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護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇一
護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來(lái)衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價(jià)比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國(guó)外，出現(xiàn)了各?？频淖o(hù)理后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)的研究實(shí)踐活動(dòng)，并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國(guó)內(nèi)，有部分護(hù)理?？普谔接憽?shí)踐護(hù)理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理后果的好壞，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低［2］。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問(wèn)題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過(guò)科學(xué)測(cè)量來(lái)確定的［3］。而現(xiàn)在，護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果，首先，要從護(hù)理后果的研究開(kāi)始，對(duì)后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)、循環(huán)推進(jìn)，不斷完善，達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。
由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護(hù)理后果的測(cè)量和評(píng)價(jià)有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測(cè)量、管理及評(píng)價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新，為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。
近10年來(lái)，神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過(guò)去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長(zhǎng)期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營(yíng)養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作量大，家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重，對(duì)病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng)，監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動(dòng)作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，尤其是對(duì)護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格，要求護(hù)士既要有精湛的?？谱o(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識(shí)，又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對(duì)這些發(fā)展需求，促使護(hù)理管理部門必須采取新的護(hù)理管理方案來(lái)促進(jìn)護(hù)理后果的改善［4］。
一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定，并能完整地實(shí)施，可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略，并能及時(shí)實(shí)行，可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。
2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對(duì)按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對(duì)按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對(duì)固定，進(jìn)行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控［5］。
2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家［6］普通注冊(cè)護(hù)士，在通過(guò)3～5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及專科培訓(xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過(guò)接受高等護(hù)理教育，不斷完善更新知識(shí)，然后回到臨床直接參與護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究。通過(guò)理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)，通過(guò)考核、評(píng)審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家，主動(dòng)參與護(hù)理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程的培訓(xùn)，并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的，實(shí)際上，只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求，從而成為護(hù)理專家［5，7］。因此，護(hù)理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。
2.3擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)，再對(duì)她們進(jìn)行?？铺囟ㄕn程的培訓(xùn)，包括護(hù)理后果管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識(shí)講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理［8］。
2.4發(fā)展多科合作護(hù)理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營(yíng)養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施，測(cè)定護(hù)理后果，確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素，提出護(hù)理建議，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高后果管理的質(zhì)量。
2.5實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前，整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開(kāi)展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科專科實(shí)施，已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。
2.6建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫(kù)由多科合作護(hù)理組和管理者對(duì)病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納，并測(cè)量其在護(hù)理過(guò)程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，建立病人護(hù)理后果測(cè)量、管理系統(tǒng)，來(lái)完善護(hù)理后果的管理?，F(xiàn)在美國(guó)已有醫(yī)院研究、開(kāi)發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫(kù)［9］，它對(duì)其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。
2.7重視護(hù)理后果的管理護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一，重點(diǎn)是開(kāi)發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測(cè)量、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案，它包括發(fā)展多科合作護(hù)理，以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對(duì)人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用，從而增強(qiáng)后果管理的效果。
總之，在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來(lái)監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。
2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.
3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.
5李亞潔.重組專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，維護(hù)護(hù)理專業(yè)獨(dú)立性.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2001，8（1）：2.
7葛銘.如何成為臨床護(hù)理專家.國(guó)外醫(yī)學(xué)?護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18（1）：17.
9walkerd，houstons，laclairctlinnortham，1997，32（3）：561.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇二
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識(shí)并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全 安全管理 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)來(lái)完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識(shí)淡漠，缺乏觀察、綜合分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對(duì)制度未認(rèn)真落實(shí)致錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯(cuò)誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無(wú)數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡(jiǎn)化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī);給病人多通道用藥時(shí)標(biāo)識(shí)不明確，導(dǎo)致加錯(cuò)藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時(shí);未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒(méi)有針對(duì)性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對(duì)護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過(guò)考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時(shí)還可降低人力資源成本。
多元知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對(duì)專業(yè)知識(shí)缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵(lì)自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識(shí)豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識(shí)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹(shù)立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語(yǔ)言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠(chéng)心接受治療。對(duì)病人加強(qiáng)安全教育，主動(dòng)遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵(lì)自學(xué)，寫讀書(shū)筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)士知曉，并自覺(jué)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。分層落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對(duì)專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育，樹(shù)立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個(gè)重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書(shū)。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對(duì)較少的時(shí)段，在這些時(shí)段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對(duì)復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對(duì)此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯(cuò)的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的高發(fā)人群，對(duì)這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇三
1眼科護(hù)理過(guò)程中的安全隱患分析
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2針對(duì)眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員專科技能和基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳?qǐng)專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開(kāi)護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽(tīng)患者在護(hù)理過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語(yǔ)
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇四
針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開(kāi)會(huì)議，分析和解決存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。
2.2健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度
要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。
2.2.2對(duì)各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案
為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。
2.2.3重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、 法律 意識(shí)教育
護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。
2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營(yíng)造安全文化氛圍
做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹(shù)立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。
2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理
護(hù)士長(zhǎng)采取 科學(xué) 管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開(kāi)展新 治療 、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。
3小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是 醫(yī)院 管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過(guò)程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真更新安全觀念，通過(guò)持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn)，以患者需求為動(dòng)力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。
參考文獻(xiàn)
[1]劉麗革,劉麗霞.關(guān)于護(hù)理安全管理的探討.吉林醫(yī)學(xué),,22(2):116.
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇五
護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谥委熀涂祻?fù)中獲得身心安全。而產(chǎn)科是醫(yī)院的醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的知識(shí)面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，無(wú)菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高?？剖摇１酒獜姆治霎a(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問(wèn)題人手，探討提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的途徑，報(bào)道如下。
1.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)欠缺，缺乏責(zé)任心
有些產(chǎn)科護(hù)理人員缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理理念，專業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識(shí)差、情緒化嚴(yán)重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無(wú)法得到提升。
1.2 溝通缺乏導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護(hù)理不僅僅是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護(hù)理也要對(duì)其進(jìn)行心理方面的護(hù)理。護(hù)理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對(duì)待家屬和病人的詢問(wèn)中態(tài)度冷漠，語(yǔ)氣生硬[1]等，這些都會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。
1.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容的設(shè)置與患者需求相矛盾
許多醫(yī)院的原有產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設(shè)定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見(jiàn)證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無(wú)微不至的照顧也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。
1.4 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫(yī)院的護(hù)理人員把護(hù)理質(zhì)量考核視為工作負(fù)擔(dān)，不能從內(nèi)心上熱愛(ài)護(hù)理工作，考核往往搞突擊，一些計(jì)劃、記錄、產(chǎn)科護(hù)理小結(jié)等也是隨便亂抄應(yīng)付過(guò)關(guān)，使考評(píng)流于形式，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量。
2.1 增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺(jué)性。
