優(yōu)秀寵物醫(yī)院免責協(xié)議書（模板17篇）

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寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇一

聘用方(以下簡稱“甲方”)：

受聘方(以下簡稱“乙方”或“法定代表人”)：

甲方投資成立__________公司(以下簡稱公司)，乙方作為掛名法定代表人，是公司工商登記的名義上的法定代表人。為了明確雙方的權(quán)利義務(wù)，達成以下協(xié)議：

一、甲方作為公司實際控制人，享有公司資產(chǎn)的所有權(quán)和處分權(quán)。

二、乙方作為公司名義上的法定代表人，不是公司股東，不享有公司股東權(quán)利，不承擔股東義務(wù)。

三、公司經(jīng)營權(quán)由甲方行使，甲方確保公司的經(jīng)營符合國家法律、法規(guī)及政策的規(guī)定，依法納稅及履行其他應(yīng)盡義務(wù)。

四、公司經(jīng)營過程中產(chǎn)生的法律責任與乙方無關(guān)，因公司經(jīng)營活動造成乙方的經(jīng)濟損失有甲方承擔。

五、合同期限

1、本合同期限自________年___月____日起，至_______年___月___日止，聘用期為_____年，為固定期限合同。

2、聘用合同期滿前一個月，經(jīng)雙方協(xié)商同意，可以續(xù)訂聘用合同。

3、本合同期滿后，任何一方認為不再續(xù)訂聘用合同的，應(yīng)在合同期滿前一個月書面通知對方。

七、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1、負責與市衛(wèi)生局進行溝通，解決公司在衛(wèi)生局遇到的一些困難，確保公司的正常運行;

八、甲方每月___號通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付乙方人民幣________元作為掛名法定代表人的薪酬。

九、乙方以公司名義對外作出的任何決定未經(jīng)公司股東會同意并加蓋公章，此決定無效。

十、其他約定事項

1、____________________________

2、____________________________

3、____________________________

十一、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方簽字，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

十二、本協(xié)議甲乙雙方各執(zhí)一份，見證律師一份，具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇二

凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力的人，依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的注意義務(wù)和自我保護義務(wù)，如在景區(qū)中發(fā)生脫團，或未經(jīng)許可參與本公司安排的項目外景區(qū)（如下水游泳等）造成的人身財務(wù)損害后果,由本公司不承擔賠償責任，由受損害人依據(jù)法律相關(guān)規(guī)定和本聲明妥善解決。

第二條

凡報名者均視為接受本聲明。代他人報名者，被代報名參加者如遭受人身財務(wù)損害，賠償責任公司同樣不承擔。本協(xié)議中關(guān)于免除公司賠償責任之約定效力，同樣及于本次景區(qū)的所有其他參與人。

第三條 熟知并同意本次景區(qū)的所有行程與景區(qū)安排以及所有應(yīng)注意事項和細節(jié)，充分了解本次景區(qū)所存在的風險及潛在的風險，愿意獨立承擔本次景區(qū)中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害風險。

第四條

鼓勵參加者自行購買人身安全保險，景區(qū)中一旦出現(xiàn)事故，景區(qū)中任何非事故當事人將不承擔人身事故的任何責任，但有互相援助的義務(wù)。參加景區(qū)的成員應(yīng)當積極主動的組織實施救援工作，但對事故本身不承擔任何法律責任和經(jīng)濟責任。

第五條

本次景區(qū)過程中如因非他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將由本人獨立向保險公司索賠或自行承擔損失。如有損害結(jié)果發(fā)生，公司對于景區(qū)的任何建議均不屬于構(gòu)成損害和過失原因。

第六條

由于自然災(zāi)害、交通事故、設(shè)施設(shè)備（如天氣、動物）等所造成的意外事故傷害，本公司不承擔相關(guān)法律和經(jīng)濟責任。

第七條

不宜參加此類景區(qū)未提前申明或執(zhí)意參加者，在沒有醫(yī)療急救設(shè)備的偏遠地區(qū)突發(fā)疾病或遇到事故等無法及時治療，本公司將不對此負責。

