優(yōu)秀院感工作總結(jié)（通用15篇）

通過總結(jié)，我們可以查漏補缺，提高自我認知和自我調(diào)適能力?？偨Y(jié)要注重自我評價和經(jīng)驗總結(jié)，找出問題所在，并提出改進措施。以下是幾篇優(yōu)秀的總結(jié)范文，希望能為大家提供一些寫作的靈感。

院感工作總結(jié)篇一

20__年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop;加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1。1%。

四、管好一次性用品，保證病員的.醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，院感小組組織開展了預防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

20__年的醫(yī)院感染管理工作重點：

3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗;

4、加強紫外線強度的監(jiān)測;

5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;

6、院感管理小組應定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。

院感工作總結(jié)篇二

1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準化建設院感材料的收集、整理工作。

2、院感資料不完善，院感培訓資料不全，無培訓簽名。

3、衛(wèi)計局檢查的檢查和督導，我們各科室存在很多問題，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標識，門口未設擋鼠板。醫(yī)療廢物分類不規(guī)范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫(yī)療用品開啟后未注明開啟時間。

4、院感科監(jiān)管督導差。

1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準化建設院感材料的收集。

2、針對上級檢查的反饋進行認真逐條整改。

3、加強手衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，提高手衛(wèi)生依從性和正確率，杜絕醫(yī)源性感染事件的`發(fā)生。

4、加強監(jiān)督，加強科內(nèi)院感學習，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。

院感工作總結(jié)篇三

20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：

1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓。

2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

3、指導相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。

1、各科使用的'消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。

2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。

1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。

2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。

3、醫(yī)務站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。

4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導服務站醫(yī)生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。

1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

2、及時處理被污染的銳器。

3、銳器盒及時處理。

雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：

1、醫(yī)護人員無菌操作意識有待加強。

2、無菌物品消毒最好選用一次性。

3、服務站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。

4、全院工作人員院感意識有待加強。

院感工作總結(jié)篇四

__年即將就要過去，隨著時間的流逝__這個數(shù)字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

__年也是我院二甲準備年，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導、督導工作，結(jié)合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。

具體工作:

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二、傳染病管理

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

__年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

院感工作總結(jié)篇五

各位領(lǐng)導、同事：

大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

本年度在院領(lǐng)導的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導下，由醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設和學習，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染處理工作。

定期對全員人員進行了手衛(wèi)生知識的培訓并下科室督導醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

并按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報，落實病區(qū)感染卡的填報。

根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。

院感工作總結(jié)篇六

總結(jié)

第一院感辦不斷學習法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，我院職工控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。

第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院

領(lǐng)導

領(lǐng)導

的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結(jié)合我院實際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。

當醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負責人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴散，必要時由醫(yī)務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的`發(fā)病率和漏報率。

對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。同時，醫(yī)務人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。

正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當立即實施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需進一步具體培訓到位。同時，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風險，感染性手術(shù)嚴格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標準。

消按時記錄，本年消毒液配制都合格，供應室無不合格消毒包，各科室消毒包無過期使用情況,各科消毒包過于破舊建議重新更換。各科室空氣培養(yǎng)都能按時做結(jié)果都合格。各科室物表監(jiān)測結(jié)果都合格。大部分醫(yī)生院感表內(nèi)容能及時填寫。

對全院每半年一次紫外線燈管進行測試大部分都合格，不合格的燈管已及時更換，繼續(xù)加強重點科室消毒的管理，督察醫(yī)護人員換藥前手衛(wèi)生及無菌操作意識。全年共上報傳染病32例，其中結(jié)核5例，丙肝2例，梅毒6例，乙肝3例，非感染性腹瀉14例，甲肝1例流行性腮腺炎1例。

各科室抗生素使用情況

院感工作總結(jié)篇七

20__年在領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存著若干問題需要解決和改進，現(xiàn)將20__年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。

