報(bào)告是一種詳細(xì)闡述某個(gè)問(wèn)題、事件或研究?jī)?nèi)容的書(shū)面材料，用于向特定對(duì)象傳達(dá)信息。使用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言表達(dá)，避免使用過(guò)多的行話和術(shù)語(yǔ)，確保讀者易于理解。這份報(bào)告總結(jié)了我們團(tuán)隊(duì)最近一年的研究成果和發(fā)現(xiàn)。
患者病例報(bào)告篇一
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類(lèi)似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過(guò)對(duì)某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類(lèi)似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看，研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成對(duì)比差異有統(tǒng)學(xué)意義（p0.05）；對(duì)比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，alt、ast指標(biāo)水平與對(duì)照組比較也無(wú)顯著性差異（p0.05）。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療。
引言
我國(guó)的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢(shì)，從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬(wàn)人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬(wàn)人[1]。國(guó)內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防，公共衛(wèi)生安全問(wèn)題給政府帶來(lái)沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān)，2015年僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對(duì)于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類(lèi)似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí)，由于核苷（酸）類(lèi)似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制，造成肝炎反復(fù)發(fā)作，患者對(duì)這類(lèi)藥物的依賴(lài)性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過(guò)分析核苷酸類(lèi)似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象
決定研究對(duì)象前，首先對(duì)研究對(duì)象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類(lèi)似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對(duì)病例采取回顧，并得出分析方法，對(duì)chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類(lèi)似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，或定量較停藥時(shí)明顯升高）；對(duì)照組：沒(méi)有服用過(guò)核苷（酸）類(lèi)似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長(zhǎng)期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類(lèi)似物，核苷（酸）類(lèi)似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常，并對(duì)肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類(lèi)似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)可能性增加，其中年齡超過(guò)60歲，長(zhǎng)期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示，在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對(duì)應(yīng)的治療，并對(duì)治療長(zhǎng)期療效與耐藥問(wèn)題引起關(guān)注....
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患者病例報(bào)告篇二
今年，我站在鎮(zhèn)黨委、政府和業(yè)務(wù)主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及有關(guān)部門(mén)的大力支持下，使我站今年的各項(xiàng)工作得到了順利開(kāi)展，取得了較好成績(jī)，但也存在一些問(wèn)題，縣就一年來(lái)的工作簡(jiǎn)要回顧如下：
一、畜牧業(yè)市生產(chǎn)發(fā)展
今年全鎮(zhèn)共引進(jìn)種母豬230頭;種母羊450只，種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個(gè)養(yǎng)殖規(guī)模場(chǎng)建設(shè)(車(chē)盤(pán)村鄧曉梅年存欄200只山羊的規(guī)模場(chǎng)1個(gè)、沙臺(tái)村謝莉蘋(píng)年存欄20xx0對(duì)種鴿規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)1個(gè);沙臺(tái)村王建華年存欄10000羽土雞養(yǎng)殖規(guī)模場(chǎng)1個(gè);豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)1個(gè)。)
二、重大動(dòng)物疫病防控
一是按照《xx市動(dòng)物防疫條例》的要求，在政府的統(tǒng)一組織下，完成了我鎮(zhèn)的村級(jí)防體系建設(shè)，村級(jí)動(dòng)物防疫人員實(shí)行了村聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管，從而有力地推動(dòng)了動(dòng)物防疫工作。二是按照白馬鎮(zhèn)政府20xx年秋季重大動(dòng)物疫病防控行動(dòng)方案，嚴(yán)格按照“政府保密度、部門(mén)保質(zhì)量”的職責(zé)，在村、支兩委的帶領(lǐng)下，對(duì)全鎮(zhèn)的所有動(dòng)物進(jìn)行了強(qiáng)制免疫，到目前為此，我鎮(zhèn)未發(fā)生過(guò)一例重大動(dòng)物疫情。
三、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理
一是加大檢疫執(zhí)法力度，嚴(yán)格動(dòng)物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫，并組織全站檢疫人員每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的中、小學(xué)食堂、大型賓館、食店等用肉單位進(jìn)行一次畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢查。二是積極配合縣執(zhí)法大隊(duì)，開(kāi)展肉市場(chǎng)和飼料銷(xiāo)售市場(chǎng)等執(zhí)法檢查，查處各類(lèi)違法6件，全年未發(fā)生過(guò)一例因畜產(chǎn)品引發(fā)的食品安全事故。從而為確保廣大消費(fèi)者的合法權(quán)利和維護(hù)公共衛(wèi)生安全做出了積極的貢獻(xiàn)。
四、存在的問(wèn)題
一是對(duì)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》和《xx市動(dòng)物防疫條例》的宣傳部到位，使一些干部和群眾認(rèn)識(shí)上有差異，不理解。
二是在高致病性禽流感防控工作中，養(yǎng)殖戶不愿意配合，對(duì)防疫工作持消極態(tài)度。
五、來(lái)年工作打算
一是積極配合黨委、政府做好畜牧產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，大力發(fā)展草食牲畜。力爭(zhēng)在20xx年在車(chē)盤(pán)村建成年存欄肉牛100頭規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)2個(gè)，年存欄山羊200只的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)2個(gè)，年存欄山羊100只養(yǎng)殖場(chǎng)1個(gè)。
二是加強(qiáng)村級(jí)防疫體系建設(shè)，繼續(xù)夯實(shí)動(dòng)物防疫工作和強(qiáng)化動(dòng)物檢疫，確保公共衛(wèi)生安全。
三是加大對(duì)《xx市動(dòng)物防疫條例》的宣傳工作，做到家喻戶曉。
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患者病例報(bào)告篇三
姓名：劉文武性別：男
年齡：38歲職業(yè)：自由職業(yè)者
籍貫：湖北咸豐民族：土家族
入院日期：20**年4月3日記錄日期：20**年4月3日
婚姻：已婚病史陳述者：患者本人及家屬
主訴：腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
