在工作中,報告是一種常見的溝通方式,用于匯報工作進(jìn)展和結(jié)果。那么我們該如何寫一份出色的報告呢?首先,要明確報告的目的和受眾,確定好要傳達(dá)的信息和重點,針對受眾的背景和需求進(jìn)行調(diào)整和篩選。其次,要進(jìn)行充分的調(diào)研和數(shù)據(jù)搜集,確保資料的可靠性和完整性。在撰寫過程中,要注重結(jié)構(gòu)合理、條理清晰,用簡練的語言將核心內(nèi)容逐步展開。最后,報告完成后要進(jìn)行仔細(xì)的校對和修訂,確保語法準(zhǔn)確、表達(dá)清晰、格式規(guī)范。寫作報告是一種需要不斷練習(xí)和磨礪的技能,通過不斷的實踐和反思,可以提升自己寫作報告的能力。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇一
根據(jù)縣人大常委會年度工作要點安排,近日,肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作試點情況進(jìn)行了深入調(diào)研:聽取縣衛(wèi)計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報,深入到嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實地考察、了解情況,召開相關(guān)人員參加的座談會,聽取意見和建議。在此基礎(chǔ)上,形成調(diào)研報告。
自國家、省、市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合文件下發(fā)后,縣政府及相關(guān)職能部門積極應(yīng)對人口老齡化趨勢,認(rèn)真落實相關(guān)文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行積極的探索,初步摸索出一條符合實際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問題。如嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自20xx年5月設(shè)立老人醫(yī)療專護(hù)區(qū)以來,累計得到及時救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時和無人護(hù)理難題得到有效解決。目前,全縣十五個五保供養(yǎng)中心均設(shè)立醫(yī)療專護(hù)區(qū)。
人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合。目前,此項工作正在進(jìn)行試點,但還面臨一些困難和問題,如在嚴(yán)店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時了解到:醫(yī)療專護(hù)區(qū)運轉(zhuǎn)經(jīng)費不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合試點工作的有效開展,需要縣政府及其相關(guān)職能部門和社會各界傾注更多的支持、關(guān)懷。
(一)強(qiáng)化政策保障。要根據(jù)國家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,立足我縣實際和試點工作經(jīng)驗,特別是要針對試點工作中存在的問題,明確解決辦法,落實鼓勵措施,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率。要加大財政投入,研究出臺推動民間投資的政策,激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關(guān)心的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保政策問題,要認(rèn)真進(jìn)行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)逐步步入良性循環(huán)。
(二)強(qiáng)化資源整合。要認(rèn)真研究建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常合作、業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的有效整合,推動“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和“住不滿”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“結(jié)對子”,提高資源的利用效率,促進(jìn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。要認(rèn)真落實有關(guān)政策,為社會力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù),特別是為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合事業(yè)留出空間。
(三)推進(jìn)融合發(fā)展。要按照國家、省、市文件要求,結(jié)合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系,確保到20xx年底,50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),到20xx年實現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,創(chuàng)辦老年康復(fù)中心、老年醫(yī)院、護(hù)理院,支持部分閑置床位過多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和??漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人護(hù)理院,開展養(yǎng)老服務(wù);鼓勵支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求。
(四)突出人才支撐。要不斷強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)水平。建議縣政府及相關(guān)職能部門將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓(xùn)范圍;積極探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在技術(shù)和人才方面的合作機(jī)制,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中開展服務(wù),不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺相關(guān)激勵政策,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事醫(yī)護(hù)工作的專業(yè)技術(shù)人員在申報、評定職稱方面,給予與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。
(五)強(qiáng)化對試點工作的領(lǐng)導(dǎo)。 縣政府及相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識,切實將醫(yī)、養(yǎng)、健結(jié)合工作進(jìn)一步擺上位置,搶抓政策機(jī)遇,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),增加財政投入,有序推開卓有成效的試點,合力推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)健康發(fā)展,為建設(shè)健康幸福的新肥西作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇二
為積極應(yīng)對日益增長的人口老齡化問題,提高老齡人口健康服務(wù)能力,滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來,我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,取得了初步成效。
一、工作進(jìn)展及成效
(一)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè),推動資源優(yōu)勢互補(bǔ)。
按照國務(wù)院及省市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神,區(qū)政府制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施方案(試行)》,待政府常務(wù)會研究通過。按照方案,大力推進(jìn)衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合:
一是支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年病區(qū)、老年護(hù)理床位;
二是推動有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體;
三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院;
四是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合;
五是支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站,提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的能力。
截至目前,區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個,設(shè)養(yǎng)老床位1186張(其中批準(zhǔn)新民醫(yī)院開設(shè)老年護(hù)理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體,初步實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)筑居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基層優(yōu)勢,建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務(wù)體系。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊主動深入社區(qū)和家庭,通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式,對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,簽約服務(wù)3.8萬余戶7.8萬余人,其中60歲以上老年人4.3萬余人。
建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術(shù)支撐的“個性化”健康服務(wù)體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復(fù)專家納入到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,開展“個性化”簽約服務(wù)。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建“2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊,成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復(fù)4個專業(yè)服務(wù)小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務(wù)包,以滿足多元服務(wù)需求。
(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵,建立機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。
為強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立固定服務(wù)關(guān)系:
一是每季度主動上門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展1次健康教育講座,對老年人進(jìn)行常規(guī)健康體檢,并指導(dǎo)康復(fù)治療。
二是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立24小時服務(wù)熱線,對常見病、多發(fā)病隨時進(jìn)行上門診療。
三是接收老人住院治療和康復(fù),根據(jù)康復(fù)情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策。20xx年以來,我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達(dá)8.9萬人次、4.3萬人次,免費金額達(dá)310余萬元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問題
隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當(dāng)今社會發(fā)展面臨的一大問題,而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國范圍看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個新興課題,都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題:
(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對稱。
據(jù)統(tǒng)計,20xx年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16.1%,而且每年處于上升趨勢;預(yù)計20xx年超過20%,20xx年超過30%,并于2050年達(dá)到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8.4萬人,達(dá)到全區(qū)戶籍人口的17%,老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的.養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務(wù)需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)重挑戰(zhàn),已成為全社會不可回避的問題。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。
目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門設(shè)置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)由街居負(fù)責(zé),醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)計部門主管,醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關(guān)部門在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責(zé)交叉、業(yè)務(wù)交織等情況,其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標(biāo)一致,優(yōu)勢互補(bǔ),協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定性定位不明確。
從實際服務(wù)看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)既不能完全替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不能替代醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)該有其鮮明的特點和需求群體,在設(shè)置審批上也必須進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)體系和審批部門。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批權(quán)歸屬不明確,即使同一投資主體在設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時分別由衛(wèi)生和民政部門審批,運行機(jī)制相對獨立,沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。
(四)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。
以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對老年人的健康管理、疾病預(yù)防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病房等醫(yī)療健康服務(wù)項目均未出臺相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法,對老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少。可以說,當(dāng)前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)的發(fā)展,需要進(jìn)一步放開。
三、對策和建議
針對當(dāng)前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項重要的民生工程。當(dāng)前,在積極實踐和探索的基礎(chǔ)上,政府的主要任務(wù)是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負(fù)擔(dān)的公共服務(wù)。為此提出如下意見和建議:
(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計。
一是出臺意見,分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé)和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類型,分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為主的護(hù)理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu))增設(shè)養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案,并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導(dǎo)和合理分流。
二是配套政策,建立運行機(jī)制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關(guān)政策,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊伍建設(shè)、政府購買服務(wù)等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關(guān)規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。
(二)堅持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。
積極探索社會資本參與機(jī)制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策,引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃布局、土地使用、財政補(bǔ)貼、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。
加快醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu);提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療護(hù)理科室覆蓋率;推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合,開展簽約服務(wù);鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)聯(lián)體”,實行對口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等。要堅持政府主導(dǎo)、社會力量參與的原則,為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五?!睉籼峁┗踞t(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)保障。
(三)加強(qiáng)專業(yè)隊伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。
一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機(jī)制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應(yīng)加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)力度,加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、管理人員和護(hù)理員的培訓(xùn);鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作,并給予相應(yīng)的特殊崗位補(bǔ)貼;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待,激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增加護(hù)工型人員崗位,保障基本服務(wù)需求;對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),合理增加醫(yī)護(hù)人員崗位,提高醫(yī)療服務(wù)能力。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術(shù)崗位、護(hù)工崗位和一般服務(wù)性崗位,并根據(jù)多部門考核情況,通過政府購買服務(wù)的形式予以基本保障。
(四)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管考核,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效
推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,推進(jìn)健康合肥建設(shè)的創(chuàng)新之舉,必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的同時,各相關(guān)部門要依據(jù)職責(zé)分工,加強(qiáng)監(jiān)管,加大對違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評估制度和退出機(jī)制,定期組織有關(guān)方面專家或者委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu),進(jìn)行綜合績效評估。評價結(jié)果作為政府購買服務(wù)和對機(jī)構(gòu)獎懲的重要依據(jù),確保政府資金投入發(fā)揮最大效益,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平得到穩(wěn)步提升,老年人群的滿意度得到較大提高。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇三