二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。

1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準，根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋，找出原因，制定整改措施進行整改，質(zhì)控小組跟蹤改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規(guī)范的器械清洗設備和工作，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實際，認真做好預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急工作，今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。

四、制定完善了醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度和流程

重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標識清楚，按時密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理，定期下科定檢查此類制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

五、加強職業(yè)安全防護

為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全，有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》。

六、加強醫(yī)院感染知識的學習與培訓

要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試，既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。

七、存在的問題

1、醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。

2、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識培訓熱情不高，上課不認真。

3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準，對病原學檢查重視程度不夠。

院感工作總結(jié)篇八

我科在院領(lǐng)導和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年8月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染質(zhì)控小組，完善了三級網(wǎng)絡管理體系。在工作中，當遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。

2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，每月對我科的院感管理質(zhì)量進行督察，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

我科定期配合院感科對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，對我科的院感發(fā)病情況進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量。

2.環(huán)境監(jiān)測方面

院感科每季度對科室、操作間進行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國國家標準醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法，采樣結(jié)果均符合要求。

3.消毒滅菌監(jiān)測

1).每月對消毒效果進行監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，每月監(jiān)測消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對消毒器械進行采樣監(jiān)測。

2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴格遵循六步洗手法規(guī)范。

2).6、11月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，我科共監(jiān)測2根，合格2根，合格率為100%。

3).對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

4.抗生素使用調(diào)查

每月進行了抗菌藥物監(jiān)測，都在合理使用范圍之內(nèi)。

5.醫(yī)療廢物處置

嚴格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時。

針對我科的專科特點制定相應的管理辦法。既做到對病人的過程管理，同時也對我科的醫(yī)生進行持續(xù)培訓，此項工作收到預期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

1.對13名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%。

2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與每月科室會議培訓有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

3.9月籌劃并組織一次“感染知識及消毒隔離”課件培訓?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其沖”。通過培訓活動，使大家認識到：洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還存在以下一些問題：

1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其帶頭作用。

2.感染監(jiān)測結(jié)果有時還有內(nèi)容沒有定期向臨床科室反潰。

3.部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺。

院感工作總結(jié)篇九

本學期我院把工作重心放在提高學生思想政治素質(zhì)，促進學生的全面發(fā)展。

1、積極探討新形勢下學生思想政治工作的新途徑、新辦法。堅持教育與管理相結(jié)合，把思想政治教育融入學院管理中。根據(jù)自身情況，繼續(xù)強化對學生日常行為規(guī)范的管理，不斷完善班主任工作考核制度。學期初，學工處展開整頓校風校紀行動，對違紀學生組織培訓班，學習我們的《學生手冊》和學校相關(guān)管理制度。嚴抓學生染發(fā)戴飾及男生留長發(fā)等違紀現(xiàn)象；五月開展了“建和諧校園，做合格中專生”活動，各班召開主題班會，采用多種形式宣傳教育。自開學初以來，以校風、校紀、校容、校貌整頓為主要內(nèi)容的校風整頓工作，取得了良好效果。校園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、學生的遲到早退情況明顯好轉(zhuǎn)；教學秩序井然。學生們對“全面推進素質(zhì)教育，構(gòu)建和諧校園”已有了初步認識，為營造良好的校園環(huán)境和教學工作秩序起了一個良好的開端。

2、通過一系列措施充分發(fā)揮黨、團組織的力量，幫助學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，引導學生積極向組織靠攏，激發(fā)學生的學習熱情。設立思想政治工作輔導員，協(xié)助班主任做好學生的思想政治工作并積極發(fā)揮學生干部的模范帶頭和橋梁紐帶作用，受到學生好評。