2.2 提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護(hù)理操作、專科知識(shí)、急救知識(shí)與技能等的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護(hù)理人員對(duì)于臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護(hù)流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規(guī)范的救治。
2.3 建立完善的規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé)
醫(yī)院要建立各項(xiàng)工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，做好檢查監(jiān)督工作
良好的監(jiān)管制度要有有效的執(zhí)行措施，在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的同時(shí)要做好各項(xiàng)執(zhí)行措施，由護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行定期的考核，通過(guò)定期、定性、定量的檢查，將檢查考評(píng)的結(jié)果與評(píng)選先進(jìn)、晉升職稱、發(fā)放獎(jiǎng)金等掛鉤。同時(shí)，護(hù)理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯(cuò)及糾紛的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2.5 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)觀念[3]，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護(hù)士以熱情、積極、充滿自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調(diào)整心態(tài)，使各種護(hù)理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護(hù)理工作
產(chǎn)科護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，是護(hù)理管理的核心，只有建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好每項(xiàng)監(jiān)督工作，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應(yīng)積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。
護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣和護(hù)理安全管理是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的直接且重要的指標(biāo)之一。產(chǎn)科的護(hù)理項(xiàng)目多樣，工作量大，護(hù)理內(nèi)容涉及到新生兒的護(hù)理、一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員和護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達(dá)到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護(hù)理人員一定要減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫(yī)院體現(xiàn)出一切為了患者的醫(yī)療宗旨。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇六
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對(duì)患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對(duì)自己病情不了解、認(rèn)識(shí)不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對(duì)治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對(duì)眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格落實(shí)對(duì)新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識(shí)的`培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過(guò)不同的途徑來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識(shí)，并提高眼部疾病的防范意識(shí)。對(duì)患者眼部進(jìn)行護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)和責(zé)任感
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊(cè)》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)的意識(shí)，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來(lái)規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對(duì)人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動(dòng)服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問(wèn)題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長(zhǎng)定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時(shí)進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對(duì)新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動(dòng)。同時(shí)要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時(shí)讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時(shí)為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動(dòng)。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估來(lái)分析患者存在哪些危險(xiǎn)因素，從而根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)制定具體的護(hù)理計(jì)劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。對(duì)于臥床時(shí)間太長(zhǎng)或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動(dòng)時(shí)必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時(shí)的給予幫助。通過(guò)以上這些預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有針對(duì)性的對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育
加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問(wèn)題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳?qǐng)專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時(shí)間較長(zhǎng)后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開(kāi)護(hù)理人員與患者的座談會(huì)，讓護(hù)理人員傾聽(tīng)患者在護(hù)理過(guò)程中的意見(jiàn)和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時(shí)的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過(guò)程中的差錯(cuò)，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇七
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識(shí)并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理安全安全管理護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過(guò)長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)來(lái)完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識(shí)淡漠，缺乏觀察、綜合分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，所占比例又大；護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少；部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對(duì)制度未認(rèn)真落實(shí)致錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯(cuò)誤；交接班制度不認(rèn)真，心中無(wú)數(shù)；不嚴(yán)格按規(guī)程或簡(jiǎn)化程序，憑印象草率辦事；觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，失去搶救時(shí)機(jī)；給病人多通道用藥時(shí)標(biāo)識(shí)不明確，導(dǎo)致加錯(cuò)藥；急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時(shí)；未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒(méi)有針對(duì)性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對(duì)護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時(shí)間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過(guò)考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時(shí)還可降低人力資源成本。
多元知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教；對(duì)專業(yè)知識(shí)缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識(shí)的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵(lì)自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平；派出工作能力強(qiáng)、理論知識(shí)豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識(shí)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹(shù)立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語(yǔ)言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠(chéng)心接受治療。對(duì)病人加強(qiáng)安全教育，主動(dòng)遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時(shí)解決病人提出的問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵(lì)自學(xué)，寫讀書(shū)筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)士知曉，并自覺(jué)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。分層落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對(duì)專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育，樹(shù)立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個(gè)重點(diǎn)”,重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書(shū)。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施；重點(diǎn)時(shí)段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對(duì)較少的時(shí)段，在這些時(shí)段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控；重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對(duì)復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對(duì)此類病人要加強(qiáng)管理；重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯(cuò)的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的高發(fā)人群，對(duì)這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇八
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過(guò)程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致?tīng)C傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過(guò)程，這個(gè)銜接的過(guò)程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問(wèn)題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒(méi)嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問(wèn)題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
3討論
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來(lái)自患者自身，也有可能來(lái)自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇九
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對(duì)835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對(duì)2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對(duì)978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過(guò)科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識(shí)異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對(duì)于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時(shí)也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對(duì)2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對(duì)象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動(dòng)不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識(shí)方面有障礙的患者有可能在治療過(guò)程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐?duì)醫(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動(dòng)中失誤導(dǎo)致?tīng)C傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過(guò)程，這個(gè)銜接的過(guò)程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問(wèn)題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒(méi)嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評(píng)估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員了解基本情況的同時(shí)，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對(duì)于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對(duì)容易導(dǎo)致問(wèn)題的環(huán)境隱患及時(shí)清除，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計(jì)方式將意外事件發(fā)生案例及時(shí)記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對(duì)隱患逐個(gè)地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來(lái)自患者自身，也有可能來(lái)自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評(píng)估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時(shí)在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十
護(hù)士長(zhǎng)每天在病房巡查，針對(duì)病區(qū)存在的問(wèn)題及病員提出的意見(jiàn)積極進(jìn)行整改。如針對(duì)我可夜間q12h輸液人次多，護(hù)士少，存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)則及時(shí)調(diào)整加強(qiáng)夜間人員，確保每位病員及時(shí)得到治療；下午16：00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項(xiàng)等。
加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理的環(huán)境。如我們每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng)，備齊盆具等一次性用品。
困擾，使用開(kāi)塞露后大便仍未解出，我們的責(zé)任護(hù)士二話不說(shuō)一點(diǎn)一點(diǎn)的用手把大便摳出來(lái)，并再三指導(dǎo)防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責(zé)任護(hù)士就說(shuō)了一句“這是我應(yīng)該做的”。
每天我們護(hù)士來(lái)到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽(tīng)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理著，還說(shuō)“你講的知識(shí)我們太需要了，希望這項(xiàng)工作能繼續(xù)做下去?！?/p>
我們開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵(lì)著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)做得更好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十一
年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號(hào)召，在郴州市率先開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，提出了“有我就有滿意”的口號(hào)，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。
神經(jīng)內(nèi)科在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動(dòng)中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責(zé)任到人;其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)?？剖易o(hù)理水平得到整體提升，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
2014年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年度表彰大會(huì)”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù)，同時(shí)，還在郴州市護(hù)理年會(huì)上做了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，受到了護(hù)理同行們的好評(píng)及衛(wèi)生系統(tǒng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)!
