最熱申請行政賠償申請書范文（19篇）

多參加一些寫作比賽或演講比賽，可以提高自己的表達和演講能力。在撰寫總結時，應注重突出重點和核心內(nèi)容。接下來是一些關于總結的實例，希望能給大家提供一些思路。

申請行政賠償申請書篇一

1、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于自然人）

2、行政賠償申請書樣式及填寫范例（適用于法人及其他組織）

行政賠償申請書

（適用于自然人）

法定代表人：地址：賠償請求：

事實與理由：綜上所述，請求。

申請人：

年月日

行政賠償申請書

（適用于自然人）

賠償請求人：趙某性別：男年齡：32

費用開支3500元。

月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。＊＊店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢

業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。

以上事實有南平市中級人民法院的判決書、＊＊店停業(yè)期間支出店鋪租賃費發(fā)票等證據(jù)證實。

綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

申請人：趙某

＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

行政賠償申請書

（適用于法人及其他組織）

賠償請求人：住所：法定代表人（負責人）：身份證件名稱：證件號碼：

電話：郵政編碼：

賠償義務人：工商行政管理局

法定代表人：

地址：

賠償請求：

事實與理由：

綜上所述，請求。

申請人：

年月日

（單位公章）

行政賠償申請書

（適用于法人及其他組織）

賠償請求人：某某公司

住所：某市某路＊號院＊樓＊＊室

賠償義務人：某縣工商行政管理局

法定代表人：某某局長地址：南平市某街＊＊號

賠償請求：賠償某某公司被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常

性費用開支3500元。

＊月＊＊日被南平市中級人民法院撤銷。某某公司從營業(yè)執(zhí)照被吊銷

規(guī)定，因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，公司停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費用開支屬于賠償范圍。

以上事實有南平市中級人民法院判決書、某某公司停業(yè)期間支出的水電、物業(yè)管理費發(fā)票等證據(jù)證實。

綜上所述，請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

申請人：某某公司

＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

（單位公章）

申請行政賠償申請書篇二

二單元20xx號手機號：137******

況下，相林扎布超越職權且違反規(guī)定并以權代法，擅自打電話告誡海拉爾區(qū)衛(wèi)生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發(fā)證！”致使海拉爾區(qū)衛(wèi)生局至今尚未頒發(fā)給請求人《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

根據(jù)《行政許可法》第37條之規(guī)定：“行政機關對行政許可申請進行審查后，除當場作出行政許可的外，應當在法定期限內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定。”又根據(jù)《行政許可法》第38條之規(guī)定：“請求人的申請符合法定條件、標準的，行政機關應當依法作出準予行政許可的書面決定?！痹俑鶕?jù)《行政許可法》第42條之規(guī)定：“除當場作出行政許可的外，行政機關應當自受理行政許可申請之日起二十日內(nèi)作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出行政許可決定的，經(jīng)本行政機關負責人批準，可以延長十日，并應當將延長期限的理由告知請求人?！币虼?，被請求人最長30日內(nèi)就應該作出行政許可決定。

請求人：

20xx年11月7日

申請行政賠償申請書篇三

申請人：趙秋紅，女，1947年7月1日出生，農(nóng)民，漢族，住牡丹區(qū)

吳店鎮(zhèn)二郎廟趙莊村，電話：13563552029

被申請人：菏澤市牡丹區(qū)公安分局，法定代表人，賈祥軒（局長）

復議請求

依法責令被申請人補辦申請人的戶口手續(xù)，賠償申請人往 返陜西的路程費、誤工費、生活補助費各項費用共計12萬元。

事實與理由

法部門，吳店鎮(zhèn)派出所失迷了我的戶口，理應給我補辦我的戶口，被申請人拒不予辦理，可見被申請人執(zhí)法為民的理念去了那里，這就是權大與法的表現(xiàn)，由于被申請人不履行法定職責，行政不作為，給我造成嚴重的經(jīng)濟損失，出門打工誰也不要我這沒有身份證明的一個黑人，我為了我的合法權益不受到侵害，我要求被請人賠償我這十幾年來的往返陜西的路費，無法外出打工的誤工費、生活補助費共計12萬元。在這十幾年來我為了戶口得不到解決，找誰誰不給辦理，真叫我求天不靈，求地不應，在我走投無路的情況下，只好請求菏澤市行政復議委員會依據(jù)我國行政法律法規(guī)最高人民法院解釋，責令被申請人立即補辦我的戶口手續(xù)，賠償我直接損失12萬元。

