我們要保持積極的心態(tài)去面對(duì)生活中的挑戰(zhàn)和困難?？偨Y(jié)要有邏輯性，結(jié)構(gòu)清晰，避免信息混亂。下面是小編為大家搜集的一些總結(jié)范文，供大家參考。
腰椎間盤(pán)突出心得篇一
腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的脊椎疾病之一，常常會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤(pán)突出的學(xué)習(xí)，通過(guò)此次學(xué)習(xí)，我對(duì)這一疾病有了更深入的了解，并從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。在這篇文章中，我將分享我對(duì)于腰椎間盤(pán)突出學(xué)習(xí)的心得體會(huì)。
首先，學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出的過(guò)程中，我意識(shí)到了預(yù)防的重要性。腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生往往與不當(dāng)?shù)淖藙?shì)和過(guò)度使用腰椎有關(guān)。因此，保持正確的姿勢(shì)和適當(dāng)?shù)难当Ｗo(hù)措施非常關(guān)鍵。我學(xué)到了一些預(yù)防措施，如避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰和扭曲腰部，保持正確的坐姿和站姿，定期進(jìn)行適量的鍛煉等。通過(guò)這些措施，可以有效地減少患腰椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，了解診斷和治療方法是學(xué)習(xí)過(guò)程中的另一個(gè)重要方面。在學(xué)習(xí)中，我了解到了腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)癥狀和診斷方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉無(wú)力等。而對(duì)于治療方法，我了解到了保守治療和手術(shù)治療兩種主要途徑。通過(guò)學(xué)習(xí)，我明白了不同治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)于臨床上的具體應(yīng)用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進(jìn)行正確的診斷和治療選擇。
同時(shí)，學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出也讓我認(rèn)識(shí)到了疾病對(duì)患者身心的影響。腰椎間盤(pán)突出常伴隨著疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙和精神壓力等問(wèn)題。在學(xué)習(xí)中，我了解了對(duì)于這些問(wèn)題的綜合治療措施，如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能，也能幫助他們重建信心和積極面對(duì)疾病。因此，在腰椎間盤(pán)突出的治療中，綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外，學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出還讓我了解到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。腰椎間盤(pán)突出的治療需要多學(xué)科的協(xié)作，包括骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師、放射科醫(yī)生等。在學(xué)習(xí)中，我參與了模擬病例的討論和團(tuán)隊(duì)工作，體會(huì)到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，才能更好地為患者提供全面的治療和護(hù)理。
最后，通過(guò)學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出，我意識(shí)到了教育的重要性。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要關(guān)注治療，還要關(guān)注患者的健康教育。通過(guò)給患者提供相關(guān)知識(shí)和建議，可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學(xué)習(xí)中，我學(xué)到了一些有效的教育方法和技巧，并通過(guò)實(shí)踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進(jìn)行交流和教育。
總之，通過(guò)學(xué)習(xí)腰椎間盤(pán)突出，我不僅對(duì)于這一疾病有了更深入的了解，也從中獲得了一些寶貴的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對(duì)身心的影響、團(tuán)隊(duì)合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對(duì)我的今后的臨床實(shí)踐和患者護(hù)理有著積極的影響。希望我能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，為腰椎間盤(pán)突出的患者提供更好的治療和護(hù)理。
腰椎間盤(pán)突出心得篇二
第一段：引言（大致200字）
腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的疾病，它給患者帶來(lái)了巨大的痛苦和困擾。為了更好地了解和應(yīng)對(duì)這一疾病，我參加了一次腰椎間盤(pán)突出的實(shí)訓(xùn)。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我深入了解了腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理和常見(jiàn)的治療方法，也親身體驗(yàn)了護(hù)理和康復(fù)治療的過(guò)程。在這篇文章中，我將分享我的實(shí)訓(xùn)心得和體會(huì)。
第二段：對(duì)腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)（大致200字）