1、充分利用現(xiàn)有辦學資源，探索“定單式”培養(yǎng)模式。根據(jù)江西省勞動和社會保障廳下發(fā)的《關(guān)于培育高技能人才培訓樣板基地的實施意見》，結(jié)合我院近年來的發(fā)展情況，我院積極申辦“高技能人才培訓樣板基地”。申請承擔江西省工業(yè)園區(qū)技工定向培養(yǎng)任務，經(jīng)江西省勞動和社會保障廳正式批準二00五年我院將承擔280名工業(yè)園區(qū)定向生培養(yǎng)工作。目前已與我省高新、昌北工業(yè)園區(qū)多家企業(yè)簽定了“定向培養(yǎng)協(xié)議”。

2、采取有力措施，積極做好畢業(yè)生推薦就業(yè)工作。我院畢業(yè)生就業(yè)工作指導委員會就畢業(yè)生就業(yè)問題專門召開“專題會議”，認真分析研究部署就業(yè)的各項工作。招就辦多次召集畢業(yè)班全體學生開就業(yè)指導大會，對學生進行就業(yè)觀教育，愛崗敬業(yè)與團結(jié)協(xié)作精神教育，收集了大量企業(yè)用工信息并加強與用工企業(yè)的聯(lián)系，組織了福州福大自動化科技公司、高億集團公司、廈門tdk有限公司、廈新電子股份有限公司和信義有限公司等多家大中型企業(yè)來我院招聘面試，用工方對我校學生總體素質(zhì)水平較為滿意。到目前為止畢業(yè)生就業(yè)率已達到88%。五月份進入了對03級學生的就業(yè)實習準備階段，統(tǒng)一體檢，辦理外出務工證及未婚證等。

首先，專業(yè)學科建設得到加強。針對目前的就業(yè)形勢結(jié)合我院實際情況，通過對專業(yè)培養(yǎng)目標、崗位定位、就業(yè)前景預測、生源預測、辦學條件等進行廣泛調(diào)研，學院今年將開設電子與信息技術(shù)、藝術(shù)設計、電子電器應用與維修、建筑材料工藝、計算機及應用、數(shù)控技術(shù)應用、電腦會計、模具設計與制造、機電一體化、電子商務和商務英語等十二個專業(yè)。

其次，配合總院教育質(zhì)量月活動的開展，我院開展了一系列的教育教學活動。組織了教師論文交流大會，各教研組踴躍提交教師優(yōu)秀論文，5月23日下午召開了論文交流大會，彭曉霞、袁樟根、倪小紅分別獲一、二、三等獎；5月16日安排《機械制圖》、《英語》、《動畫制作》等課程的觀摩教學；針對教改需要對部份教師進行課件制作培訓；5月份舉行了第二屆“現(xiàn)代杯”機械制圖競賽，共評選出11個單項獎等教育教學活動。

第三，重實踐、重操作。一方面，根據(jù)職業(yè)教育需要，中職院加大了對各專業(yè)的改革力度，組織校內(nèi)外專家學者反復研究討論，修改教學計劃，改變了以往教條式的教學模式，從根本上對中等職業(yè)教育培養(yǎng)對象給予準確定位。對師資的要求也隨著職教定位而提高，要求教師必須要內(nèi)外兼顧，講解理論知識的同時具有實踐操作的能力。另一方面，采取確實措施，提高實訓教學水平。通過健全制度，進一步加強實習實訓教學管理。狠抓實訓教師的崗位意識，實訓教學秩序良好。

最后，賽事不斷，學生技能學習熱情高漲。實訓中心成功舉辦了4月21日—4月23日為期二天半的第四屆技能運動會，此次活動共進行了十四個項目的競賽，決出了15個單項冠軍，較前幾屆規(guī)模有所擴大，參賽學生人數(shù)也有所增加。五月，在江西省中等職業(yè)學校第二屆技能競賽節(jié)中我院的參賽選手帥得寶、黃長水、汪彬等經(jīng)過努力拼搏，分別獲得計算機應用、數(shù)控加工、電子應用三個項目的`個人獎項。

