最熱家校合作調(diào)查報告（模板22篇）

報告需要根據(jù)不同讀者的需求和背景進行針對性的撰寫和組織，確保傳達的信息有效傳遞。報告應(yīng)該圍繞一個明確的主題展開，不宜涉及過多的無關(guān)內(nèi)容。[報告標題1]

家校合作調(diào)查報告篇一

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者到達41%；西部因病致貧者達300-500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4。5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。19xx年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1。4%。但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，20xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元，19xx年歷史為52。11元，19xx年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

并且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的資料將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然十分低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受本事弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，我國當前進行的醫(yī)療保險改革不一樣于發(fā)達國家，的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，團體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、團體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個范本，不僅僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，并且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣（市）試點，預(yù)計到20xx年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、團體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制，籌資標準不能低于30元人，其中縣財政補助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，給付額到達20000元。

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，也有40。08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。

在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r期，我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進，整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安。所以，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。

19xx年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一向是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期，醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以，加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是十分必要的。

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度［7］。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自我的保險金拿去補償別人了等的研究。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認為是把自我的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報，最終又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有此刻進行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。

聽衛(wèi)生室的護士說此刻好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費很多的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就能夠了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。

家校合作調(diào)查報告篇二

我鎮(zhèn)在工商注冊的農(nóng)民專業(yè)合作社共有42家，入社成員近650戶，帶動農(nóng)戶2600多戶。農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的種類涉及了我鎮(zhèn)多個行業(yè)，其中，種植業(yè)14家，養(yǎng)殖業(yè)21家，加工及農(nóng)家樂等7家。20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)民專業(yè)合作社累計實現(xiàn)收入1709萬元，人均純收入1.82萬元。

二、

（一）所有農(nóng)民專業(yè)專業(yè)合作社的理事長都是地方上的致富能手或村兩委干部，他們的凝聚力強，從事的大都是高新產(chǎn)業(yè)。

（二）社員普遍文化程度低，發(fā)展資金缺少，生產(chǎn)規(guī)模擴展慢。

（三）農(nóng)民專業(yè)專業(yè)合作社負責人創(chuàng)業(yè)意識強，有較強的感召力。

（四）管理水平總體不高。

目前發(fā)展較好的農(nóng)民專業(yè)合作社有綠果檳榔專業(yè)合作社，新珍榜養(yǎng)豬專業(yè)合作社，綠滿洋瓜菜專業(yè)合作社，田野養(yǎng)雞專業(yè)合作社，農(nóng)豐瓜菜專業(yè)合作社，昌發(fā)水稻種植專業(yè)合作社等，他們經(jīng)營效益好，除了帶動一批農(nóng)民致富外，還團結(jié)了一大批農(nóng)民。

一是合作經(jīng)濟組織具有促進農(nóng)民增收的作用。農(nóng)民依靠合作生產(chǎn)的優(yōu)勢，增加市場競爭力，減少了交易中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了交易成本，使農(nóng)民獲得市場流通環(huán)節(jié)的利潤，增加了收入；同時許多合作經(jīng)濟組織通過發(fā)展新產(chǎn)業(yè)，或延長原有的產(chǎn)業(yè)鏈條，或擴大現(xiàn)有生產(chǎn)規(guī)模，使農(nóng)產(chǎn)品通過合作經(jīng)濟組織集中加工，貯運和銷售不僅把增值的加工和銷售利潤返還給農(nóng)民，還促進農(nóng)民就業(yè)。

二是合作經(jīng)濟組織具有提高農(nóng)民組織化程度的作用。通過合作把分散的農(nóng)民組織起來，統(tǒng)一進入市場，實現(xiàn)了產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的有機結(jié)合。實現(xiàn)了以規(guī)模生產(chǎn)，批量優(yōu)勢占據(jù)市場。提高了農(nóng)民的市場主體地位。提高了市場的占有率，增強農(nóng)民市場的競爭力。

三是合作經(jīng)濟組織具有推動產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的作用。由大部分合作社都建在主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)區(qū)內(nèi)，從而帶動該地區(qū)農(nóng)民從事同一產(chǎn)業(yè)，興一社，帶一群，富一方。

四是合作經(jīng)濟組織具有提高農(nóng)民素質(zhì)培養(yǎng)新型農(nóng)民的作用。農(nóng)戶成員通過共同制定的各項規(guī)章制度，增強了遵紀守法的自覺性；培養(yǎng)了集體主義觀念；成員在合作社中有了明確的生產(chǎn)和生活目標，激發(fā)了干事業(yè)的積極性，面臨同樣的困難，使得農(nóng)民常常相互交流經(jīng)驗，共同解決難題，提高農(nóng)戶的科技水平和相互支持的合作意識。

五是合作經(jīng)濟組織具有完善社會服務(wù)體系的作用。農(nóng)民專業(yè)合作社為社員統(tǒng)一提供系列化服務(wù)，拓寬農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系渠道，推動基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系改革；能直接與大專院校、專家傳授實用農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)，解決政府包不了，村集體辦不了，農(nóng)民又迫切需要的大問題。群眾說：縣里太遠，鄉(xiāng)鎮(zhèn)腿短，聯(lián)合起來自我服務(wù)最方便?？梢哉f一個農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織，就是一個人材培訓(xùn)基地，一個技術(shù)推廣基地，一個信息發(fā)布基地。

六是合作經(jīng)濟組織具有加快品牌化經(jīng)營的作用。通過把農(nóng)民組織起來，開展農(nóng)業(yè)標準化生產(chǎn)，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量和安全水平。我鎮(zhèn)的xx花茶、xx花酒、xx貢米、xx有機瓜菜、xx毛豆、xx桂圓等產(chǎn)品已注冊商標，品牌具有顯著市場競爭力。

七是合作經(jīng)濟組織具有加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)步伐的作用。農(nóng)民專業(yè)全作經(jīng)濟組織的發(fā)展壯大不僅有利于提高農(nóng)民素質(zhì)，促使農(nóng)民學(xué)習(xí)科學(xué)技術(shù)，還有利于改變鄉(xiāng)風(fēng)民俗，團結(jié)互助，一心一意搞經(jīng)濟，謀發(fā)展，為新農(nóng)村建設(shè)打下堅實的組織基礎(chǔ)和經(jīng)濟基礎(chǔ)。

八是農(nóng)民專業(yè)合作社對維護農(nóng)村社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。農(nóng)民合作社是創(chuàng)新農(nóng)村社會管理的有效載體，主要是指農(nóng)民合作社能夠引導(dǎo)農(nóng)民廣泛參與村級民主管理、健全村級民主決策和民主監(jiān)督機制，成為加強和創(chuàng)新農(nóng)村社會管理的重要依托。當前農(nóng)村社會正在加速轉(zhuǎn)型，農(nóng)民利益結(jié)構(gòu)正在加速變動，農(nóng)民之間的利益分化不斷增多，農(nóng)村社會管理問題更加復(fù)雜。合作社秉承互幫互助、民主平等、公平團結(jié)的價值觀，可以成為反映農(nóng)民訴求的途徑，化解矛盾的抓手，促進和諧的橋梁。通過合作社的發(fā)展，可以引導(dǎo)農(nóng)民參與農(nóng)村社會事務(wù)管理，增進群眾的合作意識、民主意識、責任意識，弘揚互助團結(jié)、誠信友愛、鄰里和睦的社會風(fēng)范，形成良好鄉(xiāng)風(fēng)民風(fēng)，維護農(nóng)村社會和諧穩(wěn)定。

家校合作調(diào)查報告篇三

xx縣xx鎮(zhèn)xx農(nóng)機專業(yè)合作社位于xx鎮(zhèn)xx村，20xx年8月成立，現(xiàn)有社員69戶，帶動農(nóng)戶1000余戶，在各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持扶持下，流轉(zhuǎn)土地1400余畝。

合作社成立之初主要是解決村民耕作難，隨著外出務(wù)工人員增多，應(yīng)廣大村民強烈要求，成立土地流轉(zhuǎn)辦公室。20xx -20xx年，承包土地200余畝，托管部分外出人員土地300余畝（100-200元/畝），流轉(zhuǎn)土地900余畝，流轉(zhuǎn)形式有合作社向農(nóng)戶每年支付750-1800元，有合作社向農(nóng)戶每年支付200-1900斤糧食，有部分農(nóng)戶只種一塊，有合作社無償提供耕作收獲，下余土地交合作社經(jīng)營。

1、機械化率提高，促進了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)業(yè)的市場競爭能力，利用合作社優(yōu)勢，改變單一耕作方式，從化肥種子使用到土地深松。

2、解放勞動力，促進了農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移，提高了土地利用率。通過土地流轉(zhuǎn)和合作社服務(wù)模式，農(nóng)民不需要參與勞動，徹底從繁忙的耕作、勞務(wù)中解脫出來，從事效率更高的工作，解除了農(nóng)民離土離鄉(xiāng)的后顧之憂。農(nóng)忙時空巢老人不用愁了，年輕人在外務(wù)工不用請假了，農(nóng)民真正做到了省心省力。同時，有效減少了土地撂荒的現(xiàn)象，提高了土地利用率。

3、促進了農(nóng)村社會分工，提高了農(nóng)民的素質(zhì)。先進的理念、生產(chǎn)技術(shù)，為使合作社發(fā)展壯大成立了農(nóng)業(yè)新產(chǎn)品、新技術(shù)推廣中心。20xx-20xx年，在省、市、縣農(nóng)機、農(nóng)業(yè)部門支持下，為我縣選定優(yōu)良小麥品種2個，水稻品種6個，花生品種2個，玉米品種3個。通過合作社工廠化育秧、機械化插秧、花生機械化種植、機械化收獲、示范帶動，有效地促進了農(nóng)村勞動力、土地等社會資源重組，進一步優(yōu)化了農(nóng)村社會分工。

4、降低成本、提高效益，拓寬了農(nóng)民增收渠道，提高了農(nóng)業(yè)經(jīng)營效益、土地收入、就業(yè)、土地流轉(zhuǎn)，每年每畝可為農(nóng)戶增加直接和間接性收入600余元。一是統(tǒng)一經(jīng)營帶來成本降低。由于合作社統(tǒng)一采購農(nóng)資，統(tǒng)一使用機械，生產(chǎn)資料價格大幅下降，原農(nóng)戶畝成本需700元，現(xiàn)為500元，畝節(jié)約成本200元。二是節(jié)省勞動力，增加務(wù)工性收入，土地流轉(zhuǎn)可為農(nóng)戶增加10個外出務(wù)工工作日，按每天60元計算，可增加600元工資性收入。如果常年在外收入更高，如xx組xx等在外月工資平均4500元，年每人增收5萬元以上。三是糧食增產(chǎn)帶來增收。流轉(zhuǎn)土地比分散經(jīng)營土地每畝每年可增加產(chǎn)量180斤，按市場價格折算，可增加200余元收入。

5、推進了農(nóng)業(yè)組織創(chuàng)新，有利于國家扶持政策的落實。20xx-20xx年，合作社在各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持扶持下，進行土地深松、土壤測肥、水稻工廠化育秧、機械化插秧、先進優(yōu)良品種推廣等，有效地解決了勞動力緊張、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?jīng)營，合作社自身得到發(fā)展壯大，社會效益顯著增加，新農(nóng)機、新技術(shù)得到較快推廣，農(nóng)機、農(nóng)藝完美結(jié)合。

農(nóng)業(yè)的根本出路在于機械化，農(nóng)機合作社通過機具、資金、技術(shù)等資源的整合，合理地調(diào)劑了農(nóng)機具的有償使用，解決了農(nóng)機部門包不了、村級集體統(tǒng)不了、一家一戶干不了的問題。既滿足了合作社自身的發(fā)展，及廣大農(nóng)戶對農(nóng)業(yè)機械不同的需求，提高了農(nóng)業(yè)機械化的使用率，又帶動了農(nóng)業(yè)機械化的發(fā)展。農(nóng)機合作社把分散的農(nóng)業(yè)機械與分散的農(nóng)戶緊密結(jié)合起來，通過土地流轉(zhuǎn)、托管、代管，有效破解了集約化、規(guī)模化經(jīng)營與分散型、消耗型、傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)之間矛盾，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展、農(nóng)民增收致富、農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮了積極作用。當前制約合作社發(fā)展、土地流轉(zhuǎn)主要因素：

1、推動土地流轉(zhuǎn)困難。一是農(nóng)民對土地固有情節(jié)，舊習(xí)慣根深蒂固，外出務(wù)工經(jīng)營的農(nóng)民大多對土地眷戀很深，寧愿土地撂荒，也不愿轉(zhuǎn)讓土地，制約土地流轉(zhuǎn)規(guī)模。

2、不連片、不集中。合作社所流轉(zhuǎn)土地，分布在各組，有些連生產(chǎn)路都沒有，致使規(guī)模成本增高，出現(xiàn)土地經(jīng)營虧本。

3、風(fēng)險大、效益低。農(nóng)業(yè)是自然和市場雙重影響的弱勢產(chǎn)業(yè)，效益比較低，農(nóng)產(chǎn)品賣難、自然災(zāi)害突出、水利設(shè)施跟不上。20xx-20xx年，合作社工廠化育秧總計5000畝，本來是豐收年景，因天旱無雨或水利設(shè)施不到位，實際機插面積3000余畝，造成虧本經(jīng)營。

4、金融部門支持力度不夠，合作社資金短缺，嚴重制約土地流轉(zhuǎn)規(guī)模。

如何發(fā)揮農(nóng)機合作社土地流轉(zhuǎn)，實現(xiàn)土地集約化、規(guī)模化經(jīng)營，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化作用，提一下幾條發(fā)展建議：

1、拓寬土地流轉(zhuǎn)的服務(wù)主體。目前，土地流轉(zhuǎn)面積較少的原因是有實力的農(nóng)機合作社比較少，要拓寬服務(wù)主體，爭取大戶領(lǐng)辦，農(nóng)民專業(yè)合作社創(chuàng)辦，龍頭企業(yè)聯(lián)辦，外來工商資本協(xié)辦的方式，拓寬服務(wù)主體，形成市場化多方聯(lián)動的格局。

2、抓住機遇，建設(shè)亮點，以點帶面逐步推廣。在現(xiàn)有的合作社中，重點建設(shè)一批規(guī)模大、后勁足的農(nóng)機合作社，在政策上支持、資金上扶持、政治上關(guān)心、困難時幫助，盡快把這些農(nóng)機合作社建成土地流轉(zhuǎn)規(guī)?；⒓s化經(jīng)營的示范點和亮點，通過宣傳帶動，實現(xiàn)土地流轉(zhuǎn)全面健康、快速發(fā)展。

3、加大對土地流轉(zhuǎn)的扶持力度。土地流轉(zhuǎn)要想得到全面推廣，需要上級政府給予一定的政策扶持，對承包經(jīng)營戶從政策、資金、農(nóng)作物保險等給予全方位扶持。

家校合作調(diào)查報告篇四

建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任務(wù)。為了更好地堅持從實際出發(fā)，尊重農(nóng)民意愿，扎實穩(wěn)步地推進新農(nóng)村建設(shè)，近期我們對我縣農(nóng)民的思想狀況進行了一次較全面調(diào)查，總的來說，我縣農(nóng)民思想純樸、品質(zhì)善良、愛黨愛國、愛社會主義、擁護國家農(nóng)村政策，同時在市場經(jīng)濟由計劃經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌，商品經(jīng)濟與自給自足碰撞，外來文化和城市文明對農(nóng)村的沖擊，過去農(nóng)民的小農(nóng)經(jīng)濟觀念正在發(fā)生改變，思維方式不斷豐富多樣，思想意識逐漸趨于多元。

一、農(nóng)民主流思想中的四大積極變化

（一）市場意識逐漸取代小農(nóng)思想。隨著市場經(jīng)濟的縱深發(fā)展和國家逐步放開農(nóng)產(chǎn)品購銷市場，廣大農(nóng)民的生產(chǎn)活動核心由單純農(nóng)產(chǎn)品種養(yǎng)，逐步主動或被動地發(fā)展到以增收為核心，進一步關(guān)注生產(chǎn)、儲運和銷售的各個環(huán)節(jié)?！稗r(nóng)資價格”、“生產(chǎn)成本”、“農(nóng)產(chǎn)品銷售”、“比較效益”等市場經(jīng)濟語言已成為廣大農(nóng)民的日常用語和普遍關(guān)注的話題。作為農(nóng)業(yè)重要生產(chǎn)要素的農(nóng)村勞動力，在市場經(jīng)濟大潮下，其土地情結(jié)逐漸松動，農(nóng)轉(zhuǎn)商、農(nóng)轉(zhuǎn)工、農(nóng)轉(zhuǎn)建和農(nóng)轉(zhuǎn)服的“農(nóng)民工”越來越多，農(nóng)民的市場溶入度愈來愈高，對市場的接受度和適應(yīng)性逐步提高。安豐鄉(xiāng)出口洲村村民覃云貴，為了順應(yīng)市場，先是由單純的種田轉(zhuǎn)產(chǎn)到養(yǎng)豬，后發(fā)展為養(yǎng)雞大戶，繼而又與浙江老板合作種植草莓，其間還兼任村干部，曾是縣里多年的紅旗村黨支部書記，目前又轉(zhuǎn)產(chǎn)專門種植新疆提子，年收入達10萬元以上，被當?shù)剞r(nóng)民視為闖市場、找門路的典范。

（二）平等公正意識逐漸取代服從思想。隨著農(nóng)村民主和法治進程的加快及廣大農(nóng)民信息接收量的增加，農(nóng)民的民主意識和公平意識不斷提高，過去的服從意識、盲從隨大流思想逐漸弱化，幾千年的等級尊卑思想在農(nóng)民的思想意識中日漸淡化，政府機關(guān)和干部的神秘感和威懾力基本消除，群眾上訪、民告官的事情時有發(fā)生。

（三）開放開發(fā)意識逐漸取代保守思想。大部分農(nóng)民尤其是青年農(nóng)民逐步從過去安于現(xiàn)狀的惰性和因循守舊的慣性中醒悟過來，主要表現(xiàn)在：一是農(nóng)民的開放程度不斷提高，勞務(wù)經(jīng)濟日漸壯大。安福鄉(xiāng)松湖村共有人口2133人，耕地2800畝，勞動力930人，目前外出打工的近700人，已占到全村總?cè)丝诘?/3，全村總勞力的3/4。二是農(nóng)業(yè)資源的開發(fā)利用方式逐漸多樣。把多漬的低洼田改造成精養(yǎng)池塘，把多旱的水田改造成旱地，以及根據(jù)市場行情糧改棉、棉改菜、油改麻、荒改林、魚改蚌等現(xiàn)象隨處可見。三是利用外來資金開發(fā)本地資源的意識逐漸形成。如安豐鄉(xiāng)出口洲村村民，以學(xué)習(xí)草莓種植技術(shù)為條件，主動向浙江老板提供耕地無償使用，村里草莓種植漸成氣候，同時也為全縣草莓種植的發(fā)展打下了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。

（四）科學(xué)種養(yǎng)意識逐漸取代傳統(tǒng)農(nóng)作思想。在科普媒介的宣傳指導(dǎo)和科技致富典型的引領(lǐng)下，廣大農(nóng)民目前已能夠自覺相信科學(xué)、運用科學(xué)，“雜交稻”、“軟盤拋秧”、“抗蟲棉”、“大棚蔬菜”、“除草劑”、“套種”、“混養(yǎng)”、“保鮮”等新品種、新技術(shù)已被農(nóng)民廣泛應(yīng)用，科技在農(nóng)民增收致富中的貢獻度不斷提升。

二、農(nóng)民多元思想與建設(shè)社會主義新農(nóng)村不和諧的五大突出矛盾

（一）農(nóng)民個人主義增強、集體意識淡化，與社會主義新農(nóng)村建設(shè)的共同參與存在突出矛盾。家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制在促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的同時，降低了農(nóng)業(yè)的組織化程度，強化了一家一戶的個體思想，弱化了義務(wù)觀念和國家、集體意識。市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，其趨利性也使廣大農(nóng)民在公與私、義與利的選擇中愈來愈向后者偏移?！吨袊伯a(chǎn)黨中央國務(wù)院關(guān)于推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》（下簡稱《意見》）中提出，要“大力加強農(nóng)田水利、耕地質(zhì)量和生態(tài)建設(shè)，加快鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強村莊規(guī)劃和人居環(huán)境治理”，這些建設(shè)的實施與推進，無不要求農(nóng)民的積極主動參與。調(diào)查中，農(nóng)民普遍反映最強烈的是溝渠不通、道路不暢，并認為這些都是目前村級“一事一議”根本無法解決的問題。但在問及是否愿意投工進行清洗和維護時，一部分農(nóng)民選擇回避、沉默、或是笑而不語，另一部分人則明確以“那是公家的事”或“我又不是傻子，大家都受益，憑什么讓我干”來回答。**鎮(zhèn)**村支部書記反映，現(xiàn)在村民都是“利益”當先，沒有一人愿意主動參與集體公益事業(yè)建設(shè)，對村組干部的號召很少有人響應(yīng)。

術(shù)等因素的限制，大多數(shù)農(nóng)民的增收渠道仍止于傳統(tǒng)作物的此消彼長和常規(guī)養(yǎng)殖的結(jié)構(gòu)調(diào)整，對農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力挖掘不夠，增收渠道不多。在與安康鄉(xiāng)蝦趴村、安福鄉(xiāng)松湖村村民的座談中，問及如果在現(xiàn)有農(nóng)村政策和農(nóng)業(yè)資源環(huán)境不變的情況下，農(nóng)民如何通過自身努力實現(xiàn)增收時，農(nóng)民普遍以“去年棉花價錢好，今年將擴大棉花種植面積”、“今年要加強培管，提高產(chǎn)量”等調(diào)整結(jié)構(gòu)和精耕細作之類的話語作答，幾乎沒有向多種經(jīng)營、向二三產(chǎn)業(yè)要效益市場開拓計劃。二是村級組織對拓寬農(nóng)民增收渠道所做的努力，大部分農(nóng)民都不能積極主動參與和配合。松湖村支部書記反映，村里曾經(jīng)千方百計聯(lián)系老板、引進品種、理順銷售通道，號召全村進行種植大蒜的結(jié)構(gòu)調(diào)整，結(jié)果部分村民生產(chǎn)培管不力，大蒜質(zhì)量良莠不齊，有的交售時連渣帶土，不注意整潔和美觀程度，達不到收購標準。結(jié)果造成三方不滿：村里虧損，干部受氣；老板收購不到合格產(chǎn)品，怨聲載道；農(nóng)民不能增收。

