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醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇一
基層黨組織是黨在農(nóng)村全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ),擔(dān)負(fù)著領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)的重要職責(zé)?;鶎狱h建工作的好壞直接農(nóng)村改革發(fā)展和穩(wěn)定的大局。如何在新的形勢(shì)下把基層黨建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái),是擺在基層黨委面前的一項(xiàng)緊迫課題。
一、改革創(chuàng)新,為推動(dòng)組織工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
黨的xx大提出了以改革創(chuàng)新精神全面推進(jìn)黨的建設(shè)新的偉大工程的戰(zhàn)略部署,全面體現(xiàn)了黨的建設(shè)改革創(chuàng)新的思想路線。各級(jí)黨組織和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須爭(zhēng)當(dāng)解放思想的排頭兵,帶頭轉(zhuǎn)變精神狀態(tài),把精神面貌從“穩(wěn)”的思想、“守”的觀念、“怕”的心理中解放出來(lái),帶頭打破束縛我們思想觀念的條條框框,切實(shí)把加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)、黨員隊(duì)伍建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)作為組織工作的重中之重,進(jìn)一步解放思想,創(chuàng)新工作理念、創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作舉措,為推動(dòng)組織工作奠定堅(jiān)實(shí)的思想保證。
一是要?jiǎng)?chuàng)新工作理念。
以xx大精神為指導(dǎo),把改革創(chuàng)新精神體現(xiàn)到組織工作的方方面面,堅(jiān)持以圍繞中心、服務(wù)大局、拓寬領(lǐng)域、改善結(jié)構(gòu)、完善功能、推動(dòng)發(fā)展、促進(jìn)和諧為宗旨,在黨建領(lǐng)導(dǎo)方式、組織設(shè)置、黨員教育管理、黨員活動(dòng)陣地、活動(dòng)內(nèi)容及人才隊(duì)伍建設(shè)、干部隊(duì)伍建設(shè)和基層黨內(nèi)民主建設(shè)方面,打破條條框框的束縛,結(jié)合實(shí)際,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),進(jìn)一步健全工作制度、完善工作機(jī)制、創(chuàng)新工作載體,打開組織工作新局面。
二是要?jiǎng)?chuàng)新工作思路。
適應(yīng)城鄉(xiāng)發(fā)展日益融合,聯(lián)系日趨精密,“兩新”組織大量出現(xiàn),黨員流動(dòng)頻繁,黨員從業(yè)多元化的要求,樹立城鄉(xiāng)一體黨建工作理念,構(gòu)建城鄉(xiāng)黨建工作一體規(guī)劃、城鄉(xiāng)黨建資源一體配置、城鄉(xiāng)黨建事務(wù)一體管理、城鄉(xiāng)黨建服務(wù)一體開展、城鄉(xiāng)黨建考評(píng)一體進(jìn)行的工作機(jī)制。進(jìn)一步完善黨組織和黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾工作體系,為黨組織和黨員發(fā)揮作用搭建多層次、多渠道、全方位的服務(wù)平臺(tái)。進(jìn)一步擴(kuò)大黨內(nèi)民主監(jiān)督渠道,推進(jìn)基層黨內(nèi)民主建設(shè)。進(jìn)一步改革干部選拔任用工作機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)工作機(jī)制及干部教育培訓(xùn)機(jī)制,加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。
三是要?jiǎng)?chuàng)新工作舉措。
大膽嘗試,敢于突破慣例,敢于超越自己,用改革精神推動(dòng)各項(xiàng)工作。立足基層工作實(shí)際,以強(qiáng)烈的危機(jī)感和憂患意識(shí),積極探索研究基層黨組織建設(shè)、黨員隊(duì)伍建設(shè)、干部隊(duì)伍建設(shè)方面的新情況、新途徑和新問(wèn)題,開創(chuàng)工作新局面,以黨員干部思想的大解放,帶動(dòng)全處干部群眾思想的大解放,努力形成全處一盤棋,上下一條心,共謀全處發(fā)展的良好氛圍,真正把全處上下的思想和行動(dòng)統(tǒng)一到發(fā)展這個(gè)第一要?jiǎng)?wù)上來(lái),統(tǒng)一到推進(jìn)我處跨越發(fā)展的偉大實(shí)踐中來(lái),統(tǒng)一到艱苦奮斗、迎難而上、拼搏趕超的精神狀態(tài)上來(lái)。
四是要?jiǎng)?chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)方式。
以改革創(chuàng)新的精神,始終抓住黨的建設(shè)這個(gè)根本,進(jìn)一步完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)方式,把各級(jí)黨組織建設(shè)成為推進(jìn)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)偉大事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)基層組織建設(shè),始終不渝地抓好領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),用好的作風(fēng)選作風(fēng)好的人,不斷提高各級(jí)干部推進(jìn)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾的能力。把提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性,體現(xiàn)到領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾上來(lái),使黨的工作和黨的建設(shè)更加符合科學(xué)發(fā)展觀的要求,以經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果來(lái)檢驗(yàn)組職工作成效。
二、進(jìn)一步解放思想,以改革創(chuàng)新精神推動(dòng)組織工作
一是要把“整合”作為基層黨建工作的根本方法。
新形勢(shì)下推進(jìn)黨的建設(shè)科學(xué)發(fā)展,離不開對(duì)各類黨建資源進(jìn)行合理開發(fā)、優(yōu)化配置、科學(xué)管理和充分利用。要整合各種資源,形成有效推進(jìn)基層黨建工作的整體合力。一要整合組織資源,鞏固執(zhí)政基礎(chǔ)。二要整合干部資源,提升發(fā)展能力。三要整合人才資源,激發(fā)創(chuàng)造活力。
二是要把“服務(wù)”作為基層黨建工作的基本手段。
一要解放思想、改革創(chuàng)新,圍繞更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、服務(wù)民生民意。要轉(zhuǎn)變工作職能,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),把建設(shè)服務(wù)型組織作為基層黨的建設(shè)的頭等大事來(lái)抓。二要把建設(shè)服務(wù)型黨組織作為黨的建設(shè)科學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容和核心指標(biāo)進(jìn)行考核,并將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與各類經(jīng)濟(jì)待遇保障結(jié)合起來(lái)。推行黨組織書記抓黨建工作述職述評(píng)制度,將服務(wù)舉措、成效作為衡量黨建工作優(yōu)劣的重要指標(biāo)。三要建好活動(dòng)陣地,構(gòu)筑服務(wù)平臺(tái),搭建黨組織服務(wù)群眾的有效載體。四要做好流動(dòng)黨員的管理服務(wù)工作。
三是要把“民主”作為基層黨建工作的重要抓手。
基層民主建設(shè)是黨的建設(shè)科學(xué)發(fā)展的重要保證。要緊緊圍繞民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督這四個(gè)環(huán)節(jié),積極推進(jìn)基層民主建設(shè)。
四是要把“和諧”作為基層黨建工作的價(jià)值取向。
基層黨的工作應(yīng)緊扣和諧主題,充分發(fā)揮黨的組織優(yōu)勢(shì),更好地促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展。
五是要把“創(chuàng)新”作為基層黨建工作的內(nèi)在動(dòng)力。
一要圍繞經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局,創(chuàng)新基層黨的組織建設(shè),真正實(shí)現(xiàn)黨建工作與經(jīng)濟(jì)工作的有機(jī)結(jié)合。二要圍繞基層黨組織活力,創(chuàng)新基層黨的組織建設(shè)。三要圍繞改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)方式和工作方法,創(chuàng)新基層黨建工作。建立健全決策目標(biāo)、執(zhí)行責(zé)任、考核監(jiān)督要求,改進(jìn)和完善各級(jí)黨組織抓黨建工作的目標(biāo)任務(wù)、措施辦法。
六是要把“統(tǒng)籌”作為基層黨建的考核關(guān)鍵。
要強(qiáng)化各級(jí)黨組織抓黨建的自覺(jué)性和責(zé)任感,健全完善黨建工作責(zé)任制考核評(píng)價(jià)體系,把基層黨建考核與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和業(yè)務(wù)考核統(tǒng)籌進(jìn)行,同步考核,同步推進(jìn)。一要改進(jìn)考核辦法,增強(qiáng)考核評(píng)價(jià)的科學(xué)性。二要細(xì)化考核內(nèi)容,增強(qiáng)考核評(píng)價(jià)的可操作性。三要兌現(xiàn)考核獎(jiǎng)懲,增強(qiáng)考核評(píng)價(jià)的實(shí)用性。
黨的基層組織應(yīng)充分認(rèn)清新時(shí)期和新形勢(shì)下黨的執(zhí)政能力建設(shè)的重要性和充分性,以保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系為核心,以建設(shè)高素質(zhì)基層干部隊(duì)伍為關(guān)鍵,以改革和完善基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制為重點(diǎn),以加強(qiáng)黨的基層組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ),努力體現(xiàn)時(shí)代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性。最終通過(guò)全黨上下共同努力,使我們黨始終成為立黨為公、執(zhí)政為民的執(zhí)政黨,成為科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政的執(zhí)政黨,成為求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新、勤政高效、清正廉潔的執(zhí)政黨,歸根到底成為始終做到“三個(gè)代表”、永葆先進(jìn)性、經(jīng)得住各種風(fēng)浪考驗(yàn)的馬克思主義執(zhí)政黨,帶領(lǐng)人民群眾實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、社會(huì)穩(wěn)定、人民幸福。
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醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二
目前,全縣有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè),其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)(縣醫(yī)院和中醫(yī)院),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦),民營(yíng)專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所,鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和分院15所,個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家,廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè),村衛(wèi)生室51個(gè)。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊(cè)護(hù)士163人,檢驗(yàn)、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)176個(gè)(每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)),共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步,但就發(fā)展方面來(lái)看仍存在著不少問(wèn)題,主要有:
1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬(wàn)元,其中縣城占92.64%,農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺,大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平,醫(yī)療用房破舊,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡,難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。
2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實(shí)施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高,呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計(jì),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,有中專以上學(xué)歷的不到30%,70%以上無(wú)專業(yè)學(xué)歷。沒(méi)有一所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù),有的甚至不能開展最簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏,高層次、高素質(zhì)人員明顯不足,醫(yī)療質(zhì)量難以保證,很難吸引更多的病人就診,因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后,老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位,如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏,再加上由于資金短缺,衛(wèi)生院無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育,使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì),造成知識(shí)老化問(wèn)題十分突出。
3、是缺乏特色??疲?jìng)爭(zhēng)能力不足。
由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊,技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化,缺乏特色專科,為群眾提供服務(wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生,且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn),使衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)能力不足,形成“小病找村醫(yī),大病送醫(yī)院”的格局。
4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問(wèn)題。
據(jù)調(diào)查,全縣大部分衛(wèi)生院院長(zhǎng)都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來(lái)的,未接受管理知識(shí)培訓(xùn),不熟悉管理工作,經(jīng)營(yíng)理念和辦法缺乏,難以調(diào)動(dòng)職工積極性。管理機(jī)制滯后,很難適應(yīng)新形勢(shì)的需要,醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過(guò)程中也存在很大的安全隱患。
5、是“重醫(yī)輕防”問(wèn)題。
長(zhǎng)期以來(lái),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少,而且質(zhì)量低下,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心,但是由于現(xiàn)行體制的原因,使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下,由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益,故被逐漸弱化,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在醫(yī)療領(lǐng)域,其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所),在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵,在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái),隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái),改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施,“新農(nóng)合”在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,另外,“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而,這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn),大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇三
在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)快速發(fā)展,分工不斷細(xì)化,農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)激烈的背景下,農(nóng)民專業(yè)合作社應(yīng)時(shí)而生,根據(jù)《農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社罰》“民辦、民管、民受益”的原則,xx年以來(lái)**縣工商局為構(gòu)建農(nóng)村新型社會(huì)化服務(wù)體系,積極引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)大戶、經(jīng)濟(jì)能人、科技帶頭人以及村組干部組建茶葉、蠶桑、藥材、養(yǎng)殖、植保、機(jī)防機(jī)耕等農(nóng)民專業(yè)合作組織。開展了“百社帶萬(wàn)家”服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)活動(dòng),初步凸現(xiàn)了專業(yè)合作組織的作用與潛能,推動(dòng)了農(nóng)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民增收,帶動(dòng)了地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
一、農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況
到xx年2月底,在**工商局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商分局(所)干部職工的引導(dǎo)下,全縣已組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社19個(gè),其中茶葉生產(chǎn)專業(yè)合作社7個(gè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社5個(gè)、藥材生產(chǎn)合作社2個(gè)、養(yǎng)殖合作社2個(gè)、蠶桑生產(chǎn)專業(yè)合作社2個(gè)、生態(tài)農(nóng)莊合作社1個(gè)。半年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值營(yíng)業(yè)額5000多萬(wàn)元,社員人均增收800多元。正在籌建的茶葉專業(yè)合作社有15個(gè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)合作社有5個(gè)、藥材專業(yè)合作社有3個(gè)、養(yǎng)殖專業(yè)合作社有3個(gè)。目前,合作組織涉及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)59個(gè)會(huì)員村2563名會(huì)員,網(wǎng)絡(luò)農(nóng)戶近8600戶,覆蓋茶葉、藥材、水稻等主要作物面積4。3萬(wàn)畝。出資金額達(dá)297萬(wàn)元,每個(gè)合作社基本上都有自己的章程,并且都成立了理事、監(jiān)事會(huì)和成員大會(huì),機(jī)構(gòu)健全,規(guī)章制度基本完善。
二、農(nóng)民專業(yè)合作社組建方式
