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。

??因愛博氬氣刀沒到位，emr開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經濟收入和技術水平的提高，社會效益甚微。為此，20xx年繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術（emr）和內鏡下粘膜剝離術（esd）。

臨床路徑年度工作計劃篇十九

1、醫(yī)院必須辦好職工食堂，要做到民主管理，改善服務態(tài)度，提高烹調質量，降低成本，嚴格執(zhí)行實行《食品衛(wèi)生法》。

2、輪派值班人員，對夜班及因公遲下班的職工要做到有熱食供應。

3、伙食管理及食堂工作人員對各種票證及實物，要嚴格手續(xù)、妥善保管、定期清理，按月公布帳目，接受群眾監(jiān)督和有關部門檢查。

4、伙食收支單據(jù)，以原始憑證為準。購買的各種食物，均由保管員驗收蓋章（簽字）。

5、食堂工作人員要注意個人衛(wèi)生，定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病立即隔離，待身體康復，確無傳染性后再恢復食堂工作。未經健康檢查證明無傳染病者，不得調入食堂工作。

6、食堂要經常保持室內外環(huán)境整潔，消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它害蟲及其滋生條件，地面和墻壁應用便于沖洗的材料制成。應當有防蠅、防塵、防鼠、洗滌、洗手、餐具消毒、污水排放和存放廢棄物質（垃圾）的設備。

7、食堂不得采購霉爛變質食物，生食和熟食、食品和原料都要分開存放，防止污染。

8、提高警惕，搞好安全保衛(wèi)，無關人員不得進入廚房，嚴防貪污盜竊和破壞。

9、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，配餐人員應著干凈的工作服配餐，隨時保證桌面、地面、坐椅的干凈，不能用臟手端拿進餐人員的碗筷。

10、服從后勤主管的領導，接受員工和病員對飲食工作的監(jiān)督，對要求整改的工作應限期完成。

1、依次排隊在窗口買飯。

2、不穿工作服進食堂。

3、裝修工人不穿沾有灰和泥漿的衣服進食堂。

4、不隨意進入食堂工作間。

5、不亂丟亂倒飯菜。

1、穿干凈工作服配餐。

2、不用臟手端拿碗筷。

3、配餐時不與人閑聊，談笑。

4、勤收碗筷，隨時保持桌椅清潔。

臨床路徑年度工作計劃篇二十

為全面了解掌握全縣應急管理工作總體情況，進一步提高應對突發(fā)事件能力，推進應急管理工作高效有序開展，按照市*辦公廳《關于認真貫徹落實的通知》（秦政辦〔20xx〕123號）和《關于開展20xx年度基層應急管理工作自查活動的通知》要求，縣*決定在全縣范圍內開展應急管理工作專項檢查活動。為確保活動順利開展，制定本方案。

從20xx年12月20日起至12月26日止。

組成縣應急管理工作專項檢查組，采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結合的方式，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門應急管理工作進行全面檢查，并參照《秦皇島市應急管理工作考核評分標準（試行）》，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門貫徹落實《^v^突發(fā)事件應對法》、《河北省突發(fā)事件應對條例》情況逐項檢查評分。

第一階段（20xx年12月20日至12月23日）：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門對照檢查內容和要求，結合自身工作職責，全面查擺應急管理工作中存在的問題與薄弱環(huán)節(jié)，及時進行整改。同時，要根據(jù)人員調整、工作變動情況，盡快完成原有應急預案修訂工作。

第二階段（20xx年12月24日至12月25日）：縣應急管理工作專項檢查組赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門進行抽查，對照檢查內容，結合整改情況，進一步提出完善意見。

第三階段（20xx年12月25日至12月26日）：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門結合自查和抽查情況，對應急管理工作進行全面分析總結，形成文字材料（含電子版）于12月26日前報送縣應急辦。

（一）提高認識，強化領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分認識此次應急管理工作專項檢查的重要性，切實加強組織領導，主要負責人要親自調度安排，明確專人負責，確保按時完成任務。

（二）建章立制，規(guī)范管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要以此次專項檢查活動為契機，進一步建立健全應急管理體制機制，配全應急管理人員、裝備設置，高效開展重要信息報送工作。要進一步規(guī)范日常管理，整理完善各種資料，包括原件、復印件、影像資料、電子文件等，建立應急管理工作長效機制。

（三）加強排查，嚴格整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要全面掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本部門應急管理工作現(xiàn)狀，認真查擺應急管理工作存在的突出問題，找準薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新整改思路，落實整改措施，切實提高防范和處置突發(fā)事件的能力。

——節(jié)能降耗管理工作實施方案

臨床路徑年度工作計劃篇二十一

??20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫(yī)院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質量安全管理，努力進步醫(yī)護職員質量，以安全，優(yōu)良，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現(xiàn)將工作計劃列表以下：

??—、繼續(xù)強化本科室醫(yī)療質量安全管理，不斷進步醫(yī)療隊伍的素質。認真落實總住院醫(yī)師制度，把三級醫(yī)師查房制度落實到實處。切實抓好醫(yī)療安全工作，進步安全意識，從醫(yī)療活動的每一個具體環(huán)節(jié)上，防范醫(yī)療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、平常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每個月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監(jiān)督工作。