參加本次景區(qū)者簽字：

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇三

為了深入推展素質(zhì)教育，加強學生之間的交流，增進友誼，培養(yǎng)學生的團體協(xié)作意識和集體榮譽感，豐富校園文化生活，特舉辦本次共青杯賽。為了使比賽順利進行，現(xiàn)就參賽人員的安全問題與參賽人員達成如下協(xié)議：

1、參賽人員是具有我校正式學籍且身體健康的在校大學生;且本次活動需參賽人員自愿報名。

2、參賽隊開賽前15分鐘到達比賽場地，做好準備活動，并準時參加比賽。

3、在規(guī)定的比賽時間開始后遲到10分鐘，視為該隊棄權(quán)。

4、運動員要做到服從裁判，尊重對手，尊重觀眾，互相學習，交流經(jīng)驗。

5、如果雙方發(fā)生口角或打架斗毆事件，按學校有關(guān)條例進行處分。

6、因天氣等特殊原因?qū)е卤荣惒荒苓M行時，由主辦單位??各參賽球隊。

7、比賽期間，參賽隊員需嚴格遵守比賽規(guī)則，服從組織安排。

8、在比賽期間參賽人員應(yīng)切實保護自身安全，如發(fā)生安全事故與主辦方無 關(guān)，一切相關(guān)責任均由學生本人承擔。

9、本協(xié)議一式兩份，由排協(xié)辦公室和各院系參賽隊伍各持一份。此協(xié)議雙方簽字后生效，排球比賽結(jié)束后失效 如果您對以上協(xié)議沒有異議請簽字：

協(xié)議人：

日期：xx年xx月xx日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇四

甲方（車主）：

姓名：______________ 身份證號碼：____________________________聯(lián)系電話：

乙方（拼車人）：

1、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：

2、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：

3、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：

一、雙方定義

“駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人，所駕車輛具備合法上路條件，在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務(wù)，沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。

“拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員，為完成參加目的，自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔拼車行為所必須的油費、路橋費等,不收取勞務(wù)費等其他費用。車輛在行駛過程中由拼車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用，并非車主向非駕車人收取的勞務(wù)費用。

二、 雙方權(quán)利責任義務(wù)：

1、甲方在提供搭車服務(wù)的行車過程中發(fā)生意外事故，應(yīng)根據(jù)有關(guān)交通法規(guī)及保險條例，進行相關(guān)責任認定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失，損失由乙方承擔。

2、甲乙雙方離開車輛時，應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗，駕車人應(yīng)注意鎖好車門。如因未鎖門或未關(guān)窗造成損失，由過錯方承擔全部損失。

3 、乙方出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當操作的行為時，要遵守甲方的提醒和指導(dǎo)。

4 、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車，應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔，愛護車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害，由乙方負責清潔、修復(fù)或賠償。

5 、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。

6 、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協(xié)議提前終止，乙方應(yīng)提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開，甲方不對其離開期間的人身財產(chǎn)安全負責。

7 、乙方駕駛車輛必須得到甲方的`許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故，由乙方承擔全部責任（包括對甲方和第三方損失的賠付）。

8 、行車途中如遇任何非雙方故意因素（如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素）導(dǎo)致交通事故，或造成人財物損失的，甲乙雙方各自承擔自己一方的損失。

9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的，由當時駕駛員及甲方共同承擔(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔)。

10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協(xié)議，雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效，每人各執(zhí)一份。

簽定日期： 年 月 日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇五

甲方：旅行社(以下簡稱甲方)

乙方：(商場組織顧客出游的團體名稱)(以下簡稱乙方)

一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(兒童免費)。

二、黃山一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

四、出發(fā)前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用。

六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。

七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，如不能接受，后果自負。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：(商場組織顧客出游的團體名稱)

