總結(jié)是我們內(nèi)心成長(zhǎng)和進(jìn)步的見(jiàn)證，也是對(duì)過(guò)去時(shí)光的珍視和紀(jì)念?？偨Y(jié)自己的自我管理方式可以幫助我們更好地平衡工作和生活，提升生活質(zhì)量。"以下是一些總結(jié)的典型案例，希望對(duì)你的寫(xiě)作提供一些思路和參考。"
心內(nèi)科心得篇一
一晃眼，在心內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識(shí)。雖然有些還是了解的不透徹，但知識(shí)大廈的建立畢竟是需要時(shí)間的，那些漏洞的修補(bǔ)也有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對(duì)已涉及的知識(shí)作一回顧。
在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時(shí)，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽(tīng)診;看化驗(yàn)結(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī);生化大套，病原4項(xiàng)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖，平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，24h動(dòng)態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct···有時(shí)也會(huì)看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時(shí)要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見(jiàn)的是桶狀胸;心尖搏動(dòng)是否移位，強(qiáng)度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進(jìn)一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動(dòng)位置和心前區(qū)異常搏動(dòng)的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進(jìn)行，能起互補(bǔ)效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開(kāi)始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時(shí)觸診，必要時(shí)也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始，由外向內(nèi)，逐個(gè)肋間向上，直至第二肋間。
(4)聽(tīng)診
心臟聽(tīng)診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn))，肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項(xiàng)檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進(jìn)行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡(luò)活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定，拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內(nèi)酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液。患者年僅45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時(shí)可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬(wàn)萬(wàn)醫(yī)學(xué)人士進(jìn)一步的研究，激勵(lì)我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開(kāi)橡膠手套的包裝，無(wú)菌手套使用時(shí)特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進(jìn)入腹壁，當(dāng)針?shù)h抵抗感突然消失時(shí)表示已穿過(guò)壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過(guò)程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時(shí)用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進(jìn)行固定。 手術(shù)過(guò)程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個(gè)字概括就是：膽大心細(xì)。
在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫(xiě)病歷，如果是門(mén)診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無(wú)反顧，樂(lè)在其中!
最后，用孔子的一句詩(shī)勉勵(lì)自己：氣若蘭兮長(zhǎng)不改，心若蘭兮終不移。
心內(nèi)科心得篇二
心內(nèi)帶教的是__醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩仰慕的說(shuō)，__年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓__，他說(shuō)，這就是__年代生人和__年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的；一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺__歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)！”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)。