為探索符合我區(qū)實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,區(qū)政協(xié)社會法制委員會進(jìn)行了專題調(diào)研,現(xiàn)報告如下。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上,更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù),既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作,為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源,為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來,我區(qū)認(rèn)真落實國家和市里文件精神,充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實踐,基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:
1、整體照料模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù),主要分兩種情況:一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院,即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院,為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院,即在有條件的一級醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房,為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費養(yǎng)老病房,收治了一批老年病及心腦血管病患者。
2、聯(lián)合運行模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展駐點服務(wù),在方便老人就醫(yī)的同時,實現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長江醫(yī)院建立合作關(guān)系,長江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,為入住老人以及周邊居民服務(wù)。
3、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、開設(shè)老年號、建立老年人健康檔案,設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心,為社區(qū)老人服務(wù)。
雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展,但目前仍處于初試階段,實際工作中還存在以下困難和問題:
1、政府多頭管理,缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領(lǐng)域,相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配,而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財政等因素制約,各部門對相關(guān)政策的認(rèn)識、調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合,需要打通政策和資源壁壘,加大工作協(xié)同力度。
2、發(fā)展規(guī)劃不清晰,政策指引不明確。目前我市對推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持,給區(qū)級政府推動此項工作帶來了阻礙。如,我市對內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外,沒有來自財政和民政方面的資金補(bǔ)助,在實際運營中也沒有統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問題,但實際上醫(yī)保資源有限,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難。
3、優(yōu)質(zhì)資源少,提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械,軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項目,具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦,除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外,其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限,尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。
4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足,居家養(yǎng)老供需矛盾突出。 受到個人習(xí)慣和現(xiàn)實條件影響,目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù),失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡,且存在藥品單一、設(shè)施簡單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題,要想實現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們在養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變,也是對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善,必須依靠全市乃至國家的頂層設(shè)計和政策指引,其中涉及的制度和政策不是區(qū)級層面所能改變的。但就我區(qū)來講,面對21萬老年人的現(xiàn)實需求,應(yīng)立足實際主動作為,力爭成為全市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點區(qū)。為此提出以下建議:
1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo),健全協(xié)調(diào)機(jī)制
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個部門,需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展專項規(guī)劃,明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點任務(wù),在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局,實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見》,將此項工作作為全區(qū)20xx年改善群眾生活20件實事之一,成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度,加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系,定期召開會議,及時協(xié)調(diào)解決問題。
2、加大資金投入,落實政策措施
全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ),據(jù)報道,國家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門,簡化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點審批手續(xù),推動解決異地就醫(yī)結(jié)算問題,鼓勵有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市建立長期護(hù)理保險制度,國家衛(wèi)計委、人社部、財政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實國家和我市政策基礎(chǔ)上,進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實際,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度,制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面,做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲備,保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地,對新建項目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠,同時強(qiáng)化對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管,嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面,盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險制度,構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面,協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并適當(dāng)提高報銷比例和擴(kuò)大報銷范圍。在市場準(zhǔn)入方面,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容,對由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī),對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批,并加大對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。
進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度,拓寬資金籌集渠道,形成多元化的資金保障機(jī)制。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運營成本很高,政府應(yīng)探索建立對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財政補(bǔ)貼制度,使各類符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受國家扶持政策,包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費、床位資助、運營補(bǔ)貼、醫(yī)保定點等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費用上與居民價格持平等。另外,除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價格政策外,其他服務(wù)主體可實行經(jīng)營者自主定價或供需雙方議價,以維持機(jī)構(gòu)正常運營。在社會融資方面,應(yīng)充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用,采用公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)等方式,鼓勵社會力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu),激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場的活力。在金融支持方面,應(yīng)鼓勵引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。
3、結(jié)合區(qū)情實際,完善服務(wù)方式
在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上,探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局,努力實現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無縫對接。一是鼓勵有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室,鼓勵有條件的區(qū)屬一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房,可借鑒上海市以獎代補(bǔ)的扶持政策,對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬元;門診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬元),招用專職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用,將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作,會同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度,增設(shè)家庭病床,開展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問題,在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心),緩解了醫(yī)院病床緊張問題,也使老人得到專業(yè)護(hù)理,有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。
4、發(fā)揮科技優(yōu)勢,推動服務(wù)創(chuàng)新
將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入智慧南開惠民工程,以數(shù)字化健康管理為核心,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。一是在南開區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺的基礎(chǔ)上,繼續(xù)整合來自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源,打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺,為老年人提供實時健康管理服務(wù)信息,為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺,為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動態(tài)數(shù)據(jù),并通過三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實施。二是廣泛復(fù)制昔陽里社區(qū)經(jīng)驗,建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺,通過互聯(lián)網(wǎng)、iptv數(shù)字電視等多個渠道,借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體,推廣應(yīng)用家用健康檢測、治療智能終端,實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場,與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接,開發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù),實現(xiàn)個人健康管理。
5、加強(qiáng)人才培養(yǎng),提升服務(wù)水平
加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。一是通過多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員,建立合理的酬薪保障機(jī)制,從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度,對符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼,采取多種方式提升護(hù)理人員的社會地位,吸引更多的人投入到養(yǎng)老護(hù)理隊伍中。二是發(fā)揮南開區(qū)社區(qū)學(xué)院和社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的作用,對從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員進(jìn)行有計劃的專業(yè)教育和在職培訓(xùn),不斷規(guī)范護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)行為,提升老年護(hù)理服務(wù)的整體質(zhì)量和水平。三是健全養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格認(rèn)證制度,對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員實行定期考核與職業(yè)資格認(rèn)證,持證上崗,逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化專業(yè)化。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇四
隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化,家庭養(yǎng)老難這一問題漸趨突出,尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來愈旺盛。面對養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求,傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力,醫(yī)院又無法提供養(yǎng)老基本服務(wù),而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長期“壓床”的壓力,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用,還能解決老人養(yǎng)老過程中的醫(yī)療問題。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,威海市榮成市民政局在對全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計的基礎(chǔ)上,組成調(diào)研組,先后深入到3個機(jī)關(guān)科局、8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5個城鄉(xiāng)社區(qū),采取聽取情況介紹、開展座談討論、發(fā)放調(diào)查問卷等形式,圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。通過調(diào)研,摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情況,查找分析了存在的困難和問題,提出了一些有針對性的對策建議。
截止20xx年末,榮成市60歲以上老年人達(dá)18.7萬人,人口老齡化率達(dá)28%,超過了全國16.1%、山東19%、威海25%的比例,其中80歲以上高齡老人2.8萬人,失能、半失能老人達(dá)3.37萬人,分別占老年人口總量的3%、15%。近年來,榮成市積極應(yīng)對人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢,針對老年人對生活照料需求和健康服務(wù)需求相疊加趨勢越來越明顯的實際,圍繞“老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)”目標(biāo),大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。綜合起來,主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式:
(一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標(biāo)準(zhǔn),分類設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、巡診室。比如,榮成市萬福苑老年公寓建設(shè)老年護(hù)理院,一期工程投資20xx萬元,設(shè)置床位230張,設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復(fù)科等特色科室,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對口支援合作協(xié)議,到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名,入住率達(dá)70%,投資3000萬元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū),配套設(shè)立了專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)—榮成中康醫(yī)院,主要以康復(fù)為特色,集康復(fù)、治療、保健、預(yù)防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院,設(shè)置床位360張,設(shè)立康復(fù)理療、中藥保健、臨終關(guān)懷等4個科室,配備醫(yī)護(hù)人員23人。
(二)醫(yī)中有養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源、技術(shù)和人才優(yōu)勢,通過增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式,拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)項目。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,該中心利用閑置的樓房資源,投資360萬元建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院,設(shè)置專業(yè)護(hù)理床位50張,成為威海市第一家由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),目前已經(jīng)進(jìn)入試運營階段。榮成市今年計劃采用這種模式,利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設(shè)一處。同時,榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開設(shè)老年病區(qū),主要收治處于康復(fù)期、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。