在實(shí)訓(xùn)之前，我對(duì)腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)非常有限。通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)和聽(tīng)取專(zhuān)家的講解，我了解到腰椎間盤(pán)突出是由于腰椎間盤(pán)纖維環(huán)的損傷導(dǎo)致椎間盤(pán)內(nèi)的髓核突出。這種突出會(huì)對(duì)神經(jīng)根和神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。而腰椎間盤(pán)突出的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療以非手術(shù)手段減輕疼痛和恢復(fù)功能，而手術(shù)治療主要是通過(guò)摘除突出的間盤(pán)組織來(lái)緩解壓迫。
第三段：實(shí)訓(xùn)過(guò)程和體會(huì)（大致400字）
在實(shí)訓(xùn)中，我們首先學(xué)習(xí)了關(guān)于腰椎間盤(pán)突出的基礎(chǔ)知識(shí)，包括病因、癥狀和治療方法等方面的內(nèi)容。隨后，我們進(jìn)行了模擬康復(fù)治療的實(shí)踐環(huán)節(jié)。我們學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行腰椎按摩、牽引和體操等康復(fù)技術(shù)，這些技術(shù)可以緩解疼痛、改善血液循環(huán)和加速康復(fù)進(jìn)程。通過(guò)親身體驗(yàn)這些技術(shù)，我更加理解了為什么康復(fù)治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者非常重要。
我還參觀(guān)了一家康復(fù)中心，了解了一些先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備和技術(shù)。例如，電磁波治療、激光治療和脊柱牽拉器等設(shè)備可以在康復(fù)過(guò)程中提供更好的效果。實(shí)訓(xùn)還包括了與患者進(jìn)行實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)。通過(guò)與患者溝通和護(hù)理，我深刻體會(huì)到了他們的痛苦和希望。這次實(shí)踐經(jīng)歷讓我更加關(guān)注患者的需求，更加愿意為他們提供幫助。
第四段：與專(zhuān)家交流和思考（大致200字）
在實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，我們還有機(jī)會(huì)與一些腰椎間盤(pán)突出的專(zhuān)家進(jìn)行了交流。通過(guò)與他們的對(duì)話(huà)，我不僅學(xué)到了更多的知識(shí)，還對(duì)腰椎間盤(pán)突出的治療和康復(fù)有了更深入的思考。我意識(shí)到，盡管手術(shù)是治療腰椎間盤(pán)突出的有效方法之一，但康復(fù)治療在預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量方面也有著重要的作用。
第五段：結(jié)論和反思（大致200字）
通過(guò)這次腰椎間盤(pán)突出的實(shí)訓(xùn)，我不僅提高了對(duì)這一疾病的認(rèn)識(shí)，還學(xué)習(xí)和掌握了一些康復(fù)技術(shù)。更重要的是，我對(duì)患者的困境和需求有了更深入的理解，這將對(duì)我今后的護(hù)理工作產(chǎn)生積極的影響。我意識(shí)到，護(hù)理不僅僅是提供醫(yī)療服務(wù)，更是幫助患者恢復(fù)健康和實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的工作。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，提高自己的專(zhuān)業(yè)能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
腰椎間盤(pán)突出心得篇三
近年來(lái)，隨著現(xiàn)代生活方式的變化和工作環(huán)境的惡化，腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)成為了一種常見(jiàn)疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤(pán)突出患者的問(wèn)題，我參加了一次相關(guān)實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，我學(xué)習(xí)到了許多關(guān)于腰椎間盤(pán)突出的知識(shí)，并且通過(guò)與患者的溝通，親身體驗(yàn)到了實(shí)際治療的效果。下面，我將分享我在實(shí)訓(xùn)中的體會(huì)和心得。
第二段：認(rèn)識(shí)腰椎間盤(pán)突出
在實(shí)訓(xùn)的一開(kāi)始，我們首先進(jìn)行了對(duì)腰椎間盤(pán)突出的認(rèn)識(shí)。我們了解到，腰椎間盤(pán)分布在人體腰椎的兩個(gè)椎骨之間，其主要功能是減震和緩沖。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出時(shí)，椎間盤(pán)中的凝膠狀物質(zhì)會(huì)向外側(cè)突出，壓迫到周?chē)纳窠?jīng)根，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識(shí)后，我們開(kāi)始了與患者的互動(dòng)，以更好地理解他們的痛苦和需求。
第三段：與患者的交流與援助
在實(shí)訓(xùn)中，與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過(guò)與患者詳細(xì)地交流，了解他們的病情、疼痛的部位和程度，以及治療的效果。在這個(gè)過(guò)程中，我學(xué)會(huì)了如何與患者建立良好的互動(dòng)和信任，并傾聽(tīng)他們的需求和意見(jiàn)。通過(guò)與患者積極互動(dòng)，我不僅改變了他們的心情，也讓他們對(duì)治療產(chǎn)生了信心。而且，這也加深了我對(duì)腰椎間盤(pán)突出治療過(guò)程的理解。
第四段：治療實(shí)踐與成果