轉(zhuǎn)變觀念，有陪無(wú)護(hù)
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)多次召開(kāi)全體護(hù)士們開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù)護(hù)理心路》，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細(xì)的觀察病情，還可以加深護(hù)患感情。
神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒(méi)有開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)
之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來(lái)做?，F(xiàn)在她們采取“正確評(píng)估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來(lái)為患者服務(wù)。做到了有陪無(wú)護(hù)的工作境界。
對(duì)于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，基本做到有陪無(wú)護(hù)。(落實(shí)完成如口護(hù)、會(huì)護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，(如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵(lì)患者去完成簡(jiǎn)單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育(疾病知識(shí)的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。)
她們想患者所想，知患者所需，主動(dòng)走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問(wèn)題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。
在病房的輸液高峰期，幾乎聽(tīng)不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來(lái)穿梭于各個(gè)病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無(wú)腫脹，及時(shí)更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。
2014年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒(méi)有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來(lái)的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒(méi)有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒(méi)有絲毫抱怨，每天堅(jiān)持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅(jiān)持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房??病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無(wú)壓瘡發(fā)生?；颊呒彝ダщy，科室的護(hù)士們還時(shí)常從家里帶來(lái)奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個(gè)月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說(shuō)，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實(shí)在是好呀!”邊說(shuō)還邊豎起了大拇指。整個(gè)病房的病人們也對(duì)護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十二
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)在剛開(kāi)始實(shí)施時(shí)因?yàn)榉N.種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正走進(jìn)病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)?護(hù)理部及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)不斷探索、創(chuàng)新及實(shí)踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)舉措，不斷加強(qiáng)護(hù)理建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。
一、調(diào)整排班模式，護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人。
為了做到24小時(shí)無(wú)縫隙護(hù)理，責(zé)任護(hù)士有自己所負(fù)責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護(hù)士，神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實(shí)行了apn排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級(jí)護(hù)士與下級(jí)護(hù)士同班搭配模式，并將護(hù)理病區(qū)分成2~3組，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，其他護(hù)理人員相應(yīng)也分成2~3組，5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員，實(shí)行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時(shí)不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也減少了醫(yī)療護(hù)理安全隱患。
二、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績(jī)效分配，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長(zhǎng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。(如科室護(hù)士績(jī)效分配方案：組長(zhǎng)系數(shù)1.3/班、二級(jí)責(zé)護(hù)1.1/班、一級(jí)責(zé)護(hù)1.0/班，其余白班0.9/班，護(hù)士的p班1.0/班、n班1.3/班,護(hù)師p班1.1/班，n班1.5/班,主管護(hù)士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室將績(jī)效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件。
簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，把時(shí)間還給病人。
從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，科室將護(hù)理文書(shū)重新進(jìn)行了設(shè)計(jì)及修改，護(hù)理記錄單、入院評(píng)估表等等均改成簡(jiǎn)化式表格，減少護(hù)理人員書(shū)寫文書(shū)的時(shí)間，讓護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。
四、規(guī)范工作流程，實(shí)施護(hù)理臨床路徑，加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。神經(jīng)內(nèi)科對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了晨會(huì)交班、床旁交班、文明用語(yǔ)、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、交班語(yǔ)言及形式以及床旁交接的順序等等問(wèn)題。對(duì)于特殊病人或危重病人護(hù)士長(zhǎng)則采用提問(wèn)與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R(shí)水平。
指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。
注重細(xì)節(jié)服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理
為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—?jiǎng)?chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過(guò)程?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診;患者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理，尤其注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如入院后為患者換上舒適得體的病號(hào)服;住院的患者在做檢查時(shí)實(shí)行患者檢查預(yù)約制，由責(zé)任護(hù)士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時(shí)，電話通知科室，對(duì)于急診患者檢查則開(kāi)放綠色通道，由醫(yī)護(hù)人員全程陪同檢查;病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設(shè)備;同時(shí)對(duì)病房所有病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換;病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示;在患者出院結(jié)賬時(shí)，也先由護(hù)士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者;患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。她們把無(wú)微不至的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。
走進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科病房，感覺(jué)病室環(huán)境整潔，床單位干凈平整，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語(yǔ)親切，舉止文明得體;翻開(kāi)“病人及家屬心聲本”，所見(jiàn)之處全是對(duì)于醫(yī)護(hù)人員貼心服務(wù)的贊揚(yáng)。尤其是一封“從絕望到希望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化’的患者，曾經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不理想。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會(huì)好轉(zhuǎn)，有些絕望的我最后我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在這里住院后，醫(yī)生護(hù)士提供了無(wú)微不至的關(guān)懷，每日噓寒問(wèn)暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護(hù)送我去做檢查，鼓勵(lì)我重新樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心!讓我無(wú)論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好轉(zhuǎn)，讓我從剛開(kāi)始的絕望到充滿希望。感謝神經(jīng)內(nèi)科所有的醫(yī)生護(hù)士，你們像親人一樣暖人心。”
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來(lái)，科室護(hù)士的意識(shí)提高了，由被動(dòng)服務(wù)變成了主動(dòng)服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\(chéng)的為病人提供幫助;通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，病人的舒適感增加了;通過(guò)?？谱o(hù)理的落實(shí)，病人的安全感增加了;通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會(huì)打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽(tīng)患者心聲、為患者解決困難的白衣天使;通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了滿意度，滿意度由原來(lái)的95%提高到了99%，同時(shí)也提升了科室效益，更樹(shù)立了醫(yī)院護(hù)理品牌。