綜上所述，請求菏澤市行政復議委員會支持我的復議請求，使我的冤案早日得到解決。

此致

菏澤市行政復議委員會

申請人：趙秋紅

年 月 日

申請人：鐘長春，男，漢族，1990年3月13日出生，住：略，郵編：710201，電話：18691559315。

被申請人：高陵縣工商行政管理局，法定代表人：李光，地址：西安市高陵縣南新街113號。

復議請求：

3、責令被申請人因不作為、亂作為等違法為給申請人造成的各項經(jīng)濟損失費用1元。

事實和理由：

（二）項、《陜西省消費者權益保護條例》第四條、第三十條的規(guī)定，故請求依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款（二）項、《中華人民共和國行政復議法實施條例》第四十四條“申請人不履行法定職責的，決定其在一定期限內(nèi)履行”的規(guī)定確認被申請人沒有在收到申訴書之日起５日內(nèi)書面告知申請人是否受理的不作為行為違法，責令被申請人依法受理申請人的申訴，書面告知并依法處理。

機關，而本案爭議較大，內(nèi)容比一般申訴內(nèi)容復雜，故應該請上級機關確定管轄機關，而被申請人卻將該案從工商行政管理部門轉(zhuǎn)到到高陵縣消費者協(xié)會，縣級消協(xié)又轉(zhuǎn)到基層分會，這種亂作為的行為不僅沒有盡到保護消費者的責任，違反了《消費者權益保護-法》第一條、第三條的規(guī)定，而且侵犯了申請人作為的消費糾紛途徑選擇權，使申請人無法有效保護自身合法權益，申請人向作為職能部門的被申請人提出消費申訴，被申請人卻讓高陵縣消費者協(xié)會涇渭河分會的社會組織處理申請人申訴，故被申請人以高陵縣消費者協(xié)會涇河分會作出的《西安市工商行政管理局12315消費申訴調(diào)解書》（高工商調(diào)2【2012】第0413號）（見附件四）程序違法，應當依法撤銷并責令重新依法處理，故申請人依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款（二）項目、（三）項、2.3.4.5目的規(guī)定和第《中華人民共和國行政復議法實施條例》四十五條、四十六條的規(guī)定請求確認被申請人作出的《西安市工商行政管理局12315消費申訴調(diào)解書》（高工商調(diào)2【2012】第0413號）調(diào)解適用程序違法，依法撤銷并責令被申請人限期重新作出行政申訴處理的行政行為。

損失用1元。

此致

高陵縣人民政府

申請人：鐘長春

2012年 12月 15日

附件：

一、《申訴書》副本；證明申請人 的消費申訴內(nèi)容。

二、掛號信封照片；證明申請人用掛號信郵寄申訴。

三、給據(jù)郵件跟蹤查詢、信件簽收查單；證明申請人簽收《申訴書》的 日期。

四、高工商調(diào)2【2012】第0413號調(diào)解書；證明被申請人以消協(xié)投訴程序處理申請人的申訴。

五、郵寄本《》和相關材料的信封原件；證明郵票顯示本次郵寄行政復議花費郵資5.8元。

六、申請人身份證復印件；證明申請人身份情況。

申請行政賠償申請書篇四

行政賠償

申請書

委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務。)

