思考是思索問(wèn)題、回顧經(jīng)驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)。10、寫(xiě)完總結(jié)后，要仔細(xì)修改和潤(rùn)色，確保語(yǔ)言流暢精準(zhǔn)。掌握這些技巧和方法，可以讓你的文章更有吸引力和說(shuō)服力，更容易獲得讀者的認(rèn)可和贊賞。
心內(nèi)科的心得篇一
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。
也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的`粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
心內(nèi)科的心得篇二
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀溃栽顼?，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。
之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。
然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。
到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。
有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。
我經(jīng)常吃泡面。
拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。
就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。
帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了。
回想在心內(nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。
慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。
慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。
任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。
在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。
在每日的查房中，同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。
同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。
通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。
我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話(huà)，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。
第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。
第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。
第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的'接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。
另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。
第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。
第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。
最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。
除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。
一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。
不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。
還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。
確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。
如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話(huà)吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。
我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。
另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。
護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。
但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。
這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。
最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。
當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。
在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。
在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。
實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。
治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。
學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。
另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。
感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。
但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。
在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。
不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。
我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)科的心得篇三
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能利用于實(shí)踐。在此進(jìn)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力進(jìn)步獨(dú)立思考、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)疾病的護(hù)理和一些基本操縱，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐漸向護(hù)士過(guò)度，從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并不是想象那末簡(jiǎn)單，并不是如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那末典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投進(jìn)實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積累經(jīng)驗(yàn)。
思想有負(fù)擔(dān)，服務(wù)就被動(dòng)！為此，科室多次組織學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神，召開(kāi)座談會(huì)交流《護(hù)理札記》的讀后感。讓大家正確地認(rèn)識(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是提升服務(wù)對(duì)象的滿(mǎn)意度，而且要提升護(hù)士對(duì)工作的滿(mǎn)意度、社會(huì)對(duì)護(hù)理的肯定和支持、政府對(duì)護(hù)理的投入和促進(jìn)。開(kāi)展前的籌備工作，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展打下了良好的思想基礎(chǔ)。
