總結(jié)是對(duì)自己經(jīng)驗(yàn)的提煉，讓我們從中獲取更多的智慧和教訓(xùn)。在總結(jié)中，我們可以結(jié)合一些實(shí)例和案例，以增加可讀性和說(shuō)服力。通過(guò)研究下面的范文，你可以更好地把握總結(jié)的要點(diǎn)和寫(xiě)作方法。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇一
摘要:探討心理護(hù)理在門(mén)診輸液過(guò)程中對(duì)老年患者的影響，保證門(mén)診老年患者輸液的安全、有效的進(jìn)行治療，創(chuàng)建一個(gè)和諧的就醫(yī)環(huán)境。
關(guān)鍵詞:老年患者心理問(wèn)題心理護(hù)理有效溝通
目前，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率及生育率的下降，我國(guó)已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)。
隨年齡增長(zhǎng)，老年人組織器官和生理功能逐漸衰退，對(duì)疾病的易感染性增加，修復(fù)能力下降，老年病人的發(fā)病率、門(mén)診或住院治療率比其他年齡組高,在門(mén)診輸液治療的老年患者越來(lái)越多.老年心理問(wèn)題已成為輸液室護(hù)士必須面對(duì)且要處理好的重要問(wèn)題現(xiàn)將我們的做法介紹如下。
1門(mén)診臨時(shí)靜脈輸液老年患者的常見(jiàn)心理問(wèn)題
1.1恐懼緊張
由于老年患者大多對(duì)醫(yī)療知識(shí)比較缺乏，對(duì)所患的疾病以及接受的治療不了解，加之老年患者理解及記憶能力下降，對(duì)醫(yī)生及護(hù)士的解釋不能明白，故在輸液中易出現(xiàn)恐懼緊張的不良心理問(wèn)題。
另外，還有許多老年患者本身就患有慢性疾病，當(dāng)其身體又出現(xiàn)其他的疾病時(shí)，就愈發(fā)恐懼緊張，擔(dān)心自己給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。
1.2焦慮憂(yōu)慮
由于多數(shù)老年患者的經(jīng)濟(jì)條件不充裕，而所患的疾病多為慢性疾病，因而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，思想顧慮較多，思想存在著不小的壓力，出現(xiàn)焦慮不良心理問(wèn)題。
同時(shí)由于患者本身血管彈性不好，穿刺時(shí)不能一次成功，且輸液時(shí)滴速較慢，耗時(shí)較長(zhǎng)，這都易造成患者憂(yōu)慮等不良情緒。
1.3易怒急躁
老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹發(fā)怒的情緒。
同時(shí)由于醫(yī)院在輸液高峰期，患者就診時(shí)間長(zhǎng)且就診程序繁瑣，從掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥等排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，體力不支，因而容易出現(xiàn)急躁情緒，影響病情改善。
2心理護(hù)理
根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn)，我們要幫助他們正確認(rèn)識(shí)靜脈輸液，積極配合，從而達(dá)到治療效果。
2.1幫助患者正確認(rèn)識(shí)輸液
護(hù)理人員針對(duì)患者尋求最佳治療和護(hù)理的心理，首先要和藹、真誠(chéng)的主動(dòng)和患者交流，了解病情，講明輸液的必要性、藥品作用及輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)，力求有效溝通。
2.2人性化操作
老年患者是一個(gè)特殊的群體,比健康人的'心理和情感更為脆弱,需要比正常人更多的關(guān)懷,護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中從細(xì)微處體現(xiàn)人文關(guān)懷,在每項(xiàng)操作前用溫和的語(yǔ)言向患者介紹該操作的目的、作用及注意事項(xiàng),操作中邊穿刺邊交談分散病人的注意力,若穿刺失敗道歉,并征求病人是否換人,穿刺成功感謝協(xié)作,定時(shí)觀察與問(wèn)候病人,則體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)病人的人性化關(guān)愛(ài)[1]，操作完畢后給患者擺好體位,蓋好被子,患者有不適時(shí),用手輕輕撫摩患者的頭部,以溫和的語(yǔ)言安慰患者,當(dāng)患者詢(xún)問(wèn)病情或其他情況時(shí),應(yīng)熱情、誠(chéng)懇、準(zhǔn)確地回答患者的問(wèn)題,往往一個(gè)微笑,一句溫和的語(yǔ)言,一個(gè)得體的撫摩,就可起到藥物所無(wú)法替代的作用。
2.3舒適護(hù)理
給前來(lái)就診的患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、有序的就診環(huán)境，在輸液過(guò)程中多巡視病人，多與患者交流，做一些健康教育，協(xié)助一些行動(dòng)不便的患者解決如：如廁，喝水等生理需求。
做好老年患者的心理護(hù)理，能起到藥物所起不到的作用，可促進(jìn)老年患者的身心健康。
對(duì)門(mén)診輸液的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理，充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，增強(qiáng)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理人員的潛能得到最大限度地發(fā)揮，減少和避免了輸液并發(fā)癥，提高了老年患者輸液的安全性和滿(mǎn)意度。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇二
1.1一般資料
選取20xx年6月至20xx年6月在滄州市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的124名護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生納入本研究。年齡19～21歲，其中護(hù)理本科67名，大專(zhuān)57名，采用多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課，全部完成在校理論學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。帶教老師15名，其中本科學(xué)歷8名，大專(zhuān)學(xué)歷7名；主管護(hù)師5名，護(hù)師10名。15名帶教老師全部參與教學(xué)工作，并設(shè)組長(zhǎng)2名，由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。
1.2教學(xué)內(nèi)容
(1)手術(shù)器械的認(rèn)識(shí)。對(duì)于手術(shù)室使用的各種器械包、特殊器械等進(jìn)行拍照，講解手術(shù)開(kāi)臺(tái)前各種類(lèi)型器械包的準(zhǔn)備、手術(shù)過(guò)程中使用的各種特殊器械及使用方法，如各種血管夾、特殊縫線的規(guī)格及適應(yīng)方法等進(jìn)行講解，并貫穿到實(shí)際應(yīng)用中，從而達(dá)到理解并掌握的目的。
(2)手術(shù)部位的解剖。利用圖片及文字向?qū)W生進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，例如腹股溝管的解剖、甲狀腺的解剖及子宮卵巢輸尿管的解剖等，真正做到圖文并茂，使學(xué)生在手術(shù)之前對(duì)于手術(shù)部位有清晰的感性認(rèn)識(shí)，在老師的指導(dǎo)之下獨(dú)立的完整中小型手術(shù)的上臺(tái)配合[8-9]。
(3)操作技能的培訓(xùn)。主要包括手術(shù)正確體位的擺放、正規(guī)的手術(shù)配合示范等。除了進(jìn)行多媒體教學(xué)及實(shí)際臨床操作訓(xùn)練外，鼓勵(lì)學(xué)生多觀摩不同類(lèi)型的手術(shù)過(guò)程，感受手術(shù)的氛圍，多看多問(wèn)，形成手術(shù)節(jié)奏感，與手術(shù)醫(yī)生達(dá)成默契，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并成長(zhǎng)[10]。
(4)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度的學(xué)習(xí)。建立學(xué)生的安全意識(shí)，使其深切認(rèn)識(shí)到手術(shù)中任何小小的疏忽都將造成嚴(yán)重的不良后果，并配合各種正、反面教材講解使學(xué)生對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)核心制度深埋心中，時(shí)刻樹(shù)立安全意識(shí)。
(5)教學(xué)幻燈片的制作。制作精良的幻燈片，結(jié)合既往傳統(tǒng)的帶教經(jīng)驗(yàn)，將首次進(jìn)入手術(shù)室人員易犯的錯(cuò)誤一一總結(jié)，并結(jié)合手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，補(bǔ)充前沿教學(xué)內(nèi)容[11]。通常將手術(shù)室的布局、流程、人員著裝的要求及無(wú)菌操作的內(nèi)容等制作成實(shí)物與例圖結(jié)合的幻燈片，對(duì)比進(jìn)行講解，利于學(xué)生的理解[12]。同時(shí)將無(wú)菌靜脈輸液術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)及洗手方法，巡回護(hù)士的術(shù)前、術(shù)后工作等各項(xiàng)內(nèi)容制作成視頻內(nèi)容，針對(duì)每堂課程的內(nèi)容，于課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行播放及講解，以加深學(xué)生的印象并形成整體的理論體系，使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中逐步體會(huì)并掌握。
1.3教學(xué)計(jì)劃
統(tǒng)一制定教學(xué)進(jìn)度一致的教育內(nèi)容，進(jìn)科第1周由總帶教老師進(jìn)行進(jìn)科宣講，熟悉手術(shù)室的布局，進(jìn)入手術(shù)室的流程，熟悉各項(xiàng)規(guī)章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實(shí)習(xí)老師帶領(lǐng)觀摩手術(shù)過(guò)程，學(xué)習(xí)洗手、導(dǎo)尿及輸液等簡(jiǎn)單的操作，掌握無(wú)菌操作規(guī)范，學(xué)會(huì)管理無(wú)菌器械臺(tái)；第3～4周在帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立上臺(tái)配合完成中小型手術(shù)；最后1日進(jìn)行出科考試。
1.4教學(xué)評(píng)價(jià)
出科考試分為理論與實(shí)踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優(yōu)秀、良、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，同時(shí)學(xué)生無(wú)記名投票對(duì)帶教老師進(jìn)行打分，同樣分為優(yōu)秀、中等、合格及不合格5個(gè)等級(jí)，由總帶教老師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩種教學(xué)方法之間的比較采用x2檢驗(yàn)，以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
入組學(xué)員經(jīng)多媒體教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法授課后對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較。
(1)采用兩種教學(xué)方法比較護(hù)生出科前的考試成績(jī)，多媒體教學(xué)法成績(jī)優(yōu)良人數(shù)明顯多于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.998，p0.05)。
(2)護(hù)生對(duì)兩種教學(xué)方法的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果表明，多媒體教學(xué)法的授課內(nèi)容和授課形式滿(mǎn)意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=122.17，x2=22.66；p0.05)。
多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，其形式靈活、內(nèi)容生動(dòng)，能夠較少的重復(fù)教學(xué)流程，即開(kāi)即學(xué)，從而對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的教學(xué)達(dá)到雙贏的效果。鑒于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入手術(shù)室之前往往是抱著好奇、緊張的心態(tài)，多媒體教學(xué)能夠極大地提高實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)于手術(shù)室實(shí)習(xí)階段的興趣，通過(guò)多媒體教學(xué)，在實(shí)際接觸手術(shù)室臨床護(hù)理工作之前，能夠?qū)τ诩磳⒚媾R的新環(huán)境和新任務(wù)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，提前熟悉手術(shù)操作的流程、手術(shù)器械及手術(shù)過(guò)程，從而達(dá)到理論與實(shí)際的統(tǒng)一。提高了專(zhuān)科手術(shù)帶教的質(zhì)量，縮短學(xué)時(shí)，從而極大提高手術(shù)室的效率及外科對(duì)于手術(shù)室的滿(mǎn)意程度。在進(jìn)行多媒體教學(xué)以來(lái)，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)任務(wù)的完成有了極大地提高，明確了學(xué)習(xí)方向，并很快掌握正確的實(shí)踐方法，尤其對(duì)于手術(shù)室的操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度掌握良好。在大力推廣這項(xiàng)優(yōu)秀的教學(xué)技術(shù)的同時(shí)，對(duì)帶教老師及科室提出更高的要求，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生真正做到教學(xué)合一，在實(shí)踐中成長(zhǎng)。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇三
策略：對(duì)影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的因素主要包括護(hù)理觀念缺失、社會(huì)環(huán)境影響、醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高等，通過(guò)采用加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、完善內(nèi)科臨床護(hù)理體制。
結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量，可以推動(dòng)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
隨著醫(yī)院體制的改革，護(hù)理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護(hù)理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過(guò)硬的職業(yè)技能。
與此同時(shí)內(nèi)科護(hù)理的總體體系發(fā)展也在整個(gè)護(hù)理行業(yè)中起著至關(guān)重要的作用。
內(nèi)科護(hù)理有著與其他護(hù)理不同之處，內(nèi)科護(hù)理主要以藥物制約和心理交流為主，同時(shí)內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護(hù)理具有一定的復(fù)雜性。