現(xiàn)病史：患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見(jiàn)。稍有腹脹，無(wú)腹痛，無(wú)乏力、納差，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)大便習(xí)慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴(kuò)張，迂曲較前加重，向胸壁進(jìn)展，部分迂曲成團(tuán)。無(wú)紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理，院外繼續(xù)護(hù)肝對(duì)癥治療，現(xiàn)來(lái)我院復(fù)查，以求進(jìn)一步治療。門(mén)診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來(lái)，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見(jiàn)明顯變化。
既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史：無(wú)。
輸血史：無(wú)。
過(guò)敏史：無(wú)。
個(gè)人史：有吸煙史，有飲酒史，無(wú)**接觸史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未見(jiàn)遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查
體溫37℃，脈搏76次/分(規(guī)則)，呼吸20次/分(規(guī)則)，血壓128/70mmhg。肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團(tuán)。腹壁血流由上向下流動(dòng)，腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無(wú)壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動(dòng)性濁音(—)，雙下肢可見(jiàn)皮膚色素沉著，雙下肢不腫。
入院前輔助檢查：血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三對(duì)半示：hbsag(-)。心電圖未見(jiàn)明顯異常。
肝硬化，門(mén)靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，腹壁靜脈擴(kuò)張，腹壁靜脈曲張
診斷依據(jù)：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
4.腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見(jiàn)。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。
5.血常規(guī)示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過(guò)：患者在院外行護(hù)肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護(hù)肝及防治出血并發(fā)癥?，F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴(kuò)張到胸壁，迂曲的靜脈團(tuán)增多，遂入我科以求進(jìn)一步治療。
入院后完善相關(guān)輔助檢查：
血常規(guī)示：紅細(xì)胞4.02×10∧12/l，白細(xì)胞5.08×10∧12/l，血紅蛋白124g/l，中性粒細(xì)胞百分比73.0%，淋巴細(xì)胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，單核細(xì)胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。大便常規(guī)未見(jiàn)明顯異常。
凝示血功能：凝血酶原時(shí)間19.3秒，血漿凝血酶原比值1.56，pt國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.64，纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見(jiàn)明顯異常。乙肝兩對(duì)半示：hbsaag(-)，hbv-dna復(fù)制水平無(wú)。
血清腫瘤標(biāo)志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖：未見(jiàn)明顯異常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct：見(jiàn)少量腹水，肝右葉見(jiàn)多個(gè)鈣化影。
食道鋇餐x線：檢查見(jiàn)食道中下段靜脈曲張。
b超：探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門(mén)靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤(pán)曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見(jiàn)夜行暗帶9mm。
肝硬化，門(mén)靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù)：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。
4.腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見(jiàn)。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。
5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管，盤(pán)曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見(jiàn)夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過(guò):
入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質(zhì)軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當(dāng)使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護(hù)理監(jiān)測(cè)患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時(shí)調(diào)整治療。
臨床討論與分析：
患者病史特點(diǎn)：1.男性患者，38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重。3.腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見(jiàn)。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。5.血常規(guī)示：血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見(jiàn)：少量腹水，肝右葉見(jiàn)多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見(jiàn)食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門(mén)靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤(pán)曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見(jiàn)夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點(diǎn)，可得到以下總結(jié)：
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成，并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門(mén)靜脈高壓。其流行病學(xué)特點(diǎn)是：發(fā)病高峰年齡為35——50歲，以男性多見(jiàn)。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲(chóng)病、隱源性肝硬化。而在我國(guó)以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體，參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官，來(lái)自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營(yíng)養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長(zhǎng)期淤血腫大，使脾功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質(zhì)的降低，凝血功能異常等肝硬化并門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
主要有門(mén)-體側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放(食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴(kuò)張以及腹膜后靜脈擴(kuò)張)，脾臟腫大造成脾功能亢進(jìn)，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年，進(jìn)行性加重;腹壁靜脈擴(kuò)張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現(xiàn)，臍下未見(jiàn);進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多，并向胸壁擴(kuò)展;肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見(jiàn)皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化，門(mén)靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的表現(xiàn)。
血1+，蛋白質(zhì)2+，上皮細(xì)胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時(shí)間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見(jiàn)：少量腹水，肝右葉見(jiàn)多個(gè)鈣化影。食道鋇餐x線檢查見(jiàn)食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門(mén)靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤(pán)曲重疊成團(tuán)，內(nèi)徑7——18mm，肝前見(jiàn)夜行暗帶9mm。