俗話說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是很重要的，同時(shí)也很平凡、瑣碎、細(xì)膩?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)就是在細(xì)膩與平凡中見(jiàn)證崇高無(wú)私，演繹大愛(ài)無(wú)痕。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士們用自己的愛(ài)心、真心、細(xì)心、耐心在崗位上默默奉獻(xiàn)青春，付出艱辛。她們堅(jiān)信，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)沒(méi)有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅(jiān)持不懈的努力奮斗!
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十三
1護(hù)理方法
1.1對(duì)照組
采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要有遵循醫(yī)囑完成護(hù)理操作、觀測(cè)生命體征，按時(shí)合理用藥，細(xì)心照料患兒的飲食起居。
1.2治療組
不僅遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還在護(hù)理過(guò)程中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。其內(nèi)容如下：
（1）營(yíng)造舒適溫馨的住院環(huán)境
兒科病房的多數(shù)患兒年齡較小，心理脆弱，對(duì)于醫(yī)院環(huán)境是恐懼和抵觸的，因此為了是兒童能夠更好的接受醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院環(huán)境應(yīng)是溫馨的、舒適的、符合兒童心理認(rèn)知的，在兒童病房的設(shè)計(jì)中要根據(jù)實(shí)際條件最大化的接近居家氛圍，努力營(yíng)造兒童容易接受的就醫(yī)環(huán)境。
（2）護(hù)理操作時(shí)的護(hù)理
在治療過(guò)程中，很多護(hù)理操作是痛苦和有創(chuàng)的，如靜脈穿刺、插胃管等，這些痛苦在成人是可以忍受的，而在兒童身上卻是難以接受的，操作中的痛苦會(huì)讓孩子哭鬧、恐懼，從而抵觸治療和醫(yī)院。針對(duì)這一情況護(hù)理人員一方面要提升自己的專業(yè)技術(shù)、積極優(yōu)化護(hù)理操作，減輕患者的痛苦。另一方面要在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)和患兒取得有效的溝通，用兒童能聽(tīng)懂的方式告訴他治療的時(shí)候可能有點(diǎn)痛，但是對(duì)于病情是有好處的，相對(duì)于疾病的痛苦治療時(shí)小疼痛不算什么。
（3）溝通技巧的護(hù)理
兒科護(hù)理人員不僅要有過(guò)硬的技術(shù)，還要懂得兒童的心理，有護(hù)理的耐心和愛(ài)心。兒科病房中多是年齡較低的患兒，護(hù)士的護(hù)理工作包含患兒的醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食起居、心理護(hù)理等，護(hù)理人員的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)影響到患兒及其家屬的感覺(jué)和信任，因此在兒科臨床護(hù)理中不僅要有過(guò)硬的專業(yè)技能，還要懂得良好的溝通技巧。護(hù)士在與患兒接觸時(shí)要注意自己的儀容、態(tài)度，對(duì)待患兒家屬要做到端莊、大方、禮貌，對(duì)待患兒要多擁抱、撫摸、夸獎(jiǎng)和鼓勵(lì)，有時(shí)間的時(shí)候多陪患兒玩游戲、講故事，關(guān)心患兒的.身體和心理狀況，在儀表上要做到笑容甜美、眼神溫柔，讓患兒感受到溫暖和真誠(chéng)，從而消除患兒的恐懼心理。
1.3護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意、最滿意護(hù)士來(lái)進(jìn)行判定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過(guò)兩組患兒臨床護(hù)理的對(duì)比，治療組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
兒科患兒機(jī)體防御力低，病情變化快，在治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)較大，作好細(xì)節(jié)護(hù)理，是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是符合兒科疾病和護(hù)理特點(diǎn)的必然走向，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，醫(yī)療服務(wù)也要滿足多層次、多樣化的需求，向更高層次發(fā)展。兒科病房是醫(yī)療糾紛、護(hù)患矛盾較為突出的科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)本著“一切為了孩子”的理念，以患者為中心，從就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理操作、溝通技巧、心理護(hù)理、健康宣教等方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，努力提供滿意護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十四
為了響應(yīng)在全國(guó)開(kāi)展的衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，加強(qiáng)我院臨床護(hù)理工作，體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。首先，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院護(hù)士召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)。四月底，護(hù)理部安排了我和骨科護(hù)士長(zhǎng)到省里參加“湖南省基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理學(xué)習(xí)班”培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)，首先提高了我們對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。學(xué)習(xí)回來(lái)后立即向科室護(hù)士傳達(dá)了培訓(xùn)班的內(nèi)容，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳的相關(guān)文件內(nèi)容，提高了護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更深入的了解病情，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)我們可以更仔細(xì)的觀察病情，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以更加深我們與病人的感情。因此針對(duì)我們科室的特點(diǎn)在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中我們采取了以下舉措：一：調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。
24小時(shí)不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。
三：正確評(píng)估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式
1、通過(guò)科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，并按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長(zhǎng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長(zhǎng)系數(shù)1.3/天、二級(jí)責(zé)護(hù)1.1/天、一級(jí)責(zé)護(hù)1.0/天，其余白班0.9/天，護(hù)士的p班1.0/天、n班1.3/天,護(hù)師p班1.1/天n班1.5/天,主管護(hù)士p班1.2/天、n班1.7/天。
則采用提問(wèn)與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的整體素質(zhì)。
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，為了做好基礎(chǔ)護(hù)理，為了讓患者滿意，我們每一個(gè)科室的護(hù)士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來(lái)一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當(dāng)時(shí)患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個(gè)病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來(lái)責(zé)怪我們。見(jiàn)狀，我們護(hù)士立即給患者擦大便，擦澡，更衣，撒爽身粉，在病房用艾條消毒，開(kāi)窗、通風(fēng)，頓時(shí)病房的異味就全部消除了，整個(gè)病房的病人對(duì)我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺，他經(jīng)常生病，郴州所有的醫(yī)院都住過(guò)，直到跑到我們醫(yī)院他才感到了希望，于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當(dāng)我看到這封感謝信的時(shí)候，我更堅(jiān)定了信心，更堅(jiān)定了一定要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價(jià)值的體現(xiàn)。自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)護(hù)理質(zhì)量明顯提高了，護(hù)理缺陷明顯減少了，患者對(duì)我們的滿意度提高了，我們的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎(chǔ)護(hù)理未真正做到陪而不護(hù)，病人的需要未真正落到實(shí)處，未將專科護(hù)理做細(xì)、做精。在20的護(hù)理工作中，我們將努力做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精專科護(hù)理的，進(jìn)一步提高病人的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正做到陪而不護(hù)。
今天，我們被評(píng)為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說(shuō)的就是：全院的護(hù)士
姐妹們，你們辛苦了!你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個(gè)榮譽(yù)!感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的關(guān)心與幫助，感謝其他科室護(hù)士姐妹們對(duì)我們的支持與鼓勵(lì)。我相信有了你們的支持、鼓勵(lì)和幫助，我們會(huì)越做越好。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十五
2、內(nèi)科新技術(shù)應(yīng)用的觀察與護(hù)理
3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理
4、對(duì)內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究
5、內(nèi)科病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理評(píng)價(jià)與方法的研究
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理
7、精神疾病患者管理模式的研究
8、社區(qū)健康評(píng)估與方法的研究
9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問(wèn)題
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會(huì)
12、中西醫(yī)結(jié)合開(kāi)展健康教育的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)
13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)
14、兒科常見(jiàn)病的健康教育