此致

____________(賠償義務機關名稱)

申請人：__________

____年____月____日

附：1.書證______________份

2.物證______________份

3.證人證言__________份

4.證人姓名：_________

工作單位：_________

住址：_____________

委托代理人：海___，___律師事務所律師

賠償請求人因賠償義務機關縣公安局于200 ___年___月___日實施的違法行使職權的行為給我的合法權益造成的損害，現(xiàn)請求賠償，具體請求是：

(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟損失10.5萬元;

(2)賠償電話費、交通費、律師代理費共計2萬元。

請求賠償?shù)氖聦嵑屠碛墒牵?00__年__月__日，在本縣新華大街6號賠償請求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場群眾撥打110報警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請求人之間已互相達成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請求人。但請求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失10.5萬元。為此，賠償請求人從律師事務所聘請律師，為自己討回公道，共花去交通費、電話費、律師代理費2萬元。

綜上所述，賠償請求人認為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的民事案件中，本可以當場解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權，非法扣押賠償請求人營業(yè)執(zhí)照，導致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟損失。為了維護賠償請求人的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請求，懇請縣公安局確認其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請求人帶來的經(jīng)濟損失。

此致

____縣公安局

賠償請求人：趙____

委托代理人：海____

____年____月____日

申請行政賠償申請書篇五

申請人：劉xx，男，滿族，20xx年x月x日出生，住北京市朝陽區(qū)遠洋一方x號院x號樓x單元x號。

被申請人：**市**區(qū)**人民政府，住所地：**市**區(qū)**大街15號。

法定代表人：董**

請求事項：

請求被申請人對申請人賠償財產(chǎn)損失元。

事實與理由：

20xx年1月3日，北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)衙門村經(jīng)濟合作社將位于本村西北位置的14畝土地承包給石xx，作為種植養(yǎng)殖使用，承包期限為30年。20xx年3月3日，因石xx無能力經(jīng)營，將上述承包地中9畝土地轉(zhuǎn)包給王xx，并經(jīng)過衙門村村民委員會的同意。20xx年9月26日，經(jīng)與衙門村村委會協(xié)商同意后，王xx又將上述承包地轉(zhuǎn)包給申請人劉xx，轉(zhuǎn)讓費50萬元，并于當日申請人與衙門村村委會簽訂《補充協(xié)議》，約定將原承租人王xx承租的九畝養(yǎng)殖用地承包權轉(zhuǎn)讓給申請人，合同權利義務和原合同一致，申請人與村委會直接形成承包關系。

訟，**市**區(qū)人民法院于20xx年3月20日作出編號為（20xx）順行初字第11號《行政判決書》，確認被申請人于20xx年3月25日作出的《違法建設拆除通知書》違法。

為此，申請人根據(jù)《國家賠償法》第四條和第九條等相關法律規(guī)定，特提起行政賠償申請，請依法支持申請人的申請。

此致

北京市順義區(qū)馬坡鎮(zhèn)人民政府

附件：

1、身份證復印件一份；

2、判決書復印件一份；

3、賠償清單復印件一份。

劉xx年月日申請人：

申請行政賠償申請書篇六

委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務。)

此致

____________(賠償義務機關名稱)

申請人：__________

____年____月____日

附：1.書證______________份

2.物證______________份

3.證人證言__________份

4.證人姓名：_________

工作單位：_________

住址：_____________

申請行政賠償申請書篇七

委托代理人：海___，___律師事務所律師

賠償請求人因賠償義務機關縣公安局于200 ___年___月___日實施的違法行使職權的行為給我的合法權益造成的損害，現(xiàn)請求賠償，具體請求是：

(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟損失10.5萬元;

(2)賠償電話費、交通費、律師代理費共計2萬元。

請求賠償?shù)氖聦嵑屠碛墒牵?00__年__月__日，在本縣新華大街6號賠償請求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場群眾撥打110報警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請求人之間已互相達成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請求人。但請求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失10.5萬元。為此，賠償請求人從律師事務所聘請律師，為自己討回公道，共花去交通費、電話費、律師代理費2萬元。