綜合病因，臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門(mén)靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進(jìn)。需與以下疾病相鑒別:
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要檢查乙肝兩對(duì)半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌，需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會(huì)導(dǎo)致肝臟的腫大，需從臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)輔助檢查予以仔細(xì)鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進(jìn)行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒(méi)有明顯異常，可行護(hù)肝等對(duì)癥治療后定期復(fù)查，觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹部脹大是因?yàn)?1)門(mén)靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進(jìn)入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水。
(3)肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)機(jī)體血液大量滯留于內(nèi)臟血管，使有效循環(huán)血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球率過(guò)濾下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留，促進(jìn)了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?；颊吒顾可伲士膳懦┬愿顾鶕?jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩(wěn)定，出血暫停時(shí)可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病，應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識(shí)障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無(wú)器質(zhì)性的腎臟損害，稱(chēng)為功能性腎衰竭，應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，輔助檢查等做出了診斷并做了仔細(xì)的鑒別診斷，針對(duì)患者的各項(xiàng)情況可安排出以下治療方案：
1.囑患者適當(dāng)減少活動(dòng)、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機(jī)會(huì);飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主，患者有食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物，患者有少量腹水，應(yīng)適當(dāng)限制水、鹽的攝入。
2.對(duì)癥支持療法，根據(jù)患者的進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡，補(bǔ)充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，可行保守治療，行護(hù)肝治療，治療防治原發(fā)病的再發(fā)，防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定，長(zhǎng)期口服，以改善肝功能;阿德福韋酯，長(zhǎng)期口服，對(duì)于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈，檢查未見(jiàn)病毒復(fù)制的跡象，且患者有肝功能失代償?shù)南腙P(guān)表現(xiàn)，所以不予干擾素治療，干擾素會(huì)加快肝功能的衰竭，應(yīng)用需十分謹(jǐn)慎。
4.患者有少量腹水，應(yīng)限制水鈉的攝入，暫不聯(lián)合使用利尿劑，應(yīng)密切觀察腹水的變化，盡可能早的防止其增多，也應(yīng)避免使用利尿劑不慎而導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂?？商岣哐獫{膠體滲透壓，適當(dāng)輸注白蛋白及血漿，改善營(yíng)養(yǎng)狀況的同時(shí)還可促進(jìn)腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張，要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預(yù)防出血無(wú)效時(shí)可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
6.對(duì)于門(mén)靜脈高壓的患者沒(méi)有很有效的保守治療方法，手術(shù)治療療效較好。手術(shù)方式主要有非選擇性門(mén)體分流術(shù)，選擇性門(mén)體分流術(shù)，斷流手術(shù)。但是該患者有食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，但曲張血管未破裂出血，可進(jìn)行出血預(yù)防性手術(shù)。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴(yán)重，手術(shù)可加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，甚至可引起肝功能衰竭，而且據(jù)近年來(lái)的資料表明這類(lèi)病人重點(diǎn)應(yīng)行內(nèi)科護(hù)肝治療，若為重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見(jiàn)曲張靜脈表面有“紅色征”，為了預(yù)防首次急性大出血，可酌情考慮行預(yù)防性手術(shù)，主要是斷流手術(shù)。
7.因患者嚴(yán)重脾腫大，并且合并脾功能的亢進(jìn)，應(yīng)行脾切除術(shù)。但是脾切除術(shù)后應(yīng)密切注意相關(guān)并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血，膈下感染及術(shù)后遠(yuǎn)期的兇險(xiǎn)性感染等。
8.綜合分析病情，患者肝硬化，門(mén)靜脈高壓，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，最理想的方法是肝移植，既可替換病肝，又可使門(mén)靜脈系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用昂貴等限制，需要進(jìn)一步的研究推廣。
預(yù)后分析：肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進(jìn)展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對(duì)于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開(kāi)展可明顯改善肝硬化患者的預(yù)后。該患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護(hù)理致使產(chǎn)生了門(mén)靜脈高壓，脾腫大，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)，對(duì)于其預(yù)后不良影響較大。且患者一般情況較差，對(duì)于肝移植手術(shù)的`耐受性較差，需要慎重考慮移植治療。
患者病例報(bào)告篇四
十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國(guó)各地，看過(guò)很多醫(yī)院，花了很多錢(qián)，經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門(mén)不敢見(jiàn)人，人們見(jiàn)我突出的眼球指指點(diǎn)點(diǎn)，孩子見(jiàn)了嚎啕大哭，更重要的是病痛對(duì)生活和生理上帶來(lái)的不便，痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點(diǎn)，我?guī)е痪€希望來(lái)到上海長(zhǎng)征醫(yī)院眼科，見(jiàn)到了眼科專(zhuān)家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù)，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動(dòng)、我感動(dòng)地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生，好護(hù)士。李由醫(yī)生沒(méi)有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對(duì)病人熱情，為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明，待人親切，很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴(yán)重暴露明顯改善。漫長(zhǎng)而艱辛、痛苦的等待換來(lái)欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識(shí)深入人心，真情付諸行動(dòng)，大愛(ài)流于細(xì)微。那溫情的詢(xún)問(wèn)，使我心暖;那爽朗的笑聲，使我釋?xiě)选Ｎ乙簧涀∧銈?我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長(zhǎng)征精神永放光輝!