1內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量影響因素
1.1缺乏現(xiàn)代化的`護(hù)理觀念：當(dāng)前，隨著人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護(hù)理人員并不具備現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，尤其是臨床護(hù)理的整體意識(shí)及患者的個(gè)性化護(hù)理方面難以滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求。
當(dāng)前，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對(duì)于患者的護(hù)理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護(hù)理理念已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足患者需要，從而難以確保醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作順利進(jìn)行。
1.2社會(huì)環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，很多社會(huì)大眾逐漸認(rèn)識(shí)到內(nèi)科臨床護(hù)理對(duì)自身疾病治療的重要性，并對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權(quán)意識(shí)不斷提高，對(duì)于臨床護(hù)理中出現(xiàn)的護(hù)患糾紛學(xué)會(huì)采用法律途徑進(jìn)行解決，由此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作難以順利進(jìn)行，因此，醫(yī)護(hù)人員只有不斷加強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理管理，不斷提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，以減少護(hù)患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
1.3護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平不高：臨床護(hù)理是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量沒(méi)有必要的護(hù)理專(zhuān)業(yè)功底是不現(xiàn)實(shí)的。
在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高。
醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。
醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確程度和技術(shù)操作的準(zhǔn)確性得不到保證，制約著整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量的提高，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平不高是限制臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
1.4護(hù)理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。
在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，是臨床護(hù)理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。
究其理由，這和我國(guó)醫(yī)院實(shí)行的護(hù)士聘任制度不無(wú)關(guān)系。
我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護(hù)士都是一些沒(méi)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科畢業(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)。
這些護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中難以滿(mǎn)足患者的健康和心理需求。
更有甚者，這些醫(yī)護(hù)人員在工作過(guò)程中，缺少對(duì)護(hù)理工作嚴(yán)格辦事的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致工作中護(hù)理記錄不及時(shí)甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。
2提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略
2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。
因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。
具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于剛畢業(yè)的新來(lái)護(hù)理人員，書(shū)本上學(xué)到的知識(shí)和工作實(shí)踐有很大的差別。
醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)這些新手進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高她們的護(hù)理意識(shí)，可以在工作中讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員“一對(duì)一”進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助她們盡快適應(yīng)到新的工作中去。
同時(shí)，知識(shí)是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識(shí)一勞永逸，是不現(xiàn)實(shí)的。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇四
摘要目的探討影響兒科住院病房夜間護(hù)理安全的相關(guān)因素并制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。方法通過(guò)總結(jié)2012年1月~2014年6月我院兒科病房夜間發(fā)生的各種護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析其發(fā)生原因，并制定相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果兒科病房發(fā)生的夜間護(hù)理缺陷表現(xiàn)形式多樣，其發(fā)生原因和護(hù)理人員自身因素（自律性下降，執(zhí)行制度職責(zé)不嚴(yán)格，業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷，工作壓力過(guò)大等）、管理因素（病區(qū)管理，護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)）、患者因素（病情危急，不良情緒）等有關(guān)。結(jié)論護(hù)理管理人員應(yīng)在兒科病房的夜間護(hù)理安全問(wèn)題上給予重視，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，提升患者就診安全及滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：兒科；夜間護(hù)理；護(hù)理安全
兒科病房收治的對(duì)象為心理、語(yǔ)言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動(dòng)告知癥狀的能力；兒科病房?jī)?nèi)護(hù)士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護(hù)理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護(hù)理操作的能力相對(duì)較差，因而護(hù)理工作壓力大，護(hù)理力量相對(duì)薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯(cuò)事故易發(fā)時(shí)段。為減少兒科病房夜間護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿(mǎn)意度，我們通過(guò)總結(jié)2012年以來(lái)我科夜間發(fā)生的護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護(hù)理對(duì)策。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、資料和方法
我院是一所縣級(jí)三級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開(kāi)放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護(hù)理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱(chēng)分布：主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士10人；學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專(zhuān)5人，中專(zhuān)6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護(hù)理值班記錄、總護(hù)士長(zhǎng)夜查記錄、科室月度護(hù)理質(zhì)控記錄、院護(hù)理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對(duì)我科發(fā)生的所有的夜間護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛資料進(jìn)行總結(jié)，對(duì)其發(fā)生原因進(jìn)行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護(hù)理缺陷132次（其中嚴(yán)重護(hù)理缺陷11次），護(hù)患糾紛15次（其中嚴(yán)重護(hù)患糾紛3次），護(hù)理人員負(fù)主要責(zé)任的護(hù)患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。
二、結(jié)果
兒科病房夜間護(hù)理缺陷匯總表。
三、討論
兒科病房夜間護(hù)理安全的影響因素較多，主要可分為護(hù)理人員相關(guān)因素，護(hù)理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。
3.1護(hù)理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護(hù)士不能?chē)?yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過(guò)期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報(bào)告，對(duì)病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過(guò)于簡(jiǎn)單；不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，不能做到班班查對(duì)的原則，特別是后夜不查對(duì)前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無(wú)菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時(shí)為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護(hù)士多以年輕護(hù)士為主，因經(jīng)驗(yàn)少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護(hù)患糾紛最常見(jiàn)的原因[1]。
3.1.3護(hù)士自律性不足夜間病房?jī)?nèi)護(hù)士單獨(dú)一人值班，這需要護(hù)士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨(dú)”精神[2]?！吧鳘?dú)”一詞出自儒家《禮記?中庸》“，道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見(jiàn)乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也?！北砻魃鳘?dú)精神具有獨(dú)自、謹(jǐn)慎、圓滿(mǎn)完成本職工作的特殊品格和能力。護(hù)理工作的核心精神要求護(hù)士細(xì)致、細(xì)心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護(hù)理工作是個(gè)體獨(dú)立承擔(dān)的時(shí)候，護(hù)士的“慎獨(dú)”修養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護(hù)士能否按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過(guò)大研究表明，兒科護(hù)士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科專(zhuān)科疾病特點(diǎn)、患兒不合作、家長(zhǎng)期望值過(guò)高等因素有關(guān)[5]。年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護(hù)士，由于上崗前只接受護(hù)士的基本技能訓(xùn)練，而專(zhuān)科性不強(qiáng)，在小兒靜脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨(dú)自面對(duì)患兒及家長(zhǎng)時(shí)，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護(hù)理效果常常不理想，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無(wú)能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.2護(hù)理管理制度因素
3.2.1兒科護(hù)理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國(guó)目前普遍采用的床護(hù)比是1:0.4，但臨床護(hù)理人員的缺乏在我國(guó)目前是非常普遍的一個(gè)現(xiàn)象[6]。我院兒科開(kāi)放核定床位45張，應(yīng)有護(hù)士18名，實(shí)有護(hù)士14名，缺口比為22.2%，且低年資護(hù)士占比達(dá)到71.4%(10/14)。兒科護(hù)理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護(hù)士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護(hù)理人員排班制度缺陷目前護(hù)理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、apn班、扁平化排班、整體護(hù)理兩班倒等模式[7,8]?？茖W(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