1、學期初，中職院黨支部召開支委會討論并通過，在黨內(nèi)開展“我為黨旗添光彩”、“爭做一名人民滿意的教育工作者”活動。

2、4月20日，中職院黨支部召開支委擴大會議，討論并通過本學期業(yè)余黨校的教學計劃。本學期業(yè)余黨員主要是培養(yǎng)師生中入黨積極分子以及學生中的優(yōu)秀團員、三好學生、優(yōu)秀學生干部和團干部，共有94名學員。中職學院黨支部高度重視本次培訓工作，于4月25號下午召開了黨校培訓動員大會，中職院院長陳少華同志在開學典禮上做了動員報告，對學員進行了紀律教育并提出培訓要求。黨課結(jié)束后，黨校根據(jù)學員在本次培訓中的表現(xiàn)對各位學員進行量化評分，組織學員小結(jié)本次培訓的收獲及存在的不足。通過此次黨校培訓，學員們普遍反映，加深了對黨的基本理論、基本路線、基本方針、基礎(chǔ)知識的理解；增強了實踐“三個代表”重要思想自覺性、堅定性增進了對黨的感情。

1、為了配合我院發(fā)展需要，對原有的網(wǎng)站進行了全面改版，欄目進行了重新劃分，板塊進行了調(diào)整。新版網(wǎng)站內(nèi)容更豐富，分類更合理，利用asp的新技術(shù)實現(xiàn)了新聞消息即時更新、辦公常用表格下載等新功能，從而大大的縮短了以往新聞通知發(fā)布的時間，節(jié)省了大量的人力財力。

2、活躍學生業(yè)余文化生活。中職院團支部在院黨委的領(lǐng)導下，在學生中開展“學雷鋒活動月”的活動。利用晚自習時間各班召開“雷鋒在我心中”主題班會及征文等活動，學生積極踴躍投稿，共收到稿件一百多篇；各班圍繞雷鋒精神為主題出了板報，進行評比，共評出十二個獲獎班級；組織學生自愿者到敬老院服務；組織學生觀看雷鋒題材電影等。通過這一系列的活動，使雷鋒精神深入每一位同學心中。“春之聲”文化藝術(shù)節(jié)于4月下旬落下帷幕。此次藝術(shù)節(jié)內(nèi)容豐富多彩，包括了名片設計、手工制作、模特大賽、評選校園十大歌手等，深受學生歡迎。

1、繼續(xù)開展內(nèi)部質(zhì)量審核。本著發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正預防，持續(xù)改進，提高教育教學服務質(zhì)量的目的，我院于3月29日、4月21日、5月23日分別對各部門進行了一次內(nèi)部質(zhì)量審核，此次內(nèi)審為滾動內(nèi)審，持續(xù)較長時間。

2、開展質(zhì)量管理知識培訓，提高員工服務意識。

3、加強質(zhì)量工作檢查，注重過程控制：日常檢查，顧客投訴處理等。針對門衛(wèi)管理松懈的現(xiàn)象，加強門衛(wèi)管理，充實門衛(wèi)力量，實行24小時值班制度，嚴格考勤紀律。

4、準備學校質(zhì)量管理體系文件的換版，對體系文件中不適宜的地方進行修改。

回顧過去的一個學期，我院各項工作取得了一定的成績，同時也存在一些不足：高效的管理機制尚未健全，對質(zhì)量管理體系文件的學習還不夠，個別部門工作效率不高；實訓與理論教學的銜接問題，教師隊伍的穩(wěn)定及管理人員素質(zhì)還有待提高；班主任管理的有效模式；圖書館建設及實習實訓設施建設等，這些有待于在今后工作中進一步完善。新的學年即將到來，展望未來，我們深感責任重大，在新學年里我們將更加加倍努力，與時俱時，為完成學院提出的宏偉目標而努力奮斗。

院感工作總結(jié)篇十

在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了肯定的成果，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

依據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔當組長，并由一名醫(yī)務人員擔當監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作方案》和《放射科感染管理年度培訓方案》，并組織實施，準時修訂措施。依據(jù)院感工作方案，每月組織一次院感學問培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