患者病例報(bào)告篇五
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫(xiě)出日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報(bào)告病歷者及各個(gè)參加者的發(fā)言?xún)?nèi)容（包括診斷、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療意見(jiàn)等）。記錄完畢后簽名送上級(jí)醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會(huì)診討論因工作需要向新聞界（報(bào)社、電臺(tái)、電視臺(tái)）界發(fā)送消息時(shí)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應(yīng)指定2人以上同時(shí)記錄，專(zhuān)人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復(fù)制若干份分別報(bào)送有關(guān)部門(mén)。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
患者病例報(bào)告篇六
第一天去的是呼叫系統(tǒng)，即咨詢(xún)處。剛開(kāi)始對(duì)病人的問(wèn)題幾乎是一無(wú)所知，但是在師兄師姐們的帶領(lǐng)下，我也逐漸熟悉了各個(gè)診室的位置以及怎樣從掛號(hào)單上判斷是哪個(gè)診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號(hào)處的分布。經(jīng)過(guò)半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對(duì)患者們提出的問(wèn)題。這讓我很開(kāi)心。接下來(lái)我每天去了一個(gè)診室。但是由于我專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠，大家都不會(huì)給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個(gè)東西、換個(gè)口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗(yàn)都很豐富，有過(guò)來(lái)咨詢(xún)的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺(jué)得有些慚愧。大部分時(shí)間都用來(lái)觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個(gè)切齦術(shù)。收學(xué)獲習(xí)很網(wǎng)大。
導(dǎo)醫(yī)感觸
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見(jiàn)習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)形容口腔醫(yī)生是再合適不過(guò)的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見(jiàn)的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過(guò)是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過(guò)一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如，靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒，按照牙齒本來(lái)的形態(tài)，把材料安放到相應(yīng)的地方，再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來(lái)的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來(lái)是一顆假牙齒。我覺(jué)得他們治療一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。
(二)感觸護(hù)士周到服務(wù)這次見(jiàn)習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對(duì)人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。第一天我熱情高漲，對(duì)每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開(kāi)始變得煩悶起來(lái)。每天回答的問(wèn)題幾乎都有固定的答案，時(shí)間久了我覺(jué)得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見(jiàn)到病人說(shuō)話能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短;能不說(shuō)就不說(shuō)。而且開(kāi)始見(jiàn)到病人都是微笑服務(wù)，但是后來(lái)我覺(jué)得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到，自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時(shí)的用語(yǔ)也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度，始終熱心對(duì)待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說(shuō)要什么東西，因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學(xué)學(xué)無(wú)止境這次見(jiàn)習(xí)還讓我體會(huì)到了一個(gè)詞“學(xué)無(wú)止境”。開(kāi)始我跟的是教學(xué)號(hào)，也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作，我覺(jué)得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來(lái)幾天又見(jiàn)到“名老專(zhuān)家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細(xì)，定位更準(zhǔn)確;而且，他們對(duì)待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風(fēng)的感覺(jué)。從而我覺(jué)得醫(yī)學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以，而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過(guò)進(jìn)入大學(xué)校門(mén)之前十幾年的寒窗苦讀，和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長(zhǎng)的漫長(zhǎng)求學(xué)之路，等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺(jué)得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過(guò)這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專(zhuān)家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí)，要學(xué)的東西還有很多。
以上就是關(guān)于口腔醫(yī)院暑期社會(huì)實(shí)踐口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告的全部?jī)?nèi)容，希望可以對(duì)大家有所幫助!