3.2.3護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強(qiáng)的季節(jié)性波動(dòng)的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護(hù)理工作壓力增加，需要通過(guò)全院護(hù)理人力資料調(diào)配增援等手段來(lái)滿(mǎn)足臨床工作需要。然而由于全院總體護(hù)理人員不足，且兒科專(zhuān)科具有其特殊性，調(diào)配增援的護(hù)理人員不能獨(dú)立承擔(dān)夜班工作，增援對(duì)減輕科室護(hù)理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點(diǎn)夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護(hù)士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作要求相對(duì)更高，增加夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見(jiàn)不良情緒有：對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)和對(duì)環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對(duì)病程中病情變化過(guò)程的不了解引起的緊張情緒；對(duì)疾病不了解進(jìn)而對(duì)治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對(duì)孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對(duì)心理；反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會(huì)對(duì)夜間護(hù)理管理及安全體驗(yàn)造成影響。
3.4加強(qiáng)兒科病房夜間護(hù)理安全的護(hù)理對(duì)策
3.4.1強(qiáng)化護(hù)理人員的思想和法律意識(shí)教育根據(jù)科室特點(diǎn)制定了相應(yīng)護(hù)理常規(guī)、操作流程，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，建立臨時(shí)醫(yī)囑的雙查對(duì)制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護(hù)士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護(hù)士對(duì)患兒病情進(jìn)行全面了解和掌握，明確具體交接對(duì)象。急救物品、儀器由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。通過(guò)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)士的工作有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到安全和滿(mǎn)足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量。
3.4.2實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)晚查房制度護(hù)士長(zhǎng)下班前帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士巡視病房，重點(diǎn)了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護(hù)理落實(shí)情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無(wú)短缺，設(shè)備性能良好。評(píng)估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的床頭交接班，加強(qiáng)值班護(hù)士對(duì)危重患兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。
3.4.3改進(jìn)排班方法實(shí)行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護(hù)士的能力、資力等綜合素質(zhì)實(shí)行“新老護(hù)士搭配”值班制，低年資護(hù)士按照apn法排班，高年資護(hù)士全夜值班，輪科護(hù)士專(zhuān)人帶教并實(shí)行跟班制。在危重患兒多，工作量超負(fù)荷時(shí)增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時(shí)，保證隨叫隨到，以確保各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的落實(shí)。
3.4.4加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)，注重提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)護(hù)理安全的前提是護(hù)士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過(guò)專(zhuān)科培訓(xùn)，使護(hù)士熟練掌握護(hù)理?yè)尵戎R(shí)和搶救技術(shù)，才能更好地保證護(hù)理安全。強(qiáng)化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。提高護(hù)士的自律性，尤其倡導(dǎo)護(hù)士夜間工作的慎獨(dú)精神，促使其自覺(jué)遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護(hù)患矛盾和護(hù)理缺陷。
參考文獻(xiàn)
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇五
1.調(diào)研實(shí)例調(diào)研對(duì)象:隨機(jī)抽取意識(shí)清楚,無(wú)精神障礙待術(shù)患者80例,年齡從9-82歲,總計(jì)100人,男女比例44:36。
其中文盲8例,小學(xué)學(xué)歷15例,中學(xué)學(xué)歷22例,中專(zhuān)學(xué)歷15例,大專(zhuān)以上學(xué)歷20例。
調(diào)研方法:針對(duì)80例患者按照不同年齡、不同性別、不同病種、以及不同文化程度進(jìn)行分組自制問(wèn)卷調(diào)查。
調(diào)查人員應(yīng)對(duì)患者說(shuō)明所調(diào)查的內(nèi)容及目的,保障患者認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)所調(diào)查的內(nèi)容,以確保此次調(diào)查的準(zhǔn)確的性。
由被調(diào)查患者本人進(jìn)行填表評(píng)估,不識(shí)字的或者因?yàn)槟承┰虿荒茏孕刑顚?xiě)的交由調(diào)查人員進(jìn)行詳盡說(shuō)明后,按照患者意愿填寫(xiě)。
調(diào)研結(jié)論:調(diào)查共發(fā)放80份調(diào)查表,調(diào)查結(jié)束回收80份調(diào)查表,回收率100%。
調(diào)查顯示80例患者均有不同程度焦慮的情況,甚至出現(xiàn)恐慌心理。
在問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)后表明女性焦慮值高于男性;中年組焦慮值高于其他組;在不同文化程度的比較中,焦慮情況無(wú)明顯差異。
調(diào)查顯示結(jié)果中,有88%的患者存在一條或多條對(duì)于手術(shù)所擔(dān)心的問(wèn)題,調(diào)查顯示擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心疾病性質(zhì)占5.0%,擔(dān)心體位不適占19.5%,擔(dān)心手術(shù)效果占16.7%,擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室條件等手術(shù)是環(huán)境占5.0%,擔(dān)心輸液方面的困難、擔(dān)心術(shù)后對(duì)以后生活的影響、關(guān)心手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短占20.9%,關(guān)心麻醉效果占20.9%;對(duì)手術(shù)有緊張、需要安慰的占29.4%,害怕灌腸、抽血、插胃管、置留尿管等術(shù)前準(zhǔn)備的占13.5。
患者因缺乏對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí),患者對(duì)無(wú)論是大手術(shù)還是小手術(shù)的成功率不了解,對(duì)手術(shù)環(huán)境的陌生都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮的情緒。
2.術(shù)前心理護(hù)理根據(jù)調(diào)查的分析表明,病人在術(shù)前的不同階段焦慮情緒也在不斷變化,測(cè)得在術(shù)前一天焦慮值是最高的,由此推斷,離手術(shù)日期越近,病人焦慮值越高。
提高護(hù)理質(zhì)量,消除術(shù)前焦慮狀況,護(hù)理人員從術(shù)前訪問(wèn)、術(shù)日護(hù)理、術(shù)后隨訪三個(gè)方面進(jìn)行人性化貼心護(hù)理,調(diào)整好患者的心態(tài),確保手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后快速康復(fù)。
2.1術(shù)前訪問(wèn)。
在手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)該探訪患者,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,向患者介紹手術(shù)須知,講解手術(shù)要注意的事項(xiàng),語(yǔ)言親切、從患者角度出發(fā),讓患者貼近自身效益,主動(dòng)配合。
向患者介紹術(shù)前容易出引起焦慮的問(wèn)題,如講解麻醉過(guò)程,使無(wú)麻醉經(jīng)驗(yàn)的患者消除顧慮;向手術(shù)患者說(shuō)明手術(shù)大概所需要的時(shí)間和手術(shù)的大致過(guò)程,避免做出與手術(shù)有關(guān)的任何承諾;對(duì)于病人主動(dòng)提出的問(wèn)題,護(hù)理人員應(yīng)盡可能耐心的給予解答,如有不能回答的問(wèn)題,可以借助醫(yī)生給患者進(jìn)行講解;交談過(guò)程中向患者介紹手術(shù)室環(huán)境,使患者對(duì)于手術(shù)有一定的心理準(zhǔn)備;進(jìn)一步與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系,主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者有什么特殊要求,使病人對(duì)護(hù)理人員覺(jué)得親切,從而產(chǎn)生信賴(lài)感。
2.2術(shù)日護(hù)理。
手術(shù)當(dāng)日,護(hù)理人員應(yīng)取下口罩,主動(dòng)向患者及其家屬介紹自己,使患者認(rèn)出自己,消除病人緊張的情緒和陌生感,安慰病人及其家屬使他們放心,強(qiáng)調(diào)下手術(shù)的重點(diǎn)和要求,對(duì)于患者擔(dān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答,穩(wěn)定患者情緒。
護(hù)理人員也可以教授一些減輕緊張的方法給患者,如:聽(tīng)輕音樂(lè)、深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移法等。
2.3術(shù)后隨訪。
手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)該采取回訪方式,了解患者的康復(fù)情況,提醒患者康復(fù)中應(yīng)該注意的問(wèn)題,如忌口食品、不可激烈運(yùn)動(dòng)等。
詢(xún)問(wèn)患者在康復(fù)過(guò)程中是否出現(xiàn)一些問(wèn)題,認(rèn)真耐心的予以回答,使患者在康復(fù)過(guò)程中保持平和心態(tài),讓康復(fù)過(guò)程事半功倍。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇六
一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，導(dǎo)致病人情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作斗爭(zhēng)的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。
1.臨床資料：
我院20o6截至二零零七年一月至三月january310例化療患者，男143，女167，年齡22-81歲，平均51歲，其中110例乳腺癌，100例胃腸道腫瘤，30例肺癌，食管癌5o例，20例肝癌。
2.心理分析：
2.1心理恐懼癌癥患者：惡性腫瘤一般的理解都是片面的不同程度，有恐懼，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是一種“死刑和緩刑的人”，還真是“談癌色變”。
2.2懷疑心理：確診癌癥患者之前有疑似腫瘤患者因精神，緊張，煩躁不安，到處求醫(yī)，做各種專(zhuān)項(xiàng)檢查。
2.3情緒反應(yīng)感到失望：當(dāng)患者得知自己得了癌癥，他產(chǎn)生了悲觀失望，超過(guò)預(yù)期，安排到死亡超過(guò)生存，很少考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置，不安，猶豫舉棋不定。
2.4“社會(huì)偶聯(lián)”的悲觀情緒：患者的親屬和朋友，同事和鄰居，一旦得知自己得了癌癥不禁產(chǎn)生一種同情和舉辦“告別”的心情去拜訪他，甚至在遙遠(yuǎn)的過(guò)去關(guān)系攜帶東西送，以示愛(ài)情，但這樣做會(huì)傷害到患者，甚至有可能導(dǎo)致絕望的病人。
2.5化療藥物依賴(lài)心理：患者一階段適應(yīng)，承認(rèn)了自己的“病人角色，在一個(gè)平靜的心情，把希望寄托在各種治療的患者產(chǎn)生盲目依賴(lài)化療，只追求數(shù)量，考慮全面。
治療(營(yíng)養(yǎng)和心理治療)和全身免疫狀態(tài)的少。
2.6抗藥物患者的心理：害怕化療，化療藥物他們很難適應(yīng)疼痛，藥物療效和缺乏信心的物理效應(yīng)。
3.建立一套合理的心理護(hù)理：
3.1患者對(duì)真理的癌癥應(yīng)該是適度保守秘密，以免病人過(guò)于緊張和恐懼。
要知道他們的癌癥病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋?zhuān)参亢凸膭?lì)，病人能正確對(duì)待疾病。
3.2心理起源和恢復(fù)精神和生活指導(dǎo)，了解腫瘤綜合治療的重要意義，以及意志和情感的作用，治愈疾病，消除與治療相關(guān)的不利因素。
3.3及時(shí)維護(hù)，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)病人的心理活動(dòng)，消除悲觀情緒。
病，化療的患者的特征。
3.4調(diào)動(dòng)各地的病人護(hù)理的病人，在家庭中的微妙變化，會(huì)影響患者的情緒，如果他愛(ài)家人，病人的悲觀情緒就會(huì)減輕甚至消失，反之，患者會(huì)增加心理悲觀。
3.5營(yíng)造一個(gè)溫馨，舒適，安靜，優(yōu)雅，適宜溫度為生活環(huán)境的患者。
保持室內(nèi)通風(fēng)良好，光照充足，良好的生活環(huán)境，可以幫助患者放松身心，促進(jìn)人與人之間的關(guān)系，提高心理治療的效果，患者在輕松，愉快的氣氛配合治療，治療以達(dá)到目標(biāo)。
4.局部毒副反應(yīng)的護(hù)理：
靜脈注射的化療藥物，如在血管滲漏會(huì)引起局部刺激，組織糜爛，壞死，疼痛。
這種情況應(yīng)立即停止注射，血液分娩后拔出針頭;泄漏區(qū)域注射50-200毫克氫化可的松，以減少局部組織反應(yīng)，減輕疼痛，也可用于利多卡因和密封圈;局部可用冰塊冷24小時(shí)，避免熱敷，金黃粉加凡士林或50%硫酸鎂濕敷外敷后24小時(shí)。
化療藥物也可引起血栓性靜脈炎，尤其是藥物濃度過(guò)高，是一個(gè)更可能的原因，累了靜脈變性，疼痛。
防治方法是由小靜脈注射計(jì)劃，并合理降低藥物濃度，減慢輸液速度。
5.其他反應(yīng)：
惡心，嘔吐，厭食或潰瘍，做好解釋工作，化療前，消除或減輕患者的緊張，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或抗嘔吐藥的化療前，在同一時(shí)間注射的化療藥物能自覺(jué)地聊到病人，分散。
可在治療前，如長(zhǎng)春新堿充分說(shuō)明有神經(jīng)毒性反應(yīng)，部分患者治療后出現(xiàn)麻木，疼痛，四肢震顫等現(xiàn)象，這些反應(yīng)，應(yīng)是耐心向病人解釋?zhuān)鄶?shù)患者會(huì)逐漸消失停藥后。
有些藥物可以使患者的骨質(zhì)疏松癥，所以病人下床活動(dòng)或行走在濕滑的地面上，應(yīng)避免摔跤引起骨折。
6.護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論：