從心開(kāi)始，用心去做！只要用心去做，做起來(lái)也并不難！
這是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，心內(nèi)科護(hù)士最大的體會(huì)。
心動(dòng)決定行動(dòng)，我們從規(guī)范言行、落實(shí)責(zé)任、從細(xì)關(guān)懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評(píng)價(jià)五個(gè)方面作為切入點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
規(guī)范言行是我們開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的第一步。用心去做，我們首先轉(zhuǎn)變的是服務(wù)的理念和態(tài)度。制定管床護(hù)士主動(dòng)自我介紹的行為規(guī)范，讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護(hù)士。主動(dòng)、親切、尊重的服務(wù)態(tài)度架起了護(hù)患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。我的`病人我負(fù)責(zé)。為真正落實(shí)責(zé)任，我們改變工作模式執(zhí)行包干責(zé)任制，讓患者得到連續(xù)性護(hù)理;合理排班，讓護(hù)士能有計(jì)劃安排、實(shí)施護(hù)理;明確職責(zé)，一件事情由一人負(fù)責(zé);優(yōu)化流程，讓護(hù)士知道怎樣做，保證責(zé)任落實(shí)的可行性。在開(kāi)展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護(hù)士的責(zé)任真正落到實(shí)處。
從細(xì)關(guān)懷。剛開(kāi)展時(shí)，大家不知道從何做起，如何改進(jìn)？還是這句話(huà)：只要用心去做，做起來(lái)并不難。我們留意到病房門(mén)噪音大，趕緊想法去消除;擔(dān)心老年病人肩部易受涼，查房總會(huì)細(xì)察看;考慮夜間取用尿壺不方便，動(dòng)腦設(shè)計(jì)床旁尿壺放置籃。只要有心，就能不斷發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)！
突出內(nèi)涵，就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎(chǔ)護(hù)理傳統(tǒng)?！蹲o(hù)理札記》讓我們認(rèn)識(shí)到環(huán)境對(duì)健康的重要性，我們?cè)趥鞒泻脗鹘y(tǒng)的同時(shí)，開(kāi)始關(guān)注、學(xué)習(xí)和研究如何提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。我們明白：專(zhuān)科護(hù)理不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，它已滲透在護(hù)理過(guò)程的每個(gè)階段、護(hù)理操作的每個(gè)步驟當(dāng)中。護(hù)士不再是簡(jiǎn)單的打發(fā)護(hù)士：靜脈注射可達(dá)龍時(shí)，我們會(huì)主動(dòng)給予預(yù)防靜脈炎護(hù)理;發(fā)口服藥時(shí)，我們會(huì)仔細(xì)地交待用法和注意事項(xiàng);我們還有計(jì)劃地給病人進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)。不斷用我們的專(zhuān)業(yè)提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
堅(jiān)持監(jiān)督評(píng)價(jià)，是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展的基本手段?；颊邼M(mǎn)意度是評(píng)價(jià)我們工作的最客觀最重要指標(biāo)。每天由護(hù)理組長(zhǎng)給出院病人發(fā)放調(diào)查表，護(hù)長(zhǎng)每周隨機(jī)抽查聽(tīng)取在院病人的意見(jiàn)，做好每月滿(mǎn)意度的統(tǒng)計(jì)和分析，制定和落實(shí)相應(yīng)的改進(jìn)措施。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展帶來(lái)可喜的變化：心內(nèi)科護(hù)理滿(mǎn)意度明顯上升，護(hù)士經(jīng)歷了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)再到感動(dòng)服務(wù)的心境變化。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)發(fā)展勢(shì)在必行，這項(xiàng)活動(dòng)的有效性需要依靠每一名護(hù)士來(lái)保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè)群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠(chéng)的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可一定都會(huì)實(shí)現(xiàn)。
心內(nèi)科的心得篇四
為期一個(gè)月的心血管內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)完畢，或許是剛開(kāi)始實(shí)習(xí)，感覺(jué)自己學(xué)到了很多，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
現(xiàn)在對(duì)心血管內(nèi)科的一些常見(jiàn)疾病有了你些初步的了解.在實(shí)習(xí)的過(guò)程中感覺(jué)到了累，乏味，但總算是堅(jiān)持下來(lái)了，現(xiàn)在感覺(jué)自己在開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病理上面已經(jīng)可以獨(dú)當(dāng)一面了，遺憾的是自己沒(méi)什么動(dòng)手的機(jī)會(huì)，聽(tīng)他們每天說(shuō)換藥，縫線(xiàn)，手術(shù)什么的，自己從來(lái)沒(méi)有坐過(guò)，確實(shí)感覺(jué)挺遺憾的帶我的老師是周懷能老師畢業(yè)于南華大學(xué)，聽(tīng)說(shuō)9月份就要去中山上研究生了，感覺(jué)他看病什么的確實(shí)還可以，理論知識(shí)比較豐富，對(duì)我的要求也比較嚴(yán)格，總起來(lái)說(shuō)對(duì)我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我?guī)退剞k公室，尤其是上晚班的'時(shí)候都是3點(diǎn)多才睡覺(jué)的，也就睡那么3個(gè)小時(shí)，真的感覺(jué)好累，我好不喜歡這種生活沒(méi)規(guī)律的下一個(gè)科室是腎內(nèi)科，估計(jì)也沒(méi)什么動(dòng)手機(jī)會(huì)，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點(diǎn)自己的動(dòng)手機(jī)會(huì)，明天開(kāi)始腎內(nèi)科.
心內(nèi)科的心得篇五
這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是書(shū)本上的.局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高，學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過(guò)幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
心內(nèi)科的心得篇六
回首這一個(gè)月在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)，突然感覺(jué)記憶中這幾天經(jīng)歷好象是被鍍上了金色的光芒，彌足珍貴。
的確，現(xiàn)在已經(jīng)走過(guò)了第四個(gè)科室，心血管內(nèi)科不僅是讓我的思想和生活節(jié)奏得到漸進(jìn)的適應(yīng)。
無(wú)論現(xiàn)在是出科還是又一輪的進(jìn)入新科室，我始終還是揚(yáng)長(zhǎng)避短，汲取以往的不足，加以改進(jìn)，使自己在實(shí)習(xí)生涯中，沒(méi)有遺憾的度過(guò)，扎實(shí)的掌握充分理論知識(shí)和操作能力，謹(jǐn)記理論實(shí)踐兩結(jié)合。
一切順理成章地繼續(xù)著……堅(jiān)持~~加油!!