??二、繼續(xù)進步神經內科職員醫(yī)療技術水平和素質，繼續(xù)展開優(yōu)良護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為條件。定期進行考核，通過目標管理促使醫(yī)護職員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫(yī)療質量進步。

??三、堅持業(yè)務學習每周1次，每個月在科室內舉行醫(yī)護新知識、新業(yè)務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫(yī)師外出進修學習新技術，新療法，不斷進步全科醫(yī)療水平。做好醫(yī)療文件書寫，杜盡醫(yī)療過失出現(xiàn)。

??四、繼續(xù)抓好職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，增進醫(yī)療質量的進步。醫(yī)療質量及服務意識的進步，關鍵在于全體醫(yī)務職員的職業(yè)道德水平的進步，而職業(yè)道德意識的進步，必須有賴于常常性的、規(guī)范性的思想教育。大力宏揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，嚴格貫徹^v^關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的八個“不準”，建立良好的醫(yī)風醫(yī)德，發(fā)揚治病救人，治病救人的良好傳統(tǒng)。這是我們的基本要求。

??五、繼續(xù)展開新技術新項目，在神經參與方面爭取更好的成績，進步神經參與診治水平，建立初步的康復醫(yī)治體系，增加康復醫(yī)治項目，增進腦血管病醫(yī)治水平提升。

??六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，進步省級論文、國家級論文發(fā)表的數(shù)目與質量。

臨床路徑年度工作計劃篇二十二

為貫徹落實《^v^中央^v^關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《^v^關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實施方案〉的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔xxxx〕8號）和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點工作啟動會議精神，我院于20xx年3月啟動了中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，多年來，在上級主管部門的正確領導下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績，也存在一些問題，現(xiàn)總結如下：

一、主要做法

（一）加強組織管理

（1）領導小組由院長任主任，業(yè)務副院長任副主任，醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務科以及試點科室的負責人為成員。領導小組負責組織制訂本院具體試點工作目標和實施方案，研究制定試點工作相關管理制度，確定本院實施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書，審核臨床路徑的評價結果與改進措施，協(xié)調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關信息等。

（2）指導評價組由業(yè)務副院長任組長，相關職能部門負責人及相關學科專家為成員，負責對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進行指導，組織培訓臨床路徑試點科室醫(yī)務人員，組織制訂并實施評價指標和評價方法，定期分析和評估，提出改進意見和措施，及時反饋領導小組和試點科室。

（3）科室實施小組由科室主任任組長，該科室高年資醫(yī)護人員為成員，具體負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實施效果進行評估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進行合理調整。

（二）遴選專業(yè)病種

xxxx年，我院根據(jù)^v^下發(fā)的112個病種臨床路徑，結合我院實際情況，選擇5個專業(yè)6個病種（內科專業(yè)肺脹；外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專業(yè)項痹；婦產科專業(yè)盆腔炎）實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經驗后，我院不斷深入探索，xxxx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業(yè)增加痔（混合痔）、精濁??；骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折；內科專業(yè)增加中風?。会樉目茖I(yè)增加偏痹?。粙D產科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務發(fā)展和收治病種變化，xxxx年，我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎上，對臨床路徑管理病種進行調整，現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風；內科專業(yè)肺脹、胸痹、中風?。X梗塞）急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。

（三）注重培訓指導

2、通過強化培訓，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容，掌握本科室實施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。

3、指導評價組加強對各科室臨床路徑管理過程中的技術指導，及時解決實施過程中的困難和問題。

（四）、建立健全考評機制

1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質量考核范疇，制定相應的考核標準和評分細則，醫(yī)務科、質控辦負責平時督導、檢查，每半年進行一次全院考核，考核結果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

2、實行單項考核。醫(yī)院于xxxx年下發(fā)了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作，由質控辦負責考核，根據(jù)各科室完成情況嚴格落實獎懲規(guī)定。

二、工作成效

通過不斷探索，深入推進，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數(shù)；三是降低了醫(yī)療費用；四是改善了醫(yī)患關系，提升了患者滿意度。思想?yún)R報專題以xxxx年、xxxx年為例，相關數(shù)據(jù)對比如下：

三、存在問題

1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯?？铺厣?/p>

2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關檢查，存在認識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去，從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。

3、個別科室和醫(yī)務人員對臨床路徑實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質量、控制醫(yī)療成本，提高患者滿意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫(yī)務人員的工作量，增加了醫(yī)院成本費用，因此缺乏積極主動性，對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進。

4、督導力度有待加強，部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整，不利于總結總結和積累經驗。

四、整改措施

1、應進一步擴大臨床路徑專業(yè)病種范疇，根據(jù)病種收治情況，做好調查研究，適時調整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

2、注重宣傳，營造氛圍。加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

3、加強學習，提高認識。全院醫(yī)務人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉變醫(yī)務人員傳統(tǒng)觀念，想方設法調動醫(yī)務人員主觀能動性，積極開展臨床路徑管理工作。

4、不斷總結，勇于創(chuàng)新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結，善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經驗、好做法，以點帶面，穩(wěn)步推廣。

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