最新神經(jīng)外科進修心得(模板12篇)

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最新神經(jīng)外科進修心得(模板12篇)
時間:2023-10-28 06:44:04     小編:紫薇兒

商業(yè)是現(xiàn)代社會的重要組成部分,它對經(jīng)濟的發(fā)展起著重要的推動作用。10、寫完總結(jié)后,要仔細修改和潤色,確保語言流暢精準。以下是小編為大家匯總的讀書總結(jié),希望對大家的閱讀有所幫助。

神經(jīng)外科進修心得篇一

我是20x'x年級護理系普護學生x'x,通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。

我們于20x'x年7月份進入了x'x醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x'x醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。

第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、插胃管、床上插浴、口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。

我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。

神經(jīng)外科進修心得篇二

神經(jīng)外科是外科學中的一個分支,是在外科學以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上,應用獨特的神經(jīng)外科學研究方法,那么對于神經(jīng)外科有什么體會呢?下面是有神經(jīng)外科醫(yī)生進修

心得體會

,歡迎參閱。

新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的進修時間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經(jīng)顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關(guān)率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領(lǐng)導的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。

本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。

但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

在醫(yī)院和科室領(lǐng)導的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習,現(xiàn)將學習體會總結(jié)如下:

上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經(jīng)外科進修學習。

一、科室基本情況:

目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經(jīng)外科學術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴格按照亞專業(yè)收治病員??剖乙约瘓F式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。

神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設備與技術(shù),有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺,pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica 手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關(guān)操作人員;病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及??苙icu 。

神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。

二、本人收獲體會

本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。

經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學習,本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。

華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術(shù)交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠?jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。

時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學習經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。

首先要感謝各位院領(lǐng)導及科室領(lǐng)導能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進修的機會,我知道這次機會對于我來說實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。在這五個月當中,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。

在中國人民解放軍總醫(yī)院(301)進修的5個月中,護理部能合理安排工作,第一周給我們所有進修醫(yī)護人員進行培訓,有總醫(yī)院的文化背景,

規(guī)章制度

,護理模范講課,禮儀培訓,消防安全知識等,第二周護理部給我們培訓護理理論和護理操作,然后才能下科室學習,我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室,總醫(yī)院也是一所教學醫(yī)院,總護士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作??傇汗芾硪?guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺。以后的每兩周我們護理進修生都有一次聽課培訓,每次兩個

課件

,非常實用。

中國人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年,1978年被確定為全軍中心并被批準為碩士學位授予點,1982年為博士點,1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學研究所。20xx年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來,經(jīng)過段國升、張紀、周定標教授等三代人的努力,已經(jīng)發(fā)展成為學科特色顯著,專業(yè)人才薈萃,整體實力雄厚,在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽的??浦行摹,F(xiàn)在許百男科主任的領(lǐng)導下、全科同志的努力下和院領(lǐng)導的關(guān)心支持下,神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張,包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)(icu)1個和干部病區(qū)、??崎T診及介入神經(jīng)放射室和x刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術(shù)室,包括一間世界上最先進(國內(nèi)唯一)擁有1.5t術(shù)中核磁共振、術(shù)中ct的整體化手術(shù)室,7臺頂級的手術(shù)顯微鏡及多臺手術(shù)導航儀等先進設備。

在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務,真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個陪護,每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護,所以護理工作就更加繁重,他們的護理工作人員比較多,36張床,20個護士,監(jiān)護室23張床,40個護士,有些科室還配備了護理員,所以基礎(chǔ)護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理,認真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護士門總是面帶微笑,柔聲細語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護士每個護士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導??剖疫€定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全,有專門的營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務人員的胸卡才可以刷卡進入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。

通過這次進修學習,使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識,基礎(chǔ)護理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務永無止境,學然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務只有起點,沒有終點??吹?01護理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進。如何加強護理隊伍建設,如何完善優(yōu)質(zhì)護理服務流程,如何提升包括基礎(chǔ)護理,專科護理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