（三）農(nóng)民散漫的日常行為，與建設(shè)社會主義新農(nóng)村的“新型農(nóng)民”標準存在突出矛盾?！兑庖姟访鞔_提出了“有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營”的新型農(nóng)民概念。目前村民雖對此不夠了解，但都認為這是農(nóng)民致富、農(nóng)村發(fā)展的必備條件，并且認為當前農(nóng)村部分先富起來的農(nóng)民都是具備這三方面素質(zhì)的人。但村民的自悟意識與其散漫的日常行為又存在著巨大反差。安豐鄉(xiāng)出口洲碼頭目前有兩個比較大型的、具有打牌娛樂性質(zhì)的'茶館，每天參與人員都在500人以上。安康鄉(xiāng)蝦趴村村民普遍反映溝渠農(nóng)藥瓶太多，既阻塞水道，又容易傷人，都抱怨別人素質(zhì)太低，自己卻還是“他甩我也甩”，任情況惡化。

（四）農(nóng)民對惠農(nóng)政策的理解，與建設(shè)社會主義新農(nóng)村對中央政策的詮釋存在突出矛盾。農(nóng)村道路不通，農(nóng)民希望上級解決；農(nóng)產(chǎn)品價格偏低，農(nóng)民希望國家保護；農(nóng)資價格上漲過快，農(nóng)民希望政府控制；子女上學(xué)費用高、看病難，農(nóng)民希望社會保障等等。但在與村民的訪問與座談中，村民對“一號文件”的了解僅止于農(nóng)業(yè)稅費減免和糧食補貼，對其中農(nóng)民如何增收、農(nóng)業(yè)如何提高綜合生產(chǎn)能力的方法措施則不甚了解；對社會主義新農(nóng)村更是知之甚少，只知道是“一個好政策”，至于究竟好在哪里、有什么內(nèi)容、如何建設(shè)、建設(shè)成什么樣子，特別是要求農(nóng)民自身怎樣參與、配合和努力，村民們一片茫然。全然以為政策是國家制定的，是政府部門貫徹的，村民自己則完全作為受眾，享受和承擔政策執(zhí)行結(jié)果，農(nóng)民過分依賴政策的“輸血”，不注重自身如何“造血”。

（五）農(nóng)民與基層組織及相互間的不信任，與完善建設(shè)社會主義新農(nóng)村的鄉(xiāng)村治理機制存在突出矛盾。在目前農(nóng)村基層組織與分散的家庭之間的經(jīng)濟鏈條斷裂、經(jīng)濟關(guān)系淡化的情況下，村級組織的聚合力削弱，村民的離心力增強，基層組織對社會控制能力減弱。特別是由于村級組織在引導(dǎo)農(nóng)民增收上領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不足，村民普遍認為誰當村干部無所謂，都不能給自己帶來實惠。同時由于農(nóng)戶作為單個的經(jīng)濟實體，人單力薄、信息不靈、渠道不多，在自身“利益共同體”難以自發(fā)形成時，農(nóng)民面對大市場時又顯得孤立無援，內(nèi)心又十分期待得到組織的保護和引領(lǐng)。另一方面，由于基層組織曾在引導(dǎo)農(nóng)民結(jié)構(gòu)調(diào)整上的多次無功而返后，對當前農(nóng)民能否組織起來、是否具有凝聚力也持懷疑態(tài)度。造成了大家相互間的不信任，基層組織難以發(fā)揮農(nóng)民帶頭人的作用，村民沒有動力行使自己享有的權(quán)利，也不愿履行自己應(yīng)盡的義務(wù)。這與《意見》中要求“不斷增強農(nóng)村基層黨組織的戰(zhàn)斗力、凝聚力和創(chuàng)造力”和“提高農(nóng)民依法行使權(quán)利和履行義務(wù)的自覺性”存在突出矛盾。

三、當前農(nóng)民迫切需要解決的問題

（一）溝渠年久失修，水流不暢，抗旱排漬能力嚴重削弱。這是目前農(nóng)民反映最強烈，最普遍的問題。渠基抬高，渠內(nèi)雜草雜物和生活垃圾阻塞，漬排不出，旱灌不進，農(nóng)民的排灌成本逐年提高。

（二）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格上漲過快，農(nóng)產(chǎn)品價格起伏太大。由于農(nóng)資價格上漲幅度太大，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本大幅增加，村民們普遍反映20xx年每畝生產(chǎn)成本要比平均增加60－80元，成本增加幅度已經(jīng)超過農(nóng)民收入增長速度。安福鄉(xiāng)松湖村村民劉啟松反映，自己曾經(jīng)在一天之內(nèi)賣過5次不同的棉花價格，認為豐收的可能性大大低于豐產(chǎn)的穩(wěn)定性。

（三）中央惠農(nóng)政策難以落實。**鎮(zhèn)、安康鄉(xiāng)部分村民反映，良種補貼至今無法領(lǐng)取；**鎮(zhèn)**村雖每戶已經(jīng)上交農(nóng)網(wǎng)改造資金200元，但至今只完成入戶線改造，電費仍按0.65元/度收?。辉缤淼臼召弮r格大大低于國家最低收購價等。

（四）上學(xué)難，看病難。農(nóng)民“負擔最重的是孩子上大學(xué)，最怕的是家里有人生病”。在農(nóng)村中小學(xué)教育收費上，農(nóng)民最不滿意的就是學(xué)校強行搭餐、學(xué)生伙食又差的問題。在醫(yī)療方面，最反感的鄉(xiāng)村醫(yī)生故意抬高藥價，如安康鄉(xiāng)蝦趴村村民反映，縣城大藥房6塊多一支的“皮炎平”，村里賣11.5元/支，7元一瓶的紅花油賣到12元，而且時常有假藥、過期藥。

（五）部分農(nóng)村政策“合法不合理”。村干部普遍反映，20勞平攤派義務(wù)工10個，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部上收，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給村里返還1個，造成村里許多迫切需要解決的事，村里無能為力。按照規(guī)定，義務(wù)工只能按勞力攤派，不能計入田畝，但由于目前外出務(wù)工農(nóng)民多，義務(wù)工確實難以如實上收。如安福鄉(xiāng)松湖村年應(yīng)收義務(wù)工費8.27萬元，實收4.2萬元，虧空一半，加上收取的一事一議費2萬元，僅能完成全年鄉(xiāng)政府上交任務(wù)，根本無力再進行村級建設(shè)。

（六）土地糾紛多，協(xié)調(diào)難。如安福鄉(xiāng)松湖村6組村民李連生一家共5口人，耕地5.4畝，人平耕地僅有1.1畝，兒子已結(jié)婚兩年，兒媳至今沒有耕地。安豐鄉(xiāng)出口洲村5組村民劉宏桃，自去年11月我縣城關(guān)地區(qū)取消人力三輪車運營后，只要回了原種耕地2.2畝，根本無法維持一家生計。

（七）農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)弱化。**鎮(zhèn)**村和安豐鄉(xiāng)出口洲村村民反映，現(xiàn)在種田基本上沒有農(nóng)技部門的技術(shù)指導(dǎo)，也不能像過去一樣經(jīng)常聽到廣播播報蟲情。部分農(nóng)民無法科學(xué)治蟲，通常是“看到蟲就治、看到別人治我也治”，造成農(nóng)藥成本無效增加。

（八）有些部門作為不力。安康鄉(xiāng)蝦趴村農(nóng)民反映，目前農(nóng)產(chǎn)品購銷市場欺行霸市現(xiàn)象突出，部門管理不嚴。自定點屠宰實行以來，該鄉(xiāng)生豬收購逐漸演變?yōu)閴艛嗍召?，屠商們采取欺行霸市、禁止外地商販進入的方式，2005年將收購價控制在7.4－7.6元/公斤，鮮肉價保持在12.0－13.0/公斤，利用價格的低進高出損害養(yǎng)豬戶的利益。農(nóng)戶平均養(yǎng)一頭豬，僅獲利100元左右，而商販則賺200元以上，而且農(nóng)民平均消費一公斤鮮肉，要比縣城居民多出1元以上，與臨近的安豐鄉(xiāng)比，要多出2元以上。目前該村農(nóng)戶已有90不養(yǎng)豬，農(nóng)民迫切期望政府部門對屠宰市場加以嚴格管理。棉花購銷外地商販即使高價收購，也無法進入。**鎮(zhèn)**村村民反映，20xx年春節(jié)前村里價值5000元左右的機埠發(fā)動機被盜，向鎮(zhèn)派出所報案后，民警反映年關(guān)已近，人手不夠，承諾節(jié)后再查，結(jié)果杳無音信。

家校合作調(diào)查報告篇五

2、人口狀況：本村人口20xx多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。

3、經(jīng)濟狀況：本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。

4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。

我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。

目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。自20xx年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個試點，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。

而作為國家提出的一項惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結(jié)，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!

在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知：農(nóng)民所交的保險金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報銷。

我們在于農(nóng)民交談的時候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。

報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。

我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應(yīng)從實際中找出潛在的問題。

出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。

2、 村民維護自身權(quán)益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實施時有障礙，自身權(quán)益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價格應(yīng)明碼標價 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴格把住人才關(guān)。

4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。

5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構(gòu)也是積極主動的，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。

經(jīng)過調(diào)研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：

第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻身說教。

第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。

第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第四：明牌標價 每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

家校合作調(diào)查報告篇六

xx縣的農(nóng)民專業(yè)合作社在各級各部門的精心培育和大力支持下，特別自全州三農(nóng)發(fā)展大規(guī)劃實施以來取得了較大發(fā)展，對推進農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，促進農(nóng)業(yè)增效，農(nóng)民增收，提高農(nóng)民組織化程度，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和構(gòu)建農(nóng)村和諧社會等方面發(fā)揮了積極作用。為進一步摸清全縣農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展的現(xiàn)狀、運行特點、存在的主要困難或問題，研究制定促進農(nóng)民專業(yè)合作社進一步發(fā)展的措施和政策，我們于近期組織了專題調(diào)研。

截至20xx年3月止，xx縣共登記注冊成立的農(nóng)民專業(yè)合作社136個，其中省級合作社1個，州級示范社6個，縣級示范社8個，登記注冊資金1.93億元，入社農(nóng)戶6946人，帶動周圍群眾16777人，年經(jīng)營收入3.3億元，經(jīng)營利潤0.46億元，社員戶均增收5966元，共申請xx、xx、xx等7個自有商標品牌。

按行業(yè)劃分：從事種植業(yè)的有71家，占總數(shù)的52.2%，涉及蔬菜、蘑菇、甜玉米、香蕉和綠化苗木、中草藥等經(jīng)濟作物的種植；從事養(yǎng)殖業(yè)的有59家，占總數(shù)的43.4%，涉及牛、豬、雞等畜、禽類養(yǎng)殖；從事運輸業(yè)的有4家，占總數(shù)的3%，涉及農(nóng)產(chǎn)品、礦產(chǎn)資源的運輸服務(wù)；從事加工業(yè)的有1家，占總數(shù)的0.7%，涉及竹藝產(chǎn)品加工；服務(wù)業(yè)的有1家，占總數(shù)的0.7%，涉及農(nóng)機銷售、租賃、維修等服務(wù)。按注冊資本劃分：注冊資本在100萬元以下的有93家，101——499萬元之間的有33家， 500萬元以上的有10家。

在推進農(nóng)民專業(yè)合作社成立發(fā)展的過程中，xx縣主要采取了五個方面的措施和辦法。

各管理部門間要明確職責，強化溝通，在合作社成立、運行和注銷各階段盡職盡責開展服務(wù)。探索縣工商局和供銷社的信息交流機制，在登記注冊合作社的時候要把好農(nóng)民專業(yè)合作社的登記審查關(guān)，不能降低辦社的標準和要求，避免濫竽充數(shù)。建立巡回排查制度，加強對合作社的抽查管理，主動協(xié)助合作社落實相關(guān)章程，建立健全理事會、監(jiān)事會等機構(gòu)和管理制度，加強對農(nóng)民專業(yè)合作社的財務(wù)管理進行指導(dǎo)，對已經(jīng)失去經(jīng)營能力的合作社要引導(dǎo)帶頭人進行注銷，促進農(nóng)民專業(yè)合作社正確發(fā)展。

一是進一步改進支農(nóng)資金的投入方式，充分發(fā)揮財政資金導(dǎo)向作用，建立合作社專項發(fā)展基金，逐步加大對農(nóng)民專業(yè)合作社的扶持力度；二是加快推進全縣“三權(quán)三證”確權(quán)頒證和抵（質(zhì)）押融資工作，疏通“三農(nóng)”融資渠道，讓有資金需求的合作社及涉農(nóng)企業(yè)獲得信貸支持，破解融資難題；三是構(gòu)建和完善“三權(quán)”交易平臺和服務(wù)機構(gòu)，在已建立 “三權(quán)三證”抵（質(zhì)）押交易服務(wù)中心基礎(chǔ)上，充實工作人員，完善運行章程，為“三權(quán)三證”抵（質(zhì)）押交易提供保障；四是引導(dǎo)金融機構(gòu)改善信貸服務(wù)，創(chuàng)新農(nóng)村金融服務(wù)產(chǎn)品，扎實推進農(nóng)村金融機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)，增加農(nóng)村地區(qū)金融機構(gòu)網(wǎng)點密度；五是加大引進力度，支持農(nóng)村信用社深化改革，引導(dǎo)村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司等新型金融機構(gòu)加快進入農(nóng)村市場，有效增加農(nóng)村金融供給，形成良性競爭環(huán)境。六是加強銀保合作，鼓勵保險公司與涉農(nóng)銀行機構(gòu)建立廣覆蓋、多層次、政策互補、風(fēng)險共擔的銀?；訖C制，開展涉農(nóng)信貸保險業(yè)務(wù)，提升保險在涉農(nóng)貸款中的滲透度，逐步探索分散農(nóng)村信貸風(fēng)險的有效途徑。七是建立完善農(nóng)業(yè)災(zāi)害風(fēng)險分散機制，積極爭取國家財政資金支持，擴大政策性農(nóng)業(yè)保險險種和覆蓋面，探索拓寬農(nóng)業(yè)農(nóng)村財物保險范圍，研究“三權(quán)三證”等資產(chǎn)保險投保情況與涉農(nóng)信貸授權(quán)授信及利率浮動的掛鉤機制，提高農(nóng)民專業(yè)合作社進入信貸市場的能力。

繼續(xù)鼓勵大中專畢業(yè)生、涉農(nóng)專業(yè)技術(shù)人員到專業(yè)合作社任職，加強對合作社及其管理人員的專業(yè)技術(shù)、市場經(jīng)濟知識、稅收政策、法律法規(guī)、財務(wù)管理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高合作社自我管理、自我服務(wù)能力和持續(xù)、健康、快速發(fā)展水平，培養(yǎng)和造就一支懂生產(chǎn)技術(shù)、懂市場營銷、會經(jīng)營管理、有奉獻精神的骨干隊伍，吸引更多的農(nóng)民加入，形成功能多樣的農(nóng)民專業(yè)合作社。

農(nóng)民專業(yè)合作社作為連接農(nóng)戶與市場的紐帶，在抓好生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的同時，要引導(dǎo)合作社逐步向信息咨詢、物資供應(yīng)、運輸倉儲、產(chǎn)品銷售和加工等領(lǐng)域延伸，為更多的農(nóng)戶提供產(chǎn)、供、銷一條龍服務(wù)。加強合作社之間、合作社與其他企業(yè)之間的聯(lián)系，實現(xiàn)規(guī)?；a(chǎn)、標準化經(jīng)營，把農(nóng)戶、合作社、企業(yè)、市場四者有機結(jié)合起來，全面提升合作社整體經(jīng)濟實力，帶動農(nóng)民增收致富。

注重在實踐中培育典型，樹立榜樣，采取召開經(jīng)驗交流會、表彰獎勵等方式，吸取外縣的經(jīng)驗教訓(xùn)，推廣示范合作社的典型經(jīng)驗，進一步擴大社會影響力，帶動更多合作社步入規(guī)范發(fā)展良性軌道，做到數(shù)量與質(zhì)量并重，發(fā)展與規(guī)范同步，實現(xiàn)整體推進目標。

以謀求共同利益為宗旨，搞好經(jīng)營為前提，依托產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)，依法監(jiān)管為保障，不斷壯大合作社規(guī)模，擴大輻射區(qū)域，提升生存活力，加強發(fā)展動力，爭取培育一批規(guī)模適中、前景廣大、產(chǎn)業(yè)鏈完整、帶動力強的合作社。引導(dǎo)同一行業(yè)、同一產(chǎn)業(yè)、同一區(qū)域的相關(guān)組織合并組建成綜合性質(zhì)的農(nóng)民專業(yè)合作社，推進農(nóng)民合作社由單純生產(chǎn)型向經(jīng)濟實體型發(fā)展，由低級組織形式向高級組織形式發(fā)展。

家校合作調(diào)查報告篇七

這是各級政府所希望的，是廣大農(nóng)民所盼望的。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在就醫(yī)看病上，真正體會到了黨和政府給予的關(guān)懷和溫暖。但是，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施過程中，存在著不可忽視的問題：

資金籌集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實的基礎(chǔ)。到目前，全國所有試點縣的籌資基本都是以政府組織、統(tǒng)一籌集為主?？h級以上政府的補助是以某時間段內(nèi)參加人數(shù)為依據(jù)的，為了爭取上級政府更多的補助，試點縣一般要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定的時間完成下達的參合任務(wù)，所以政府籌資滋生了三種現(xiàn)象：一是村里墊資，鄉(xiāng)鎮(zhèn)把任務(wù)下到村里，有條件的村就先墊上，在規(guī)定的時間里交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后再向農(nóng)民收取，交了錢的農(nóng)民可以領(lǐng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)到村里的《就醫(yī)證》，沒交錢的農(nóng)民村里就不給發(fā)《就醫(yī)證》；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)墊資，對沒有完成籌資任務(wù)的村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府只能籌措資金先墊上，在規(guī)定的時間內(nèi)交到縣里，然后再向村里籌集；三是縣里墊資，為了能順利通過上級有關(guān)部門的驗收，對沒有完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣里按當初確定的參合率和應(yīng)交的資金，足額打到專用帳戶。墊資完成、驗收通過，然后就是資金回抽問題。所以目前大多數(shù)試點縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民數(shù)缺乏真實性。

（一）管理機構(gòu)主、客一體，弊病很多。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的主體大部分是縣級衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)的，服從并服務(wù)于衛(wèi)生行政部門，管理主體對被管理者缺乏公正約束力，也就是既當裁判員又當運動員，這對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施是非常不利的。

（二）管理成本高，管理難度大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度確定以縣為單位進行統(tǒng)籌，實施統(tǒng)一的交費標準以及費用發(fā)生后的審核、報銷等等。表面看來，統(tǒng)籌層次很低，但從中國的現(xiàn)實看，絕大部分縣都有數(shù)十萬人口，能否有足夠的管理能力值得懷疑。另外，與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革類似，新型合作醫(yī)療制度建設(shè)沒有配套的醫(yī)療服務(wù)體系改革和建設(shè)做支撐，對醫(yī)療機構(gòu)可能出現(xiàn)的不良行為缺乏基本制約能力，各種侵蝕問題難以避免。在這種情況下，制度設(shè)計不得不將注意力集中于對患者的控制，引入了起付線、封頂線以及分段按比例報銷等等，使制度變得相當復(fù)雜，進一步加劇了管理難度。

道的，到醫(yī)院看病當然自己花錢，也不去報銷；知道參加了的，大約有三分之二的人不得病、不報銷，受益主體不能突出。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展到今天，合作醫(yī)療基金已經(jīng)由農(nóng)民個人交納為主發(fā)展為以政府補助為主，各級政府補助資金已經(jīng)占到60%到80%，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的名稱應(yīng)改成農(nóng)村醫(yī)療保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也應(yīng)該逐步過渡到農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，取消農(nóng)民交費，把各級政府對農(nóng)民補助的資金集中起來，以縣為單位成立專門的機構(gòu)進行統(tǒng)一管理，每縣就設(shè)一處醫(yī)療水平最高的縣級醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu)，到縣級以上醫(yī)院治療的不報銷。農(nóng)民得小病自己花錢治療，在目前一般家庭1000元左右以下的醫(yī)療費用是承受的起的；得大病憑《身份證》到指定醫(yī)院報銷。假設(shè)一個50萬人口的縣，按每人補助40元計算，起付線設(shè)為1000元，超過1000元按50%報銷，封頂線設(shè)為20000元，以筆者所在縣計算是可行的。這樣做等于基本實現(xiàn)了全民半費醫(yī)療，有利于杜絕國家專項補助基金流失，有利于降低管理成本，有利于解決農(nóng)民因病致貧問題，有利于更好地體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷。

試點地區(qū)廣大參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在這項制度的實施中，得到了真真切切的實惠，黨和政府的公信力也進一步得到了提升。但是，當前農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有四點盼望。

一盼資金籌集經(jīng)?；．斍霸圏c地區(qū)對參合農(nóng)民的個人繳費部分基本都是在每年年底集中收繳。由于許多村組近年來全家外出務(wù)工的農(nóng)戶越來越多，這樣集中收繳往往使一部分外出務(wù)工農(nóng)民因錯過繳費時間，而無法享受來年的合作醫(yī)療待遇，另一方面也增加了基層干部在籌資時的工作難度，甚至出現(xiàn)了為在規(guī)定時間內(nèi)完成參合率任務(wù)，而由村組干部墊資繳費的現(xiàn)象。農(nóng)民盼望能盡快建立起農(nóng)民年度內(nèi)自由繳費的籌資模式或者在尊重本人自愿的前提下，通過簽訂文字協(xié)議的形式，在每年發(fā)放糧食補貼、林特產(chǎn)補貼時代發(fā)代扣個人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作能經(jīng)常化。

二盼單獨制訂用藥目錄。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對臨床用藥的管理，是按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》來執(zhí)行的。群眾反映，一些療效確切、價格低廉的臨床用藥和家庭常備藥卻未列入該《藥品目錄》。這樣不僅使醫(yī)生在臨床用藥時無所適從，而且也加重了參合農(nóng)民的個人經(jīng)濟負擔。農(nóng)民盼望有關(guān)部門能結(jié)合農(nóng)民的用藥實際及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策規(guī)定，單獨制訂出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，進一步增加藥品種類，擴大報銷范圍，讓農(nóng)民群眾從中得到更多的實惠。