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討
17、護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的方法、內(nèi)容、范圍等探討
18、高等護(hù)理臨床教學(xué)管理的創(chuàng)新
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理
20、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究
21、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理
24、氣管切開(kāi)患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
26、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察
27、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展
34、護(hù)理記錄書(shū)寫中應(yīng)注意的法律問(wèn)題
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展
40、陪伴分娩的探討
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用
43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策
47、性傳播疾病患者中常見(jiàn)的心理問(wèn)題分析及護(hù)理
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)
50、精神分裂癥再?gòu)?fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)
51、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討
52、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)
59、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
60、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見(jiàn)安全問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策
63、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用
66、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀察
71、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查
72、門診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策
73、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
74、預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)
77、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問(wèn)題與護(hù)理干預(yù)模式探討
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理
82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析
84、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察
85、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過(guò)程中的應(yīng)用
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策
88、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討
90、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
91、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
92、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)
94、我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問(wèn)題
95、肝性腦病患者的預(yù)見(jiàn)性觀察與護(hù)理
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)
98、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估
100、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施
110、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用
111、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策
115、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響
116、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策
118、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀察
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理
121、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析
122、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響
123、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響
124、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)
126、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十六
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專門的'輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話語(yǔ)多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十七
本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）
人力資源管理的趨勢(shì)與創(chuàng)新
專 業(yè)： 工商管理
學(xué) 生 姓 名： ×××
指 導(dǎo) 教 師（職稱）： ××× （講師）
(注：本頁(yè)連封底一起用a3米黃色硬皮紙裝訂)
畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）選題表
姓 名
xxx
學(xué)號(hào)
xxxx
專業(yè)
工商管理
工作單位
xxxxxx
現(xiàn)任工作
×××
通訊地址
xxxxxxxxx
郵政編碼
xxxxx
聯(lián)系電話
××××××
在單位所做技術(shù)業(yè)務(wù)工作
入學(xué)前
xxxxxxx
入學(xué)后
xxxxxxxxx
你擬選論文題目及論文提綱是什么？
畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))任務(wù)書(shū)
設(shè)計(jì)（論文）主要內(nèi)容：
要求完成的主要任務(wù):
函授教學(xué)輔導(dǎo)站蓋章
年 月 日
提升患者護(hù)理服務(wù)滿意度的探討
［摘 要］為進(jìn)行并提升患者護(hù)理服務(wù)滿意度的探索與實(shí)踐，以達(dá)到提升住院患者滿意度的目的。在醫(yī)院整體管理的帶動(dòng)下，護(hù)理工作從保障護(hù)理安全、夯實(shí)護(hù)理服務(wù)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程以及滿足患者基本需求等多項(xiàng)舉措促進(jìn)護(hù)理服務(wù)滿意度提升。最終通過(guò)采取一系列提升患者護(hù)理服務(wù)滿意度措施后，住院患者平均護(hù)理滿意度維持在較高水平，糾紛發(fā)生率逐漸遞減。提升患者護(hù)理服務(wù)滿意度管理有重要的實(shí)際意義，它需要建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。
［關(guān)鍵詞］滿意度；護(hù)理服務(wù)；患者
住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度提升得益于醫(yī)院良好的整體管理，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度在很大程度上決定著患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度。
為提高醫(yī)院整體管理水平，醫(yī)院采取了以下幾方面措施:一是積極推進(jìn)建設(shè)醫(yī)院的文化領(lǐng)域，將醫(yī)院文化視作醫(yī)院支配一切管理活動(dòng)的靈魂、醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力、激發(fā)職工責(zé)任感積極性的有效手段。在醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中，隨著“厚德尚道”的核心服務(wù)理念在員工中的不斷滲透，員工的行為規(guī)范不斷固化，為滿意度的提升打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2 護(hù)理管理的多項(xiàng)舉措促進(jìn)護(hù)理服務(wù)滿意度提升
2.1 保障護(hù)理安全是提升護(hù)理服務(wù)滿意度的基石
護(hù)理安全是指護(hù)理過(guò)程中，在接受護(hù)理的過(guò)程中，不發(fā)生法律和法律規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。 隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人民對(duì)維護(hù)權(quán)利的認(rèn)識(shí)也得到提高。 若不能確保醫(yī)療保健的安全，就會(huì)直接影響病人護(hù)理的個(gè)人滿意度。古代哲學(xué)家希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)療活動(dòng)要“firstdonoharm(無(wú)損于患者為先)”。
2.1.1 強(qiáng)制執(zhí)行“零容忍”規(guī)定的底線管理是提升護(hù)理服務(wù)滿意度的有效手段
近年來(lái)，醫(yī)院護(hù)理工作將保證護(hù)理安全優(yōu)先，先后提出了“零容忍”管理規(guī)定，護(hù)理工作，如患者信息識(shí)別的核心關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)提煉出來(lái)作為護(hù)理工作中不能逾越的“紅線”，形成“零容忍”的規(guī)定， 將每月的檢查結(jié)果作為科室“綜合客觀評(píng)價(jià)檔案”的重要指標(biāo)予以公示。
2.1.2 重點(diǎn)落實(shí)“安全四項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作”是提升護(hù)理服務(wù)滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
護(hù)士技術(shù)操作是護(hù)理工作主要的組成部分，也是護(hù)理安全的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。我院對(duì)近年來(lái)各地報(bào)導(dǎo)比較集中的護(hù)理安全差錯(cuò)案例進(jìn)行分類，并通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)(his系統(tǒng))梳理出我院臨床護(hù)理工作中易出問(wèn)題的護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，最終依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率確認(rèn)了發(fā)放口服藥、靜脈取血、靜脈輸液、靜脈輸血等四項(xiàng)操作為重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目，簡(jiǎn)稱“安全四項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作”管理。
2.1.3 設(shè)立管理降低高風(fēng)險(xiǎn)流程的風(fēng)險(xiǎn)性是提升護(hù)理服務(wù)滿意度的重要方法