神經(jīng)外科進修心得篇三

一、落實“三基三嚴”培訓計劃,注重護理人才培養(yǎng),護理人員素質(zhì)普遍有所提高。

1、對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規(guī)范化培訓,強化輪轉(zhuǎn)護士低年資護士的培訓,月考評、季度考評及年終考評均達到質(zhì)量要求,其中優(yōu)秀人,良好人,合格人。

2、每周晨會提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R回答合格率在95%以上。

3、進一步完善并反復強化學習《護理緊急風險預案》,并運用于實際工作中,對每一次應急處理工作之后都進行了回顧性評價,總結(jié)經(jīng)驗教訓,使全科護士的應急能力有了明顯提高。

4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強護理相關(guān)法律法規(guī)的學習。

5、有2名護士參加了護理自學考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。

6、強化了急救技術(shù)的訓練,每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇技術(shù),并重點對呼吸機、除顫儀的技術(shù)操作進行了培訓,??萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術(shù)操作考核合格率100%。

7、加強護理人才的培養(yǎng),為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護士到上級醫(yī)院進修icu護理及管理,把上級醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進了科室各項工作的開展。

二、以病人為中心,加強護患溝通,改善服務流程,服務質(zhì)量明顯提高

1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責任護士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進行了整改。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,加強護理風險管理,護理安全得到保證。

1、列舉神經(jīng)外科護理風險29項及相應的防護措施,組織全科護士進行了分析討論學習。

2、每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。

四、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,全年護理住院病人人,其中手術(shù)病人人,搶救病人人,氣管切開病人人,特護人,一級護理人共天。

六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。

工作中還存在很多不足:

一、基礎(chǔ)護理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。

二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。

三、個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。

四、主動學習風氣不夠濃厚,尤其年輕護士學習專業(yè)知識積極性不高;學術(shù)風氣不夠,只有一篇學術(shù)論文。

五、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

六、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

神經(jīng)外科進修心得篇四

我是xxxx年級護理系普護學生x,通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。

我們于xxxx年7月份進入了x醫(yī)院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。

在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。

第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。

剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。

實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、插胃管、床上插浴、口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。

我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的'工作態(tài)度。

這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。

神經(jīng)外科進修心得篇五

時光過得真快,轉(zhuǎn)瞬為期xx個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得體會亦不少.我xxxx醫(yī)院實習,依照學校和病院的要乞降劃定,我分辨到了xx科,xx科等xx個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)共事,嚴格請求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位??创∪撕皖亹偵?,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和根本技巧用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習辦法和臨床教訓,努力提高獨立思考、獨解決決問題、獨立工作的.能力,一直培育自己全心全意為國民服務的高尚思惟和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由xx個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的畸形值和臨床意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實現(xiàn)了各科室的學習義務.通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護士職責,不斷增強思維學習與業(yè)務學習,全面進步本身綜合水平,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務。

神經(jīng)外科進修心得篇六

今日下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。

一進去,他就開頭講,始終講他的病情,我們的`帶教教師就在旁邊說,問診的同學要留意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒適。他是個開朗的老伯伯,始終樂呵呵的給我們講。

從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進展性進展,其次天消失右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmhg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進,提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。

我們診斷為“腦梗死”。

令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,始終笑瞇瞇的,還始終謝我們,搞得我們很不好意思。

感謝老伯伯!

總結(jié)的時候,教師指出了我的毛病,說我一進去應當做個簡潔的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是,凡事都要仔細,尤其是作為一個醫(yī)學生,面對病人,肯定要搞好醫(yī)患關(guān)系,相互溝通。還得秉著負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人效勞。

神經(jīng)外科進修心得篇七

帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習任務。

好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關(guān)系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務。

我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。

在實習中,學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質(zhì),服務水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

學海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。

神經(jīng)外科進修心得篇八

實習時間:20__年3月7日——20__年4月15日

實習單位:___有限公司

實習單位簡介:

___有限公司始創(chuàng)于1998年,是以品牌管理咨詢、企業(yè)文化咨詢?yōu)橹鞯木C合性文化傳媒機構(gòu),服務內(nèi)容涵蓋品牌形象推廣、企業(yè)文化咨詢、媒介整合、公關(guān)促銷活動、平面與影視廣告創(chuàng)作、產(chǎn)品包裝設計制作、展示與環(huán)境藝術(shù)設計制作、網(wǎng)站建設等。公司地處重慶江北cbd中心,擁有近700平米的辦公場所。

