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意外死亡民事賠償協(xié)議書篇一
乙方：__________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)__________(甲方)與__________(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計_______________元。
二、付款時間及辦：_______________
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件
乙方：__________
時間：__________
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇二
甲方：___________________________，女，(__________配偶)
乙方：___________________________，男，(__________父親)，__________，女，(__________母親)
因__________與__________斗毆致__________受傷經(jīng)送醫(yī)院搶救無效死亡，__________因此被刑事拘留?，F(xiàn)經(jīng)_________家屬__________與受害人家屬__________、__________協(xié)商，雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方__________同意代__________賠償乙方__________、__________的所有損失__________元(￥__________元)(包括但不限于__________的喪葬費、死亡賠償金、醫(yī)療費以及__________、__________的撫養(yǎng)費等)。
二、甲方第一期賠__________元(￥__________元)給乙方，付款期限________年____月____日。
三、甲方第二期賠__________元(￥__________元)給乙方，付款期限：被人民法院作出的刑事判決書生效之日付清__________元給乙方。
四、乙方收到甲方賠償款__________元后，不得再追究__________的任何民事賠償責(zé)任，不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求__________的承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議生效后，乙方同意諒解、理解__________在該故意傷害案中的行為，同意不再追究__________的刑事責(zé)任。
六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方：_________________
乙方：_________________
________年____月____日
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇三
甲方：________________________________________
乙方：________________________________________
____________年______月____日____時____分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至
____________________市____區(qū)____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成__________xx搶救無效死亡?，F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費，喪葬費____元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述___________萬元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：________。
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
____________年______月____日
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇四
甲方：__________________
乙方：__________________
乙方系______的______。______（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系______生前雇主）勞動時，因____________。為解決因__________________的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因______家屬來__________________的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在____________期間的______的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金，計人民幣______萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方：________________乙方：________________
________年____月____日________年____月____日
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇五
甲方：__
乙方：___
鑒于患者_(dá)__曾于___年_月_日至200_年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；
甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條、本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市20__年度職工平均工資：___元。
某市20__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：___元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：___元。
第二條、賠償項目及計算方法（略）
第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：北京___醫(yī)院
乙方：
代表：
日期：
日期：
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇六
甲方：_____
乙方：_____
甲方于____________年______月______日上午第______節(jié)課上課期間，因乙方的兒子______與學(xué)生______打架而去勸架，在此期間因______被拉開后又去打______，甲方為了讓學(xué)生不再打架而去攔在中間，因?qū)W生______的手要打在甲方身上，甲方無意識的情況下就打了______臉上一下，造成______的______受傷.柏______受傷后在______醫(yī)院治療，現(xiàn)經(jīng)過治療______的傷已痊愈。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。乙方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件：乙方與甲方于____________年______月______日上午______時到______取錢結(jié)清)。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、其它：_____
甲方：_____
乙方：_____
見證人：_____
______年 ______月______日
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇七
甲方：楊佳凱
乙方：謝樹榮
事實概述：于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費共計（5143.38元）由甲方全部承擔(dān)。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計6000.00元（大寫：陸仟元整）
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：
二零一 乙方： 年 月 日 見證人：
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
乙方系___的妻兒。___(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系___生前雇主)勞動時，因電擊死亡。
為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的___的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第
一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計人民幣___萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。
在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。
上海市公證處備查一份。
本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方：________
乙方：_______
簽訂日期：________年____月____日
簽訂地點：
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇九
協(xié)議雙方：
甲方：，______年____月____日出生，身份證編號：。
乙方：，______年____月____日出生，身份證編號：
乙方系妻兒。(系甲方雇工)于______年____月____日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于______年____月____日存于在銀行開立的`存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
簽訂日期：______年____月____日
簽訂地點：
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇十
甲方：________________
乙方：________________
因_______________(被告人)故意傷害刑事附帶民事賠償一案，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，自愿簽訂本協(xié)議。
下刑事附帶民事賠償協(xié)議樣本
1、甲方自愿就_______________(被告人)涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計人民幣_______萬元(￥_______)，于本協(xié)議簽訂后一次性付清。
2、乙方在收到甲方上述賠償金后，撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴，并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關(guān)的任何民事賠償權(quán)利。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇十一
甲方：___________
乙方：___________
事實概述：于______年 ______月______日乙方______跟甲方______鋼筋班組在______工作，在______月______日下午______點左右下班行走中被______棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費共計(____________元)由甲方全部承擔(dān)。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)______甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計____________元(大寫：___________元整)
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：_____ 乙方：_____ 見證人：_____
______年 ______月______日
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇十二
協(xié)議雙方：
甲方： ， ， 年 月 日出生，
身份證編號： 。
乙方： ， ， 年 月 日出生，
身份證編號： 。
， ， 年 月 日出生，
身份證編號： 。
乙方系×××的妻兒?！痢痢?系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月 日
簽訂地點：
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇十三
甲方： 年 月 日出生，
身份證編號： 。
乙方： 年 月 日出生，
身份證編號：
身份證編號：
乙方系×××的妻兒?！痢痢?系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金，計人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。 協(xié)議人：
甲方： 乙方：
簽訂日期：
簽訂地點：
年 月 日
意外死亡民事賠償協(xié)議書篇十四
甲方：___，___縣___鄉(xiāng)人，身份證號碼：_____系寧_____車駕駛?cè)恕?/p>
乙方：___，___市___區(qū)人，身份證號碼：_____，系_____車駕駛員。
甲、乙雙方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就______年11月16日在國道312線1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故，雙方當(dāng)事人損害賠償事宜，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方負(fù)責(zé)賠償乙方車輛修理費、拖車費，以保險公司定損為準(zhǔn)，其他費用乙方自理。
二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰反悔，由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。
甲方：_____
乙方：_____
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