日期：

日期：

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇六

甲方：

乙方（負責人）：

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和公司相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。

高空項目名稱：

現(xiàn)場施工人員簽名：

一、甲方的責任

1、甲方在乙方進行施工時，有權(quán)對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對于檢查當中發(fā)現(xiàn)的問題，甲方將依據(jù)公司相關(guān)的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責令停工。

2、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的取證工作，但事故發(fā)生所產(chǎn)生的一切費用由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

二、乙方的責任

1、乙方負責人是本次工程安全的第一責任人，并應(yīng)制定該項目工程施工安全方案（操作程序），乙方必須設(shè)立專職安全員，負責作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓。

2、乙方在作業(yè)過程中，應(yīng)遵守公司的各項規(guī)章制度，對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時采取措施，予以消除。

3、乙方在作業(yè)過程中，出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。

4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，并佩戴安全帶和安全帽等安全設(shè)備。

5、在作業(yè)開始前，乙方項目負責人應(yīng)對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。

甲方：

乙方（負責人）：

代表簽名：

時間：

年 月 日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇七

宗旨、性質(zhì)：..............

本活動是以“安全、環(huán)保、自助、自律、平等、節(jié)約”為宗旨的自發(fā)性戶外活動和驢友聚會，以非商業(yè)自助性質(zhì)的旅游為目的。

加入聚會的資格：

1、參加人須年滿十八周歲，具有完整獨立的行為能力(年滿十六周歲不滿十八周歲須有監(jiān)護人帶領(lǐng)或監(jiān)護人同意且簽署此協(xié)議)。

2、認同并擁護活動的宗旨及“戶外結(jié)伴騎行免責協(xié)議”和“免責協(xié)議書”。

3、具有良好的團隊合作精神。

財務(wù)管理：

1、支出奉行aa制的原則。

2、集體活動(交通、住宿、就餐等)統(tǒng)一支出(aa制分攤)小朋友半費或全費(視大小而定)。

4、財務(wù)人員由召集者、或其他大家認可的成員擔任。

5、財務(wù)人員有責任在活動結(jié)束后公布明細。

6、個人所帶物品請個人好好保管，遺失自負與財務(wù)人員無關(guān)。

召集者的權(quán)利：

6、在活動中根據(jù)天氣、隊員狀態(tài)修改活動計劃;

7、要求隊員在活動過程中聽從安排。

召集者的義務(wù)：

1、根據(jù)報名先后接納參加活動的人員(不適合活動的除外) ;

2、在活動過程中提醒大家注意環(huán)保;

4、依據(jù)費用aa制的原則舉辦活動。

參加者的權(quán)利：

1、選擇活動;

2、在活動之后對活動情況進行評論;

3、了解活動的費用情況。

4、在活動中可提出活動建議。

參加者的義務(wù)：

1、在活動中聽從召集者的安排;

2、在活動中注意環(huán)保;

3、在需要的時候協(xié)助召集者做好輔助工作(帳務(wù)、收尾等);

4、在活動中相互協(xié)助，保證活動的安全和順利開展;

5、準時到達集合地開始活動;

6、在活動后保密你所知的其他人員的個人信息(真實姓名、性別、通訊方式、身份證號碼等)。

免責條款

12、該免責聲明目的是為活動發(fā)起人組織者和同行者再次明確自駕游活動的風險，提高自律能力和抗風險能力，免除一些不必要的后果，讓自駕游活動更安全更快樂。

注：謝絕團隊精神缺乏的人參加我們組織的騎友活動!!!

簽訂人：.....