我縣農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社的組建主要有四種方式,一是“自愿結(jié)社”。相當(dāng)一部分農(nóng)戶由于家庭主要農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移外出,造成勞動(dòng)力短缺,特別在生產(chǎn)大忙季節(jié)尤為突出,經(jīng)機(jī)耕和植保機(jī)防為代表的專業(yè)合作社,能緩解勞動(dòng)力短缺的矛盾,合作組織便應(yīng)運(yùn)而生;二是能人拉動(dòng)。部分農(nóng)村“土專家”、致富能人和科技示范戶,由于其農(nóng)業(yè)科技素質(zhì)較好,在茶葉、藥材等產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)上有豐富的經(jīng)驗(yàn),已成為當(dāng)?shù)刂赂粠ь^人,在他們的帶領(lǐng)下,農(nóng)戶自發(fā)組織加入?yún)f(xié)會(huì),交納股金,組建具有一定規(guī)模的產(chǎn)業(yè)聯(lián)合體;三是村干帶動(dòng)。為發(fā)展產(chǎn)業(yè),提高村整體農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)能務(wù),在村領(lǐng)導(dǎo)的倡議下,農(nóng)戶聯(lián)合組建農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社,共同生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng),共同抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),提高農(nóng)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力,增加農(nóng)民收入;四是“因需而生”。一些村組為了爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目開發(fā)、山區(qū)扶貧而組建的專業(yè)合作社。
三、農(nóng)民合作社的主要成效。
**縣工商局跳出工商干工商,圍繞新農(nóng)村建設(shè)創(chuàng)新發(fā)展思路,自去年下半年來(lái)探索了“百社帶萬(wàn)家”活動(dòng),讓“百社帶萬(wàn)家”工程成為農(nóng)村新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。重點(diǎn)通過(guò)培育農(nóng)村專業(yè)合作社,幫扶“一鄉(xiāng)一業(yè)”、“一村一品”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)農(nóng)民通過(guò)聯(lián)合與合作的方式,創(chuàng)辦專業(yè)合作社。他們要求各個(gè)工商分局所要根據(jù)轄區(qū)實(shí)際確定3―5家各具特色經(jīng)濟(jì)組織從來(lái)專業(yè)合作社為農(nóng)民增收。他們確定要在3年內(nèi)幫助成立100個(gè)各具特色的農(nóng)民專業(yè)合作社,要讓這100個(gè)專業(yè)合作社成為農(nóng)民增收的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),真正做到幫扶一個(gè)、發(fā)家一片、致富一方。
一是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建立,促進(jìn)了種植業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,特別在茶葉、蠶桑、藥材、等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)建設(shè)上,農(nóng)戶因單家獨(dú)戶生產(chǎn),缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一生產(chǎn)、統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)和統(tǒng)一管理因而生產(chǎn)往往有很大的盲目性,組織化程度低,農(nóng)民收入增加緩慢。合作社建成后,農(nóng)民能根據(jù)市場(chǎng)需求規(guī)模組織生產(chǎn),規(guī)模經(jīng)營(yíng),有的還訂單生產(chǎn),保護(hù)價(jià)收購(gòu),市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,農(nóng)民收入顯著增加。
楊柳鎮(zhèn)“興合”茶葉專業(yè)合作社在短時(shí)間內(nèi)就完善了登記程序和條件,取得專業(yè)合作社法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照,成為全省首家依法登記的茶葉專業(yè)合作社。如今,隨著茶葉專業(yè)合作社的成立,茶葉產(chǎn)、供、銷逐步實(shí)現(xiàn)一體化,整體生產(chǎn)能力得到增強(qiáng),向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?;?、集約化的目標(biāo)邁出了堅(jiān)實(shí)一步。楊柳鎮(zhèn)河南畈村9位農(nóng)民在工商部門的發(fā)動(dòng)下成立了茶葉專業(yè)合作社后,農(nóng)民收入大大提高,吸引了全村300多戶農(nóng)民加入,帶動(dòng)了全村的整體致富。該村群眾全部入社,所有的田地全部種茶。去年該社農(nóng)民茶葉收入達(dá)6000元,大大超過(guò)了種糧村的人平收入。
陶河鄉(xiāng)組建的宏業(yè)藥材合作社網(wǎng)絡(luò)全鄉(xiāng)重點(diǎn)藥材專業(yè)戶,通過(guò)合作社有組織的規(guī)模生產(chǎn)和銷售,藥農(nóng)年創(chuàng)效益2290萬(wàn)元,比合作組織建設(shè)前增加15。2%,同時(shí)藥材規(guī)模不斷發(fā)展,每年以3000畝的遞增速度擴(kuò)大藥材種植面積;東沖河村組建的生態(tài)農(nóng)莊合作社,以會(huì)員入股的形式發(fā)展獼猴桃生產(chǎn),其面積已達(dá)120余畝。通過(guò)協(xié)會(huì)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)上全程技術(shù)指導(dǎo),規(guī)模生產(chǎn),統(tǒng)一收購(gòu)、包裝和銷售,其產(chǎn)品供不應(yīng)求,為僅促進(jìn)了本村獼猴桃產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,還帶動(dòng)了黃家垸、東夾鋪等村獼猴桃基地的發(fā)展。
**縣孔坊鄉(xiāng)是鄂東北重要的蠶?;兀摰厝罕姺N桑技術(shù)好、積極性高,蠶繭產(chǎn)量遠(yuǎn)近聞名。去年,全鄉(xiāng)共有2600戶農(nóng)民種桑養(yǎng)蠶,有近10支販運(yùn)隊(duì)伍奔赴全國(guó)各地,蠶繭總銷量130多萬(wàn)公斤,產(chǎn)值近1300萬(wàn)元,輻射并帶動(dòng)了一大批本地村民增收致富。當(dāng)?shù)毓ど滩块T因勢(shì)利導(dǎo),引導(dǎo)成立了孔坊鄉(xiāng)絲光、錦繡2家蠶桑專業(yè)合作社,通過(guò)統(tǒng)一技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和包裝,當(dāng)?shù)鼗ㄉa(chǎn)品的市場(chǎng)占有率和競(jìng)爭(zhēng)力顯著提升。
二是降低生產(chǎn)成本,增加農(nóng)民收入。
合作社的組建為農(nóng)戶提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化服務(wù),使生產(chǎn)成本明顯降低,效益增加。如金鋪鎮(zhèn)由134戶會(huì)員組成的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)合作社,通過(guò)合作社集中采用“旱育”、集中充分秧、集中拋秧,僅此一項(xiàng)不僅為農(nóng)戶節(jié)省投資24380元,合作社還有比較明顯的經(jīng)濟(jì)效益,確實(shí)是一舉多得的好事;方咀鄉(xiāng)植保機(jī)防合作社社員年向合作社每畝茶園上交80元投資基金,便可使自家茶園享受全年病蟲害免費(fèi)服務(wù),根據(jù)會(huì)員實(shí)際測(cè)算,此舉可為農(nóng)戶節(jié)省農(nóng)藥投資70元,節(jié)省投資超過(guò)60%以上;東沖河村農(nóng)戶原生產(chǎn)的獼猴桃因缺少統(tǒng)一規(guī)劃和組織,生產(chǎn)的獼猴桃常常賣不出去,或低價(jià)拋售,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)協(xié)會(huì)統(tǒng)一組織,與農(nóng)戶簽訂了收購(gòu)價(jià)格不低于3元/公斤的訂單合同,較好地保護(hù)了農(nóng)戶的利益,提高了農(nóng)民種桃積極性。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇四
為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀,查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和不足,探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑,推動(dòng)我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會(huì)安排,我們組成調(diào)研組,就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
(一)農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)提高,參保積極性增強(qiáng)。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年,隨著農(nóng)合政策的不斷完善,特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,廣大群眾對(duì)參保的認(rèn)識(shí)不斷提高,參保的積極性、主動(dòng)性增強(qiáng),全縣參合率達(dá)到98.54%。
(二)強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,推行門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬(wàn)元(其中,中央財(cái)政補(bǔ)助888.79萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助501.13萬(wàn)元,市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助141.83萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.18萬(wàn)元),1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬(wàn)元,基金使用率為54%,加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)測(cè)和分析,發(fā)揮了基金的積極導(dǎo)向作用。在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行門診診次總額預(yù)付制度,“超額分擔(dān),結(jié)余歸己”,提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性,減少了不合理費(fèi)用的使用,也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。
(三)積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預(yù)付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法,推行試點(diǎn)住院總額預(yù)付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題,也緩解了試點(diǎn)住院醫(yī)院的資金壓力,基本到達(dá)“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
(四)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管,將“四合理”(合理檢查、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療)納入日常監(jiān)管,明察與暗訪結(jié)合,相關(guān)考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡(jiǎn)化慢病管理等辦法,促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。
(一)政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高,外出務(wù)工人員參合不全面;參保農(nóng)民對(duì)整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報(bào)銷等政策知之甚少,有的基本不知曉;部分農(nóng)民對(duì)報(bào)銷程序、報(bào)銷比率、報(bào)銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解;部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)重大疾病等政策掌握不全;鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費(fèi)收繳任務(wù),有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為(參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符),加大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的工作負(fù)擔(dān)。
(二)信息化建設(shè)滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備了電腦,但不能很好解決信息化管理問(wèn)題。而農(nóng)村合療報(bào)銷程序多,又需填寫多種表冊(cè)等,全憑人工操作,耗神費(fèi)時(shí),違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意,也不利于合療工作的發(fā)展??h合療辦也存在對(duì)大病病歷的審核時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象。
(三)藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平,是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前,“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)寫照。據(jù)抽檢,我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)的藥品配送率只有60%左右,且品種不全,配送時(shí)間不及時(shí),嚴(yán)重影響了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作,給廣大群眾造成了極大不便。比如,農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風(fēng)油精等藥品都無(wú)法保障,只有到縣城買;華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購(gòu)藥清單顯示,“本次申報(bào)38種送17種,配送率44.7%,其中4種未按報(bào)數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位,但是對(duì)配送企業(yè)配送率低和配送不及時(shí)等問(wèn)題卻顯得束手無(wú)策。
(四)服務(wù)能力有待提升。人才短缺和技術(shù)薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問(wèn)題,表現(xiàn)為基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療技術(shù)不高,農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象,導(dǎo)致上面配送的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期閑置,無(wú)人操作,鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平也無(wú)法有效提高,個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外,部分村衛(wèi)生室的村醫(yī),業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)不高,整體年齡結(jié)構(gòu)偏大,后備人才匱乏。
(一)長(zhǎng)期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實(shí)和完善,如何及時(shí)、準(zhǔn)確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī),改進(jìn)宣傳方式方法,端正為民服務(wù)的工作作風(fēng),采取群眾喜聞樂(lè)見的有代表性的個(gè)案,結(jié)合當(dāng)前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國(guó)家的有關(guān)政策,讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
(二)積極推進(jìn)信息化建設(shè)。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設(shè)工作,降低工作成本,簡(jiǎn)化報(bào)銷資料,提高服務(wù)效率,最大程度便捷群眾就醫(yī)。
(三)下功夫解決藥品配送問(wèn)題。一方面,縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問(wèn)題,加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系,保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大群眾的用藥需求;另一方面,積極主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門強(qiáng)化對(duì)藥品及配送企業(yè)監(jiān)管,制定完善相關(guān)制度,探索引入配送競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,從根本上解決配送率低、品種不齊的問(wèn)題。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。面對(duì)我縣醫(yī)療人才短缺、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀,著力研究解決提升服務(wù)能力問(wèn)題。一是加快機(jī)制建設(shè),對(duì)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、保障、交流等問(wèn)題要從機(jī)制上明確;二是對(duì)現(xiàn)有的人才加強(qiáng)培訓(xùn),走出去跟師培訓(xùn),并提出明確培訓(xùn)要求,考核合格方可報(bào)銷費(fèi)用,以此提高培訓(xùn)效率;三是積極培訓(xùn)、培養(yǎng)村級(jí)衛(wèi)生后備人才,主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇五
基層黨組織是黨群干群關(guān)系、中央聯(lián)系地方、政令上傳下達(dá)的重要紐帶,基層黨建工作直接關(guān)系到黨的執(zhí)政基礎(chǔ),關(guān)系到改革發(fā)展穩(wěn)定。近期,*街道辦事處黨建辦通過(guò)聽取匯報(bào)、查閱資料、走訪群眾等多種方式,多方了解街道各社區(qū)基礎(chǔ)黨建相關(guān)情況,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、基本情況
*街道位于*市中心城區(qū),轄*個(gè)社區(qū),總?cè)丝?萬(wàn)人,共有基層黨支部*個(gè),黨員*名,其中在職黨員*名,離退休黨員*名,流動(dòng)黨員*名。近年來(lái),*街道黨工委不斷強(qiáng)化基層黨組織主體責(zé)任,堅(jiān)持科學(xué)籌劃,大抓黨建、大抓基層,持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向每個(gè)黨支部和每名黨員覆蓋,充分發(fā)揮了基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用,為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織和政治保障。
二、主要做法
通過(guò)調(diào)研,轄區(qū)各支部能夠結(jié)合工作實(shí)際,積極研究新形勢(shì)下基層黨建工作出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,不斷探索基層黨建工作的新途徑、新方法,較好地推進(jìn)了基層黨建工作和各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。主要做法:
(一)突出基礎(chǔ)工作抓實(shí)抓牢。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育。深化黨史學(xué)習(xí)教育,深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九屆六中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記系列講話,引導(dǎo)黨員群眾政治學(xué)習(xí)向縱深發(fā)展。二是加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“雙推雙評(píng)三全程”,持續(xù)做好發(fā)展黨員工作,切實(shí)提高發(fā)展黨員質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)黨員的經(jīng)常性教育、管理和監(jiān)督。三是嚴(yán)肅組織生活。認(rèn)真落實(shí)黨章、黨內(nèi)政治生活準(zhǔn)則、黨內(nèi)監(jiān)督條例、組織生活會(huì)規(guī)定,教育引導(dǎo)各黨組織和廣大黨員干部嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”、組織生活和民主評(píng)議黨員等制度。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)專題培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)等方式,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)黨建工作人員教育培訓(xùn)工作。五是加強(qiáng)監(jiān)督與管理。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,認(rèn)真落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神和省市區(qū)有關(guān)要求。通過(guò)開展談話、重大事項(xiàng)報(bào)告等,強(qiáng)化對(duì)黨員干部的監(jiān)督制約,促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)規(guī)定的貫徹落實(shí),常態(tài)化開展“以案促改”工作,并納入年度考核。