在實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，我們進(jìn)行了一系列的治療實(shí)踐，以幫助患者緩解痛苦并加速恢復(fù)。我們使用了一些常見(jiàn)的物理治療方法，如按摩、熱敷和牽引，并進(jìn)行了一些特殊的功能訓(xùn)練，如腰椎牽引和腰椎活動(dòng)訓(xùn)練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤(pán)突出的特點(diǎn)，也看到了患者在治療過(guò)程中的改善和愈合。這使我對(duì)物理治療的效果有了更直觀(guān)的認(rèn)識(shí)，并增強(qiáng)了我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的興趣。
第五段：總結(jié)與展望
在實(shí)訓(xùn)的最后，我對(duì)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行了總結(jié)和反思。通過(guò)實(shí)踐，我不僅學(xué)到了很多關(guān)于腰椎間盤(pán)突出的知識(shí)和技能，也提高了與患者溝通和協(xié)作的能力。這次實(shí)訓(xùn)不僅是對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的應(yīng)用，更是對(duì)人文關(guān)懷和責(zé)任的實(shí)踐。未來(lái)，我希望能在這一領(lǐng)域中繼續(xù)探索并進(jìn)一步提高自己的技能，為更多腰椎間盤(pán)突出患者帶來(lái)健康和希望。
通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我更加深入地了解了腰椎間盤(pán)突出的疾病和治療過(guò)程。我意識(shí)到，只有通過(guò)與患者的互動(dòng)和援助，才能真正理解他們的需求和痛苦。同時(shí)，通過(guò)實(shí)踐和治療的實(shí)踐，我還深刻地體會(huì)到了物理治療的效果和重要性。因此，我希望將來(lái)能繼續(xù)在這個(gè)領(lǐng)域中發(fā)展自己，為更多腰椎間盤(pán)突出患者帶來(lái)希望和健康。
最后，我要感謝這次實(shí)訓(xùn)給我?guī)?lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì)。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我不僅培養(yǎng)了自己的實(shí)際操作能力，還對(duì)自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生了更明確的認(rèn)識(shí)。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中，我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤(pán)突出治療專(zhuān)家。
腰椎間盤(pán)突出心得篇四
原料：杜仲50克。
做法：直接將杜仲煎水后取藥汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分鐘。
功效：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，適用于腰椎間盤(pán)突出癥，腰部酸痛。
2、三七母雞湯
原料：三七10克，母雞1只。
做法：將母雞拔毛去雜洗凈后，將三七放于雞肚子中，加水放鍋中煲煮2小時(shí)候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效：活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤(pán)突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒
原料：生首烏250克，白酒500克。
做法：將生首烏搗爛，浸泡在白酒中24小時(shí)后，隔水蒸60分鐘，去渣，每晚睡前溫飲25毫升。
功效：養(yǎng)血、活絡(luò)。治療腰椎間盤(pán)突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法
原料：艾葉60克，白醋15克。
做法：將艾葉倒于鍋內(nèi)，小火翻炒，炒到艾葉稍微有點(diǎn)焦的時(shí)候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁濕熱用布包裹，直接敷在腰痛處(注意避免燙傷)，并包裹束緊。
功效：散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰痛。
5、蔥姜外敷法
原料：生姜、蔥白、面粉各適量。
做法：將上述原料直接搗碎拌勻，倒入炒鍋中，小火炒熱后，倒入紗布中，熱敷在腰痛部位(注意避免燙傷)，用布條束穩(wěn)即可。
功效：散寒鎮(zhèn)痛。適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰痛。
6、熱醋外敷法
原料：白醋300毫升。
做法：直接將白醋倒入盆中，倒入沸水?dāng)噭蚝?，用毛巾浸上熱醋水，熱敷腰?注意避免燙傷)。
功效：散瘀止痛。適用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰背痛。
腰椎間盤(pán)突出心得篇五
腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊椎疾病，給患者帶來(lái)相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對(duì)這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)技巧，我參加了一期有關(guān)腰椎間盤(pán)突出的實(shí)訓(xùn)課程。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我深刻體會(huì)到了腰椎間盤(pán)突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性，也提高了自己的專(zhuān)業(yè)技能和實(shí)踐能力。