依據(jù)我科工作場所的'特別性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特殊注意對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并仔細做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了掌握病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我愛護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并準時登記，準時上報，嚴格掌握漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了肯定成果，擔還存在肯定的不足：

1、對醫(yī)院感染重要性熟悉不足，由于我科是幫助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在熟悉上的麻痹性，對六步洗手法的把握欠嫻熟。

2、對醫(yī)院感染的理論把握不透，由于對院感的熟悉上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論學問只在培訓會上了解，會后不留意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，消失回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

強化科室院感小組的管理力度，加強對院感學問的培訓，將院感學問考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性熟悉，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

院感工作總結(jié)篇十一

一、召開“院感專業(yè)委員會”會議：

6月5日，由劉媛副院長主持，劉奇杰副院長、醫(yī)教科、辦公室、藥械科、門診部及各臨床科室主任、護士長等25人參加的“院感專業(yè)委員會”會議順利召開，會議首先通過了調(diào)整“醫(yī)院感染管理委員會”及各科室“院感質(zhì)量控制小組”成員名單的決議;通報了20__年上半年院感工作和醫(yī)院環(huán)境生物學、消毒滅菌物品監(jiān)測結(jié)果。分析了20__年上半年發(fā)生的院內(nèi)感染病例情況。并認真討論了院感工作中存在的問題。最后院感委員會委員對我院感控制工作提出三點要求：一是感染控制工作需要各部門的密切配合及全院醫(yī)務人員的積極參與，要求醫(yī)務人員應充分認識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識，保證醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。二是要求各科室嚴格落實醫(yī)院感染控制的各項制度及預防措施。三是科主任、護士長應各負其責，監(jiān)管好本科室感染控制的每個細節(jié)，認真做好自查自糾，防患于未然。

二、加強院感質(zhì)量控制，保證醫(yī)療護理安全：

1、每月組織院感質(zhì)量控制小組，按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標準”，對各科室消毒隔離措施落實、手衛(wèi)生、院感病例上報等進行檢查考核，對環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌物品進行生物監(jiān)測。針對存在的問題及監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改，至合格。

2、平時注重加強對重點科室、重點部位的監(jiān)督、檢查。對新生兒室、產(chǎn)房存在的醫(yī)護人員進出不能及時更換工作服、佩戴帽子、口罩及手衛(wèi)生等問題，及時與科室主任、護士長溝通，要求給工作人員配備需要更換的工作衣、工作鞋。主管院長多次在行政查房中要求科主任、護士長要高度重視新生兒室的院感工作，加強消毒隔離措施的落實和手衛(wèi)生的管理，使此項工作得到改善。

3、及時應對醫(yī)院感染的發(fā)生。20__年4月24-25日婦產(chǎn)科、兒科4例發(fā)生新生兒感染“輪輪狀病毒感染性腸炎”。事件發(fā)生后，科室及時上報，護理部組織人員及時采取有效措施進行控制，及時進行流行病學調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。

4、針對自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所3月28日對我院“醫(yī)院感染控制、傳染病”管理工作進行的綜合執(zhí)法檢查中存在的問題，指導相關(guān)科室進行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標示。

5、協(xié)助功能科制定院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導落實執(zhí)行。

三、對重點部門進行專項檢查：

5月29日8時，結(jié)合醫(yī)院下發(fā)“關(guān)于進一步加強我院麻疹防控工作的緊急通知”的文件精神，護理部(院感科)對全院及重點部進行了專項檢查，本次檢查包括傳染病的預檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴露等內(nèi)容，隨機抽查了醫(yī)生和護士對相關(guān)知識的掌握情況。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以及醫(yī)護人員的防護，提高防控意識，認真履行崗位職責，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