心內(nèi)科心得篇三
回首這一個(gè)月在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)，突然感覺(jué)記憶中這幾天經(jīng)歷好象是被鍍上了金色的光芒，彌足珍貴。
的確，現(xiàn)在已經(jīng)走過(guò)了第四個(gè)科室，心血管內(nèi)科不僅是讓我的思想和生活節(jié)奏得到漸進(jìn)的適應(yīng)。
無(wú)論現(xiàn)在是出科還是又一輪的進(jìn)入新科室，我始終還是揚(yáng)長(zhǎng)避短，汲取以往的不足，加以改進(jìn)，使自己在實(shí)習(xí)生涯中，沒(méi)有遺憾的度過(guò)，扎實(shí)的掌握充分理論知識(shí)和操作能力，謹(jǐn)記理論實(shí)踐兩結(jié)合。
一切順理成章地繼續(xù)著……堅(jiān)持~~加油??！
心內(nèi)科心得篇四
作為心內(nèi)科護(hù)士，我在過(guò)去的工作經(jīng)歷中學(xué)到了很多。下面是我對(duì)這份心得的簡(jiǎn)要概述：
1.責(zé)任心：護(hù)理工作需要高度的責(zé)任心，我必須時(shí)刻意識(shí)到患者的安全和福祉。我必須對(duì)每一個(gè)護(hù)理的病人負(fù)責(zé)，包括按時(shí)巡視病房、按時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑、正確執(zhí)行各種操作、做好各種護(hù)理記錄等。
2.專(zhuān)業(yè)性：心內(nèi)科的護(hù)理工作需要高度的專(zhuān)業(yè)性，我必須了解最新的醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)，以便更好地為患者提供護(hù)理。我也需要積極參加各種培訓(xùn)和繼續(xù)教育，以提高我的專(zhuān)業(yè)水平。
3.團(tuán)隊(duì)精神：在心內(nèi)科的護(hù)理工作中，我們需要緊密協(xié)作，以便更好地為患者提供服務(wù)。我們需要和醫(yī)生、藥師、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師等多個(gè)專(zhuān)業(yè)人員緊密協(xié)作，為患者提供全面的護(hù)理。
4.應(yīng)對(duì)緊急情況：在心內(nèi)科的護(hù)理工作中，我們經(jīng)常會(huì)遇到各種緊急情況，如心跳驟停、急性心肌梗死等。我們需要及時(shí)應(yīng)對(duì)這些緊急情況，保障患者的安全。
5.自我提升：在心內(nèi)科的護(hù)理工作中，我需要不斷提高自己的技能和知識(shí)，以便更好地適應(yīng)護(hù)理工作的變化和要求。
總的來(lái)說(shuō)，心內(nèi)科的護(hù)理工作需要高度的責(zé)任心、專(zhuān)業(yè)性、團(tuán)隊(duì)精神、應(yīng)對(duì)緊急情況和自我提升能力。通過(guò)這份工作，我不僅學(xué)到了很多，也更加熱愛(ài)護(hù)理工作。
心內(nèi)科心得篇五
為期一個(gè)月的心血管內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)完畢，或許是剛開(kāi)始實(shí)習(xí)，感覺(jué)自己學(xué)到了很多，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
現(xiàn)在對(duì)心血管內(nèi)科的一些常見(jiàn)疾病有了你些初步的了解.在實(shí)習(xí)的過(guò)程中感覺(jué)到了累，乏味，但總算是堅(jiān)持下來(lái)了，現(xiàn)在感覺(jué)自己在開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病理上面已經(jīng)可以獨(dú)當(dāng)一面了，遺憾的是自己沒(méi)什么動(dòng)手的機(jī)會(huì)，聽(tīng)他們每天說(shuō)換藥，縫線，手術(shù)什么的，自己從來(lái)沒(méi)有坐過(guò)，確實(shí)感覺(jué)挺遺憾的帶我的老師是周懷能老師畢業(yè)于南華大學(xué)，聽(tīng)說(shuō)9月份就要去中山上研究生了，感覺(jué)他看病什么的確實(shí)還可以，理論知識(shí)比較豐富，對(duì)我的要求也比較嚴(yán)格，總起來(lái)說(shuō)對(duì)我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我?guī)退剞k公室，尤其是上晚班的'時(shí)候都是3點(diǎn)多才睡覺(jué)的，也就睡那么3個(gè)小時(shí)，真的感覺(jué)好累，我好不喜歡這種生活沒(méi)規(guī)律的下一個(gè)科室是腎內(nèi)科，估計(jì)也沒(méi)什么動(dòng)手機(jī)會(huì)，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點(diǎn)自己的動(dòng)手機(jī)會(huì)，明天開(kāi)始腎內(nèi)科.
心內(nèi)科心得篇六
思想有負(fù)擔(dān)，服務(wù)就被動(dòng)!為此，科室多次組織學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神，召開(kāi)座談會(huì)交流《護(hù)理札記》的讀后感。讓大家正確地認(rèn)識(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是提升服務(wù)對(duì)象的滿意度，而且要提升護(hù)士對(duì)工作的滿意度、社會(huì)對(duì)護(hù)理的肯定和支持、政府對(duì)護(hù)理的投入和促進(jìn)。開(kāi)展前的籌備工作，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展打下了良好的思想基礎(chǔ)。
從心開(kāi)始，用心去做!只要用心去做，做起來(lái)也并不難!