綜上所述，賠償請求人認為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的'民事案件中，本可以當場解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權，非法扣押賠償請求人營業(yè)執(zhí)照，導致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟損失。為了維護賠償請求人的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請求，懇請縣公安局確認其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請求人帶來的經(jīng)濟損失。

此致

____縣公安局

賠償請求人：趙____

委托代理人：海____

____年____月____日

申請行政賠償申請書篇八

行政賠償決定書

( )工商行賠字〔 〕 號

賠償申請人：

住所：

[(法人或者其他組織)：

住所：

法定代表人或者主要負責人： 職務： ]

賠償申請人因認為

，于 年 月

日向我局提出行政賠償申請，現(xiàn)已審理終結。

行政賠償請求：

賠償申請人稱：

經(jīng)審理查明：

本局認為：

如不服本賠償決定，可以自收到賠償決定書之日起60日內(nèi)，向 工商行政管理局(或者 人民政府)申請行政復議，也可以自收到賠償決定書之日起3個月內(nèi)依法向人民法院提起訴訟。

工商行政管理局(印章)

年 月 日

申請行政賠償申請書篇九

請求事項：

請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

事實和理由：

申請人與 交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的.費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

此致

xxx區(qū)人民法院

申請人：xxx

年 月 日

申請行政賠償申請書篇十

xx區(qū)舊改拆遷辦公室：

xxxx有限公司于20xx年注冊成立，公司地點位于xxxx，公司主要經(jīng)營廢品收購，公司場地于20xx年與xxx一隊租用，面積8畝，公司經(jīng)營了五年，解決了二十二個農(nóng)民就業(yè)，運轉(zhuǎn)正常。公司場地現(xiàn)里尚存槽鋼、鐵管、角鐵等約200噸，廢鐵約500噸。

我們公司經(jīng)營場地屬于xxx片區(qū)舊改范圍內(nèi)，屬被拆遷單位，我們單位對拆遷完全同意，堅決支持，只要求拆遷辦對公司被拆遷的各項補償要符合事實，合情合理地補償，以免造成我公司的太大損失就行了。具體的'要求如下：

一、我公司經(jīng)營場地8畝，原來是一塊低娃地，后來我們填土平整5300立方，每立方花了25元，共花了132000.00元。

二、在場地內(nèi)建設配套設施：打口徑井一個，花了10000.00元；裝電入戶花了4000.00元；購買三相電線300米花了9000.00元；種樹8棵，現(xiàn)值800.00元；共23800.00元。

三、現(xiàn)公司場地上存放的廢鋼廢鐵共700噸要搬遷，裝車費、運輸費每噸共需200.00元，共需140000.00元。

四、我們公司經(jīng)營有效期還有七年，現(xiàn)公司場地被拆遷后，我們還要找地租用經(jīng)營，估計要用6個月的時間才能找到地，在找地期間，公司22名合同工每人每月要發(fā)放生活費1000.00元，6個月共要發(fā)放生活費132000.00元。

五、公司磚鐵結構房58.74平方，按評估價每平方350.00元，計20559.00元，簡易房100.68平方，按評估價每平方150.00元，計15102.00元；圍墻123.98平方，按評估價每平方120.00元，計14878.00元；鐵門1個13.68平方，按評估價每平方50.00元，計684.00元。公司房產(chǎn)評估價共計51223.00元。

以上五項被拆遷造成的損失共479023.00元。為了讓我公司繼續(xù)保持正常營業(yè)，特申請貴辦派人深入調(diào)查核實、評估，給我們合情合理地補償，懇請審批！

特此申請！

xxxx有限公司

xx年x月xx日

申請行政賠償申請書篇十一

_______：

________年________月________日時，________與________發(fā)生糾紛，在________件發(fā)生后，________住院治療，出院后經(jīng)法醫(yī)鑒定________傷________級;________被羈押在________看守所。

案件發(fā)生后，________的家人多次主動向我們賠禮道歉，并積極主動與我們協(xié)商賠償事宜。經(jīng)過雙方協(xié)商一致達成如下賠償協(xié)議：(傷害方)一次性賠償________(受害方)醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、交通費、住宿費等共計人民幣________元(大寫：________元)。