首先，我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤(pán)突出的病理情況。課程中，老師詳細(xì)講解了腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過(guò)對(duì)一些真實(shí)病例的分析，我對(duì)腰椎間盤(pán)突出的病理過(guò)程有了更加清晰的認(rèn)識(shí)。我了解到，腰椎間盤(pán)是連接椎骨的重要組織，而長(zhǎng)時(shí)間的不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤(pán)突出。通過(guò)了解病理情況，我明白了腰椎間盤(pán)突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次，實(shí)訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤(pán)突出的治療方法。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，我們通過(guò)觀(guān)察和模擬，學(xué)習(xí)了腰椎間盤(pán)突出的常見(jiàn)治療方法，如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對(duì)這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時(shí)，我也意識(shí)到，在治療過(guò)程中，針對(duì)不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過(guò)實(shí)際操作的訓(xùn)練，我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外，實(shí)訓(xùn)課程還著重強(qiáng)調(diào)了腰椎間盤(pán)突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤(pán)突出患者的護(hù)理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過(guò)理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練，我掌握了一些基本的護(hù)理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識(shí)到腰椎間盤(pán)突出患者在治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性和細(xì)致性要求非常高，我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。
最后，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中我還深刻認(rèn)識(shí)到了預(yù)防腰椎間盤(pán)突出的重要性。我們不僅需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù)，在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識(shí)的普及。正確的坐姿、適量的運(yùn)動(dòng)以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤(pán)突出的重要手段。通過(guò)這次實(shí)訓(xùn)，我認(rèn)識(shí)到了這方面的重要性，也決心在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳和教育，預(yù)防更多的腰椎間盤(pán)突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，通過(guò)這次腰椎間盤(pán)突出的實(shí)訓(xùn)課程，我深刻體會(huì)到了腰椎間盤(pán)突出的病理、治療和護(hù)理的重要性，并提高了自己的專(zhuān)業(yè)技能和實(shí)踐能力。我希望將這次實(shí)訓(xùn)中學(xué)到的知識(shí)和技巧應(yīng)用到實(shí)際工作中，為更多的腰椎間盤(pán)突出患者提供專(zhuān)業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時(shí)，我也決心加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的普及和預(yù)防工作，為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
腰椎間盤(pán)突出心得篇六
1、腰部疼痛：通過(guò)臨床觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)幾乎每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛，或有反復(fù)腰痛發(fā)作，是常見(jiàn)的癥狀。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后，不良癥狀表現(xiàn)有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤(pán)突出會(huì)導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)活動(dòng)障礙：在運(yùn)動(dòng)時(shí)患者的腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯，少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開(kāi)始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時(shí)傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤(pán)突出對(duì)病人的害處之一。
腰椎間盤(pán)突出心得篇七
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。睡眠時(shí)，采取側(cè)臥、屈膝姿勢(shì)會(huì)感到更加舒適。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
3、無(wú)論何時(shí)，當(dāng)感到背部勞累時(shí)，都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢(shì)，都要注意隨時(shí)支撐后背，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐汽車(chē)或飛機(jī)時(shí)。