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患者病例報(bào)告篇七
20xx年1月，深圳市共報(bào)告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例，女，34歲，現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道，發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無(wú)異常情況，現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進(jìn)展為重癥肺炎，病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi)，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類(lèi)動(dòng)物而感染。目前尚無(wú)人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類(lèi)食品要熟透后食用，相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié)，要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做好必要的個(gè)人健康防護(hù)。
患者病例報(bào)告篇八
今天我非常高興走出長(zhǎng)征醫(yī)院的大門(mén)，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復(fù)，懷著無(wú)比激動(dòng)的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護(hù)人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個(gè)月來(lái)憑借他精湛的醫(yī)術(shù)，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長(zhǎng)征醫(yī)院因?yàn)橛兄慌踔巨r(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國(guó)各地來(lái)就診的廣大患者交口稱(chēng)贊。他們是長(zhǎng)征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國(guó)患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護(hù)士，正因?yàn)橛辛诉@些可敬可愛(ài)的白衣天使們精心的護(hù)理，對(duì)我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者，真是有了他們?cè)谛g(shù)前檢查中細(xì)心的檢查，不厭其煩，反復(fù)求證，為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長(zhǎng)征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
患者病例報(bào)告篇九
（一）對(duì)臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。
（二）騙例討論應(yīng)另開(kāi)專(zhuān)頁(yè)書(shū)寫(xiě)，標(biāo)題居中。
（三）腦例討論記錄內(nèi)容：
1、病例討論的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員（姓名及職務(wù)）及主持人。
2、經(jīng)治醫(yī)師對(duì)病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的。意見(jiàn)。
4主持人所作的總結(jié)
（四）病例討論示
患者病例報(bào)告篇十
本學(xué)期我再次擔(dān)任一(2)班語(yǔ)文科教學(xué)，前一個(gè)學(xué)年有了必須的進(jìn)步，對(duì)教學(xué)刻苦鉆研，深入研究教法學(xué)法，經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的努力，獲取了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，以下是我在本學(xué)期的教學(xué)工作總結(jié)：
一，基本狀況概述
六(2)班的學(xué)生朝氣蓬勃，上課氣氛活躍，用心回答問(wèn)題，好學(xué)，中等程度較多，但也有個(gè)別差生懶學(xué)，尖子生不是很多，因此，講課要注意顧全大局，實(shí)事求是，具體問(wèn)題具體分析，因材施教，注意調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和用心性。
二，取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)
首先，在教學(xué)中，我認(rèn)真?zhèn)浜谜n，注意鉆研教材，靈活運(yùn)用，教法創(chuàng)新，注意做到溫故而知新，力求使課堂活躍，體驗(yàn)趣味性，并在輔導(dǎo)時(shí)對(duì)不同的教法，努力做好培優(yōu)輔一差的工作，每次考試成績(jī)都有向前邁進(jìn)一步。
三，采取的方法和措施
興趣是一種愛(ài)好，力求引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的用心性和主動(dòng)性，激活學(xué)生就是激活調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文，教學(xué)面向全體，注意課堂教學(xué)，額定好計(jì)劃和目標(biāo)，認(rèn)真做好培優(yōu)輔差的工作，采取興趣性教學(xué)，耐心教導(dǎo)，注意培養(yǎng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的情趣，讓學(xué)生多讀，多講多練，注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的教育教學(xué)。
四，存在問(wèn)題和今后努力的方向
本班學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性提高，紀(jì)律性也較差，學(xué)習(xí)不夠刻苦，缺少主動(dòng)性和用心性，盡管如此，我還是努力爭(zhēng)取，發(fā)揚(yáng)好的優(yōu)點(diǎn)，爭(zhēng)取教學(xué)進(jìn)步，讓更多的學(xué)生進(jìn)入較好的校園繼續(xù)深造，為著校園的教育教學(xué)做出更好的成績(jī)。
患者病例報(bào)告篇十一
撰寫(xiě)病例報(bào)告，首先應(yīng)查閱有關(guān)的文獻(xiàn)資料，判斷所報(bào)告病例的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是不是首發(fā)或罕見(jiàn)病例等。病例報(bào)告的重點(diǎn)在于對(duì)病例本身的描述，應(yīng)重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)單明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可達(dá)數(shù)千字。論文題目要求直接寫(xiě)出病名（罕見(jiàn)病例）或新方法及例數(shù)，文章的。前言可有可無(wú)，有也應(yīng)較為簡(jiǎn)短，一兩句即可。
病例報(bào)告主要是寫(xiě)好病例摘要與討論。寫(xiě)作時(shí)病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對(duì)病史、診斷治療方法、結(jié)果等應(yīng)如實(shí)報(bào)道，不得隨意改動(dòng)。寫(xiě)討論時(shí)要結(jié)合論文中的病例來(lái)進(jìn)行，討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系，一般可圍繞所報(bào)道的病例作必要的說(shuō)明，闡明作者的觀點(diǎn)或提出新的看法等。討論要有精辟獨(dú)到的見(jiàn)解。有些病例病因清楚，結(jié)論明確，討論部分可以省去不寫(xiě)。