詹姆斯?瑞森在其提出的“瑞士奶酪模型”中認(rèn)為，日常工作可以分為不同層面，每個(gè)層面都有漏洞，不安全因素就像一個(gè)不間斷的光源，剛好能透過(guò)所有漏洞時(shí)，事故就發(fā)生。我院依據(jù)“瑞士奶酪模型”理論梳理護(hù)理工作中的高風(fēng)險(xiǎn)流程，并對(duì)日常護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)生頻率較多的流程進(jìn)行專項(xiàng)管理。近年來(lái)相繼實(shí)施的“用藥安全專項(xiàng)管理”“交接班專項(xiàng)管理”“不良事件專項(xiàng)管理”“病房危重患者專項(xiàng)管理”等相關(guān)流程管理對(duì)保障護(hù)理安全發(fā)揮了重要作用。
2.2 夯實(shí)護(hù)理服務(wù)是提升護(hù)理服務(wù)滿意度的重點(diǎn)
20世紀(jì)70年代初，萊維特首次提出服務(wù)質(zhì)量概念，認(rèn)為服務(wù)質(zhì)量就是指服務(wù)是否能達(dá)到預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)［1］，服務(wù)質(zhì)量既是服務(wù)本身的特性的總和，同時(shí)也是消費(fèi)者感知的反應(yīng)。護(hù)理服務(wù)到位與否直接決定患者的住院體驗(yàn)和感受，也影響著患者的滿意度。尤其是當(dāng)患者有需求時(shí)，護(hù)士是否能夠及時(shí)給予滿足成了患者評(píng)判護(hù)理服務(wù)滿意度的關(guān)鍵行為和重要指標(biāo)。基于此，我院將呼叫器“三聲應(yīng)答”管理、“八項(xiàng)健康教育內(nèi)容”為抓手開(kāi)展工作。
2.2.1 呼叫器“三聲應(yīng)答”管理引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)關(guān)注患者需求
近年來(lái)，通過(guò)患者的意見(jiàn)反饋了解到，患者對(duì)護(hù)士針對(duì)其需求的反應(yīng)快慢有較高的關(guān)注度。我院提出呼叫器“三聲應(yīng)答”管理，即呼叫器鈴響三聲內(nèi)應(yīng)答并通知到責(zé)任護(hù)士呼叫器“三聲應(yīng)答”管理引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)關(guān)注患者需求:責(zé)任護(hù)士依據(jù)患者護(hù)理級(jí)別及病情自覺(jué)巡視，并主動(dòng)了解患者的4p，即pain(疼痛與感覺(jué))、personalneed、possession、position(體位與舒適)，耐心傾聽(tīng)主訴并幫助解決問(wèn)題;護(hù)士長(zhǎng)做好彈性排班及護(hù)士的合理調(diào)配，關(guān)注夜間、周末及節(jié)假日人員安排，合理配備及使用護(hù)理員，與責(zé)任護(hù)士共同管理同組患者。
2.2.2 “八項(xiàng)健康教育內(nèi)容”管理規(guī)范護(hù)士全程全面健康指導(dǎo)行為
健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，通過(guò)教育活動(dòng)，使患者自覺(jué)地采納有益于疾病治療和康復(fù)的行為，消除或減輕影響治療效果和康復(fù)的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)患者健康。之前的健康教育不論從內(nèi)容上，還是教育方式上均缺乏規(guī)范性和針對(duì)性。
我院通過(guò)多次討論，制定出健康教育需要涵蓋的八項(xiàng)內(nèi)容，從健康教育內(nèi)容上，要求各病區(qū)依據(jù)八項(xiàng)內(nèi)容制定護(hù)士版和患者版健康教育手冊(cè)，規(guī)范健康教育內(nèi)容，患者使用版圖文并茂，通俗易懂，護(hù)士使用版全程、全面、專業(yè)，同時(shí)整合全院疾病健康教育資料，實(shí)現(xiàn)跨科室疾病健康教育資料的共享，實(shí)現(xiàn)不同科室同種疾病健康教育內(nèi)容的同質(zhì)化;從健康教育方式上，要求健康教育者采取多種形式，為患者提供個(gè)體化健康教育，對(duì)出院后仍需要進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的患者，一經(jīng)入院，即按計(jì)劃逐步落實(shí)出院準(zhǔn)備服務(wù)工作，對(duì)出院后可能存在護(hù)理需求的患者進(jìn)行電話隨訪，持續(xù)跟進(jìn)。“八項(xiàng)健康教育內(nèi)容”管理有效規(guī)范了護(hù)士健康指導(dǎo)行為。
2.3 優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程是提升護(hù)理服務(wù)滿意度的載體
1990年美國(guó)邁克?哈穆?tīng)柌┦渴状翁岢鰳I(yè)務(wù)流程再造，現(xiàn)已被引入醫(yī)院，目的是以業(yè)務(wù)流程再造理論為指導(dǎo)，以“流程導(dǎo)向”為目標(biāo)，以“顧客滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用現(xiàn)代人文手段，通過(guò)建立流暢的服務(wù)鏈，對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有的工作流程及醫(yī)院外的溝通流程加以改造。我院針對(duì)護(hù)理日常工作的核心流程進(jìn)行梳理和再造，讓患者有便捷放心的住院體驗(yàn)。
2.3.1 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈－一病一品”
優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程和品質(zhì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈”是在整體護(hù)理理念下由我院首創(chuàng)的患者護(hù)理服務(wù)的流程，即18字訣“責(zé)任到”，要求責(zé)任護(hù)士要做到“熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠(chéng)心幫、溫馨送、愛(ài)心訪”，該流程包括一個(gè)患者從入院、住院、出院的全過(guò)程，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士真正地履行責(zé)任，為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，讓家屬放心，讓患者舒心。
“一病一品”則是針對(duì)某個(gè)疾病，以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈”為主線，以循證依據(jù)為導(dǎo)向，突出重要的專科護(hù)理點(diǎn)，進(jìn)而形成科學(xué)、高品質(zhì)的疾病護(hù)理流程。全院各病房積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈－一病一品”，每月病房、科室、護(hù)理部組織對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈一病一品”工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，針對(duì)問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，提出管理對(duì)策并持續(xù)改進(jìn)提高。
2.3.2 “五項(xiàng)入院介紹－六項(xiàng)出院指導(dǎo)”
抓住患者重點(diǎn)關(guān)切基于我國(guó)的國(guó)情，住院患者較多，醫(yī)院服務(wù)流程已成為限制醫(yī)院工作整體水平的瓶頸，包括服務(wù)流程完成的時(shí)間、服務(wù)流程運(yùn)作的質(zhì)量等都是影響患者住院體驗(yàn)的重點(diǎn)要素。患者入院和出院的流程是涉及到醫(yī)院內(nèi)部各部門間分工及整合的流程，每一個(gè)部門的工作都會(huì)影響患者整體滿意度。
對(duì)此，針對(duì)護(hù)理部分，我院提出“五項(xiàng)入院介紹－六項(xiàng)出院指導(dǎo)”，明確要求責(zé)任護(hù)士在患者入院2小時(shí)內(nèi)完成入院介紹以及出院前一天或出院當(dāng)日完成六項(xiàng)出院指導(dǎo)，保證相關(guān)流程的時(shí)效性和完整性。其中入院介紹應(yīng)涵蓋五項(xiàng)內(nèi)容:即介紹工作人員、病房環(huán)境、設(shè)施使用、規(guī)章制度、安全告知(安全警示內(nèi)容、病人權(quán)利及義務(wù)內(nèi)容等);出院指導(dǎo)應(yīng)涵蓋五項(xiàng)內(nèi)容:出院手續(xù)辦理流程、出院后注意事項(xiàng)(飲食、活動(dòng)、用藥、康復(fù)等)、自我護(hù)理項(xiàng)目、突發(fā)病情變化的處理、咨詢電話、門診隨訪。
2.4滿足患者基本需求
滿足患者的基本需求是提升護(hù)理服務(wù)滿意度的基礎(chǔ)。美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕?馬斯洛于1943年在《人類激勵(lì)理論》論文中所提出將人類需求像階梯一樣從低到高按層次分為五種，分別是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求五類，這就是行為科學(xué)理論之一的馬斯洛需求層次理論［2］。可見(jiàn)，要使住院患者有良好的住院體驗(yàn)，必須首先從其最基本的需求開(kāi)始滿足，進(jìn)而才能使其獲得良好的住院體驗(yàn)。
2.4.1 關(guān)注環(huán)境衛(wèi)生及患者飲食
關(guān)注病房的環(huán)境衛(wèi)生，特別關(guān)注衛(wèi)生間的環(huán)境衛(wèi)生及異味。病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)衛(wèi)生間的使用情況，與保潔部門共同制定每日保潔次數(shù)并做好登記，護(hù)理部設(shè)專職質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管保潔工作，每月對(duì)保潔工作做滿意度調(diào)查反饋于總務(wù)部門。在患者飲食方面，重點(diǎn)關(guān)注患者飲食，護(hù)理部每月發(fā)放患者對(duì)醫(yī)院餐飲質(zhì)量的滿意度調(diào)查問(wèn)卷征求意見(jiàn)反饋營(yíng)養(yǎng)科。
2.4.2 關(guān)注患者睡眠環(huán)境
護(hù)理部完善門禁管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視及作息制度，每天安排值班的夜班護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行夜間安靜督導(dǎo)。此外，我院統(tǒng)一為病房配備靜音治療車，要求護(hù)士巡視病房時(shí)，做到“四輕”(說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕、開(kāi)關(guān)門輕)。
2.4.3 關(guān)注患者隱私
我院采取以下九項(xiàng)舉措保護(hù)住院患者隱私，即:異性家屬回避、進(jìn)出病室關(guān)門、護(hù)理操作時(shí)拉閉隔離簾、操作保護(hù)患者身體部位時(shí)出示提示牌(語(yǔ)意不明)、協(xié)助男醫(yī)生為女患者檢查、工作人員床旁低聲交流、重要信息反饋單獨(dú)交談、不在公開(kāi)場(chǎng)合討論患者病情、每月調(diào)查患者隱私保護(hù)滿意度。
3 提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量達(dá)到護(hù)理服務(wù)滿意度提升
在臨床工作中，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
近年來(lái)，為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)，各醫(yī)院護(hù)理部都在著力加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)和服務(wù)能力建設(shè)，建立健全三級(jí)護(hù)理管理體系，豐富護(hù)理人員文化生活，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以確保有效提高了護(hù)理綜合水準(zhǔn)。
3.1 轉(zhuǎn)變觀念以營(yíng)造良好人文氛圍
提高思想認(rèn)識(shí)，明確內(nèi)涵和工作目標(biāo)，讓護(hù)士真正理解基礎(chǔ)護(hù)理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。
同時(shí)讓護(hù)士走出誤區(qū)：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是無(wú)陪護(hù)，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護(hù)理的局面；護(hù)理文書(shū)不是不寫而是簡(jiǎn)化；護(hù)士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過(guò)洗頭洗腳這些看似簡(jiǎn)單、技術(shù)含量不高的工作來(lái)深化基礎(chǔ)護(hù)理，來(lái)觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護(hù)士不是不搞科研，而是高級(jí)護(hù)士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護(hù)理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護(hù)理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。