心內(nèi)科的心得篇七
20__年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，情緒是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒，開(kāi)始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。
的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
__院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過(guò)思考，舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、icu、急診，等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過(guò)自我親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告，及時(shí)和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過(guò)程中我不能起到什么大作用，可是經(jīng)過(guò)自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。
在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我們的工作。與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想，僅有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文5
時(shí)光總是流逝的很快，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)來(lái)到眼科實(shí)習(xí)了一個(gè)月了，還記得第一次進(jìn)科室的心境是那般的忐忑，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢怕自我做的不好，之后在慢慢的學(xué)習(xí)和工作中我克服了心理障礙。
作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會(huì)其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個(gè)臨床始終的一條主線(xiàn)，我們不僅僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每一天大部分時(shí)間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，此刻我們已經(jīng)步入社會(huì)，生活將會(huì)是我們成長(zhǎng)的最好的導(dǎo)師。
在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒(méi)有想像中的那樣簡(jiǎn)單，大家都說(shuō)“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎?！逼鋵?shí)，這樣說(shuō)是不對(duì)的，滴眼藥也有著很多學(xué)問(wèn)，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類(lèi)眼藥水，這些先點(diǎn)哪個(gè)后點(diǎn)哪個(gè)，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡(jiǎn)單，對(duì)于那些在5米之內(nèi)看不見(jiàn)東西的患者，我們要測(cè)指數(shù)還有光感，這些都是從前我不明白.雖然，實(shí)習(xí)的過(guò)程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的資料在不斷充實(shí)深入，知識(shí)也在不斷的鞏固增長(zhǎng)。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。
成為一名優(yōu)秀的護(hù)士不是一蹴而就的，而是要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的日積月累才能成功，我也準(zhǔn)備長(zhǎng)時(shí)間的奮斗了，爭(zhēng)取成為最優(yōu)秀的白衣天使。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
心內(nèi)科的心得篇八
以下是一篇關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士工作心得的文章。
從心內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束，我獲得了一次寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這讓我受益匪淺。在這個(gè)科室，我見(jiàn)證了醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性，也了解了如何在緊急情況下保持冷靜和專(zhuān)注。
心內(nèi)科的日常工作中，護(hù)士的角色至關(guān)重要。除了基礎(chǔ)的護(hù)理工作，我們還需要與醫(yī)生密切配合，確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。在這個(gè)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。有時(shí)候，一個(gè)小小的疏忽，可能會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。因此，我學(xué)會(huì)了在壓力下保持冷靜和專(zhuān)注。
實(shí)習(xí)期間，我有幸參與了許多危重病人的搶救工作。每一次，我們都在與時(shí)間賽跑，盡力為患者爭(zhēng)取最好的治療效果。這些經(jīng)歷讓我深刻理解了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度和壓力。在面對(duì)生死關(guān)頭，我們必須時(shí)刻保持警惕，以確?；颊叩纳踩?。
此外，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，我還學(xué)會(huì)了如何與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通和交流。我明白了，尊重和理解患者及其家屬的需求和情感，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是多么重要。通過(guò)有效的溝通和疏導(dǎo)，我們可以更好地幫助患者減輕身心痛苦，提高治療效率。
回顧這次心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我深感自己成長(zhǎng)了許多。我學(xué)會(huì)了如何在高壓環(huán)境下保持冷靜和專(zhuān)注，學(xué)會(huì)了如何與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通和交流，更重要的是，我更加明白了醫(yī)護(hù)工作的重要性和責(zé)任感。在未來(lái)的醫(yī)護(hù)工作中，我將繼續(xù)保持學(xué)習(xí)和進(jìn)步，為每一位患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
心內(nèi)科的心得篇九
明天，我即將要離開(kāi)心血管內(nèi)科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管內(nèi)科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，記得剛上班的第一天，看著病室里滿(mǎn)滿(mǎn)的'患者和眾多說(shuō)不出名稱(chēng)的各種儀器，我感覺(jué)迷茫，不知道護(hù)理工作該從何處做起?；蛟S看出了我們的彷徨，科室總帶教老師唐老師細(xì)細(xì)的給我們進(jìn)行著入科宣教，帶領(lǐng)我們參觀病區(qū)，介紹了日常護(hù)理工作的開(kāi)展情況，重點(diǎn)講解了各項(xiàng)規(guī)章制度和院感知識(shí)等。
同時(shí)，為了讓我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)能夠更好的掌握知識(shí)，盡快了解心血管內(nèi)科，并融入心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭，老師們創(chuàng)立了心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)公眾平臺(tái)――美苑論壇。通過(guò)美苑論壇，我學(xué)到了更全面的知識(shí)，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服藥大全等等，這些知識(shí)讓我受益匪淺。除此以外，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常鼓勵(lì)我們用一雙發(fā)現(xiàn)的眼去看世界，在身體不適的情況下仍堅(jiān)持著為我們閱稿審稿，給我們創(chuàng)造指引更多的平臺(tái)，在此，真心的'謝謝各位老師！謝謝你們，我會(huì)將這些知識(shí)拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
心內(nèi)科的心得篇十