5、搬重物時(shí)，不要彎腰，而應(yīng)屈膝，避免身體的過(guò)度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
6、如果駝背，在坐位時(shí)，應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，這樣有利于支撐后背，同時(shí)足底應(yīng)能充分接觸到地面，否則應(yīng)在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
腰椎間盤(pán)突出心得篇八
第一段：引言（大約200字）
腰椎間盤(pán)突出是一種常見(jiàn)的脊椎疾病，許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外，最近被確診為腰椎間盤(pán)突出，讓我深刻體會(huì)到了疾病給人們生活帶來(lái)的困擾。但與此同時(shí)，我也從中學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)這一疾病有了更深入的了解。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，我將重點(diǎn)放在了健康生活和康復(fù)鍛煉方面，并且收獲頗豐。
第二段：健康生活的重要性（大約200字）
在學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤(pán)突出的知識(shí)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息，都可以對(duì)腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)起到積極的作用。通過(guò)合理的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，可以幫助身體抵抗疾病并加快康復(fù)速度。另外，合理規(guī)律地作息也十分重要，良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息，減少腰椎間盤(pán)的壓力。學(xué)習(xí)到這些知識(shí)后，我開(kāi)始有意識(shí)地調(diào)整我的生活習(xí)慣，并逐漸感覺(jué)到了康復(fù)的好轉(zhuǎn)。
第三段：康復(fù)鍛煉的重要性（大約200字）
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤(pán)突出康復(fù)過(guò)程中不可或缺的一環(huán)。通過(guò)正確的鍛煉方法和有針對(duì)性的訓(xùn)練，可以有助于改善腰椎間盤(pán)的癥狀和加速康復(fù)進(jìn)程。我了解到一些簡(jiǎn)單而有效的康復(fù)鍛煉方法，如腹肌收緊、背部伸展等，這些鍛煉可以增強(qiáng)腰部肌肉的承受力，并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過(guò)持續(xù)的鍛煉，我逐漸感覺(jué)到腰部的不適減少，身體的柔韌性也得到了提升。
第四段：心理調(diào)適的重要性（大約200字）
在面對(duì)腰椎間盤(pán)突出這一疾病時(shí)，保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。我發(fā)現(xiàn)，積極的心態(tài)對(duì)康復(fù)過(guò)程起到了很大的推動(dòng)作用。通過(guò)學(xué)習(xí)關(guān)于心理調(diào)適的方法，我學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂(lè)觀(guān)、向家人和朋友尋求支持等，都對(duì)幫助我渡過(guò)難關(guān)起到了積極的作用?，F(xiàn)在，我更加堅(jiān)定了康復(fù)的信心，并相信只要我持之以恒，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段：結(jié)語(yǔ)（大約200字）
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)腰椎間盤(pán)突出有了更全面的了解，并積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。保持健康生活和正確的鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵，而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們?cè)谏钪懈雨P(guān)注脊椎健康，以健康的生活方式預(yù)防腰椎間盤(pán)突出，并及時(shí)采取合理的康復(fù)措施，就能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾，并過(guò)上健康快樂(lè)的生活。愿我們每個(gè)人都能保持健康的脊椎，享受美好的人生。
腰椎間盤(pán)突出心得篇九
方法一：拱動(dòng)腰部。
兩腿并攏站定，使勁將腰部、臀部往前拱動(dòng)、擠壓，直到極限，然后收回。如此反復(fù)15次。
方法二：捶擊腰部。
取站式，兩腿稍分開(kāi)，左右手半握拳，輪流朝后捶擊腰椎間盤(pán)突出之處。做50次，力度以能忍受為宜。
方法三：退步行走。
挺胸倒走，雙手自然前后擺動(dòng)，步子宜大些，默數(shù)500步。晴天在戶(hù)外平地上走，雨天時(shí)可在室內(nèi)走。
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腰椎間盤(pán)突出心得篇十
一、內(nèi)因腰椎間盤(pán)的退行性改變是腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病的內(nèi)在因素。在正常情況下，腰椎間盤(pán)經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，更易使椎間盤(pán)受到較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤(pán)。從而使椎間盤(pán)產(chǎn)生一系列的退行性變，導(dǎo)致髓核的水分減少、軟骨終板破碎、纖維環(huán)變脆等，隨著年齡的增長(zhǎng)，退行性變的程度增加。
二、外因在上述腰椎間盤(pán)退行性改變存在的情況下。某種可以導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受的壓力突然升高的因素，就可能使退變的髓核穿過(guò)已不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，從而造成髓核突出。這些誘發(fā)因素如下：