(三)養(yǎng)醫(yī)簽約。全市26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了長期合作協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡診室,將入住老人納入健康管理,建立健康檔案,每周派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診,每年開展健康體檢服務(wù),對慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務(wù),并對突發(fā)疾病的老年人開設(shè)“綠色通道”,確保其得到及時有效的醫(yī)療救治,逐步構(gòu)建起“小病就地診治,急危重病人到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式。以榮成市老年公寓為例,榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療診所,由專職醫(yī)生全天候坐班就診,每周對入駐的90多名老人例行一次健康查體,小病在診所內(nèi)進(jìn)行治療,重病去醫(yī)院予以救治。
(四)居家巡診。依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,建立健全全科醫(yī)師團(tuán)隊家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務(wù)”模式,為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)。比如,榮成市在推進(jìn)h型高血壓防控新模式過程中,市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2萬多名患者簽約,由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務(wù),使老年人足不出戶即可享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式,既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端,也能滿足廣大老年人尤其是失能、半失能老人的養(yǎng)老需求,是完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容,也是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計。但從工作實踐看,由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問題,醫(yī)療與養(yǎng)老有機(jī)融合之路并不好走,面臨著諸多困難和問題。
(一)從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三難”:
一是執(zhí)照難辦。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”,并不是單純的吃藥、打針那么簡單,應(yīng)該至少達(dá)到一級以上醫(yī)院的醫(yī)療水平,還需要具備一定的診療項目、醫(yī)療器械和醫(yī)師護(hù)士,并納入醫(yī)保定點范圍。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的門檻過高,申請執(zhí)業(yè)許可證的難度較大,納入醫(yī)保定點的要求較嚴(yán),榮成市僅有萬福苑、盛泉2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)并于20xx年獲批,其它大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備醫(yī)護(hù)條件。目前,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占總床位比重僅為10.4%,與山東省確定的30%的目標(biāo)要求相距甚遠(yuǎn)。
二是醫(yī)生難招。醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),業(yè)務(wù)范圍變窄,工資收入過低,缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力,造成醫(yī)護(hù)人員不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè),即使進(jìn)入了也是頻繁流動,隊伍不夠穩(wěn)定,目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招錄醫(yī)護(hù)人員57人,僅占護(hù)理人員總數(shù)的10.8%。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)較低、年齡偏大,缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn),1/4左右沒有持證上崗,特別是鎮(zhèn)街敬老院的護(hù)理人員中,83.5%為“4050”農(nóng)村婦女,很難為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。
三是資金難籌。榮成市目前建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40家,盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不少,但大多規(guī)模小、實力弱,床位利用率只有52.8%左右,再加上微利經(jīng)營甚至虧本經(jīng)營,實在沒有更多的資金再去設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聘請職業(yè)醫(yī)生。以鎮(zhèn)街敬老院為例,入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人,每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費較難維持,只能通過壓縮人力成本來保障運轉(zhuǎn),而五保供養(yǎng)費用中又沒有單獨列支醫(yī)療費用,一旦某個敬老院中有多名老人生病需要住院治療,事后救助的模式使得住院治療費用擠占正常運轉(zhuǎn)經(jīng)費的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生,拿出更多的資金來增加醫(yī)療設(shè)施、聘請醫(yī)護(hù)人員,對他們來說確實成為一種奢望。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇五
近日,省衛(wèi)生計生委與省民政廳、省政府發(fā)展研究中心組成聯(lián)合調(diào)研組,由省衛(wèi)生計生委副主任、省計生協(xié)常務(wù)專職副會長阮詩瑋帶隊,到廈門市愛心護(hù)理院、思明區(qū)廈港街道家庭綜合服務(wù)中心、湖里區(qū)江頭街道金尚社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、湖里區(qū)禾山慧智健康養(yǎng)老示范點等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作調(diào)研,并召開區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、市、區(qū)衛(wèi)生計生、民政局、街道、社區(qū)、市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會。
廈門市積極應(yīng)對人口老齡化等方面的措施和做法得到了調(diào)研組的肯定。比如,廈門市將符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保服務(wù)范圍的作法;湖里區(qū)禾山社區(qū)打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+養(yǎng)老”的服務(wù)體系,依托信息化平臺12349呼叫中心,利用可穿戴監(jiān)測設(shè)備、手機(jī)app管理軟件等,為轄區(qū)65周歲以上的老人提供應(yīng)急救助、生活照料、心理撫慰、健康保健等實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)信息。思明區(qū)廈港街道積極創(chuàng)新社會治理模式,精心打造家庭綜合服務(wù)中心,以為老人服務(wù)為切入點,打造社區(qū)、社工、社會聯(lián)動服務(wù)新模式。
阮詩瑋指出,我國已全面進(jìn)入老齡化社會,各級衛(wèi)生計生部門要順應(yīng)中央提出供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的要求,主動作為,做好醫(yī)養(yǎng)兼融,為提高老年人的生活品質(zhì)、健康養(yǎng)老做出貢獻(xiàn)。一要加強(qiáng)指導(dǎo)。要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)監(jiān)督,支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病防治、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等健康服務(wù)。二要合理規(guī)劃。要加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),逐步建立醫(yī)院、社區(qū)、家庭多層次的醫(yī)療護(hù)理體系,構(gòu)筑以社區(qū)和家庭為主體的“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”一體化的服務(wù)平臺,并逐步形成涵蓋護(hù)理院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院老年病科、家庭醫(yī)生等在內(nèi)的多層次、有梯度健康養(yǎng)老服務(wù)體系。三要突出重點。要開通綠色通道,重點保障失能失智老人、低保家庭、貧困家庭、失獨家庭、軍烈屬、五保戶等人群,以及高齡老人的看病就醫(yī)的優(yōu)先照顧。要充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務(wù)作用,為行動不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)。四要支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求,通過市場化運作方式,開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體,提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料的一體化健康和養(yǎng)老服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇六
預(yù)計到20xx年,老年人口將達(dá)到2.16億,約占總?cè)丝诘?6.7%。從20xx~20xx年的20年時間里,我國高齡老人將保持年均100萬人的增長。
而與此相對的是,中國整體養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后。同時,老年人存在發(fā)病率高、帶病生存時間長、對衛(wèi)生保健依賴性強(qiáng)、醫(yī)療花費高等特點。當(dāng)前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在整體資源不足、分布不均、缺少專業(yè)化、服務(wù)單一、無法滿足老年人群醫(yī)療保健特殊需求等問題?,F(xiàn)就主要問題進(jìn)行分析,并針對醫(yī)院試點建立混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出相關(guān)建議和意見。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要依靠設(shè)施建設(shè)來實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)功能,特別是能夠針對失能、半失能的老人提供專業(yè)養(yǎng)護(hù)服務(wù),重點實現(xiàn)其生活照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援等功能。然而,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者相互獨立,面對老年人生活自理能力下降的客觀現(xiàn)象,醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法配合滿足其需求?,F(xiàn)有患病老人不得不奔波于醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或家庭之間,不僅耽擱治療時間,往往由于得不到有效的休息而形成小病變重的情況,增加了治療費用,老年人需要長期護(hù)理的問題已經(jīng)提到議事議程。
目前,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在可持續(xù)性發(fā)展過程中面臨的主要問題在于市場模糊、盈利困難、營銷不暢和持續(xù)性差。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一定程度上屬于公益性質(zhì),盈利能力較弱,社會資本關(guān)注度低。目前進(jìn)入該行業(yè)的民營資本普遍規(guī)模小、資金實力弱、經(jīng)營穩(wěn)定性差,屬于相對“弱勢”資本。由于目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沒有清晰的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃前景,很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資成本高居不下,同時又面臨著老年人一方面經(jīng)濟(jì)承受能力相對有限,不可能承受高昂的養(yǎng)老服務(wù)費用,另一方面認(rèn)知、行動能力下降等客觀因素,屬于傷病高發(fā)“弱勢”人群。雖然一些資金實力較強(qiáng)的房產(chǎn)商頻頻試水養(yǎng)老地產(chǎn),但未有明確的盈利模式,沒有理清養(yǎng)老“地產(chǎn)”與養(yǎng)老“服務(wù)”之間的關(guān)系。
養(yǎng)老人才短缺已為老年服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長的瓶頸。國內(nèi)還沒有高端、專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊,無論在團(tuán)隊管理還是人員培訓(xùn)方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏足夠的專業(yè)性和發(fā)展的可持續(xù)性。調(diào)研中發(fā)現(xiàn):(1)養(yǎng)老高端企業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏、隊伍結(jié)構(gòu)不合理。 (2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員流動性較強(qiáng),不利于企業(yè)持續(xù)性發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)院屬于資本和人才密集型企業(yè),已經(jīng)分享過了國家改革開放的紅利,發(fā)展勢頭良好,目前的現(xiàn)狀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與之相比發(fā)展落差較大。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一個單獨的機(jī)構(gòu)短時間內(nèi)無法與醫(yī)院形成有效的平等對接。
我國在養(yǎng)老服務(wù)方面“多頭管理”的現(xiàn)象十分突出,各地養(yǎng)老相關(guān)問題的管理工作分散在老干部局、民政局、人力資源和社會保障局、醫(yī)療衛(wèi)生部門、老齡委、消防、公安、防疫、街道等多個部門和單位。此外,婦聯(lián)、青聯(lián)、工會、殘聯(lián)等等機(jī)構(gòu)也或多或少地介入了養(yǎng)老的服務(wù)保障和管理工作。由于這些部門和單位的工作具有獨立性,部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,管理過程中很難形成合力。
建議政府:首先明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的監(jiān)管責(zé)任主體,為醫(yī)院試點建立的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)的法律法規(guī),設(shè)立監(jiān)管制度,出臺和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),建立等級評定制度和評估制度。同時,利用服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高加強(qiáng)市場競爭,減少人為控制因素,通過制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出機(jī)制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場行為,形成“寬建嚴(yán)管”健康的監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)性發(fā)展。
建議:推動醫(yī)院為主體的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu),利用醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)?;?、標(biāo)準(zhǔn)化制度和現(xiàn)有養(yǎng)老政策法規(guī),整合成一套標(biāo)準(zhǔn)性、可實施的服務(wù)規(guī)范指南。同時,強(qiáng)化誠信優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立品牌效應(yīng)。通過一系列制度和行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),形成一套組合拳。
建議:破除思想上的禁錮和政策上的壁壘,鼓勵靈活運用公有制資本和非公有制資本。不同所有制的資本對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展有不同形式的促進(jìn)。如:
(1)引入國企,如中國醫(yī)藥集團(tuán)等公有制資本不僅可以有效利用資本,促進(jìn)國有資本保值,而且能夠利用其行業(yè)的專業(yè)特性針對性研究養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,同時利用老人對國企的信任提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的品牌效應(yīng),抵御運營風(fēng)險。
(2)引入民間資本等非公有制資本,利用非公有制資本的靈活性和高效性,通過董事會的決策,從一定程度上激發(fā)醫(yī)院在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域的活力,提高決策質(zhì)量,規(guī)范經(jīng)營、加強(qiáng)精細(xì)化管理,使醫(yī)院的公有制資產(chǎn)產(chǎn)生一加一大于二的產(chǎn)業(yè)效益。
(3)允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工持股,不僅大大增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員的積極性,使員工的發(fā)展與企業(yè)的發(fā)展緊緊的聯(lián)系在一起。甚至可以引入“眾籌”的概念,允許需要養(yǎng)護(hù)的老人和兒女入股養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使需要養(yǎng)護(hù)的老年人既是消費者又是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的股東,不僅能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增長中獲得紅利,在養(yǎng)老的同時又有一種家的感覺。
建議:引入市場競爭機(jī)制,充分的發(fā)揮市場調(diào)節(jié)作用。評選出管理規(guī)范、服務(wù)專業(yè),能夠盈利的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時,政策應(yīng)該給予這個市場充分的、公平的競爭環(huán)境,各種形式的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過“市場化”的方式運營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。這樣,經(jīng)營理念各異、運營模式不同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為生存、盈利各盡所能的尋找出口。通過養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)的競爭和規(guī)?;l(fā)展,必定會在要求苛刻的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中脫穎而出一批收費合理,服務(wù)到位,口碑良好的可持續(xù)性發(fā)展勢頭的企業(yè)。從而使我國在市場競爭的風(fēng)浪中找到最適合我國發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的道路。國家也可以從現(xiàn)有繁雜的補(bǔ)助提供中抽身出來,通過購買服務(wù)的方式履行國家責(zé)任,減少國家負(fù)擔(dān)。
建議:給予一定的醫(yī)保、社保、科技等配套政策支持,推動醫(yī)院參與的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院多年的“收支平衡、略有結(jié)余”醫(yī)保經(jīng)驗,和大醫(yī)院醫(yī)保額度較高的特點,通過規(guī)?;?、專業(yè)化管理鏈條的梳理,降本增效,努力消化參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所增加的醫(yī)保額度,減少給國家增加醫(yī)保管理成本上的負(fù)擔(dān)。但需要考慮到,畢竟現(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)不夠成熟,“包袱”性的甩給醫(yī)院,容易大大降低了醫(yī)院在參股的混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性,況且醫(yī)院涉及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體上屬于起步階段,經(jīng)驗不足。
政府應(yīng)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域與醫(yī)院建立定期對話機(jī)制,利用醫(yī)院在人口與健康領(lǐng)域具有一定的專業(yè)性,政府可以完善并適度提供一系列醫(yī)保、社保、科技等方面的鼓勵性政策,適當(dāng)提高積極參股養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)院在老年病方面的醫(yī)保額度。同時,對現(xiàn)有醫(yī)保制度進(jìn)行進(jìn)一步改革,在完善本市基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上,逐步建立老年人相關(guān)疾病的補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇七