根據(jù)癌癥病人，理解，文化素質(zhì)，采取不同的心理護(hù)理。
農(nóng)村來(lái)的病人，一般采取“躲”的`道理是指，如肺告訴他，“肺結(jié)核”，肝癌告訴他“肝硬化”，讓病人樹(shù)立信心。
時(shí)間長(zhǎng)了，有些病人會(huì)知道一些“隱藏”，我們必須選擇一個(gè)單間或者雙人間住，盡量減少病人的“知情”的機(jī)會(huì)，避免在病人情緒低落，信心喪失治療。
初步交談，一些知識(shí)修養(yǎng)，樂(lè)觀的病人，它必須知道有他的病情略知一二，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，心理學(xué)知識(shí)和溝通。
有人說(shuō)“化療”二字，可反射性產(chǎn)生了恐懼，恐懼惡心，嘔吐，脫發(fā)等副作用，在這種情況下，我們告訴患者隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，化療是開(kāi)發(fā)“高效率”的方向，使化學(xué)療法和化學(xué)療法的副作用減少到最低的最佳效果，但這些副作用可以用藥物，即使是輕微的反應(yīng)被阻止，在停止化療后很快就會(huì)恢復(fù)。
多年的臨床實(shí)踐證明，只要病人心情輕松舒展，有一定的幫助治療。
護(hù)理人員細(xì)心的觀察，分析等一系列的心理護(hù)理，化療期間大多數(shù)癌癥患者，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，在“現(xiàn)實(shí)”面前正確的態(tài)度，并愉快地配合治療，并獲得滿(mǎn)意的療效醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
因此，我們根據(jù)不同的心理不同的腫瘤患者中，心理和行為干預(yù)，及時(shí)有效，幫助患者消除癌癥死亡的誤解，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
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大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇七
摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護(hù)理方面的人才在培養(yǎng)中需要護(hù)理教育的關(guān)注，這可以保證護(hù)理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護(hù)理教育
當(dāng)今的時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的需求越來(lái)越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說(shuō)已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問(wèn)題。本文主要對(duì)于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析，為我國(guó)護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
一、為我國(guó)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員
現(xiàn)在我國(guó)護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專(zhuān)本碩博代表著我國(guó)高級(jí)護(hù)理教育，這個(gè)層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級(jí)護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時(shí)選擇各個(gè)層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實(shí)踐理論結(jié)合，尤其對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國(guó)的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識(shí)或者理念都不及先進(jìn)國(guó)家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對(duì)教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨(dú)生子女?huà)缮鷳T養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個(gè)人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢培養(yǎng)的過(guò)程，因此應(yīng)該在教育中對(duì)學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國(guó)的護(hù)士具備真誠(chéng)，尊重，關(guān)愛(ài)等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類(lèi)課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來(lái)。人文關(guān)懷簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“對(duì)人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢(shì)群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對(duì)患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)下，很多醫(yī)院已經(jīng)對(duì)原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對(duì)于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開(kāi)導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專(zhuān)業(yè)在教育過(guò)程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對(duì)于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的.醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對(duì)在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢(shì)，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢(shì)把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻](méi)有的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來(lái)，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢(shì)。
三、改變護(hù)生的思想從擇業(yè)觀開(kāi)始
科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開(kāi)展，人們對(duì)健康問(wèn)題越來(lái)越重視?，F(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開(kāi)始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對(duì)開(kāi)展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長(zhǎng)要走。我國(guó)人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國(guó)有一多半的比重。因?yàn)槲覈?guó)的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來(lái)，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為國(guó)家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國(guó)家應(yīng)該對(duì)護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展出一份力。
綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強(qiáng)教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強(qiáng)化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神不是說(shuō)說(shuō)而已。我國(guó)應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時(shí)，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動(dòng)手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時(shí)代的護(hù)理人才。
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大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇八
本文從護(hù)理學(xué)課程整合的涵義、整合模式、評(píng)價(jià)方法、整合效果進(jìn)行綜述，指出課程整合中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，期望對(duì)護(hù)理學(xué)課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們生活水平的提高及對(duì)健康的重視，人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作各方各面都提出了更高的要求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新，使得護(hù)理學(xué)科的知識(shí)體系也日益豐富。護(hù)理教育中更重視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和課程設(shè)置已不適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，由此使得關(guān)于護(hù)理教育課程整合的研究勢(shì)在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講，課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法，還是一種課程設(shè)計(jì)的理論及與其相關(guān)的學(xué)校教育理念。其中包括經(jīng)驗(yàn)的整合、知識(shí)的整合、社會(huì)的整合和課程的整合四個(gè)層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設(shè)計(jì)方法。國(guó)內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為：“課程整合是指將原來(lái)自成體系的各門(mén)課程或各教學(xué)環(huán)節(jié)中有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)新的組合方式進(jìn)行整理與合并，使相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié)，以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢(shì)?！?/p>
2.意義。課程整合的目的在于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)，從知識(shí)和技能方面對(duì)人才進(jìn)行培養(yǎng)，同時(shí)采用模塊化、項(xiàng)目式相互結(jié)合的教學(xué)方法，對(duì)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)行優(yōu)化組合，避免相同專(zhuān)業(yè)知識(shí)的課程內(nèi)容交叉重疊，集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)性和針對(duì)性。
護(hù)理學(xué)課程整合模式如下：
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡(jiǎn)易的課程整合模式，是最具現(xiàn)實(shí)意義和教學(xué)意義的模式。一般情況下，選擇此種課程模式的教師們會(huì)組成教學(xué)小組。趙昕從工作過(guò)程出發(fā)，基于行動(dòng)體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為突破點(diǎn)，構(gòu)建職業(yè)導(dǎo)向的護(hù)理專(zhuān)業(yè)三維實(shí)訓(xùn)課程體系;程梅等自2009年開(kāi)始實(shí)施以系統(tǒng)為基礎(chǔ)的內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程整合，從而替代傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學(xué)科的方式，通過(guò)發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來(lái)整合主要學(xué)科領(lǐng)域。如朱丹等將《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和《護(hù)理研究》兩門(mén)課程進(jìn)行了整合，建立綜合性護(hù)理科研課程，指引學(xué)生在課程學(xué)習(xí)中深化和理解這一課題的研究知識(shí)，增強(qiáng)綜合技能，提高學(xué)生護(hù)理科研能力和知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等護(hù)理臨床專(zhuān)業(yè)課程，按生命周期模式整合為臨床護(hù)理概論、母嬰護(hù)理，兒童護(hù)理、成人護(hù)理與老年護(hù)理。趙海平等將護(hù)理科研相關(guān)課程《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》和《護(hù)理科研》有機(jī)整合成《護(hù)理科研方法》，重新制定教學(xué)大綱，從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及課程評(píng)價(jià)方法等方面進(jìn)行全面改革，教學(xué)改革取得了一定效果。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以由多個(gè)行家共同制訂，也可以由專(zhuān)業(yè)教師通過(guò)研究制訂，還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂，是集體智慧的結(jié)晶。評(píng)價(jià)方法不僅要體現(xiàn)評(píng)價(jià)的職業(yè)需求，更要表現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，運(yùn)用教師自評(píng)、學(xué)生自評(píng)、師學(xué)互評(píng)相結(jié)合的方法。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用理論考核、實(shí)踐考核、問(wèn)卷調(diào)查來(lái)評(píng)價(jià)課程整合效果。
1.課程整合和教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需求，更加符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)需要，提高了學(xué)生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時(shí)，提高了教學(xué)效果，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體把握;按生命周期模式整合，通過(guò)對(duì)課程整合，減少了課程之間內(nèi)容上的重復(fù)，節(jié)約了課堂教學(xué)時(shí)間。