(二)突出重點(diǎn)工作抓好抓嚴(yán)。一是加強(qiáng)黨建責(zé)任落實(shí)。街道黨工委領(lǐng)導(dǎo)干部履行黨建“一崗雙責(zé)”,結(jié)合黨組織述職評(píng)議,建立黨組織書記抓黨建工作臺(tái)賬,將全年黨建工作細(xì)化,確保責(zé)任落到實(shí)處。二是加強(qiáng)督導(dǎo)考核。街道每月召開黨建工作例會(huì)部署黨建重點(diǎn)工作,每季度開展“逐社區(qū)觀摩,整街道推進(jìn)”活動(dòng),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀摩評(píng)比,推進(jìn)社區(qū)黨建工作逐步提升,召開年度黨建述評(píng),不斷增強(qiáng)抓黨建主體責(zé)任意識(shí)。三是加強(qiáng)陣地建設(shè)。進(jìn)一步深挖資源,通過(guò)租賃、借用等方式,努力解決社區(qū)辦公服務(wù)場(chǎng)所難題,為服務(wù)居民打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。四是加強(qiáng)黨支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)《*市委組織部關(guān)于推進(jìn)黨支部規(guī)范化建設(shè)的實(shí)施意見(試行)》,深入推進(jìn)黨支部規(guī)范化建設(shè)三年行動(dòng),開展自查摸底,查擺存在問(wèn)題,明確整改措施和完成時(shí)限。扎實(shí)開展“奪旗爭(zhēng)星”活動(dòng),在基層黨組織和廣大黨員中營(yíng)造學(xué)習(xí)先進(jìn)、崇尚先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)濃厚氛圍。五是加大非公企業(yè)和社會(huì)組織黨建工作力度。黨建指導(dǎo)員加強(qiáng)對(duì)非公經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)組織黨組織組建工作的指導(dǎo),對(duì)符合組_組織的非公有制經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)建盡建,推動(dòng)非公企業(yè)和社會(huì)組織黨建工作進(jìn)一步提升。
(三)突出品牌工作創(chuàng)特創(chuàng)新。一是深入開展共駐共建。主動(dòng)與共建單位溝通交流,每季度組織開展黨建聯(lián)席會(huì)議,并在年初簽訂切實(shí)可行的共駐共建協(xié)議。深入開展在職黨員到社區(qū)報(bào)到活動(dòng),引導(dǎo)在職黨員發(fā)揮自身專長(zhǎng)為主,實(shí)現(xiàn)黨員兜底管理服務(wù),彰顯基層黨建工作亮點(diǎn)。二是打造基層黨建品牌。根據(jù)各社區(qū)自身實(shí)際,以打造服務(wù)型黨組織為目標(biāo),以項(xiàng)目化建設(shè)為抓手,扎實(shí)推進(jìn)城市基層黨建項(xiàng)目建設(shè)工作,努力實(shí)現(xiàn)“一社區(qū)一特色”品牌創(chuàng)建。三是提升黨建特色服務(wù)。總結(jié)推廣“三大暖情”和“愛心商戶聯(lián)盟”項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)做法,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的復(fù)制升級(jí)。繼續(xù)加大宣傳,不斷提高黨建特色服務(wù)項(xiàng)目知曉率,扎實(shí)推進(jìn)“*紅服”特色服務(wù)項(xiàng)目,帶動(dòng)更多的共建單位、愛心人士和企業(yè)商戶參與其中,持續(xù)擴(kuò)大黨建項(xiàng)目的影響力。四是發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。打造街道社區(qū)黨建新亮點(diǎn),有重點(diǎn)有選擇地培育一批示范社區(qū)、典型項(xiàng)目、先進(jìn)黨員,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,以點(diǎn)帶面推進(jìn)黨建工作邁上新臺(tái)階。
三、存在的問(wèn)題
(三)基層黨組織工作力量不足。黨員干部參與基層治理能力不強(qiáng),仍用傳統(tǒng)模式做基層黨建工作,工作方式方法粗放,精細(xì)化程度不夠。黨務(wù)工作者隊(duì)伍因待遇低、任務(wù)重、發(fā)展有限等原因,隊(duì)伍流動(dòng)性大、素質(zhì)參差不齊,后備干部缺乏,嚴(yán)重影響基層黨組織工作的延續(xù)性,制約基層黨組織在城市基層管理中的作用發(fā)揮。
四、下步打算
(二)筑牢街道黨工委組織作風(fēng)建設(shè)。制定完善并嚴(yán)格執(zhí)行街道重要工作請(qǐng)示報(bào)告、分級(jí)負(fù)責(zé)等有關(guān)制度和程序性規(guī)定,狠抓日常工作、學(xué)習(xí)、會(huì)議、集體活動(dòng)等考勤登記和請(qǐng)假單制度的落實(shí);統(tǒng)籌轄區(qū)力量,推進(jìn)“三大攻堅(jiān)戰(zhàn)”、創(chuàng)建全國(guó)文明城市、城市有機(jī)更新等重點(diǎn)任務(wù)的落實(shí),完善工作機(jī)制,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn);建立責(zé)任清單,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)績(jī)檔案制度,強(qiáng)化班子成員分工負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行“誰(shuí)分管、誰(shuí)負(fù)責(zé),誰(shuí)牽頭、誰(shuí)負(fù)責(zé)”,要求分管工作一抓到底、抓出成效,各項(xiàng)工作要親自主持、全程跟蹤、反饋效果、記錄進(jìn)展,對(duì)于形成的好經(jīng)驗(yàn)、好做法進(jìn)行客觀、全面、務(wù)實(shí)總結(jié),形成街道自身特色。
(三)提升街道黨工委戰(zhàn)斗力、凝聚力。建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制,組織集中學(xué)習(xí)、座談研討、體會(huì)交流、參觀見學(xué),強(qiáng)化對(duì)社區(qū)支部書記的教育培訓(xùn)。定期組織社區(qū)書記圍繞組織工作重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題開展交流研討,共同破解工作難題,提升理解把握工作的能力和水平。強(qiáng)化對(duì)黨章黨規(guī)、黨的基本理論、黨建工作業(yè)務(wù)的培訓(xùn),全面提升社區(qū)干部理解政策、開展工作的能力,促進(jìn)街道社區(qū)交流互動(dòng)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇六
一、基本情況
xx縣位于甘肅東部,總流域面積2038平方公里,轄5鎮(zhèn)8鄉(xiāng)1個(gè)街道辦事處,184個(gè)村民委員會(huì),7個(gè)社區(qū)居委會(huì),總?cè)丝?3.34萬(wàn)人,其中農(nóng)業(yè)人口20.74萬(wàn)人,非農(nóng)業(yè)2.6萬(wàn)人。近年來(lái),縣上以建設(shè)管理有序、服務(wù)完善、文明祥和的社會(huì)生活共同體為目標(biāo),以富民、助民、育民、便民、利民為著力點(diǎn),立足實(shí)際,創(chuàng)新機(jī)制,積極探索“一村一社區(qū)”和“中心村+村落”建設(shè)模式,堅(jiān)持抓點(diǎn)帶面、梯次推進(jìn)、輻射延伸、逐步提高,走出了一條示范帶動(dòng)、整體推進(jìn)的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子。目前,全縣共建成農(nóng)村社區(qū)165個(gè)、社區(qū)便民服務(wù)中心165個(gè),開展為民服務(wù)項(xiàng)目124項(xiàng),創(chuàng)建農(nóng)村示范社區(qū)110個(gè),基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)全覆蓋。
二、主要做法及成效
(一)抓機(jī)制完善,凝聚建設(shè)合力。堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、村級(jí)主辦、村民參與”的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,形成農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作合力。一是完善組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制??h上成立由縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度,制定印發(fā)了《xx縣開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實(shí)驗(yàn)全覆蓋創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》和《xx縣農(nóng)村示范社區(qū)創(chuàng)建工作實(shí)施方案》,明確工作責(zé)任,細(xì)化任務(wù)措施,為開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作提供了組織保證。二是完善工作運(yùn)行機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)黨組織和村委會(huì)及其它組織建設(shè),健全社區(qū)黨支部、村民委員會(huì)和工青婦組織體系,依托村“兩委”設(shè)立社區(qū)服務(wù)中心,有效整合村級(jí)組織現(xiàn)有工作力量,開展社區(qū)服務(wù)管理工作,形成了黨支部領(lǐng)導(dǎo)、村委會(huì)主導(dǎo)、社區(qū)工青婦和社會(huì)組織共同參與的工作運(yùn)行機(jī)制。三是完善群眾參與機(jī)制。通過(guò)廣播、電視、制作宣傳欄、印發(fā)資料等形式,廣泛宣傳建設(shè)農(nóng)村社區(qū)的目的意義,注重發(fā)揮群眾主體作用,充分調(diào)動(dòng)群眾參與農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的積極性,營(yíng)造戶戶參與、人人關(guān)心,共同建設(shè)幸福美好家園的良好氛圍。四是完善投資機(jī)制。結(jié)合扶貧整村推進(jìn)、新農(nóng)村建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施,整合水、電、路、文體廣電、教育、衛(wèi)生、計(jì)生等方面項(xiàng)目資金,動(dòng)員群眾投資,形成了多方投資建設(shè)社區(qū)的投資機(jī)制。
(二)抓關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),推進(jìn)社區(qū)創(chuàng)建。找準(zhǔn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),集中攻堅(jiān)突破,全力落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)。一是因地制宜定模式。按照便于服務(wù)管理、便于資源整合和社區(qū)用地集約化、群眾居住集中化、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展區(qū)域化的塬則,在經(jīng)濟(jì)條件較好、地域面積較大、人口較多的村,按照“一村一社區(qū)”模式進(jìn)行創(chuàng)建;在村型較小、自然條件較差、基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后、地理位置比較集中的村,打破村域界限,按照“中心村+村落”模式進(jìn)行創(chuàng)建,較好地實(shí)現(xiàn)了全部地域、全體人員和各類組織的“無(wú)縫隙”管理服務(wù)。二是明確目標(biāo)定任務(wù)。明確提出“4568”創(chuàng)建任務(wù),即:健全社區(qū)黨支部、村民自治組織、工青婦民兵組織和社區(qū)服務(wù)四類組織;按照一中心五站要求,建設(shè)社區(qū)服務(wù)中心、生產(chǎn)生活服務(wù)站、文化服務(wù)站、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、綜治安保服務(wù)站、互助救助服務(wù)站,構(gòu)建生產(chǎn)生活、文化體育、醫(yī)療衛(wèi)生、綜治安保、互助救助五大服務(wù)體系;確立社區(qū)格局發(fā)育成熟、社區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施配套完善、服務(wù)功能顯著提升、社區(qū)生活文明和諧、社區(qū)黨建持續(xù)加強(qiáng)六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn);完善社區(qū)辦公、小康樂(lè)居、道路交通、文體娛樂(lè)、醫(yī)療衛(wèi)生、教育教學(xué)、生產(chǎn)生活服務(wù)、治安保衛(wèi)八項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施。叁是強(qiáng)化落實(shí)定責(zé)任。建立議事協(xié)商會(huì)議制度,定期召開社區(qū)群眾代表例會(huì),協(xié)商解決社區(qū)建設(shè)、管理、服務(wù)等重大問(wèn)題。健全定期檢查調(diào)度制度,堅(jiān)持月調(diào)度、季通報(bào);完善考核驗(yàn)收命名制度,采取量化打分的辦法,逐項(xiàng)驗(yàn)收評(píng)分,依據(jù)評(píng)分結(jié)果排名,縣、鄉(xiāng)表彰命名,促進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
(三)抓配套設(shè)施,完善服務(wù)體系。把滿足農(nóng)村居民多層次、多樣化物質(zhì)文化生活需求作為開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),建立健全覆蓋農(nóng)村全體群眾,集政府公共服務(wù)、志愿互助服務(wù)、市場(chǎng)化服務(wù)于一體的新型農(nóng)村社區(qū)服務(wù)體系。一是健全社區(qū)生產(chǎn)生活服務(wù)體系。圍繞群眾生產(chǎn)生活需求,積極推進(jìn)日用品消費(fèi)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料購(gòu)銷點(diǎn)進(jìn)社區(qū),在有條件的村設(shè)立集貿(mào)市場(chǎng),在多數(shù)村設(shè)立農(nóng)民信息俱樂(lè)部和便民超市,組建農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織和專業(yè)技術(shù)協(xié)會(huì)178個(gè),科技服務(wù)隊(duì)368個(gè),為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供技術(shù)、物資和信息服務(wù)。二是健全社區(qū)文化服務(wù)體系。加強(qiáng)農(nóng)家書屋、文化活動(dòng)室、廣播室、健身活動(dòng)室、文化廣場(chǎng)等文體活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè),成立農(nóng)村紅白理事會(huì)、社區(qū)演唱隊(duì)、社火隊(duì)等社區(qū)文化活動(dòng)組織,廣泛開展科技、文化、衛(wèi)生、法律、體育“五進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),營(yíng)造了健康向上的新型農(nóng)村社區(qū)文化氛圍。三是健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。按照集醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六大功能于一體的要求建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站148個(gè),為群眾開展衛(wèi)生防疫、計(jì)劃生育知識(shí)宣傳普及和兒童計(jì)劃免疫、地方病防治、疾病預(yù)防,有效滿足了群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。四是健全社區(qū)社會(huì)治安服務(wù)體系。積極推行人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解相對(duì)接的“叁調(diào)聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制,形成派出所民警、社區(qū)群眾、社區(qū)干部“叁位一體”的治安防范體系,組建巡邏隊(duì),配套電子報(bào)警裝置,廣泛開展“平安社區(qū)創(chuàng)建”活動(dòng),營(yíng)造了安全、穩(wěn)定、和諧的社區(qū)環(huán)境。五是健全社區(qū)互助救助服務(wù)體系。依托社區(qū)現(xiàn)有條件,建設(shè)社區(qū)互助救助服務(wù)站,有54個(gè)社區(qū)配套建成了互助老人幸福院,為農(nóng)村困難群眾開展低保、醫(yī)療救助、養(yǎng)老等服務(wù)。組織社區(qū)志愿者、學(xué)校師生為空巢老人、留守兒童及殘疾人、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象、貧困戶等弱勢(shì)群體提供各種力所能及的救助服務(wù),形成了鄰里互幫、群眾互助的良好風(fēng)氣。
(四)抓平臺(tái)搭建,開展服務(wù)活動(dòng)。堅(jiān)持把農(nóng)村社區(qū)作為服務(wù)農(nóng)村居民的有效平臺(tái),全力開展各項(xiàng)便民利民服務(wù)活動(dòng)。一是開展農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣活動(dòng)。充分發(fā)揮農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織和專業(yè)協(xié)會(huì)作用,利用農(nóng)技站、遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)設(shè)施,開展農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),提升農(nóng)民致富技能。同時(shí)遴選村社產(chǎn)業(yè)能人,現(xiàn)身說(shuō)教,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。二是開展社區(qū)民主管理活動(dòng)。健全完善村民自治、村務(wù)公開和民主管理制度,建立村務(wù)監(jiān)督委員會(huì),深入推行“四議兩公開”工作法,廣泛開展“和諧五星”創(chuàng)評(píng)活動(dòng),探索推行村班子和村(社區(qū))干部“雙議雙評(píng)”活動(dòng),提升了村級(jí)事務(wù)科學(xué)決策水平,增強(qiáng)了群眾民主管理意識(shí)。三是開展各種利民便民活動(dòng)。圍繞農(nóng)民群眾最期盼、最關(guān)注、最直接的.熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,全力為群眾辦實(shí)事。各村(社區(qū))都建起了為民服務(wù)代理辦點(diǎn),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府包村干部開展為民代理辦服務(wù),同時(shí),依托扶貧整村推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施投資改善群眾生產(chǎn)生活條件。建成通鄉(xiāng)油路5條158.7公里,硬化通村道路77條310.1公里,實(shí)施農(nóng)村飲水安全等水利工程34處,完成自來(lái)水入戶5.1萬(wàn)戶,新修梯田13.9萬(wàn)畝,累計(jì)完成舊農(nóng)宅改造與新建文明生態(tài)家園3萬(wàn)多戶,有效改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
推進(jìn)農(nóng)村示范社區(qū)建設(shè),實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村公共服務(wù)均衡發(fā)展,有力地促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定,取得了初步成效。一是推動(dòng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。通過(guò)開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè),整合農(nóng)村各類資源,完善農(nóng)村社區(qū)服務(wù)體系,有效解決了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中技術(shù)、信息、市場(chǎng)、資金等方面的困難和問(wèn)題,提高了主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)開發(fā)水平,促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。二是提高了農(nóng)民整體素質(zhì)。通過(guò)開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè),農(nóng)村傳統(tǒng)的生活方式逐步得到改變,廣泛開展農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和農(nóng)民工致富技能培訓(xùn),成立秧歌隊(duì)、籃球隊(duì)等,活躍了農(nóng)村文化生活,提高了農(nóng)民創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力和自身素質(zhì)。三是促進(jìn)了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。通過(guò)開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè),將外來(lái)人員、離煺休回村居住人員全部納入社區(qū)管理,實(shí)現(xiàn)了“無(wú)縫隙”管理服務(wù)。同時(shí),發(fā)揮社區(qū)管理委員會(huì)、共建理事會(huì)等組織作用,積極參與社區(qū)管理和服務(wù),形成了開放包容、共建共享的社區(qū)治理機(jī)制,促進(jìn)了農(nóng)村和諧穩(wěn)定。