進行腎透析等，由于每次治療實際發(fā)生費用遠遠低于合作醫(yī)療補助起付線標準，所以得不到合作醫(yī)療的補助和支持。這些都增加了農(nóng)民群眾的經(jīng)濟負擔。農(nóng)民盼望能建立起《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病管理制度》，有計劃地逐步解決參合農(nóng)民因長期門診就醫(yī)，而造成的醫(yī)療費用負擔過重問題，不斷擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的受益面。

四盼改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層直接面對廣大農(nóng)民群眾的定點醫(yī)療機構(gòu)，而目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，醫(yī)療條件不能滿足參合農(nóng)民的就診需求，難以承擔為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)的重任。農(nóng)民盼望各級黨委政府認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，切實加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，不斷改善醫(yī)療條件和硬件設(shè)施，加強醫(yī)衛(wèi)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)技水平、醫(yī)護質(zhì)量和管理水平，讓參合農(nóng)民能夠就近享受到安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務(wù)。

我國農(nóng)村人口占64%，調(diào)查表明，因病致貧、返貧者占農(nóng)村貧困戶總數(shù)的30%～40％。正是在這樣的一種背景下，建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度被重新提上了議事日程，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療強調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則，現(xiàn)就此問題探討如下：

自愿參與是指農(nóng)民可以按照自己的意愿決定是否加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,反對任何形式的強迫命令，這一決策考慮到了合作醫(yī)療的歷史原因以及具體工作執(zhí)行上的實際困難和阻力，是現(xiàn)實國情下的合理選擇。

第一，我國農(nóng)村合作醫(yī)療起源于上世紀50年代，后因得到黨中央和衛(wèi)生部的肯定，逐步在全國全面推廣，曾得到世界衛(wèi)生組織的高度評價，被譽為“是發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”。后因集體經(jīng)濟的解散等眾多原因，合作醫(yī)療紛紛解體。1994年，在全國27個省14個縣（市）重新開展“中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點”及跟蹤調(diào)查工作，結(jié)果合作醫(yī)療重建遇阻，試點多數(shù)失敗。合作醫(yī)療幾經(jīng)沉浮，使人們對政府產(chǎn)生了不信任感，對合作醫(yī)療喪失了信心，現(xiàn)在再度提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大多數(shù)農(nóng)民對其持觀望態(tài)度，如果強制性要求其參與，會起反作用。

第二，歷史經(jīng)驗表明，要辦好農(nóng)村的事情，必須尊重農(nóng)民的意愿，維護農(nóng)民的權(quán)益，得到他們的理解和支持，靠強迫命令讓農(nóng)民辦的事情，都不能成功，也不會持久?，F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府首次決定采取財政補貼方式，能有效減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟壓力，但人們真正認識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用和意義仍需要一個過程。

而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“自愿參與”原則使制度本身就失去了國家政策的“強制性威力”，故很難保證高參與、廣覆蓋，大大減弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共擔風(fēng)險的能力，影響其長期發(fā)展。

自愿參與原則易產(chǎn)生逆向選擇農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿很大程度上取決于參加的預(yù)期效用與預(yù)期成本的對比。農(nóng)民的預(yù)期效用就是能夠減輕疾病的經(jīng)濟負擔，而產(chǎn)生效用的前提條件就是患病風(fēng)險，故身體健康、疾病風(fēng)險小的農(nóng)民，利用醫(yī)療服務(wù)的概率低，預(yù)期效用低，因而更傾向于不愿意參加合作醫(yī)療。與之相反，身體健康狀況差，疾病風(fēng)險大的農(nóng)民，傾向于參加合作醫(yī)療。這也就是保險中的“逆向選擇”。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須遵循自愿參與的原則，極易產(chǎn)生參保者的逆向選擇。湛忠清等對安徽省農(nóng)民的調(diào)查表明，農(nóng)民的身體健康狀況是影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要因素。如果參與合作醫(yī)療的多為健康狀況差的人，那勢必會增大合作醫(yī)療基金的使用，可能導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療陷入入不敷出的困境中，整個制度將難以正常運行。

自愿參與原則難以形成良性的互助共濟關(guān)系新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有互助共濟性，即對整體而言，是多數(shù)人共濟少數(shù)人患病的費用償付，年輕人共濟年老人，健康的共濟患病的，病少、病輕的共濟病多、病重的，對個體而言，年輕時、無病時為年老時、有病時積蓄。是一種在社會范圍內(nèi)分攤風(fēng)險、互助共濟。由于自愿參加而產(chǎn)生的農(nóng)民選擇參與與否的隨意性，有些地方就出現(xiàn)年輕人不愿參保的現(xiàn)象，不能保證參保的連續(xù)性，也不能保證籌資的穩(wěn)定性。從長遠來看，難以形成良性的互助共濟關(guān)系。

家校合作調(diào)查報告篇八

1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金宣傳方面，為了進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補償?shù)男麄鞴ぷ?，做好門診登記工作。

2.參合農(nóng)民看病確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方，認真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證明和門診登記，嚴格控制大處方的開藥，不濫收費用，并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋，以防止欺詐性的資金索賠。

3、嚴禁假藥、過期藥品和劣藥。毒品必須通過正規(guī)渠道。

4、堅持以病人為中心的服務(wù)標準，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄，合理規(guī)范用藥。

對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不到位，少數(shù)群眾不參與。今后要加強這方面的宣傳，使參加“家喻戶曉”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，不參加的要積極參加。

1加強對轄區(qū)內(nèi)指定醫(yī)療機構(gòu)門診患者處方和救助場景的入戶核查。

2.在今后的工作中，審核人應(yīng)嚴格按照相關(guān)文件的要求報銷費用。

3.是管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高。管理人員和經(jīng)辦人員要加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。

4、加強二次補償?shù)男麄?，讓參保群眾進一步了解新農(nóng)合對群眾的好處。

通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和不足，并予以糾正，進一步加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金安全，促進我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。

家校合作調(diào)查報告篇九

在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止20xx年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學(xué)請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時間不限，永不過期。聽著是不錯，但當我問及洗發(fā)質(zhì)量時，她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時，我找她確認了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢，實際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當幫朋友。其他人聽了事實，果然不出她所料，散了。

當收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責，有意就是欺騙，是犯罪。

對于失責，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實惠了嗎?

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個人負擔;對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實上減輕了負擔呢，還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子：

父親生病住院，在出院時，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險，故可以報銷一部分醫(yī)療費?；氐郊抑?，兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費用如下：檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費，交通費，雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元，不反而比參保省了2545元。

原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

(3)真去大醫(yī)院了嗎?

袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時出了車禍，送達那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因為器材太有限，不這么干還得等十幾天，可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷，就只可以在當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。

(4)真的說不完

其實存在的問題還有許多，就比如對于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當去社區(qū)詢問居民參保情況時，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分數(shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴重。

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。

家校合作調(diào)查報告篇十

雜糧種植專業(yè)合作社是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、實現(xiàn)農(nóng)業(yè)增效農(nóng)民增收的重要載體和抓手，也是加快新農(nóng)村建設(shè)的“助推器”。近年來，我市積極探索和推進農(nóng)村專業(yè)合作社發(fā)展，通過“政府引導(dǎo)、政策扶持、典型帶動、農(nóng)民自愿”的方式，充分發(fā)揮能人、農(nóng)戶在經(jīng)濟發(fā)展中的主導(dǎo)作用，組建新型的專業(yè)經(jīng)濟合作社，搭建市場與農(nóng)戶的橋梁，提高了生產(chǎn)經(jīng)營集約化和規(guī)?；潭?，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)綜合效益的提升。

那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社的前身天倉再就業(yè)經(jīng)濟聯(lián)合社，是由原七棵樹砂礦下崗職工高占偉，在9月把從事同類農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營的農(nóng)民、下崗職工及其他人員組織起來而建立的專業(yè)合作經(jīng)濟組織，其目的是在技術(shù)、資金、信息、購銷、加工、儲運等環(huán)節(jié)實行自我管理、自我服務(wù)、自我發(fā)展，以便提高市場競爭能力，增加合作社成員收入。成立時該社占地3000m2，建筑面積381m2,由天倉雜糧種植合作社、天倉高香坊、天倉修理部三個部門構(gòu)成。擁有蔬菜試驗田5000m2，農(nóng)業(yè)試驗田5公頃。在此基礎(chǔ)上于成立了那木鄉(xiāng)天倉雜糧種植專業(yè)合作社，主要業(yè)務(wù)范圍為綠色雜糧生產(chǎn)、收購、加工、銷售。合作社擁有辦公面積381m2，生產(chǎn)車間478m2。專業(yè)合作社的成立，將對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟繁榮，農(nóng)民增產(chǎn)增收，起到積極的促進作用。

雜糧種植專業(yè)合作社之所以能夠在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，關(guān)鍵是始終堅持以信譽作為合作社發(fā)展的根本，把農(nóng)民作為合作社發(fā)展的依靠。多年來，合作社堅持“正直守信”的發(fā)展理念，根據(jù)現(xiàn)代綠色農(nóng)業(yè)、綠色食品發(fā)展要求，大辦雜糧基地，成功探索出了合作社與農(nóng)民結(jié)成緊密利益共同體的“專業(yè)合作社+農(nóng)戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式，促進了農(nóng)民增收。

經(jīng)過我們的調(diào)查，天倉合作社的發(fā)展之路在于：

天倉雜糧種植專業(yè)合作社發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用，確定了主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。一是成立糧食加工企業(yè)，打造自己品牌。天倉種植百公頃無公害綠色雜糧，投資20多萬元，購進晾曬機、脫粒機、收割機、磨米機等設(shè)備，恢復(fù)傳統(tǒng)加工方式，采取碾坊、磨坊等恢復(fù)自然回歸自然的傳統(tǒng)工藝深加工雜糧。推出優(yōu)質(zhì)稻米、白面、蕎面、玉米面、玉米碴、小米、高粱等雜糧系列無公害產(chǎn)品，注冊國家認證“三稷”牌商標，培育自己的品牌。二是成立天香廠。他們經(jīng)過幾年努力研究，不斷探索實驗，查閱中醫(yī)藥典，結(jié)合本地自然資源，終采用具有藥用價值，盛產(chǎn)于遼河兩岸的天然野生艾蒿及榆樹粉等做原料，把現(xiàn)代加工工藝與傳統(tǒng)方式相結(jié)合，制成了系列產(chǎn)品“天然本色艾蒿香”。該產(chǎn)品市場前景廣闊，技術(shù)較為成熟。從而確定了以加工艾蒿香為合作社的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，解決了下崗職工再就業(yè)、促進了農(nóng)民增收。到現(xiàn)在合作社擁有500平方米左右的廠房，年產(chǎn)值40多萬元。同時也為合作社的發(fā)展活動提夠了充足的資金來源。

天倉把基地聯(lián)農(nóng)戶作為基礎(chǔ)工程來抓。雙遼是商品糧食生產(chǎn)基地，也是雜糧種植基地，每年有9萬噸的雜糧產(chǎn)量。近些年來，合作社把原料基地建設(shè)作為合作社發(fā)展壯大的核心工程來抓，以農(nóng)戶為依托，通過自建基地、與農(nóng)戶合作建設(shè)基地、指導(dǎo)農(nóng)戶建設(shè)基地等方式，不斷壯大合作社的規(guī)模。合作社由原來的45人發(fā)展到現(xiàn)在123人。

天倉把農(nóng)戶的雜糧種植作為公司來管理。作為種植綠色無公害的雜糧生產(chǎn)基地，確保農(nóng)產(chǎn)品成為無公害產(chǎn)品、綠色產(chǎn)品、有機產(chǎn)品至關(guān)重要。合作社下決心從源頭抓起，堅持把基地作為生產(chǎn)車間，把農(nóng)民作為工人來管理，嚴格按照技術(shù)標準培育產(chǎn)品，從產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)就做到嚴格把關(guān)。嚴把種源關(guān)，確立種植蕎麥、谷子、綠豆、高粱等雜糧，堅持自選自種。嚴把標準關(guān)，以農(nóng)家肥為主、氮肥不超標、不打農(nóng)藥。對嚴格按照標準化要求生產(chǎn)的農(nóng)戶，合作社優(yōu)價優(yōu)先收購其產(chǎn)品;對違規(guī)操作者，合作社除拒收產(chǎn)品外，還解除雙方合約。截至，合作社的范圍擴大到那木、臥虎、興隆、東明四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及內(nèi)蒙和雙山灌區(qū)的部分地區(qū)，擁有雜糧種植面積170多公頃，全部通過合作社要求無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認定和產(chǎn)品認證。

天倉把農(nóng)民視同公司員工來對待。天倉合作社在組織推動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營中，始終把農(nóng)戶當作公司員工，積極為農(nóng)民提供信息，竭力為其生產(chǎn)生活排憂解難，贏得了農(nóng)民的信賴和支持，密切了合作社與農(nóng)戶的合作關(guān)系。一是提供種子。合作社為每戶加入的農(nóng)民統(tǒng)一提供種子，由合作社根據(jù)農(nóng)民生產(chǎn)經(jīng)營實際需要分發(fā)到戶。二是技術(shù)服務(wù)。合作社聘請了農(nóng)業(yè)專家實地指導(dǎo)、培訓(xùn)員工，加強對農(nóng)民的技術(shù)服務(wù)。形成了從種植、管理、施肥等技術(shù)服務(wù)。三是人文關(guān)懷。合作社堅持以農(nóng)為本的原則，對農(nóng)民的關(guān)心幫助從生產(chǎn)領(lǐng)域延伸到了生活領(lǐng)域。每年，合作社都拿出部分資金，采取聚會、旅游等方式溝通和加深農(nóng)民之間的感情，救濟救助困難農(nóng)民，提高了農(nóng)民的向心力和凝聚力。

天倉把農(nóng)民的利益作為合作社的利益來維護。合作社之所以發(fā)展壯大，很重要的一個方面，就是合作社從不犧牲農(nóng)民的利益，而是通過建立制度來保障農(nóng)民穩(wěn)定增收。一是以合同保障農(nóng)民收入。合作社與每個農(nóng)民簽訂了合同，明確了利益分配原則和辦法，對農(nóng)民收入作了具體規(guī)定，使農(nóng)民有明確的收入預(yù)期。二是維護農(nóng)民利益。合作社向農(nóng)民提供統(tǒng)一技術(shù)服務(wù)、統(tǒng)一種子供應(yīng)、統(tǒng)一認定認證、統(tǒng)一銷售，提高了農(nóng)民的組織化程度。三是制定最低保護價收購雜糧。合作社按照與農(nóng)民簽訂產(chǎn)銷合同，市價低于合同價時，以合同價格收購雜糧，市價高于最低收購價時，則隨行就市，降低了農(nóng)民的市場風(fēng)險。

天倉著眼于專業(yè)合作經(jīng)濟組織的現(xiàn)狀，為了更好地適應(yīng)形勢變化，發(fā)揮黨組織的最大作用，他們成立了天倉黨支部，把抓黨建與興產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來，依托產(chǎn)業(yè)促發(fā)展，真正起到了“建一個組織、興一項產(chǎn)業(yè)、活一地經(jīng)濟、富一方百姓”的作用。黨支部負責做好政策宣傳、合作組織、服務(wù)農(nóng)民的工作，基本形成了支部帶頭、黨員帶動、下崗職工和農(nóng)戶參與、專業(yè)合作社服務(wù)的格局，推動了雜糧產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和下崗職工與農(nóng)民共同致富的進程。

專業(yè)合作經(jīng)濟組織的產(chǎn)生和發(fā)展，對聯(lián)結(jié)企業(yè)(公司)、農(nóng)戶和市場，對促進農(nóng)村經(jīng)濟，推動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營發(fā)揮著不可替代的作用。專業(yè)合作經(jīng)濟組織的產(chǎn)生，能夠在更大空間、更廣范圍、更寬領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)勞動力、土地、資金、技術(shù)等生產(chǎn)要素的優(yōu)化配置，提高農(nóng)民的市場主體地位和抗御市場風(fēng)險的能力。同時是增加農(nóng)民收入，維護農(nóng)民利益，解決賣難、提高比較效益、轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)經(jīng)濟增長方式的有效途徑。

1、活動經(jīng)費缺乏。天倉雜糧種植專業(yè)合作社的辦公經(jīng)費多由生產(chǎn)收入所得或自籌，與開展經(jīng)營活動中需要大量資金差距過大。政府對其扶持力度顯弱。經(jīng)費籌措渠道不暢，僅有的經(jīng)費只能維持基本活動的需要，而在引進新品種、發(fā)展新項目上資金不足。信貸資金匱乏，也從客觀上削弱了合作社的服務(wù)職能，制約了合作社的發(fā)展壯大。

2、組織規(guī)模不夠大，輻射帶動能力不夠強。合作社規(guī)模偏小，其自身經(jīng)濟實力不強，服務(wù)功能較弱。僅起到單一的生產(chǎn)合作作用，難以實現(xiàn)“產(chǎn)供銷、農(nóng)工貿(mào)、產(chǎn)學(xué)研”一體化的目的。形不成合力，中介服務(wù)組織的功能并沒有得到很好發(fā)揮，在與農(nóng)民的關(guān)系上，基本上處于松散狀態(tài)，對產(chǎn)業(yè)的帶動輻射能力還不夠強。

3、內(nèi)部制度不完善。專業(yè)合作社雖然制訂了章程，但不能完全按章程辦事，董事會、理事會、監(jiān)事會等組織不夠規(guī)范，制度不健全，開展活動不夠正常。合作社成員的素質(zhì)不高，增加了合作社運作的難度。

4、部門配合不力。由于合作社是下崗工人、退休人員和農(nóng)民組成的合作組織，目前主要依靠內(nèi)部進行經(jīng)營服務(wù)活動，還未引起有關(guān)金融及職能部門的有效重視，缺乏相關(guān)部門的指導(dǎo)和支持，以致出現(xiàn)貸款難、技術(shù)指導(dǎo)難等問題。

5、市場開發(fā)不夠。專業(yè)合作社開發(fā)市場的力度薄弱，信息網(wǎng)絡(luò)仍停留在較為閉塞的狀態(tài)，在跨區(qū)域、跨行業(yè)、外向型發(fā)展上，信息量明顯不足。尤其表現(xiàn)在市場信息缺乏，導(dǎo)致市場功能弱化，合作效益不高。這些都需要有關(guān)涉農(nóng)部門建立綜合信息分析處理平臺，及時網(wǎng)上發(fā)布信息，宣傳推介天倉品牌，提升天倉對外形象，拓寬外地市場，幫助合作社實現(xiàn)和外界大市場“接軌”。

6、品牌效果不明顯。品牌是產(chǎn)品的無形標識，有形價值。天倉雖然制成了系列產(chǎn)品“三稷”牌，確定了以加工雜糧、艾蒿香為合作社的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，該產(chǎn)品市場前景廣闊，但只限于雙遼本地。傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、特色產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢沒有放大出來。

7、合作社成員的綜合素質(zhì)不高，人才缺乏。合作組織人員素質(zhì)不高與人才缺乏成為兩大矛盾。一方面合作組織的發(fā)展需要組織管理人員有組織管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、對外交往等方面的知識和能力，但現(xiàn)實中大多數(shù)成員綜合素質(zhì)不高，適應(yīng)市場經(jīng)濟的意識和能力不強，且缺乏創(chuàng)新能力。另一方面專業(yè)合作組織需要有一批有較高文化知識，懂技術(shù)、會管理、市場開拓能力強的復(fù)合型人才，而組織中缺乏這種人才，制約了專業(yè)合作組織的創(chuàng)新和發(fā)展。

1、創(chuàng)新機制，整合資源，形成下崗職工、農(nóng)民加入專業(yè)合作社的良好格局

必須形成宣傳教育鼓勵下崗職工和農(nóng)民加入合作社的氣候和氛圍，同步以專業(yè)合作社為載體，加強對下崗職工和農(nóng)民的培訓(xùn)和服務(wù)。抓好宣傳教育。政府要創(chuàng)新工作思路，作好宣傳教育工作。加大對有關(guān)法律的宣傳教育力度，幫助引導(dǎo)下崗職工和農(nóng)民打消各種不應(yīng)有的顧慮，提高思想認識，增強發(fā)展專業(yè)合作經(jīng)濟組織的緊迫感和責任感，促使他們積極參與到專業(yè)合作社組織建設(shè)中來。抓好培訓(xùn)和管理。政府要整合教育資源，發(fā)揮各類培訓(xùn)機構(gòu)作用，按照“社員選課、社會培訓(xùn)、政府買單”原則，制定長遠科學(xué)培訓(xùn)規(guī)劃，以培養(yǎng)“懂技術(shù)、會經(jīng)營、善管理”的新型社員為目標，以對專業(yè)合作社帶頭人的培養(yǎng)使用考核獎勵作為重點，在政治上要給予適當?shù)拇觥Ｕ腺Y源，多措并舉，切實為合作經(jīng)濟組織的建立和發(fā)展搭建人才平臺。

2、加大對專業(yè)合作社扶持力度，努力營造良好的發(fā)展環(huán)境

農(nóng)業(yè)是基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，是事關(guān)農(nóng)民富裕社會穩(wěn)定的大事，必須從戰(zhàn)略高度重視和支持農(nóng)業(yè)發(fā)展。項目資金扶持。以傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和特色產(chǎn)業(yè)為突破口，想方設(shè)法利用農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)、新農(nóng)村建設(shè)等專業(yè)合作社具備條件的項目，有重點的扶持示范帶動效果好的擁有“三稷”品牌的專業(yè)合作社，并努力把這個具有市場品牌，發(fā)展前景好、帶動示范效果好的合作社培育為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化“帶頭社”，真正形成“龍頭企業(yè)+專業(yè)合作社+農(nóng)戶”的良好格局。寬松外部環(huán)境。要采取靈活的方式解決合作社的融資問題，尤其是金融部門應(yīng)擴大服務(wù)范圍，探索小額貸款捆綁使用，對符合條件的合作社積極發(fā)放貸款，簡化貸款手續(xù)，實行優(yōu)惠利率。有關(guān)部門要從實際出發(fā)，出臺扶持政策，制定促進合作社發(fā)展的具體措施，加大支持力度，為合作社的成長營造一個良好的外部環(huán)境。