3.2 重視細(xì)節(jié)以保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“始于細(xì)微，見(jiàn)于平凡”，病人在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注。
在臨床工作中，護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心，是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。
另外，還要強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由督促變習(xí)慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?積極為病人著想，把病人的需求時(shí)刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過(guò)程。
3.3 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”以提高水平
嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院對(duì)不同資質(zhì)的臨床護(hù)士都有不同的訓(xùn)練考核要求，臨床護(hù)士會(huì)定期培訓(xùn)、考核；護(hù)理部主任、大科護(hù)士長(zhǎng)定期組織檢查和考試；病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行檢查考核工作的落實(shí)情況。使護(hù)士在思想上、行動(dòng)上都真正的認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)，自覺(jué)完成每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。
自患者入院開(kāi)始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護(hù)理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個(gè)病人住院的全過(guò)程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4 提高護(hù)理工作質(zhì)量促進(jìn)護(hù)理服務(wù)滿意度提升
近年來(lái)，為進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)，各醫(yī)院護(hù)理部都在著力加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)和服務(wù)能力建設(shè)，建立健全三級(jí)護(hù)理管理體系，豐富護(hù)理人員文化生活，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以確保有效提高了護(hù)理綜合水準(zhǔn)。
4.1 建立健全三級(jí)護(hù)理管理體系
護(hù)理部按照二級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理崗位技能操作標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)展護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)、規(guī)范護(hù)理崗位技能大練兵活動(dòng)。同時(shí)，建立健全三級(jí)護(hù)理管理體系，圍繞“質(zhì)量、安全，服務(wù)、績(jī)效”等主題，結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，組織開(kāi)展護(hù)理技能競(jìng)賽、護(hù)理禮儀、才藝、技能系列比賽、手術(shù)室護(hù)理理論與實(shí)踐授課競(jìng)賽、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、“奮勇?tīng)?zhēng)先”護(hù)理競(jìng)賽、“勞動(dòng)最美”5.12微電影展播活動(dòng)、護(hù)理論文宣講大賽、護(hù)理授課講師評(píng)選等活動(dòng)，夯實(shí)護(hù)理服務(wù)技能，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4.2 豐富護(hù)理人員文化生活
護(hù)理部開(kāi)展一系列護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng)，為護(hù)理人員提供展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，不僅可以豐富大家的文化生活，也可以進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)士人員對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)，為更好地服務(wù)患者奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
為提高護(hù)理人員工作積極性，護(hù)理部摒棄以往護(hù)理考試考核的枯燥、乏味形式，創(chuàng)新競(jìng)賽方式，鍛煉了護(hù)士獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，特別是對(duì)低年資護(hù)士整體素質(zhì)的提高有很大幫助，有助于其快速成長(zhǎng)。新穎的考核方式增強(qiáng)了各層級(jí)護(hù)士之間的相互理解、配合以及團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，提高了工作效率。
4.3 穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
護(hù)理部根據(jù)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，適時(shí)組織護(hù)理操作技術(shù)練兵，由護(hù)理部具體指導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師們組成示教團(tuán)隊(duì)，研究標(biāo)準(zhǔn)操作流程，將書(shū)面流程消化透，確?！翱截惒蛔邩印?，重點(diǎn)體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這其中包括了操作者本身的儀容儀表、語(yǔ)氣語(yǔ)速以及肢體動(dòng)作等方面。
堅(jiān)持做到全體護(hù)士“人人過(guò)關(guān)”，扎扎實(shí)實(shí)地把標(biāo)準(zhǔn)操作落在日常醫(yī)療、護(hù)理工作之中。遵循工作嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新理念、用心服務(wù)、待患如親的醫(yī)院理念，目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4.4 提高護(hù)理人員綜合能力
護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際情況，積極開(kāi)展不同形式、不同層面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核。培訓(xùn)考核運(yùn)用護(hù)理app軟件，院內(nèi)培訓(xùn)前，護(hù)理部將培訓(xùn)課件發(fā)至平臺(tái)，護(hù)理人員可于課前對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，保證良好的培訓(xùn)效果。護(hù)理理論、技能考核一切都是信息化，簽到掃二維碼、手機(jī)答題、網(wǎng)絡(luò)提交、后臺(tái)自動(dòng)評(píng)分、排序，參加考試人員只需攜帶裝有相關(guān)app的手機(jī)并保證電源充足和網(wǎng)絡(luò)通暢。
考試過(guò)程平臺(tái)隨時(shí)監(jiān)控退出軟件次數(shù)和截屏次數(shù)，最大程度保證考試的公平性并杜絕人工判卷和登記分?jǐn)?shù)可能產(chǎn)生的錯(cuò)誤。考核形式為護(hù)理人員搭建了繼續(xù)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，為他們營(yíng)造比、學(xué)、趕、幫、超的良好學(xué)習(xí)氛圍，助力打造了一支學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)。還可以通過(guò)開(kāi)展護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng)，來(lái)提高全院護(hù)士操作技能。
霍爾斯醫(yī)療認(rèn)為從內(nèi)部來(lái)說(shuō)，無(wú)論是教育體系，亦或是社會(huì)輿論，都應(yīng)進(jìn)行宣揚(yáng)引導(dǎo)，讓我們每一個(gè)有志從事醫(yī)療衛(wèi)生的人員都意識(shí)到，護(hù)理并不比醫(yī)生低一級(jí)，護(hù)理也是偉大、高尚的白衣天使;從外部來(lái)看，則應(yīng)該通過(guò)政府引導(dǎo)市場(chǎng)，給予護(hù)理人員更高的薪資待遇，吸引更多的人才原意來(lái)從事護(hù)理工作，醫(yī)院、醫(yī)校也應(yīng)加強(qiáng)外部環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)，使未來(lái)的護(hù)士們專業(yè)性過(guò)硬有著更好的護(hù)理，營(yíng)造醫(yī)護(hù)環(huán)境的良性循環(huán)。
結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院形象是醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)院物質(zhì)和精神成果向社會(huì)的展示。良好的醫(yī)院形象是醫(yī)院巨大的無(wú)形資產(chǎn)，它可以增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。為病人提供溫馨、高效、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理滿意度，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)公眾形象，是我們臨床一線護(hù)理工作者不斷追求的崇高目標(biāo)。
衛(wèi)生部在2010年召開(kāi)全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議中明確指出：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量”的工作方向，隨之啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”。在這種形勢(shì)下，護(hù)理管理模式更加注重護(hù)理人員素質(zhì)、服務(wù)理念的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的護(hù)理流程成為一種主動(dòng)性的服務(wù)。
自2010年以來(lái)，以改模式、重臨床、建機(jī)制為內(nèi)涵的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷深化，已取得初步成效，成為公立醫(yī)院改革的亮點(diǎn)之一。患者對(duì)醫(yī)院的滿意度成了患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)最好最直接的方法。住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度的提升需要從護(hù)理安全、護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、護(hù)理服務(wù)流程、患者基本需求等方面入手，綜合考慮。
近年來(lái)，通過(guò)針對(duì)患者護(hù)理服務(wù)滿意度管理采取一系列措施后，住院患者平均護(hù)理滿意度不斷提高，而糾紛發(fā)生率在出院人數(shù)逐年增長(zhǎng)的背景下也在逐年下降。通過(guò)一系列舉措真正做到了以患者為中心，改善患者住院時(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)，促進(jìn)住院患者滿意度不斷提升。
參考文獻(xiàn)
本文是在李××老師的熱情關(guān)心和指導(dǎo)下完成的，并得到（具體人員姓名）的幫助和支持，在此一并感謝。
本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）成績(jī)?cè)u(píng)定表
評(píng)定者
分?jǐn)?shù)
占百分比
折合分?jǐn)?shù)
備注
指導(dǎo)教師
30%
審閱教師
20%
答辯小組
50%
總評(píng)定分?jǐn)?shù)
（百分制）
答辯委員會(huì)
評(píng)定等級(jí)