心內(nèi)帶教的是__醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩仰慕的說(shuō)，__年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓__，他說(shuō)，這就是__年代生人和__年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的；一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺__歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ耍偷轿覀冡t(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話(huà)也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)！”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)。
心內(nèi)科的心得篇十一
心內(nèi)科是醫(yī)院中的一個(gè)重要科室，負(fù)責(zé)診治各類(lèi)心臟病、心血管疾病以及其他相關(guān)的心理學(xué)和內(nèi)科問(wèn)題。隨著人口老齡化和生活方式的變化，心臟病已經(jīng)成為人們的頭號(hào)“殺手”，使得心內(nèi)科的治療的重要性愈發(fā)凸顯。
第二段：體驗(yàn)心內(nèi)科的工作
在心內(nèi)科的工作中，醫(yī)生需要進(jìn)行各種各樣的心肺聽(tīng)診、理論分析和實(shí)際治療等工作。當(dāng)然，在治療心臟病的過(guò)程中，醫(yī)生必須對(duì)每一個(gè)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的了解和診斷。了解患者的身體狀況、生活習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣，有助于醫(yī)生更好地了解患者的身體狀況和病情。
第三段：成功案例
在心內(nèi)科的實(shí)踐中，有許多成功的案例。例如，某位患者來(lái)自外界城市，她的肺炎并發(fā)了各種各樣的疾病，尤其是心臟病。她非常擔(dān)心，但我們的醫(yī)生非常專(zhuān)業(yè)地診斷并治療了她的病，精心照顧了她的身體和心理健康。在不久之后，她身體恢復(fù)得很好，對(duì)我們醫(yī)院的感激之情溢于言表。
第四段：掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)
在心內(nèi)科的工作中，醫(yī)生必須了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的最新理論，了解最新的診斷和治療方法。在我們的心內(nèi)科，醫(yī)生們會(huì)不斷學(xué)習(xí)和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)持續(xù)不斷的培訓(xùn)和研究，以不斷提高他們的技能和知識(shí)水平，為患者提供更好的診斷和治療服務(wù)。
第五段：結(jié)論
總之，心內(nèi)科是一個(gè)非常重要的醫(yī)生科室，它關(guān)注心臟病的診斷和治療，也可以幫助人們預(yù)防心臟病和其他相關(guān)疾病。尤其是對(duì)于那些已經(jīng)患有心臟病的患者而言，心內(nèi)科的醫(yī)生可以給予他們非常有用的幫助和支持，使他們盡快康復(fù)，并維持良好的身體健康。因此，我們應(yīng)該給心內(nèi)科醫(yī)生以更多的關(guān)注和支持，以促進(jìn)更多的人們受益。
心內(nèi)科的心得篇十二
作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，我深知心臟疾病的危害，也深知患者的心理需求和生理需求，因此在過(guò)去的幾年里，我一直關(guān)注和學(xué)習(xí)著與心臟疾病有關(guān)的知識(shí)，不斷探索更有效的診療方式。在實(shí)踐過(guò)程中，我深刻體會(huì)到了許多心內(nèi)科的心得體會(huì)。接下來(lái)，我將從五個(gè)方面分享我的經(jīng)驗(yàn)，它們分別是：早恢復(fù)、細(xì)心觀察、積極溝通、提高自身素質(zhì)和加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作。
首先，早恢復(fù)是我們?cè)谥委熤行枰粩嗯Φ哪繕?biāo)。因?yàn)樾呐K疾病的治療不僅要解決臨床癥狀，更重要的是防止其再次發(fā)作。我曾遇到過(guò)一個(gè)患者，他因心肌梗塞入院治療，經(jīng)過(guò)我的治療，他的身體狀況已經(jīng)恢復(fù)到了可控制的水平。但是，他仍然感到焦急和緊張，這使得他的治療進(jìn)展緩慢。我發(fā)現(xiàn)，通過(guò)情緒疏導(dǎo)和心理支持，他很快就走出了陰霾，全面恢復(fù)了身體狀態(tài)。因此，我們要在治療過(guò)程中不斷關(guān)注患者的心理和精神狀態(tài)，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)恢復(fù)。
其次，細(xì)心觀察是心內(nèi)科醫(yī)生的一個(gè)基本功。在治療心臟疾病的過(guò)程中，我們需要時(shí)刻觀察患者的狀態(tài)，如心跳速度、血壓和氧飽和度等指標(biāo)。此外，我們還需要紀(jì)錄患者的病情變化和治療進(jìn)程。只有通過(guò)逐步觀察和調(diào)整，我們才能及時(shí)有效地控制病情。特別是對(duì)于穿刺術(shù)和導(dǎo)管手術(shù)等治療方案，需要我們仔細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)夭僮?。這樣不僅可以減少患者的疼痛感受，更可以保證治療的有效性和安全性。
第三，積極溝通是與患者建立信任關(guān)系的核心。當(dāng)患者被診斷出心臟疾病后，他們往往會(huì)感到無(wú)助和恐懼。在這種情況下，及時(shí)給予科學(xué)的診療建議和合理的講解，可以讓患者感到溫暖和安全。此外，我們還需要關(guān)注患者的家庭氛圍和社會(huì)背景，以保證治療效果最大化。在這個(gè)過(guò)程中，我們應(yīng)該了解患者的需求并提供及時(shí)的反饋，以維護(hù)患者的權(quán)益和尊嚴(yán)。
第四，提高自身素質(zhì)是心內(nèi)科醫(yī)生必須具備的素質(zhì)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新和發(fā)展，我們需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，以保持專(zhuān)業(yè)和能力的水平。此外，我們還應(yīng)該不斷提高自身的情商和溝通技巧，以幫助患者更好地理解自身情況，以及更好地應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題。通過(guò)這一方面的努力，我們不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，更能夠提升患者對(duì)我們的信任和滿(mǎn)意度。
最后，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作是我們?nèi)〉贸晒Φ谋匾獥l件。心臟疾病的治療涉及到很多因素，我們很難獨(dú)立完成所有方面的任務(wù)。因此，必須依靠團(tuán)隊(duì)合作來(lái)實(shí)現(xiàn)患者的治療目標(biāo)。在成為心內(nèi)科的一員時(shí)，我們就需要盡快適應(yīng)團(tuán)隊(duì)的工作環(huán)境和氛圍，以協(xié)作完成各項(xiàng)工作。在這個(gè)過(guò)程中，我們需要權(quán)衡各種利益，妥善處理各種矛盾和分歧。但是，這種協(xié)作和合作是我們獲得成功的關(guān)鍵。只有通過(guò)我們的共同努力，我們才能讓患者盡快恢復(fù)，提高他們的生活質(zhì)量。
總之，作為一名專(zhuān)業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生，我們需要時(shí)刻關(guān)注患者的情況和治療的進(jìn)展，以確保他們能夠及時(shí)地恢復(fù)到正常生活中。只有在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我們才能掌握和運(yùn)用這些心得體會(huì)，并為患者提供更好的幫助和治療。我相信，通過(guò)我們的共同努力和團(tuán)隊(duì)合作，我們一定能夠取得更令人滿(mǎn)意的成就。
心內(nèi)科的心得篇十三
第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫(xiě)查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫(xiě)字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話(huà)。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話(huà)。大家很沉默。
第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫(xiě)病程，一個(gè)病程寫(xiě)十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫(xiě)5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫(xiě)。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買(mǎi)個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢(qián)了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門(mén)裝的區(qū)別。