3.與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試接軌。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革的指揮棒。護(hù)士執(zhí)業(yè)考試強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用，對(duì)其綜合能力進(jìn)行考察。而原有的課程則過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系，因此忽略了對(duì)綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)今對(duì)原有課程進(jìn)行整合，是根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、人際交往及應(yīng)變能力大大提高，使學(xué)生集專(zhuān)業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力于一身;學(xué)生能很快適應(yīng)臨床;提高了自學(xué)能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進(jìn)步的，而且在一步步地完善和深入。課程整合過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題，如沒(méi)有相應(yīng)配套教材等。趙海平等認(rèn)為存在的不足是開(kāi)課時(shí)間過(guò)早，教學(xué)目標(biāo)過(guò)高;考核方式不足，教學(xué)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的擴(kuò)大和學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重;師資隊(duì)伍建設(shè)存在不足，傳統(tǒng)的分學(xué)科教學(xué)的模式不利于教師對(duì)知識(shí)的整合和運(yùn)用。因此，面對(duì)在課程整合實(shí)施中會(huì)不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題，應(yīng)不斷探索、總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)。
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大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇九
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師李教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的.選擇到項(xiàng)目的最終完成，許老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來(lái)，李教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向許老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的各位同門(mén)，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇十
據(jù)學(xué)校的實(shí)踐計(jì)劃安排，我從三月底到六月中旬，到嵊泗縣市場(chǎng)局實(shí)踐。嵊泗縣市場(chǎng)局共有干部職工75名，下設(shè)辦公室、財(cái)務(wù)科、市場(chǎng)管理部和菜園、嵊山、黃龍市場(chǎng)管理所。主要職責(zé)是擔(dān)負(fù)全縣菜市場(chǎng)的管理工作。
一、實(shí)踐崗位：
三月底到五月底在財(cái)務(wù)科實(shí)踐，六月初到六月中旬在市場(chǎng)管理部實(shí)踐。
二、實(shí)踐過(guò)程：
1.市場(chǎng)局財(cái)務(wù)科只有兩個(gè)人，一個(gè)科長(zhǎng)，一個(gè)出納，而教導(dǎo)我的是科長(zhǎng)劉阿姨，剛到財(cái)務(wù)科，科長(zhǎng)叫我先看她們以往所做的會(huì)計(jì)憑證，還教我記賬。雖說(shuō)記賬看上去象小學(xué)生都會(huì)做的事，可重復(fù)如此大的工作，如果沒(méi)有一定的耐心和細(xì)心是很難勝任的，因?yàn)橐怀鲥e(cuò)并不是隨便使用筆涂了，或是用橡皮擦涂了就算了。每一個(gè)步驟會(huì)計(jì)制度都是有嚴(yán)格的要求的。例如寫(xiě)錯(cuò)數(shù)字就要用紅筆劃?rùn)M線，再蓋上責(zé)任人的章，才能作廢。對(duì)于數(shù)字書(shū)寫(xiě)也有嚴(yán)格要求，字跡一定要清晰清秀，按格填寫(xiě)，不能東倒西歪。并且記賬時(shí)要清楚每一明細(xì)分錄及總賬名稱(chēng)，不能亂寫(xiě)，如此繁瑣的程序讓我不敢有丁點(diǎn)馬虎，這并不是做作業(yè)或考試時(shí)出錯(cuò)了就扣而已，這是關(guān)系到一個(gè)單位的賬務(wù)，是每一個(gè)單位以后制定計(jì)劃的依據(jù)。
所有的賬記好了，接下來(lái)就是結(jié)賬，每一賬頁(yè)要結(jié)一次，每個(gè)月也要結(jié)一次，所謂'日清月結(jié)'就是這個(gè)意思，結(jié)賬最麻煩的就是結(jié)算期間費(fèi)用和稅費(fèi)了，按計(jì)算器都按到手酸，而且一不留神就會(huì)出錯(cuò)，要復(fù)查兩三次才行，一開(kāi)始我掌握了計(jì)算公式就以為按計(jì)算器這樣的小事就不在話(huà)下了，可就是因?yàn)榇中拇笠夥炊沐e(cuò)了不少數(shù)據(jù)，好在科長(zhǎng)劉阿姨教我先用鉛筆寫(xiě)數(shù)據(jù)，否則真不知道要將賬本涂改成什么樣子。
除了做好會(huì)計(jì)的本職工作，其余時(shí)間有空的話(huà)我也會(huì)和出納學(xué)學(xué)知識(shí)。別人一提出納就想到是跑銀行的。其實(shí)跑銀行只是出納的其中一項(xiàng)重要工作。在和出納聊天的時(shí)候得知原來(lái)跑銀行也不是件容易的事，除熟知每項(xiàng)業(yè)務(wù)要怎么和銀行聯(lián)系以外還要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或酷暑，誰(shuí)不想呆在辦公室舒舒服服的，可出納就要每隔一兩天的就往銀行跑，那就不是件容易的事。
隨著會(huì)計(jì)制度的日益完善，社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人員的高度重視和嚴(yán)格要求，我們作為未來(lái)社會(huì)的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)人員，為了順應(yīng)社會(huì)的要求，加強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，也應(yīng)該嚴(yán)于自身的素質(zhì)，培養(yǎng)較強(qiáng)的會(huì)計(jì)工作操作能力。
作為學(xué)習(xí)了差不多三年會(huì)計(jì)的我，可以說(shuō)對(duì)會(huì)計(jì)已經(jīng)是耳目能熟了，所以有關(guān)會(huì)計(jì)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，基本理論，基本方法和結(jié)構(gòu)體系，我都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。淌若將這些理論極強(qiáng)的東西搬上實(shí)際上應(yīng)用，那我也會(huì)是無(wú)從下手，一竅不通。下面是我通過(guò)這次會(huì)計(jì)實(shí)踐中領(lǐng)悟到的很多書(shū)本上所不能學(xué)到的會(huì)計(jì)的特點(diǎn)和積累，以及題外的很多道理。
以前，我總以為自己的會(huì)計(jì)理論知識(shí)還可以，正如象所有工作一樣，掌握了規(guī)律，照葫蘆畫(huà)瓢準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)，那么，當(dāng)一名會(huì)計(jì)人員，應(yīng)該總沒(méi)事了，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)會(huì)計(jì)其實(shí)更講究的是它的實(shí)際操作性和實(shí)踐性，離開(kāi)操作和實(shí)踐，其他一切都為零。
根據(jù)記賬憑證，登記其明細(xì)賬。期末，填寫(xiě)科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后，根據(jù)總賬合計(jì)，填制資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、損益表等年度報(bào)表。這就是會(huì)計(jì)操作的一般順序和基本流程。
會(huì)計(jì)本來(lái)就是煩瑣的工作，實(shí)踐期間，我曾覺(jué)得整天要對(duì)著那枯燥無(wú)味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯(cuò)漏百出。越錯(cuò)越煩，越煩越錯(cuò)，這只會(huì)導(dǎo)致'雪上加霜'.反之，只要你用心去做，反而會(huì)左右逢源。越做越覺(jué)樂(lè)趣，越做越起勁。梁?jiǎn)⒊f(shuō)過(guò)：凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會(huì)發(fā)生，因此，做賬切忌：粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細(xì)心和毅力，那才會(huì)到達(dá)成功的彼岸。
2.市場(chǎng)管理部是市場(chǎng)部的一個(gè)重要部門(mén)，它有正式職工15名，市場(chǎng)協(xié)管人員20名，我跟著市場(chǎng)管理部的方經(jīng)理了解熟悉整個(gè)市場(chǎng)服務(wù)、管理的一些基本做法和過(guò)程。并對(duì)市場(chǎng)周?chē)欠〝偽贿M(jìn)行撤消。但是往往情況卻不盡人意，比如說(shuō)經(jīng)營(yíng)者的物品擺放情況，有些經(jīng)營(yíng)者東西往往亂擺亂放，多次勸說(shuō)也沒(méi)什么效果，其中有2點(diǎn)原因：
（1）經(jīng)營(yíng)者往往考慮自身利益，而不重視市場(chǎng)管理整體的需要，有一種只顧自己，不顧全局的思想。
（2）我們市場(chǎng)部能夠提供的攤位數(shù)量不能滿(mǎn)足經(jīng)營(yíng)戶(hù)的實(shí)際需要。在市場(chǎng)局實(shí)踐期間，經(jīng)常能看到我們管理部門(mén)與經(jīng)營(yíng)戶(hù)之間發(fā)生矛盾的事情，一方面說(shuō)明經(jīng)營(yíng)戶(hù)有自身方面存在的問(wèn)題，另一方面也提醒我們?nèi)绾尾扇∮行У氖侄伪苊膺@些情況的出現(xiàn)，應(yīng)該多動(dòng)動(dòng)腦筋。
三、幾點(diǎn)體會(huì)
1.通過(guò)實(shí)踐，我感受到自己所學(xué)的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在財(cái)務(wù)科實(shí)踐的時(shí)候，是劉阿姨帶著我做報(bào)表算賬的，讓我知道自己所掌握的知識(shí)是如此的少，所懂得的知識(shí)往往都是一知半解。在市場(chǎng)管理部所做的一些工作，雖然說(shuō)跟我所學(xué)的專(zhuān)業(yè)不對(duì)口，但是在里面我還是學(xué)到了很多，如何正確處理管理與服務(wù)的關(guān)系，應(yīng)該說(shuō)是大有學(xué)問(wèn)，大有文章可做。
2.深刻的明白'花錢(qián)易，賺錢(qián)難'的道理。那些經(jīng)營(yíng)者，每天起早摸黑，疲備不堪，再加上每個(gè)攤位的攤位費(fèi)這么高，還要看生意好壞，讓我體驗(yàn)到，賺錢(qián)是多么的不容易，不僅經(jīng)營(yíng)者如此，連我們的市場(chǎng)協(xié)管員，每天也是很早上班，很晚才回家，而且只能照顧下崗失業(yè)職工，收入也很低。
3.現(xiàn)在就業(yè)很難，就比方說(shuō)：攤位競(jìng)標(biāo)，有一次參加競(jìng)標(biāo)的經(jīng)營(yíng)戶(hù)有120家，而實(shí)際攤位只能夠提供80個(gè)；在市場(chǎng)局工作的幾個(gè)大學(xué)生，每個(gè)月也就幾百塊錢(qián)的收入，只能夠勉強(qiáng)解決自己的吃飯問(wèn)題，可見(jiàn)現(xiàn)在的就業(yè)實(shí)在是太難、太難了。
4.中專(zhuān)即將畢業(yè)，面對(duì)以后的道路，我該何去何從？通過(guò)這次的實(shí)踐，面對(duì)面的接觸社會(huì)，使我清醒得認(rèn)識(shí)到，只有加倍的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的文化知識(shí)，養(yǎng)成良好的行為規(guī)范，掌握更多的知識(shí)，才能在社會(huì)上有立足之地，才能成為社會(huì)有用人才。幼師專(zhuān)科畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告（二）
一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活，使我更深刻地了解到了一個(gè)幼兒教師的工作；更深刻地了解和掌握了中班這一年齡階段的幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)及其在保教工作方面與大班、小班幼兒的區(qū)別；同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了作為一個(gè)幼兒教師，除了做好幼兒的教育工作外，如何做好與保育員、其他教師及家長(zhǎng)的合作、協(xié)調(diào)工作也具有同樣重要的地位。
的教育和隨機(jī)教育相結(jié)合。如我們班有兩個(gè)小朋友浪費(fèi)洗手液，陳老師就會(huì)跟小朋友說(shuō)明我們幼兒園的洗手液是怎么來(lái)的，不能浪費(fèi)，并要求他們兩人帶一瓶回來(lái)作為賠償。這些日常生活突發(fā)的事件都成為教師培養(yǎng)幼兒良好行為習(xí)慣的機(jī)會(huì)。
我在見(jiàn)習(xí)初期的時(shí)候，看到小朋友椅子放得不整齊，我就會(huì)幫他們放好；他們告訴我飯菜吃不完，我就叫他們不要再吃了；他們要上廁所，不管當(dāng)時(shí)在做什么活動(dòng)，我都以為應(yīng)該讓他們?nèi)ド蠋凰麄儾粫?huì)自己脫衣服的時(shí)候，我會(huì)主動(dòng)幫他們脫等等。我以為我是在幫助他們，可事實(shí)卻并非如此。經(jīng)過(guò)陳老師提示后我才認(rèn)識(shí)到我的行為的后果就是他們永遠(yuǎn)都不能學(xué)會(huì)自己的事情要自己做，不能養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。我的行為的出發(fā)點(diǎn)是關(guān)愛(ài)幼兒，但結(jié)果卻是溺愛(ài)他們。所以經(jīng)過(guò)反省我覺(jué)得幼兒教師心中應(yīng)有一把尺，這把尺其實(shí)就是教師堅(jiān)守的原則，這些原則的出發(fā)點(diǎn)和終點(diǎn)都應(yīng)是發(fā)展和提高幼兒的能力。
小朋友們都非常天真可愛(ài)，我很愛(ài)他們，很喜歡和他們玩。幼兒園早上有半個(gè)小時(shí)是讓幼兒拿著玩具籮到室外自由活動(dòng)的，我會(huì)趁這個(gè)機(jī)會(huì)和他們玩成一片，和他們聊天。我會(huì)扮演小偷，小朋友就拿著超人的玩具開(kāi)著'警車(chē)'抓我。我試著讓自己變成小朋友，融入他們的生活，這樣我才會(huì)獲得他們的歡心，才會(huì)得到他們的信任和依賴(lài)。但這樣卻并不代表小朋友會(huì)聽(tīng)我的命令做事。一個(gè)原因就是我還沒(méi)有真正以一個(gè)老師的身份和他們說(shuō)話(huà)，命令他們做事。相反地，我把自己當(dāng)作他們的朋友來(lái)督促他們做事。甚至有時(shí)候我把他們的話(huà)當(dāng)兒戲，哄他們。有一次，姚清樂(lè)請(qǐng)求我教她折花，我不以為然地答應(yīng)了，因?yàn)槲乙詾樗芸炀蜁?huì)忘記，但是她記得很清楚，而且每天都追著我問(wèn)什么時(shí)候教她。我覺(jué)得很慚愧，因?yàn)槲覀艘粋€(gè)純真幼兒的心，我沒(méi)有說(shuō)到做到，失信于幼兒，我想是不可能令幼兒信服的。于是，我鄭重地向她道了歉，并告誡自己今后要做到真正地尊重幼兒，對(duì)幼兒要講信用。