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告一:我市有60歲以上老年人口98.6萬人,占全市人口21%,老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長,到20xx年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多,我市老齡化程度不斷加深,因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應(yīng)對人口老齡化,提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。
(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式
全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊,對60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底,建立健康檔案,對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點人群簽約。20xx年以來,組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢,周期免費體檢率達(dá)83.29%。
一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度,重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前,政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實施家庭醫(yī)生制度,與60歲以上老年人等重點人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團(tuán)隊服務(wù),組建健康管理團(tuán)隊342個,覆蓋912個村衛(wèi)生室,開展團(tuán)隊服務(wù)8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。20xx年,通過“政府主導(dǎo)、社會參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、公益服務(wù)”的建設(shè)運營模式,建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺,以“安全、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨,為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前,平臺“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū),24小時為老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療定點服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系,簽訂服務(wù)協(xié)議,充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動。全市以“健康揚州社區(qū)行”活動為載體,定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村,針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場,培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。
(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平
全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家,其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家,社會福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家,老年公寓等社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張,床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所,床位2284張。全市有護(hù)理型床位1843張,占床位總數(shù)的6.2%。
一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng)。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心,通過與東方醫(yī)院合作,在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,通過“親情助理模式、至全服務(wù)模式、abc管理模式、got運行模式”四大專屬模式,實現(xiàn)示范引導(dǎo)、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院,完善急診急救綠色通道機(jī)制,為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、緊急救護(hù)、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院,均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制,確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療。保險機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。20xx年,通過市慈善總會的資助,對城區(qū)685名城市“三無”、農(nóng)村五保對象投?!皭劾蠠o憂”意外保險。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級護(hù)理員免費培訓(xùn),截止目前,已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名,其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級592名,中級20名,高級8名),持證上崗率達(dá)75%以上,養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化水平不斷增強(qiáng)。
(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制
20xx年,市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》,實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月,我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費補(bǔ)助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營經(jīng)費補(bǔ)助辦法》。辦法對市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼,對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補(bǔ)貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費保障,同時,也為各縣(市、區(qū))出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》,《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件,進(jìn)一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點,對推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。
總體上看,我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段,與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng),與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng),與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng),在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多
我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展,但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面,還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目,因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制,造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院,既造成過度醫(yī)療,也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù),大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員,但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),本身醫(yī)療資源十分緊張,使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來推算,全市約2.9萬張床位,至少需要5800名護(hù)理人員,而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1,50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上,數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動強(qiáng)度大,薪酬待遇過低,社會認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因,也造成就業(yè)吸引力有限。
(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出
我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配,社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大,強(qiáng)度高,同時也缺乏必要的醫(yī)療條件,因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人,不愿意接受高齡、失能、半失能老人,造成社會上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對象定位上,近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主,其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護(hù)理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計,江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%,我市老年人98.63萬人,以此推算,我市約有失能老人2.3萬人,而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張,可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備對長期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力,對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所,常州、徐州市各1所。其中,南京、蘇州、無錫的老年護(hù)理院同時具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)。我市尚無一家專業(yè)老年護(hù)理院。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多,全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%,與省政府要求“到20xx年,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上”存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由于床位收費相對較高,入住率較低,而適合廣大普通老年人,特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊難進(jìn),一床難求。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中,大部分為農(nóng)村敬老院床位,城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村,與城市龐大的需求形成較大的反差。
(三)社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難
社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補(bǔ)空缺”的角色,也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分??傮w上看,我市社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%,與省政府要求“到20xx年,社會投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上?!贝嬖谳^大差距,其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約,租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級資助為例,20xx年―20xx年,省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,而對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元,與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元,鎮(zhèn)江、泰州4000元,徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng),難于落實。如對于養(yǎng)老服務(wù)項目的土地供應(yīng)政策,文件普遍作了以下規(guī)定:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的,一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則,社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。
人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果,當(dāng)前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期,應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題,要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫,而且壓力十分巨大。為此,我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。
(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃,夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)
一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè),推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式,通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),以信息化、智能化服務(wù)為支撐,為老年人提供及時周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進(jìn)萬家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度,實現(xiàn)生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭,定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護(hù)理服務(wù),為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等,筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū),按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施,為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動。成立服務(wù)老人的“時間銀行”,倡導(dǎo)“服務(wù)今天,享受明天”的理念,采取“時間儲蓄”的方式,發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。
(二)結(jié)對合作、政策支持,加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合
今年,我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》,其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式,重點鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。20xx年,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成“567工程”即:護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),通過將需要中長期專業(yè)護(hù)理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位,支持社會資本舉辦??谱o(hù)理院,鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動機(jī)制。對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人,在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專業(yè)化水平??梢酝ㄟ^設(shè)置崗位津貼和以獎代補(bǔ)的手段,逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度,明確對取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員,分別給予每人3000元、20xx元、1000元、500元一次性補(bǔ)貼。
(三)加大投入、積極融資,夯實醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)
一是積極與財政部門做好對接,貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專職養(yǎng)老護(hù)理員績效考核機(jī)制,績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬元以獎代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金,采取投入資本金、直接補(bǔ)助、財政貼息、小額貸款、項目補(bǔ)貼、風(fēng)險補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式,引導(dǎo)社會資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。
(四)搭建平臺、延伸保險,推進(jìn)社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展
一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺,聯(lián)合財政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門,鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展,根據(jù)權(quán)限分級職責(zé),搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如:土地使用、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問題,切實降低準(zhǔn)入門檻,觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應(yīng)”。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè),針對機(jī)構(gòu)身份定位問題,可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性,仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅、擴(kuò)張規(guī)模等,對其經(jīng)費尚有少量缺口的,銀行給予小額貸款,待其進(jìn)入成長發(fā)展期開始?xì)w還貸款。三是拓展“愛老無憂”保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過個人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式,為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險或意外保險,分釋社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用,制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件,明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位,各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系,開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇,糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求。
(五)明確責(zé)任、創(chuàng)新模式,積極延伸五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)