秉承“用心生產(chǎn)智慧”的理念,紅石曾多次在全國專業(yè)大賽上獲獎,一次又一次為客戶創(chuàng)造了驕人的業(yè)績。公司現(xiàn)已形成含品牌管理中心、企業(yè)文化咨詢中心和電子商務中心在內(nèi)的70多人的架構(gòu),并擁有以百腦匯威客網(wǎng)為平臺的龐大的人才資源庫,可為各行業(yè)客戶提供強大的智力服務。目前服務客戶已遍布全國32個省、直轄市、自治區(qū)和香港、澳門特別行政區(qū)。

二、實習目的

本次實習是學習了三年多的電子商務專業(yè)后進行的一次全面的實踐性練習。其目的在于加深對電子商務基礎(chǔ)理論和基本知識的理解,將課堂知識與現(xiàn)實工作進行結(jié)合,達到理論與實踐相結(jié)合的目的,想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,更重要的是檢驗一下自己所學的東西能否被社會所用,找出自己的不足之處,以便更好的取長補短,提高個人素養(yǎng),為即將進入社會做好準備和進行必要的熱身及適應。

三、實習內(nèi)容

對于一個大學生而言,敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質(zhì)。雖寒風凜冽,冰天雪地,我毅然踏上了社會實踐的道路。2010年3月7號,我?guī)еc興奮來到了重慶紅石傳媒有限公司,一進公司大門,公司的整齊干凈讓我非常喜歡,讓我對未來的工作產(chǎn)生了好奇與憧憬。我?guī)е欣钭哌M人資處,人資處的兩位老師熱情的接待了我,填表格、報到、安排住宿,參觀公司。這里的熱情讓我沒有一點陌生感,剛來時的忐忑也隨之煙消云散。

從3月7號到4月15號,公司對我們幾個新來的實習生進行了半個多月的培訓,第一周讓我們了解公司的大概情況,公司的文化理念、經(jīng)營理念、管理理念、人才理念、工作作風等等。第二周就對我們進行了專業(yè)培訓,經(jīng)過多重考核,我順利上崗,在網(wǎng)絡部擔任網(wǎng)絡策劃推廣。

一培訓完,我立即投入到了工作中,即參與公司的網(wǎng)絡策劃推廣工作中。李總說網(wǎng)站存在一些問題,需要我去解決,于是我在各大網(wǎng)站上去搜索、對比,參考別的網(wǎng)站的優(yōu)勢,看自己的不足。然后拿出一個解決方案。去找李總談了一個下午,最終敲定了解決方案。我也從李總的談話中體會到了,凡事不能急于求成,要把問題的來龍去脈理清楚之后,再找準時機行動,把握時機非常重要,不能提前也不能延后,要剛剛好才能做好事情。

緊接著,我被安排做公司的品牌宣傳冊文字部分,得知領(lǐng)導的意圖主要是展示公司的業(yè)務范圍和競爭優(yōu)勢,力求精簡與吸引人,我們就開始工作,花了兩天的時間,把公司的宣傳冊做出來了。

然后手頭還剩下老總交代的一份大工作,就是網(wǎng)站的改版方案。網(wǎng)站改版已經(jīng)做了很久了,但是直到現(xiàn)在還沒有完成,而營銷方案的最終敲定還需要我的配合,所以我要在最短的時間內(nèi)熟悉網(wǎng)站改版的營銷方案,以便提出比較合適的營銷方案。我召集網(wǎng)絡推廣部的幾位同事一起討論,給他們解釋我對于網(wǎng)站改版的一些方案,請他們在改版的時候作為參考,可是不幸的是,我提的方案基本全被否定了,因為他們說我的方案有的在之前老方案中已經(jīng)有所體現(xiàn),有的則欠缺考慮,這讓我感覺非常失敗。下班以后,我就不斷的反思,我到底失敗在哪里了?思來想去,還是覺得自己太浮躁,太急于求成,這就是我們剛?cè)肷鐣W生的通病,總是想盡快的做成成績,才會造成考慮不周的情況。第二天,我又仔細看了一遍了方案,這次我先了解了情況,然后在開會討論的時候虛心聽取大家的意見,而不是自己天馬行空的去想,最后總結(jié)出了屬于大家的改版方案,這次總結(jié)出的方案得到了老板的肯定,我心里面非常的開心。