3、加快推進市場品牌建設(shè)，促進專業(yè)合作社提檔升級。

大力促進合作社的品牌化建設(shè)。規(guī)范運作提檔次。政府要引導(dǎo)合作社根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)立理事會、監(jiān)事會、成員大會或成員代表大會等法人治理機構(gòu)，形成自主管理、自我發(fā)展的運行機制。健全財務(wù)管理制度和盈余分配制度，使農(nóng)民專業(yè)合作社真正成為成員共同出資、利益共享、風(fēng)險共擔的實體型經(jīng)濟組織。標準管理上水平。扶持合作社實行產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化的標準化生產(chǎn)。引導(dǎo)專業(yè)合作社根據(jù)市場需要和訂單要求，把科技創(chuàng)新和推廣實用技術(shù)全面落實到生產(chǎn)經(jīng)營的各個方面和環(huán)節(jié)，加快新品種的選育和引進，加快生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備的更新，實現(xiàn)“五個統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一技術(shù)、統(tǒng)一銷售。幫助合作社與農(nóng)技部門結(jié)成對口服務(wù)關(guān)系，完善技術(shù)社會化服務(wù)體系，為合作社推行標準化生產(chǎn)、穩(wěn)定農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量、保障農(nóng)產(chǎn)品安全提供技術(shù)支持。特色經(jīng)營搶市場。引導(dǎo)合作社發(fā)揮比較優(yōu)勢，選準適合本地發(fā)展的特色產(chǎn)業(yè)，培育特色產(chǎn)品，延長農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈，形成競爭優(yōu)勢。需要抓住機遇乘勢而上，占領(lǐng)市場制高點。規(guī)模發(fā)展強實力。政府要轉(zhuǎn)變職能，創(chuàng)造條件，推動專業(yè)合作社打破行搿壁壘，突破區(qū)域限制，按市場要求這行擴張性發(fā)展，整合資源，打造核心競爭力。

4、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善專業(yè)合作組織的管琄制度。

狂后天倉的發(fā)展方向，天倉人18185;自己的構(gòu)想，用幾年時間天倉要有“天倉百公頃雜糧示范田、天倉雜糧深加工基地、天倉素6367;生態(tài)園”縟引進本粉生產(chǎn)16063;秸稈生產(chǎn)線、成立高科技農(nóng)民培訓(xùn)中心;成立勌遼市天倉7653;貿(mào)有限責任公司，真正實現(xiàn)“公司+專業(yè)合作社+農(nóng)戶”的發(fā)展模式，傪力解決百人再就業(yè)、帶動千人合創(chuàng)業(yè)工程。

家校合作調(diào)查報告篇十一

在目前全國上下進入法治建設(shè)的新時代，我縣農(nóng)民的法律意識狀態(tài)如何?他們的權(quán)利意識、法律保護意識和民主意識的狀態(tài)又如何呢?為了解現(xiàn)今我縣農(nóng)民的法律意識狀況，更好地加強和增進農(nóng)民的法律意識，使其樹立正確的法律觀念，對我們的法律有正確的態(tài)度，真正做到知法、懂法、守法、用法。我們選擇幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取走訪、座談、問卷調(diào)查等形式對農(nóng)民法律意識情況進行了調(diào)查。

一、目前我縣農(nóng)民的法律意識狀態(tài)

1、傳統(tǒng)的習(xí)慣根深蒂固。隨著法治化進程的加快以及多年的普法教育,全縣農(nóng)民法律知識貧乏的現(xiàn)象得到了一定的改觀,農(nóng)民的法律、權(quán)利意識在不斷增強，越來越多的農(nóng)民知道當權(quán)利受到侵害時可以拿起法律武器捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益。但總體來看全縣農(nóng)民的法律意識依然相對淡薄，傳統(tǒng)意識較濃，農(nóng)村法制宣傳還有很多不盡如人意的地方。主要表現(xiàn)在法律素養(yǎng)低，害怕打官司，對法律缺乏信任，薄情優(yōu)先于法。從走訪的人員和媒體披露的大量案件來看，在一部分農(nóng)民的腦子里的法律意識仍是空白，即使自己或家人受到了嚴重侵害，也不知道用法律來保護自己，或者想尋求法律保護，確不知道該如何著手;也有一些像經(jīng)濟往來的行為，如借款不寫借條，總以為大家是熟人、朋友，不會出問題，一旦出了問題，又無憑無據(jù)，無法求得法律的保護;更有甚者，一些村干部的法律意識也十分淡薄，公然出面去解決本村發(fā)生的刑事案件，以私了的方式解決，使得觸法刑法的犯罪分子逍遙法外。

2、農(nóng)民對法律的認識不到位，法律上的權(quán)利和義務(wù)意識淺薄。大多數(shù)的農(nóng)村村民不懂得法律所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)，更多的人認為法律不是保障人民權(quán)利的實現(xiàn)，而在更多的限制人的行為的發(fā)生。在很多的村民自治選舉中我們看到很多村民出售自己的選票，候選人用金錢買選票的事情屢屢發(fā)生。他們不知道這樣濫用自己權(quán)利的后果是導(dǎo)致選舉結(jié)果并不能達到真正實現(xiàn)村民自治的目的，而以損壞自己的'利益告終，而這種權(quán)利、義務(wù)意識的淺薄最終不能達到維護自身利益的需要。

3、農(nóng)民法律維權(quán)意識存在誤區(qū)。覺得上法院打官司不是維權(quán)的手段，特別是涉及到民告官如土地征用賠償?shù)葐栴}上更是望而卻步。由此造成許多本可以通過法律訴訟、司法調(diào)解等法律途徑解決的問題，演變成了信訪問題。法律意識維權(quán)上的這一誤區(qū)直接造成對政府的信賴往往勝過對法律的信賴，這也在很大程度上加大了信訪的工作量以及社會的不和諧因素。

二、產(chǎn)生的原因

大多數(shù)農(nóng)民受教育的程度不高，文化知識面窄，談不上什么系統(tǒng)的有條理的學(xué)習(xí)法律法規(guī)，廣大農(nóng)民獲得的法律方面的信息量非常少。所以，法律在廣大農(nóng)民頭腦中所占的位置自然是十分淡薄，甚至是觸犯刑律的行兇、搶劫、盜竊等嚴重侵害國家集體利益和公民生命財產(chǎn)的犯罪，行為人也并非無知到殺人是否償命、犯罪是否坐牢的愚昧地步，但是他們?nèi)匀讳b而走險，這純粹就是法律意識的問題了。

三、針對以上的現(xiàn)象，筆者建議，從以下幾個方面入手，提高農(nóng)民的法律意識

1、營造一個大家都積極參與的學(xué)法守法的輿論氛圍。現(xiàn)在的傳媒的力量是巨大的。各類傳媒應(yīng)該要加大法律的宣傳力度。通過電視或是法制文藝演出等形式以直觀的方式入手，來吸引村民的注意力。在這個方面，宣傳機構(gòu)、普法機構(gòu)應(yīng)義不容辭的擔負起自己的責任。

2、號召有關(guān)部門編寫出通俗易懂的普法宣傳教材。廣大農(nóng)民的文化水平都偏低，枯燥的法學(xué)理論和法律條文肯定不適應(yīng)他們，所以要編寫出適合廣大農(nóng)民的法律學(xué)習(xí)資料。在我們的農(nóng)村，各類案件時有發(fā)生，法律宣傳的素材應(yīng)該講并不缺乏，只是說沒有下大力氣、下功夫去收集整理。編寫好宣傳材料，最好條文結(jié)合實際案例、真人真事的案例。多拍攝農(nóng)村生產(chǎn)生活與法律相關(guān)的電視短片，貼近他們的日常生活，這樣的教育才能收到更好的效果。

3、建立一支專業(yè)的普法隊伍。首先，這支隊伍應(yīng)該要具備一定的法律專業(yè)水平，熟悉基本的法學(xué)理論。同時，他們也應(yīng)該要熟悉農(nóng)村、農(nóng)民的日常生活，知道農(nóng)村在法律上的空白是什么，農(nóng)民經(jīng)常發(fā)生的糾紛是什么。只有這樣，才能更好的，有針對性地對癥下藥、因人施教。在每逢普法宣傳日，搞好法律咨詢活動，散發(fā)宣傳資料。普法隊伍得長期做好這項工作，才能促進農(nóng)民的法律意識的提高。

《農(nóng)民法律意識調(diào)查報告范文》

家校合作調(diào)查報告篇十二

今年上半年，我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動，通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶、聽取基層干部情況介紹，對這項工作在我市的試行有了初步了解，在這里談一下自己的感想。

xx年10月，國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，會后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強調(diào)從中央到地方，各級政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，加強領(lǐng)導(dǎo)，增加投入，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復(fù)燃，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)，農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。xx年的調(diào)查顯示，群眾有病時，有48.9%應(yīng)就診而不去就診，有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，與過去實行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點，主要是：

第一，新型合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

第二，新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項資金予以支持。具體的籌資比例為：中央財政和地方財政各占2/5，農(nóng)民個人繳納115，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。

第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。

第四，新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制。一個縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位（xx左右人口）統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位（二、三萬人口）統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。

這次調(diào)研我們看到，僅三年時間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國部分地區(qū)實施。在我市四個縣的試行也僅是今年1月份才開始，已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口，有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療，參合率達81%，已有154人住院費用得到報銷，7.9萬元，門診人次1051，費用7971元?？床∠硎芰藢嵒莸霓r(nóng)民動情地說，我們農(nóng)民有病住醫(yī)院，也能報銷醫(yī)藥費，這是歷朝歷代沒有的事，真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?，F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化，有病想看了、敢看了，注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人，開始積極主動要求參合。兩年前后一比較，人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化，主要原因是我們各級黨委和政府，非常重視這項工作的推行，作了大量扎實有效的工作，把它作為為農(nóng)民作好事做實事的具體體現(xiàn)。

當然作為一項新生事物，在其實運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹，普遍存在期望值過高現(xiàn)象。

如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟制度，主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風(fēng)險，而農(nóng)民卻要求將門診費用大幅度提高；在運行過程中遇到的具體問題，由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差，容易使農(nóng)民對政策產(chǎn)生懷疑，失去繼續(xù)參合的決心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病，花錢更多。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題，與兩年前相比情況更差，縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進不到大學(xué)本科的醫(yī)生，而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失，這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實人才進不來和流失掉，最根本的原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點。

4、調(diào)研中農(nóng)民強烈希望，各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。

我們此次調(diào)研只是對試運行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解，更客觀、真實的信息有待于這項工作的進展中的不斷反饋。以科學(xué)的發(fā)展觀來看，無論從國民經(jīng)濟的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力，在資本、資源和技術(shù)這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢，我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。從這一點上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進我國的人力資本資源的積累，對保持經(jīng)濟持續(xù)增長具有戰(zhàn)略上的意義。應(yīng)該把增進農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置，從國策的認識高度來看待。只有把這三項政策有機地結(jié)合在一起，才能全面地提高我國國民的素質(zhì)。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個方面，但增進廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國社會全面發(fā)展需要永遠追求的基本目標：發(fā)展的根本目標就是促進全體國民自身的發(fā)展。

家校合作調(diào)查報告篇十三

郵編:____________________

郵編:___________________

甲乙雙方經(jīng)友好、坦誠協(xié)商,就甲方“__________項目”合作事宜達成共識如下：

一、(此處應(yīng)根據(jù)談判情況分條款寫明已達成的意向性意見，可參照合同或協(xié)議的條款排列。)例如：合作模式、最終簽訂合同時間節(jié)點、甲方交接房屋時間、房屋狀態(tài)、乙方可先期開展的工作(現(xiàn)場施工、人員招聘等)等內(nèi)容。

本合作意向書,由雙方代表簽字后確認。

本合作意向書一式二份,雙方各執(zhí)一份。未盡事宜,雙方另行協(xié)商。

本意向書不具有約束力，所包含之條款有待甲乙雙方就可能發(fā)生之合作進行進一步磋商。本意向書不應(yīng)被視為任何合同、或具有法律約束力的協(xié)議，而應(yīng)視作僅為磋商之目的而訂立的有關(guān)本意向書項下可能達成之合同的條款概述。簽署本意向書之目的是為便于甲乙雙方就已達成的共識予以落實，為最終訂立合同提供必要的準備。雙方應(yīng)對本意向書之內(nèi)容保密，且除了本意向書項下雙方及其雇員、律師、會計師等相關(guān)人員外，不得向任何其他第三方透露。除非且直到甲乙雙方簽署書面協(xié)議，這些條款將不具有約束力。(此為無法律約束力的意向書)

甲方:

二00年月日

乙方:______________________________

二00年月日

家校合作調(diào)查報告篇十四

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在xx區(qū)已實施了三年，對各個群體都產(chǎn)生了不同程度的影響，為此，我們專門針對個體醫(yī)生進行了走訪調(diào)查。采用走訪的方式進行調(diào)查，主要是考慮到個體診所數(shù)量不多且時間較為充裕，走訪調(diào)查更能有效地和個體醫(yī)生進行交流，聽取他們的意見和看法，并能有效的發(fā)現(xiàn)和分析問題。調(diào)查活動期間，我們走訪了xx鎮(zhèn)、油河集、趙橋鄉(xiāng)、xx鎮(zhèn)xx的十幾個個人診所，他們中最低開診時間為十幾年，最高可達四十余年，都親身經(jīng)歷了新農(nóng)合在地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的全過程，對這項政策有著自己最深切的體會。有的個體醫(yī)生也成經(jīng)歷過老的農(nóng)村合作醫(yī)療，在兩次的農(nóng)合對比時，他們也說出了自己的疑慮。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策實施對個體診所的影響主要體現(xiàn)在：

一：到個體診所看病拿藥的農(nóng)民明顯減少，使得診所收入大大降低。當問起“您覺得農(nóng)村合作醫(yī)療的實施對前來就醫(yī)人員有著什么樣的影響？”這個問題時，100%的個人診所醫(yī)生都表示，新農(nóng)合的實施對他們有著很大的沖擊，收入基本可減少一半。由于到定點醫(yī)療醫(yī)院看病門診可報銷30%，住院可報銷70%，而到個體診所必須付100%的醫(yī)藥費，即使在醫(yī)院藥費藥價較高情況下，農(nóng)民朋友們?nèi)赃x擇在定點醫(yī)療醫(yī)院看病。但據(jù)個體診所醫(yī)生反映，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報銷比例較低，到診所看小病的數(shù)量并未有明顯的減少，只是患有長年病的病人不再光顧個人診所，這是導(dǎo)致診所收入減半的主要原因。同時，由于新農(nóng)合的沖擊，個體診所的藥價也比先前有所降低。所以，病員減少和藥價降低是個體診所收入減少的原因所在。

二：對建立村衛(wèi)生室，加入新農(nóng)合，成為定點醫(yī)療單位有著不同的看法和認識?，F(xiàn)階段，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在建立新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室，準備把個體診所并到村衛(wèi)生室里并對其實行相應(yīng)的管理政策。但個人診所在加入村衛(wèi)生室之前一定要有“鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證”。

1、在xx鎮(zhèn)走訪的個人診所中，有的不愿加入新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室，覺得加入之后收入受限制，沒有個體戶自由和賺錢，尤其是需要繳納一萬元的風(fēng)險費，覺得不能接受，準備在村衛(wèi)生室建好之前，改行做生意，不再開診所。一些資歷較高的老醫(yī)師，行醫(yī)40多年，覺得新農(nóng)合是一項黨關(guān)心老百姓的好政策，對建立農(nóng)村衛(wèi)生室也有很高的贊同，但覺得自己年事已高，加不加入都無所謂。

2、在xx鎮(zhèn)xx走訪的個體診所，對加入村衛(wèi)生室都有著很高的積極性。這些個人診所由于離農(nóng)民距離較近，服務(wù)態(tài)度良好，與村民關(guān)系密切，收入并沒有減少太多。同時，在于村民接觸的過程中也能感受到新農(nóng)合給百姓帶來的好處，認為這項政策真正解決了農(nóng)民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛(wèi)生室距離太遠，離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也很遠，有些個人診所并到衛(wèi)生室后，這些村莊的村民看病拿藥會極不方便，他們希望有關(guān)負責單位能在他們那里新建一所村衛(wèi)生室，以解決他們的這個難題。

3、在xx鄉(xiāng)走訪的個人診所中，他們普遍認為新農(nóng)合的政策和用意是好的，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施的過程中，出現(xiàn)與政策相違背的手段方法，使得新農(nóng)合沒有真正做到利民惠民。對加入村衛(wèi)生室也抱著一種觀望的態(tài)度，有的診所醫(yī)生還希望國家能大力提倡個人行醫(yī)，在他們看來，建立村衛(wèi)生室，需要花費國家大量的財力和物力，而且由于藥價的提高，農(nóng)民很可能得不到應(yīng)有的實惠，而個人行醫(yī)，則會為國家減輕負擔，好的個人診所對基層人民還是有很打大好處的，新農(nóng)合解決的是一些“因病致貧、因病返貧”的問題，對于百姓常見的小病并沒有起到幫助，而且在個人診所中，村民可以得到更全面、更周到的服務(wù)。

同時，在上述三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，個人診所加入村衛(wèi)生室所交地風(fēng)險金也不相同，在xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)xx均是一萬元，而在趙橋鄉(xiāng)卻高達三萬元。對此，這種相同政策不同收費的做法，給有些診所帶來了相當大的壓力。

在調(diào)查、訪談過程中，個人診所對新農(nóng)合的政策給予了很高的評價，都認為這是一項體現(xiàn)了黨對人民關(guān)愛政策，是一件值得去大力實施推廣的政策。但在基層實施的過程中，卻并沒有完全按政策辦事，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在推廣農(nóng)合的時候，把自己的利益放在了首位。為此，他們均提出了自己的看法和建議：

1、新農(nóng)合這項政策本身就有著改革激發(fā)公立醫(yī)院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有了新的發(fā)展，各個方面都有了提高。這本身應(yīng)該讓農(nóng)民特別受益的事，但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在亂收費現(xiàn)象，護理費比先前提高了幾倍，以前一個手術(shù)幾百塊，現(xiàn)在高達幾千塊。希望有關(guān)單位能及時管制。

2、新農(nóng)合實施以后，醫(yī)生的工資都提高了，希望醫(yī)生的職業(yè)道德和職業(yè)責任感也能跟著提高，醫(yī)護人員的自身素質(zhì)也要提高，要不斷加強學(xué)習(xí)，牢記“為人民服務(wù)”的信念。同時，醫(yī)院要紀律嚴明、賞罰分明，堅決杜絕不良現(xiàn)象的發(fā)生，對不負責任的醫(yī)生和護士不能姑息。

3、新農(nóng)合開展以來，由于看病有補償?shù)木壒?，很多農(nóng)民都愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，但有些醫(yī)院存在小病大治、醫(yī)生勸說病人住院的情況，有些農(nóng)民只是普通的小病，卻要住上一星期的醫(yī)院，花了很多不必要的錢財和時間。而且，各項檢查都增加了，農(nóng)民看病之前都要經(jīng)過一系列的檢查，這些費用又不在補償范圍之內(nèi)，希望醫(yī)院能本著“救死扶傷”的原則，不要把盈利放在第一位，真正做到關(guān)心百姓、愛護病人。

作為一項利民惠民的大工程，很多人都很支持這項政策，個人診所也希望政策在基層的實施真正能為百姓帶來利益，減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔。

綜上群體我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有著廣闊的發(fā)展前景，但仍需要不斷豐富其內(nèi)涵與功能，使之逐步完善。最終體現(xiàn)出“以滿足農(nóng)民的需求為中心”的原則。

家校合作調(diào)查報告篇十五

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我，走進了故鄉(xiāng)，調(diào)查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前農(nóng)民們總是因為家電太貴而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

（一）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

（二）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在市上有關(guān)部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會的德政工程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就，但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍，農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村，地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資，保證基金運轉(zhuǎn)?；I集資金以市為單位進行統(tǒng)籌，農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則，由經(jīng)濟條件較好的村集體對農(nóng)民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進展，農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實惠的效果。

（三）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：

一怕合作醫(yī)療不持久；

二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金；

三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風(fēng)險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。

（2）參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

（3）缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。

（四）關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

（1）繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實保障農(nóng)民權(quán)益。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

（2）鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內(nèi)容，納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標和政績考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實際，認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。

（3）不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和管理，按規(guī)定解決經(jīng)辦機構(gòu)的編制，將經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費列入年度財政預(yù)算予以保證。加大資金投入，加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，建立信息管理系統(tǒng)，盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，實現(xiàn)參合群眾即看即時結(jié)報。在此基礎(chǔ)上，強化經(jīng)辦機構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療管理能力。

（4）完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的準入和退出機制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅持按期公布收支賬目，及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

（5）加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導(dǎo)。要動員各種社會力量理解和支持新農(nóng)合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

家校合作調(diào)查報告篇十六

調(diào)查意義：

新中國成立**年來，我國經(jīng)濟建設(shè)取得了巨大的成就，人民生活發(fā)生了翻天覆地的變化，尤其是農(nóng)民的生活水平有了巨大的提高，實現(xiàn)了由基本生存型向溫飽生活過渡及由溫飽向小康的巨大跨越。但與逐漸鼓起來的腰包極不相稱的，是農(nóng)村居民業(yè)余文化生活卻越發(fā)顯得單調(diào)和乏味。當前，黨中央立足全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的戰(zhàn)略高度，做出了建設(shè)社會主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略部署，提出要培養(yǎng)新型農(nóng)民，這就對農(nóng)民的業(yè)余文化水平以及農(nóng)村的文化建設(shè)提出了新的更高要求。由此，對農(nóng)村業(yè)余文化生活現(xiàn)狀的調(diào)查與全面了解有著較強的現(xiàn)實意義，其有利于探索社會主義新農(nóng)村文化建設(shè)的有效途徑，促進農(nóng)村文化和經(jīng)濟、政治、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

而在我的家鄉(xiāng)，農(nóng)民的精神文化生活現(xiàn)狀如何呢?對此，我利用暑假返鄉(xiāng)時間，對我家鄉(xiāng)幾個村莊農(nóng)民的精神文化生活進行了調(diào)查，希望能對當前社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的文化建設(shè)方面起到一點參考和借鑒作用。在我家鄉(xiāng)的農(nóng)村里，農(nóng)民的生活情況基本上是相似的，因此這幾個村莊是整個地區(qū)農(nóng)村社會的一個縮影，可以代表家鄉(xiāng)農(nóng)村的整體狀況。