在有條件的地區(qū)試點開展農(nóng)村社會福利服務(wù),率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會福利中心。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇,納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容,列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標(biāo)。利用或創(chuàng)造條件開設(shè)社會化養(yǎng)老功能,提高床位使用率,擴(kuò)大養(yǎng)老覆蓋面,科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃,將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機(jī)構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面,變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五?!崩先说亩档妆U细@麛U(kuò)面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù)。積極引導(dǎo)鼓勵社會力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,出臺土地、稅收等各項優(yōu)惠政策,通過公辦民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼和購買服務(wù)等形式,引導(dǎo)社會力量興建敬老院。
關(guān)于20xx醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告二:目前養(yǎng)老服務(wù)問題倍受社會各界關(guān)注,國家、省、市日前也相繼出臺了一些相關(guān)政策,可見黨和政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者,我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題,不當(dāng)之處,請予以指正。
(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問題突出。隨著人口老齡化進(jìn)程加快,我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問題,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、社會力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡陋、功能單一,服務(wù)項目、服務(wù)水平跟不上,難以適應(yīng)日益增長的養(yǎng)老需求。另一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在吃不飽的困境,患者量少,醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時間處于閑置狀態(tài)。
(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識,健康無從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障,特別是失能或半失能的老人,去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴(yán)重社會問題。據(jù)調(diào)查了解,許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病,因為不能夠得到及時正確的指導(dǎo)和診療,耽誤病情,導(dǎo)致病情加急加重,甚至?xí)<吧默F(xiàn)象時有發(fā)生。當(dāng)前,越來越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療支持,老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩,一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治,只能外請醫(yī)護(hù)人員上門靜點,這樣會導(dǎo)致用藥上的錯誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥靜點等費用,從而增加了老人們的經(jīng)濟(jì)壓力,他們的生活水平也因此會受到影響。
(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏,且整體素質(zhì)不高。受過高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
(一)整合資源,為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項投入多,回報少的事業(yè)。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合,走集團(tuán)化發(fā)展道路,有利于融合資源,充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源,充實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),聯(lián)姻醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù),建立醫(yī)療型護(hù)理院。以東風(fēng)區(qū)為例,將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合,即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施,又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障,這種方式如果可以得以實現(xiàn),老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐,個人健康檔案的建立,并可提供專業(yè)護(hù)工為難以自理的老人施行專業(yè)護(hù)理,這樣可以使老人們無后顧之憂,安養(yǎng)晚年。
(二)以養(yǎng)老院為依托,建立家庭病房。針對老人們行動難、就醫(yī)難的實際問題,建議有關(guān)部門在民營養(yǎng)老院中實行家庭病房制度,一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力,二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時、定期查房,觀察病情變化,適時調(diào)整治療方案,定時為老人體檢,達(dá)到早觀察,早診治的效果,為老人健康護(hù)航。
(三)加快出臺、落實優(yōu)惠政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位和運營補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,建議相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍。允許醫(yī)院設(shè)置養(yǎng)老病房,讓老人一邊養(yǎng)老一邊醫(yī)療。一方面緩解當(dāng)前“養(yǎng)老難”問題,另一方面老年人既能養(yǎng)老,又能共享醫(yī)療資源,緩解了“看病難”問題。制定醫(yī)院同養(yǎng)老院聯(lián)合制度,在符合醫(yī)療要求的前提下,養(yǎng)老院可作為診療基地,緩解各大醫(yī)院高峰期床位緊張的壓力。參保老人無論在醫(yī)院還是在養(yǎng)老院診療基地,診療過程中,均可享受醫(yī)保待遇。此外,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種新的養(yǎng)老模式,要從制度上加以規(guī)范,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。
相信有政府的扶持,有政策的傾斜,以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能從老年人居住、健康、居家上得到有力保障,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)型的一種嘗試,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路將為推進(jìn)我市的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展開辟一片新天地。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇八
“530萬”“14.45%”,這兩個數(shù)字是我省60歲及以上人口數(shù)和所占比例。而這兩個數(shù)字在今后的每年還會呈增長態(tài)勢。人口老齡化已成為當(dāng)前一個重大的社會問題。
近年來,山西在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中取得了些許成效:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力初步提升、老年醫(yī)療護(hù)理體系逐步完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作步入新常態(tài)、老年醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。也同時存在著一些不容忽視、亟待解決的問題。
本期,我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了解,不僅是為了梳理近年來山西在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所取得的成就,更重要的是為山西應(yīng)對人口老齡化帶來的沖擊,推動健康山西發(fā)展提供些許務(wù)實之舉。
山西省自20xx年邁入老齡化社會后,人口老齡化進(jìn)程不斷加快。20xx年,全省60歲及以上人口達(dá)530萬人,占總?cè)丝诘?4.45%,65歲及以上人口達(dá)到333萬人,占總?cè)丝诒戎貫?.10%。同時,隨著20世紀(jì)五六十年代出生的人口陸續(xù)進(jìn)入老年,未來25年將是我省老年人口增長最快的時期,老年人口會不斷增多,高齡老人、失能失智老人、病殘老人、“空巢”老人數(shù)量會急劇增加。
據(jù)統(tǒng)計,目前我省失能、半失能老人達(dá)101.1萬人,占全省老年人口總數(shù)的19.1%,慢病防治、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理慰藉等問題已成為老年群體急需解決的主要問題。
因此,“全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展,迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盤活現(xiàn)有社會資源的重要途徑?!笔⌒l(wèi)計委黨組成員、省計生協(xié)會專職副會長李躍珍直言不諱。
近年來,國務(wù)院及各部門先后出臺了系列政策措施,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展環(huán)境初步形成。近兩年,山西省委、省政府把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為全省經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展新動力的支撐點,并納入了全省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃,出臺了支持健康養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的推進(jìn)意見。
去年7月,省衛(wèi)計委、省民政廳等九部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》,并由省政府轉(zhuǎn)發(fā),就全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標(biāo)任務(wù)、保障措施和組織實施等具體內(nèi)容予以了明確,確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出臺,為全省加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了有力的政策支持。
截至目前,全省有5個市以政府或部門名義制定出臺了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實施方案。特別是太原市,作為省會、全省經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)頭羊,大膽探索,出臺了一系列政策措施,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上不等不靠,從本地實際出發(fā),積極主動地開展試點工作,并取得了一定成績。
我國未來“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的目標(biāo),是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的能力與水平。
梳理近年來山西各地推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的經(jīng)驗做法,山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大致可分為以下幾種模式:
一是“醫(yī)中有養(yǎng)”模式,這類模式較為普遍的做法是依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)資源,在老年病科的基礎(chǔ)上多數(shù)針對失能、失智、半失能老年人開展養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)。
第二種是“養(yǎng)中有醫(yī)”模式,如山西省老年公寓開辦的康復(fù)院、太航馨悅養(yǎng)護(hù)院設(shè)立的醫(yī)務(wù)室等,以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級日間照料中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的合作共建等。
第三種是“居家醫(yī)養(yǎng)”模式。主要是公辦或民辦社會機(jī)構(gòu)通過承擔(dān)政府購買服務(wù)的形式,運用創(chuàng)新的手段,將服務(wù)觸角延伸至千家萬戶。
第四種是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體”模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的山西怡之福中心項目,就是由山西瑞景養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司投資打造的一個集養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理、科研、培訓(xùn)等多功能于一體的融合式、綜合體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,預(yù)算投資16億元,目前正有序推進(jìn)。
山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成效有目共睹。但“我們也應(yīng)該清醒地看到當(dāng)前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題?!崩钴S珍中肯地說道?!罢邷蟆]有形成真正的合力、工作基礎(chǔ)薄弱、工作發(fā)展不平衡等問題,一定要想方設(shè)法盡快解決?!?/p>
對于山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的未來發(fā)展,李躍珍表示,在去年發(fā)布的《山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》中明確了全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的基本原則和發(fā)展目標(biāo)。
此外,我省還提出確保到20xx年,50%的三級綜合醫(yī)院、20%的二級綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科的任務(wù)完成。大力支持閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身條件,開辦康復(fù)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展;各級衛(wèi)生部門要積極支持符合條件的現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過內(nèi)設(shè)護(hù)理院、門診部、醫(yī)務(wù)室等形式開展醫(yī)療服務(wù)。
針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。李躍珍表示,今后,我們將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合,讓老年人在家門口享受醫(yī)療的紅利。
大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心:強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,打造頤養(yǎng)天年的理想地
在大同,有一所集醫(yī)療、教學(xué)、養(yǎng)老為一體的綜合服務(wù)機(jī)構(gòu),大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心。在大同,他們率先把醫(yī)療和養(yǎng)老融合為一體,解決了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、頤養(yǎng)天年的問題,探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老新路子,有效地解決了老年人的養(yǎng)老就醫(yī)問題,不僅實現(xiàn)了老有所依,更讓老人們感受到老有所醫(yī)的好處,讓兒女們放心地從事自己的工作。
在大同,60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?5%,其中失能、半失能的老年人占老年人口4%,全失能的老人占老年人口2%,在這些失能、半失能的群體中,80%以上的家庭子女由于忙于工作,外出務(wù)工等因素而疏于照顧老人。
大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心與大同魏都醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,經(jīng)過前期的探索,將傳統(tǒng)的養(yǎng)老與醫(yī)療進(jìn)行功能整合,優(yōu)勢互補(bǔ),重點推出入住老年人生活照料與醫(yī)療康復(fù)護(hù)理相結(jié)合,從而形成了新型的養(yǎng)老服務(wù)模式?!拔覀兪冀K堅持一切為了老人們的需求,努力辦好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),給老人們創(chuàng)造一個頤養(yǎng)天年的理想圣地。”大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心孟新華副院長說道。
在老人日常生活照料中,大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理等康養(yǎng)服務(wù),讓自理老人健康生活其樂融融,不能自理老人達(dá)到全面護(hù)理醫(yī)養(yǎng),同時對老人24小時實行醫(yī)療監(jiān)控,為老人建立健康檔案,還定期舉辦健康講座、做到多元化的.休閑娛樂服務(wù),有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫(yī)療服務(wù)水平,提升了入住老人的生活健康質(zhì)量。
此外,該中心將醫(yī)院與康復(fù)中心進(jìn)行了封閉式長廊連接,方便了生病老人的及時救治,也有效緩解了老年人懼怕住養(yǎng)老院的不良心態(tài)。
據(jù)了解,大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心自開業(yè)以來,運營不足兩年內(nèi),共收治康養(yǎng)老人1162人,其中康復(fù)好轉(zhuǎn)739人,安寧護(hù)理62人,成功搶救老人38次,現(xiàn)有常住老人151人,康養(yǎng)老人66人,其中常住老人中失能者占50%以上。
孟新華副院長還告訴記者,針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)投入大,運營成本高,需要大量的醫(yī)療技術(shù)支撐等一些問題,該中心已經(jīng)大同魏都醫(yī)院、大同三醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體合作單位,遠(yuǎn)程會診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,資源共享,優(yōu)勢互補(bǔ),實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療與養(yǎng)老有效的融合發(fā)展。
河津福逸家園養(yǎng)老院:亦醫(yī)亦養(yǎng)樂在其中
福逸家園養(yǎng)老院是河津市鋁基地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),是河津市第一家提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也是河津市的一家集醫(yī)療康復(fù)、保健護(hù)理、餐飲娛樂等于一體的適合老年人身心健康的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
院長姚自芳說,自20xx年元月開業(yè)以來,該院就從醫(yī)院抽調(diào)正規(guī)有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做具體的醫(yī)護(hù)服務(wù)工作,同時面向社會招聘能吃苦、有耐心、熱愛養(yǎng)老事業(yè)的人員做生活護(hù)理服務(wù)工作?!拔覀兊腵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在運城市范圍內(nèi)算是起步較早的,如今,已經(jīng)有一套相對完善的管理制度、工作流程以及規(guī)范的醫(yī)療、護(hù)理工作記錄了?!?/p>
在采訪中,記者了解到,該養(yǎng)老院會為每一位入住老人建立健康檔案,開展風(fēng)險評估和自理能力評估,根據(jù)護(hù)理等級對老人進(jìn)行分級護(hù)理,針對不同老人的健康狀況,制定個性化的健康養(yǎng)生處方。該院還配備了24小時急診呼叫服務(wù),入住老人自申請入住之日起,就有各種與健康相關(guān)的表格全程記錄老人的健康狀況與治療情況。
此外,該院成立入住老人夕陽紅康樂協(xié)會,每天安排一個小組開展活動,豐富老人的精神文化生活,全面促進(jìn)老年人身心健康?!捌鋵?,養(yǎng)老院目前也存在一些問題和困難,比如機(jī)構(gòu)運行、醫(yī)療費用報銷、機(jī)構(gòu)風(fēng)險防范、養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)等?!钡珜τ谖磥磲t(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展,姚自芳院長還是充滿信心的,“今后,我們首先要加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。其次要開展居家養(yǎng)老服務(wù),借助家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開展,借助機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的先天優(yōu)勢,積極探索開展居家養(yǎng)老,為社區(qū)居民解決養(yǎng)老難題。入住養(yǎng)老院的老人多來自河津市及周邊縣市區(qū),常年居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中慢性病住院結(jié)算遇到困難,因此,下一步我們會積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,為入住老人排憂解難。最后,我們會努力爭取資金扶持,用于居住環(huán)境改造、醫(yī)療設(shè)備更新、人才引進(jìn)等方面。”