第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很?chē)搴茈y受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫(xiě)東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫(xiě)個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫(xiě)很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專(zhuān)業(yè)。因?yàn)槲沂菍?zhuān)業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢(qián)。
在人民醫(yī)院第一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀殻钪匾氖菍?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō)，感覺(jué)特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿(mǎn)希望和信心! 在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
心內(nèi)科的心得篇十四
臨床實(shí)習(xí)是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)生的關(guān)鍵過(guò)程,是理論聯(lián)系實(shí)際、積累臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)階段，那么關(guān)于心內(nèi)科護(hù)士的實(shí)習(xí)心得要如何寫(xiě)呢?下面本站小編為大家整理了心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得護(hù)士，歡迎參考。
第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫(xiě)查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫(xiě)字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話(huà)。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話(huà)。大家很沉默。
第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫(xiě)病程，一個(gè)病程寫(xiě)十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫(xiě)5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫(xiě)。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買(mǎi)個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢(qián)了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門(mén)裝的區(qū)別。
第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很?chē)搴茈y受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫(xiě)東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫(xiě)個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫(xiě)很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專(zhuān)業(yè)。因?yàn)槲沂菍?zhuān)業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢(qián)。
在人民醫(yī)院第一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?，最重要的是?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō)，感覺(jué)特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿(mǎn)希望和信心! 在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
一晃眼，在心內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識(shí)。雖然有些還是了解的不透徹，但知識(shí)大廈的建立畢竟是需要時(shí)間的，那些漏洞的修補(bǔ)也有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對(duì)已涉及的知識(shí)作一回顧。
在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時(shí)，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽(tīng)診;看化驗(yàn)結(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī);生化大套，病原4項(xiàng)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖，平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，24h動(dòng)態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct···有時(shí)也會(huì)看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時(shí)要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見(jiàn)的是桶狀胸;心尖搏動(dòng)是否移位，強(qiáng)度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進(jìn)一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動(dòng)位置和心前區(qū)異常搏動(dòng)的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進(jìn)行，能起互補(bǔ)效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開(kāi)始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時(shí)觸診，必要時(shí)也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始，由外向內(nèi)，逐個(gè)肋間向上，直至第二肋間。
(4)聽(tīng)診
心臟聽(tīng)診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn))，肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項(xiàng)檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進(jìn)行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡(luò)活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定，拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內(nèi)酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液。患者年僅45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時(shí)可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬(wàn)萬(wàn)醫(yī)學(xué)人士進(jìn)一步的研究，激勵(lì)我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開(kāi)橡膠手套的包裝，無(wú)菌手套使用時(shí)特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線(xiàn)外1/3處，給穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進(jìn)入腹壁，當(dāng)針?shù)h抵抗感突然消失時(shí)表示已穿過(guò)壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過(guò)程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿(mǎn)時(shí)用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進(jìn)行固定。 手術(shù)過(guò)程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個(gè)字概括就是：膽大心細(xì)。
在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫(xiě)病歷，如果是門(mén)診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿(mǎn)艱辛，但我們義無(wú)反顧，樂(lè)在其中!