四、加強培訓，不斷提高醫(yī)務人員院感知識：

為做好人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作，護理部以《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南(20__年版)》為指導教材，于4月7日下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南”和“醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(節(jié)選)”知識培訓。為使“人感染h7n9禽流感”防控措施落實到位，4月16日護理部會同門診部對預檢分診工作流程，發(fā)熱病人接診及消毒隔離措施等內(nèi)容進行現(xiàn)場培訓。4月17日，再次對醫(yī)療垃圾暫存間工作人員和全體保潔人員進行“職業(yè)防護”、“手衛(wèi)生”及“消毒液配臵知識”強化培訓。通過培訓，使全院醫(yī)務人員及重點崗位工作人員熟練掌握了“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)”。為確保我院“人感染h7n9禽流感”防控措施落實到位發(fā)揮了積極作用。

五、積極選派相關(guān)人員參加區(qū)內(nèi)院感知識培訓：

1、5月16日，我院選派謝麗龍、楊麗娟、趙靜嫻、王麗艷等6人參加了由寧夏醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的全區(qū)“手衛(wèi)生宣傳周”活動。本次活動內(nèi)容豐富，形式新穎，既有市醫(yī)院護理人員表演的洗手操，又有緊張激烈的知識競賽，同時還發(fā)放了多種手衛(wèi)生知識宣傳彩頁。使我院參加這次活動的同志受益匪淺，對推動我院手衛(wèi)生工作的開展起到了積極的促進作用。

2、6月8日，我院選派李春霞參加了“寧夏第二屆消毒供應中心年會”。我院護理部謝麗龍、楊麗娟參會旁聽。醫(yī)院消毒供應室的核心職能是保證醫(yī)院無菌物品的質(zhì)量安全，是控制醫(yī)院感染的重要保障。在兩天的年會活動中，來自醫(yī)院消毒供應室的老師們緊扣規(guī)范的消毒要求，與參會的各單位代表共同分享了自己工作中的好經(jīng)驗、好做法。讓我們在以后的工作中少走很多彎路，使我們受益匪淺。

3、6月29日，選派謝麗龍、楊麗娟參加了寧夏醫(yī)院管理協(xié)會召開的“20__年全區(qū)醫(yī)院感染預防與控制新進展研討會”，我院各臨床科室護士長、小組長等7人參會旁聽。本次研討會邀請了國內(nèi)醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)方面的知名專家索瑤、武迎宏等前來授課，重點解讀新的醫(yī)院感染預防與控制管理與操作要點，具有很強的指導性、針對性和實用性。

六、編寫下發(fā)“醫(yī)院感染管理通訊”：

為切實做好醫(yī)院感染控制工作，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理重要性的認識。首次編印“醫(yī)院感染管理通信”，通過“法律、法規(guī)、規(guī)范”、“院感知識問答”、“工作動態(tài)”和“院感監(jiān)測信息”4個板塊。積極宣傳醫(yī)院感染控制知識和第一季度院感控制工作情況及平時工作中存在的問題，對科室院感控制工作起到了督促作用，使醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)范和標準更好的貫徹落實。促進了醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量的提高。

七、積極參與醫(yī)院建設工作：

1、在兒童醫(yī)院建設方面，分別參加了“新院深化建設”“手術(shù)室深化建設”專題會議。多次與上級醫(yī)院專家溝通、協(xié)調(diào)，為新院nicu、手術(shù)室的建設提出合理化的意見和建議。

2、在舊院改造過程中，對宮頸中心基地房屋改造、手術(shù)室改造提出合理化建議。

八、做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作：

20__年4-6月，醫(yī)院護理部(院感科)每周兩次到兒科、婦產(chǎn)科進行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時上報院感病例;每周兩次到病案室進行回顧性漏報病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共監(jiān)測住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率0.89%，漏報率0%。