我很慶幸能夠跟中一班的小朋友及幾位優(yōu)秀的老師共同度過(guò)了一個(gè)多月的時(shí)間，小朋友們給我?guī)?lái)的是無(wú)盡的歡樂(lè)，而幾位老師的指導(dǎo)和教誨則是一筆寶貴的財(cái)富。特別是陳向群老師，她的音樂(lè)課讓我打開(kāi)眼界，受益匪淺。在實(shí)習(xí)期間，她很認(rèn)真的閱讀我們的教案，聽(tīng)取我們的想法，并提出自己的意見(jiàn)。我們上完課后，她會(huì)主動(dòng)地找我們談話(huà)，指出我們的不足，使我們能不斷地改進(jìn)。
在實(shí)習(xí)期間，最大的感受就是理想與現(xiàn)實(shí)的差距很大。當(dāng)我寫(xiě)好一份教案，認(rèn)真地在腦海模擬幾次上課的流程和情景后，我以為那節(jié)課可以上的很好了，但事實(shí)卻不是這樣。上課時(shí)間的把握，各個(gè)步驟的銜接，幼兒情緒的調(diào)動(dòng)，課堂秩序的維持等不確定的因素，對(duì)教師的組織能力和控制能力提出了比我想象中更高的要求。而這些也是我以后要注意和提高的方面。
我把在實(shí)習(xí)期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴串聯(lián)起來(lái)，在這樣短暫的一個(gè)多月時(shí)間里，我的觀念，我的心態(tài)，我的能力在逐漸地發(fā)生變化，從中也領(lǐng)悟到作為一個(gè)新教師，一定要戒驕戒躁，要時(shí)刻一種學(xué)習(xí)的態(tài)度來(lái)對(duì)待自己的工作，注重經(jīng)驗(yàn)的積累，注重觀察有經(jīng)驗(yàn)的老師是如何上課的，并借鑒她們好的方面，不斷提升自己的能力。這是一個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程，也是必經(jīng)的過(guò)程，如果自己的態(tài)度謙虛，觀察仔細(xì)，吸收得當(dāng)，那么，就一定能夠取得進(jìn)步，得到提高和發(fā)展。
而且，新教師還應(yīng)該注意建立教師的個(gè)人魅力和樹(shù)立一個(gè)良好的形象。這就必須從自己的技能技巧、人格等方面下功夫。有些幼兒經(jīng)常會(huì)這樣說(shuō)：'我喜歡某某老師，她唱歌可好聽(tīng)了！''我喜歡某某老師，她跳舞可好看了！'等等?？梢?jiàn)，拉近與幼兒的距離，建立自己的個(gè)人魅力，技能技巧也是一個(gè)很好的途徑。
園里，教師樹(shù)立形象要做到說(shuō)一不二，對(duì)幼兒提出的要求要幼兒必須做到。當(dāng)然這些要求不是過(guò)份的。例如，在活動(dòng)中，有活動(dòng)規(guī)則；在游戲中，有游戲規(guī)則，教師必須在細(xì)微處樹(shù)立威信。如果在細(xì)微處不注意，那更不用說(shuō)在別的地方了。樹(shù)立威信不是讓幼兒怕你，而是提出的`要求必須遵守。'可見(jiàn)，在建立個(gè)人魅力和樹(shù)立良好形象方面，要注意的是生活中的點(diǎn)滴和細(xì)微之處，要講求原則和耐心，而不是靠幾節(jié)成功的課，因?yàn)檫@并不是短時(shí)間內(nèi)可以做到的。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇十一
目前，我國(guó)項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制這方面的現(xiàn)狀不是很讓人滿(mǎn)意，某些地方還存在著一定的問(wèn)題，尤其是工程施工階段造價(jià)管理方面，這些問(wèn)題嚴(yán)重的影響著工程的整體造價(jià)，然而這種問(wèn)題之所以存在也是有原因的。影響工程造價(jià)的主要因素主要包括：施工材料的價(jià)格變動(dòng)造成的成本不合理增加;建設(shè)單位或者是監(jiān)理單位對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的管理不到位，使得材料浪費(fèi)嚴(yán)重，致使成本價(jià)格提高;工程建設(shè)過(guò)程中施工單位的管理水平較低，使得施工效率較低，增加了成本;現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)的變化以及氣候條件的影響，延長(zhǎng)了工期，造成成本的提高等。本章就來(lái)探討和總結(jié)一下我國(guó)項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制方面的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及其原因。
工程;施工階段;造價(jià)管理;研究;
1.1造價(jià)管理和控制松懈，缺乏監(jiān)控
項(xiàng)目工程的施工階段工程造價(jià)的管理和控制，主要是通過(guò)監(jiān)理來(lái)實(shí)現(xiàn)的，監(jiān)理的范圍和內(nèi)容主要有：“三控”、“兩管”、“一協(xié)調(diào)”。三控即造價(jià)控制、進(jìn)度控制和質(zhì)量控制;兩管即信息管理和合同管理;一協(xié)調(diào)即組織協(xié)調(diào)。從我國(guó)現(xiàn)在的現(xiàn)狀來(lái)看，工程施工過(guò)程中的監(jiān)理主要抓的是工程進(jìn)度和質(zhì)量和安全等，兩個(gè)管理做的也不到位。工程造價(jià)的管理和控制更是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，根本沒(méi)有做到真正的監(jiān)控。
1.2建設(shè)單位忽視發(fā)包合同
部分業(yè)主僅僅和施工單位商定了工程范圍進(jìn)度以及質(zhì)量等條款后就開(kāi)始簽合同，隨后就開(kāi)始施工，對(duì)發(fā)包合同重視根本不夠，這給施工單位和業(yè)主都帶來(lái)了極大的麻煩。往往在工程竣工時(shí)，大家對(duì)照合同時(shí)才發(fā)現(xiàn)，很多條款都沒(méi)有規(guī)定，比如：結(jié)算要求、工程價(jià)款、變更限制等等;施工單位借此漏洞夸大工程難度和開(kāi)銷(xiāo)，所以工程的造價(jià)和投資都無(wú)形中被增加了。
1.3施工技術(shù)有待完善
目前，國(guó)內(nèi)許多大型建筑施工由于施工技術(shù)方面存在不足，通常施工成本費(fèi)用較高，不利于企業(yè)整體經(jīng)濟(jì)效益的提高。因此，如何科學(xué)、有效的通過(guò)優(yōu)化施工技術(shù)來(lái)降低施工過(guò)程中成本費(fèi)用的增加，逐漸成為現(xiàn)代施工企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注的話(huà)題。企業(yè)要想從根本上控制施工階段的工程造價(jià)，并提高建筑工程的整體質(zhì)量水平，需要在施工技術(shù)的提升方面加大投入力度，改善目前施工技術(shù)不成熟以及落后的狀態(tài)。
當(dāng)前，我國(guó)建設(shè)項(xiàng)目施工階段存在的問(wèn)題的主要原因如下：
(1)施工單問(wèn)謊報(bào)工程造價(jià)。施工單位巧設(shè)名目，大一些綜合型單價(jià)內(nèi)容單獨(dú)列項(xiàng)，確保工程造價(jià)差在一個(gè)確定的范圍之內(nèi)。
(2)施工現(xiàn)場(chǎng)混亂。施工單位底薪聘請(qǐng)一些業(yè)務(wù)素質(zhì)較低的監(jiān)理工程師，業(yè)務(wù)的不熟悉，并且有時(shí)不經(jīng)過(guò)調(diào)查或?qū)徍嗣つ康暮炞C，有些承包商為是自身利益最大化，巧設(shè)名目，弄虛作假，以少報(bào)多，蒙哄欺騙，或是故意把簽證化整為零，已達(dá)到蒙混過(guò)關(guān)的目的。
(3)違反工程項(xiàng)目建設(shè)的基本程序。施工單位沒(méi)做好充足的準(zhǔn)備就給予動(dòng)工，導(dǎo)致施工中問(wèn)題不斷，而不斷的變更設(shè)計(jì)，并對(duì)改造后的設(shè)計(jì)不予評(píng)估審批，導(dǎo)致工程造價(jià)難以控制。
3.1加強(qiáng)材料管理和合理使用
施工過(guò)程中，工程的材料管理和使用對(duì)工程的建設(shè)和工程造價(jià)都很重要。具體可以從以下兩個(gè)方面著手：
(1)材料價(jià)格管理
加強(qiáng)材料管理和合理使用，要加強(qiáng)價(jià)格管理。具體實(shí)施過(guò)程中，可以對(duì)材料信息實(shí)施資源共享。同時(shí)，還可以采用集中批量采購(gòu)，減少開(kāi)支的方法。此外，為了進(jìn)一步加強(qiáng)價(jià)格管理，還要開(kāi)展招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本。最后，還要采取有效的措施，加強(qiáng)材料采購(gòu)合同管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
(2)材料用量管理
材料用量管理，在具體實(shí)施方面可以分為以下幾點(diǎn)：首先要合理配置材料，加強(qiáng)計(jì)劃管理。其次，企業(yè)還要限額發(fā)料，嚴(yán)謹(jǐn)浪費(fèi)。同時(shí)，在施工階段，注意材料保養(yǎng)，保證質(zhì)量;加強(qiáng)廢料處理。此外，確保建筑施工材料報(bào)價(jià)的合理性也具有重要的意義。施工材料是建筑工程所必備的要素，有效而合理的材料價(jià)格能有效的控制好工程造價(jià)。針對(duì)施工材料的價(jià)格受到時(shí)間、銷(xiāo)售地點(diǎn)、和材料一次購(gòu)買(mǎi)量等幾方面影響，我們要綜合考慮各方面的因素，準(zhǔn)確的確定材料的價(jià)格。我們可以把省、市的造價(jià)站所提供的一些價(jià)格信息作為參考，并考慮到施工周期各個(gè)階段，工程材料的價(jià)格會(huì)發(fā)生一定變動(dòng)問(wèn)題。減少由于價(jià)格波動(dòng)造成的造價(jià)不合理原因。因此，要根據(jù)實(shí)際的市場(chǎng)材料的價(jià)格，來(lái)最終確定施工各個(gè)階段所使用材料的價(jià)格，這樣可以保證施工材料的價(jià)格更為合理，確保工程造價(jià)的合理性。
3.2加強(qiáng)人資的管理
加強(qiáng)人資的管理，對(duì)于工程施工階段造價(jià)管理非常重要。人工成本控制是項(xiàng)目工程整個(gè)成本控制中和重要的組成部分。很多工程的施工隊(duì)伍的組成很復(fù)雜，包括合同工、固定工和臨時(shí)工，而且很多施工工人都是農(nóng)民工。工程任務(wù)量大時(shí)可以用農(nóng)民工和臨時(shí)工，當(dāng)工程量少時(shí)可以減少工人的雇傭，從而減少開(kāi)支。另外，在工程施工過(guò)程中，可以對(duì)施工人員進(jìn)行監(jiān)督激勵(lì)制度，提高工人的積極性，激發(fā)工人的熱情，保質(zhì)保量完成工程建筑。還可以把施工人員和技術(shù)人員進(jìn)行組合，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置和管理。
3.3加強(qiáng)機(jī)械的管理和使用
加強(qiáng)機(jī)械的管理和使用，也能在很大程度上保證工程造價(jià)的合理性。施工企業(yè)的機(jī)械費(fèi)用在總成本中也占有很大的比例。目前，大多數(shù)都是機(jī)械勞動(dòng)，機(jī)械的數(shù)量和種類(lèi)也相對(duì)較多，其管理和使用就成為一個(gè)重要問(wèn)題。工程施工過(guò)程中，要合理的選擇機(jī)械組合使用;成立維護(hù)小組，對(duì)機(jī)械進(jìn)行定期保養(yǎng)和維護(hù);要留有多余部件，避免機(jī)械損壞無(wú)法維修，影響工程進(jìn)度。
3.4優(yōu)化施工技術(shù)
在工程項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程中，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)努力優(yōu)化施工技術(shù)，通過(guò)找到最佳的技術(shù)方案，來(lái)有效的降低工程成本。隨著國(guó)內(nèi)建筑領(lǐng)域的不斷發(fā)展，建筑施工企業(yè)要努力引進(jìn)新技術(shù)，新思想來(lái)提高施工的效率，進(jìn)而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)成本費(fèi)用的有效控制。建筑施工企業(yè)在進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的過(guò)程中，選取技術(shù)的時(shí)候，要做到保證項(xiàng)目工期以及質(zhì)量的前提下，科學(xué)、合理的進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析，從而找到最佳的技術(shù)方案，進(jìn)而節(jié)約工程施工成本，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
總之，我國(guó)的項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制方面，目前還存在著很多問(wèn)題。為了更好的解決這些問(wèn)題，除了完善和改進(jìn)上述的方法外，企業(yè)還要不斷更新造價(jià)管理理念，從而使項(xiàng)目工程造價(jià)管理和控制過(guò)程越來(lái)越成熟。
[1]黃賀.建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)的確定與控制[d].沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)20xx
[2]歐向杰.建筑工程施工階段成本管理與控制研究[d].天津大學(xué)20xx
[3]蔣雪峰.建設(shè)工程造價(jià)控制研究與應(yīng)用[d].天津大學(xué)20xx
[4]孫嘉.房地產(chǎn)項(xiàng)目工程造價(jià)的控制與管理[d].江南大學(xué)20xx
[5]陳敏.建筑施工企業(yè)工程項(xiàng)目管理的優(yōu)化[d].湘潭大學(xué)20xx
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇十二
：電力
電工電子實(shí)訓(xùn)課是大專(zhuān)電子類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的重要組成部分，它是以傳授電工技術(shù)相關(guān)知識(shí)和電子工程相關(guān)理論為基礎(chǔ)，以實(shí)踐操作為手段，培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)技能的、由教育部重點(diǎn)扶持的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目之一。通過(guò)實(shí)訓(xùn)，不但能夠培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)際相結(jié)合的實(shí)踐能力，還能增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)力和競(jìng)爭(zhēng)力。因此，對(duì)于電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)的研究具有重要意義，下面本人結(jié)合電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)淺談以下幾點(diǎn)體會(huì)。