....年.... 月 ....日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇八

甲方：(以下簡稱甲方)

乙方：以下簡稱乙方)

一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產(chǎn)生的相關(guān)費用由其個人承擔(兒童免費)。

二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質(zhì)活動，并有一定潛在的危險性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。

三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。

四、出發(fā)前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經(jīng)濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發(fā)生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經(jīng)濟損失而產(chǎn)生的任何法律責任和相關(guān)的費用。

六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟及一切連帶責任自負。

七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協(xié)議書》。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束

協(xié)議人：

日期：20__年__月__日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇九

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在使用甲方自用車輛外出辦事過程中的.相關(guān)事宜，達成如下免責協(xié)議：

一、協(xié)議中甲方的自用車輛包括：試乘試駕車輛、售后救援車輛、其他自用車輛以及商品車(原則上商品車不得駛離公司)：

二、協(xié)議中的乙方為公司內(nèi)具有駕駛資格的員工，具體包括：

1、駕駛執(zhí)照c1照以上，特殊車型必須具備相應(yīng)的駕駛資格;

2、實際駕齡必須達到一年以上;

3、經(jīng)過部門經(jīng)理審核，并提報行政部備案的人員。

三、協(xié)議中所指的外出辦事，是指包括試乘試駕、外出公干在內(nèi)的一切活動。

四、甲方的權(quán)力和義務(wù)：

1、甲方有義務(wù)做好自用車輛的維修和保養(yǎng)，確保自用車輛的正常使用。

2、自用車輛燃油由甲方負責，同時，甲方有權(quán)對自用車輛油耗進行管控。

3、甲方有權(quán)對乙方在使用自用車輛期間的違規(guī)行為，做出具體處理措施，乙方應(yīng)無條件執(zhí)行。

五、乙方的權(quán)力和義務(wù)：

1、乙方在使用甲方自用車輛外出辦事時，應(yīng)嚴格遵守交通法規(guī)，穩(wěn)駕慢行。

2、乙方不得疲勞駕駛，不得開斗氣車、霸王車;

3、乙方駕駛車輛外出時，不得酗酒;

4、乙方在陪同客戶試乘試駕時，應(yīng)時刻注意或提醒車輛行駛安全;

5、乙方在外出辦事時，必須事先辦理用車手續(xù)后，方可用車。

以上1——5條，若有違反，由此造成的一切責任由乙方全部承擔。

6、乙方不得公車私用，發(fā)現(xiàn)一次，對當事人經(jīng)濟考核200元。

六、本合同雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲方：乙方：

法定代表人：

委托代理人：委托代理人：

年月日年月日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十

寵物跟人一樣會生病，需要醫(yī)院，那么你知道關(guān)于寵物醫(yī)院手術(shù)

協(xié)議書

醫(yī)方：龍川動物醫(yī)院

聯(lián)系電話：

以下稱為甲方

患方：寵物主人

聯(lián)系方式

以下稱為乙方。

寵物品種

寵物名

體重

性別

毛色

年齡

免疫情況

以往病史

由于乙方的寵物所患xxx病癥(系初診結(jié)論)，根據(jù)治療需要，要進行xxx手術(shù)治療，根據(jù)乙方要求及甲方治療過程需要，雙方作如下約定：

一、由于該手術(shù)的復(fù)雜性、該寵物的病情的特殊性及寵物本身的生理結(jié)構(gòu)的特殊性，手術(shù)過程存在風險，有可能造成寵物的死亡或傷殘，甲方將不承擔手術(shù)的風險。

二、術(shù)前，乙方應(yīng)當真實地回答甲方就該寵物手術(shù)所需要的詳細情況，如有不真實回答或隱瞞而造成手術(shù)失敗的，則由乙方承擔全部責任。

三、該手術(shù)預(yù)計需要各項醫(yī)療費人民幣xxx元，該款應(yīng)當在術(shù)前付清寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。

四、甲方按正常醫(yī)療規(guī)范履行醫(yī)生的職責。

五、由于該手術(shù)需要對寵物進行全麻，但由于全麻的復(fù)雜性及不穩(wěn)定性，不能完全保證沒有副作用，如過敏、傷殘、死亡，故由此帶來的風險，甲方不承擔。