（以優(yōu)、良、中、及格、不及格確定等級(jí)）
負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日
變更
（如果學(xué)院最終審定成績(jī)與答辯委員會(huì)評(píng)定成績(jī)不符，請(qǐng)?jiān)诖藱谥屑右哉f(shuō)明，并明確最終評(píng)定成績(jī)。）
主管院長(zhǎng)簽名（章）：
年 月 日
護(hù)理滿意度整改措施
胃潰瘍患者護(hù)理計(jì)劃畢業(yè)論文開(kāi)題報(bào)告
護(hù)理服務(wù)承諾書(shū)
護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)
危重患者護(hù)理應(yīng)急預(yù)案
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十八
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，增強(qiáng)為患者服務(wù)的高效、安全、便捷性，和諧護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。隨著人們生活水平及法律意識(shí)的不斷提高，患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的要求也在不斷提高，他們要求的不僅僅是治愈疾病，更多的是注重患者治療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。
兒科護(hù)理工作具有自身的特殊性，患兒因?yàn)樽陨淼挚沽Σ粡?qiáng)，年齡小，同時(shí)心智和生理不成熟，再加上疾病的發(fā)展也比較快，所以也就增加了兒科護(hù)理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒(méi)有改善或者哭鬧，患兒家長(zhǎng)就可能出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，進(jìn)而影響患兒的臨床治療和醫(yī)院工作的正常開(kāi)展[2-4]。特別是在部分特殊檢查中，因?yàn)榛純鹤陨淼挚沽Σ粡?qiáng)，對(duì)疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進(jìn)而影響治療和護(hù)理依從性，患兒家長(zhǎng)面對(duì)患兒的過(guò)激反應(yīng)，會(huì)比較擔(dān)心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件[5]。所以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在兒科就顯得尤為重要。我科在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員重視加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和與小兒患者的溝通能力，同時(shí)還要給小兒患者一個(gè)更加人性化的護(hù)理環(huán)境，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
首先轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)思想，優(yōu)化護(hù)理工作。通過(guò)組織兒科護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)等護(hù)理人員開(kāi)展有關(guān)文件紀(jì)律精神實(shí)質(zhì)的學(xué)習(xí)，深入把握護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)理念，轉(zhuǎn)變不良工作思想，加深護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，開(kāi)展護(hù)理工作必須做到“四心”：細(xì)心、耐心、責(zé)任心、愛(ài)心。以患兒為中心，將患兒的需求放在第一位，讓患兒戒除焦慮、恐懼情緒，積極配合護(hù)理工作。護(hù)士要變頂撞、推脫、態(tài)度生冷等行為，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，主動(dòng)關(guān)心患兒疾病狀況，滿足患兒的護(hù)理需求，拉近與患兒的距離，讓患兒感到自己是自由的、安全的，不會(huì)有恐懼和焦慮，從而消除患兒的不良情緒，促進(jìn)患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療。要認(rèn)識(shí)到患兒安全則護(hù)士才安全。護(hù)士日常要主動(dòng)關(guān)心患兒疾病狀況，及時(shí)安撫、給予稱贊并且與患兒家屬經(jīng)常溝通交流，使患兒家屬放心、安心、有信心。
其次營(yíng)造溫馨的病區(qū)環(huán)境(1)我們根據(jù)幼兒生理及心理特點(diǎn)，對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面的改裝。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區(qū)環(huán)境充滿童趣。被服均采用暖色調(diào)純棉質(zhì)地，配以卡通圖案，就像家庭中的兒童被。通常醫(yī)護(hù)人員穿著白色工作服會(huì)讓人感覺(jué)莊嚴(yán)恐懼，因此，我們選擇粉色護(hù)士服以增強(qiáng)親近感，消除患兒對(duì)醫(yī)院的.恐懼[6]。(2)針對(duì)兒童好動(dòng)的個(gè)性，地面采用防滑材質(zhì)，床全部帶有可自動(dòng)調(diào)節(jié)高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預(yù)防跌倒及墜床。(3)護(hù)士進(jìn)行治療與護(hù)理中應(yīng)動(dòng)作輕柔，與患兒交流時(shí)應(yīng)面帶微笑，對(duì)患兒使用充滿鼓勵(lì)的語(yǔ)言，經(jīng)常表?yè)P(yáng)她們，把孩子當(dāng)成自己的寶貝，主動(dòng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)患兒。
第三進(jìn)行全方位的宣教。健康宣教既包括疾病的基本知識(shí)、治療方法以及注意事項(xiàng)，同時(shí)還涵蓋到了心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及出院宣教等，其寬廣的涵蓋范圍是常規(guī)護(hù)理所不能及的，這對(duì)提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)度、增強(qiáng)治愈的信心具有非常重要的作用。(1)我們的健康教育方式多樣。墻上宣傳欄每月根據(jù)季節(jié)和多發(fā)病更新一次健康材料，每月開(kāi)展公休座談講座。時(shí)間從入院至出院，甚至出院1年內(nèi)。開(kāi)始進(jìn)行入院安全宣教、病區(qū)環(huán)境介紹以及設(shè)施使用等。護(hù)士站放有宣教小處方，免費(fèi)向家屬提供。出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知復(fù)診時(shí)間，居家護(hù)理的注意事項(xiàng)。我們所出示的書(shū)面宣教內(nèi)容活潑、圖文并茂、語(yǔ)言通俗易懂。讓家屬及時(shí)了解疾病相關(guān)知識(shí)，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)，提高患兒及家屬的滿意度。出院后我們還會(huì)家訪，了解患兒疾病恢復(fù)、家長(zhǎng)掌握疾病知識(shí)、居家護(hù)理等情況。(2)兒科的健康宣教主要的對(duì)象是家屬，將相關(guān)康復(fù)知識(shí)加入護(hù)理工作，適時(shí)幫助家屬照管患兒，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是人性化護(hù)理最重要的體現(xiàn)，會(huì)溝通才是好的醫(yī)者。
第四增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。護(hù)士要開(kāi)展優(yōu)秀的護(hù)理工作，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理理論和操作水平。按照計(jì)劃進(jìn)行扎實(shí)的人員素質(zhì)培養(yǎng)工作。由護(hù)士長(zhǎng)管理實(shí)施，護(hù)士對(duì)患兒剪指趾甲、換衣褲、尿布，翻身、進(jìn)行臀部護(hù)理等。提高護(hù)理實(shí)踐操作水平，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)家屬的認(rèn)可度。每月進(jìn)行護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)、基本護(hù)理規(guī)范、疑難護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐，糾正輸液、打針等錯(cuò)誤方法，增強(qiáng)護(hù)士的急救能力，開(kāi)展一次護(hù)理理論和專業(yè)技術(shù)考試，按照患兒的疑難病歷，進(jìn)行護(hù)理查房。對(duì)于護(hù)理難度大的操作，護(hù)士長(zhǎng)要積極實(shí)行以老帶新，保證每位護(hù)士都可以熟練掌握操作技巧。與此同時(shí)，做好日?；A(chǔ)護(hù)理工作，及時(shí)更換床罩被單，做好病房的清潔，使病房的環(huán)境整潔、舒適。
第五強(qiáng)化護(hù)理檢查、考核獎(jiǎng)勵(lì)工作。兒科的護(hù)理質(zhì)控小組必須充分發(fā)揮護(hù)理職能。加強(qiáng)護(hù)理的措施，逐步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，將護(hù)理工作細(xì)化、量化，規(guī)范考核指標(biāo)，主要內(nèi)容有患兒及家屬的滿意度、護(hù)士臨床工作完成數(shù)量等。通過(guò)定期或不定期的會(huì)議座談，展開(kāi)患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查，意見(jiàn)箱的投放，以及從各種渠道獲得家屬的意見(jiàn)，獎(jiǎng)勵(lì)責(zé)任心強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)能力強(qiáng)的優(yōu)秀護(hù)理工作者，懲罰那些護(hù)理態(tài)度差、患者差評(píng)的護(hù)士，并將其晉升、評(píng)優(yōu)資格取消，從而提高全體護(hù)理人員的工作動(dòng)力，增強(qiáng)護(hù)士的憂患意識(shí)，使護(hù)理工作朝著質(zhì)量上升、患者滿意、家屬放心的方向發(fā)展。
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改進(jìn)護(hù)理措施前后，開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查問(wèn)卷及各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)檢查。病人滿意度開(kāi)展前80.93%，開(kāi)展后97.62%;護(hù)理質(zhì)量綜合指標(biāo)提高，開(kāi)展前84.76%，開(kāi)展后95.91%，取得較好的效果。
兒科患者對(duì)醫(yī)療資源要求較高，對(duì)護(hù)理工作的要求也是精益求精，因此將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到兒科服務(wù)中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，只有通過(guò)不斷的努力和創(chuàng)新，才能將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)一步擴(kuò)大[7]。
兒科病房通過(guò)各種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法實(shí)踐，提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作質(zhì)量以及良好的護(hù)患溝通技能，病人的滿意度上升，醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量提高，社會(huì)好評(píng)增加，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緩和，大大減少了醫(yī)患糾紛，值得臨床護(hù)理推廣應(yīng)用。
護(hù)理服務(wù)與護(hù)理安全管理論文篇十九
摘要：
通過(guò)對(duì)巴林特小組培訓(xùn)模式的認(rèn)識(shí)和理解，并將之運(yùn)用于兒科臨床護(hù)理工作中，使護(hù)理人員在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)形成新的視角和更具分析性的思考方式，從而能夠更深刻地意識(shí)到自身對(duì)于患者的影響，提高換位思考的敏感性，以便更好地理解和幫助患者；同時(shí)還能促進(jìn)護(hù)理人員的心理健康和減少其工作中存在的護(hù)患矛盾。
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