因此，我們同意對________予以諒解，不再追究________的'刑事責任，請求司法機關給予________改過自新的機會，免于追究________的刑事責任。

此致

________________

受害人：________________

________年________月________日

申請行政賠償申請書篇十二

賠償請求人：_________________……(寫明姓名或名稱等基本情況)。

賠償義務機關：_________________……(寫明名稱、住所地)。

法定代表人：_________________……(寫明姓名、職務)。

_______________(賠償請求人姓名或名稱)因……(申請國家賠償案由)，申請_______________(被申請人民法院名稱)……(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。

……(事實與理由，主要是認為人民法院及其工作人員侵權造成賠償請求人合法權益損害的`事實和根據(jù)，申請國家賠償?shù)姆梢罁?jù)等)。

此致

_______________人民法院

賠償請求人_______________(簽名或蓋章)

_____________年__________月__________日

申請行政賠償申請書篇十三

賠償請求人：**市**實業(yè)有限公司

住所：**市站前路炮灣山

法定代表人：宋** 職務：總經(jīng)理

被請求賠償義務機關：**市國土局

住所：**市岳陽大道

法定代表人**職務：局長

申請賠償?shù)氖聦嵔?jīng)過：

上訪維權，造成賠償請求人人身和財產(chǎn)巨大損害，特依法申請國家賠償。

賠償請求的具體內(nèi)容：

1、賠償賠償請求人因十年房、地分離導致應收200多萬的款項不能收回而借貸還債產(chǎn)生的利息131萬元。

2、賠償賠償請求人因長期上訪維權而產(chǎn)生的誤工、交通的等費用10萬元。

申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)：

賠償請求人于1996年與岳陽市勞動局鍋檢所簽訂了一份土地轉(zhuǎn)讓合同，

以110萬元購買鍋檢所位于岳陽市站前西路炮灣山5.12畝土地，在合同義務履行完之后湘柳公司對該地進行房地產(chǎn)開發(fā)，建成了建筑面積8000多平方米的三棟住宅樓。1998年12月，已從湘柳公司退股的岳陽市構筑建設總公司狀告岳陽市政府及開發(fā)區(qū)國土處，湘柳公司作為第三人土地行政侵權，要求重新確權給構建公司，并要求賠償十萬元。案件經(jīng)過岳陽市中級人民法院、湖南省高級人民法院兩級法院四次審理，20xx年十一月十二日湖南省高院（20xx）湘法行再字第3號終審判決確認岳陽市人民政府委托國土管理處于1997年向湘柳公司填發(fā)的“岳市國用（1997）字第k057號《國有土地使用權證》程序違法，予以撤銷。并且判決國土管理處、岳陽市人民政府依照法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，重新辦理爭議地國有土地使用權證。然而，岳陽市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)國土分局在省高院再審尚未結案的情況下于20xx年元月將該宗土地使用權證違法發(fā)給了對該宗土地沒有實體權利的岳陽市構筑建設總公司，導致湘柳公司房、地長期分離。從20xx到20xx年的十年時間里，國土局罔顧該宗土地使用權屬于賠償申請人的事實，不聽市委、市政府多位領導發(fā)證給湘柳公司的批示，提出增加土地出讓金、發(fā)放土地使用權證后賠償申請人不得再向國土局提出其他要求的承諾等非法要求，既不撤銷構建公司該宗土地的使用權證也不發(fā)證給湘柳公司。因湘柳公司沒有土地證，產(chǎn)權不能到戶，股東住戶都賴賬，導致200多萬的債務無法了結。我作為公司法人代表，只能借貸還債。同時堅持維權，申請國土局發(fā)證。