六、乙方應(yīng)當積極配合甲方，在手術(shù)過程中保持安靜。

如在五天后仍不能結(jié)清費用，則甲方將有權(quán)進行將該寵物進行轉(zhuǎn)讓、出售等處理。

八、如因?qū)櫸镌谑中g(shù)過程中或術(shù)后，因大出血而導(dǎo)致死亡的，甲方不承擔任何責任寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書

合同范本

九、以上各項都有可能發(fā)生，但不是一定發(fā)生。如果發(fā)生，對于您的狗狗或者貓咪可能引起死亡，但是考慮到疾病本身需要進行手術(shù)治療(或者經(jīng)主人要求對其進行相應(yīng)的手術(shù))，所以不治療對您的寵物的風險是相當大的。因此，請您慎重考慮以上風險!同意手術(shù)請您簽字!動本協(xié)議雙方簽字后生效。

備注：

甲方乙方

年月日年月日

主人姓名：

日期：

寵物姓名：

品種：

性別：

年齡：

毛色：

體重：

病歷(案)號：

操作名稱：

寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關(guān)的一切費用。

主人(或監(jiān)護人)簽字：

日期：

動物最后進食的時間：

緊急情況時的聯(lián)系電話：

單位

住宅

手機號碼

手術(shù)動物名:

品種:

價格:

需要手術(shù)的名稱:

手術(shù)時間:

主刀醫(yī)生:

一、手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的意外

由于各種動物的體質(zhì)存在不同的情況，而特別是生病動物的體質(zhì)特殊。少數(shù)動物具有特殊的敏感體質(zhì)。手術(shù)前手術(shù)中可能遇到相應(yīng)的問題，出現(xiàn)相應(yīng)的風險，如麻醉意外，心臟停跳、術(shù)后出血休克死亡、各類感染造成死亡，過敏造成的死亡等。有些風險現(xiàn)在只是有預(yù)防和治療的方法，但完全避免是不可能的，總之手術(shù)是存在一定風險寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書。

現(xiàn)就剖腹產(chǎn)手術(shù)需要強調(diào)的是:

1.麻醉意外，過敏可能造成心跳呼吸驟停，需要搶救甚至出現(xiàn)死亡。

2.術(shù)中術(shù)后引起出血，甚至引起大出血而導(dǎo)致出血性休克以及死亡。

3.由于各種病史(心臟病等)，導(dǎo)致手術(shù)過程中的休克以及死亡。

4.各種藥物過敏導(dǎo)致手術(shù)過程中休克以及死亡。

5.重大臟器衰竭，導(dǎo)致休克死亡。

6.水和電解質(zhì)紊亂造成休克死亡。

7.術(shù)后護理不當，造成嚴重感染，最后導(dǎo)致死亡。

8.由于手術(shù)過程中的需要，可能造成某些器官功能喪失(不孕等)

9.由于難產(chǎn)合并其他嚴重感染，不宜做手術(shù)，而犬主人強烈要求做，最后造成死亡者。

10.手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤造成死亡。

二、雙方承擔的責任

由于上述各種原因會造成嚴重的后果，現(xiàn)就醫(yī)院和犬主人承擔的責任描述如下:

1.犬主人應(yīng)承擔所有的醫(yī)療費用。

3如出現(xiàn)第十條所述情況的:手術(shù)過程中由于醫(yī)生重大失誤(用藥錯誤等)造成死亡。醫(yī)院按犬價格的120%給于犬主人賠償。

寵物醫(yī)院手術(shù)協(xié)議書合同范本。醫(yī)院按犬價的20%給予犬主人賠償。其他由犬主人自行承擔。

5.如出現(xiàn)如第七條、第八條、地九條所述情況的，醫(yī)院不承擔任何責任。由犬主人自己承擔。

6.無論何種原因造成手術(shù)后72小時后死亡的，醫(yī)院按犬價格15%給予犬主人賠償。

犬主人蓋章(簽字):_________醫(yī)院蓋章(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十一