時間：20**年**月**日——20**年**月**日

行。

對象：陜西省扶風(fēng)縣天度鎮(zhèn)村民。

一.總體狀況與分析。

近幾年來，隨著國家對三農(nóng)問題的重視力度不斷加大以及十八大提出的構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的要求，農(nóng)村的文化建設(shè)也在蓬勃地發(fā)展和繁榮，農(nóng)民的文化生活也日益豐富化、多樣化。就我調(diào)查的范圍和人群來說，農(nóng)民對當前的情況是部分滿意的，但是由于農(nóng)村經(jīng)濟水平的相對落后及農(nóng)民自身的文化素質(zhì)的相對欠缺，存在著一些不容忽視的問題。

經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑，物質(zhì)文化決定精神文化。因此，經(jīng)濟水平?jīng)Q定了當?shù)剞r(nóng)民的業(yè)余文化生活的狀態(tài)。所以，要了解此項問題，必須先了解當?shù)剞r(nóng)民的收入情況及風(fēng)土人情。

陜西省扶風(fēng)縣位于關(guān)中平原中斷，東鄰西安，西接寶雞?？h城中心距西安市110公里，距寶雞市98公里。全縣面積751平方公里，舉世聞名的佛指舍利藏地佛教中心法門寺就位于本縣北部。全縣產(chǎn)業(yè)45%為農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)，35%為工業(yè)，20%為旅游業(yè)，人均年純收入將近人民幣3000元，人口45萬，轄11鎮(zhèn)。天度鎮(zhèn)位于扶風(fēng)縣北部，現(xiàn)轄10個自然村。本次暑期實踐我主要走訪了7個村莊，包括魯上村、永平村、天度村、上寨村、齊橫村、晁留村、楊繼嶺村。

從對天度鎮(zhèn)7個村的調(diào)查情況來看，當?shù)剞r(nóng)村農(nóng)民業(yè)余文化生活呈現(xiàn)以下特點：

1.看電視，打麻將，串門，是最主流的休閑方式

電視是目前農(nóng)村農(nóng)民用于業(yè)余生活娛樂，普及率最高的大件用電器。經(jīng)調(diào)查，在我走訪的農(nóng)民家庭中，都有彩色電視機。電視在農(nóng)村的產(chǎn)生，極大的開闊了農(nóng)民的視野，讓農(nóng)民吸收了大量的“外來文化”，但是電視的這種作用正在逐漸的淡化，甚至扭曲。主要有兩種原因，一是基礎(chǔ)設(shè)施落后所限，有線電視開通較少;二是能收到的幾個僅有的頻道，節(jié)目數(shù)量少、質(zhì)量差。

從起，全鎮(zhèn)開始普及有線電視，不過剛開始費用較高，很多農(nóng)民從一定程度上不能輕易地接受。到，有線電視普及率達70%，并且30%左右的家庭擁有vcd或dvd，這極大地豐富了農(nóng)民的精神文化生活?？傊?，看電視在農(nóng)民的文化生活中占據(jù)主流。

其次是打麻將，這是中青年農(nóng)民比較喜歡的娛樂方式，但是隨著農(nóng)民經(jīng)濟水平的提高，它卻逐漸成為賭博的一種媒介，并且經(jīng)常引起人們之間的許多矛盾。這種娛樂方式破壞了農(nóng)村的和諧氣氛，已經(jīng)成為阻礙新農(nóng)村建設(shè)的絆腳石。

串門聊天也是農(nóng)民之間進行交流的主要方式，是農(nóng)民精神生活中不可或缺的一種重要元素。它增強了人們之間的感情，加強了人們之間的交流，但同時由于另外一些原因，滋生了人們之間的小矛盾。

2.看秦腔，趕廟會，扭秧歌，傳統(tǒng)的狂歡。

秦腔是關(guān)中大地上一種歷史悠久的一種戲劇文化，在改革開放以前，秦腔長期占據(jù)人們精神文化中的主導(dǎo)地位，所以，堅守這些文化的大多是中老年人，并且對此有很大的熱情和激情。這在一定程度上豐富了農(nóng)民的業(yè)余文化生活，和諧了社會的氣氛。

在關(guān)中的農(nóng)村，大部分人都信奉佛教，并且有一種傳統(tǒng)的習(xí)俗，每個村子每年都有定時的廟會，通常以佛教文化為主。相鄰的村子不會同時舉行，在相對的農(nóng)閑時節(jié)，它們各有自己的節(jié)日。每逢廟會時節(jié)，村里張燈結(jié)彩，都是唱秦腔，別有一番情趣。廟會一般是三兩天，每家都有親友從四面八方的村子里趕來，他們拖家?guī)Э?、扶老攜幼，穿上節(jié)日里的新衣裳，走親訪友。穿了新裝的孩子們把村子裝點得鮮活了起來，商家和小販們也趕了來，為鄉(xiāng)村里的節(jié)日增加了另一種氛圍。賣小吃的，賣衣服，還有賣居家用品和各種農(nóng)具的。廟會是比人們重視的春節(jié)、八月十五等傳統(tǒng)的節(jié)日更具交往性和商業(yè)性的。

廟會期間或者節(jié)日期間，有的村子要操起鑼鼓家什，扭秧歌、社火，武術(shù)表演等看家本領(lǐng)上街“過招”，十里八村的百姓前來助興，到處人山人海，除了觀眾都是演員，男女老少齊上陣，載歌載舞，其情其境堪稱中國特色的鄉(xiāng)間狂歡節(jié)。

從上世紀80年代末到90年代初，由于改革開放的逐漸深入以及市場經(jīng)濟的逐漸形成，農(nóng)村的整體面貌有了很大改觀，但同時由于外來文化的沖擊，以及歷史原因所造成的父輩們自身文化素質(zhì)過低、觀念落后，使得他們在受到外來文化沖擊時顯得猶豫、盲目以及不適應(yīng)，當?shù)剞r(nóng)村里傳統(tǒng)的文化生活方式如：看秦腔，趕廟會，扭秧歌等等一些非物質(zhì)文化逐漸淡出主流，農(nóng)村傳統(tǒng)文化面臨巨大挑戰(zhàn)。

3.農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)時代的萌芽。

邁入二十一世紀以來，人類已經(jīng)進入了信息時代。電腦在城市當中的普及，已經(jīng)深深影響到了農(nóng)村。農(nóng)民們利用互聯(lián)網(wǎng)獲取與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有關(guān)的信息，這極大的促進了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。在我調(diào)查的七個村子當中，只有不到10%的家庭擁有電腦。雖然國家從開始家電下鄉(xiāng)包括電腦進行補貼，但是高昂的上網(wǎng)費用仍然讓很多人望其項背。而且擁有電腦的家庭一般很少能充分的利用網(wǎng)絡(luò)資源去幫助農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，而是進行看電影等一些休閑活動，主要原因是農(nóng)民們的自身文化的欠缺及政府宏觀指導(dǎo)和培訓(xùn)的不足。

家校合作調(diào)查報告篇十七

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查的.基本情況，對推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析并提出幾點建議。

：對于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進行分析，給以后開展工作做好鋪墊。

社會調(diào)查工作進度安排（什么時候干了什么事情）

針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀展開調(diào)查，有較強的針對性。

1、100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達100%。

2、當?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中，79.6%的農(nóng)戶認為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。

3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費用可以承受得起，占被調(diào)查戶的97.3%；只有一戶覺得勉強承受，占被調(diào)查戶的2.7%；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

1、存在“交錢容易要錢難”的問題

2、政府或有關(guān)部門對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠

（這些上網(wǎng)搜就可以了，網(wǎng)上很多）

1、政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。

2、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。

按照這種思路寫就可以了！

家校合作調(diào)查報告篇十八

青春獻和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村

湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村

制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表，將其發(fā)放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫(yī)療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識，此次實踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)查，深入農(nóng)村，深入農(nóng)民，深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，采農(nóng)民心聲，從而了解農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求，更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險能力差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。

一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠認識。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89。

序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

（四）報銷手續(xù)比較復(fù)雜、報銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。

作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

4、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。

（一）不斷完善政策制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復(fù)雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。

二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支、

二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式

二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。

三是加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平

四是進一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點。尤其是我們學(xué)生，只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不是很好，不太理想。通過實踐所學(xué)，我們平時學(xué)的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實。讓我們的視野變得更加開闊?？傊?，實踐讓我們受益良多。

家校合作調(diào)查報告篇十九

我區(qū)居民收入倍增行動，是以提高全社會致富能力為目標，讓每個社會成員擁有更多的可支配收入，走共同富裕之路。農(nóng)民是社會中整體收入相對較低的群體，促進農(nóng)民收入增長無疑是收入倍增計劃中最重要、最艱巨的工作內(nèi)容之一。農(nóng)民專業(yè)合作組織可以將分散的、小規(guī)模的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組織起來，讓農(nóng)民在家門口、在熟悉的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中增收致富，對帶動農(nóng)民特別是純農(nóng)民實現(xiàn)收入倍增，具有十分重要的現(xiàn)實意義。為此，我們通過實地調(diào)研，圍繞如何促進農(nóng)民專業(yè)合作組織自身發(fā)展，更好地發(fā)揮帶動作用作了一些思考。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，遵循農(nóng)民專業(yè)合作組織“發(fā)展一批、整改一批、提升一批”的工作思路，加強政策引導(dǎo)，突出富民核心，有力地推動了全區(qū)農(nóng)民專業(yè)合作組織發(fā)展壯大。目前，已成立農(nóng)民專業(yè)合作組織66家，其中專業(yè)合作社35家、專業(yè)協(xié)會31家。擁有總資產(chǎn)9054萬元，其中固定資產(chǎn)4627萬元，擁有注冊商標65個，入社農(nóng)民成員總數(shù)5778人，輻射帶動農(nóng)戶數(shù)2.69萬戶，直接帶動成員增收3385萬元。銷售農(nóng)產(chǎn)品總值3.66億元，實現(xiàn)盈余1776萬元。伴隨著形式上的逐步拓展和內(nèi)容上的逐步深入，各類農(nóng)民專業(yè)合作組織日益成為發(fā)展現(xiàn)代高效農(nóng)業(yè)、提高農(nóng)民組織化程度、增加市場競爭能力、增加農(nóng)民收入的最有效最直接的組織載體，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭，為全區(qū)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟注入了新的發(fā)展活力。主要體現(xiàn)在以下四個方面：

1、促進了高效農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營，推動了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。農(nóng)民專業(yè)合作社依托自身優(yōu)勢，以信息傳遞、科技示范，帶動周邊農(nóng)戶生產(chǎn)適銷對路的農(nóng)產(chǎn)品，吸引農(nóng)戶通過土地、資金、勞務(wù)等生產(chǎn)要素發(fā)展規(guī)模經(jīng)營，促進了全區(qū)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化，推動了從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型，打造了以翠竹茶葉、精細蔬菜、特色水產(chǎn)、花卉苗木、時令果品為代表的高效農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地，為“一村一品、一品領(lǐng)先”奠定了堅實基礎(chǔ)。

2、促進了合作領(lǐng)域拓展延伸，增強了農(nóng)民組織化程度。農(nóng)民專業(yè)合作社將市場需求與農(nóng)民愿望有機融合，不斷擴大合作領(lǐng)域，帶動農(nóng)民開展聯(lián)合合作，引領(lǐng)農(nóng)民參與市場競爭，成為農(nóng)村社會化服務(wù)體系的重要組成部分。目前，從服務(wù)領(lǐng)域看，從事花卉苗木、蔬菜、茶葉、糧油、果品等種植業(yè)有21個，占60%;從事水產(chǎn)、畜牧等養(yǎng)殖業(yè)的有11個，從事農(nóng)機等服務(wù)的有3個，占40%，基本涵蓋了我區(qū)的各大農(nóng)業(yè)優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)以及技術(shù)、信息等范圍，一些專業(yè)合作組織已從單純的生產(chǎn)服務(wù)擴展到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后各環(huán)節(jié)，逐漸形成合理適用的內(nèi)部分工，實現(xiàn)了農(nóng)業(yè)專業(yè)化生產(chǎn)、集約化經(jīng)營、社會化服務(wù)和市場化發(fā)展，提升了合作組織對農(nóng)民的吸引力，農(nóng)民專業(yè)合作社組建呈現(xiàn)出跨越式發(fā)展勢頭。

3、促進了優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大，帶動了農(nóng)民增收致富。農(nóng)民專業(yè)合作組織以優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品為合作基礎(chǔ)，在提高品質(zhì)、優(yōu)化品種、樹立品牌上下功夫，帶動農(nóng)民在獲得規(guī)模效益和比較效益中實現(xiàn)增收。目前，我區(qū)專業(yè)合作組織已獲得35個農(nóng)業(yè)標準認證、綠色食品8個、無公害農(nóng)產(chǎn)品21個,“斗山”太湖翠竹獲得了地理標志證明商標，培育發(fā)展了“甘露”青魚、“綠羊”大閘蟹、“港下”苗木、“黃土塘”西瓜、“久綠”蔬菜、“安星”葡萄等一批較高市場知名度和較強市場競爭力的品牌農(nóng)產(chǎn)品，這些名特優(yōu)農(nóng)產(chǎn)品的高附加值為農(nóng)民增收創(chuàng)造了條件，東港鎮(zhèn)黃土塘西瓜專業(yè)合作社以品牌西瓜、甜瓜種植為龍頭，帶動當?shù)?02戶農(nóng)民參與瓜類種植，經(jīng)營面積達到1000多畝，西瓜、甜瓜畝均效益分別超10000元和0元，是稻麥效益的8-12倍，讓入社農(nóng)民享受到了高效農(nóng)業(yè)帶來的實惠。

4、促進了科技成果推廣轉(zhuǎn)化，加快了科技興農(nóng)步伐。農(nóng)民專業(yè)合作將引進和推廣新品種、新技術(shù)、新模式作為根本任務(wù)，加強政產(chǎn)學(xué)研合作聯(lián)結(jié)，以技術(shù)輔導(dǎo)、宣傳培訓(xùn)、印發(fā)資料等方式，讓農(nóng)業(yè)技術(shù)“進村入戶”，促進農(nóng)業(yè)科技成果的推廣和轉(zhuǎn)化，提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)專業(yè)化、標準化水平，提高了農(nóng)產(chǎn)品科技含量和經(jīng)濟效益。近年來全區(qū)農(nóng)民專業(yè)合作組織共推廣新技術(shù)30項，推廣面積55萬畝次，推廣新品種20個，推廣面積32萬畝次，舉辦各類技術(shù)培訓(xùn)52期，培訓(xùn)人員達2800多人次，提高了農(nóng)民科技文化素質(zhì)，培育了一批符合新農(nóng)村建設(shè)要求的新型農(nóng)民。

5、促進了營銷網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，提升了市場競爭力。農(nóng)民專業(yè)合作社一頭連著農(nóng)戶、一頭接著市場，根據(jù)市場信息和市場需求，有計劃地組織生產(chǎn)，有計劃地組織收購和銷售，發(fā)揮“對內(nèi)服務(wù)、對外競爭”的作用，為農(nóng)戶提供品種、農(nóng)資、供銷、信息等一系列服務(wù)，克服了農(nóng)戶小規(guī)模經(jīng)營信息不暢、成本較高、盲目生產(chǎn)帶來的銷售困難，增強了農(nóng)產(chǎn)品市場競爭力。專業(yè)合作社徹底改變了“提籃小賣”銷售模式，促進了農(nóng)產(chǎn)品銷售多元化，經(jīng)紀人成為主要銷售力量，訂單農(nóng)業(yè)、農(nóng)超對接、直銷店以及網(wǎng)絡(luò)銷售等已漸成規(guī)模。20，羊尖水產(chǎn)協(xié)會通過網(wǎng)上銷售河蟹8萬公斤，銷售范圍擴大到江西、云南等地。區(qū)蔬菜協(xié)會組織1000多個農(nóng)戶，通過訂單農(nóng)業(yè)讓零散種植的蔬菜走入朝陽蔬菜市場，年銷售蔬菜2.3萬噸，專業(yè)合作組織為農(nóng)民參與市場競爭的“代言”能力不斷增強。

二、存在不足

我區(qū)農(nóng)民專業(yè)合作社雖然取得一定成效，但仍屬于發(fā)展的起步階段，與農(nóng)業(yè)市場化需求、與農(nóng)民增收的愿望，以及與周邊先進地區(qū)相比在諸多環(huán)節(jié)仍存在一些不足。一是整體建設(shè)水平還有待進一步提高。從規(guī)模上看，我區(qū)農(nóng)民專業(yè)合作組織個體規(guī)模較小，成員人數(shù)在200人以上、年營銷規(guī)模在200萬元以上的專業(yè)合作組織較少。從經(jīng)營服務(wù)上看，松散聯(lián)結(jié)的多、創(chuàng)辦加工實體的少;專項服務(wù)的多，產(chǎn)加銷一體綜合服務(wù)少，有些合作社在組建和管理上“行政推動”的色彩比較重，應(yīng)有的服務(wù)功能和帶動作用尚欠不足。二是內(nèi)部管理還有待進一步規(guī)范。部分合作社的內(nèi)部管理機制、運作機制、利益分配機制、風(fēng)險防范機制還不夠完善，實行風(fēng)險金提取、社員二次分配的合作社不多，缺少覆蓋區(qū)域更大、合作領(lǐng)域更寬的領(lǐng)軍型專業(yè)合作組織;合作社懂技術(shù)會管理、市場開拓能力強的復(fù)合型人才相對缺乏。三是帶動能力還有待進一步加強。較大規(guī)模集約經(jīng)營的專業(yè)合作社較少，合作組織內(nèi)部會員之間以及與外部農(nóng)戶的利益聯(lián)結(jié)還不夠緊密，與先進地區(qū)相比，我區(qū)農(nóng)戶從合作組織獲得的利益仍然不多，一些合作組織的資源還未共享、品牌效應(yīng)還未充分發(fā)揮。

三、發(fā)展環(huán)境

農(nóng)民專業(yè)合作社是農(nóng)民的專業(yè)合作組織，解決的是部門統(tǒng)不了、集體包不了、單家獨戶做不了的問題，其性質(zhì)決定著合作組織發(fā)展有必要、有前景，也必定在促進現(xiàn)代農(nóng)業(yè)和帶動農(nóng)民致富中具有獨特的魅力。

1、發(fā)展有必要。就總體而言，人多地少，農(nóng)戶平均土地經(jīng)營規(guī)模較小，農(nóng)村資源稟賦決定著必須通過合作和聯(lián)結(jié)，將有限的生產(chǎn)資源和分散的生產(chǎn)要素進行有效整合，提高農(nóng)民組織化程度，在轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式中促進農(nóng)業(yè)增效農(nóng)民增收。在城鄉(xiāng)一體化的進程不斷加快的新形勢下，農(nóng)民專業(yè)合作社更是成為我區(qū)發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織基礎(chǔ)。就市場而言，隨著人們對食品質(zhì)量和安全關(guān)注度的提高，農(nóng)民專業(yè)合作社實施的標準化生產(chǎn)、可追溯機制健全的優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品越來越受到消費者的青睞;就農(nóng)民而言，參加專業(yè)合作社可以帶來更多收益，如羊尖水產(chǎn)專業(yè)合作社采取交易額返利、盈余再分配等辦法，入社農(nóng)戶養(yǎng)殖畝均效益比非入社農(nóng)戶高200元，增收達10%以上，切合廣大農(nóng)民群眾增收致富愿望。

2、合作有條件。從宏觀政策來看，《中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法》出臺，從立法的高度為明確規(guī)定政府支持專業(yè)合作社發(fā)展農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟的建設(shè)項目、給予扶持資金、合作社享受稅收優(yōu)惠;出臺的《省農(nóng)民專業(yè)合作社條例》，將社區(qū)股份合作社、土地股份合作社納入專業(yè)合作社范疇，讓更多層面的農(nóng)民合作組織以法人身份參與市場經(jīng)濟運作。從微觀放活來看，我區(qū)圍繞農(nóng)民增收這一核心，結(jié)合實際制定了《關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)業(yè)專業(yè)合作經(jīng)濟組織的實施意見》，確定了園區(qū)化帶動、品牌化帶動和龍頭企業(yè)帶動等多種發(fā)展模式，鼓勵和引導(dǎo)各類能人領(lǐng)辦、創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織。從發(fā)展前景來看，專業(yè)合作社靈活的經(jīng)營機制、寬泛的涉及領(lǐng)域和一定的盈利能力或可成為吸引工商資本進入的重要因素。

3、產(chǎn)業(yè)有基礎(chǔ)。我區(qū)的專業(yè)合作社發(fā)展過程也是農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、特色產(chǎn)品規(guī)?；l(fā)展的過程。近年來，專業(yè)合作組織圍繞全區(qū)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展整體規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)化布局，為現(xiàn)代高效農(nóng)業(yè)發(fā)展“推波助瀾”，打造了以高檔花卉、食用生物、精細蔬菜、功能稻米、時令果品、特種水產(chǎn)、翠竹茶葉、景觀苗木等為“拳頭”產(chǎn)品，形成了穩(wěn)定的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。專業(yè)合作社憑借自身優(yōu)勢，逐步打開在加工和銷售領(lǐng)域的合作空間，糧油食品加工、魚類產(chǎn)品深加工、茶葉精加工已初見端倪;依托農(nóng)業(yè)園區(qū)，積極參與高科技農(nóng)業(yè)、高投入農(nóng)業(yè)和復(fù)合型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)成為專業(yè)合作方向;全區(qū)萬頃良田建設(shè)、農(nóng)村“雙置換”工作，促進農(nóng)用地集中集約經(jīng)營，又為專業(yè)合作社提供了發(fā)展契機。

四、對策建議

發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織是推進農(nóng)業(yè)適度規(guī)模經(jīng)營，發(fā)展現(xiàn)代高效農(nóng)業(yè)的重要抓手，是維護農(nóng)民利益、促進農(nóng)民增收的重要途徑。我們應(yīng)該清醒地認識到，農(nóng)民專業(yè)合作組織從弱小到壯大、從數(shù)量到質(zhì)量、從松散到規(guī)范必須經(jīng)歷一個循序漸進的過程，其發(fā)展也離不開政府的扶持和社會各界的支持。

1、在合作形式上，從單一合作向多元聯(lián)合轉(zhuǎn)變。隨著農(nóng)業(yè)市場化程度不斷提高，單一的生產(chǎn)領(lǐng)域合作已不能滿足市場要素激烈競爭的形勢需求，必須推動合作社在自身建設(shè)上向強大轉(zhuǎn)變，在功能上向復(fù)合轉(zhuǎn)變，在規(guī)模上向聯(lián)合轉(zhuǎn)變。

