總結(jié)是一次內(nèi)心的自問(wèn)自答,是每個(gè)人成長(zhǎng)道路上不可或缺的一環(huán)。寫(xiě)一篇完美的總結(jié)需要注意語(yǔ)言的簡(jiǎn)潔明了,避免冗長(zhǎng)和啰嗦。以下是小編為大家整理的一些實(shí)用技巧,供大家參考。
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一
申請(qǐng)人:
監(jiān)護(hù)人:
被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:
日期:
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)?jiān)u估位于弓長(zhǎng)嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(jià)(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)
事實(shí)與理由
遼陽(yáng)市正一房地產(chǎn)評(píng)估咨詢有限公司作出的評(píng)估報(bào)告依據(jù)不足、事實(shí)不清、程序違法。第一,弓長(zhǎng)嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價(jià)分戶報(bào)告單評(píng)估價(jià)格偏低且評(píng)估單價(jià)依據(jù)不明;第二,沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:沒(méi)有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單,逐項(xiàng)進(jìn)行了清查核實(shí),對(duì)資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒(méi)有房屋建筑物清查評(píng)估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評(píng)估明細(xì)表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場(chǎng)、汽車(chē)服務(wù)站;第五,估價(jià)機(jī)構(gòu)沒(méi)有將分戶的初步估價(jià)結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)明,聽(tīng)取有關(guān)意見(jiàn)。公示期滿后,估價(jià)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價(jià)報(bào)告和分戶估價(jià)報(bào)告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價(jià)報(bào)告。特此,申請(qǐng)遼陽(yáng)市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)重新鑒定。
此致
遼陽(yáng)市房地產(chǎn)估價(jià)師委員會(huì)
申請(qǐng)人:
__年12月21日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人_______與對(duì)方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對(duì)方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無(wú)名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請(qǐng)求對(duì)________的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:申請(qǐng)書(shū)模板
__年__月__日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四
1.鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。
2.申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位(或工種)類別。 4.傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。
5.診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫(xiě)。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)填寫(xiě),接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫(xiě)。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,應(yīng)寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。
(2)由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門(mén)證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對(duì)因特殊情況,無(wú)法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書(shū)面說(shuō)明情況。
8.受傷害職工或親屬意見(jiàn)欄應(yīng)寫(xiě)明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。9.用人單位意見(jiàn)欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請(qǐng)工傷,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見(jiàn)。
編號(hào):
工 傷 認(rèn) 定 申 請(qǐng) 表
申請(qǐng)人:浙江省湖州市x有限公司
受傷害職工:沈
申請(qǐng)人與受傷害職工關(guān)系:勞動(dòng)關(guān)系
申請(qǐng)人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號(hào)
郵政編碼:313000
聯(lián)系電話:0572-
填表日期:x年x月xx日
勞動(dòng)和社會(huì)保障部 制
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五
致:重慶市石柱縣人民法院
第四項(xiàng):劉久軍拒絕手術(shù)治療導(dǎo)致病情擴(kuò)大的損失大小進(jìn)行鑒定;
鑒定中需原告劉久軍提供以下資料入院到出院時(shí)醫(yī)學(xué)檢查光學(xué)影像片,如x片、ct片,若沒(méi)有,申請(qǐng)人愿意承擔(dān)費(fèi)用為劉久軍照ct片。另申請(qǐng)人要求鑒定人員系普外科醫(yī)學(xué)專家,石柱縣的醫(yī)學(xué)專家應(yīng)予回避。
因?yàn)閯⒕密娋芙^治療加重?fù)p失后果,若患者目前確實(shí)存在髖關(guān)節(jié)僵硬,具備全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指針,也應(yīng)在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
申請(qǐng)人(蓋章):2011年7月29日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):