接下來,我就開始了公司網(wǎng)站維護工作。網(wǎng)站維護是我比較擅長的一項技能,雖然電子商務專業(yè)開設的關(guān)于網(wǎng)站方面的課程比較少,但由于我對網(wǎng)站比較感興趣,所有看了不少關(guān)于網(wǎng)站設計方面的專業(yè)書籍,并且大三、大四時曾在老師的指導下自己做過一個小的網(wǎng)站,學過一些ftp軟件的簡單維護工作,因此對網(wǎng)站維護已有了一定的功底了。但在具體的網(wǎng)站維護時我遇到的難題還是不少,因為公司的正式網(wǎng)站與自己的網(wǎng)站無論在性質(zhì)還是在內(nèi)容上都是有比較大的差異的。幸運的是我在李總監(jiān)的指導下,憑借我對網(wǎng)站維護的濃厚興趣和已具備的功底,很快地戰(zhàn)勝了一個個難題。

經(jīng)過了這些工作我已做到李總監(jiān)所說的“很好地掌握到理論知識與實際情況、實踐工作之間的差距,更好地將理論知識和實際情況、實踐工作緊密結(jié)合”了,基本上適應和達到了職場的各項條件和要求,基本完成了由學生到職場職業(yè)人的轉(zhuǎn)型。

完成這些工作之后接踵而來的任務就是參與關(guān)于該公司的其他宣傳工作。這些工作都進行得很順利,我已經(jīng)能夠得心應手地圓滿完成任務了。

經(jīng)過了這為期近一個多月的實習,我做到了將本專業(yè)所學的電子商務概論等專業(yè)知識和技能投入到具體實踐工作中,增加了生活閱歷,增長了見聞見識,獲得了比較豐富的實際工作經(jīng)驗和如何處理好職場人際關(guān)系等職場的其它方面的技巧、能力、素質(zhì)與經(jīng)驗,全方位地鍛煉與提升了工作能力、學習能力、工作經(jīng)驗、專業(yè)知識和專業(yè)技能等各方面能力及素質(zhì),尤其很好地學習、掌握了企劃方面的實踐知識和技能,并且我對企劃方面的工作產(chǎn)生了更加濃厚的興趣。

四、實習總結(jié)

近兩個月的實習,使我真正體會到工作的樂趣。在這不到兩個月的時間里,我?guī)兔与娫?,復印資料,整理文件,參加各種會議組織和實施等,無不感受著工作的氛圍。在大學,只有學習的氛圍,每一個學生都在為取得更高的成績而努力。而這里是工作的場所,每個人都會為了取得成就感和獲得更多的報酬而努力,無論是學習還是工作,都存在著競爭,在競爭中就要不斷學習別人先進的地方,也要不斷學習別人怎樣做人,以提高自已的能力。記得老師曾經(jīng)說過大學是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,還始終保持著學生的身份。而走進工作單位,接觸各種各樣的同事、上司等等,關(guān)系復雜,但我得去面對我從未面對過的一切。在這次實踐中,我感受很深的是,公司的理論學習很多,幾乎是面面俱到;而在實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。但也要感謝老師孜孜不倦地教導,我比一部分人具有更高的起點,有了更多的知識層面去應付各種工作上的問題。

回想這次實習,我學到了很多,從我接觸的每個人身上學到了很多社會經(jīng)驗,自己的能力也得到了提高,而這些在公司里是學不到的。千里之行,始于足下。這對我以后走向社會起到了一個橋梁作用,過渡的作用,是人生的一段重要的經(jīng)歷,對將來走上工作崗位也有很大幫助,同時也讓我明白了許多做人道理,向他人虛心求教,遵守組織紀律和單位的各項規(guī)章制度,與人文明友好交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹,好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這近兩個月所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導和同事的教導,這將是我一生的財富。