最后，用孔子的一句詩(shī)勉勵(lì)自己：氣若蘭兮長(zhǎng)不改，心若蘭兮終不移。
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話(huà)，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話(huà)吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
心內(nèi)科的心得篇十五
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)科的心得篇十六
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓__，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話(huà)也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
心內(nèi)科實(shí)習(xí)心得（精選篇3）
心內(nèi)科的心得篇十七
心內(nèi)科是護(hù)士臨床實(shí)習(xí)中必不可少的科室,提高心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、工作能力、應(yīng)急能力及心理素質(zhì)是心內(nèi)科全體帶教老師共同目標(biāo)，有關(guān)心內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得該怎么寫(xiě)呢?下面本站小編為大家整理的心內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得，希望大家喜歡。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種
規(guī)章制度
，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀?，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了?；叵朐谛膬?nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話(huà)，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話(huà)吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)科的心得篇十八
心內(nèi)科是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)分支，它主要負(fù)責(zé)心血管系統(tǒng)的疾病診斷、治療與預(yù)防。作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，我深感責(zé)任重大。在長(zhǎng)期的臨床工作中，我積累了一些心得體會(huì)，與大家分享一下。
第二段：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
心內(nèi)科涉及的疾病種類(lèi)繁多，診斷和治療需要高度嚴(yán)謹(jǐn)。因此，作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度非常重要。我們要不斷地學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，熟悉各種疾病的病理生理特點(diǎn)，并根據(jù)病人的不同情況，制定科學(xué)合理的診療方案，確保患者的身體健康。
第三段：細(xì)致的觀察
心內(nèi)科醫(yī)生需要細(xì)致地觀察患者的身體狀況。我們需要耐心地詢(xún)問(wèn)病人的病史，包括以往的疾病、治療方案和家族病史等。另外，仔細(xì)觀察患者的各種癥狀，如胸悶、心悸、氣短、心絞痛等，這些都是診斷的重要依據(jù)。只有通過(guò)正確記錄和分析這些信息，才能給出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。
第四段：細(xì)心的管理
心內(nèi)科醫(yī)生需要細(xì)心地管理患者。我們需要時(shí)刻關(guān)注患者的身體狀況，例如心率、血壓、心電圖等的變化，及時(shí)干預(yù)和調(diào)整治療方案。此外，在患者治療過(guò)程中，我們還需要積極引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，這些都能有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
第五段：關(guān)愛(ài)的精神
心內(nèi)科醫(yī)生需要保持醫(yī)生的職業(yè)道德，用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技術(shù)關(guān)注患者的身體和心理健康。我們要傾聽(tīng)患者的內(nèi)心，給予精神支持，并讓患者感受到我們的關(guān)愛(ài)。這樣可以幫助患者更好地調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達(dá)到更好的治療效果。
結(jié)論：
綜上所述，作為一名心內(nèi)科醫(yī)生，我們需要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、細(xì)致的觀察、細(xì)心的管理和關(guān)愛(ài)的精神，才能更好地幫助患者戰(zhàn)勝疾病。希望在社會(huì)各界的關(guān)注和大力支持下，心內(nèi)科醫(yī)學(xué)事業(yè)能取得更好的發(fā)展和進(jìn)步。
心內(nèi)科的心得篇十九
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定，心內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定。
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握，實(shí)習(xí)鑒定《心內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定》。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢 也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
心內(nèi)科的心得篇二十
心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得要怎么寫(xiě)，才更標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范？根據(jù)多年的文秘寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)，參考優(yōu)秀的心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得樣本能讓你事半功倍，下面分享【心內(nèi)科學(xué)習(xí)心得精品9篇】，供你選擇借鑒。
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓__，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話(huà)也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話(huà)，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話(huà)吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是__老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫(xiě)查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫(xiě)字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話(huà)。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話(huà)。大家很沉默。
第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫(xiě)病程，一個(gè)病程寫(xiě)十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。
第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫(xiě)5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫(xiě)。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。
第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買(mǎi)個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢(qián)了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。
第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門(mén)裝的區(qū)別。