為了渡過一個安全、愉快的假期，經(jīng)參加人員共同協(xié)商，就騎行外出旅行的相關(guān)事宜達成如下協(xié)議，供認可該協(xié)議的人們遵守：

第一條本次騎行游完全是自發(fā)性非贏利自費旅行活動，結(jié)隊而行的目的是為了集中大

家的智慧和經(jīng)驗，增強解決旅行中可能遇到的各種問題的能力。

第二條 自愿參加人員已充分考慮到自身身體狀況、車輛狀況、人為或自然災(zāi)害等諸多因素對旅行活動（包括人身和財產(chǎn)安全）的影響，承諾在不增加同伴負擔的情況下參與本次活動。

第三條 參加人員應(yīng)自備車輛、錢款、衣物、藥品、食品及其他可能需要的應(yīng)急物品或工具，并在出發(fā)前辦理完畢旅游險或人身意外傷害險的投保手續(xù)。

第四條 參加人員應(yīng)負責保管好自己的所有隨身（或隨車）物品，承擔自己物品（包括車輛）丟失或損毀的責任。

第五條 參加人員應(yīng)注意自己的人身安全，提高自我保護意識。若發(fā)生人身傷害等事故，除故意或有重大過失外，同伴不承擔任何賠償責任，參加人員及其直系親屬承諾不向旅行同伴主張任何賠償請求。

第六條 對免費（含支付基本油費、路橋費的）搭乘同伴車輛的，除故意造成事故外，車主或駕駛員對搭乘人員的人身傷害不負賠償責任。

第七條 出發(fā)前參加人員集體推舉車隊隊長，隊長負責聽取隊員意見并據(jù)此決定適時開會討論日常事項，隊長根據(jù)少數(shù)服從多數(shù)的議事原則作出決定，參加人員都受此決定的約束。隊長無償為大家服務(wù)，并不承擔任何參加人員財產(chǎn)及人身損害的賠償責任。

第八條 旅行途中，參加人員因個人行為侵害他人合法權(quán)益的，責任自負。若由此給同伴造成損失，行為人應(yīng)負賠償責任。

第九條 旅行途中，任何參加人員均有權(quán)在隊長組織的會議上宣布脫離車隊單獨行動，但此后其行為后果自負，與同伴無關(guān)。

第十條 旅行途中的行車約定：

1、參加人員集體推舉導(dǎo)航車和尾車。

2、不得超越導(dǎo)航車及落后于尾車。

3、 以前車為跟車目標并保持必要的安全距離；在前車同意后可以換位；及時向后車傳遞前車發(fā)出的轉(zhuǎn)向、警示等信號。

4、 通過收費站或交叉路口，導(dǎo)航車應(yīng)減速或臨時停車。

5、 導(dǎo)航車發(fā)出停車信號時集體停車；

6、 個別車輛需暫時性停車，應(yīng)通知導(dǎo)航車；尾車須停車照應(yīng)并保持與導(dǎo)航車的通話。

第十一條 應(yīng)急機制及事故處理約定

1、 強調(diào)自助、提倡互助。自己問題自己解決、一人有難大家支援。

2、 如有車掉隊，車隊應(yīng)原地停車，由尾車負責找回掉隊車，若時間較長，則車隊繼續(xù)前進，不必等待。

3、 如有車拋錨，視情況就近維修。如耽擱時間較長，車隊提供必要幫助后則繼續(xù)前進，不必等待。

4、 如遇交通事故，則全體停車參與救援及事故處理。同樣視事故情況決定是否繼續(xù)旅程、或者留下陪伴車輛和人員幫助當事人處理事故，其他車輛繼續(xù)旅程。

5、 遇阻滯時當事車輛上的搭乘人員可以先行離開。

第十二條 電臺使用的約定

1、 電臺是確保列隊行車安全的有效工具，大家應(yīng)妥善使用盡量避免安全事故。

2、 行駛途中，電臺主要用來通報路況、行程、突發(fā)事件等與安全行車有關(guān)的事情，不得過多談?wù)撆c此無關(guān)的話題。尤其不得談?wù)撜?、色情等話題。