三、存在問(wèn)題
一是社區(qū)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。由于縣財(cái)政困難,投入有限,致使社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐相對(duì)滯后,社區(qū)工作無(wú)經(jīng)費(fèi),工作人員無(wú)報(bào)酬,不能完全滿足社區(qū)辦公和服務(wù)群眾的需要。
二是農(nóng)村社區(qū)管理體制滯后。主要是工作人員缺乏,社區(qū)管理服務(wù)人員以村干部為主,部分村干部和社區(qū)工作者對(duì)社區(qū)建設(shè)的內(nèi)涵理解不夠,居民自治組織作用發(fā)揮不夠充分,居民參政議事的意識(shí)還不強(qiáng),參與社區(qū)集體活動(dòng)的積極性不高,農(nóng)村社區(qū)制度化、規(guī)范化的管理運(yùn)行機(jī)制沒(méi)有真正建立起來(lái)。
三是為民服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。目前在社區(qū)第一線工作的人員多數(shù)為村“兩委”干部和社區(qū)志愿者,參加社區(qū)工作方面的專業(yè)培訓(xùn)相對(duì)較少,缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)和專業(yè)技能,制約了社區(qū)服務(wù)水平的提高。
四、意見建議
(一)加大農(nóng)村社區(qū)建設(shè)政策支持力度。加大政策扶持,全面落實(shí)社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)財(cái)政分級(jí)補(bǔ)貼制度,將農(nóng)村社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政支出預(yù)算,逐步建立完善以政府投入為主、社會(huì)力量積極支持的社區(qū)建設(shè)投入機(jī)制。同時(shí),整合各種資源,采取多種方式改建、聯(lián)建、共建,切實(shí)建立服務(wù)設(shè)施齊全、功能完備的新社區(qū)。同時(shí),要嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)和工作人員工資保障等各項(xiàng)機(jī)制,切實(shí)調(diào)動(dòng)社區(qū)工作者的工作積極性。
(二)制定農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是城鄉(xiāng)融合、統(tǒng)籌發(fā)展的必然趨勢(shì),它與城鎮(zhèn)化建設(shè)目標(biāo)一致,需要系統(tǒng)全面地制定建設(shè)規(guī)劃。建議出臺(tái)社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,進(jìn)一步指導(dǎo)農(nóng)村社區(qū)建設(shè),使農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略、村鎮(zhèn)體系、農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造等專項(xiàng)規(guī)劃相銜接,與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村公共服務(wù)規(guī)劃以及社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機(jī)結(jié)合、配套跟進(jìn)。因地制宜實(shí)施村莊改造,打造一批特色鄉(xiāng)村社區(qū)。
(三)強(qiáng)化農(nóng)村社區(qū)共建機(jī)制。調(diào)動(dòng)社會(huì)各行各業(yè)與社區(qū)組織進(jìn)行共駐共建積極性,實(shí)行思想教育聯(lián)抓、環(huán)境衛(wèi)生聯(lián)創(chuàng)、社會(huì)治安聯(lián)防、服務(wù)設(shè)施聯(lián)建、文體活動(dòng)聯(lián)辦。通過(guò)共建使社會(huì)各界對(duì)社區(qū)建設(shè)的認(rèn)識(shí)更加到位,職責(zé)更加清晰,任務(wù)更加明確,形成推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的工作合力和良好氛圍。
(四)加強(qiáng)社區(qū)工作人員隊(duì)伍建設(shè)。完善農(nóng)村社區(qū)工作者培訓(xùn)制度,建立考核、民主評(píng)議、工資待遇、保險(xiǎn)、獎(jiǎng)懲等制度,激發(fā)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性,不斷提高社區(qū)工作者的整體素質(zhì),真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)有人管事,有能力管事,充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的服務(wù)作用,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇七
近年來(lái),全區(qū)上下深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大、十九屆五中全會(huì)關(guān)于基層治理相關(guān)要求,持續(xù)加強(qiáng)和創(chuàng)新基層治理工作,積極探索基層治理新模式、新途徑,加強(qiáng)基層治理已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。
基層治理基礎(chǔ)不斷加強(qiáng)。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關(guān)部門、街鎮(zhèn)的共同努力下,先后投資xxxx余萬(wàn)元,新建、改擴(kuò)建城市社區(qū)xx個(gè),日間照料中心x個(gè),智慧社區(qū)xx個(gè);完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動(dòng)”示范點(diǎn)和信息化平臺(tái)指揮中心;建成農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心xx個(gè),幸福苑xx個(gè)。對(duì)城區(qū)“三無(wú)”小區(qū),采取物業(yè)服務(wù)企業(yè)進(jìn)駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進(jìn)行管理,實(shí)現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務(wù)能改善、長(zhǎng)期服務(wù)有保障的目標(biāo),清除了基層治理的盲點(diǎn)。
基層治理體系逐步健全。黨建引領(lǐng)作用進(jìn)一步發(fā)揮。在村級(jí)組織中實(shí)行村支部書記、村委會(huì)主任“一肩挑”,強(qiáng)化了村級(jí)組織黨的領(lǐng)導(dǎo)。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報(bào)到”等制度,落實(shí)了區(qū)級(jí)各部門服務(wù)基層、服務(wù)群眾的責(zé)任,基層治理能力得到了進(jìn)一步提升?;鶎咏M織運(yùn)行規(guī)范化。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)村級(jí)“小微權(quán)力”清單制度的實(shí)施意見》,理清了村黨組織、村民委員會(huì)、村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)、村民小組和村組干部的職責(zé)職權(quán),形成了權(quán)責(zé)清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴(yán)的運(yùn)行機(jī)制。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)異地搬遷社區(qū)治理工作實(shí)施方案的通知》等,落實(shí)了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)群體的服務(wù)管理等?;鶎又卫砻裰髡蔑@。印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等,明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等,建立專題協(xié)商議事、重大事項(xiàng)工作監(jiān)督等制度,基層群眾民主參與意識(shí)逐步形成,以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、業(yè)主委員會(huì)為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機(jī)制初步形成,有效調(diào)動(dòng)了群眾參與基層治理的積極性。
基層治理手段不斷創(chuàng)新?;鶎臃ㄖ尾粩嘟∪?。深入開展法律進(jìn)農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動(dòng),“一村一法律顧問(wèn)”實(shí)現(xiàn)全覆蓋,法制宣傳教育、法律咨詢服務(wù)、參與糾紛化解等常態(tài)化開展,各級(jí)政府、部門依法行政,群眾有事找“法”的意識(shí)不斷提升,依法治區(qū)成效明顯?;鶎拥轮文芰τ兴嵘=陙?lái),全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德,開展了家風(fēng)家訓(xùn)進(jìn)萬(wàn)家,“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評(píng)弘德活動(dòng),在社會(huì)上樹立了一大批正能量的先進(jìn)典型,起到了良好的宣傳引導(dǎo)作用??萍荚诨鶎又卫碇械玫狡毡閼?yīng)用。建成歸屬明確,擁有各級(jí)管理人員xxxx余名的四級(jí)網(wǎng)格化管理體系,配合智慧社區(qū)建設(shè),初步實(shí)現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理,做到了對(duì)轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應(yīng)快,有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺(tái)等,對(duì)xx城區(qū)所有街道、廣場(chǎng)等人群聚集場(chǎng)所實(shí)現(xiàn)了xxx度無(wú)死角監(jiān)控,有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等,為基層治理奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。
二、基層治理工作中存在的問(wèn)題
基礎(chǔ)保障不充分?;鶎踊A(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足,現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備還不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。部分村(社區(qū))辦公住房緊張,設(shè)備短缺,村級(jí)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅(jiān)工作開展以來(lái),全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村,在渭北的投入相對(duì)較少,導(dǎo)致發(fā)展不平衡問(wèn)題突出。
組織體系不健全。基層治理黨建引領(lǐng)作用有待持續(xù)加強(qiáng),基層村(居)委會(huì)等群眾組織有行政化趨勢(shì)。社會(huì)組織、群團(tuán)組織體系不健全,公益服務(wù)類、群眾權(quán)益維護(hù)類社團(tuán)組織較少。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全區(qū)有各類社會(huì)組織xxx家,大部分為興趣愛好類自發(fā)組織,每萬(wàn)人擁有登記、備案社會(huì)組織x.x個(gè),其中社區(qū)社會(huì)組織僅有xx家,其資源利用能力、自我管控能力、服務(wù)能力等參差不齊,對(duì)群眾的吸引力和影響力有限,群眾參與積極性不高。
基層治理責(zé)權(quán)不對(duì)等?;鶎咏宙?zhèn)自身沒(méi)有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權(quán),導(dǎo)致他們?cè)诼男斜O(jiān)管、督辦等工作職責(zé)時(shí)沒(méi)有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過(guò)程中就面臨沒(méi)有執(zhí)法證、執(zhí)法權(quán)與處罰權(quán),監(jiān)管執(zhí)法,只能通過(guò)個(gè)人私下關(guān)系勸導(dǎo)整改,工作開展難度大,常常處于被動(dòng)狀態(tài)。
中心城市管理水平有待持續(xù)加強(qiáng)。我區(qū)地處xx中心城市,各類城市問(wèn)題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和牽頭部門,各部門、單位在基礎(chǔ)建設(shè)和管理各自為政。如城市道路建設(shè)、天然氣、自來(lái)水、通訊網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)等過(guò)程中,朝建夕改,既給群眾生產(chǎn)生活帶來(lái)不便,也造成了人力、財(cái)力、物力等資源的嚴(yán)重浪費(fèi),群眾意見較大。城市物業(yè)管理,流動(dòng)人口、弱勢(shì)群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務(wù)平臺(tái),群眾在反映供暖、供水等問(wèn)題時(shí)渠道不多,由此造成的上訪及群體事件,也給基層治理帶來(lái)困難。
三、對(duì)基層治理工作的意見建議
以黨建為引領(lǐng),實(shí)現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長(zhǎng)效機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化黨組織引領(lǐng)基層治理機(jī)制建設(shè),強(qiáng)力整頓軟弱渙散農(nóng)村(社區(qū))基層黨組織,切實(shí)發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強(qiáng)村(社區(qū))干部隊(duì)伍,建立村(社區(qū))人才庫(kù),加強(qiáng)村(居)委會(huì)干部尤其是年輕干部隊(duì)伍培訓(xùn)力度,增強(qiáng)基層治理的人才儲(chǔ)備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度,注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員,吸收進(jìn)村(居)兩委班子,著力增強(qiáng)基層黨組織帶富能力。三是實(shí)施黨建整合資源力量下沉工作,繼續(xù)深入推進(jìn)“街鎮(zhèn)吹哨,部門報(bào)到”等工作,統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)干部和黨員志愿者等下沉服務(wù)社區(qū),增強(qiáng)工作活力;推動(dòng)市場(chǎng)監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權(quán)下沉基層,改善基層有“責(zé)”無(wú)“權(quán)”的現(xiàn)狀;加大對(duì)渭北相關(guān)村級(jí)組織的扶持力度,盡快解決辦公用房及設(shè)施設(shè)備短缺等問(wèn)題。
以自治為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權(quán)利。加大黨務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開力度、擴(kuò)展公開范圍,使知情明政得到普及,保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預(yù)防和化解矛盾機(jī)制,有效防范矛盾風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務(wù)。更多的依靠和發(fā)動(dòng)群眾,讓群眾參與決策和治理的全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動(dòng)“社會(huì)能做的交給社會(huì)做,村(居)民能做的交給村(居)民做”,可能實(shí)現(xiàn)社區(qū)村(居)民權(quán)益和意愿的化。
以法制為保障,實(shí)現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機(jī),持續(xù)開展法律知識(shí)“六進(jìn)六送”活動(dòng),充分利用文化活動(dòng)室、圖書閱覽室、健身小廣場(chǎng)等設(shè)施,發(fā)揮村(居)民主體作用,開展形式多樣的法律宣傳活動(dòng)。二是全面落實(shí)“一村一法律顧問(wèn)”制度,教育引導(dǎo)干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法,將律師參與重大決策、重大事項(xiàng)法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控納入基層治理考核。三是加大對(duì)有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等問(wèn)題的懲處力度,用生動(dòng)的事例警示、引導(dǎo)和教育廣大群眾樹立法制觀念。
以德治為調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)基層治理有根。一是堅(jiān)持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準(zhǔn)則,強(qiáng)化規(guī)范約束,發(fā)揮“明導(dǎo)向、正民心、樹新風(fēng)”的積極作用。二是堅(jiān)持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德,廣泛開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳教育,倡導(dǎo)全社會(huì)講道德、尊道德,守道德。倡導(dǎo)良好的家風(fēng)、家訓(xùn),推動(dòng)德治教育從基礎(chǔ)抓起。三是堅(jiān)持以評(píng)弘德。大力挖掘本土文化資源,開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評(píng)選活動(dòng),以群眾參與、喜聞樂(lè)見的形式,抓實(shí)鄉(xiāng)風(fēng)文明載體,發(fā)揮先進(jìn)典型的模范作用,帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明水平的提升。
以科技為支撐,實(shí)現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺(tái)及對(duì)接機(jī)制,把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺(tái),實(shí)施動(dòng)態(tài)治理和服務(wù),做到基礎(chǔ)信息網(wǎng)上錄入、辦事服務(wù)網(wǎng)上管理、工作過(guò)程網(wǎng)上監(jiān)督、責(zé)任目標(biāo)網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),逐步在全區(qū)覆蓋,實(shí)現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”,做到底子清、情況明、行動(dòng)快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作,充分發(fā)揮四級(jí)網(wǎng)格員的作用,為轄區(qū)村(居)民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)等服務(wù),使網(wǎng)格員成為村(居)民家門口的“流動(dòng)辦事窗口”,有效提升基層治理質(zhì)量,方便群眾生產(chǎn)生活。
整合各類資源,加強(qiáng)中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建,切實(shí)從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、背街小巷整治等工作抓起,推動(dòng)城市秩序管理與整治再上新臺(tái)階。通過(guò)制作宣傳短片、公益廣告、有獎(jiǎng)參與等形式,充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用,調(diào)動(dòng)群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級(jí)政府牽頭,建立聯(lián)席會(huì)議制度或確定牽頭部門,對(duì)涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡(luò)、水電氣暖鋪設(shè)等協(xié)調(diào)建設(shè)計(jì)劃,避免重復(fù)建設(shè)和施工。三是建立向群眾征集城市建設(shè)管理意見建議的平臺(tái),群眾可通過(guò)此平臺(tái),向黨委、政府及相關(guān)部門反映對(duì)“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議,也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務(wù)存在的問(wèn)題等,定期由相關(guān)部門梳理匯總后,交各職能部門辦理,規(guī)定掛號(hào)清零的時(shí)間節(jié)點(diǎn),切實(shí)提高基層治理的能力和效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇八
長(zhǎng)期以來(lái),異地就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷流程復(fù)雜,群眾異地就醫(yī)需要先行墊付醫(yī)療費(fèi),往返兩地報(bào)銷非常麻煩,所以可以報(bào)銷了,我們看看下面的新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷吧!