第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很?chē)搴茈y受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。
第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫(xiě)東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫(xiě)個(gè)大病歷。這就是被抓。
第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫(xiě)很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。
最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專(zhuān)業(yè)。因?yàn)槲沂菍?zhuān)業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢(qián)。
在人民醫(yī)院第一周的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護(hù)理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時(shí)候，自己練的機(jī)會(huì)不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時(shí)候也會(huì)積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。
在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀殻钪匾氖菍?duì)我們學(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好，對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō)，感覺(jué)特別溫暖，很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿(mǎn)希望和信心! 在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位，這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的，不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來(lái)應(yīng)對(duì)變化多端的臨床工作。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!
老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細(xì)致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話(huà)，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話(huà)吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是____老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀溃栽顼?，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了。回想在心內(nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀?，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護(hù)理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì)去做入院評(píng)估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評(píng)估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了?；叵朐谛膬?nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義，心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器，再測(cè)量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒(méi)有量出來(lái)，然后我去叫老師，老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來(lái)了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的過(guò)程，等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問(wèn)他貴姓，他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓____，他說(shuō)，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒(méi)能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過(guò)來(lái)，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo)，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧，話(huà)也不會(huì)說(shuō)了，但是呢，他還會(huì)唱國(guó)歌，而且特別喜歡唱國(guó)歌，經(jīng)常唱國(guó)歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國(guó)歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
心內(nèi)科的心得篇二十一
在成為正式的醫(yī)生之前，每位醫(yī)生都會(huì)經(jīng)歷實(shí)習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過(guò)程當(dāng)中，我常常疑惑，實(shí)習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來(lái)學(xué)習(xí)臨床案例，從而逐漸成長(zhǎng)為一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù)，卻不主動(dòng)地投入臨床工作，不對(duì)臨床中遇到的病例進(jìn)行思考和鉆研，對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)師的成長(zhǎng)是非常不利的。筆者想借此機(jī)會(huì)分享作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師，在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會(huì)與心得，旨在引發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對(duì)于教學(xué)的思考。
在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間，病房?jī)?nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者，吸引我注意的是，她背部有多個(gè)散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤，同時(shí)她父親也有相同的體征。經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn)，我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病i型，一種少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過(guò)全面的檢查，我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端靠近腎門(mén)處有一直徑約為2cm的動(dòng)脈瘤，累及多個(gè)分支。之后，以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團(tuán)隊(duì)，決定給此患者行體外腎動(dòng)脈重建及自體腎移植手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中在體外切除動(dòng)脈瘤后，應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動(dòng)脈，再與主動(dòng)脈吻合。術(shù)后隨訪(fǎng)1年，患者血壓恢復(fù)良好，未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄。