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇九
近日,銅仁市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議召開。會議圍繞貫徹落實全國、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,對推進(jìn)銅仁市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了全面部署。
會議指出,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,是落實黨中央、省、市決策部署的實際行動,是統(tǒng)籌利用醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,促進(jìn)兩個服務(wù)體系發(fā)展的重大戰(zhàn)略舉措,更是滿足老年人多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,讓老年人有更多改革獲得感的硬招實招,做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作意義十分重大。
會議要求:
一是統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,切實增強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的責(zé)任感和緊迫感。
二是堅定信心、真抓實干、加快推進(jìn),確保完成各項工作任務(wù)。
三要把握和關(guān)注重點要求,著力?;?、兜底線、補(bǔ)短板,全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。
會上,組織學(xué)習(xí)了國家、省、市有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文件精神,并對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展了指導(dǎo)培訓(xùn)。
市衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人參會。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十
隨著銀發(fā)的浪潮的到來,人口老齡化已成為中國21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡,一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā),患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶,成為社會問題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,我們從年初開始,在全市范圍內(nèi),對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、延安市養(yǎng)老服務(wù)工作基本情況
截止2019年9月底,延安市60歲以上人口27.5萬人,占戶籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人,入住敬老院1821人,城市三無老人2088人,集中供養(yǎng)456人。總體來看,延安市人口老齡化主要有六個特點:一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高,60歲以上老年群體持續(xù)增長,從2019年正式進(jìn)入老齡化社會以來,年均遞增3%,尤其是80歲以上高齡老人,目前已達(dá)3.4萬人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住,尤其是城鎮(zhèn),獨居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年,各項身體機(jī)能退化,患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計劃生育導(dǎo)致的少子化,使得家庭規(guī)模不斷縮小,家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購買能力有限,我國屬于“未富先老”,老人退休金普遍不高,加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般,用于購買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡,農(nóng)村老年人口比例偏高。
目前,延安市失能失智老人接近3萬,隨著老齡化程度加劇,到2030年,我市失能失智老人預(yù)計將增長40%。2019年2月,我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項調(diào)查,發(fā)現(xiàn)老人對康復(fù)保健的需求,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”、“未備先老”,因為步入老年導(dǎo)致的各項身體機(jī)能衰退,一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問題困擾著每一個家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡單的醫(yī)護(hù)功能,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng),養(yǎng)老院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間,既耽誤治療,也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,長期占據(jù)醫(yī)院床位,加劇了醫(yī)療資源的緊張,使真正需要住院的急癥患者無法入住。
延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作,積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展,完善養(yǎng)老扶持政策,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制,有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家,床位數(shù)8213張,千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級公辦社會福利機(jī)構(gòu)3家(社會福利院、第二社會福利院、八一敬老院),農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓、延安愛心護(hù)理福利院、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院)。2019年起我們重點建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,目前建成農(nóng)村互助幸福院186個,城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個,近10萬名老年人得到生活照料。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老工作開展情況
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng),醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù),以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。2019年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,意見提出,“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,都要全部具備醫(yī)療條件,為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展可以分成三類:一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù),以民辦的市愛心護(hù)理福利院為代表,利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢,為衛(wèi)生室提供辦公用房,由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院,市社會福利院建立至今已60余年,做為延安市唯一一所綜合社會福利院,主要負(fù)責(zé)三無精神病人的收治工作,積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗,計劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項目,加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子,由社會福利院負(fù)責(zé)管理運營,在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會開放,主要對精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,市八一敬老院新院2019年1月正式運營,設(shè)置床位446張,為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療,與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議,由敬老院提供場所、設(shè)施設(shè)備,醫(yī)院提供人才技術(shù),為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù),簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成,老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
三、政策建議
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,加大扶持力度,提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面,協(xié)調(diào)衛(wèi)計、人社部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式,劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),不得用于其他用途。
(二)加快項目建設(shè),推動健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(陜政發(fā)[2019]36號)關(guān)于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求,“十三五”期間,計劃在延安市新區(qū),新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”,集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂等多種功能于一體,融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),建筑面積25000平方米,設(shè)置床位500張。同時采取公建民營、民辦公助、委托經(jīng)營或購買服務(wù)等形式,支持社會組織興辦或者運營公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道,采取直接補(bǔ)助或貼息的方式,支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。
(三)加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范運行機(jī)制。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動深入開展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定、老年人入院評估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評估等制度。
(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限,大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新,可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式,引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營,以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè),培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外,還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍,實行志愿者注冊制度,形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會工作人才的機(jī)制,積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路,建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍,努力提升服務(wù)水平。
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十一
為積極應(yīng)對人口老齡化,進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系, 提升老年人的生活質(zhì)量,全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究,特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo),以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,以精細(xì)化管理,人性化服務(wù)為要求,以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
二、工作目標(biāo)
探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式,通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源,創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源,滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。
三、具體措施
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。(2017年10月-12月)
進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況,建立老年人健康管理服務(wù)制度,為老年人建立健康檔案,加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理;確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實到位,保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢;定期開展老年人健康教育宣傳活動,為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導(dǎo),特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育;將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處,與特扶對象簽訂契約,指定一名家庭醫(yī)生,為特扶老人提供上門服務(wù),方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù),規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目。
(二)建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。(2018年1月)建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能,為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報,為入住老年人提供及時的醫(yī)療問診、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù);發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長,定期去敬老院坐診、出診,為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。
(三)依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。(2018年1月-2018年11月)
依托敬老院,以智能信息化養(yǎng)老為平臺,建立醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心,通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團(tuán)隊,為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動等貼心服務(wù),真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng),老有所醫(yī)。
四、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn),是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求,是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,密切合作、齊抓共管,根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實措施,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好。
(二)加強(qiáng)人員配備,保障經(jīng)費投入。 各科室要結(jié)合實際,保障必要的工作經(jīng)費,同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件;民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度,確保工作人員的專業(yè)技能。
(三)強(qiáng)化督促指導(dǎo),確保取得實效。
計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村(社區(qū))衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查,及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,使老年人健康服務(wù)得到保障。
明水縣中醫(yī)醫(yī)院 2017年10月2日
明水縣中醫(yī)醫(yī)院 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:徐成國副組長:穆春河成 員:王曉升趙連海楊秀臣劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉
韓艷春
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十二
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記、常務(wù)副院校長。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授和博士生導(dǎo)師,享受國務(wù)院政府特殊津貼。歷任北京大學(xué)校長助理,中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長,中國疾病預(yù)防控制中心首任主任。
現(xiàn)任亞太公共衛(wèi)生科學(xué)理事會選舉委員會主任委員,who行為干預(yù)專家委員會委員,西太區(qū)慢病顧問?,F(xiàn)為英國牛津大學(xué),美國ucla、tulane和usc大學(xué)客座或兼職教授,香港中文大學(xué)和澳大利亞griffith大學(xué)榮譽(yù)教授。
在剛結(jié)束的兩會上,全國政協(xié)委員李立明遞交了《探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,滿足多層次多樣化的健康養(yǎng)老需求》的提案。其實,李立明對于老年問題的關(guān)注,早在20多年前就開始了。
20世紀(jì)90年代,李立明在美國進(jìn)修時聽了一位美國國立老年醫(yī)學(xué)研究所所長的報告,說未來,中國將成為老齡化程度最高的國家,而且是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、社會保障體系沒有形成的情況下。李立明聽了以后非常震驚,當(dāng)即申請到美國國立老年醫(yī)學(xué)研究所學(xué)習(xí)了幾個月,開始琢磨研究我國的老齡化問題。
回國后不久,李立明便出版了國內(nèi)第一部《老年保健流行病學(xué)》。出了第二版,其中對疾病的認(rèn)識和發(fā)展做了一些調(diào)整。他覺得,我國老齡化的形勢沒有改變,而且中國老年人和國際上老年人有其共性———疾病譜和老年健康的特殊性。
老年人第一位的是心理健康
“我每周會陪父親吃兩頓飯,聽他說說話”
“大家總覺得影響老年人健康最主要的因素是退行性疾病,其實不是,心理健康才是第一位的?!崩盍⒚髡f,引發(fā)老年人產(chǎn)生心理變化的,醫(yī)學(xué)上稱之為負(fù)性生活事件,包括退休、白發(fā)人送黑發(fā)人、老友同事去世、自己得了嚴(yán)重疾病,甚至還包括具有中國特色的婆媳不睦。據(jù)統(tǒng)計,老年人的負(fù)性生活事件有幾十種,都會影響心理健康。比如退休的老人易暴怒,或者不愛說話,覺得自己是家里的負(fù)擔(dān),出現(xiàn)自責(zé),從而增加抑郁的可能。
李立明看過一部小說《堅硬的稀粥》,說的就是農(nóng)村老父親和三個兒子之間的故事,給他留下深刻的印象。
“我的父親是93歲走的,他在世時,我每個星期一定回去陪老人家吃兩頓飯,就是聽他說話,跟他討論,他會非常滿足?!崩盍⒚髡f,“真的要?;丶铱纯?,老人這時在物質(zhì)上的要求已經(jīng)不高了,更吃不下多少東西,最需要的是和兒女的溝通交流,你哪怕是做一個傾聽者?!?/p>
老年人在健康上會面臨心理的、生理的、功能性(生活自理能力)的三大類問題。李立明認(rèn)為,單獨靠養(yǎng)是不行的,老年人要靠醫(yī)和養(yǎng),醫(yī)是基礎(chǔ),包括醫(yī)療、康復(fù)、照料、護(hù)理,這是老年人維持生活質(zhì)量和養(yǎng)的前提。但國內(nèi)多數(shù)關(guān)注的是養(yǎng),很少考慮醫(yī)。“我們也看到很多地方在建老年公寓,但沒有醫(yī)的支撐,老年人怎么會去呢?”
