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交通雙方和解協(xié)議書篇一
甲方:
乙方(監(jiān)護人):
甲乙雙方就____年____月____日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫: 叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。
三、甲乙雙方確認: 雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽字):
日期:
交通雙方和解協(xié)議書篇二
乙方:_____
_____年_____月_____日20時許,許建峰與侯振滿等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后侯振滿將許建峰毆打致傷。許建峰在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個月,后經甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議:
1、由侯振滿一次性賠償許建峰醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬伍仟元(185000。00)。
2、付款方式:許建峰住院期間,侯振滿已付兩萬伍仟元,下欠十六萬元于和解時當即一次付清。
3、鑒于甲乙雙方是親戚關系,許建峰對侯振滿表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于20_年6月1日生效。
甲方簽字:_____
乙方簽字:_____
______年______月______日
交通雙方和解協(xié)議書篇三
一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計______元人民幣(大寫:______元整)。
二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費、精神損失費等共計________元人民幣(大寫:______元整)(不包括甲方已經支付的醫(yī)藥費和交通費______元)。
三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適,根據(jù),后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關的癥狀,再去醫(yī)院進行檢查,費用由甲方支付。此項條款截止時間:____年____月____日。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方__________元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償(除本協(xié)議第三條外),甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手?。?/p>
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
____年____月____日 ____年____月____日
交通雙方和解協(xié)議書篇四
甲方:
乙方:
____年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條: 乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣__萬元,該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條: 鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的.各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條: 甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣__萬元,甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑?,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。
第四條: 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。
甲方: 乙方:
簽訂日期: 簽訂日期:
交通雙方和解協(xié)議書篇五
甲方: ,性別,民族,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:
乙方: ,性別,民族 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:
年月日點分,甲方乙方在 路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到 醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等?,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計: 元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
交通雙方和解協(xié)議書篇六
乙方:__________
20xx年3月31日20時許,__________與__________等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后__________將__________毆打致傷。__________在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個月,后經甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達成如下協(xié)議:
1.由__________一次性賠償__________醫(yī)療費、住院伙食補助費、傷殘費、護理費、誤工費等共計壹拾捌萬伍仟元(185000.00)。
2.付款方式:__________住院期間,__________已付兩萬伍仟元,下欠十六萬元于和解時當即一次付清。
3.鑒于甲乙雙方是親戚關系,__________對__________表示諒解并不追究其他任何責任。
以上和解協(xié)議是雙方的真實意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于_____年6月1日生效。
甲方簽字:__________
__________年__________月__________日
乙方簽字:__________
__________年__________月__________日
交通雙方和解協(xié)議書篇七
甲 方:_________,男,_________歲,__________________村人。
乙 方:_________,男,_________歲,__________________學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)______村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
_____年_____月_____日 _____時_____分,甲方_____駕駛魯__機與乙方_____的蘇c__50兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北 00m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦______受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
年 月 日
乙方:
年 月 日
交通雙方和解協(xié)議書篇八
甲方(賠償義務人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
乙方(賠償權利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯(lián)系電話。
針對____年__月__日在__路段發(fā)生的交通事故,經甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
扣除已經支付的__元賠償款,現(xiàn)還需支付__萬元賠償款。
2、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金。
3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現(xiàn)的任何問題都與甲方無關,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
年 月 日
交通雙方和解協(xié)議書篇九
乙方:____________
20____年____月____日____時____分,甲方________ 駕駛________ 牌號二輪摩托車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
____一、 甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關。
四、 如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
______年______月____日______年______月____日
交通雙方和解協(xié)議書篇十
甲方:
甲方委托代理人:
乙方:
乙方委托代理人:
20__年5月25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣大寫:叁仟圓整不包括已經支付的醫(yī)藥費,交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印:
乙方簽字手印:
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時間:20__年5月27日
交通雙方和解協(xié)議書篇十一
甲方:
代理人:
乙方:
事故經過:
20__年__月__日6時,李少飛駕駛懸掛“粵o88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市 304省道209km+700m處,因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂o12345 號二輪摩托車尾部左后側,造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:中國農業(yè)銀行貴港分行,戶名:張華達,賬號:____________)。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
事故事實
甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交警隊認定甲方_______責任,乙方 ___________責任。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數(shù)額為:______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方(簽章): 乙方(簽章):
_______年____月____日_______年____月____日
交通雙方和解協(xié)議書篇十二
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)雙方就4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會打架一事賠償事宜,本著平等、自愿的原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方已經產生的醫(yī)藥費、精神撫慰金等合計人民幣5000元(大寫人民幣:伍仟元整),其中3000元已支付給乙方,剩余xxxx元簽訂協(xié)議時一次性支付給乙方。
二、乙方收到甲方賠償款后,自愿不追究甲方的`任何責任。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償?shù)慕Y果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字按手印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲方:
乙方:
交通雙方和解協(xié)議書篇十三
甲方:___________,男,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系“云_______號面包車駕駛員。
乙方:___________,女,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復查費________元等費用,合計____________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
______年______月____日______年______月____日
交通雙方和解協(xié)議書篇十四
身份證號:____________
甲乙雙方就20年2月2日中午乙方子女在用餐過程中,因手中拿有瓷杯跌倒,造成手部劃傷一事,經雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整(人民幣大寫:叁佰元整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的`后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,乙方領取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權利義務關系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):____________
乙方(簽字):____________
______年______月_____日
交通雙方和解協(xié)議書篇十五
乙方:____性別:____身份證號碼:________
20__年__月__日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn),對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:
第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣__萬元(小寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現(xiàn),甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關出具不追究刑事責任的'書面諒解書。
第三條:甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣__萬元(小寫:),甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑危p方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。
第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份交相關機關留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。
甲方:____乙方:____
簽訂日期:______簽訂日期:______
交通雙方和解協(xié)議書篇十六
乙方:____________
20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________牌號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
____一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關。
四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
______年______月____日______年______月____日
交通雙方和解協(xié)議書篇十七
一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計______元人民幣(大寫:______元整)。
二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費、精神損失費等共計________元人民幣(大寫:______元整)(不包括甲方已經支付的醫(yī)藥費和交通費______元)。
三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適,根據(jù),后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關的癥狀,再去醫(yī)院進行檢查,費用由甲方支付。此項條款截止時間:____年____月____日。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方__________元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的`真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償(除本協(xié)議第三條外),甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?/p>
甲方委托代理人:乙方委托代理人:
____年____月____日____年____月____日
交通雙方和解協(xié)議書篇十八
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
申請人:____,男,20__年__月__日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè):拉絲廠操作工。
被申請人:____,男,19__年__月__日出生,漢,現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)__鎮(zhèn)__村__組。職業(yè):拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況:20__年__月__日晚7時左右,陳__在拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭__拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳__在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。經調解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由鄭__承擔所有的醫(yī)療費用;
2)鄭__一次性補償陳__誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;
3)陳__與鄭__即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的'方式、地點、期限:
1)本協(xié)議簽定之時,由鄭__一次性支付給申請人陳__現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20__年3月31日前,由鄭__為陳__付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)______調解員(簽名)_____
日期:
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