興趣是產(chǎn)生一切動(dòng)力的源泉，是促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的最好導(dǎo)師，因此，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中教師要注意營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，并結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，靈活運(yùn)用教學(xué)手段充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，課程中涉及到收音機(jī)的裝配這一內(nèi)容，教師可以在教學(xué)伊始展示上屆學(xué)生的作品與成果，將上一屆學(xué)生制作完成的收音機(jī)接上電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)播放一段音樂(lè)讓學(xué)生聽(tīng)聽(tīng)，感受一下上屆學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)采和學(xué)習(xí)成果。這些作品無(wú)疑在一定程度上激發(fā)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，他們也躍躍欲試，希望通過(guò)自己的努力趕超上屆學(xué)生的作品和成果。同時(shí)教師還應(yīng)該注意自己的角色定位，自己不僅僅是知識(shí)的傳授者，還是學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的引導(dǎo)者和組織者。因此在教學(xué)中，教師要注意營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，圍繞學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
電工電子實(shí)訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：有關(guān)電的基礎(chǔ)知識(shí)、正確認(rèn)識(shí)常用的元器件、并掌握其性能和工作原理、熟練使用常規(guī)儀器等。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，可以增強(qiáng)對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力，并通過(guò)自己的設(shè)計(jì)安裝和調(diào)試具有特定功能的產(chǎn)品，切身體會(huì)依靠自己能力完成作品的成就感和自豪感。教師一定要注意，實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)隨著知識(shí)的更新而不斷深入和層層遞進(jìn)，適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，進(jìn)一步體現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的先進(jìn)性和實(shí)用性。例如在電工方面，可以在簡(jiǎn)單的低壓配電和電動(dòng)機(jī)正反轉(zhuǎn)控制的基礎(chǔ)上，增設(shè)綜合應(yīng)用控制比較復(fù)雜的三臺(tái)電動(dòng)機(jī)等內(nèi)容;在電子方面，立足于原有的焊接練習(xí)、萬(wàn)用表安裝調(diào)試、穩(wěn)壓電源制作等基礎(chǔ)課程，增設(shè)關(guān)于多諧振蕩器、數(shù)字搶答器、數(shù)字計(jì)數(shù)器、環(huán)型流水燈等制作內(nèi)容。而且，在增設(shè)了實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目之后，我們?cè)诮虒W(xué)中就可以進(jìn)行更多的優(yōu)化組合教學(xué)，針對(duì)學(xué)生不同的專(zhuān)業(yè)來(lái)選擇不同的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，同時(shí)，又能對(duì)于同樣的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)合學(xué)生專(zhuān)業(yè)要求達(dá)到不同的實(shí)訓(xùn)目的。
在素質(zhì)教育的大背景下，中職電工電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)也要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將學(xué)生放置在學(xué)習(xí)主體的位置上，強(qiáng)調(diào)教師的指導(dǎo)作用，重視學(xué)生的動(dòng)手和思考能力。實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師要注意加強(qiáng)學(xué)生了解電工電子的相關(guān)技術(shù)和操作流程，利用實(shí)踐性極強(qiáng)的教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高課堂實(shí)踐效率。讓學(xué)生在扎實(shí)掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，取得良好的實(shí)訓(xùn)成果。在進(jìn)行實(shí)訓(xùn)時(shí)，可以根據(jù)理論基礎(chǔ)知識(shí)，讓學(xué)生自主選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，通過(guò)內(nèi)容選擇所需要的儀器設(shè)備，并獨(dú)立制定實(shí)驗(yàn)方案、方法以及步驟，然后由教師對(duì)于學(xué)生給出的方案進(jìn)行正確的啟發(fā)和引導(dǎo)，保證其實(shí)施的可行性、安全性以及實(shí)效性。實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，要對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程以及結(jié)果進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，教師從中做出正確指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)要求學(xué)生自己檢查所有元件，將所有元件焊接起來(lái)形成電路，然后對(duì)電路進(jìn)行檢查，檢查過(guò)程也應(yīng)該有步驟、有計(jì)劃，比如按照一定順序檢查示波器、信號(hào)發(fā)生器、穩(wěn)壓電源等，并讓學(xué)生對(duì)這些元件進(jìn)行調(diào)試和測(cè)量，提升其成就感和興趣感。
隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，教師可以利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段來(lái)改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，比如現(xiàn)在廣泛應(yīng)用的計(jì)算機(jī)分析和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)和仿真技術(shù)等，這些高端信息技術(shù)本身所具有的形象性和直觀性，就能夠大大激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師要在確保做好各種安全措施的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生大膽動(dòng)手進(jìn)行操作，比如在做日光燈管實(shí)驗(yàn)以及電動(dòng)機(jī)正反轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，常常會(huì)出現(xiàn)短路的現(xiàn)象，甚至引起個(gè)別學(xué)生的恐慌，不敢打開(kāi)電源，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)不能繼續(xù)完成。針對(duì)這類(lèi)現(xiàn)象，教師要在確保安全的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生大膽操作，不要害怕，盡量完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。面對(duì)學(xué)生在操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和失誤，只要不違反實(shí)驗(yàn)室的安全規(guī)章制度，我們都要給予允許，讓他們?cè)诓粩嗟氖『褪д`中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。當(dāng)然，教師要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予指導(dǎo)和問(wèn)題式的啟發(fā)，拓展學(xué)生思維能力，讓他們通過(guò)自己的思考克服困難、解決問(wèn)題，只有這樣的實(shí)訓(xùn)教學(xué)才能達(dá)到較好的教學(xué)效果。
總之，教師要提高對(duì)于大專(zhuān)電工電子實(shí)訓(xùn)課程的重視程度，通過(guò)自身的深入研究總結(jié)出更好、更有效的教學(xué)方法，進(jìn)一步提高學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力以及工程實(shí)踐能力，爭(zhēng)取做到在學(xué)生還沒(méi)有走出校門(mén)的時(shí)候，就讓他們擁有一定的工程經(jīng)驗(yàn)，逐漸成長(zhǎng)為國(guó)家需要的應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才，同時(shí)也為學(xué)生將來(lái)能夠順利就業(yè)打好基礎(chǔ)。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇十三
格式一般由7部分組成，依次為：
(1)封面，
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞，
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞，
(4)目錄，
(5)正文，
(6)參考文獻(xiàn)，
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明。
格式各部分具體要求如下：
(1)封面(采用學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的封面)
(2)中文摘要和關(guān)鍵詞
中文摘要應(yīng)將學(xué)位論文的內(nèi)容要點(diǎn)簡(jiǎn)短明了地表達(dá)出來(lái)，約300500字左右(限一頁(yè))，字體為宋體小四號(hào)。內(nèi)容應(yīng)包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點(diǎn)，語(yǔ)言力求精煉。為了便于文獻(xiàn)檢索，應(yīng)在本頁(yè)下方另起一行注明論文的關(guān)鍵詞(3-5個(gè))。
(3)英文摘要和關(guān)鍵詞
內(nèi)容應(yīng)與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號(hào)。
(4)目錄
標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要并標(biāo)明頁(yè)號(hào)。
(5)正文
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字，內(nèi)容一般包括：國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻(xiàn)
只列出作者直接閱讀過(guò)、在正文中被引用過(guò)的文獻(xiàn)資料。參考文獻(xiàn)一律放在論文結(jié)束后，不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
指在學(xué)期間發(fā)表論文和參加科研情況。
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇十四
隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和社會(huì)環(huán)境的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)量爆炸性的增加，要求護(hù)理人員自身工作素質(zhì)要加速提高，特別是責(zé)任護(hù)士，必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，獨(dú)立工作能力，熟練的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作水平，能解決護(hù)理操作中疑難問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑，而是在很大程度上去指導(dǎo)整體護(hù)理。解答患者及患者家屬的詢(xún)問(wèn)，與病人談心，開(kāi)展心理護(hù)理，宜細(xì)不宜粗，通過(guò)努力能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，使其達(dá)到整體治療護(hù)理的共同目標(biāo)。
現(xiàn)實(shí)各種新藥和進(jìn)口藥不斷用于臨床治療，各處疑難病癥綜合治療后的復(fù)雜護(hù)理，都對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)士角色提出了新的要求。也就是說(shuō)，護(hù)士只有對(duì)各種新藥，進(jìn)口藥的藥理，以及用藥后對(duì)病人的機(jī)理產(chǎn)生哪些正副作用的知識(shí)，對(duì)復(fù)雜的綜合護(hù)理，不僅知其然，還應(yīng)知其所以然，才能使病人及家屬對(duì)我們護(hù)士產(chǎn)生信任感，也使護(hù)理服務(wù)能做到更為自覺(jué)更為稱(chēng)職，更為科學(xué)化的以人為本整體護(hù)理的共同目標(biāo)。
內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病目前還缺乏特殊治療，病人的康復(fù)與心理因素的關(guān)系十分密切，如果這些病人心理狀態(tài)平衡，精神愉快，疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定，而心理平衡失調(diào)，精神抑郁，不愿進(jìn)食，還有甚至拒食，拒絕治療，這樣病情可能發(fā)展為惡化，嚴(yán)重者造成昏迷或死亡。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，通過(guò)責(zé)任護(hù)士熱情接待，院規(guī)介紹，詢(xún)問(wèn)病史，填寫(xiě)病歷、查房、解答患者及家屬詢(xún)問(wèn)，精心作出護(hù)理診斷，組織編寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確記錄?？茖W(xué)的護(hù)理計(jì)劃和及時(shí)準(zhǔn)確的病歷記錄，為醫(yī)生對(duì)病人綜合有效治療提供科學(xué)依據(jù)。
本人曾擔(dān)任數(shù)個(gè)月責(zé)任護(hù)士，直接負(fù)責(zé)15個(gè)病人，在對(duì)疾病的診斷，治療，服藥期間護(hù)理，從病人入院，我用親人班的溫暖，熱情接待主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、過(guò)敏史、家族史、認(rèn)真填寫(xiě)病歷，細(xì)致查房，解決患者及親人疑難問(wèn)題，如：押金不夠或不能及時(shí)繼續(xù)交，面臨停藥的困難，本人就去住院處作擔(dān)保，個(gè)別病人家住較遠(yuǎn)，有時(shí)家里親人有事耽誤，不能及時(shí)趕到身邊，晚上無(wú)人陪護(hù)，我就主動(dòng)晚上來(lái)到病房看望老人，有時(shí)送上飯菜，予以體貼照顧，由于我用微笑表情和文雅舉止來(lái)傳遞對(duì)患者的尊重，友愛(ài)和人文關(guān)懷。
通過(guò)半年多本人擔(dān)任責(zé)任制護(hù)理后，我能對(duì)疾病的診斷，治療，臨床癥狀全面了解后，使我進(jìn)一步體會(huì)到我們護(hù)理工作的科學(xué)性，系統(tǒng)性，規(guī)律性，有計(jì)劃性，有效性的整體護(hù)理一門(mén)學(xué)科，不是不被人們所關(guān)注的職業(yè)，只因她的工作雖平凡又普通，既作不出驚人的業(yè)績(jī)，更難有偉大的創(chuàng)舉，其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥，巡視照看病人，天天月月年年，一年又一年的重復(fù)工作。還有人說(shuō)：“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，顯然是護(hù)士工作看得很低賤，只是社會(huì)上一些無(wú)知的人看法。