一是加強股份合作。引導(dǎo)農(nóng)戶從只繳納會費向投資入股轉(zhuǎn)變，只有通過股份合作，更多地吸收資金用于合作社設(shè)施設(shè)備的改善，提高專業(yè)合作社發(fā)展能力，才能為農(nóng)民致富創(chuàng)造條件。探索社員投資入股模式：即引導(dǎo)入社社員認購與其交貨量相應(yīng)的股金，如社員正常交貨，年終除可以享受按交易量分紅外，還可以按股分紅;如果社員不能正常交貨，則以社員股金收益為基礎(chǔ)承擔相應(yīng)的經(jīng)濟責任，這樣不僅可以集聚各家各戶力量提升合作水平、提高產(chǎn)品檔次，還可以規(guī)避農(nóng)產(chǎn)品好銷時，農(nóng)戶跳過合作社自行銷售，滯銷時銷售壓力推到合作社的現(xiàn)象。

二是加強融合發(fā)展。蘇州吳中區(qū)臨湖鎮(zhèn)河橋村由該村社區(qū)股份合作社、土地股份合作社、專業(yè)合作社、富民合作社共同出資，組建成立了湖橋集團公司，推進合作社“抱團”發(fā)展、跳出“農(nóng)字頭”經(jīng)營，預(yù)計村級集體總資產(chǎn)可突破5億元，比上年凈增1億元;戶均股金紅利預(yù)計可達7000元，比上年凈增1000元。河橋村的經(jīng)驗不難看出，加快合作社由單一功能向綜合功能的演進和提升，是農(nóng)民合作聯(lián)合的發(fā)展方向之一，可以充分利用各類富民合作組織的優(yōu)勢，促進農(nóng)民的土地、資金、技術(shù)和勞務(wù)等生產(chǎn)要素合理流動，形成以公司化運作為模式、各類合作社多輪驅(qū)動、競相發(fā)展的格局，讓更多農(nóng)民在股份合作分紅、土地產(chǎn)出效率、規(guī)模化生產(chǎn)以及財產(chǎn)性投資中獲得更多利益。三是加強多元聯(lián)合。引領(lǐng)農(nóng)民專業(yè)合作社之間開展聯(lián)合合作，構(gòu)建更高層次的合作平臺，是農(nóng)民專業(yè)合作社的發(fā)展趨勢。

在一些歐美發(fā)達國家，多層級、網(wǎng)絡(luò)型、分權(quán)式的合作社聯(lián)盟體系成為發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、聯(lián)結(jié)農(nóng)民的主要載體，在抵御市場風(fēng)險、保護社員利益、提升合作社在市場經(jīng)濟中的話語權(quán)和談判地位等方面起到關(guān)鍵作用;專業(yè)合作社基礎(chǔ)較強的宜興市已建立果品、茶葉等專業(yè)合作聯(lián)社7家，合作聯(lián)社比普通合作社銷售利潤平均提升15%左右。在全區(qū)專業(yè)合作組織現(xiàn)有情況下，選擇有條件的建立鎮(zhèn)級乃至區(qū)級合作平臺，發(fā)展同類型、同行業(yè)的專業(yè)合作聯(lián)社，把分散的合作組織和小規(guī)模生產(chǎn)形式有序地聯(lián)合起來，進行資源重組和生產(chǎn)要素整合，用資產(chǎn)評估入股劃分各主體利益，把同質(zhì)無序競爭變?yōu)榱夹院献骰?，促進優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集中、集約、集聚發(fā)展。

2、在發(fā)展機制上，從松散合作向緊密聯(lián)結(jié)轉(zhuǎn)變。機制活則事業(yè)興。農(nóng)民專業(yè)合作社要發(fā)展壯大，必須徹底改變合作社存在的“作而不合”的現(xiàn)狀，探索“運行公司制、投資業(yè)主制、科技推廣承包制、聯(lián)結(jié)農(nóng)戶合同制”的運作機制，激發(fā)合作社蓬勃的內(nèi)生動力，重點解決好三個問題。

一是解決專業(yè)合作“誰來辦”的`問題。合作社的“領(lǐng)辦人”是資本、資源和企業(yè)家素質(zhì)等核心要素的所有者和組織者，在專業(yè)合作社發(fā)展中“領(lǐng)辦人”的作用舉足輕重。在調(diào)研中，無論到職能部門、到合作社還是普遍農(nóng)戶，對專業(yè)合作社優(yōu)秀經(jīng)營管理人才都是求賢若渴。針對專業(yè)合作人才稀缺的問題，要鼓勵一批懂經(jīng)營、會管理、擁有良好人脈關(guān)系、有一定威望和奉獻精神的經(jīng)營大戶、農(nóng)村經(jīng)濟能人、技術(shù)型村干部以及龍頭企業(yè)法人領(lǐng)辦專業(yè)合作社。在培養(yǎng)選拔上，注重從專業(yè)合作社人員中培養(yǎng)鍛煉一批、從社會各界中招聘選用一批，從大學(xué)生村官中選拔推薦一批，變“一將難求”為“沙場點兵”;在組織運作上，正確處理“能人”治社和民主管理的關(guān)系，在合作社成員大會選舉和表決中，給予一定的附加表決權(quán)，增強合作社理事會日常決策功能，充分發(fā)揮領(lǐng)辦人的積極性和創(chuàng)造性;在利益分配上，采取設(shè)立能力貢獻股，在合作社總股本中拿出一定比例作為領(lǐng)辦人的干股，將領(lǐng)辦人與合作社經(jīng)營發(fā)展捆在一起。其次是解決內(nèi)部管理“如何抓”的問題。要按照“總體抓發(fā)展，典型抓規(guī)范”的要求，堅持邊發(fā)展、邊規(guī)范，繼續(xù)開展以“五好”為標準的農(nóng)民專業(yè)合作組織建設(shè)，進一步建立健全民主管理制度、價格保護機制、利益分配機制和財務(wù)公開制度，切實維護和保障廣大社員的合法權(quán)益。重點抓好風(fēng)險保障機制和利益分配機制的建立——在風(fēng)險保障上，按照約定在銷售收入或利潤中，提取一定比例的風(fēng)險保障金，以豐補欠、結(jié)余滾存，提高抵御市場風(fēng)險的能力。積極參加農(nóng)業(yè)保險，降低經(jīng)營風(fēng)險，解除后顧之憂;在利益分配機制上，搞好會計核算，完善收益分配，對實現(xiàn)的盈余，在提取一定公共積累、風(fēng)險資金后，按照民辦、民營、民受益的原則，做好合作社二次盈余分配，增強合作社與農(nóng)戶間的利益聯(lián)結(jié)。

第三是解決專業(yè)指導(dǎo)“何人管”的問題。依托原有的農(nóng)林和科技服務(wù)機構(gòu)組建的合作社輔導(dǎo)員隊伍，分鎮(zhèn)落實合作社輔導(dǎo)員，建立定點聯(lián)系和專技人才流動柔性機制，進行跟蹤指導(dǎo)和服務(wù)，專門指導(dǎo)農(nóng)民專業(yè)合作社完善規(guī)范工商登記、健全財務(wù)制度、完善運行機制等內(nèi)部管理，幫助拓寬服務(wù)領(lǐng)域和提高服務(wù)能力，幫助合作社解決運行中遇到的實際問題和困難，可將合作社盈利能力與輔導(dǎo)員的獎金分配掛鉤，激發(fā)其工作積極性。

3、在服務(wù)內(nèi)涵上，從傳統(tǒng)服務(wù)向綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變。服務(wù)是合作社的生命力，更是一個區(qū)域發(fā)展成效的關(guān)鍵。專業(yè)合作社的服務(wù)不僅要在傳統(tǒng)的生產(chǎn)環(huán)節(jié)做好文章，更要在技術(shù)、信息、品牌等方面下好功夫。

一是強化科技服務(wù)?？梢越梃b工業(yè)領(lǐng)域運用創(chuàng)新孵化器的運作模式，利用我區(qū)生物農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園、以色列中國南方培訓(xùn)中心、浙大研發(fā)中心等農(nóng)業(yè)研發(fā)平臺，施行“實驗室+園區(qū)(龍頭企業(yè))+專業(yè)合作社+農(nóng)戶”即新品孵化期在園區(qū)、加速期在合作社、推廣期在農(nóng)戶的一條龍發(fā)展模式，讓一批設(shè)施裝備合作社能夠承受的、核心技術(shù)農(nóng)戶能夠?qū)W會的新品種走出“象牙塔”，讓實用創(chuàng)新研發(fā)成果以技術(shù)入股等方式嫁接到對口的專業(yè)合作社，加快高效農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；褪袌龌椒?。

二是強化品牌服務(wù)。品牌建設(shè)是謀求差別化競爭優(yōu)勢的重要手段,對農(nóng)民專業(yè)合作社有著較深層次的影響。目前，我區(qū)專業(yè)合作社已擁有一批知名度較高的品牌，但仍存在著很大的品牌建設(shè)盲區(qū)，許多傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)的品牌金庫正等待人們?nèi)ネ诰?。對于具有一定基礎(chǔ)的產(chǎn)業(yè)，鼓勵引導(dǎo)以專業(yè)合作社名義注冊商標，通過“六個統(tǒng)一”(統(tǒng)一農(nóng)業(yè)投入品的采購和供應(yīng)，統(tǒng)一生產(chǎn)質(zhì)量安全標準，統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)服務(wù)，統(tǒng)一品牌、包裝，統(tǒng)一產(chǎn)品銷售，統(tǒng)一“三品”和基地的認證認定)，進一步提升產(chǎn)品質(zhì)量，擴大產(chǎn)品銷售半徑，拓寬國內(nèi)外銷售渠道，將特色優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為市場優(yōu)勢;對于農(nóng)業(yè)資源豐富的鎮(zhèn)(街道)，可以依托叫得響的專業(yè)合作社注冊商標，將多種地產(chǎn)農(nóng)產(chǎn)品納入商標使用范圍，提高農(nóng)產(chǎn)品集群集聚效應(yīng)。

三是強化供銷服務(wù)。加強供銷對接是提升專業(yè)合作社整體服務(wù)水平的關(guān)鍵。蘇州、揚州等地由多個農(nóng)民專業(yè)組建農(nóng)產(chǎn)品銷售專業(yè)合作聯(lián)社，建立超市或直銷店，實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一服務(wù)，解決了單個合作社農(nóng)產(chǎn)品進超市門檻太高，自己開專營店成本太高;委托中間商銷售風(fēng)險太高的“三高”問題，也解決了農(nóng)民銷售難的問題，使專業(yè)合作社、農(nóng)戶和消費者三方獲得共贏。專業(yè)合作組織開展供銷對接方面已具備一定基礎(chǔ)，有望尋找新的突破，積極發(fā)展現(xiàn)代物流、組建農(nóng)資超市、加強農(nóng)超對接、發(fā)展訂單農(nóng)業(yè)、開通網(wǎng)上銷售，組織農(nóng)戶“抱團闖市場”，減少中間環(huán)節(jié)，讓農(nóng)民分享農(nóng)產(chǎn)品流通領(lǐng)域的增值效益。

4、在政府扶持上，從行政推動向營造環(huán)境轉(zhuǎn)變。農(nóng)民專業(yè)合作社是農(nóng)民的合作社，其性質(zhì)和要求決定著政府既不能包辦又不能不管，尤其是我區(qū)農(nóng)民專業(yè)合作社仍處于初創(chuàng)階段，需要各級各部門認真研究扶持之策，用政府“有形之手”營造環(huán)境，扶大、扶優(yōu)、扶強專業(yè)合作社發(fā)展。

一是強化宣傳服務(wù)。認真抓好《農(nóng)民專業(yè)合作社法》和《省農(nóng)民專業(yè)合作社條例》的貫徹落實，充分利用各種有效途徑和形式，讓法律條文和相關(guān)精神進村入戶、家喻戶曉，增強廣大農(nóng)民群眾參與新型合作和依法辦社意識，增加農(nóng)民對合作社的相關(guān)知識、自身主體地位的認識;大力宣傳農(nóng)民專業(yè)合作社的典型經(jīng)驗，讓農(nóng)民更多看到參加合作社的好處，提高牽頭、組建、加入合作社的積極性，增強“聯(lián)合”信心;可充分利用政府組織舉辦的各類信息發(fā)布、經(jīng)貿(mào)活動等平臺加大對農(nóng)民專業(yè)合作社典型的宣傳推介，提高專業(yè)合作社的地位和社會影響力，為合作社引進項目、資金、技術(shù)和人才創(chuàng)造條件。

二是轉(zhuǎn)變扶持方式。通過項目競標開展扶持，在建立合作社專項扶持基金的基礎(chǔ)上，抓住合作社在銷售服務(wù)、基礎(chǔ)建設(shè)、帶動農(nóng)戶、內(nèi)部管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，細化量化考核指標，增強扶持資金使用效率，采取項目競標遴選方式，集中資金扶持重點合作社建設(shè)，加強合作社發(fā)展后勁，真正發(fā)揮扶持資金效益最大化;通過以獎代補開展扶持，對獲得各級“五好”專業(yè)合作社等榮譽稱號的單位給予獎勵，促進一批領(lǐng)軍型農(nóng)民專業(yè)合作社的成長壯大。通過項目帶動開展扶持，發(fā)揮政府在政產(chǎn)學(xué)研合作中的主導(dǎo)作用，加速農(nóng)業(yè)科技成果孵化轉(zhuǎn)化，利用生物農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)等項目扶持帶動農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展。

三是協(xié)調(diào)各方關(guān)系。開“便捷之門”，協(xié)調(diào)組織各相關(guān)部門研究制訂扶持農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展的政策意見，對普遍關(guān)注的專業(yè)合作社稅費減免、農(nóng)業(yè)保險、農(nóng)機優(yōu)惠補貼以及農(nóng)田水利建設(shè)等方面，進一步細化扶持舉措、簡化操作手續(xù)、規(guī)范工作流程，讓強農(nóng)惠農(nóng)政策落到實處發(fā)揮實效。搭“協(xié)作之橋”，探索建立“產(chǎn)業(yè)、金融、政府、學(xué)術(shù)界和合作社”信息互通和協(xié)調(diào)機制，結(jié)多方共贏之聯(lián)盟。牽“合作之線”，加強農(nóng)民與龍頭企業(yè)和其他涉農(nóng)組織的鏈接，協(xié)調(diào)同質(zhì)或相關(guān)行業(yè)專業(yè)合作社的利益關(guān)系，走整合發(fā)展之道路。

四是增強融資支持。積極發(fā)揮財政資金導(dǎo)向作用，探索建立以財政為主導(dǎo)的合作社發(fā)展擔保與扶持基金，用于農(nóng)民專業(yè)合作社貸款反擔保，并對貸款利息進行適當補貼;正確引導(dǎo)合作社開展農(nóng)民資金互助，鼓勵金融部門擴大為農(nóng)服務(wù)范圍，對具備法人資格的農(nóng)民專業(yè)合作社可授予一定的信用額度，對農(nóng)戶履約能力和可信任程度實行動態(tài)管理，根據(jù)用戶信用狀況，及時調(diào)整授信額度，農(nóng)村小額貸款公司應(yīng)突出“農(nóng)”字特色，根據(jù)專業(yè)合作社生產(chǎn)周期等要素“量身訂做”融資方案，有效破解專業(yè)合作組織融資瓶頸。

家校合作調(diào)查報告篇二十

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中國共產(chǎn)黨中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)醫(yī)）體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運行情況進行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

主要工作成效：

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運行機制。

一是加強領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機構(gòu)，落實支持和保障措施。市政府20**、20**連續(xù)兩年把實施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣（市）區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定了新農(nóng)醫(yī)實施辦法及相關(guān)制度；成立了由常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為組長，各相關(guān)部門負責人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機構(gòu)。市和縣（市、區(qū)）兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內(nèi)容；各級財政安排專項資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。

二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三是規(guī)范管理。各縣（市、區(qū)）成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機構(gòu)在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，簡化結(jié)報審核流程，實施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結(jié)報金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。

（二）堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運作模式。

二是根據(jù)各地社會經(jīng)濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高?？傮w上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平；各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元；平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費用；與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧?？h由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農(nóng)醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。

（三）大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建三位一體的農(nóng)村基本醫(yī)療保障雛形。

總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達到了93、1%。

新農(nóng)醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：

（一）宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

（二）審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣（市、區(qū)），乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進一步簡化和優(yōu)化。

（三）政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

（四）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象（包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣（市、區(qū)）都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）虧損嚴重，實施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機構(gòu)對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）背負了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財政補助政策的及時到位。

總體發(fā)展目標：20**年全面實施，覆蓋面達到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上；20**-20**年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力；20**年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農(nóng)村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位”一是目標定位：最終目標是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向；二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固；三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責任到位，既要落實個人義務(wù)，更要強調(diào)政府責任，建立健全的組織管理體系；二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍；三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學(xué)的籌資機制。

具體發(fā)展對策：

（一）進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。

一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強化政府責任、突出社會管理、強調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù)；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力；四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)加強理論和實踐的研究，在制度設(shè)計和實踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

（二）進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。

（三）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性。

一是切實鞏固實施成果?？偨Y(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調(diào)整，適時理順會計年度；二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認同程度，穩(wěn)妥地提高，村（社區(qū)）自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平；三是加強信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報，提高服務(wù)水平和效率；四是認真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。

（四）健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實人員編制、工作經(jīng)費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

（五）積極推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴大受益面。

一是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型；二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù)；三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制；五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標準，分階段推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和功能建設(shè)。

（六）切實加強醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。

（二）

據(jù)桐廬，余姚，海寧，桐鄉(xiāng)，德清，路橋等6個經(jīng)濟社會發(fā)展水平中等以上的縣（市，區(qū)）和龍游，青田等2個欠發(fā)達縣的810戶農(nóng)戶，56名具體經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員抽樣問卷調(diào)查表明，浙江在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行中，主要存在以下6個方面的問題：

（一）滿意率低，參合積極性有下降趨勢。在問及農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意程度時，786戶已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶，只有48%表示滿意，38、8%基本滿意，13、2%不滿意。在問及下一個年度是否繼續(xù)參加時，有72、9%表示會繼續(xù)參加，但有23、5%不一定或肯定不參加，其中占3、6%明確表示不參加。

（二）報銷范圍窄，農(nóng)民受益面小。從被調(diào)查的8個縣（市，區(qū)）情況看，除桐鄉(xiāng)，海寧對門診有一定比例補償外，其余均限制在住院費用中。因此，農(nóng)民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補償。據(jù)調(diào)查，786戶參合農(nóng)戶參合以來僅有11、5%的報銷過醫(yī)藥費。

（三）定點醫(yī)院少，農(nóng)民就醫(yī)不方便。據(jù)統(tǒng)計，8個縣（市，區(qū)）20**年末有村及村級以上醫(yī)療點1531家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)261家，占村及村級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的`17、0%,平均每萬農(nóng)村應(yīng)參合人口僅擁有0、98家，定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

（四）定點醫(yī)院收費高，農(nóng)民利益受損。許多調(diào)查農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖，b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。農(nóng)民說，大醫(yī)院的床位費太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫(yī)院跑，路費，餐宿費，誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。

（五）外出打工人員享受極不方便。部分調(diào)查縣（市，區(qū)）對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農(nóng)民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關(guān)費用。因此，外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后，患病就醫(yī)時常常陷入兩難困境：直接在外地就醫(yī)，無法享受到補償帶來的好處，心有不甘；回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù)，要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情。調(diào)查中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分農(nóng)民由于打算外出，表示不再繼續(xù)參加。

（六）村干部有"三難"、調(diào)查中，一些村干部反映，目前他們在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中有"三難":宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。因此，面對上級的任務(wù)，為避免矛盾，有的地方出現(xiàn)了村集體經(jīng)濟為村民參合墊資，村干部四處奔波動員個私企業(yè)老板資助等現(xiàn)象。

浙江新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點存在的問題，原因和建議——農(nóng)村合作醫(yī)療情況調(diào)查分析之一。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央，國務(wù)院為切實解決農(nóng)業(yè)，農(nóng)村，農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔，解決因病致貧，因病返貧問題具有重要作用。浙江省作為全國四個試點省之一，目前已在全省27個縣（市，區(qū)）開展新型合作醫(yī)療試點工作。為了進一步了解我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作中存在的困難和問題，為不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供決策依據(jù)。最近，浙江省農(nóng)調(diào)隊在前期對有關(guān)部門走訪了解，深入到試點縣有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)戶調(diào)研的基礎(chǔ)上，設(shè)計農(nóng)戶問卷，采取抽樣調(diào)查和采訪座談等形式開展了專項調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作廣為人知，也受到了部分農(nóng)戶認可，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。

本次調(diào)查在27個開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣中，選擇了桐廬，余姚，海寧，桐鄉(xiāng)，德清，路橋等6個經(jīng)濟社會發(fā)展水平中等以上的縣（市，區(qū)）和龍游，青田等2個欠發(fā)達縣的810戶農(nóng)戶，56名具體經(jīng)辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員進行了抽樣問卷調(diào)查。調(diào)查表明：

1、99、8%的農(nóng)戶知道新型合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示，在被調(diào)查的8個試點縣中，絕大部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度普遍有一定的了解，在被調(diào)查的810戶農(nóng)戶，只有2戶不知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，知曉率達99、8%。

2、81、0%的農(nóng)戶參合。截止2004年6月30日，被調(diào)查的8個試點縣應(yīng)參合人數(shù)327、51萬人，已參合人數(shù)為265、34萬人，平均參合率81、0%、從810戶調(diào)查農(nóng)戶看，有786戶參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占調(diào)查戶的97%、在參加的農(nóng)戶中，79、6%的農(nóng)戶認為是完全自愿的，16、3%的農(nóng)戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析，40、2%的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，46、9%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。

特別需要肯定的是，56個調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)都較好地解決了貧困家庭的參合問題，95、3%的因病致貧戶在各方面的幫助下參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

3、72、4%的農(nóng)戶看病首選鄉(xiāng)村醫(yī)院。被調(diào)查的810戶農(nóng)戶中，有41、3%的農(nóng)戶患病后首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，有31、1%的農(nóng)戶首先村合作醫(yī)療衛(wèi)生站，18、1%的農(nóng)戶首選縣城醫(yī)院，6、7%的農(nóng)戶首選個體醫(yī)生，還有2、8%的農(nóng)戶不看病，能拖則拖，能扛則扛。