《中華人民共和國國家賠償法》第四條、第六條、第七條、第九條、第十二條、第三十六條第（八）項。依法提出賠償申請，請賠償義務機關在法定的期限內(nèi)作出賠償。

此致

岳陽市國土資源局經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)分局

附：1、土地使用權證

貸款、借款文件

上訪的花費

賠償請求人： 20xx年3月 日

《國家賠償法》相關法條

第四條 行政機關及其工作人員在行使行政職權時有下列侵犯財產(chǎn)權情形之一的，受害人有取得賠償?shù)臋嗬?/p>

（一）違法實施罰款、吊銷許可證和執(zhí)照、責令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財物等行政處罰的；

（二）違法對財產(chǎn)采取查封、扣押、凍結等行政強制措施的；

（三）違法征收、征用財產(chǎn)的；

（四）造成財產(chǎn)損害的其他違法行為。

第六條 受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。

受害的公民死亡，其繼承人和其他有扶養(yǎng)關系的親屬有權要求賠償。

受害的法人或者其他組織終止的，其權利承受人有權要求賠償。

第七條 行政機關及其工作人員行使行政職權侵犯公民、法人和其他組織的合法權益造成損害的，該行政機關為賠償義務機關。

兩個以上行政機關共同行使行政職權時侵犯公民、法人和其他組織的合法權益造成損害的，共同行使行政職權的行政機關為共同賠償義務機關。

法律、法規(guī)授權的組織在行使授予的行政權力時侵犯公民、法人和其他組織的合法權益造成損害的，被授權的組織為賠償義務機關。

受行政機關委托的組織或者個人在行使受委托的行政權力時侵犯公民、法人和其他組織的合法權益造成損害的，委托的行政機關為賠償義務機關。

賠償義務機關被撤銷的，繼續(xù)行使其職權的行政機關為賠償義務機關；沒有繼續(xù)行使其職權的行政機關的，撤銷該賠償義務機關的行政機關為賠償義務機關。

第九條 賠償義務機關有本法第三條、第四條規(guī)定情形之一的，應當給予賠償。

賠償請求人要求賠償，應當先向賠償義務機關提出，也可以在申請行政復議或者提起行政訴訟時一并提出。

第十二條 要求賠償應當遞交申請書，申請書應當載明下列事項：

（二）具體的要求、事實根據(jù)和理由；

（三）申請的年、月、日。

賠償請求人書寫申請書確有困難的，可以委托他人代書；也可以口頭申請，由賠償義務機關記入筆錄。

賠償請求人不是受害人本人的，應當說明與受害人的關系，并提供相應證明。 賠償請求人當面遞交申請書的，賠償義務機關應當當場出具加蓋本行政機關專用印章并注明收訖日期的書面憑證。申請材料不齊全的，賠償義務機關應當當場或者在五日內(nèi)一次性告知賠償請求人需要補正的全部內(nèi)容。

賠償?shù)捻椖康姆l：

第三十二條 國家賠償以支付賠償金為主要方式。

能夠返還財產(chǎn)或者恢復原狀的，予以返還財產(chǎn)或者恢復原狀。

第三十三條 侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算。

第三十四條 侵犯公民生命健康權的，賠償金按照下列規(guī)定計算：

（三）造成死亡的，應當支付死亡賠償金、喪葬費，總額為國家上年度職工年平均工資的二十倍。對死者生前扶養(yǎng)的無勞動能力的人，還應當支付生活費。

前款第二項、第三項規(guī)定的生活費的發(fā)放標準，參照當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴蕡?zhí)行。被扶養(yǎng)的人是未成年人的，生活費給付至十八周歲止；其他無勞動能力的人，生活費給付至死亡時止。

第三十五條 有本法第三條或者第十七條規(guī)定情形之一，致人精神損害的，應當在侵權行為影響的范圍內(nèi)，為受害人消除影響，恢復名譽，賠禮道歉；造成嚴重后果的.，應當支付相應的精神損害撫慰金。