這是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，心內(nèi)科護(hù)士最大的體會(huì)。
心動(dòng)決定行動(dòng)，我們從規(guī)范言行、落實(shí)責(zé)任、從細(xì)關(guān)懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評(píng)價(jià)五個(gè)方面作為切入點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
規(guī)范言行是我們開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的第一步。用心去做，我們首先轉(zhuǎn)變的是服務(wù)的理念和態(tài)度。制定管床護(hù)士主動(dòng)自我介紹的行為規(guī)范，讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護(hù)士。主動(dòng)、親切、尊重的服務(wù)態(tài)度架起了護(hù)患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。 我的病人我負(fù)責(zé)。為真正落實(shí)責(zé)任，我們改變工作模式執(zhí)行包干責(zé)任制，讓患者得到連續(xù)性護(hù)理;合理排班，讓護(hù)士能有計(jì)劃安排、實(shí)施護(hù)理;明確職責(zé)，一件事情由一人負(fù)責(zé);優(yōu)化流程，讓護(hù)士知道怎樣做，保證責(zé)任落實(shí)的可行性。在開(kāi)展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護(hù)士的責(zé)任真正落到實(shí)處。
從細(xì)關(guān)懷。剛開(kāi)展時(shí)，大家不知道從何做起，如何改進(jìn)?還是這句話：只要用心去做，做起來(lái)并不難。我們留意到病房門(mén)噪音大，趕緊想法去消除;擔(dān)心老年病人肩部易受涼，查房總會(huì)細(xì)察看;考慮夜間取用尿壺不方便，動(dòng)腦設(shè)計(jì)床旁尿壺放置籃。只要有心，就能不斷發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)!
突出內(nèi)涵，就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎(chǔ)護(hù)理傳統(tǒng)?！蹲o(hù)理札記》讓我們認(rèn)識(shí)到環(huán)境對(duì)健康的重要性，我們?cè)趥鞒泻脗鹘y(tǒng)的同時(shí)，開(kāi)始關(guān)注、學(xué)習(xí)和研究如何提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。我們明白：專(zhuān)科護(hù)理不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，它已滲透在護(hù)理過(guò)程的每個(gè)階段、護(hù)理操作的每個(gè)步驟當(dāng)中。護(hù)士不再是簡(jiǎn)單的打發(fā)護(hù)士：靜脈注射可達(dá)龍時(shí)，我們會(huì)主動(dòng)給予預(yù)防靜脈炎護(hù)理;發(fā)口服藥時(shí)，我們會(huì)仔細(xì)地交待用法和注意事項(xiàng);我們還有計(jì)劃地給病人進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)。不斷用我們的專(zhuān)業(yè)提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
堅(jiān)持監(jiān)督評(píng)價(jià)，是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展的基本手段。患者滿意度是評(píng)價(jià)我們工作的最客觀最重要指標(biāo)。每天由護(hù)理組長(zhǎng)給出院病人發(fā)放調(diào)查表，護(hù)長(zhǎng)每周隨機(jī)抽查聽(tīng)取在院病人的意見(jiàn)，做好每月滿意度的統(tǒng)計(jì)和分析，制定和落實(shí)相應(yīng)的改進(jìn)措施。
動(dòng)服務(wù)的心境變化。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)發(fā)展勢(shì)在必行，這項(xiàng)活動(dòng)的有效性需要依靠每一名護(hù)士來(lái)保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè)群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠(chéng)的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的.價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可一定都會(huì)實(shí)現(xiàn)。
心內(nèi)科心得篇七
在成為正式的醫(yī)生之前，每位醫(yī)生都會(huì)經(jīng)歷實(shí)習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過(guò)程當(dāng)中，我常常疑惑，實(shí)習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來(lái)學(xué)習(xí)臨床案例，從而逐漸成長(zhǎng)為一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù)，卻不主動(dòng)地投入臨床工作，不對(duì)臨床中遇到的病例進(jìn)行思考和鉆研，對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長(zhǎng)是非常不利的。筆者想借此機(jī)會(huì)分享作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師，在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會(huì)與心得，旨在引發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對(duì)于教學(xué)的思考。
在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間，病房?jī)?nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者，吸引我注意的是，她背部有多個(gè)散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤，同時(shí)她父親也有相同的體征。經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn)，我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病i型，一種少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過(guò)全面的檢查，我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端靠近腎門(mén)處有一直徑約為2cm的動(dòng)脈瘤，累及多個(gè)分支。之后，以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團(tuán)隊(duì)，決定給此患者行體外腎動(dòng)脈重建及自體腎移植手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中在體外切除動(dòng)脈瘤后，應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動(dòng)脈，再與主動(dòng)脈吻合。術(shù)后隨訪1年，患者血壓恢復(fù)良好，未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄。