這個(gè)臨床案例整體給我留下了深刻的印象，尤其是患者罕見(jiàn)的體征、醫(yī)師們對(duì)治療方案的選擇，以及整個(gè)高難度手術(shù)的全過(guò)程。通過(guò)廣泛地閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，并同鄭月宏教授進(jìn)行探討，我對(duì)于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動(dòng)脈瘤的案例有了更深一步的認(rèn)識(shí)。我們將這個(gè)臨床病例進(jìn)行總結(jié)、歸納、分析，并寫(xiě)成報(bào)告，于今年年初發(fā)表在the european journal of vascular and endovascular surgery雜志上。經(jīng)過(guò)對(duì)這個(gè)案例的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到了保持好奇以及獨(dú)立思考的重要性。
兩周后我在血管外科門(mén)診遇到一名中年男性患者，以全身多系統(tǒng)多發(fā)動(dòng)脈瘤為主要表現(xiàn)，臨床診斷為血管型ehlers—danlos綜合征。因?yàn)猷嵲潞杲淌谠?0__年報(bào)道了中國(guó)第一個(gè)血管型ehler—danlos綜合征家系，所以患者不遠(yuǎn)萬(wàn)里從安徽趕往北京尋求治療。這個(gè)患者也有一些令人印象深刻的體征，包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道，全身多系統(tǒng)的多發(fā)動(dòng)脈瘤常由結(jié)締組織病引起，而其中血管型ehlers—danlos綜合征是非常少見(jiàn)的一種。ehlers—danlos綜合征患者的動(dòng)脈壁脆性明顯增加，導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對(duì)此病的認(rèn)識(shí)和重視，我們撰寫(xiě)了相關(guān)的綜述及報(bào)告，同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過(guò)這個(gè)臨床病例，鄭月宏教授教會(huì)了我在學(xué)習(xí)過(guò)程中分享與交流的重要性。
同時(shí)，能夠在輪轉(zhuǎn)過(guò)程中提出問(wèn)題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺(tái)給我留下深刻印象的手術(shù)，是對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮，通過(guò)雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈，最后至右心房。接觸這個(gè)病例后，我對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問(wèn)，通過(guò)閱讀大量的材料，同時(shí)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中從未報(bào)道過(guò)雙側(cè)生殖靜脈受累的情況，我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認(rèn)識(shí)到，能夠不斷提出問(wèn)題、保持批判性的思維有助于我們進(jìn)行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。
心內(nèi)科的心得篇二十二
一晃眼，在心內(nèi)科的見(jiàn)習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識(shí)。雖然有些還是了解的不透徹，但知識(shí)大廈的建立畢竟是需要時(shí)間的，那些漏洞的修補(bǔ)也有待進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對(duì)已涉及的知識(shí)作一回顧。
在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時(shí)，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽(tīng)診;看化驗(yàn)結(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī);生化大套，病原4項(xiàng)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖，平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，24h動(dòng)態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct···有時(shí)也會(huì)看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時(shí)要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。
(1)視診
心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見(jiàn)的是桶狀胸;心尖搏動(dòng)是否移位，強(qiáng)度與范圍的改變。
(2)觸診
心臟觸診除可進(jìn)一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動(dòng)位置和心前區(qū)異常搏動(dòng)的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進(jìn)行，能起互補(bǔ)效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開(kāi)始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時(shí)觸診，必要時(shí)也可單指指腹觸診。
(3)叩診
心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動(dòng)均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始，由外向內(nèi)，逐個(gè)肋間向上，直至第二肋間。
(4)聽(tīng)診
心臟聽(tīng)診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn))，肺動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。
各項(xiàng)檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進(jìn)行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：
一、抗高血壓藥
氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
尼群地平
氨氯地平(絡(luò)活喜)
卡托普利
依那普利
貝那普利(洛汀新)
氯沙坦
纈沙坦(代文)
厄貝沙坦
特拉唑嗪
硝普鈉
利血平
二、抗心力衰竭藥
地高辛
毛花苷丙(西地蘭)
美托洛爾
三、抗心律失常藥
奎尼丁
利多卡因
苯妥英鈉
維拉帕米
四、抗心絞痛藥
硝酸甘油
硝酸異山梨酯
單硝酸異山梨酯
硝苯地平(心痛定，拜新同)
地爾硫卓
五、抗休克的血管活性藥
去甲腎上腺素
腎上腺素
多巴胺
六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥
阿托伐他汀(立普妥)
辛伐他汀
七、利尿藥
氫氯噻嗪
呋塞米(速尿)
螺內(nèi)酯
八、抗凝血藥
肝素
華法林
九、抗血小板藥
阿司匹林
川弓嗪
十、影響血糖的藥物
二甲雙胍
阿卡波糖
最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液?；颊吣陜H45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時(shí)可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬(wàn)萬(wàn)醫(yī)學(xué)人士進(jìn)一步的研究，激勵(lì)我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開(kāi)橡膠手套的包裝，無(wú)菌手套使用時(shí)特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線(xiàn)外1/3處，給穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進(jìn)入腹壁，當(dāng)針?shù)h抵抗感突然消失時(shí)表示已穿過(guò)壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過(guò)程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿(mǎn)時(shí)用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進(jìn)行固定。 手術(shù)過(guò)程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個(gè)字概括就是：膽大心細(xì)。
在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫(xiě)病歷，如果是門(mén)診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿(mǎn)艱辛，但我們義無(wú)反顧，樂(lè)在其中!
最后，用孔子的一句詩(shī)勉勵(lì)自己：氣若蘭兮長(zhǎng)不改，心若蘭兮終不移。
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