是時候摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式
“未來20到達(dá)銀色高峰,我們要準(zhǔn)備好”
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是要滿足老年人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,反映了“持續(xù)照料”的養(yǎng)老理念。
“現(xiàn)代社會是多元的,包含了農(nóng)村、新型城鎮(zhèn)化、城市、流動人口等等,社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)階層發(fā)生了巨大的變化。因此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這件事情也應(yīng)該是多元化的,要走市場化的道路,不能全靠政府和國家去管。這是我的一個觀點?!崩盍⒚髡f,國家和政府應(yīng)該管公職人員、軍人以及經(jīng)濟(jì)弱勢群體的養(yǎng)老問題,這是社會的公共責(zé)任。其他人就可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)水平選擇不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。
李立明做過調(diào)研,看到農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——福利院,是一床難求。城市里條件稍微好一些的養(yǎng)老院,排隊要排到幾十年以后。也看過美國、澳大利亞、日本的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有一些留學(xué)生會把父母接過去,享受那里的養(yǎng)老?!罢f明養(yǎng)老這個市場很大?!?/p>
“我們國家已經(jīng)到了銀色浪潮期了,未來年是個高峰,現(xiàn)在就應(yīng)該開始摸索不同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。等到了高峰期,我們已經(jīng)有準(zhǔn)備了,有了模式,供不同層級的人選擇?!?/p>
李立明認(rèn)為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是一種獨立的養(yǎng)老模式,更多意義上是作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式而運轉(zhuǎn),它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合,在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)供給。
李立明前些年一直在做有關(guān)建設(shè)“健康城市”的研究和實踐?!拔姨貏e高興地看到,過去我們沒有認(rèn)識到的觀念,現(xiàn)在一點一點在和國際接軌,而且逐漸進(jìn)入了中央的決策?!比缃?,李立明對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也開始了他的摸索,他希望能建立起一個將來以供參考的有效模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十三
4月26日,由國家衛(wèi)生計生委與民政部共同舉辦的全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議在四川成都召開。會議圍繞進(jìn)一步貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》精神,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下一步工作進(jìn)行全面部署。國家衛(wèi)生計生委副主任王培安、民政部副部長高曉兵出席會議并講話,四川省副省長楊興平出席會議并致辭。
記者從會上了解到,一年多來全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得了明顯成效,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作合力得到強(qiáng)化,政策體系逐步完善,工作能力不斷提高,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作蓬勃開展。老年人的生活質(zhì)量逐步得到改善,老年人對健康養(yǎng)老服務(wù)的.滿意度不斷提高。
據(jù)悉,我國正處于人口老齡化快速發(fā)展期。截至年底,全國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.3億,占總?cè)丝诘?6.7%,65歲及以上人口達(dá)1.5億,占總?cè)丝诘?0.8%。近年來,我國老年人健康狀況有所改善,但仍不容樂觀,慢性病患病率高成為影響老年人群健康的主要問題。
據(jù)國家衛(wèi)生計生委副主任王培安介紹,“據(jù)各地上報的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示(上海、海南、西藏未報),目前全國開設(shè)老年病科的二級以上醫(yī)院有3179家,占二級以上醫(yī)院的40%左右;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5570家,其中納入醫(yī)保定點的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有2117家,占比為38.01%;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為115.21萬張,其中醫(yī)療床位25.63萬張,養(yǎng)老床位89.58萬張;開設(shè)老年人綠色通道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有73825家,占比為7.68%;全國出臺省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施意見的有29個省(區(qū)、市);有21個省設(shè)立了省級試點單位,有17個省建立了跨部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制;90個國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市中出臺貫徹意見的有78個?!?/p>
王培安說,我國老年人大多選擇“9073”或“9064”模式的養(yǎng)老,也就是約有90%的老人選擇居家養(yǎng)老,6%-7%的老人選擇社區(qū)養(yǎng)老,3%-4%的老年人選擇在機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的重點也要以居家為基礎(chǔ),將居家老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)抓緊抓好。要把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為重要抓手,將老年人作為重點簽約人群,今年要實現(xiàn)60%的簽約覆蓋率。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)項目、完善服務(wù)流程、細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),使居家老人在家就能享受到高品質(zhì)、連續(xù)性且方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。同時要突出做好老年人的健康管理和疾病預(yù)防工作,重點開展老年人心血管病、腦卒中高危人群早期篩查干預(yù)、癌癥早診早治、腫瘤隨訪登記、慢性病綜合干預(yù)等工作。要充分依托社區(qū),推進(jìn)分級診療,鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),大力發(fā)展老年護(hù)理,成立醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體,實施遠(yuǎn)程醫(yī)療會診,使社區(qū)和居家養(yǎng)老的老人慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診,保障老年人享有基本醫(yī)療和健康服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十四
淺談醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隨著我國人口老齡化的進(jìn)程加快,老人健康和養(yǎng)老問題受到社會普遍關(guān)注。老年人特殊的身體狀況決定了老人養(yǎng)老不僅要有舒適的生活環(huán)境,更需要專業(yè)的醫(yī)療關(guān)懷。普通寄養(yǎng)型養(yǎng)老院無法提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù).實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院為醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老院,老人入住后既可以享受養(yǎng)老服務(wù),又能得到醫(yī)療保障。老年護(hù)理院集養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)為一體,真正實現(xiàn)老有所養(yǎng),病有所醫(yī)。不僅配備醫(yī)療設(shè)備和完善的生活設(shè)施,更聘請專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士人員、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師等;不僅能為老人提供貽養(yǎng)天年的休閑養(yǎng)老居所,又能給老人完備的生活醫(yī)療保障。
建立“醫(yī)養(yǎng)一體”式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),這是一個發(fā)展趨勢,將養(yǎng)老與就醫(yī)相結(jié)合,在解決養(yǎng)老問題的同時,也能解決就醫(yī)問題。對一些高齡和生活不能自理的老人,家庭護(hù)理及一般養(yǎng)老院護(hù)理達(dá)不到專業(yè)的護(hù)理水平和醫(yī)治條件,往往會延誤第一搶救時間,而兩者的結(jié)合就能有效的解決這一弊端。
如果能將養(yǎng)老醫(yī)療列入醫(yī)保范圍,既能解決老人的醫(yī)療和護(hù)理難題,又能減輕了老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力就更好了。“隨著獨生子女越來越多,如何照料不能自理的老人將是個大問題,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面,相對于其他大城市,徐州市發(fā)展的速度還相對較慢,但應(yīng)該是未來發(fā)展的趨勢?!?/p>
新型養(yǎng)老打破傳統(tǒng):大眾對養(yǎng)老院的觀念問題存在著不少分歧。部分人認(rèn)為,如果送自己的父母去養(yǎng)老院,擔(dān)心父母誤解,也害怕被別人誤解為不孝。一部分認(rèn)為,如果老人到養(yǎng)老院能夠過得更加舒適,那樣去養(yǎng)老院是很正常的事情。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也許正是打破傳統(tǒng)誤區(qū)的突破口。起初,很多老人對養(yǎng)老院很抗拒。很多人一提到養(yǎng)老院,聯(lián)想到的就是那種破落的景象以及老人們些許悲慘的晚景,但事實并非如此?!贬t(yī)養(yǎng)結(jié)合:解決失能老人養(yǎng)老問題醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,可以免去老人患病在醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭之間的奔波之苦,又可以將一級醫(yī)院空置的床位、富余的人力充分利用,緩解養(yǎng)老院專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員短缺的現(xiàn)狀。通過“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)把醫(yī)院請進(jìn)來、養(yǎng)老院走出去與醫(yī)院合作、基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)”三種方式加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式是解決失能老人養(yǎng)老問題的有效途徑,而目前本市雖已啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點,但出現(xiàn)了社會效應(yīng)好、經(jīng)濟(jì)效益差,標(biāo)準(zhǔn)及管理亟待規(guī)范和專業(yè)人員短缺等問題。建議將現(xiàn)有部分設(shè)有病房的一級醫(yī)院(包括一些二級醫(yī)院)和社區(qū)醫(yī)院,改造成為專門提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的老年護(hù)理院;制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,明確統(tǒng)一的入院、出院規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),確保“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”持續(xù)發(fā)展;民政部門應(yīng)對有意愿開設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房,且符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在行政審批方面給予支持。
“分類養(yǎng)老”為不同層次的老人“量體裁衣”隨著生活水平的提高,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老人對生活品質(zhì)的高水平需求。民建市委會建議,推行“分類養(yǎng)老”,結(jié)合不同層次的老人開設(shè)不同特色服務(wù)。
目前的養(yǎng)老人群沒有進(jìn)行分類,對年齡、興趣、自理、收入等各不相同的老年人實行混養(yǎng)模式,無法做到“量體裁衣”的養(yǎng)老服務(wù),而“分類養(yǎng)老”,通過結(jié)合老年人健康狀況、自理能力、經(jīng)濟(jì)條件等因素進(jìn)行分類,可以有針對性地滿足老年人的實際需求。建議對有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的老人進(jìn)行全面客觀的調(diào)研摸底,從收入、興趣、年齡、健康等方面建立個人養(yǎng)老信息庫,并基于調(diào)研數(shù)據(jù)來引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立;細(xì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為無贍養(yǎng)人、經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供服務(wù);社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以根據(jù)老年人需求開設(shè)不同特色的服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十五
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實施方案
為積極應(yīng)對人口老齡化,進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保
障體系 ,提升老年人的生活質(zhì)量,全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)
老服務(wù)融合發(fā)展,有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)
需求 , 經(jīng)研究,特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo),以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,以精細(xì)化管理,人性化服務(wù)為要求,以建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,因地制宜、合理布局、科學(xué)設(shè)置,將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,為全縣老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
二、工作目標(biāo)
探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式,通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源,創(chuàng)新運作模式、完善配套政策、加大財政投入、統(tǒng)籌各方資源,滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,讓廣大老年人能夠及時享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo)。
三、
具體措施(一)進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。
(2017 年 10 月-12 月)
進(jìn)一步摸排全縣 60 歲以上老年人健康狀況,建立老年
人健康管理服務(wù)制度,為老年人建立健康檔案,加強(qiáng)老年
每年都接受至少一次健康體檢;定期開展老年人健康教育
宣傳活動,為老年人進(jìn)行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導(dǎo),特別是對老年人“三高”、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育;將計生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實處,與特扶對象簽訂契約,指定一名家庭醫(yī)生,為特扶老人提供上門服務(wù),方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù),規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目。
(二)建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。(2018 年 1 月)
建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)
老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能,為縣內(nèi)
1 家敬老院提
詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù);發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療
特長,定期去敬老院坐診、出診,為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提
供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀。
(三)依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(2018 年 1 月-2018 年 11 月)
依托敬老院,以智能信息化養(yǎng)老為平臺,建立醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心,通過高質(zhì)量、高效能、高素質(zhì)的康復(fù)師、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊等服務(wù)團(tuán)隊,為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn)、康復(fù)理療、文娛活動等貼心服務(wù),真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng),老有所醫(yī)。
四、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實黨的十八屆三中、四中、五中全會精神的具體體現(xiàn),是健康老齡化“十三五”規(guī)劃具體要求,是幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,也是提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,密切合作、齊抓共管,根據(jù)各自工作職責(zé)制定具體的落實措施,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項為老服務(wù)的民生工程抓實抓好。
(二)加強(qiáng)人員配備,保障經(jīng)費投入。