我部門(mén)員工xxx因工作需要,經(jīng)常使用手機(jī)同廠內(nèi)各部門(mén)主管、制造部各班組負(fù)責(zé)人、公司外協(xié)廠家及公司客戶進(jìn)行較為頻繁的工作聯(lián)系,每月因公使用的手機(jī)費(fèi)用大約在100元左右。因每月話費(fèi)支出較大,超出其個(gè)人的承受范圍,現(xiàn)為了該同仁能夠更好的開(kāi)展工作,故特向公司領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)給予該同仁話費(fèi)補(bǔ)貼50元/月,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)考慮實(shí)際情況,予以批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人(一審被告):安徽久久翔生物科技有限公司。住所地:安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號(hào)雙贏大廈1116室。
法定代表人石永峰,總經(jīng)理。
申請(qǐng)鑒定事項(xiàng):
申請(qǐng)事實(shí)理由:
2020年4月7日,上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經(jīng)銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽(yáng)貼。根據(jù)協(xié)議約定,“被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品品質(zhì)依樣品,若質(zhì)量有問(wèn)題聯(lián)系被上訴人退換貨物,包裝問(wèn)題亦聯(lián)系被上訴人等等”,現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽(yáng)貼產(chǎn)品類型與質(zhì)量均出現(xiàn)問(wèn)題。
首先,上訴人與被上訴人約定的產(chǎn)品類型為“中藥養(yǎng)生貼”,現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產(chǎn)品經(jīng)查詢?cè)撫t(yī)用冷敷貼備案號(hào)為魯齊械備20150084號(hào),屬于“一類醫(yī)療器械”。其次,被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品包裝內(nèi)外不符,存在套用冒用行為,與協(xié)議約定不符。該產(chǎn)品包裝悉數(shù)標(biāo)有“山東柳新唐健康產(chǎn)業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)品的零售包裝和單次使用包裝上都沒(méi)有標(biāo)注相應(yīng)信息,實(shí)際內(nèi)包裝標(biāo)注為大家堂公司產(chǎn)品,系套用冒用產(chǎn)品,且產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)不到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2020年5月31日,上訴人微信會(huì)議記錄上明確記錄該產(chǎn)品出現(xiàn)問(wèn)題,且該會(huì)議記錄發(fā)送給被上訴人確認(rèn)。2020年11月8日,第三方公司組織的會(huì)議期間,上訴人就該批產(chǎn)品因相關(guān)問(wèn)題提出過(guò)退貨退款的要求,但被上訴人一直不予理會(huì)。根據(jù)協(xié)議相關(guān)條款規(guī)定,被上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴人要求退貨的要求及時(shí)給予處理。
一審期間,因一審原告中途變更了訴訟請(qǐng)求,且法院第二次送達(dá)相關(guān)材料非公司法人或者授權(quán)代理人簽收,導(dǎo)致信息不對(duì)等。一審?fù)徠陂g,一審原告于我方最大的爭(zhēng)議有二:1、在于產(chǎn)品是否復(fù)合相關(guān)的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無(wú)”產(chǎn)品,是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質(zhì)的情況;2、我司當(dāng)庭提供的產(chǎn)品是否與一審原告所提供的產(chǎn)品相一致(我方可以提供原封帶有簽字大包裝產(chǎn)品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進(jìn)行筆跡對(duì)比)。
為避免再審或者二審期間,雙方焦點(diǎn)問(wèn)題仍無(wú)法認(rèn)定,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,特懇請(qǐng)法院對(duì)相關(guān)產(chǎn)品和外裝進(jìn)行鑒定。
此致
福建省廈門(mén)市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:安徽久久翔生物科技有限公司
2021年11月04日
說(shuō)明:相應(yīng)的產(chǎn)品圖片和記錄詳見(jiàn)上訴書(shū)證據(jù)清單
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
_____________年_____________月_____________日_____________時(shí)_____________分。申請(qǐng)人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的.出租車(chē)車(chē)速過(guò)快。發(fā)生碰撞后。致使申請(qǐng)人腿部?jī)?nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況,現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。
此致
____人民法院
申請(qǐng)人:_____________
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九
(201)初字第號(hào)
申請(qǐng)人:
住所地:
法定代表人譚錦添。
申請(qǐng)事項(xiàng)
對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對(duì)涉案工程已完工的工程量有爭(zhēng)議,為查明事實(shí),依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請(qǐng)對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
此致
區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:
2013年月日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十
1.申請(qǐng)對(duì)賣(mài)盡契約進(jìn)行書(shū)寫(xiě)時(shí)間鑒定;
2.申請(qǐng)對(duì)陳紀(jì)旺在契約上的簽名進(jìn)行筆跡鑒定;
3.申請(qǐng)對(duì)陳紀(jì)旺在契約上的手印進(jìn)行真實(shí)性鑒定。
原告姜_春訴被告應(yīng)_語(yǔ)、陳_、陳_璋、陳_康、陳_芝、陳_如6人房屋買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,現(xiàn)被告陳_如有正當(dāng)理由懷疑原告提供的'賣(mài)盡契約系偽造。特申請(qǐng)法院委托專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)上述請(qǐng)求事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。
此致
_____法院
申請(qǐng)人:____
____年____月____日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一
吉林省通化市中級(jí)人民法院:
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達(dá)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案,因被告對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了變更,雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價(jià)進(jìn)行約定,故原告申請(qǐng)對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的工程造價(jià)進(jìn)行鑒定。
此致
原告:通化泓億建筑安裝工程有限公司
二〇一六年九月四日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二
申請(qǐng)人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個(gè)體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào),現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號(hào),電話:.
被申請(qǐng)人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號(hào),身份證號(hào),現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實(shí)及理由:
被申請(qǐng)人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日,被申請(qǐng)人劉磊被人歐打致:頭部右項(xiàng)骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認(rèn)識(shí)自己的行為后果。有對(duì)其進(jìn)行精神病鑒定的必要,為了維護(hù)被申請(qǐng)人劉磊的合法權(quán)益,特依法向貴院提出申請(qǐng),請(qǐng)求貴院委托省級(jí)司法鑒定部門(mén)對(duì)被申請(qǐng)人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)事項(xiàng):
傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:申請(qǐng)書(shū)模板
__年__月__日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四
住址:______________
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:______________
醫(yī)院
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求對(duì)__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。
二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人之妻___________因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20xx年10月4日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:
1、腦出血;
2、高血壓病3級(jí)極高危組;
3、腦梗死恢復(fù)期;
4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。
為此,特申請(qǐng)依法鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:_______
____年____月_____日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十五
性別:男;
年齡:___歲;
籍貫:___省__市;
職業(yè):____;
身份證件號(hào)碼:_;
家庭住址:__省__市__縣____村委會(huì)下___村__號(hào)
申請(qǐng)人名稱:
申請(qǐng)人名稱:__
申請(qǐng)人聯(lián)系電話:
申請(qǐng)人聯(lián)系電話:
用人單位名稱及地址:
用人單位名稱及地址:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):否
工傷認(rèn)定時(shí)間:
工傷認(rèn)定時(shí)間:___年_月_日
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):
收到初次鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí):__年_月_日,傷殘玖級(jí)
申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的事實(shí)與理由__年_月_日_時(shí)左右,申請(qǐng)人在開(kāi)縣水電建筑開(kāi)發(fā)有限公司工作過(guò)程中,因吊車(chē)鋼筋擺動(dòng)致使申請(qǐng)人被撞擊在車(chē)箱板上受傷。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。__年_月__日,__市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人為因工受傷,并出具麗工認(rèn)__號(hào)工傷認(rèn)定通知書(shū)。__年_月_日,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了麗勞鑒辦__號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,認(rèn)定申請(qǐng)人傷情如下:
1、左第2肋骨折,右第1肋骨折;
2、雙肺挫傷并胸腔積液,胸壁軟組織挫傷;
3、外傷后認(rèn)知功能損害。該鑒定通知書(shū)認(rèn)定申請(qǐng)人為玖級(jí)傷殘。
申請(qǐng)人認(rèn)為,麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的麗勞鑒辦86號(hào)勞動(dòng)能力鑒定審批通知,未能全面鑒定申請(qǐng)人傷情,具體表現(xiàn)為:
1、申請(qǐng)人肋骨五處受傷,但該鑒定結(jié)論只鑒定申請(qǐng)人肋骨兩處受傷。
2、對(duì)申請(qǐng)人的認(rèn)知功能損害、四肢麻木無(wú)力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
基于上述原因,申請(qǐng)人特提出重新鑒定申請(qǐng)。
此致__省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:
__年__月__日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十六
申請(qǐng)人:xx,男,漢族,生于1978年8月8日,住滑縣道口。電話:
被申請(qǐng)人:xx,女,漢族,生于1978年5月15日,住滑縣道口鎮(zhèn),電話:
申請(qǐng)請(qǐng)求:請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人提交的被申請(qǐng)人在日記本中書(shū)寫(xiě)的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務(wù)清單是否為被申請(qǐng)人龐曉鴿親筆書(shū)寫(xiě)進(jìn)行筆跡鑒定確認(rèn)。
事實(shí)與理由:申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚一案中,雙方對(duì)共同生活期間經(jīng)營(yíng)的.兒童攝影照像館投資來(lái)源有異議。申請(qǐng)人主張資金來(lái)源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元,三姑10000元(已還清),偉叔5000元(已還清),借爸5000元。被申請(qǐng)人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。