新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程與信息交換操作規(guī)范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》),對(duì)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作進(jìn)行了規(guī)范。新農(nóng)合參保者,如確定在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法治療,可開具“轉(zhuǎn)診單”跨省醫(yī)療,費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。
哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受轉(zhuǎn)診:需與省級(jí)衛(wèi)計(jì)部門簽定點(diǎn)協(xié)議
《規(guī)范》明確,跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于遴選并報(bào)送新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報(bào)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和試點(diǎn)統(tǒng)籌地區(qū)信息的通知》遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件,并與省級(jí)(或統(tǒng)籌地區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門簽訂定點(diǎn)協(xié)議,承擔(dān)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備聯(lián)網(wǎng)條件,并與省級(jí)(或統(tǒng)籌地區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門簽訂定點(diǎn)協(xié)議。
非協(xié)議定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),不承擔(dān)跨省轉(zhuǎn)診職能和聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作。參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在就醫(yī)地選擇若干定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為轉(zhuǎn)入醫(yī)院,由參合患者在其中自主選擇。
什么情況下可轉(zhuǎn)診省外:省內(nèi)確定無(wú)法治療的疑難病癥
《規(guī)范》指出,參合患者在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診,或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥,才能按規(guī)定辦理跨省轉(zhuǎn)診手續(xù)。在外務(wù)工、探親、異地急診等患者,原則上也應(yīng)通過(guò)各種途徑,做到基層首診,規(guī)范跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診秩序。應(yīng)自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告,辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。凡遇雙休日、法定節(jié)假日等原因無(wú)法正常辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的患者,可在出院結(jié)算前,通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診。
長(zhǎng)期外出務(wù)工并建立穩(wěn)定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員,投靠子女的老年人和其他異地長(zhǎng)期居住的人員,可依據(jù)《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證,參加務(wù)工地或居住地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
跨省就醫(yī)報(bào)銷如何辦:需填“轉(zhuǎn)診單”報(bào)至國(guó)家平臺(tái)
《規(guī)范》規(guī)定,參合患者應(yīng)持居民健康卡(或合作醫(yī)療證)、身份證(或戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證),通過(guò)多種形式在參合地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統(tǒng)填寫“轉(zhuǎn)診單”相關(guān)內(nèi)容,通過(guò)省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)及時(shí)將轉(zhuǎn)診信息上報(bào)至國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)。未按規(guī)定向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告?zhèn)浒负蛨?zhí)行轉(zhuǎn)診的患者所發(fā)生的跨省就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用不予直接結(jié)報(bào)。
轉(zhuǎn)診期限是否有限制:有效期三個(gè)月逾期不予報(bào)銷
《規(guī)范》提出,跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的,逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。對(duì)于相同疾病多次治療的轉(zhuǎn)診患者,可向統(tǒng)籌地區(qū)申請(qǐng),由經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統(tǒng)再次激活前一次轉(zhuǎn)診證明,即可完成轉(zhuǎn)診手續(xù)。通過(guò)電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)等方式向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)激活;統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員通過(guò)本級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)或登錄國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)進(jìn)行激活操作。
[新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷]
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇九
監(jiān)管工作實(shí)踐,就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,有的甚致職工都開不出工資,而且硬件設(shè)施極度匱乏,處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求,也給我們藥品監(jiān)管工作帶來(lái)了很大困難。首先,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限,在藥事管理上藥房人員缺少,有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,還有的是資質(zhì)能力偏低,對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求,以致造成藥事管理功能不全,只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二,藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,學(xué)歷普通較低,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒(méi)有擺上日程,個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無(wú)狀態(tài),既缺乏外部的壓力,又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力,就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”,“藥品保管制度”等由于沒(méi)有相應(yīng)的法律責(zé)任,在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí),給藥品的安全使用帶來(lái)了隱患。第四,藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理,注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益,忽視藥品的質(zhì)量管理,而且對(duì)藥房、藥庫(kù)及設(shè)施的投入比較少,很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房,藥庫(kù)硬件還不如普通的藥店,制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài),不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來(lái)形容。一是藥庫(kù)藥房條件差,既無(wú)隔熱裝置,室內(nèi)也無(wú)空調(diào),窗簾、排氣扇,及防鼠裝置等設(shè)施,藥品直接與地面或墻壁接觸,在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所,各種藥品隨意擺放,未按要求進(jìn)行分類,極易混淆;二是陰涼庫(kù)缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有設(shè)置陰涼庫(kù),有陰涼庫(kù)的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉,起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全,只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱,95%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,冰箱未起到應(yīng)有作用;四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變;五是溫度計(jì)配備不全,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)配備溫度計(jì),有的配備了溫度計(jì),也無(wú)記錄,溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍時(shí),也不采取任何措施,溫濕度調(diào)控成為一名空話;六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施;七是藥品出庫(kù)不按先進(jìn)先出的原則操作,隨意性大,導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效藥品。第六,藥品采購(gòu)渠道不正規(guī),質(zhì)量隱患大,由于沒(méi)有制度的約束,加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無(wú)證經(jīng)營(yíng)者采購(gòu)藥品,尤其是農(nóng)村個(gè)體診所,藥品采購(gòu)渠道比較混亂。而無(wú)證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來(lái)源復(fù)雜,加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差,沒(méi)有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,因此藥品質(zhì)量難以保證,安全隱患大。又因購(gòu)進(jìn)藥品無(wú)質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收,一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多,歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面
規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》(暫行)第27條規(guī)定:“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房,不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,法律法規(guī)都沒(méi)有明確規(guī)定,因而對(duì)違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。
2、不重視藥品管理,設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來(lái)只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為,醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高,而藥品的管理對(duì)此沒(méi)有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來(lái)就很緊缺,在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來(lái)得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào),一年下來(lái)電費(fèi)要好幾千,而保存的藥品價(jià)值也不過(guò)幾百元,經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元,即使被藥監(jiān)部門查獲,處罰金額也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把藥劑科看作是輔助科室,在資金技術(shù)上投入明顯不足;再者,從現(xiàn)實(shí)中看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品(既使使用假劣藥品)導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視,設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外,很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn),從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足,整體素質(zhì)偏低,有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問(wèn)題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足,執(zhí)法裝備落后,從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè),村級(jí)診所187個(gè),個(gè)體診所316個(gè),分布比較分散,每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次,這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問(wèn)題,要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?,F(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn),尚屬于“使用”單位的性質(zhì),因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問(wèn)題和實(shí)踐問(wèn)題。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任;另一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外,只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力,這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇,對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問(wèn)題,違法違規(guī)問(wèn)題一直居高不下,僅靠事后監(jiān)管很難治本,只有通過(guò)一定的立法程序,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式,從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn),才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”,不允許其單設(shè)藥房或藥庫(kù)。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上,一些地方或通過(guò)規(guī)章或通過(guò)規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫(kù)提出了基本標(biāo)準(zhǔn),這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為,對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫(kù)實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而,要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》(22條)規(guī)定的必須履行的法定義務(wù),應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問(wèn)題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù),并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款,即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”,但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款,這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”,僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證,農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中,制度保證是重要一環(huán)。相對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范,承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒(méi)有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來(lái)規(guī)范,這是我國(guó)藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說(shuō)大型綜合性醫(yī)院多年來(lái)在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,然而,大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低,制度落實(shí)幾乎都沒(méi)有成文,更無(wú)從談及制度執(zhí)行與保障,直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱,造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中,一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,違法違規(guī)行為屢禁屢犯,其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段,農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩,一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī),明確規(guī)定的有關(guān)制度,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購(gòu)銷記錄制度、藥品保管制度等;另一方面要從實(shí)際出發(fā),調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性,參照藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范,制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度,如采購(gòu)審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段,加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺(tái)階、上水平,要依靠多方面的力量,要采取有效措施調(diào)動(dòng)多方面的積極性、主動(dòng)性,尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動(dòng)作,運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段,切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道,為廣大農(nóng)民的用藥安全有效,促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。
1、藥械從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)2分
2、建立藥械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分
3、藥械購(gòu)進(jìn)、使用帳目清楚2分
4、使用正規(guī)藥品、器械2分