各科室要結(jié)合實際,保障必要的工作經(jīng)費,同時要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件;民政、社保、衛(wèi)生院、計生辦等部門要加大對養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度,確保工作人員的專業(yè)技能。
(三)強(qiáng)化督促指導(dǎo),確保取得實效。
計生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村(社區(qū))衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查,及時發(fā)現(xiàn)、整改為老人提供醫(yī)療、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實到位,使老年人健康服務(wù)得到保障。
2017年 10月 2日
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:徐成國副組長:穆春河成 員:王曉升
趙連海楊秀臣
劉仁明崔福蘭孫文華陶寶玉 韓艷春
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十六
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自查報告 近年來,按照創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省啟動會議要求,我市積極探索創(chuàng)新,扎實推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總體處于起步階段,主要模式有居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
一、主要進(jìn)展及成效 一是出方案。根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》文件精神,印發(fā)了《推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實施方案》,從基本原則、目標(biāo)要求、主要任務(wù)、保障措施等方面做出了具體明確規(guī)定,從政策層面統(tǒng)籌推動多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的共同發(fā)展。
二是抓試點。依托以創(chuàng)建國家“老年健康服務(wù)能力建設(shè)示范區(qū)”試點為契機(jī),優(yōu)化思路,探索創(chuàng)新,深入推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點工作。精心打造“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的綜合立體式社會養(yǎng)老服務(wù)體系,社會反響強(qiáng)烈。
等便利服務(wù)的綠色通道,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),65 周歲以上老年人健康管理率達(dá)到 85%以上,基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題(一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的入住率不高。各縣市區(qū)普遍存在著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率低、機(jī)構(gòu)床位大量閑置的現(xiàn)象就縣域而言,現(xiàn)有養(yǎng)老床位 1230 張,入住 500 張,入住率只有 40.7%;就機(jī)構(gòu)而言,養(yǎng)老服務(wù)中心、衛(wèi)生院的入住率均不足 50%。入住率低下不僅造成資源閑置,也給機(jī)構(gòu)自身的運營帶來較大壓力,調(diào)研醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)大都處于保本經(jīng)營或虧損狀態(tài)。
(二)養(yǎng)老許可證審批難。目前運營的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)部分未取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可證,并不是真正意義上的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老許可證審批的條件主要包括建設(shè)工程竣工驗收證明、消防設(shè)計審核及驗收(備案)意見、不動產(chǎn)權(quán)屬證明、環(huán)境影響評價意見 4 類。其中,未取得消防設(shè)計審核及驗收(備案)意見的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占機(jī)構(gòu)總量的 72.65%,也就是說消防許可成為影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)設(shè)立的最嚴(yán)重障礙。如此大比例的“無證”運營問題,直接影響著民政等部門的依法監(jiān)管,阻礙著上級扶助政策的落實,抑制著民間資本的投資熱情,制約著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。
(三)現(xiàn)行醫(yī)保政策制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。自 2014 年起就建立起了政府主導(dǎo)、醫(yī)保統(tǒng)籌的長期醫(yī)療護(hù)理保險制度。
目前,90%的老人選擇居家養(yǎng)老,很多失能、半失能老人長期臥床,產(chǎn)生的醫(yī)療費用無法報銷。我市僅少 3 個縣開展了職工長期護(hù)理保險制度,惠及面較小。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請醫(yī)保定點時只能協(xié)議管理門診刷卡報銷的內(nèi)容,住院、康復(fù)等診療項目不能報銷。
(四)老年人信息資源無法共享。根據(jù)省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)的要求,每個縣(市、區(qū))要有 1 家一站式居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺為依托的智慧健康養(yǎng)老社區(qū)。推動居家養(yǎng)老服務(wù)平臺和全民健康信息平臺信息共享。目前,民政部門負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺,衛(wèi)計部門負(fù)責(zé)全民健康信息平臺,老齡部門掌握全市常住老年人數(shù),公安部門掌握戶籍老年人數(shù)。信息不能實現(xiàn)共享互通,對全市老年人的養(yǎng)老醫(yī)護(hù)需求無法全面清晰的掌握。
(五)從業(yè)人員素質(zhì)不高、待遇較低。目前,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員平均年齡 43.4 歲,文化程度偏低,多以初中水平為主,接受過短期護(hù)理培訓(xùn)的人員占比較少,還有的一線護(hù)理人員未經(jīng)過短期專業(yè)培訓(xùn),影響了服務(wù)項目、內(nèi)容的擴(kuò)展及服務(wù)質(zhì)量的提升;一線護(hù)理人員配備較少,護(hù)理任務(wù)較為繁重;醫(yī)、藥、護(hù)、技、行管人員結(jié)構(gòu)不合理,養(yǎng)老服務(wù)、家政等專業(yè)畢業(yè)生的從業(yè)比例幾近于無,各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏醫(yī)療、心理、營養(yǎng)、安全、社會工作等專業(yè)人員,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展后勁不足。
三、
推動全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的對策建議(一)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。加大宣傳力度,改變?nèi)藗凁B(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念。通過媒體對優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的宣傳,逐漸使人們摒棄將老年人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是不孝順的傳統(tǒng)想法。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容,除去基本的生活、照料方面的服務(wù)外,增加中醫(yī)保健康復(fù)、心理咨詢輔助、文化學(xué)習(xí)、文體娛樂、集體活動、書畫手工、精神慰藉、臨終關(guān)懷等方面的服務(wù)。將老年人送去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是為了提升老年人的晚年生活。(二)加大政策資金支持力度。根據(jù)我市相關(guān)政策,各級財政要加大護(hù)理型(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持力度,在現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,將新建、改擴(kuò)建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高 20%。各縣市區(qū)在確保上級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策及時、足額落實的基礎(chǔ)上,各縣市區(qū)根據(jù)各自財力,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資金的傾斜。通過公建民營、民辦公助等多種方式支持社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并享受公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)相同在資金支持和醫(yī)保政策。
明,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)辦理設(shè)立養(yǎng)老許可及民辦非企業(yè)法人等登記提供前置條件,切實解決我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)大面積“無養(yǎng)老證證”運營問題,盡快改變民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停滯發(fā)展的被動局面。
(四)積極推行長期護(hù)理保險制度和商業(yè)護(hù)理/照護(hù)保險制度。人社部門在職工長期護(hù)理保險試點的基礎(chǔ)上加快推行覆蓋城鄉(xiāng)居民的長期護(hù)理保險制度。同時,鼓勵推動商業(yè)保險公司與基本醫(yī)保機(jī)構(gòu)合作。發(fā)展多樣化的補(bǔ)充保險產(chǎn)品,滿足老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求,為老年人提供更多的選擇。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)以多種方式投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè),興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
(五)統(tǒng)籌政府部門資源,大力發(fā)展智慧社區(qū)。加快部門機(jī)構(gòu)整合,將老年人管理工作由一個部門完成,整合各類不同的信息統(tǒng)計系統(tǒng),減少重復(fù)工作和資源浪費。大力發(fā)展智慧社區(qū),積極發(fā)展遠(yuǎn)程會診制度,基層醫(yī)生通過移動網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施,緊密聯(lián)系上級醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可穿戴設(shè)備的進(jìn)步,為居家、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供高質(zhì)量的智能化的服務(wù)。
員職業(yè)道德、服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平,改變醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“無人可留”的問題,為我市醫(yī)養(yǎng)健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自查報告
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作匯報
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實施方案
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況工作匯報
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究報告篇十七
括老年人用品、養(yǎng)老金融產(chǎn)品、醫(yī)療保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多個方面。同時,還能帶動養(yǎng)老保險、老年地產(chǎn)等諸多行業(yè)的發(fā)展,具有顯著的`經(jīng)濟(jì)帶動效應(yīng)。
基于中國“未富先老”的國情,面對人口老齡化的挑戰(zhàn),中國養(yǎng)老問題日漸嚴(yán)峻,在此基礎(chǔ)上,中國出現(xiàn)了居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。
(1)家庭照顧
中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老(也稱家庭照顧)為主,即養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。
(2)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,中國在社會福利設(shè)施建設(shè)方面有了較大的投入,尤其是在政府對老齡化問題的重視下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的建設(shè)有了很大的改善。各種營造類家庭氣氛的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛成立,致力于讓老人在晚年獲得更多家庭的溫暖與感覺。此外,各種機(jī)構(gòu)更加重視以人為本,以客為主的服務(wù)建設(shè),要讓老人真正成為機(jī)構(gòu)的主人,從而使老年機(jī)構(gòu)照顧的質(zhì)量有了保證。機(jī)構(gòu)服務(wù)觀念的改變和政府政策的支持是機(jī)構(gòu)照顧可持續(xù)發(fā)展的重要動力。
(3)社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)照顧,是指動員社區(qū)資源、運用非正式支持網(wǎng)絡(luò)并聯(lián)合正式服務(wù)所提供的支援服務(wù)及措施,讓有需要的人在家里得到照顧,從而能夠過正常生活,達(dá)到與社區(qū)的融合。
綜上所述,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式能較好的適應(yīng)中國目前的國情,人口結(jié)構(gòu)等狀況,隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的日益弱化,老年人特別是高齡老人對社會福利和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷增加,養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會,依賴于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的開展。隨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在中國大范圍的成功推廣,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后中國養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。
目前,全國多個省市正在積極摸索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的方式。北京市推出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點的扶持政策及相關(guān)的行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價體系。河南省推出了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟,通過醫(yī)院牽頭,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加盟,實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的特點便是為老人提供及時、便利、權(quán)威的醫(yī)療服務(wù)。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起,有病及時治療,無病康復(fù)養(yǎng)老,成為有病老人、高齡失能老人的最佳去處。通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的養(yǎng)老新模式,有效解決了老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題,不僅讓老人“老有所依”,更讓老人們“老有所醫(yī)”
二、項目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模
項目擬投資2.54億元引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)設(shè)施,配套相應(yīng)的水、電、氣及輔助設(shè)施,建成可安置800名老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院。項目占地面積30畝(約20001平方米),土建工程主要包括老年公寓、老年文體活動中心、醫(yī)療康復(fù)中心、老年營養(yǎng)膳食中心、老年旅行社以及辦公區(qū)等。項目擬引進(jìn)的設(shè)備包括起居設(shè)備、廚衛(wèi)設(shè)備、空調(diào)、鍋爐與供暖管道、理療健身設(shè)備、輪椅、輪式擔(dān)架、電視機(jī)、閉路電視系統(tǒng)、通訊設(shè)備等日常設(shè)備以及骨科康復(fù)減重步態(tài)訓(xùn)練器、糖化血紅蛋白儀、移動x線機(jī)、超聲診斷掃描儀、心電圖儀、肺功能機(jī)、腦電圖機(jī)、腦血流機(jī)專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。項目計劃從2013年11月開始實施,到2014年11月結(jié)束,建設(shè)期12個月。
項目的建設(shè),將為xxx市及周邊老年人提供一個養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老年人既能享受到養(yǎng)老服務(wù),又能得到專業(yè)醫(yī)療保障,不僅提升了老年人的生活質(zhì)量,還能提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利用率,同時分流老年慢性病患者,緩解醫(yī)院床位緊張的壓力,可謂是三贏。養(yǎng)老院的建設(shè)也將帶動周邊的居民就業(yè),促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,綜合而言,項目經(jīng)濟(jì)社會效益明顯,符合我國產(chǎn)業(yè)政策及走可持續(xù)發(fā)展道路的理念,將對xxx市乃至xxx省經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、跨越發(fā)展做出重大貢獻(xiàn),對于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展均具有重要意義。
三、項目規(guī)劃
項目市場定位:以xxx及周邊地區(qū)為目標(biāo)市場,以監(jiān)護(hù)、助護(hù)和生活護(hù)理為主,為老人提供生活、休息、保健、娛樂、醫(yī)療為一體的服務(wù)中心。
服務(wù)宗旨:切實解決xxx市及周邊地區(qū)老年人口養(yǎng)老問題,充分發(fā)揮社會保障作用,更好地履行“上為黨和政府分憂,下為人民群眾解愁”的宗旨。項目建成后,能夠安置800名老人,為他們提供養(yǎng)頤養(yǎng)天年、醫(yī)療康復(fù)和生活休閑的場所。
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