3、 通話語言應(yīng)精煉簡潔，清晰易懂，兩句之間略作停頓，注意規(guī)范用語、文明用語。

4、 列隊行車時，隨行車的電臺以聽為主，盡量避免打斷導(dǎo)航車和尾車的通訊。

5、 列隊行車時，導(dǎo)航車發(fā)現(xiàn)與殿后車通話質(zhì)量下降，應(yīng)立即降低速度甚至臨時停車，以保證車隊首尾呼應(yīng)。

6、 電臺的使用受國家無線電政策法規(guī)的約束，請合法使用，自負其責。

第十三條 本協(xié)議為集體協(xié)議，參與本次旅行活動的人員各持一份，具同等法律效力，自簽字之日起生效。

參與人員及其直系親屬（認可本協(xié)議）簽字表

本人親筆簽名：______________

日期：_________________

電話：_________________

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十二

甲方（車主）：

姓名：______________ 身份證號碼：____________________________聯(lián)系電話： 乙方（拼車人）：

1、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：

2、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：

3、姓名：___________ 身份證號碼：___________________________ 聯(lián)系電話：

一、雙方定義

“駕車人”甲方是指在參加自發(fā)組織的活動中的擁有自有或?qū)λ{車輛有合法使用權(quán)并具有合法駕駛資格的人，所駕車輛具備合法上路條件，在駕駛車輛過程中對自身及拼車人身安全已盡合理注意義務(wù)，沒有身體不適或酒后不適合駕車的情況下駕駛車輛。

“拼車人”乙方是指參加自發(fā)組織活動中的沒有自主交通工具的人員，為完成參加目的，自愿拼乘駕車人、委托駕車人幫助自己的人。委托人承擔拼車行為所必須的油費、路橋費等,不收取勞務(wù)費等其他費用。車輛在行駛過程中由拼車人分攤的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用，并非車主向非駕車人收取的勞務(wù)費用。

二、 雙方權(quán)利責任義務(wù)：

1、甲方在提供搭車服務(wù)的行車過程中發(fā)生意外事故，應(yīng)根據(jù)有關(guān)交通法規(guī)及保險條例，進行相關(guān)責任認定及賠償處理。若乙方不遵守交通法規(guī)造成的意外或損失，損失由乙方承擔。

2、甲乙雙方離開車輛時，應(yīng)注意關(guān)好自己一側(cè)的車窗，駕車人應(yīng)注意鎖好車門。如因未鎖門或未關(guān)窗造成損失，由過錯方承擔全部損失。

3 、乙方出現(xiàn)不安全或?qū)噧?nèi)設(shè)施不當操作的行為時，要遵守甲方的提醒和指導(dǎo)。

4 、乙方不可攜帶易燃、易爆、危險品、寵物上車，應(yīng)注意保持車內(nèi)清潔，愛護車內(nèi)設(shè)施。如由于乙方操作不當?shù)仍蛟斐傻能噧?nèi)污染或車輛或附屬設(shè)施損害，由乙方負責清潔、修復(fù)或賠償。

5 、乙方下車時應(yīng)注意攜帶自己的行李物品，如遺失在甲方車上，無論協(xié)議終止與否，甲方均有義務(wù)歸還物品，并由乙方自行領(lǐng)取。

6 、乙方如中途欲換乘其它車輛，視為本協(xié)議提前終止，乙方應(yīng)提前告知甲方。如短程離開再返或擅自離開，甲方不對其離開期間的人身財產(chǎn)安全負責。