5、特殊藥品管理規(guī)范2分
6、依法對(duì)藥品、器械進(jìn)行管理2分
根據(jù)上述內(nèi)容及分值,藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí),如發(fā)現(xiàn)沒(méi)有做到的內(nèi)容,則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣,當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下,且行為較輕的,則給予警告,限期改正外,必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上,則該單位必須停業(yè)整頓,同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,如發(fā)放了《藥品使用許可證》,同時(shí)予以吊銷。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十
通過(guò)本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng),與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,急慢分治,上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下:
由于基層待遇低,生活環(huán)境不便,工作后發(fā)展空間受限等原因,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才,即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān),各種設(shè)備更新,基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前,只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因:
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄,使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位,不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問(wèn)題,建議如下:
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇,使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接,使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十一
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,是關(guān)系到百姓的切身利益,關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問(wèn)題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷探索、研究,于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下:
xxxx年5月-現(xiàn)在:河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況
資金6009萬(wàn)元,截止到目前,已核銷總資金為1300萬(wàn)元。
2、綏棱縣的基本情況
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人,常住農(nóng)民人口140565人,有146638人參加新農(nóng)合,按常住人口計(jì)算參合率為104.32%。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98%以上的工作目標(biāo),縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議,落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑。縣的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求,科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案,保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村,32個(gè)自然屯;3300多戶村民,常住人口15000人左右;共有5個(gè)村衛(wèi)生所,18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話,但沒(méi)有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
通過(guò)調(diào)研,在取得成績(jī)的同時(shí),也存在管理上的問(wèn)題:
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒(méi)有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒(méi)有照片等信息,給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便,形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō),冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問(wèn)題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒(méi)有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi),其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范,標(biāo)牌及程序未公示,基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問(wèn)題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是,造成外傷病人性質(zhì)難以確定,給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo),以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后,由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等,使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái),有的縣還沒(méi)有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問(wèn)題,開展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度,使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓,加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確?;鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范,確保基金全部用在農(nóng)民身上,切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度,定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān);二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總,及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告,更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī),使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十二
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場(chǎng)所,舉辦健康講座之類的活動(dòng),危言某些疾病的可怕,同時(shí)介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效,請(qǐng)“某位聽眾”到臺(tái)前當(dāng)場(chǎng)體驗(yàn),請(qǐng)“資深專家”講解治療原理,請(qǐng)“康復(fù)患者”現(xiàn)身說(shuō)法。這種形式的特點(diǎn)是:醫(yī)療器械的適用范圍被無(wú)限夸大;治療效果被無(wú)限夸大;宣傳活動(dòng)的游動(dòng)性大;一般不直接銷售醫(yī)療器械,多采用廣泛向藥店鋪貨的方式,即所謂的定點(diǎn)銷售。這種行為難以按無(wú)證經(jīng)營(yíng)定性,屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費(fèi)體驗(yàn),宣揚(yáng)親情服務(wù),營(yíng)造家庭氛圍,往往用極具煽動(dòng)性的語(yǔ)言反復(fù)向體驗(yàn)者灌輸所謂的健康理念,進(jìn)行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點(diǎn)是:活動(dòng)場(chǎng)所相對(duì)固定;活動(dòng)周期相對(duì)較長(zhǎng);多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式;醫(yī)療器械的銷售價(jià)格較高,動(dòng)輒上萬(wàn)元。這種行為以無(wú)證經(jīng)營(yíng)的情況居多。
3、以免費(fèi)檢測(cè)的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場(chǎng)等公共場(chǎng)所,使用醫(yī)療器械提供采血化驗(yàn)、測(cè)量血壓或其他生理指標(biāo)等免費(fèi)檢測(cè)服務(wù),評(píng)價(jià)被檢測(cè)者的健康狀況,推薦具有檢測(cè)功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點(diǎn)是:以義診的名義出現(xiàn);檢測(cè)數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值;直接與醫(yī)療器械、藥品,或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
1、夸大療效的宣傳無(wú)法保障體驗(yàn)者理性選擇。事實(shí)證明,不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品,他們利用消費(fèi)者普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、年紀(jì)大渴求健康的心理,愚弄人們的淳樸善良,通過(guò)非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為,讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué),認(rèn)可其產(chǎn)品。有過(guò)這樣的情況:某商家宣稱,其經(jīng)營(yíng)的某種理療類的醫(yī)療器械對(duì)風(fēng)濕、腰間盤突出、痛風(fēng)、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效,宣傳攻勢(shì)展開后,很多老年人爭(zhēng)相購(gòu)買,在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購(gòu)銷雙方信息根本就不對(duì)等的條件下,必然無(wú)法保障體驗(yàn)者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無(wú)法保障體驗(yàn)者身體健康。因?yàn)槊赓M(fèi)體驗(yàn)的不規(guī)范性,使得大量沒(méi)有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場(chǎng)。
3、無(wú)證經(jīng)營(yíng)的行為無(wú)法保障體驗(yàn)者正當(dāng)權(quán)益。很多人在免費(fèi)體驗(yàn)后購(gòu)買了產(chǎn)品。而事實(shí)上通過(guò)免費(fèi)體驗(yàn)銷售醫(yī)療器械的行為,多屬無(wú)證經(jīng)營(yíng),商家一般都是打一槍換一個(gè)地方、四處游擊,沒(méi)有正規(guī)的售貨發(fā)票,加之倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施缺乏、條件簡(jiǎn)陋,再者管理水平低下,產(chǎn)品的質(zhì)量驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核、資質(zhì)審核等各個(gè)環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個(gè)區(qū),明天又在那個(gè)縣,今天代理這種器械,明天又代理那個(gè)品種,甚至一段時(shí)間后,會(huì)完全在人們的視線里消失,可謂神出鬼沒(méi)。這種行為,造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測(cè)的無(wú)法實(shí)現(xiàn),消費(fèi)者的正當(dāng)權(quán)益無(wú)法保障。
4、從業(yè)人員的素質(zhì)無(wú)法保障體驗(yàn)者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器,其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,其治療范圍必須嚴(yán)格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)的說(shuō)明書的內(nèi)容,其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場(chǎng)狀況是:免費(fèi)體驗(yàn)場(chǎng)所,很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師,從業(yè)人員大專以上文化的很少,大多經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后上崗,并且培訓(xùn)的內(nèi)容和工作的方向就是說(shuō)服體驗(yàn)者購(gòu)買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn):有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流,滿口的技術(shù)術(shù)語(yǔ),輔以神乎其神的演示動(dòng)作,追根究底,卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂,無(wú)法保障給體驗(yàn)者提供起碼的技術(shù)支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無(wú)法保障體驗(yàn)者使用安全。有些以義診名義進(jìn)行的檢測(cè)活動(dòng),其行為是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政主管部門的批準(zhǔn),其使用的醫(yī)療器械是否安全,所檢測(cè)的項(xiàng)目是否符合醫(yī)療需要,所檢測(cè)的數(shù)據(jù)是否科學(xué)準(zhǔn)確都不得而知;而且從醫(yī)學(xué)的角度講,采血必須經(jīng)嚴(yán)格的消毒程序,化驗(yàn)必須在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行。但我們卻經(jīng)常看到,“義診”工作人員抽上體驗(yàn)者一滴血,事前事后不見消毒的程序,使用醫(yī)療器械經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單而又神速的操作,結(jié)果出來(lái)通常都是超出正常生理指標(biāo),需要及時(shí)地治療,而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械。可想而知,類似這樣的體驗(yàn),又怎么能夠保障體驗(yàn)者的使用安全。
到依據(jù),為有關(guān)部門的監(jiān)管提供有力的支撐?!稄V告法》第十四條第(一)、(二)、(四)項(xiàng)分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容:‘含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證的’,‘說(shuō)明治愈率或者有效率的’,‘利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”,這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn);《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動(dòng)”,實(shí)際上,那些打著診療的幌子進(jìn)行的免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng),基本都屬非法行醫(yī)的范疇;《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第而是四條第二款規(guī)定“開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》”,完全可以據(jù)此對(duì)免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)中的無(wú)證經(jīng)營(yíng)行為予以嚴(yán)厲打擊。
2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點(diǎn)。在我國(guó)現(xiàn)有的體制下,醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)是工商行政管理部門,醫(yī)療行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是衛(wèi)生行政管理部門,醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用行為的監(jiān)督機(jī)關(guān)是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述,一些不規(guī)范免費(fèi)體驗(yàn)的危害性毋庸置疑,其所涉及的環(huán)節(jié)無(wú)外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營(yíng)或使用醫(yī)療器械,而在監(jiān)管的實(shí)踐中,往往免費(fèi)體驗(yàn)活動(dòng)的情況比較復(fù)雜,單獨(dú)一個(gè)部門監(jiān)管難免會(huì)出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門,順應(yīng)當(dāng)前的體制格局,在實(shí)踐工作中,以保障人民群眾身體健康為本,不觀望、不等待,充分履行職責(zé),明確各自監(jiān)管的切入點(diǎn),互通信息,聯(lián)合執(zhí)法,綜合治理各種形式的免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械活動(dòng)。
3、在機(jī)制層面找準(zhǔn)監(jiān)管的發(fā)力點(diǎn)。免費(fèi)體驗(yàn)醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物,食品藥品監(jiān)管部門更應(yīng)按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,建立科學(xué)有效的機(jī)制,即強(qiáng)化部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督的合力。強(qiáng)化部門監(jiān)管,要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關(guān)。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊(cè)、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊(cè)、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊(cè),嚴(yán)格審核產(chǎn)品的適用范圍,打擊生產(chǎn)無(wú)產(chǎn)品注冊(cè)證醫(yī)療器械行為;要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準(zhǔn)的《說(shuō)明書批件》,嚴(yán)格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容;要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關(guān)。加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)上免費(fèi)體驗(yàn)的醫(yī)療器械進(jìn)行資質(zhì)渠道的審查和嚴(yán)密監(jiān)控,同時(shí)加強(qiáng)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的管理,向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督,一方面組織有針對(duì)性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓(xùn)并及時(shí)發(fā)布問(wèn)題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護(hù)意識(shí)及自我保護(hù)能力;另一方面,為公眾提供權(quán)威專業(yè)的資訊。完善電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),方便公眾對(duì)醫(yī)療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十三
青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村
xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
今年暑假,我參與了我鎮(zhèn)由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解。 20xx年10月,國(guó)務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,會(huì)后以中共中央、國(guó)務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療