20__年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細菌學的監(jiān)測，總合格率為93.58%?？諝獬瑯瞬课粸槎鞘中g(shù)室1#手術(shù)間、三樓手術(shù)室無菌物品存放間、新生兒病區(qū)治療室;物體表面超標部位為三樓手術(shù)室ii#手術(shù)間治療桌、新生兒病區(qū)濕化瓶。消毒劑濃度監(jiān)測超標的.部位為兒科治療室抹布浸泡消毒液濃度不達標。經(jīng)對所有細菌超標部位重新消毒后，復檢均合格。超標科室應重點加強清潔消毒工作，氧氣濕化瓶使用過程中應每日更換濕化液;各科室要認真落實手衛(wèi)生監(jiān)管制度，科主任、護士長每月對醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行考核并記錄，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依存性，有效地防止交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

院感工作總結(jié)篇十二

6月5日，由劉副院長主持，劉副院長、醫(yī)教科、辦公室、藥械科、門診部及各臨床科室主任、護士長等25人參加的“院感專業(yè)委員會”會議順利召開，會議首先通過了調(diào)整“醫(yī)院感染管理委員會”及各科室“院感質(zhì)量控制小組”成員名單的決議；通報了20xx年上半年院感工作和醫(yī)院環(huán)境生物學、消毒滅菌物品監(jiān)測結(jié)果。分析了20xx年上半年發(fā)生的院內(nèi)感染病例情況。并認真討論了院感工作中存在的問題。最后院感委員會委員對我院感控制工作提出三點要求：一是感染控制工作需要各部門的密切配合及全院醫(yī)務人員的積極參與，要求醫(yī)務人員應充分認識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識，保證醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。二是要求各科室嚴格落實醫(yī)院感染控制的各項制度及預防措施。三是科主任、護士長應各負其責，監(jiān)管好本科室感染控制的每個細節(jié)，認真做好自查自糾，防患于未然。

1、每月組織院感質(zhì)量控制小組，按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標準”，對各科室消毒隔離措施落實、手衛(wèi)生、院感病例上報等進行檢查考核，對環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌物品進行生物監(jiān)測。針對存在的問題及監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改，至合格。

2、平時注重加強對重點科室、重點部位的監(jiān)督、檢查。對新生兒室、產(chǎn)房存在的醫(yī)護人員進出不能及時更換工作服、佩戴帽子、口罩及手衛(wèi)生等問題，及時與科室主任、護士長溝通，要求給工作人員配備需要更換的工作衣、工作鞋。主管院長多次在行政查房中要求科主任、護士長要高度重視新生兒室的院感工作，加強消毒隔離措施的落實和手衛(wèi)生的管理，使此項工作得到改善。

3、及時應對醫(yī)院感染的發(fā)生。20xx年4月24-25日婦產(chǎn)科、兒科4例發(fā)生新生兒感染“輪輪狀病毒感染性腸炎”。事件發(fā)生后，科室及時上報，護理部組織人員及時采取有效措施進行控制，及時進行流行病學調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。

4、針對自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所3月28日對我院“醫(yī)院感染控制、傳染病”管理工作進行的綜合執(zhí)法檢查中存在的問題，指導相關(guān)科室進行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標示。

5、協(xié)助功能科制定院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導落實執(zhí)行。

5月29日8時，結(jié)合醫(yī)院下發(fā)“關(guān)于進一步加強我院麻疹防控工作的緊急通知”的文件精神，護理部（院感科）對全院及重點部進行了專項檢查，本次檢查包括傳染病的預檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴露等內(nèi)容，隨機抽查了醫(yī)生和護士對相關(guān)知識的掌握情況。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以及醫(yī)護人員的防護，提高防控意識，認真履行崗位職責，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

為做好人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作，護理部以《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（20xx年版）》為指導教材，于4月7日下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南”和“醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（節(jié)選）”知識培訓。為使“人感染h7n9禽流感”防控措施落實到位，4月16日護理部會同門診部對預檢分診工作流程，發(fā)熱病人接診及消毒隔離措施等內(nèi)容進行現(xiàn)場培訓。4月17日，再次對醫(yī)療垃圾暫存間工作人員和全體保潔人員進行“職業(yè)防護”、“手衛(wèi)生”及“消毒液配置知識”強化培訓。通過培訓，使全院醫(yī)務人員及重點崗位工作人員熟練掌握了“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)”。為確保我院“人感染h7n9禽流感”防控措施落實到位發(fā)揮了積極作用。