患者病例報(bào)告篇十二
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
20__年，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和科室同志的幫助和支持下，緊緊圍繞年初全院整體工作安排和部署，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作思路，搶抓重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，取得了一定的成績(jī)?，F(xiàn)將我這一年來(lái)的德、能、勤、績(jī)、廉等方面的情況向各位簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、政治思想
古語(yǔ)說(shuō)：“德若水之源，才若水之波”。要做好麻醉科主任工作，必須要有正確的政治思想。我認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的理論，特別是學(xué)好“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，用黨的理論武裝自己的頭腦，提高自身政治素質(zhì)，在思想上與醫(yī)院保持一致，堅(jiān)定理想信念，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，做到無(wú)私奉獻(xiàn)。
在工作上我?guī)ьI(lǐng)全科室同志大以“愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、開(kāi)拓進(jìn)取、文明行醫(yī)”的行業(yè)作風(fēng)，以良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感和使命感，維護(hù)醫(yī)院的利益和榮譽(yù)。
二、業(yè)務(wù)能力
20__年麻醉科業(yè)務(wù)量仍不斷增大，危重疑難病人手術(shù)的麻醉明顯增多，門(mén)診無(wú)痛技術(shù)和外科系統(tǒng)新項(xiàng)目的廣泛開(kāi)展，給我科帶來(lái)了新的機(jī)遇同時(shí)帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，我作為科室負(fù)責(zé)人，首先要作的是加強(qiáng)自身建設(shè)，不僅自己具備嫻熟的技能，而且還要要求全科人員熟練基本功，充分意識(shí)到麻醉工作的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，做到日常工作有章可循，有章可依，確保麻醉工作每一環(huán)節(jié)的安全性。
我除了學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)和國(guó)家方針政策外，重點(diǎn)是學(xué)習(xí)麻醉術(shù)臨床應(yīng)用及麻醉科管理知識(shí)，關(guān)注新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，訂閱有關(guān)麻醉雜志，并組織科室人員積極參加學(xué)術(shù)交流、外出參觀學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)等，把知識(shí)做到學(xué)深學(xué)透，掌握在腦海中，運(yùn)用到實(shí)際工作中，為自己做好麻醉工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今年，我撰寫(xiě)的論文《腰-硬聯(lián)合麻醉在急診剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用》和《臂叢加頸叢阻滯麻醉在肩部、鎖骨手術(shù)中的應(yīng)用》分別發(fā)表于《__醫(yī)學(xué)》和《__醫(yī)學(xué)》。
三、工作態(tài)度
實(shí)際工作中，我始終堅(jiān)持“一切以病人為中心，全心全意為病人著想”的原則。具有很強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任心，奮發(fā)進(jìn)取，一心撲在工作上;每件小事都會(huì)當(dāng)成大事來(lái)做;當(dāng)天事當(dāng)天完成，不拖拉;不計(jì)名利和得失、樂(lè)于奉獻(xiàn)。面對(duì)日益增多的醫(yī)療糾紛，我仍能大膽探索，勇于承擔(dān)責(zé)任。
四、工作業(yè)績(jī)
(一)創(chuàng)新技術(shù)，填補(bǔ)科室技術(shù)空白
隨著科室制度、目標(biāo)、任務(wù)的完善，我組織全科同志對(duì)手術(shù)麻醉適應(yīng)癥，危重病人術(shù)前工作進(jìn)行討論，并擬訂麻醉實(shí)施方案，以準(zhǔn)確處理術(shù)中發(fā)生的意外情況。我科室今年相繼推廣小兒骶管阻滯技術(shù)、腰-硬聯(lián)合阻滯麻醉和喉罩置入麻醉技術(shù)、術(shù)中控制性降壓、術(shù)前血液稀釋技術(shù)、動(dòng)、靜脈穿刺置管行有創(chuàng)血壓和中心靜脈壓監(jiān)測(cè)等技術(shù)，填補(bǔ)了我科在該方面的空白。
全年共完成麻醉3950例，其中手術(shù)室內(nèi)麻醉1562例，門(mén)診人流麻醉930例，門(mén)診胃、腸鏡檢查麻醉____例，另外門(mén)診疼痛治療病人___例，術(shù)后及癌性鎮(zhèn)痛376例。全年收入____元，其中手術(shù)室內(nèi)麻醉收入_____元，門(mén)診收入____(人流、胃、腸鏡、疼痛治療費(fèi))，術(shù)后鎮(zhèn)痛收入____元，全年人均創(chuàng)收____元。
(二)加強(qiáng)監(jiān)督，防范醫(yī)療事故發(fā)生
注重本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，充分調(diào)動(dòng)全科室人員的工作熱情和積極性，極力營(yíng)造團(tuán)結(jié)、和諧、快樂(lè)的工作氛圍，提高全科同志的責(zé)任心和安全意識(shí)。
全年無(wú)事故及麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)麻醉引起的醫(yī)療糾紛，使麻醉科工作上了一個(gè)臺(tái)階。
五、廉潔工作
我堅(jiān)持做到了“四自”，即自重、自省、自警、自勵(lì)。一是自重。時(shí)刻牢記自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽(yù)。二是自省。古語(yǔ)有云：以銅為鏡可以正衣冠，以人為鏡可以明得失。只有堅(jiān)持自我反省，才能防微杜漸，防患于未然。三是自警。就是用黨紀(jì)、國(guó)法、條規(guī)和反面典型時(shí)刻告誡自己，在大是大非面前要保持頭腦清醒。四是自勵(lì)。生活與工作中，我始終做到成績(jī)面前不滿足，失敗面前不氣餒;工作上高標(biāo)準(zhǔn)，生活上低要求，始終保持一股旺盛的斗志。
六、工作中的不足
回顧一年的工作，工作中的風(fēng)風(fēng)雨雨時(shí)時(shí)在眼前隱現(xiàn)，我不僅能在工作時(shí)埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團(tuán)隊(duì)合作精神，具有一定的組織、協(xié)調(diào)和交際能力，且面對(duì)困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強(qiáng)烈的上進(jìn)心和永不服輸?shù)母蓜?。雖然在工作上取得了一定成績(jī)，但同時(shí)，我也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足，在今后的工作中，我會(huì)彌補(bǔ)自己的不足!