4、46、6%的合作醫(yī)療基金由個人籌集。被調(diào)查的8個縣（市，區(qū)）中，農(nóng)民個人籌資5051、99萬元，占實際到位資金的46、6%;村級集體經(jīng)濟扶助1382、84萬元，占實際到位資金的12、8%;企業(yè)家捐助43、80萬元，占實際到位資金的0、4%、從個人繳費金額看，除困難戶外，普通農(nóng)戶每人每年最低的為10元，最高40元。

5、11、5%的參合農(nóng)戶報銷過醫(yī)藥費。至6月底，已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的786戶農(nóng)戶中有90戶報銷過醫(yī)藥費，占11、5%、共發(fā)生醫(yī)藥費總額146、16萬元，實際報銷醫(yī)藥費總額17、40萬元，占參合農(nóng)戶醫(yī)藥費發(fā)生總額的11、9%、由于本次調(diào)查農(nóng)戶的樣本量較少，實際各縣（市，區(qū)）參合農(nóng)戶的受益面更小。

6、17、2%鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行計算機管理。在被調(diào)查的8個縣（市，區(qū)）134個已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，只有23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)信息實行了計算機管理，占17、2%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，干部群眾普遍存在"三怕"思想，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部怕麻煩，村干部怕收費，老百姓怕吃虧。從調(diào)查情況分析，主要存在以下6個方面的問題：

（一）滿意率低，參合積極性有下降趨勢。在問及農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意程度時，786戶已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶，只有48%的農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度表示滿意，38、8%的農(nóng)戶表示基本滿意，13、2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。在問及下一個年度是否繼續(xù)參加時，有72、9%有農(nóng)戶表示會繼續(xù)參加下一個年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系，但有23、5%農(nóng)戶表示不一定或肯定不參加，其中有28戶占3、6%的農(nóng)戶明確表示不參加。

（三）定點醫(yī)院少，農(nóng)民就醫(yī)不方便。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務(wù)態(tài)度好。據(jù)統(tǒng)計，8個縣（市，區(qū)）20**年末有村及村級以上醫(yī)療點1531家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)261家，占村級村級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的17、0%,平均每萬農(nóng)村應(yīng)參合人口僅擁有0、98家，定點醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

（四）定點醫(yī)院收費高，農(nóng)民利益受損。目前無論是營利還是非營利醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營，把追求利潤最大化作為目標之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。目前農(nóng)戶由于受經(jīng)濟條件制約，生病一般都就近到村級衛(wèi)生站或個體診所就醫(yī)，一來方便，二是收費低。而定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖，b超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。農(nóng)民說，大醫(yī)院的床太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫(yī)療跑，路費，餐宿費，誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。另外，部分定點醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)意識欠佳，或?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度了解太少，雖然有些病可以用多種不同品名的藥治療，藥效基本相同，但醫(yī)生不明就里所開的藥很可能就是不能報銷的，德清一鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員反映了一個病例，住院用藥總費用18000元以上，結(jié)果只報銷了50元左右，絕大部分的藥物都無法報銷，在當?shù)仄鹆溯^大的負面作用。

（五）外出打工人員享受極不方便。我省農(nóng)民外出經(jīng)商務(wù)工的人員較多。部分調(diào)查縣（市，區(qū)）對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農(nóng)民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后，方可在外地治療報銷有關(guān)費用。因此，外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后，患病就醫(yī)時常常陷入兩難困境，直接在外地就醫(yī)，無法享受到補償帶來的好處，心有不甘；回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù)，要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情。調(diào)查中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)部分農(nóng)民由于打算外出，表示不再繼續(xù)參加。

（六）村干部有"三難"、回顧這些年在農(nóng)村推行的新政策，很多時候干部和村民的說法有太多的不同，做了工作的干部得不到農(nóng)民的認同，而農(nóng)民的苦衷有些干部也漠不關(guān)心，而政策需要化為實效，才能進入人們的內(nèi)心，求得認同。農(nóng)村長期以來形成的不寬松的干群關(guān)系，使每做一件事都要付出加倍的努力，在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中也是如此。一些村干部反映，目前他們在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中有"三難":宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。因此，村級干部面對上級的任務(wù)，為避免矛盾，我省有的地方出現(xiàn)了村集體經(jīng)濟為村民參合墊資，村干部四處奔波動員個私企業(yè)老板資助等現(xiàn)象。集體經(jīng)濟好的村100%替村民參合，而村民卻不知道自己參合，村級經(jīng)濟稍差點的按80%村民參合，卻無法落實到戶，導(dǎo)致誰生病誰報銷醫(yī)藥費的現(xiàn)象。也有個別村，為湊足人數(shù)，完成參合率，村干部自己個人為少量農(nóng)戶墊資，期望在發(fā)生報銷時扣回。一些村干部反映，如果自己村有人生大病獲得了補助，等于給自己村里人捐了一次款，若沒有人生大病，就不好向村民交代了。個別村書記甚至向我們建議，能不能將村里農(nóng)民自己繳的費一年清算一次，結(jié)余的返還給村里，這樣來年的收費工作就好辦一點，上級補助給我們的錢，算我們捐獻了。

（一）政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。我們從調(diào)查和座談中了解到，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細則，特別是參加后，需要遵守哪些規(guī)定，什么情況下才能夠享受補償以及如何結(jié)算等細節(jié)問題的宣傳上，做得不到位。調(diào)查顯示，只有52、5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，有11、5%的農(nóng)戶明確表示不知道；有44、8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，有16、8%的農(nóng)戶明確表示不知道；有33、2的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍，有25、9%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。如臺州市路橋區(qū)一陳姓村民反映，今年因患病住進了臺州市立醫(yī)院（非農(nóng)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，但農(nóng)民不知道），出院后憑住院證所列的醫(yī)療費到路橋人壽保險公司結(jié)算，被告知費用不能報銷，他感到?jīng)]有享受到參加合作醫(yī)療的好處。由此可見，我們在動員農(nóng)戶參加的同時，還需要進一步向農(nóng)戶講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策，以便農(nóng)戶在就醫(yī)過程中充分享受自己的權(quán)利。

（二）對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作認識不到位，工作方式過于簡單。由于受經(jīng)濟發(fā)展水平制約等原因，農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我國廣大農(nóng)村曾幾度沉浮，從上世紀六十年代的轟轟烈烈，到八十年代的癱瘓無力，再到九十年代的有始無終，在不少干部群眾心中留下了一定的陰影，給本次推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作也產(chǎn)生了一定消極影響。衛(wèi)生部，民政部等11個部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見》中明確指出，"要充分認識開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的重要性和艱巨性。一定要堅持農(nóng)民自愿參加的原則，嚴禁硬性規(guī)定農(nóng)民參加合作醫(yī)療的指標，向鄉(xiāng)村干部搞任務(wù)包干攤派等做法，要深入細致地做好對農(nóng)民的宣傳和引導(dǎo)工作"、但我省個別地方對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長期性認識不到位，宣傳發(fā)動工作方式簡單，把主要精力和工作重心放在了"收費"和完成"參合率"指標任務(wù)上，以致有的農(nóng)民誤將此項工作認為是政府形象工程，對自己不會有好處，也有的農(nóng)民將其與亂攤派，亂集資等同起來。由于工作方式簡單或不到位，出現(xiàn)了住院病人不知道住院費用能否報銷和參合農(nóng)戶沒有領(lǐng)到醫(yī)療卡的情況。據(jù)調(diào)查，在786戶參合農(nóng)戶中，有73戶沒有領(lǐng)到醫(yī)療卡，占9、3%。

（三）農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。讓農(nóng)民真正擁護和認可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法，參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認識和體會建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證?；ブ矟莻鹘y(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾要求都有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟意識，不可能一蹴而就。目前，大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實際的利益，許多農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖，能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識不強和對因病致貧，因病返貧的嚴重性認識不足。

（四）有些地方的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題：擔心合作醫(yī)療能不能長久，擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流，挪用，貪.污和私分，擔心在實施過程中有沒有憑關(guān)系，走后門，在報銷范圍和額度上因人而異，等等。被調(diào)查的8個縣（市，區(qū)）中，有3個縣（市）將新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作委托給了當?shù)氐谋ｋU公司。報銷管理機構(gòu)由當?shù)卣芾?，群眾樂意且放心；交給保險機構(gòu)管理，農(nóng)戶心存疑慮。他們認為剛推行時為政府行為，到具體實施時變成商業(yè)行為了，農(nóng)民對政府收費，保險公司賠付的脫鉤管理模式不放心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅持的是"以收定支，收支平衡"原則，與保險制度"以支定收"的事先費率精算，保險公司承擔經(jīng)營風(fēng)險自負盈虧的原則相違背，它將合作醫(yī)療的經(jīng)營風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給了參合農(nóng)民，政府僅承擔有限責任（補貼部分），農(nóng)民擔心在處理賠付時，得不到政府及相關(guān)部門的支持和幫助，參合補償利益得不到保證。本次調(diào)查中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療委托保險公司代理的3個縣（市，區(qū)）農(nóng)戶的滿意率明顯低于其他調(diào)查縣（市，區(qū)），不滿意率位居前3位，也說明了農(nóng)戶對這種運作方式缺乏信心。

"救護車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；住上一次院，一年農(nóng)活白干；致富十年功，大病一日窮"這一順口溜是農(nóng)民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。天災(zāi)人.禍，疾病是"人.禍"之首。因病而貧，貧病交加，成為農(nóng)民繞不開的怪圈。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，但是對這一工作是否能長期堅持，不少人心懷疑慮。如何讓這艘承載著農(nóng)民群眾厚望的大船順利遠航，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。針對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，我們建議采取以下措施加以改進：

（一）統(tǒng)一思想，提高認識，進一步強化宣傳教育工作。

從某種意義上來說，一項新政策，新制度的推廣，在農(nóng)民和基層干部之間，可以作為一次接觸溝通的契機來對待，而不是規(guī)避，敷衍所能替代。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新形勢下黨中央，國務(wù)院為切實解決農(nóng)業(yè)，農(nóng)村，農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，區(qū)域，經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措，對于提高農(nóng)民健康保障水平，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會，提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化具有重要的意義。

一是各級領(lǐng)導(dǎo)一定要認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識，高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作。通過行政手段下計劃抓參合率不是長遠之際，只有切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法，參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強自我保健和互助共濟意識，才能逐步實現(xiàn)農(nóng)民自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的良好愿望，才能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力。

二是加強政府的介入程度，充分體現(xiàn)政府為民辦實事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶，維系億萬農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調(diào)查情況看，目前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)和工作人員大部分是從各級衛(wèi)生行政和事業(yè)單位中臨時抽調(diào)，人員變動很頻繁，業(yè)務(wù)不熟悉，對政策理解不夠透徹，影響了工作的效率和質(zhì)量，導(dǎo)致部分農(nóng)民認為合作醫(yī)療資金的收，管，用等操作不夠公開透明，賠付機構(gòu)缺乏有效監(jiān)督，存在有關(guān)系小病大報，沒關(guān)系大病小報的現(xiàn)象。同時，隨著社會保險事業(yè)的日臻完善，也許今后以社會保險為主，商業(yè)保險為輔的模式可以成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的依托。但目前在農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有足夠認識和信任度，參加意愿不十分強烈的情況下，將這項工作委托給經(jīng)營性質(zhì)的保險公司代理的做法也值得商榷。我們認為，要將新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一民心工程辦好，目前在試點起步階段，應(yīng)充分保證政府的介入力量和程度，以確保政府為民辦實事的誠心。

（二）扎實工作，穩(wěn)步實施，不斷完善政策制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復(fù)雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。

一是擴大報銷范圍，調(diào)動農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險意識相對較差，更加關(guān)注眼前的利益，對大部分農(nóng)民來說，僅實行住院醫(yī)療費用補償，難以調(diào)動他們參合熱情。因此可以考慮將報銷范圍擴大至門診。調(diào)查顯示，82、1%的農(nóng)民要求將報銷范圍擴大至門診，農(nóng)民的這一愿望非常強烈。

二是及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。以收定支，量入為出，逐步調(diào)整，保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標準確定的基本原則。從調(diào)查資料分析，一方面報銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。另一方面，確實也出現(xiàn)了基金過多結(jié)余現(xiàn)象，被調(diào)查的8個試點縣，從試點開始到2004年6月30日止，農(nóng)戶結(jié)報的醫(yī)藥費總數(shù)僅占實際到位資金的46、4%、因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過分析研究，及時調(diào)整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。

三是逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣（市，區(qū)）乃至全省，依據(jù)一定標準確定一批定點醫(yī)療機構(gòu)，并根據(jù)成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面，參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要，自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同級別，設(shè)置適度的報銷比例梯度，鼓勵農(nóng)民就近就醫(yī)。對外出的參保農(nóng)民，允許其在外地符合定點醫(yī)療機構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī)，然后憑相關(guān)證明，發(fā)票至當?shù)貓箐N，以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。

四是建立家庭賬戶，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的吸引力和參合率。從調(diào)查情況分析，新型農(nóng)村合作醫(yī)療推動的難點和焦點主要集中在農(nóng)民的"本錢"問題上。()部分縣市承諾給沒有發(fā)生醫(yī)療費的農(nóng)戶提供免費體檢，一方面實際可操作性不強，另一方面對沒有較好自我保健意識的農(nóng)戶來說，缺少吸引力，無法從根本上消除農(nóng)民怕吃虧的思想。我們認為，應(yīng)針對農(nóng)民怕吃虧的思想，盡快建立家庭賬戶，將農(nóng)民個人所繳的費用全部或大部分劃入家庭賬戶，使農(nóng)民看得見摸得著，消除農(nóng)民怕"白交或吃虧"的思想，同時還可設(shè)置一定的比例梯度，對當年沒有發(fā)生醫(yī)療費用的家庭，在返還家庭賬戶費用時可適當獎勵，以提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的吸引力和參合率。

（三）多方爭取，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式，減輕農(nóng)民就醫(yī)負擔。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療中農(nóng)民，政府，醫(yī)院是不可或缺的主體，醫(yī)療機構(gòu)的作用十分關(guān)鍵。調(diào)查顯示，只有30、9%的農(nóng)戶對當前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意，16、2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。我們認為醫(yī)療機構(gòu)改革可以從加強基層醫(yī)療機構(gòu)的銜接，完善對衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療收費監(jiān)督管理等基礎(chǔ)工作起步，直至將醫(yī)療機構(gòu)分化成從事公共產(chǎn)品服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)和實行商業(yè)運營的私立醫(yī)療機構(gòu)，只有將合作醫(yī)療基本就診納入服務(wù)型醫(yī)療機構(gòu)中，才能徹底解決農(nóng)民承擔不起過高醫(yī)療費用的問題。

一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金，重點加強鄉(xiāng)，村兩級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足，藥品周轉(zhuǎn)資金短缺，村級衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡陋，加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。據(jù)麗水市蓮都區(qū)調(diào)查反映，該區(qū)一些衛(wèi)生院已好幾年沒有添置新設(shè)備，偏僻的衛(wèi)生院仍使用聽診器，體溫計，血壓計老三件看病，嚴重影響了為廣大農(nóng)民提供良好服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生院平均病床使用率僅為17、3%、因此，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，特別是加大對欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度，縮小地區(qū)差距，保障欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。

三是加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強省，市，鄉(xiāng)，村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)，村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)，村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民"小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣",從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔。

四是進一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改，藥價幾度下調(diào)，但高昂的醫(yī)藥費用仍是農(nóng)民進醫(yī)院道路上的首要障礙，也影響了新制度的推廣，客觀上延長了農(nóng)民認同新政策的時間。在調(diào)查座談時，鄉(xiāng)村干部反映，一些長期患病的困難戶，雖然政府出錢解決了他們的參合問題，但由于經(jīng)濟困難，他們害怕上定點醫(yī)院看病，調(diào)查數(shù)據(jù)也印證了這一現(xiàn)象。在被調(diào)查的7個（不包括德清）縣（市，區(qū)）中，只有6%的因病致貧農(nóng)戶報銷過醫(yī)藥費。因此，必須加大行風(fēng)建設(shè)力度，加強監(jiān)督，檢查，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，使各級定點醫(yī)療機構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民，服務(wù)于民，切實維護參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。

（四）盡快實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理，增強資金運作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)健康發(fā)展。

每一項涉及到資金管理的政策，都不可避免地會遇到資金的收，管，用如何保證透明，公開的問題，雖然敏感，但必須觸及，因為它關(guān)系農(nóng)民的切身利益。要讓農(nóng)民充分信任，除了做好每一件具體的工作，還必須建立在制度，手段和信息的透明和暢通上。面對龐大的參合群體，靠幾個人手工登記農(nóng)民收支賬本，匯總數(shù)據(jù)是很難保證資料的準確，規(guī)范，也難以提供取信于民的透明，暢通的信息渠道。目前各試點縣（市，區(qū)）在報銷方式上雖各有各的招術(shù)，由村干部收集代為報銷的，由鄉(xiāng)政府開設(shè)專窗的，委托保險機構(gòu)代理的，等等，但由于管理手段原始落后，終究避免不了農(nóng)民因此產(chǎn)生的結(jié)報不方便，工作透明度低，手續(xù)煩等埋怨聲。建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理平臺，實現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息化，網(wǎng)絡(luò)化管理，這是解決農(nóng)村合作醫(yī)療管理中不規(guī)范，不透明等問題的必由之路。實行信息化，網(wǎng)絡(luò)化，既可以增強資金運作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，又可以避免人工審核報銷的弊端，確保數(shù)據(jù)準確，方便農(nóng)民結(jié)報，減少農(nóng)民往返奔波之苦，取信于民。為此，我們建議有關(guān)部門應(yīng)將實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理作為重要工作來抓，尤其是要加快縣，鄉(xiāng)兩級信息化建設(shè)，實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，通過網(wǎng)絡(luò)來管理農(nóng)民個人的繳費，就診，報銷等資金運作的各項資料。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是堅持以人為本，牢固樹立和落實全面，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作。浙江作為沿海發(fā)達省份之一，有望率先在全國實現(xiàn)全面小康。我們相信，只要有各級黨委，政府的高度重視，浙江有能力，有條件在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系和提高保障水平上走在全國前列，也一定會走在全國前列。

（三）

農(nóng)民的醫(yī)療保健制度是我國社會保障體系的重點和難點。近年來，中國共產(chǎn)黨中央國務(wù)院提出建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，說明此項工作的必要性和緊迫性。本研究對合作醫(yī)療及現(xiàn)狀進行專題調(diào)查，提出發(fā)展新型合作醫(yī)療的對策。

1、農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)須重細節(jié)

法規(guī)缺位、定位不清城鎮(zhèn)合作醫(yī)療遭遇制度尷尬。

由于相關(guān)制度法規(guī)的不完善，這項新探索在推行中也遇到了一些困難。一是由于合作醫(yī)療法規(guī)缺位，目前對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管無據(jù)可依，這成為合作醫(yī)療工作推行的難點。一些基層經(jīng)辦人員說，有時明知醫(yī)療機構(gòu)收費、處方有問題，也難以處罰。“因為沒有處罰依據(jù)，也難以執(zhí)行。如果這個問題不解決，合作醫(yī)療就不能持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展?！?/p>

二是經(jīng)辦機構(gòu)既當“運動員”又當“裁判員”，處于兩難境地?？h級合作醫(yī)療管理機構(gòu)的職責是替政府和群眾管好“救命錢”，讓基金發(fā)揮最大的效益，而不是純粹的出納，這就涉及對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管問題，如合理收費、控制大處方、合理檢查、合理治療、醫(yī)療費用增長等問題，如果不加以監(jiān)管，群眾就難以真正得到實惠。但目前縣級經(jīng)辦機構(gòu)隸屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，管理起來非常困難。

三是資金規(guī)模小，保障困難。據(jù)了解，目前金寨縣城鎮(zhèn)合作醫(yī)療的資金來源由城鎮(zhèn)居民個人繳納、縣級財政配套組成。作為國家重點貧困地區(qū)，全縣財力捉襟見肘，配套資金只是靠縣級財政多方擠來的，沒有固定來源。而且整體資金規(guī)模小，風(fēng)險大，補償水平相對而言比較低，還只是一種高覆蓋低水平的醫(yī)療保障，急須相關(guān)政策資金支持。

此外，目前的個人籌資主要靠鄉(xiāng)村、街道干部上門收繳，難度大，成本高。

安朝玉等基層干部呼吁，國家應(yīng)盡快出臺相關(guān)法規(guī)政策，明確合作醫(yī)療機構(gòu)的地位和職責，確定醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管主體和統(tǒng)一的監(jiān)管模式，從而確保管好用好百姓的“救命錢”。他們建議，在省一級經(jīng)辦機構(gòu)目前仍隸屬省衛(wèi)生廳管理不變，縣級的經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當脫離衛(wèi)生行政主管部門，給經(jīng)辦機構(gòu)創(chuàng)造一個良好的管理環(huán)境。同時，鑒于目前醫(yī)療保障已全面覆蓋，可以對醫(yī)療保障管理部門進行資源整合，在一個地方建立一套管理機構(gòu)，實行資源合理配置。

此外，在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點地區(qū)，把城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療與新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌運行，實行同等國民待遇。形成穩(wěn)定的配套資金保障體制，通過立法的形式，將各級配套補助資金固定下來，采取分類指導(dǎo)的資金配套辦法，在個人籌資水平較低的情況下，中央、省級可對貧困地區(qū)增加配套資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和面臨的挑戰(zhàn)如下：

1、住院費用平均補償25、7％新農(nóng)合保障水平有待提高

由于住院費用平均實際補償只有25、7％，農(nóng)民患大病住院，仍要自付很高的醫(yī)療費用，現(xiàn)有的籌資和補償水平距離幫助農(nóng)民擺脫因病致貧的目標還有相當大的距離。這不僅影響到制度運行的質(zhì)量和效果，而且成為不同收入水平農(nóng)民受益不均的主要原因之一。

由于醫(yī)療救助的資金有限，僅有15％的救助對象能夠獲得60％以上的醫(yī)療費用補償，很多特困家庭連200～300元都難以自付。所以，即使參加合作醫(yī)療，在較低的補償比例下也難以利用合作醫(yī)療所覆蓋的醫(yī)療服務(wù)。