資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問(wèn)題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來(lái)保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng),部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
(三)宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來(lái)源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了,花的錢多報(bào)銷的少,報(bào)銷程序繁雜,甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒(méi)有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒(méi)有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系,充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化,讓社會(huì)保障更為完善,是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難,要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
(一)不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程,各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),務(wù)必扎實(shí)工作,穩(wěn)步實(shí)施,及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,及時(shí)吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。
一是適當(dāng)擴(kuò)大報(bào)銷范圍,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差,更加關(guān)注眼前的利益,對(duì)大部分農(nóng)民來(lái)說(shuō),僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此要研究將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診。調(diào)查顯示,31.3的農(nóng)民要求將報(bào)銷范圍擴(kuò)大至門診,農(nóng)民的這一愿望非常強(qiáng)烈。
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。有35.4農(nóng)戶希望能夠提高報(bào)銷比例。通過(guò)分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過(guò)多,也不出現(xiàn)透支,以提高農(nóng)民受益程度。
三是逐步
擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在各縣(市、區(qū))乃至全省,依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同級(jí)別,設(shè)置適度的報(bào)銷比例梯度,鼓勵(lì)農(nóng)民就近就醫(yī)。對(duì)外出的參保農(nóng)民,允許其在外地符合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)院先行就醫(yī),然后憑相關(guān)證明、發(fā)票至當(dāng)?shù)貓?bào)銷,以提高需要經(jīng)常外出農(nóng)民的參合積極性。
四是出臺(tái)優(yōu)惠政策。對(duì)特困群體和高額醫(yī)療費(fèi)用病人的救助辦法,通過(guò)政府投入和社會(huì)捐助等多種渠道籌集并建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金,解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難,加大對(duì)重大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用的救助力度。
(二)不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式
一是調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足,藥品周轉(zhuǎn)資金短缺,村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋,加上各種原因造成的衛(wèi)生員素質(zhì)偏低,無(wú)法對(duì)病人及時(shí)做出正確的診斷,難以滿足群眾的需要。因此,增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,特別是加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)扶貧力度,縮小地區(qū)差距,保障欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)民也能享受到新政策利益。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度,加大行風(fēng)建設(shè)力度,最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍,完善藥品購(gòu)銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán),切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。
五是強(qiáng)化監(jiān)管力度,切實(shí)解決合作醫(yī)療的透明度問(wèn)題。把農(nóng)村合作醫(yī)療與村務(wù)公開那樣,把農(nóng)民所交的醫(yī)療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫(yī)療補(bǔ)助予以公示,使合作醫(yī)療基金和國(guó)家的補(bǔ)助置于群眾監(jiān)護(hù)之下,堅(jiān)決杜絕套取醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助是我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障的兩項(xiàng)基本制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,是實(shí)踐"三個(gè)代表"重要思想的具體體現(xiàn),對(duì)提高農(nóng)民健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。調(diào)查采訪中,我們能感受到對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)民群眾多持贊許態(tài)度,并且積極參與其中。其中夸獎(jiǎng)黨和政府政策的群眾不在少數(shù),畢竟這一政策有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療壓力,反映了政府以人為本的理念指導(dǎo)下的新型工作態(tài)度。調(diào)查中,采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實(shí)惠,報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用比例還是比較大的,確實(shí)減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從調(diào)查結(jié)果分析,我認(rèn)為為更好的貫徹實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療,應(yīng)從政府、農(nóng)民兩方抓起。
政府應(yīng)在加大有關(guān)宣傳的基礎(chǔ)上,從以下幾方面加強(qiáng)工作:
(一)加大資金籌集力度,擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助規(guī)模。
(三)完善大病救助辦法,提高醫(yī)療救助的可及性
(二)總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療銜接工作
農(nóng)民作為合作醫(yī)療的收益者應(yīng)做到:
(一)積極主動(dòng)地了解有關(guān)合作醫(yī)療的相關(guān)政策。
(二)主動(dòng)參加到合作醫(yī)療的隊(duì)伍中去。
(三)心存感激,回報(bào)社會(huì)。
這次實(shí)踐活動(dòng)中,我收益非淺。身為一名大學(xué)生,作為未來(lái)的社會(huì)主義接班人,理應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力,為社會(huì)做力所能及的事。我立志將實(shí)踐進(jìn)行到底,因?yàn)閷?shí)踐著,我快樂(lè)著!
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十四
如何加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)廣泛聽取了相關(guān)主管部門、衛(wèi)生界人士及部分民眾的意見和建議?,F(xiàn)按農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的基本現(xiàn)狀、存在問(wèn)題、主要成因及改進(jìn)意見或建議等四個(gè)層次,分別進(jìn)行如下闡述:
1、鄉(xiāng)村醫(yī)療資源總體概況:就所到調(diào)研地區(qū)看,當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r不平衡。目前保存下來(lái)的衛(wèi)生院與原先相比,基本上得到了進(jìn)一步發(fā)展,這些衛(wèi)生院醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大,基本上由原來(lái)的幾個(gè)人發(fā)展到現(xiàn)在每院10幾人至20余人,大中專院校畢業(yè)生也正在逐步充實(shí)到這一隊(duì)伍中。每個(gè)衛(wèi)生院基本上設(shè)立了門診、病房,美化了環(huán)境,增添了設(shè)備,如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等,并建立了各種規(guī)章制度,保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療工作的順利開展。從村級(jí)看,少量村莊至今仍然沒(méi)有診所及村醫(yī),就**地區(qū)而言,目前尚有200個(gè)村莊沒(méi)有診所及村醫(yī),約占村總數(shù)的10%,多數(shù)村莊均有一所一醫(yī)(一個(gè)衛(wèi)生所、一個(gè)村醫(yī)),有的經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、人口較多的大村甚至有兩所兩醫(yī)或者更多,這些診所雖然設(shè)備簡(jiǎn)陋,但基本上建立了各種規(guī)章制度,擔(dān)負(fù)著村級(jí)醫(yī)療和防疫工作。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍人員編制情況:大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各擁有10-20名人員,編制分為全民、集體、臨時(shí)工。全民由大中專院校分配;集體人員由衛(wèi)生系統(tǒng)招收而來(lái);臨時(shí)工由衛(wèi)生院根據(jù)工作需要自行招收。村衛(wèi)生所基本上每村設(shè)1-2名村醫(yī),相當(dāng)部分由原赤醫(yī)擔(dān)任。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍人員層次情況。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前沒(méi)有高級(jí)職稱衛(wèi)技人員,有少量中級(jí)職稱醫(yī)療骨干,大部分是初級(jí)職稱或者是無(wú)職稱人員。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員中,大學(xué)本科或以上人員僅占3.6%,大專學(xué)歷的為18.8%,中專畢業(yè)的占72.6%,還有4.9%的人員無(wú)學(xué)歷。初級(jí)職稱或中專生中,有很大一部分是地方性衛(wèi)校畢業(yè)生,有的甚至是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的中專生。而絕大部分村級(jí)老一輩衛(wèi)生人員,是由原赤醫(yī)培訓(xùn)而成,并非科班出生,基本上無(wú)職稱、無(wú)學(xué)歷,新一輩村醫(yī)雖然大部分是科班出生,但基本上僅限于初級(jí)職稱或中專生,屬初級(jí)衛(wèi)生人員,其中不少還是國(guó)家不承認(rèn)學(xué)歷的“中專生”。因此,鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍素質(zhì)仍然有待提高。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍醫(yī)療設(shè)施配置情況。目前,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上配備有x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備,設(shè)有化驗(yàn)室、病房,能開展基本醫(yī)療業(yè)務(wù)。但這些設(shè)備普遍存在使用率較低、缺乏有關(guān)管理制度的現(xiàn)象,個(gè)別衛(wèi)生院x光機(jī)無(wú)防護(hù)設(shè)施,還有個(gè)別衛(wèi)生院因缺乏設(shè)備操作人員或缺乏業(yè)務(wù)用房,導(dǎo)致這些設(shè)備實(shí)際未投入使用,同時(shí),由于很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員對(duì)知識(shí)掌握較膚淺,因此,上述設(shè)備配置實(shí)際應(yīng)用較少,所產(chǎn)生的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是相當(dāng)有限的。而村一級(jí)衛(wèi)生所,基本上設(shè)備配備簡(jiǎn)陋、不齊,絕大多數(shù)只能做簡(jiǎn)單的物理診斷。
5、鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)方面經(jīng)費(fèi)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要靠國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼及醫(yī)療收費(fèi)收入,由于其人員較多,醫(yī)療收入有限,所以很大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難,有的甚至是負(fù)債運(yùn)營(yíng),不能或根本無(wú)力投入更多的資金發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),且員工年收入基本上在1-1.5萬(wàn)元之間,與縣市級(jí)大醫(yī)院相比差距很大,造成員工心理落差較大,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。而村一級(jí)衛(wèi)生所,由于資金大部分是個(gè)人投入,他們自己精打細(xì)算,開支小,且收入與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員相比相對(duì)較高,整體醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況是比較良好的。
6、加強(qiáng)管理,提升服務(wù),提高技術(shù),努力擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。為此,要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的清理整頓和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,取締不合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和無(wú)證非法行醫(yī),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院(所)的規(guī)章制度管理,將醫(yī)德教育納入農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員年度考核之中,增強(qiáng)從業(yè)人員的責(zé)任心,從制度上、思想上要求他們?nèi)娜鉃檗r(nóng)村居民群眾的身體健康服務(wù)。要提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),整頓、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng), 努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題,讓群眾既少花錢又能看病。要嚴(yán)格執(zhí)行藥價(jià)標(biāo)準(zhǔn),保護(hù)農(nóng)民群眾合法利益。新型農(nóng)村醫(yī)療合作體系的建立和推廣必須要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所服務(wù)改善和人才培養(yǎng)相配套,否則難以支撐下去。所以今后應(yīng)著重提高農(nóng)村醫(yī)療人員理論及業(yè)務(wù)素質(zhì),切實(shí)提高服務(wù)意識(shí),實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,合理配置和有效使用衛(wèi)生資源,發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),才能適應(yīng)今后衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的需要。
7、加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員能力建設(shè),提升醫(yī)療隊(duì)伍人才素質(zhì)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位,要認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“全省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“全省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象”的培養(yǎng)、考核和管理措施,組織開展高層次人才、中青年技術(shù)骨干等優(yōu)秀人才的選拔、培養(yǎng)和管理工作,認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳選拔大學(xué)本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的各項(xiàng)任務(wù),制定了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)的政策、措施。加大衛(wèi)生支農(nóng)力度,組織專業(yè)技術(shù)骨干下基層幫扶,幫助基層開展人員、技術(shù)培訓(xùn)。并且對(duì)每個(gè)骨干均要下發(fā)一本下鄉(xiāng)服務(wù)考核記錄手冊(cè),以便督促、考核。規(guī)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升前必須在縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位接受不少于一年的進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)此類相關(guān)規(guī)定,要進(jìn)一步加大落實(shí)力度,使其不流于形式。
8、以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī),著力研究解決邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)“就醫(yī)難”的問(wèn)題。各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生行政主管部門要從執(zhí)政為民的戰(zhàn)略高度出發(fā),進(jìn)一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè),不斷添置醫(yī)療設(shè)備,提高衛(wèi)生服務(wù)能力,方便群眾就近看病;繼續(xù)實(shí)施好巡回醫(yī)療制度,加大對(duì)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶和技術(shù)扶貧工作,切實(shí)抓好城市衛(wèi)生支農(nóng)工作,大力推廣縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流到邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)駐村坐診制度,,具體可采取巡回醫(yī)療隊(duì)、扶貧門診、扶貧病房及“千名醫(yī)生送醫(yī)進(jìn)村大行動(dòng)”等多種形式,為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要以加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)為契機(jī),通過(guò)扎實(shí)開展各種行之有效的醫(yī)療服務(wù)工作,確保邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)群眾“看得上病,看得好病,看得起病”。此外,要逐步建立農(nóng)民健康保障體制,進(jìn)一步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),完善藥品集中招(跟)標(biāo)采購(gòu)制度,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民基本醫(yī)療保障。