第三十六條 侵犯公民、法人和其他組織的財產(chǎn)權造成損害的，按照下列規(guī)定處理：

（一）處罰款、罰金、追繳、沒收財產(chǎn)或者違法征收、征用財產(chǎn)的，返還財產(chǎn)；

（四）應當返還的財產(chǎn)滅失的，給付相應的賠償金；

（八）對財產(chǎn)權造成其他損害的，按照直接損失給予賠償。

申請行政賠償申請書篇十四

xx物業(yè)管理公司:

您好！

我是xx的業(yè)主，今年xx新購買的房子，經(jīng)過一個夏天和秋天的東奔西跑，裝修設計、定制家具、地磚、地板、衛(wèi)浴、木門、壁紙、燈具以及基礎裝修施工安裝等等，每個環(huán)節(jié)都傾注了全家人的大量心血，終于裝修完畢，大部分家具已經(jīng)入戶，準備一個月以后入住，本以為居住環(huán)境會改善一下，然而令人傷心是在xx年x月x日(星期日)上午10:10發(fā)現(xiàn)房子被水泡了，現(xiàn)在木地板全部拆除、能移動的家具全部移到陽臺上或者墊起來，家中凌亂不堪，一家人的生活被打亂了，對我造成了極大的經(jīng)濟損失，對我家的生活乃至我的工作造成了很大的負面影響?，F(xiàn)將情況說明如下，并提出索賠申請。

xx年xx月xx日物業(yè)對xx號樓進行供熱管道冷調(diào)，因為物業(yè)公司沒有按照正常的工作流程操作、并且工作中存在疏漏才釀成了我家的供熱管道泄水閥泄水并導致全屋各個房間進水：

的時間為9:00左右；

（4） 物業(yè)公司提到是某些客觀原因?qū)е沦F公司員工開錯了走廊里面的入戶水閘，但是物業(yè)人員未在第一時間通知我家來開門看是否漏水了、有多嚴重，而是忽略了這一工作失誤，任由事件惡化，我家是因為其他事情來房子才發(fā)現(xiàn)全房子都是水了，萬幸沒有造成更大的損失。

因而釀成此時事件的責任在于物業(yè)公司，現(xiàn)說明我家的裝修情況如下。

我家房子銷售面積為xx平米xx室xx廳一廚兩衛(wèi)。

定制家具：一部分定制家具來自全國連鎖的大品牌xxxx（書房

實木家具；全實木家具一套（四把椅子和一個茶桌）；

床墊：放在主臥的床一套；

木門和門套：實木木門以及門套，實木烤漆木門；

燈具：燈具到貨，已經(jīng)安裝了客廳的水晶燈，其他燈具在地上，紙箱被泡。

本計劃下個周末進餐桌、電視柜和其他兩張床，安裝其他燈具，進而完成全部裝修，隨時可以入住了，預計一個月以后搬過來住。

現(xiàn)將此次泄水事件影響到的室內(nèi)財產(chǎn)說明如下。

3.1 我家的情況

[1]廚房：泄水的源頭，整個櫥柜地柜被水沖、被泡；廚房的實木門套底部受潮嚴重；

[9]多處壁紙被不同程度的濺水、弄臟、甚至有破損；

[10] 廚房的房門和門套、北陽臺的門套、書房門套和房門、主臥的房門和門套、兒童房的房門和門套在排除積水的過程中不同程度的濺水和弄臟（弄臟好說，關鍵是被濺了大量的水）

3.2 樓下的情況

因為發(fā)現(xiàn)的還算及時，截止到xx年x月x日11:30樓下住戶和物業(yè)人員發(fā)現(xiàn)廚房吊頂有積水，其他部分房頂和墻體未現(xiàn)異常。其房子的裝修工xx師傅建議48小時之后再做觀測。

申請行政賠償申請書篇十五

法定代表人：____________________

職務：_________________董事長

電話：_________________________________

郵編：_____________________

申請事項和理由：

申請人王____訴被申請人__________有限責任公司工傷死亡賠償一案，貴院于________年____月____日已審理完結，下達了[__________]__法民初字第______號民事判決書，并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助共計______萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于________年____月____日以前歸還的____萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請求貴院依法執(zhí)行，強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項，并加倍支付拖延履行期間的`債務利息，承擔申請強制執(zhí)行的費用，以維護申請人的合法權益。