2、籌資工作難度最大長效機制尚未建立

穩(wěn)定、低成本的長效籌資機制是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提，目前在政府籌資和農(nóng)民籌資兩方面均存在著亟待解決的問題。對于政府籌資，一是面臨政府補助水平隨經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療費用自然增長而逐步提高問題。目前絕對數(shù)額的籌資方法，會導(dǎo)致合作醫(yī)療籌資水平相對降低，保障水平難以提高。二是面臨政府資金及時、足額到位問題。由于部分財政補助資金往往到下半年才能完全到位，資金的正常使用受到一定影響。此外，個別地區(qū)財政困難，農(nóng)業(yè)人口多，資金壓力大。

盡管農(nóng)民籌資難度逐年下降，但籌資仍是工作難度最大的環(huán)節(jié)。參合率在很大程度上取決于基層干部工作的努力程度，籌資成本相對較高，其原因并非農(nóng)民負擔不起。據(jù)調(diào)查，僅有5％的農(nóng)民認為目前籌資水平過高。受農(nóng)村經(jīng)濟體制、社會文化特點、農(nóng)民價值觀等因素影響，在相當長的時期內(nèi)，采用農(nóng)民自愿繳費方式籌資仍然會有相當大的難度。

3、一人管5、44萬參合農(nóng)民管理資源缺能力差

隨著合作醫(yī)療的推進，管理資源短缺和管理能力不足的問題日漸突出。

第一，包括人、財、物在內(nèi)的管理資源數(shù)量短缺問題比較嚴重。人員數(shù)量不足。據(jù)統(tǒng)計，每名管理人員要管理5、44萬參合農(nóng)民，主要工作只能是審核報銷單據(jù)和數(shù)據(jù)錄入，其他工作難以正常開展。不少地區(qū)依靠臨時借調(diào)或兼職人員開展工作，影響工作質(zhì)量和管理隊伍的穩(wěn)定性。管理人員經(jīng)費和日常工作經(jīng)費不足。部分試點縣合作醫(yī)療日常管理經(jīng)費投入沒有明確標準，隨意性大，無法保證管理支出的需要。合管辦只能開展最必要的審核報銷工作，監(jiān)管、宣傳、數(shù)據(jù)分析等工作受到嚴重影響。一些地方信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)建設(shè)滯后，管理效率不高。

第二，管理技術(shù)力量薄弱。多數(shù)基層合作醫(yī)療管理人員只能承擔最簡單的日常管理工作，在方案設(shè)計、對供方行為的監(jiān)督、信息分析等方面能力較差。根據(jù)經(jīng)驗開展工作，通過“試錯”積累經(jīng)驗。不僅增加了管理成本，也影響到合作醫(yī)療的正常運行。

4、監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低難保規(guī)范執(zhí)行政策規(guī)定

新型農(nóng)村合作醫(yī)療注重了制度化建設(shè)，但是由于監(jiān)督缺位和違規(guī)成本過低，在一些地區(qū)不能保證制度和措施的有效實施。盡管各試點縣都成立了合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，并制定了監(jiān)督制度，但由于缺乏有效的監(jiān)督機制，監(jiān)督委員會有效監(jiān)督的動力不足，形式化現(xiàn)象比較嚴重。此外，監(jiān)督委員會缺乏專業(yè)技術(shù)能力，不足以對醫(yī)療服務(wù)提供方實行有效監(jiān)督。由于地方監(jiān)督力度較弱，在部分地區(qū)實際操作中存在著一些違反政策和管理規(guī)定的行為。

5、來自供方“對策”的挑戰(zhàn)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有待加強合作醫(yī)療的管理規(guī)則受到了醫(yī)療服務(wù)提供方“對策”的強烈挑戰(zhàn)，不少提供者處于經(jīng)濟利益的考慮，采取各種對策，謀求自身利益。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)療機構(gòu)存在著不規(guī)范的醫(yī)療行為，影響到合作醫(yī)療資金的使用效果和效率。

針對新農(nóng)合存在的主要問題和面臨的挑戰(zhàn)，評估組提出：要逐步建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機制，以提高保障水平；建立健全合作醫(yī)療管理體系，加強管理能力建設(shè)；進一步明確基本制度統(tǒng)一，不同地區(qū)實施分類指導(dǎo)的原則；強化新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管，提高管理效率；推進配套制度改革，改善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，在提高廣大農(nóng)民健康意識，改變農(nóng)民就醫(yī)觀念，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧方面，起到了積極的作用，廣大參合農(nóng)民從新型合作醫(yī)療中真正體會到合作醫(yī)療給他們帶來的好處。但隨著合作醫(yī)療工作的深入開展和廣大參合農(nóng)民對醫(yī)療需求的不斷增長，在解決參合農(nóng)民能夠就近就醫(yī)，方便就醫(yī)方面，凸現(xiàn)出基層醫(yī)療服務(wù)能力低下與參合農(nóng)民就醫(yī)需求之間的矛盾，迫使參合農(nóng)民看病舍近求遠。

二、產(chǎn)生舍近求遠的原因

1、基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境差?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，病區(qū)房屋年代久遠，甚至是破爛不堪。醫(yī)療器戒、診療設(shè)備不足，甚至根本就沒有最基本的診療設(shè)備，多數(shù)是外援的淘汰設(shè)備，還有個別醫(yī)療機構(gòu)長期借用計劃生育服務(wù)站的便攜式b超機，用于臨床診斷。部分基層醫(yī)療機構(gòu)由于管理不善，不注重自身衛(wèi)生環(huán)境的治理，環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，醫(yī)療垃圾處理不規(guī)范和不及時，導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境惡劣，給患者在感官上以不好印象和刺激。

2、基層醫(yī)療服務(wù)專業(yè)人員少，服務(wù)能力弱化?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的從業(yè)者，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)，從事臨床的主力軍是過去各級衛(wèi)校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生，再經(jīng)過外出進修培訓(xùn)或自學(xué)大專醫(yī)學(xué)專業(yè)改行的。這些人的轉(zhuǎn)行，在一定時期內(nèi)，對基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，起到了不可磨滅的作用，可以說，沒有他們的昨天加入、他們的努力和鉆研，就沒有今天的基層衛(wèi)生事業(yè)。但也必須清醒的看到，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，農(nóng)民看病治病積極性的提高，對醫(yī)療服務(wù)的需求和醫(yī)療質(zhì)量將會隨著時間的推移，需求愈來越旺盛，要求也隨之愈來越高?；鶎有l(wèi)生專業(yè)人才的缺乏，特別是相對較高層次的人才缺乏，是制約基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。由于人才的匱乏，在基層醫(yī)療行業(yè)里，醫(yī)技水平良莠不齊，甚至摻雜著不具有執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療活動，不合理治療，不合理用藥，甚至是亂用藥，特別是對抗生素和激素的濫用，使醫(yī)療事故的發(fā)生頻率相對較高，給患者產(chǎn)生心理恐懼。

3、基層醫(yī)療服務(wù)價格與價值相悖

基層醫(yī)療機構(gòu)過去長期受到自身財力的困擾，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)因收入不足，基本生存難以為繼，加之群眾看病治病的積極性不高，基層醫(yī)療機構(gòu)基本處在半癱瘓狀況，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，不僅給廣大的農(nóng)民帶來了福音，同時也給處在極不景氣的基層醫(yī)療機構(gòu)帶來了希望、機遇和活力，客觀的說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，在試點實踐中，起到了一箭雙雕的作用和效果，即參合農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展。就基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來看，除了希望、機遇和活力外，也伴隨著對自身的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，如何通過精湛的醫(yī)技和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從合作醫(yī)療基金中分得應(yīng)得和必得的一杯羹，是擺在基層醫(yī)療機構(gòu)面前一道苦澀難解而又必須要解的題。遺憾的是，這并沒有引起我們基層從業(yè)人士的高度重視，采取的要么是怨天尤人，對合作醫(yī)療說三道四，消極等待，甚至消極抵抗，要么是利用患者的參合身份，以眼前利益為重，講求短期經(jīng)濟效益，采取亂檢查，亂用藥，降低收治住院指征等，賺取眼前的不當利益，其結(jié)果，群眾的錢多花了，病到是沒有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至惡化。這些不對稱的醫(yī)技和服務(wù)的價值與價格，最終傷害的是醫(yī)療機構(gòu)自身的信譽和長期的利益，機遇也會隨之消失。

三、對策與措施

1、改善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，把現(xiàn)有的設(shè)備和設(shè)施合理的利益好，讓其能發(fā)揮出最大的作用和應(yīng)有的效益，除了能夠解決群眾看病治病的需要外，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，還要在一個地方起到衛(wèi)生示范帶動作用，樹立良好的綜合衛(wèi)生形象。

2、加強人才隊伍建設(shè)，注重從業(yè)人員技能培訓(xùn)和素質(zhì)培養(yǎng)。在目前大專院校畢業(yè)生還不能充實到基層的現(xiàn)實狀況下，要對現(xiàn)有的人才資源進行必要的培訓(xùn)和加強，特別是對本單位急需的專業(yè)人才，要不等不*，積極創(chuàng)造條件，培養(yǎng)出自己的人才隊伍，更為重要的是要保證好人才的穩(wěn)定和不流失。在注重個人技能培養(yǎng)的同時，要注重團隊的精神的培養(yǎng)，發(fā)揮團隊的整體優(yōu)勢，以彌補暫時的不足，此提升醫(yī)技能力和服務(wù)水平，贏得群眾的信賴。

3、擺正眼前利益與長期利益的關(guān)系，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，推動衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。要以優(yōu)良的服務(wù)，精湛的醫(yī)技基礎(chǔ)，通過合理的醫(yī)療活動，賺取合理的應(yīng)得收入，以參合農(nóng)民的實惠，醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展為出發(fā)點，克服只顧眼前利益的思想和做法，杜絕亂收費，亂檢查和亂用藥的現(xiàn)象發(fā)生，把長期利益放在第一位，使合作醫(yī)療和衛(wèi)生事業(yè)健康長期的開展好。

家校合作調(diào)查報告篇二十一

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實情況,11月中下旬,黃陂調(diào)查隊組織力量對黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、1個區(qū)級定點醫(yī)院、1個鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、4個村級衛(wèi)生室以及3個村的農(nóng)民家庭共30個樣本進行了專題調(diào)查.從調(diào)查的情況看,新農(nóng)合的參合率較高,財政投入不斷加大,農(nóng)民得到的實惠逐年增加,同時也存在經(jīng)費不足等問題.現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下.

農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項惠農(nóng)政策,自20xx年在黃陂區(qū)實施以來,廣大農(nóng)民群眾得到的實惠一年比一年多,既減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負擔,又提高了農(nóng)民的健康水平,因而得到農(nóng)民群眾廣泛的稱贊和擁護.

根據(jù)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供的資料,20xx年黃陂區(qū)應(yīng)參合農(nóng)戶253269戶,應(yīng)參合農(nóng)村人口886440人；實際參合農(nóng)戶252509戶,883781人,參合率達到99.7%,比上年提高0.1個百分點.

去年,各級財政按照參合人數(shù)將年籌資標準提高了40元/人,達到335元/人.在此基礎(chǔ)上,20xx年又進一步增加了投入,籌資標準達到380元/人,其中,中央、省、市、區(qū)四級財政實際人均投入增加了45元.目前20xx年的籌資方案也已出臺,籌資標準每年430元/人,其中個人70元,比20xx年多征10元,四級財政籌資標準提高40元.

隨著新農(nóng)合覆蓋率的提高,人們逐步提高了有病及時就醫(yī)的意識,門診和住院補償人次數(shù)大幅增長.今年1至10月,門診統(tǒng)籌補償人數(shù)比上年同期增長11.8%,達到127.38萬人次；住院人次數(shù)同比增長18.7%,達到9.97萬人次.

今年1到10月,黃陂區(qū)共報銷各項補償費用29647.05萬元,比上年同期增加2958.63萬元,增長11.1%.

20xx年全區(qū)納入新農(nóng)合門診報銷系統(tǒng)的村級衛(wèi)生室達到440個,占全部村級衛(wèi)生室總數(shù)的76.4%.村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療的最前沿,納入新農(nóng)合門診報銷系統(tǒng)后,農(nóng)民就近看小病可及時報銷40%（日封頂15元,年封頂300元）醫(yī)藥費,方便了群眾看病.

從以上數(shù)據(jù)可以看出,隨著新農(nóng)合的普及,農(nóng)民參合的意識增強,有病積極就醫(yī),醫(yī)療負擔進一步減輕,健康觀念發(fā)生很大變化.

20xx年,黃陂區(qū)按照參合者每人每年380元標準,共籌資專項基金33583.7萬元.蛋糕就這么大,必須維持到全年,黃陂區(qū)合管辦高度關(guān)注各月經(jīng)費報銷情況,以避免出現(xiàn)第四季度經(jīng)費不足無錢可報銷的局面.至4月底,各項報銷補償支出達到12298.6萬元,占全年籌資額的36.6%,比上年同期增長34.7%.至10月底,已經(jīng)支出29647.0萬元,占籌資款總額的88.3%,比上年增長11.1%.其中門診補償2740.3萬元,住院補償25141.2萬元.

支出增長,主要是農(nóng)民健康觀念的轉(zhuǎn)變.以前農(nóng)民是“小病挨,大病拖”,隨著農(nóng)民收入逐年增長,新農(nóng)合參合比例和報銷比例逐年提高,農(nóng)民的健康觀念轉(zhuǎn)變很快.黃陂木蘭鄉(xiāng)諶寨村病人家屬諶喜祥說:“反正國家出大半,有病就到醫(yī)院住院.以前不愿住院的病,現(xiàn)在也愿住院治療.”有新農(nóng)合做支撐,絕大多數(shù)人更看重身體健康,小病看門診,大病住醫(yī)院,只求身強體壯.因而門診量和住院人次數(shù)大幅增長,導(dǎo)致報銷費用增長,經(jīng)費不足.

為應(yīng)對經(jīng)費不足的困難,黃陂區(qū)合管辦采取的措施,一是調(diào)低醫(yī)療費報銷補償比例.按照原方案,區(qū)級?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院住院費用報銷比例為80-85%,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%.為了保證下半年不至于出現(xiàn)無錢可報的局面,黃陂區(qū)合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調(diào)整、略有結(jié)余”的原則,年中調(diào)整補償方案,將新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例調(diào)低了10%.如木蘭鄉(xiāng)諶寨村諶緒發(fā),1月在區(qū)級定點醫(yī)院住院20天,住院總費用16214元,實報12812元,扣除起付線及自負部分,實際報銷比例超過80%；同村村民11月住院,報銷比例接近70%.二是提高起付線.起付線是住院報銷的門檻,報銷時是要從總醫(yī)療費中扣除的.10月開始,區(qū)級綜合醫(yī)療機構(gòu)報銷起付線從300元提高至500元,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷起付線從100元提高至200元.起付線提高,意味著農(nóng)民住院報銷比例下降.

每年年底,盡可能地組織農(nóng)民按時參加下一年度的新農(nóng)合,繳納新農(nóng)合參合金,是村委會的重要任務(wù)之一.新農(nóng)合的實施方案對農(nóng)民來說比較復(fù)雜,每年也會有一些調(diào)整,比如報銷比例的調(diào)整等.對于新農(nóng)合的政策和新的方案的宣傳,是非常重要的一項工作.特別是住院醫(yī)療費報銷比例的規(guī)定、全家參合與否與報銷比例的差別、起付線的規(guī)定、門診報銷比例與限額的規(guī)定等,比較復(fù)雜,直接與醫(yī)療費報銷結(jié)算相關(guān),需要農(nóng)民知曉.實際工作中,由于村級事務(wù)繁雜,人手有限,有的村雖然向農(nóng)戶發(fā)放了宣傳資料,但農(nóng)民參合主要還是受報銷比例吸引,對起付線、基藥等一些規(guī)定的宣傳重視不夠.之后一旦農(nóng)民生病住院結(jié)算費用時,容易與定點醫(yī)院新農(nóng)合工作人員產(chǎn)生糾葛,鬧不愉快.這樣的情況在各定點醫(yī)療機構(gòu)都有發(fā)生.

村干部反映,為了達到新農(nóng)合全覆蓋,每年村級參合人數(shù)指標是按照行政村戶籍人數(shù)下達的.由于經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)民外出打工、全家外出定居或務(wù)工等流動情況比較多,難以聯(lián)絡(luò),行政村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定,從而對全區(qū)應(yīng)參合人數(shù)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響.一些外出就業(yè)的農(nóng)民,有的在工作單位辦了醫(yī)療保險,就不愿意回農(nóng)村辦新農(nóng)合,但戶口在農(nóng)村,村里要求必須辦理新農(nóng)合,繳納參合金,相關(guān)農(nóng)戶對此有意見.

這是全國各地醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的問題.在調(diào)查中了解到,病人在住院治療期間,各醫(yī)院在給病人使用非基本藥物目錄上（即不能在新農(nóng)合報銷）的藥物時,基本都能征求病人及其家屬同意,才開處方.但參合病人對一些檢查是否必要、基藥的使用、空調(diào)費、服務(wù)費等收費是否合理存在疑義,有的病人意見較大.今年,黃陂區(qū)合管辦加大了對醫(yī)療機構(gòu)費用監(jiān)管,請市三級醫(yī)院專家組成專家組,從3月起,每個月對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)抽查1520個病例,看是否存在違反“四合理”的現(xiàn)象,并對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行了處罰.

5、農(nóng)民認為鄉(xiāng)村定點醫(yī)療門診每天最高報銷限額15元或每年限額300元比較低

特別是對一些慢性病病人、健康狀況差的老年人,作用不大,認為還是住院報銷比例高,比較劃算,這樣容易造成資源浪費.有的農(nóng)民反映,有些常用藥不在基藥報銷目錄,如感康、午時茶、護彤等都不是基藥,因而村衛(wèi)生室沒有.

特別是中央財政,要把加大新農(nóng)合資金投入作為繼續(xù)關(guān)注民生、關(guān)注農(nóng)民健康保障的重要舉措,抓好落實,以滿足農(nóng)村不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求.近3年來,中央財政此項投入都在40%左右,20xx年達到41.1%,20xx年將達到44.2%,這個比例提高的速度還可以再快一點.

要加快速度,盡快將還沒有進入新農(nóng)合系統(tǒng)的村級衛(wèi)生室納入門診報銷網(wǎng)絡(luò),使當?shù)貐⒑限r(nóng)民能夠及時得到門診報銷補償,減輕農(nóng)民小病的醫(yī)療支出負擔.

毫不動搖地加大監(jiān)管力度,堅決查處定點醫(yī)療機構(gòu)違反“四合理”的行為,堵塞資金支出漏洞,把寶貴的、有限的資金真正用到刀刃上,用到減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔、切實保障農(nóng)民健康上來.

要不失時機、不間斷地加強政策宣傳,讓大多數(shù)農(nóng)民知曉主要政策規(guī)定,營造社會支持新農(nóng)合事業(yè)、促進新農(nóng)合健康發(fā)展、相互理解、和諧發(fā)展的社會氛圍.

家校合作調(diào)查報告篇二十二

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設(shè)小康社會的必然要求，是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭，自6月20日開始，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

1、農(nóng)民參合情況

截至xx年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農(nóng)鎮(zhèn)街，26個行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%。

2、基金籌集情況

xx年，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農(nóng)民個人籌資30.96萬元。

3、基金支出情況

截至xx年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風(fēng)險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。

4、基金流向分布

截至xx年底，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04％；區(qū)內(nèi)門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。

5、參合農(nóng)民受益情況

截至xx年底，參合農(nóng)民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。

6、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度

為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓(xùn)，降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識宣傳培訓(xùn)，增強農(nóng)民的參合意識；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費資金的完全統(tǒng)一；加強農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費的報銷范圍，調(diào)高了報銷比例，農(nóng)民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規(guī)范服務(wù)行為。制定并實施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構(gòu)診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構(gòu)報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結(jié)算、隨時報銷。五是健全管理機制，確?；鸢踩ＴO(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。

從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運行，資金運轉(zhuǎn)安全，工作進展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心大大增強；農(nóng)民對黨的新農(nóng)合政策十分擁護；農(nóng)民對我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實施已取得了“農(nóng)民得實惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。

1、農(nóng)民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風(fēng)險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高，認為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農(nóng)合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則，對懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強制要求參合，只能做宣傳動員工作。

2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策，但對其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費報銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高，個別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。

3、區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復(fù)雜病到市級以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對卡證不細，審查把關(guān)不嚴，填寫卡證不實，給農(nóng)合基金運行帶來了風(fēng)險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構(gòu)自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。

4、農(nóng)民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫(yī)療機構(gòu)的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個工作日到農(nóng)合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關(guān)于藥價問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進藥，要求定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定加價15％售出；關(guān)于醫(yī)藥費報銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費報銷制度是xx年市里出臺的新規(guī)定，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū)，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)；關(guān)于報銷時間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結(jié)。

1、加大宣傳力度，為新農(nóng)合工作長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)

一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合，將新農(nóng)合知識的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風(fēng)險意識、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明。

2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法

正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制，要進一步完善農(nóng)民個人繳費方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后?！痹瓌t，確定來年收取參保費的時間，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設(shè)一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結(jié)尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口，遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農(nóng)合政策的待遇，從而提高參合率。

3、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督

為保證新農(nóng)合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應(yīng)在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制。一是要進一步完善新農(nóng)合管理中心、定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格之外，應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農(nóng)民自負醫(yī)藥費用比例，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農(nóng)合考核評價的重要內(nèi)容，對管理不到位，醫(yī)藥費用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管，確保區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì)，原則上，當年籌集的參合資金當年應(yīng)支出結(jié)清，不應(yīng)剩余。如有剩余，應(yīng)研究在年內(nèi)適當月份對患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費進行再報銷，讓農(nóng)民當年繳資，當年受大益。

4、加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為新農(nóng)合制度的更好實施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，政府應(yīng)繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺，已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應(yīng)予以傾斜，以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調(diào)，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購入；走向市場，誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房，作為公益設(shè)施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實際，建立定點醫(yī)療機構(gòu)激勵機制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平，以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強服務(wù)意識，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務(wù)，慰藉患者的心靈。

5、不斷鞏固提高，進一步便民利民

一是總結(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實現(xiàn)信息化管理。充分利用計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將參保農(nóng)民的個人資料、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎(chǔ)資料實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，進一步強化村級衛(wèi)生組織，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督，隨時為群眾提供咨詢。

6、積極爭取，確保新農(nóng)合資金投入

根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫(yī)療補助經(jīng)費，應(yīng)主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區(qū)政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區(qū)的落實，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級的財政壓力，防止新農(nóng)合政策因地方財政困難半途而廢。

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