謝謝大家!
述職人：__
20__年_月_日
醫(yī)生患者結(jié)對(duì)幫扶述職報(bào)告3
患者病例報(bào)告篇十三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
時(shí)光飛逝，在普外科這個(gè)崗位上又經(jīng)過(guò)了一年的捶打，在一年忙忙碌碌的工作中每個(gè)人都有所得，亦有所失，失去的是時(shí)間和家人的相聚，得到的是充實(shí)和業(yè)務(wù)的提高，這是我一年工作下來(lái)想到的，一年即將逝去，也是一個(gè)新的開(kāi)始，淺談一下一年來(lái)所做，所見(jiàn)，所想，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫忙下，透過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐結(jié)合，在業(yè)務(wù)潛力上有了必須的提高，完成了科室的日常工作，也起到了必須的帶頭作用。
二、求真務(wù)實(shí)，實(shí)實(shí)在在做好一個(gè)外科醫(yī)生
切實(shí)從患者角度思考處理問(wèn)題，得到了患者的承認(rèn)，為醫(yī)院贏得了必須的社會(huì)效益。
三、團(tuán)結(jié)同事，努力完成科室工作
在工作中多為同事著想，用心和同事共同協(xié)商處理患者，發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)和用心性，使科室工作變得更嚴(yán)密順暢。
普外科工作就像工作中的“馬拉松”，沿途會(huì)有一點(diǎn)風(fēng)景，但更多的是汗水和堅(jiān)持!一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒(méi)有堅(jiān)定的信念和毅力難以完成工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。
一年的工作接近尾聲，我一向努力完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每一天從零開(kāi)始，以用心熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，不計(jì)較個(gè)人得失。
如果說(shuō)做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開(kāi)的，與在座的每位同事的關(guān)心幫忙分不開(kāi)，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開(kāi)。我深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好普外科醫(yī)療和管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：
1、服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自身水平，更好的完成診治工作。
2、關(guān)注年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來(lái)，年輕醫(yī)生的健康成長(zhǎng)是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。我要努力帶動(dòng)年輕同事學(xué)習(xí)、用心工作，發(fā)揮群眾的力量。
3、以醫(yī)療安全為行為準(zhǔn)則，提高工作質(zhì)量、提高工作績(jī)效。醫(yī)療安全是前提，沒(méi)有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無(wú)的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為很難實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。
“我期望自己能成為一個(gè)好醫(yī)生，我要努力做一個(gè)合格的員工，我要認(rèn)真完成自己的管理工作”，在那里再次感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的信任，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自己，我要以此為一個(gè)更高的起點(diǎn)，虛心理解領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫忙，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以自己的實(shí)際行動(dòng)為醫(yī)院的發(fā)展增添一份力量。
此致
敬禮!
述職人：___
2020年_月_日
醫(yī)生患者結(jié)對(duì)幫扶述職報(bào)告2
患者病例報(bào)告篇十四
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的一環(huán)，通過(guò)病例的討論和分析，醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點(diǎn)。在我的學(xué)習(xí)生涯中，我也有幸參與了不少病例報(bào)告的討論，從中獲得了不少經(jīng)驗(yàn)和啟示。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷，談?wù)劜±龍?bào)告的心得體會(huì)。
第二段：認(rèn)真分析病例
病例報(bào)告的核心在于分析病情，而正確的分析方法對(duì)于診斷和治療至關(guān)重要。因此，我們?cè)趨⑴c病例討論時(shí)，需要認(rèn)真仔細(xì)地閱讀病例材料，包括臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)等等。要注意細(xì)節(jié)，追溯病情發(fā)展的時(shí)間線，重點(diǎn)分析診斷和治療過(guò)程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問(wèn)題，找出影響病情的主要因素。通過(guò)認(rèn)真分析病例，我們可以更準(zhǔn)確地把握疾病的本質(zhì)，為病人提供更合適的治療方法。
第三段：積極參與討論
在病例報(bào)告討論中，每個(gè)人都有發(fā)言的權(quán)利。因此，我們需要積極參與到討論中，通過(guò)和團(tuán)隊(duì)成員交流，互相補(bǔ)充，達(dá)成共識(shí)。在討論中，我們要充分尊重他人的意見(jiàn)和看法，通過(guò)合理的表達(dá)和論證，說(shuō)服他人接受自己的觀點(diǎn)。同時(shí)，我們也要樂(lè)于接受他人的指導(dǎo)和批評(píng)，積極改進(jìn)自己的不足之處。在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，我們要將自己融入到團(tuán)隊(duì)中，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神，共同完成報(bào)告任務(wù)。
第四段：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
通過(guò)參與病例報(bào)告的討論，我得到了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。首先，我們要對(duì)疾病有深入的認(rèn)識(shí)，通過(guò)系統(tǒng)的分析和歸納，形成自己的診療思路。其次，要注重實(shí)踐和反思，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時(shí)，要保持謙虛、認(rèn)真和負(fù)責(zé)任的態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
第五段：展望未來(lái)
作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知病例報(bào)告的重要性和必要性。在未來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中，我將繼續(xù)努力，認(rèn)真參與病例討論，錘煉自己的臨床思維能力和表達(dá)能力，為病人提供更貼心、專(zhuān)業(yè)和高效的診療服務(wù)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
患者病例報(bào)告篇十五
尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好!