1、5月16日，我院選派謝xx、楊xx、趙xx、王xx等6人參加了由寧夏醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的全區(qū)“手衛(wèi)生宣傳周”活動。本次活動內(nèi)容豐富，形式新穎，既有市醫(yī)院護理人員表演的洗手操，又有緊張激烈的知識競賽，同時還發(fā)放了多種手衛(wèi)生知識宣傳彩頁。使我院參加這次活動的同志受益匪淺，對推動我院手衛(wèi)生工作的開展起到了積極的促進作用。

3、6月29日，選派謝xx、楊xx參加了寧夏醫(yī)院管理協(xié)會召開的“20xx年全區(qū)醫(yī)院感染預防與控制新進展研討會”，我院各臨床科室護士長、小組長等7人參會旁聽。本次研討會邀請了國內(nèi)醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)方面的知名專家索瑤、武迎宏等前來授課，重點解讀新的醫(yī)院感染預防與控制管理與操作要點，具有很強的指導性、針對性和實用性。

為切實做好醫(yī)院感染控制工作，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理重要性的認識。首次編印“醫(yī)院感染管理通信”，通過“法律、法規(guī)、規(guī)范”、“院感知識問答”、“工作動態(tài)”和“院感監(jiān)測信息”4個板塊。積極宣傳醫(yī)院感染控制知識和第一季度院感控制工作情況及平時工作中存在的問題，對科室院感控制工作起到了督促作用，使醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)范和標準更好的貫徹落實。促進了醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量的提高。

1、在兒童醫(yī)院建設方面，分別參加了“新院深化建設”“手術(shù)室深化建設”專題會議。多次與上級醫(yī)院專家溝通、協(xié)調(diào)，為新院nicu、手術(shù)室的建設提出合理化的意見和建議。

2、在舊院改造過程中，對宮頸中心基地房屋改造、手術(shù)室改造提出合理化建議

20xx年4-6月，醫(yī)院護理部（院感科）每周兩次到兒科、婦產(chǎn)科進行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時上報院感病例；每周兩次到病案室進行回顧性漏報病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共監(jiān)測住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率0.89%，漏報率0%，見附表一。

附表一第二季度院感病例監(jiān)測結(jié)果

20xx年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細菌學的監(jiān)測，總合格率為93.58%?？諝獬瑯瞬课粸槎鞘中g(shù)室1#手術(shù)間、三樓手術(shù)室無菌物品存放間、新生兒病區(qū)治療室；物體表面超標部位為三樓手術(shù)室ii#手術(shù)間治療桌、新生兒病區(qū)濕化瓶。消毒劑濃度監(jiān)測超標的部位為兒科治療室抹布浸泡消毒液濃度不達標。經(jīng)對所有細菌超標部位重新消毒后，復檢均合格。超標科室應重點加強清潔消毒工作，氧氣濕化瓶使用過程中應每日更換濕化液；各科室要認真落實手衛(wèi)生監(jiān)管制度，科主任、護士長每月對醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行考核并記錄，以提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依存性，有效地防止交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。第二季度環(huán)境生物學監(jiān)測結(jié)果見附表二。

院感工作總結(jié)篇十三

20xx年上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：

1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學送檢率84.6%;在導尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。

1、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓14人次，且考核合格;針對xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓會議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

1、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設施進行維護-更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范。

3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓，提升口腔科感染防控意識。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關(guān)制度。

院感工作總結(jié)篇十四

感染分為兩種，醫(yī)學上的感染，是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。

心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動。

它實質(zhì)上是情緒的傳遞與交流，在互動中具有很大的作用。

1、認真研究學習《省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，20xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年5月份我院外二科類手術(shù)切精神，認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內(nèi)培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。

回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。

欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。

管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。

院感工作總結(jié)篇十五

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、icu病房、供應室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

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