通過(guò)數(shù)月的實(shí)踐，我確確實(shí)實(shí)地感受到作為護(hù)理工作責(zé)任重大，無(wú)論是每一個(gè)細(xì)小的，不起眼的動(dòng)作，或幾句關(guān)心話(huà)，導(dǎo)致的結(jié)果大不一樣，它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心，有利于疾病的恢復(fù)能力，這樣病人雖然發(fā)了錢(qián)，病情天天見(jiàn)好轉(zhuǎn)，病人心情舒暢多了，也不覺(jué)得有病是多么有痛苦了，相反來(lái)到醫(yī)院認(rèn)識(shí)我們護(hù)士是個(gè)緣份，由于病人密切配合藥物治療和各項(xiàng)護(hù)理，患者多數(shù)很快恢復(fù)健康出院。出院時(shí)我又作出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。這時(shí)患者及家屬十分感謝，萬(wàn)分感謝!真是一個(gè)感人的`場(chǎng)面。
我曾記得當(dāng)時(shí)我所負(fù)責(zé)患者中，有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無(wú)法治愈的晚期肝癌的垂危病人，是我們塔城地區(qū)財(cái)貿(mào)學(xué)校的退休老干部，名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L(zhǎng)生命等待時(shí)間，這時(shí)我主動(dòng)為他安排在安靜舒適而又有尊嚴(yán)的環(huán)境中，在這個(gè)環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦，安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人，以提高生命的質(zhì)量，并給予心理上的關(guān)懷與支持，使患者能在有限的時(shí)光內(nèi)，在充滿(mǎn)人間溫情的氣氛中，安祥的，舒適而有尊嚴(yán)的離開(kāi)了人間。
這位老先生雖然去世了，這樣可以使死者死而無(wú)憾，生者問(wèn)心無(wú)愧。事后這家親友及子女向我表示感謝，還清我吃飯，說(shuō)我給患者細(xì)致周到的全面護(hù)理。雖沒(méi)有治好也是沒(méi)有辦法治愈的，您做到了最大的努力，直到現(xiàn)在這家親人無(wú)論在醫(yī)院還是在街上碰見(jiàn)我都非常親切自然，向這樣事情例子就有幾個(gè)家庭，經(jīng)常在街上遇到不但非常親切，還向在場(chǎng)的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何，技術(shù)如何，還問(wèn)我要電話(huà)號(hào)碼，現(xiàn)在可好啦，她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話(huà)咨詢(xún)或者讓我處理，我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場(chǎng)。
經(jīng)過(guò)很多病人的理解和尊重，我更熱愛(ài)護(hù)理工作這一行，也感到自己責(zé)任重大，有時(shí)工作很辛苦，又臟又累，還得對(duì)不同年齡，不同性別、輕、重的病人，在不同的時(shí)間，不同的階段，想些什么，談些什么，要求些什么，忌諱些什么，以及家屬和社會(huì)對(duì)病人有過(guò)或正在發(fā)生什么，心理影響等，都能了如指掌，以便預(yù)測(cè)可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護(hù)措施。身心疾病，必須減輕心里壓力，使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解，才能調(diào)動(dòng)體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學(xué)自我保健知識(shí)。是我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強(qiáng)調(diào)要學(xué)習(xí)心里醫(yī)學(xué)和行為醫(yī)學(xué)。就是增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康及減輕病痛。
目前，我國(guó)慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多，能自覺(jué)地把行為醫(yī)學(xué)和心理醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，預(yù)防各種傳染病，非傳染病，及季節(jié)病的流行與漫延，發(fā)展全民體育運(yùn)動(dòng)，增進(jìn)全民健康，這是溫總理提出口號(hào)，也就是說(shuō)身體是革命的本錢(qián)，沒(méi)有本錢(qián)也沒(méi)有我們的一切。在這里專(zhuān)家提倡，早得病，早治療，早預(yù)防既使有病要配合醫(yī)護(hù)治療，會(huì)創(chuàng)造出自己滿(mǎn)意的治療效果的。為個(gè)人、家庭、社會(huì)都會(huì)帶來(lái)很大的幸福的。
參考文獻(xiàn)
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[2]3月，全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)362頁(yè);論文集，實(shí)用護(hù)理雜志社
大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇十五
探索兒科護(hù)理理由及護(hù)理策略
摘要：兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開(kāi)論述。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理，理由，策略
兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性。患兒身體處于生長(zhǎng)階段，沒(méi)有發(fā)育完全，兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯(cuò)誤，將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來(lái)的壓力
目前，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由，會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì)，產(chǎn)生很多不理解，對(duì)護(hù)士的信任度降低，會(huì)引起護(hù)患矛盾。
護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí)，久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識(shí)，工作積極性，主動(dòng)性都會(huì)降低，缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬，無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚，對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異
護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見(jiàn)不統(tǒng)一，造成個(gè)人壓力增加，比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作下降，也有部分護(hù)士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外，兒科護(hù)士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng)，預(yù)見(jiàn)性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的理由
兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多，需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。
兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時(shí)甚至無(wú)法制約，噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量，長(zhǎng)期超時(shí)工作，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動(dòng)，溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護(hù)理存在如此多的理由，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險(xiǎn)，改善護(hù)患關(guān)系，針對(duì)這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽(tīng)取護(hù)理人員的`心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時(shí)，提高自己水平，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
2、提高專(zhuān)業(yè)水平、提升責(zé)任心
護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽、技術(shù)練兵等活動(dòng)，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護(hù)理人員樹(shù)立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見(jiàn)血”，發(fā)揮最佳水平。
護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提，護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開(kāi)醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度
患兒一般年齡較小，無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度，護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí)，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài)，照顧時(shí)注意事項(xiàng)，用藥方式、策略，增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護(hù)理的特殊性，護(hù)士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配，每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行彈性班制，減輕護(hù)士工作壓力。
4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度
在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí)，還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為，也能約束家長(zhǎng)的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng)，在日常護(hù)理過(guò)程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí)，他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員，并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí)，學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
護(hù)士是白衣天使，護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛(ài)。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞，增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品，護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會(huì)地位，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
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大專(zhuān)護(hù)理畢業(yè)論文篇十六
自我介紹作為答辯的開(kāi)場(chǎng)白，包括姓名、學(xué)號(hào)、專(zhuān)業(yè)。介紹時(shí)要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭(zhēng)取給答辯小組一個(gè)良好的印象。好的開(kāi)端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場(chǎng)答辯的開(kāi)始，接下來(lái)的自我陳述才進(jìn)入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下：
(1)論文標(biāo)題。向答辯小組報(bào)告論文的題目，標(biāo)志著答辯的正式開(kāi)始。
(2)簡(jiǎn)要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細(xì)描述有關(guān)課題的具體內(nèi)容，其中包括答辯人所持的觀點(diǎn)看法、研究過(guò)程、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點(diǎn)講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔(dān)的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價(jià)值和展望。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析，得出結(jié)論;新成果的`理論價(jià)值、實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評(píng)價(jià)。答辯人對(duì)自己的研究工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，要求客觀，實(shí)事求是，態(tài)度謙虛。經(jīng)過(guò)參加畢業(yè)設(shè)計(jì)與論文的撰寫(xiě)，專(zhuān)業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進(jìn)步，研究的局限性、不足之處、心得體會(huì)。
3.提問(wèn)與答辯
答辯教師的提問(wèn)安排在答辯人自述之后，是答辯中相對(duì)靈活的環(huán)節(jié)，有問(wèn)有答，是一個(gè)相互交流的過(guò)程。一般為3個(gè)問(wèn)題，采用由淺入深的順序提問(wèn)，采取答辯人當(dāng)場(chǎng)作答的方式。
答辯教師提問(wèn)的范圍在論文所涉及的領(lǐng)域內(nèi)，一般不會(huì)出現(xiàn)離題的情況。提問(wèn)的重點(diǎn)放在論文的核心部分，通常會(huì)讓答辯人對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題作詳細(xì)、展開(kāi)性論述，深入闡明。答辯教師也會(huì)讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒(méi)有提到的漏洞，也是答辯小組經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的部分。再有就是論文中明顯的錯(cuò)誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導(dǎo)致口誤，也可能是答辯人從未意識(shí)到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮(zhèn)靜，認(rèn)真考慮后再回答。還有一種判斷類(lèi)的題目，即答辯教師故意以錯(cuò)誤的觀點(diǎn)提問(wèn)，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
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