神經(jīng)外科實習心得體會3

神經(jīng)外科進修心得篇九

一、科室管理方面:

1、神經(jīng)外科實行統(tǒng)一交班制度,有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理,上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學習,互相支持進步。

2、實行嚴格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開臺,全科統(tǒng)一在早上7:30am交班,專人負責考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關(guān)鍵考核指標。

3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會上進行一周全科工作總結(jié),上至主任、教授,下至主治醫(yī)師,每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結(jié)展示,發(fā)現(xiàn)問題,并制定下一步工作計劃。

二、臨床業(yè)務方面

1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核,全科實行統(tǒng)一的病例討論制度,每個專業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預案,用ppt方式在早會上匯報,全科專家共同把關(guān),仔細斟酌,提出建議,為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。

2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術(shù)進行回顧,播放手術(shù)錄像。對出現(xiàn)的問題進行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進行討論,查漏補缺,集中智慧,制定解決方案。

3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系,在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補,提高了診治水平,擴大了社會影響,造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午,定時開展內(nèi)外科疑難病例討論,共同制定診治方案。

4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào),多學科積極協(xié)作,在急性急診救治方面,構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導管室、及手術(shù)室為依托,分工協(xié)作,在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國同行學習的榜樣。

三、學術(shù)及交流方面

1、神經(jīng)外科醫(yī)生護士重視英語學習和應用,重視與國際同行的學術(shù)交流,提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術(shù)預案,醫(yī)生必須使用英語匯報,匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家,到青年學者,都能較流利的用英語與國外專家交流。

2、重視學術(shù)交流,定期開展學術(shù)沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家,開展學術(shù)交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班,吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進修學習。

3、重視進修醫(yī)生和研究生的培訓和臨床帶教工作。

(2)臨床基礎(chǔ)工作大部分由進修醫(yī)生和研究生完成,進修醫(yī)生有較多機會參與手術(shù)工作。每周開展病例回顧會,由進修醫(yī)生準備資料并做匯報,提出問題,專家逐一點評指導。

(3)重視進修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng),神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓班、顱底外科培訓班,有專門的實驗室及培訓器械,設立專門的培訓實踐課程,由專職培訓教師帶教,保障學員學有所獲。

本人此次進修的重點是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病,其致殘率和死亡率極高,越來越受到重視。衛(wèi)生部于10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程,要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作,定期檢查和評估,做好腦卒中的一級預防及二級預防,重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作,心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與,在影像科室的積極協(xié)作下,為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個完整的預防和救治平臺,不斷提高療效,造?;颊撸悄壳暗玫狡毡檎J可的的防治模式。

神經(jīng)外科進修心得篇十

神經(jīng)外科是醫(yī)學中的一門綜合學科,主要負責治療和研究與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病和損傷。作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生,我有幸參與了眾多神經(jīng)外科手術(shù),并積累了豐富的經(jīng)驗。在這篇文章中,我將分享我在神經(jīng)外科工作中所獲得的心得體會。

首段:了解患者,建立信任

作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生,首先要了解患者的情況,包括病史、癥狀和生活背景等。而與患者建立信任關(guān)系是至關(guān)重要的,這需要我們耐心地傾聽患者的問題和擔憂,并盡力回答他們的疑慮。在術(shù)前討論中,我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者都會對手術(shù)感到害怕和緊張,因此在手術(shù)前與患者進行詳細且易于理解的術(shù)前交流,可以減輕患者的緊張情緒。

第二段:團隊合作是成功的關(guān)鍵

神經(jīng)外科手術(shù)是一項高風險的操作,因此團隊合作是成功的關(guān)鍵。手術(shù)團隊由神經(jīng)外科醫(yī)生、麻醉師、護士和放射科醫(yī)生等組成,每個人都有自己的職責和角色。在手術(shù)過程中,各個環(huán)節(jié)都需要密切配合,確保手術(shù)的順利進行。在我參與的手術(shù)中,我深刻意識到團隊合作的重要性,只有團結(jié)一致,互相配合,才能保證手術(shù)的成功和患者的安全。