我20__年畢業(yè)于__醫(yī)學(xué)院后分配到我們醫(yī)院，幾年來(lái)一直在從事口腔醫(yī)療工作，在20__年__月被任命為口腔醫(yī)師。現(xiàn)在我的工作總結(jié)如下：
在政治意識(shí)形態(tài)，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策、學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的原則，堅(jiān)持改革，領(lǐng)導(dǎo)思想的發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動(dòng)，維護(hù)政治領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)精神。
在工作中，本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了大量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開(kāi)闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
20__年來(lái)，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故，盡我之能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，受到了師生員工的一致好評(píng)。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，對(duì)比自己年長(zhǎng)的前輩充分尊重，對(duì)年輕同道真誠(chéng)地對(duì)待，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。堅(jiān)持"精益求精，一絲不茍"的原則，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。認(rèn)真參加衛(wèi)生局的各期學(xué)習(xí)，認(rèn)真參加市內(nèi)的每次學(xué)習(xí)。20__年積極主動(dòng)去參加并通過(guò)了全國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試，20__年參加并通過(guò)了口腔中級(jí)職稱(chēng)考試，今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試，今年8月份醫(yī)院外派__大學(xué)__醫(yī)院進(jìn)修口腔頜面外科。
我要正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，繼續(xù)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論研究的最新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。
20__年來(lái)，在各級(jí)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
謝謝大家!
述職人：__
20__年_月_日
醫(yī)生患者結(jié)對(duì)幫扶述職報(bào)告4
患者病例報(bào)告篇十六
出院出院時(shí)間、疾病轉(zhuǎn)歸、治療、手術(shù)名稱(chēng)、拔管拆線時(shí)間、病人情況、出院后繼續(xù)進(jìn)行的護(hù)理和治療、復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)。
檢查急查和重要檢查結(jié)果需及時(shí)記錄送檢回報(bào)時(shí)間和結(jié)果
活動(dòng)體位半臥位、平臥位、交替臥位和時(shí)間、活動(dòng)方式—次數(shù)—時(shí)間、自由體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位（坐、蹲、仰、俯、側(cè)等）
排泄時(shí)間—次數(shù)—性質(zhì)（形狀、顏色）—數(shù)量—伴隨癥狀
灌腸目的—類(lèi)型—量和性質(zhì)—時(shí)間—效果
睡眠入睡困難表現(xiàn)—原因—處理（用藥等）—效果
咳嗽性質(zhì)、痰的顏色、量、粘稠度、氣味、時(shí)間、頻率
出血部位、數(shù)量、性質(zhì)、來(lái)源、伴隨癥狀、生命體征改變（有無(wú)休克表現(xiàn)）、
病人情緒
疼痛時(shí)間—性質(zhì)—部位—伴隨癥狀—持續(xù)時(shí)間—處理—效果
水腫部位、范圍、程度、進(jìn)展、體位、觸壓堅(jiān)實(shí)、軟陷、周徑、皮紋、水泡
心理狀態(tài)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、心理反應(yīng)、個(gè)性心理特征
給藥藥物的給藥時(shí)間（必要時(shí)）劑量—方法—注意事項(xiàng)—風(fēng)險(xiǎn)步驟預(yù)防記錄—效果（作用與副作用）
輸液過(guò)程的監(jiān)測(cè)與記錄呼吸衰竭可出現(xiàn)一系列心血管癥狀，故在輸液過(guò)程中要觀察記錄輸液速度與心功能變化。測(cè)量中心靜脈壓有助于監(jiān)測(cè)。如中心靜脈壓5cmh2o,提示血容量不足，如15cmh2o,提示心功能不全，應(yīng)減慢滴速。特殊藥物應(yīng)記錄滴數(shù)及調(diào)整依據(jù)。
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