7 、乙方駕駛車輛必須得到甲方的許可，并確保自己的駕駛證合法有效。如果由于乙方無證駕駛造成事故，由乙方承擔全部責任（包括對甲方和第三方損失的賠付）。

8 、行車途中如遇任何非雙方故意因素（如交通意外情況、車輛故障、第三者盜搶、自然災(zāi)害等不可抗力因素）導(dǎo)致交通事故，或造成人財物損失的，甲乙雙方各自承擔自己一方的損失。

9、車輛在自駕拼車過程中造成第三方的人、財、物的損失損害的，由當時駕駛員及甲方共同承擔(如甲方為駕駛員,則由甲方全部承擔)。

10、為規(guī)范拼車過程中參加者的拼車行為，減少因此帶來的糾紛，特制定本協(xié)議，雙方共同遵照執(zhí)行。本協(xié)議各方簽字后生效，每人各執(zhí)一份。

簽定日期： 年 月 日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十三

1.骨折無法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。

2.首次復(fù)位效果不佳，但是因為骨折處腫脹嚴重無法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再復(fù)位。

3.骨折無法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)達到功能復(fù)位，為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。

4.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。

5.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。

6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，甚至無法恢復(fù)可能。

7.骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進一步治療。

8.雖然已經(jīng)達到理想復(fù)位，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的`可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十四

主人姓名：

日期：

寵物姓名：

品種：

性別：

年齡：

毛色：

體重：

病歷(案)號：

操作名稱：

寵物必須在xxx日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關(guān)的一切費用。

主人(或監(jiān)護人)簽字：

日期：

動物最后進食的時間：

緊急情況時的聯(lián)系電話：

單位

住宅

手機號碼

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十五

身份證號：_____

乙方：_____

身份證號：_____

現(xiàn)對_____年_____月_____日中午寧強縣玉河陽光項目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰

金等合計人民幣____元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。此協(xié)議為相關(guān)責任的豁免，權(quán)利的放棄，永遠免除此次事宜的賠償及法律連帶責任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(簽字)蓋章：_____乙方(簽字)蓋章：_____

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十六

主人姓名：

日期：

寵物姓名：

品種：

性別：

年齡：

毛色：

體重：

病歷(案)號：

操作名稱：

寵物必須在x日后帶回本院拆線/檢查

我是上述動物的主人或是可以代表上述動物的監(jiān)護人，我愿意接受醫(yī)師和其助手為動物進行上述的操作，包括鎮(zhèn)靜或麻醉，以及給動物必要和恰當?shù)乃幬?、x射線檢查、外科操作、護理、診斷，甚至緊急的搶救。我已經(jīng)被告知整個操作的過程以及可能的風險。我認識到動物在麻醉中由于個體因素發(fā)生的藥物反應(yīng)、窒息、心跳驟停等意外情況，甚至死亡，一切責任由自己承擔，與貴動物醫(yī)院及實施麻醉和外科操作人員無關(guān)。我同時也理解任何擔任和治療都沒有百分之百成功的保證。我已經(jīng)閱讀并理解以上所寫的內(nèi)容，并知道動物將要進行的操作，并且愿意承擔與此次操作相關(guān)的一切費用。

主人(或監(jiān)護人)簽字：

日期：

動物最后進食的時間：

緊急情況時的聯(lián)系電話：

單位

住宅

手機號碼

寵物醫(yī)院免責協(xié)議書篇十七

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內(nèi)及上下班途中的相關(guān)事宜，達成如下免責協(xié)議：

一、 乙方在工作時間應(yīng)嚴格按照甲方的各項技術(shù)、安全、文明等施工要求進行施工，如在施工過程中所發(fā)生的人身傷亡事故及財產(chǎn)損失，一切均由乙方自行承擔，甲方不負任何法律責任及經(jīng)濟賠償責任。

二、 乙方在上下班途中應(yīng)嚴格遵守各項交通準則，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

三、 乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔。

四、 本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。

甲方： 乙方：

年月日 年月日

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