第三段:準確的術(shù)前評估至關(guān)重要

在進行神經(jīng)外科手術(shù)之前,我們必須進行準確的術(shù)前評估,包括行動功能、感覺功能、認知能力和神經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查等。這些評估結(jié)果將指導我們制定正確的手術(shù)方案,并確定手術(shù)的可行性。在我實踐的過程中,我學到了一個寶貴的教訓,即術(shù)前評估的準確性直接影響手術(shù)的成功。因此,我們必須仔細收集和分析術(shù)前數(shù)據(jù),排除潛在的風險因素,并盡量減少手術(shù)操作的風險。

第四段:恢復期的關(guān)注與護理

神經(jīng)外科手術(shù)后的恢復階段同樣重要。有些患者可能需要長期康復,這對患者和家屬來說是一個巨大的挑戰(zhàn)。作為醫(yī)生,我們不僅要關(guān)注患者的身體恢復,還要關(guān)注他們的精神狀態(tài)和心理需求。我在與患者的交流中深刻意識到,患者的情感需求和家庭支持對于康復過程至關(guān)重要。因此,我們必須積極傾聽他們的聲音,為他們提供情感支持和合適的康復指導。

總結(jié)段:持續(xù)學習和研究是提高技術(shù)的途徑

神經(jīng)外科是一門不斷發(fā)展的學科,新技術(shù)和新治療方法不斷涌現(xiàn)。因此,持續(xù)學習和研究是提高技術(shù)水平的重要途徑。作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生,我深知自己學無止境的道理,并不斷參加相關(guān)的學術(shù)會議和研討會,與同行們交流分享經(jīng)驗和最新的進展。這種持續(xù)不斷的學習和不斷改進的精神,讓我對未來的神經(jīng)外科事業(yè)充滿信心。

在我的神經(jīng)外科工作中,我學到了許多寶貴的經(jīng)驗和教訓。與患者建立信任關(guān)系、團隊合作、準確的術(shù)前評估、恢復期的關(guān)注與護理以及持續(xù)學習和研究,這些都是我在神經(jīng)外科工作中的重要體會。我相信,隨著技術(shù)的不斷進步和經(jīng)驗的積累,我將能夠為更多患者帶來希望和健康。

神經(jīng)外科進修心得篇十一

在醫(yī)院和科室領(lǐng)導的關(guān)心和支持下,本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習,現(xiàn)將學習體會總結(jié)如下:

上海復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地熱情投入到該院神經(jīng)外科進修學習。

一、科室基本情況:

目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學科帶頭人周良輔教授為中國科學院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學歷,常年與美國密西根州立大學神經(jīng)外科學術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴格按照亞專業(yè)收治病員。科室以集團式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。

神經(jīng)外科擁有世界一流的先進設備與技術(shù),有dsa機3臺、mri 3臺、ct4臺,進口伽瑪?shù)?臺,pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica 手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實時檢測系統(tǒng)等高精設備和相關(guān)操作人員;病房設有二級監(jiān)護室——全院有中心icu、sicu及??苙icu 。

神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人2000人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細化、專病專治、多學科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進水平。

二、本人收獲體會

本人在該科進修13月,入科前進行嚴格的崗前培訓及考核,培訓時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進行培訓,培訓后考試合格者才有資格進入該科進修學習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進入臨床進修的醫(yī)生。首先進入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進修學習。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學習,進步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗。

經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學習,本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學習了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復。

后半年學習重點定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學習腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機會進行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗,為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實基礎(chǔ)。

華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學習進取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學習和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進展,確實難能可貴。研究生們每周要進行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機會出國留學進一步深造,學習提高。每年華山醫(yī)院均有機會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學習。學習是進步的源泉,學習是成功的保障,只有不斷學習,才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。

科室十分重視科研和學術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學術(shù)交流,擴大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進國家和地區(qū)的專家進行學術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤杹碜匀珖鞯氐纳窠?jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進一步發(fā)展做出貢獻。

時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學習經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學到的知識充分運用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。

神經(jīng)外科進修心得篇十二

今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的`男校長。

一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。

從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmhg。間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進,提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。

我們診斷為“腦梗死”。

令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。

謝謝老伯伯!

總結(jié)的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫(yī)學生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人服務。

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