最熱申請撤銷工傷認(rèn)定申請書(通用13篇)

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最熱申請撤銷工傷認(rèn)定申請書(通用13篇)
時間:2023-10-28 19:19:06     小編:字海

寫總結(jié)是對自己的一種負(fù)責(zé),也是對過去經(jīng)歷的一種交代。評價是總結(jié)文章中對某個人、事物或事件進(jìn)行客觀評價和評論的部分??偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢?以下是小編為大家整理的青春總結(jié),希望能夠?yàn)榇蠹业那啻簹q月增添一些正能量。

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇一

申請人:×××,男,××年××月×日出生,漢族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

被告:××公司,地址:×××××××

法定代表人:×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話:××××××

請求事項

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由:

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動保險部門

申請人(簽字):××

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇二

申請人:×××,男,××年××月×日出生,漢族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。

被告:××公司,地址:×××××××

法定代表人:×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話:××××××

請求事項

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由:

申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動保險部門

申請人(簽字):××

××年××月××日

申請書范本之二

申請人:,男.年月日出生,漢族.籍貫.住址 是公司職工。

被告:公司.地址:

法定代表人: 任職務(wù)

聯(lián)系電話:

請求事項:

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷工傷。

事實(shí)及理由:

申請人是公司職工,年月日被招入公司,擔(dān)任工作,在年月日上班時間,因?yàn)楣景l(fā)生工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療了個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

縣(市)勞動保險部門

申請人(簽字):

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇三

地址:_________________

被申請人:_________________

申請復(fù)議事項:

請求對__________市勞動和社會保障局_________工認(rèn)字【______】第________號工傷認(rèn)定決定通知書進(jìn)行復(fù)議,撤銷對_____________的工傷認(rèn)定。

申請復(fù)議的'事實(shí)與理由:

1《工傷保險條例》第十七條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理?!?/p>

二、做出的工傷鑒定是錯誤的

首先_______________受傷時間不是在申請人的工作期間。

其次_____________平受傷的地點(diǎn)不在工作當(dāng)中或上班途中。據(jù)__________己稱其受傷是在家里受傷。

基于以上,區(qū)勞動和社會保障局不具有對__________進(jìn)行工傷認(rèn)定的管轄權(quán),被申請人的受傷不是工傷,請求貴局依法撤銷區(qū)勞動和社會保障局對__________工傷的認(rèn)定。

_______年_______月_______日

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇四

勞動者在工作過程中發(fā)生的意外事故造成的身體傷害叫做工傷。工傷認(rèn)定申請應(yīng)該在1年之內(nèi),但是特殊情況可以申請延期。工傷認(rèn)定延期申請書要根據(jù)具體情況和當(dāng)?shù)貏趧硬块T書寫。最好不要延期,直接申請,會省去好多不必要的麻煩。

法律規(guī)定在一年里申請工傷認(rèn)定,特殊情況可以延期,具體應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貏趧硬块T法律法規(guī)。

(一)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

(二)提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(1)工傷認(rèn)定申請表;

(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;

(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

(三)社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

(四)社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

綜上所述,當(dāng)勞動者錯過了工傷認(rèn)定時效時,要想相關(guān)部門提出延期申請。同時,向所在單位提交相關(guān)材料,證明工傷的合法性認(rèn)證。工傷認(rèn)定延期申請書怎么寫,可以查閱相關(guān)的法律書籍。這個過程會有些許麻煩,因此,工傷出現(xiàn)后,最后盡快著手辦理,最好在一年的時效內(nèi)提出認(rèn)定申請,避免不必要的麻煩。

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇五

申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

請求事項:請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人:

月日

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇六

認(rèn)定申請書

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話:××××××

請求事項

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由:

申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)部門

申請人(簽字):××

20××年××月××日

認(rèn)定申請書

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話:××××××

請求事項

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由:

申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)部門

申請人(簽字):××

20××年××月××日

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇七

申請人:代某某,女, 日出生,漢族, 住址: 聯(lián)系電話:

被申請人:住址:

法定代表人:

請求事項:

請求壽光市勞動和社會保障局依法認(rèn)定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。

事實(shí)和理由:

xx年7月8日9時左右,代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部,感到疼痛劇烈,流血不止,不能活動,傷勢非常嚴(yán)重。當(dāng)時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作,崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后,代xx被迅速送往醫(yī)院治療。

住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元,單位已予全部報銷。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請貴局對申請人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定為工傷。

此致

xx勞動和社會保障局

申請人:

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇八

申請人:姓名、性別、民族、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務(wù))

被申請人:名稱,地址,聯(lián)系方式,法定代表人姓名、職務(wù)

申請人不服被申請人____年____月____日做出的________(具體行政行為),現(xiàn)向你局(廳)申請行政復(fù)議。

復(fù)議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償?shù)腵要求):

________________________________________

主要事實(shí)和理由:

此致

申請人:________(簽名或蓋章)

年月日

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇九

申請人:代某某,女,日出生,漢族,住址:聯(lián)系電話:

被申請人:住址:

法定代表人:

請求事項:

請求壽光市勞動和社會保障局依法認(rèn)定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質(zhì)。

事實(shí)和理由:

xx年7月8日9時左右,代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部,感到疼痛劇烈,流血不止,不能活動,傷勢非常嚴(yán)重。當(dāng)時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作,崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后,代xx被迅速送往醫(yī)院治療。

住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx多元,單位已予全部報銷。

根據(jù)《工傷保險條例》的'規(guī)定,特申請貴局對申請人的傷進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定為工傷。

此致

xx勞動和社會保障局

申請人:

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇十

申請人:

請求事項:請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請人與張千萬機(jī)動車交通事故職責(zé)糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇十一

性別:男

身份證號碼:

家庭住址:

聯(lián)系電話:

用人單位:

單位地址:

法人代表:

單位聯(lián)系電話

請求事項

申請認(rèn)定年月日所受傷害為工傷

事實(shí)情況

20xx年7月20日15時許,王某在工作時受傷(具體描述受傷經(jīng)過)

根據(jù)《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規(guī)定,請求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請人:王某(按手印)

20xx年1月15日

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇十二

申請人:aa

被申請人:cc

申請事項

依法調(diào)查認(rèn)定申請人aa為工傷,并責(zé)令被申請人先予支付申請人自受傷之日起的誤工費(fèi)、生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)及再次入院所產(chǎn)生的一切費(fèi)用。

事實(shí)及理由

申請人于2007年3月24正式受聘于被申請人在xx段工程項目部的臨時工,主要參與其爆破工程施工。2007年4月20日下午5時許,當(dāng)申請人在工地擴(kuò)炮過程中,由于導(dǎo)火索超前預(yù)計的引爆時間爆炸,導(dǎo)致申請人無法躲閃而致眼部嚴(yán)重受傷,臉部及上身多處軟組織受傷。申請人被緊急送往醫(yī)院,先后于xx人民醫(yī)院、xx中醫(yī)院及gg醫(yī)院救治,由于醫(yī)院需在3至6個月后才可行眼部手術(shù)治療,申請人現(xiàn)臨時出院等待再次住院手術(shù)治療。

綜上,為依法維護(hù)申請人勞動者的合法權(quán)益,現(xiàn)請求貴勞動部門予以立案調(diào)查,并依法對申請人作出工傷認(rèn)定為感。

此致

xx勞動局

申請人: aa

年月日

申請撤銷工傷認(rèn)定申請書篇十三

申請人:王某性別:男身份證號碼:家庭住址:

聯(lián)系電話:131*****

用人單位:單位地址:法人代表:

單位聯(lián)系電話

請求事項

申請認(rèn)定年月日所受傷害為工傷

事實(shí)情況

7月20日15時許,王某在工作時受傷(具體描述受傷經(jīng)過)

根據(jù)《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規(guī)定,請求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請人:王某(按手印)

1月15日

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