此致

北京市____區(qū)人民法院

申請人：_________________

________年____月____日

申請行政賠償申請書篇十六

尹卯文，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。

在20xx年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉況是被告單位采用計件工資制，平時給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資，（紹興市規(guī)定最低基本工資標準為每人每月【670】元），而是按其廠的內(nèi)部計算方法只發(fā)獎金和加班費，而被告在勞動仲裁時所提供的證據(jù)，卻故意將平時工資條上的獎金名目更換成了工資名目，采用偷梁換柱的卑劣手段，降低原告工傷前的平均工資基數(shù)，達到增加被告經(jīng)濟效益的目的。而我方認為被告工資單名目上所謂的加班費其實是獎金的一部份，應該按照《關于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險基金交費基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。對于停工留薪期期間的利息、清涼冷飲費、過節(jié)費雖不屬工資范疇，但我方認為應該屬于職工福利范疇，應當按照《工傷保險條例》第三十一條明確規(guī)定的原工資福利待遇不變進行核算。（核算清單見證據(jù)12）

申請行政賠償申請書篇十七

尊敬的董事長：您好！

我叫殷占衛(wèi)，今年50歲。家住連云港市灌云縣南崗鄉(xiāng)崗東村。自2002年來廠工作至今，在本廠已有十二個年頭，十二年來，我堅守崗位、兢兢業(yè)業(yè)，為本廠帶來了巨大的經(jīng)濟效益。由于長期超負荷的工作，自己身體嚴重透支，2013年年底終因腦溢血發(fā)作，倒在了工作崗位上。董事長您慈悲為懷、菩薩心腸，用二十多萬元資金搶救我的生命，本人實在是萬分感謝。現(xiàn)在我的命是保住了，但卻落下了終生殘疾，后半生失去了自理能力。現(xiàn)在家里上有老下有小，父母將近八十歲，年事已高，孩子還沒有成家。且本人每天還要靠藥物來維持生命，我真是喊天天不應，喊地地不靈。懇請董事長大發(fā)慈悲，對我進行人道主義的救助，解決我后半生的后顧之憂，有可能的話，請給予我工傷賠償一百萬元。董事長您是個活菩薩，看在我們弟兄十幾年的情分上，您就發(fā)發(fā)慈悲吧，給兄弟一個活路，我們家老少和親朋好友都會感激不盡的，也永遠會記住您的大恩大德。

切切！叩拜！

申請人：殷占衛(wèi)

2014年5月9日

申請行政賠償申請書篇十八

法定代表人：_____________

本申請人所屬（寫明船籍和船名），于______年______月______日______時______分在（寫明港口或海域名稱及其經(jīng)緯度）發(fā)生海損事故，給（寫明受損害方的國籍和名稱）造成重大經(jīng)濟損失。根據(jù)（援引海商法有關規(guī)定、國際慣例或司法解釋）的規(guī)定，特提出限制賠償責任的申請如下：

（寫明請求限制責任的債權種類、金額和責任限制總額等）

此致

中華人民共和國______海事法院

申請人：_______（公章）

_____年______月______日

附：（寫明享有責任限制權的證明材料）

海損事故責任限制申請書格式

申請人：單位名稱、國籍、地址

法定代表人：姓名、職務

此致

____________海事法院

申請人：（公章）

法定代表人：

日期：

申請行政賠償申請書篇十九

申請人：_________________，男、漢族、干部，_________________年_________________月_________________日出生，在_________________工作，現(xiàn)住_________________。

請求事項：

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共_________________元。

事實和理由：

在__________年_________________月_________________日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的'全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于__________年12月8日作出(__________)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。

綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費_________________元;陪侍費_________________元;住院期間生活費、營養(yǎng)費_________________元;交通費_________________元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金_________________元，共合計_________________元。

此致

申請人：_________________

_________年_____月_____日

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