這個(gè)臨床案例整體給我留下了深刻的印象，尤其是患者罕見(jiàn)的體征、醫(yī)師們對(duì)治療方案的選擇，以及整個(gè)高難度手術(shù)的全過(guò)程。通過(guò)廣泛地閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，并同鄭月宏教授進(jìn)行探討，我對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動(dòng)脈瘤的案例有了更深一步的認(rèn)識(shí)。我們將這個(gè)臨床病例進(jìn)行總結(jié)、歸納、分析，并寫(xiě)成報(bào)告，于今年年初發(fā)表在the european journal of vascular and endovascular surgery雜志上。經(jīng)過(guò)對(duì)這個(gè)案例的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到了保持好奇以及獨(dú)立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門(mén)診遇到一名中年男性患者，以全身多系統(tǒng)多發(fā)動(dòng)脈瘤為主要表現(xiàn)，臨床診斷為血管型ehlers—danlos綜合征。因?yàn)猷嵲潞杲淌谠?0__年報(bào)道了中國(guó)第一個(gè)血管型ehler—danlos綜合征家系，所以患者不遠(yuǎn)萬(wàn)里從安徽趕往北京尋求治療。這個(gè)患者也有一些令人印象深刻的體征，包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道，全身多系統(tǒng)的多發(fā)動(dòng)脈瘤常由結(jié)締組織病引起，而其中血管型ehlers—danlos綜合征是非常少見(jiàn)的一種。ehlers—danlos綜合征患者的動(dòng)脈壁脆性明顯增加，導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和重視，我們撰寫(xiě)了相關(guān)的綜述及報(bào)告，同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過(guò)這個(gè)臨床病例，鄭月宏教授教會(huì)了我在學(xué)習(xí)過(guò)程中分享與交流的重要性。
同時(shí)，能夠在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中提出問(wèn)題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺(tái)給我留下深刻印象的手術(shù)，是對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮，通過(guò)雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈，最后至右心房。接觸這個(gè)病例后，我對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問(wèn)，通過(guò)閱讀大量的材料，同時(shí)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中從未報(bào)道過(guò)雙側(cè)生殖靜脈受累的情況，我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認(rèn)識(shí)到，能夠不斷提出問(wèn)題、保持批判性的思維有助于我們進(jìn)行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。
心內(nèi)科心得篇八
在這個(gè)春意盎然的季節(jié)很高興能成為大慶市人民院的一員，成為一名白衣天使，剛剛進(jìn)入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護(hù)士說(shuō)的一句話讓我記憶猶新，他說(shuō)“借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜”，我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護(hù)士更應(yīng)該努力進(jìn)取跟珍惜工作的機(jī)會(huì)，也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當(dāng)做自己的事情來(lái)處理，做一名合格的護(hù)士。
經(jīng)過(guò)示教室金護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格緊張的培訓(xùn)，我們到了臨床實(shí)踐的階段，按著意向科室的分配我來(lái)到了期盼已久的心內(nèi)科，在我實(shí)習(xí)階段就曾經(jīng)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)，對(duì)科里的人員及環(huán)境都有一定的了解，當(dāng)我以新的身份一名真正的護(hù)士回歸的時(shí)候我心里還是緊張了起來(lái)，但是這種緊張的情緒隨即就被科里護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士姐姐們的熱情打消了。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，姜護(hù)士長(zhǎng)就教導(dǎo)我們要時(shí)刻學(xué)習(xí)充實(shí)自己，那時(shí)只要有時(shí)間姜護(hù)士長(zhǎng)就給我們講心電圖，各種心內(nèi)科疾病的.護(hù)理措施，雖然很?chē)?yán)格，但是實(shí)習(xí)結(jié)束了對(duì)我受益匪淺。來(lái)科里第一天姜護(hù)士長(zhǎng)就告訴我們：“心內(nèi)科對(duì)你們的要求非常嚴(yán)格，無(wú)論你們以后去哪個(gè)科室，在心內(nèi)科培訓(xùn)過(guò)的都是很有實(shí)力的?！彼自捳f(shuō)嚴(yán)師出高徒，在接下來(lái)的每一項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐中我也時(shí)刻記著護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們說(shuō)過(guò)的話嚴(yán)格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得熱愛(ài)這件事，這句話我想在心內(nèi)科的老護(hù)士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐，總是很耐心的給我們講解護(hù)理操作，不厭其煩的一遍遍給我們做示范，當(dāng)我們做的不好時(shí)她也會(huì)對(duì)我們說(shuō)她剛上班時(shí)也會(huì)這樣，多練，多操作就好了，當(dāng)患者對(duì)我們產(chǎn)生質(zhì)疑時(shí)詢(xún)問(wèn)我們是否是實(shí)習(xí)生時(shí)，她也會(huì)跟患者說(shuō)我們是新上崗的護(hù)士，讓患者給我們操作的機(jī)會(huì)，這給我增加了許多的信心。溝通也是一門(mén)藝術(shù)，她對(duì)待患者總是用一顆真誠(chéng)的心盡可能地與他們交流、溝通，每天笑容可掬的臉孔，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊張的局勢(shì)下我想微笑服務(wù)，服務(wù)態(tài)度很重要，因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！經(jīng)過(guò)在心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
雖然我還只是新護(hù)士，我要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)?？傊?，在這段短暫的見(jiàn)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。收獲還有很多，只是沒(méi)有將它一一列出，因?yàn)槲抑酪?jiàn)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x心內(nèi)科培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
心內(nèi)科心得篇九
這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的`認(rèn)識(shí)，不僅是書(shū)本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高，學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過(guò)幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
心內(nèi)科心得篇十
20xx年7月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)光飛逝，無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來(lái)的憧憬，開(kāi)始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅，我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。