事實(shí)上,照像館投資為申請(qǐng)人借入資金,被申請(qǐng)人自述借找其舅舅和堂兄現(xiàn)金45000元一事根本不存在,被申請(qǐng)人的虛假陳述更無(wú)任何合法有效證據(jù)證明。而被申請(qǐng)人在日記本中記錄了經(jīng)申請(qǐng)人手借入的現(xiàn)金清單。
綜上,特提出申請(qǐng),請(qǐng)求予以鑒定。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人:xx
二0一二年八月十九日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十七
__人民法院:
申請(qǐng)人:____,男,__年__月__日生,漢族,農(nóng)民,____。
聯(lián)系電話:______。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的.護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:___
20__年__月__日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十八
申請(qǐng)人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
被申請(qǐng)人:______________,性別_______,年齡_______,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由:
因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服_______區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭_______市法醫(yī)鑒定中心(_______)法檢字第_______號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的.傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
__________市中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:______________
_______年_______月_______日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十九
申請(qǐng)人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號(hào)。
被申請(qǐng)人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號(hào)。
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無(wú)因果關(guān)系鑒定;
2、被申請(qǐng)人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人________訴申請(qǐng)人________道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,被申請(qǐng)人在該交通事故中受傷,被申請(qǐng)人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過(guò)程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請(qǐng)人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒(méi)有因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實(shí),現(xiàn)申請(qǐng)人依法向貴院申請(qǐng)對(duì)本案被申請(qǐng)人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查)
請(qǐng)予準(zhǔn)許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:_________
日期:_________年____月____日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二十
申請(qǐng)人訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,因計(jì)算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定,請(qǐng)予準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人:________
_____年________月________日
話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二十一
申請(qǐng)人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號(hào)樓_____單元_____號(hào)。
申請(qǐng)事項(xiàng):_________________傷殘等級(jí)鑒定
事實(shí)與理由:______________年__________月__________日__________時(shí)許,_______________、__________到申請(qǐng)人住處,將申請(qǐng)人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對(duì)其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請(qǐng)人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請(qǐng)人訴_______________、__________因故意傷害人身?yè)p害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
__________________人民法院
申請(qǐng)人:_____________
_____________年__________月__________日
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話費(fèi)鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二十二
申請(qǐng)人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請(qǐng)人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
申請(qǐng)事項(xiàng):
請(qǐng)求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗(yàn),確定死者的死因。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù),手術(shù)完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天,主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險(xiǎn),就安排申請(qǐng)人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因?yàn)椋核勒邽橛曳胃腥径劳觥I暾?qǐng)人對(duì)醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿,為了查明事實(shí),還原案件真相,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請(qǐng),懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
二〇xx年三月八日
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