總之,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),解決農(nóng)民看病貴、看病難問(wèn)題,牽涉到社會(huì)方方面面,必須逐步加以解決。最終的解決辦法就是加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度,提高農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的自身能力及收入水平,改善其醫(yī)療條件,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量和水平吸引廣大農(nóng)村患者。在財(cái)政或民間資本無(wú)法更多投入之前,農(nóng)村醫(yī)療就擺脫不了“條件差,留不住好醫(yī)生;沒(méi)有好醫(yī)生,患者不愿來(lái)看?。换颊呱?,收入少,條件改善不了”這個(gè)怪圈。財(cái)政或民間資本更多投入之后,醫(yī)生好了,條件好了,剩下的就是只有等經(jīng)濟(jì)發(fā)展后反哺農(nóng)業(yè),讓農(nóng)民的生活水平和收入水平切實(shí)得以提高,才能最終解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的困境。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十五
**縣屬于經(jīng)濟(jì)較為落后的山區(qū)貧困縣,人口57萬(wàn)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家,具有經(jīng)營(yíng)二類以上醫(yī)療器械資格的經(jīng)營(yíng)企業(yè)37家。縣級(jí)計(jì)生服務(wù)站一家。我縣于20xx年起啟動(dòng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作,幾年來(lái)做了大量工作,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中建立了監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),收到的報(bào)告數(shù)量也逐年增多。20xx年收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表10例,20xx年全區(qū)40例。20xx年全縣收集到可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表60多例。但據(jù)推測(cè),目前收集到的醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)量依然與實(shí)際發(fā)生數(shù)量相差甚遠(yuǎn),而且從已收集到的報(bào)告看,整體質(zhì)量不是很高,尤其是一些重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種的報(bào)告不多。這些在很大程度上影響了醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制能力。筆者在此結(jié)合醫(yī)療器械的日常監(jiān)管經(jīng)驗(yàn),發(fā)表個(gè)人淺見,旨在拋磚引玉,共同促進(jìn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。
1、法律法規(guī)嚴(yán)重滯后。任何法規(guī)的頒布和實(shí)施對(duì)于相關(guān)事務(wù)的促進(jìn)和推動(dòng)作用都是至關(guān)重要的。我國(guó)目前有關(guān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的法律法規(guī)嚴(yán)重滯后,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》里面缺乏針對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的相應(yīng)條款,《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》至今仍未頒布。20xx年3月1日開始實(shí)施的《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》盡管在第二十三條規(guī)定了使用單位應(yīng)上報(bào)醫(yī)療器械不良事件,但對(duì)不上報(bào)行為無(wú)相應(yīng)的處罰條款。這些已成為影響我國(guó)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告的根本原因。
2、重要性未得到廣泛認(rèn)可。與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相比,具有相似作用的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作則起步較晚。不僅如此,從管理者到生產(chǎn)企業(yè)再到醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要性都未真正認(rèn)識(shí)到位,在很大程度上影響了醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告。管理者尚未真正認(rèn)識(shí)到不良事件監(jiān)測(cè)是醫(yī)療器械上市后監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)之一,在政策制定、資源配置方面不夠重視;生產(chǎn)企業(yè)責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、淡化或者回避器械自身存在的安全性問(wèn)題,缺乏主動(dòng)上報(bào)不良事件的意識(shí);醫(yī)護(hù)人員害怕由此引起醫(yī)療糾紛、不了解不良事件的概念、上報(bào)范圍和時(shí)限等是不爭(zhēng)的事實(shí)。凡此種種,無(wú)不影響醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告。
3、醫(yī)療器械專業(yè)人員缺乏。一是醫(yī)療器械涉及學(xué)科門類較多,產(chǎn)品、規(guī)格分類較細(xì),醫(yī)療器械產(chǎn)品具有數(shù)量大,品種多,涉及門類廣、學(xué)科多的特征。按照現(xiàn)有醫(yī)療器械分類規(guī)則,我國(guó)醫(yī)療器械共分43個(gè)大類,259個(gè)亞類,涉及物理(聲、光、電、磁)、化學(xué)、機(jī)械、材料學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué),更有各學(xué)科的交叉和綜合應(yīng)用,技術(shù)領(lǐng)域之廣、技術(shù)水平之高是其他行業(yè)所不能比擬的。以上特征決定了不良事件發(fā)生原因的復(fù)雜性及分析評(píng)價(jià)工作的難度。而一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療器械或生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員,管理人員無(wú)法有效發(fā)揮質(zhì)量管理職能。二是在整個(gè)監(jiān)管過(guò)程,普通存在重藥輕械思想,藥品監(jiān)管部門醫(yī)療器械專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏,監(jiān)管人員對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品、專業(yè)及法規(guī)知識(shí)的缺乏也制約著醫(yī)療器械監(jiān)管水平的提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉械人員對(duì)與醫(yī)療器械尤其是高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械有關(guān)的法律法規(guī)了解不夠,在采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)忽視查驗(yàn)產(chǎn)品質(zhì)量。
4、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)不健全。不少醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位未開展醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。目前藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)較為健全。但醫(yī)療器械報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作仍是一個(gè)新生事物,單位負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)人員缺乏正確認(rèn)識(shí),對(duì)其危害性了解不夠,沒(méi)有引起足夠重視。
此外,醫(yī)療器械的使用存在從醫(yī)院和門診向家庭轉(zhuǎn)移的趨勢(shì)。近年來(lái),隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)自身生命質(zhì)量的重視程度逐漸加強(qiáng),家庭擁有的醫(yī)療器械呈現(xiàn)從價(jià)格低廉、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、數(shù)量單一向價(jià)格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、品種多樣發(fā)展的趨勢(shì),包括大型的保健產(chǎn)品(理療床、制氧機(jī)等)、精密的診斷設(shè)備(電子血壓計(jì)、血糖儀等),價(jià)格都在幾千元甚至上萬(wàn)元。由于現(xiàn)有器械的說(shuō)明書或者使用指南通常都是針對(duì)專業(yè)人員的“行話”,對(duì)于外行的使用者或者病人來(lái)講很難理解和遵從;再加上銷售商的目的僅僅為推銷產(chǎn)品,很難對(duì)使用者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的使用培訓(xùn),尤其是關(guān)于發(fā)生故障或者可能造成不良事件時(shí)的處理或者預(yù)防措施,因此很容易引發(fā)不良事件。而基于目前醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的實(shí)際,事件發(fā)生后大多數(shù)使用者或患者根本不知道該不該報(bào)、怎樣報(bào),也在一定程度上影響了報(bào)告數(shù)量。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不到位。一般來(lái)說(shuō),大醫(yī)院都有一套比較完善的確保高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械質(zhì)量的控制性文件,但對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)執(zhí)行情況缺乏考核或者督查。如術(shù)后,病人對(duì)植入體內(nèi)的醫(yī)療器械質(zhì)量與功能恢復(fù)程度往往憑感覺(jué)判斷是否要復(fù)診,醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏隨訪,不利于醫(yī)療器械不良事件的跟蹤監(jiān)測(cè),使制度流于形式。而對(duì)于人員較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則缺乏對(duì)醫(yī)療器械的質(zhì)量管理。絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)忽視了醫(yī)療器械使用后的危險(xiǎn),至今未建立高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械有效管理制度和質(zhì)量控制方法。
醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)是實(shí)行醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理、保障公眾用械安全的重要手段,覆蓋醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾和政府部門,涉及報(bào)告收集、評(píng)價(jià)、干預(yù)、控制各環(huán)節(jié)的不良事件監(jiān)測(cè)和監(jiān)督管理完整體系,是上市醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)和退出機(jī)制的技術(shù)支持,是醫(yī)療器械安全監(jiān)管工作的重要內(nèi)容。應(yīng)借鑒國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家開展醫(yī)療器械上市后監(jiān)測(cè)的成功做法和我國(guó)近年來(lái)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)基礎(chǔ),建立起包括法規(guī)、行政和技術(shù)相互依托的科學(xué)監(jiān)測(cè)體系,促進(jìn)不良事件監(jiān)測(cè)工作的廣泛開展和監(jiān)測(cè)結(jié)果的有效利用。
1、建議建立完善法律法規(guī)體系?,F(xiàn)今的醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)體系中,沒(méi)有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用醫(yī)療器械監(jiān)管的規(guī)定,使在用醫(yī)療器械處于法規(guī)監(jiān)管的空白。要盡快制訂相應(yīng)的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械管理法律法規(guī)文件,補(bǔ)充完善現(xiàn)行的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,盡快出臺(tái)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》,使執(zhí)法人員在監(jiān)督管理高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械時(shí)有法可依。
2、建立健全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),完善醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)??h級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)明確一名兼職人員從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。要保證醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)辦公用房,配備計(jì)算機(jī)、傳真機(jī)、檔案柜、專業(yè)書刊等必備的監(jiān)測(cè)設(shè)施設(shè)備,為監(jiān)測(cè)工作創(chuàng)造良好的條件。建立本行政區(qū)域的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理、報(bào)告、調(diào)查、信息管理等制度,將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入醫(yī)療器械日常監(jiān)管內(nèi)容。各醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位要成立本單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),建立由本單位有關(guān)部門參與的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),成立由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組,指定專(兼)職人員承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件信息的收集、分析、上報(bào)和反饋工作,明確監(jiān)測(cè)職責(zé),制定監(jiān)測(cè)程序,并建立考核制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的高效能、廣覆蓋。建立高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械投訴舉報(bào)制度,鼓勵(lì)使用高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械患者及其家屬在使用后出現(xiàn)不良事件時(shí),及時(shí)進(jìn)行投訴舉報(bào)。
3、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)要將醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入各單位目標(biāo)管理和考核內(nèi)容,制定年度工作目標(biāo),明確考核指標(biāo)和程序,制定獎(jiǎng)懲辦法。將醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作納入企業(yè)安全信用分類管理體系管理,對(duì)無(wú)專(兼)職人員、未按要求報(bào)告或隱瞞不報(bào)的,記入企業(yè)信用檔案,并依據(jù)有關(guān)規(guī)定予以通報(bào)處理。將醫(yī)療器械使用單位的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理體系管理,明確單位醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)責(zé)任人,對(duì)于監(jiān)測(cè)工作開展不力的單位和個(gè)人,要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
4、建立健全醫(yī)療器械技術(shù)監(jiān)督體系。加大對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械監(jiān)督抽驗(yàn)力度,為醫(yī)療器械監(jiān)督執(zhí)法提供有效的技術(shù)支持。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要目標(biāo)是開展對(duì)上市后醫(yī)療器械的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。要建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù),開展對(duì)醫(yī)療器械不良事件數(shù)據(jù)的分析、利用,定期對(duì)收集的醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,提取警戒信號(hào),預(yù)測(cè)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,提出應(yīng)對(duì)措施和建議。
5、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)隊(duì)伍自身建設(shè),進(jìn)一步提高執(zhí)法水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養(yǎng)或引進(jìn)相關(guān)專業(yè)人員,及時(shí)掌握高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用發(fā)展情況。同時(shí),不斷加大執(zhí)法力度,每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上涉械醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次以上集中整治,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械使用較多的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行每半年一次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。上級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過(guò)多種形式的培訓(xùn),盡快提高醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人員的監(jiān)測(cè)能力和水平。借助社會(huì)資源,獨(dú)立組織或與相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體協(xié)作,分層次地開展針對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)士、技師以及醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn),壯大醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)骨干技術(shù)隊(duì)伍。
6、加強(qiáng)醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)宣傳教育與培訓(xùn)力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械管理法律、法規(guī)和規(guī)章的宣傳,充分利用各種宣傳工具、各種場(chǎng)合和機(jī)會(huì)宣傳醫(yī)療器械監(jiān)管的重要性和必要性。定期對(duì)涉械管理、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管和養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療器械管理法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),使之掌握相關(guān)的知識(shí)和技能,并持證上崗。根據(jù)宣傳對(duì)象不同,有針對(duì)性地制定宣傳目標(biāo),采取切實(shí)可行的措施,提高社會(huì)認(rèn)知度。向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員發(fā)放技術(shù)資料、信息通報(bào),提高醫(yī)療器械監(jiān)管人員、從業(yè)人員對(duì)醫(yī)療器械安全的重視程度,及時(shí)掌握臨床風(fēng)險(xiǎn)信息,提高安全用械知識(shí)。通過(guò)制作標(biāo)語(yǔ)、宣傳冊(cè)、專欄、現(xiàn)場(chǎng)宣傳等方式,面向公眾宣傳安全使用醫(yī)療器械常識(shí),及時(shí)、深入地宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重大意義,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療器械不良事件,提高自我保護(hù)意識(shí)。
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