對(duì)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō)，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待，然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí)，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，對(duì)于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的.考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開(kāi)始心里有些不服氣，我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車(chē)，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅(jiān)信，有苦就會(huì)有甜，辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表?yè)P(yáng)，這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書(shū)寫(xiě)了好的開(kāi)端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會(huì)學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。
心內(nèi)科心得篇十一
心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得要怎么寫(xiě)，才更標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范？根據(jù)多年的文秘寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)，參考優(yōu)秀的心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得樣本能讓你事半功倍，下面分享【心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得精品9篇】，供你選擇借鑒。
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓__，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是__老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫(xiě)查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫(xiě)字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話。大家很沉默。
第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫(xiě)病程，一個(gè)病程寫(xiě)十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫(xiě)5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫(xiě)。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買(mǎi)個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢(qián)了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門(mén)裝的區(qū)別。
第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很?chē)搴茈y受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫(xiě)東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫(xiě)個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫(xiě)很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專(zhuān)業(yè)。因?yàn)槲沂菍?zhuān)業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢(qián)。
在人民醫(yī)院第一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀殻钪匾氖菍?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō)，感覺(jué)特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是____老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀?，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了?；叵朐谛膬?nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀?，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了?；叵朐谛膬?nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓____，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
心內(nèi)科心得篇十二
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式，對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對(duì)人類(lèi)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成復(fù)雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì)通過(guò)各種形式表現(xiàn)出來(lái)，面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒(méi)有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法
無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的`觀點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開(kāi)始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)。
心內(nèi)科心得篇十三
明天，我即將要離開(kāi)心血管內(nèi)科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管內(nèi)科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，記得剛上班的第一天，看著病室里滿滿的'患者和眾多說(shuō)不出名稱(chēng)的各種儀器，我感覺(jué)迷茫，不知道護(hù)理工作該從何處做起?；蛟S看出了我們的彷徨，科室總帶教老師唐老師細(xì)細(xì)的給我們進(jìn)行著入科宣教，帶領(lǐng)我們參觀病區(qū)，介紹了日常護(hù)理工作的開(kāi)展情況，重點(diǎn)講解了各項(xiàng)規(guī)章制度和院感知識(shí)等。
同時(shí)，為了讓我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)能夠更好的掌握知識(shí)，盡快了解心血管內(nèi)科，并融入心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭，老師們創(chuàng)立了心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)公眾平臺(tái)――美苑論壇。通過(guò)美苑論壇，我學(xué)到了更全面的知識(shí)，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服藥大全等等，這些知識(shí)讓我受益匪淺。除此以外，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常鼓勵(lì)我們用一雙發(fā)現(xiàn)的眼去看世界，在身體不適的情況下仍堅(jiān)持著為我們閱稿審稿，給我們創(chuàng)造指引更多的平臺(tái)，在此，真心的'謝謝各位老師！謝謝你們，我會(huì)將這些知識(shí)拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
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