1、突然的負(fù)重：突然的腰部負(fù)荷增加，尤其是在快速轉(zhuǎn)腰加彎腰的動(dòng)作時(shí)，椎間盤(pán)會(huì)承受巨大的扭轉(zhuǎn)力，最容易引起纖維環(huán)破裂。
2、腰部外傷：在暴力作用下雖未引起骨折脫位，但有可能使已退變的髓核突出;進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后，也可能產(chǎn)生椎間盤(pán)突出。
3、外受寒濕：寒冷和潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤(pán)內(nèi)壓增加，神經(jīng)根炎癥加重。
4、不良體位：人在完成各種工作時(shí)，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長(zhǎng)期處于某一體位不變，即可導(dǎo)致局部的累積性損傷，特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。
5、職業(yè)因素：重體力勞動(dòng)者發(fā)病率最高，白領(lǐng)勞動(dòng)者最低。過(guò)度的腰部負(fù)重使煤礦和建筑工人的椎間盤(pán)過(guò)早退變。汽車(chē)駕駛員由于長(zhǎng)期處于顛簸和振動(dòng)狀態(tài)，椎間盤(pán)承受的壓力大且反復(fù)變化，也易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
6、吸煙：椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)依靠周?chē)芴峁?，而長(zhǎng)期吸煙對(duì)血液流變學(xué)的影響使局部溶質(zhì)運(yùn)輸率下降，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入椎間盤(pán)不足，代謝物質(zhì)也不能排除。長(zhǎng)此以往的必然后果是椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)不良，細(xì)胞功能不足，椎間盤(pán)退行性變加速。
腰椎間盤(pán)突出心得篇十一
一、在形式主義方面
1.會(huì)議多、文件多。2.檢查多、評(píng)估多。
3.狠抓工作落實(shí)不夠。4.考慮眼前多，謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)少。
5.關(guān)注過(guò)程多，注重實(shí)效少。6.按部就班多，與時(shí)俱進(jìn)少。
二、在官僚主義方面
7.缺乏與基層群眾的密切聯(lián)系。8.深入調(diào)查研究不夠。
9.職能轉(zhuǎn)變、簡(jiǎn)政放權(quán)不到位。10.領(lǐng)導(dǎo)親自動(dòng)手撰寫(xiě)文稿較少。
11.辦事辦文服務(wù)效率低。12.民意反映渠道不夠通暢。、13.偏重管理多，主動(dòng)服務(wù)少。14.立足局部多，考慮全局少。
15.布置工作不注意給基層留出合理工作時(shí)間。
16.關(guān)注利益多，擔(dān)責(zé)奉獻(xiàn)少。
(三)在享樂(lè)主義方面
17.缺乏苦干實(shí)干精神。18.擔(dān)當(dāng)精神需要進(jìn)一步增強(qiáng)。
19.改革勇氣不足、動(dòng)力不夠。20.攻堅(jiān)克難力度不夠大。
21.安于現(xiàn)狀多，勇于開(kāi)拓少。22.看重得失多，堅(jiān)持原則少。
(四)在奢靡之風(fēng)方面
23.鋪張浪費(fèi)比較嚴(yán)重。24.黨員干部理想信念不夠牢固。
腰椎間盤(pán)突出心得篇十二
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書(shū)歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書(shū)歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤(pán)突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤(pán)突出癥的診斷與治療。2 要求 2．1 診斷 2．1．1 診斷要點(diǎn) 2．1．1．1 病史 本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1 脊柱姿勢(shì)
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢(shì)的異常改變，如：腰椎過(guò)度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2．1．1．3．2 脊柱運(yùn)動(dòng)受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點(diǎn)，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報(bào)道其陽(yáng)性率可達(dá)90％左右。
2．1．1．3．4 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽(yáng)性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤(pán)突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤(pán)突出。
2．1．1．3．5 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽(yáng)性多提示腰2、3椎間盤(pán)突出。
2．1．1．3．6 感覺(jué)改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)得改變。先為感覺(jué)過(guò)敏，后為感覺(jué)遲鈍或消失。
2．1．1．3．7 腱反射改變
某些病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4 影像學(xué)檢查
2．1．1．4．1 x線(xiàn)檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn)，有時(shí)可見(jiàn)脊柱側(cè)凸；側(cè)位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤(pán)退化、骨質(zhì)增生，x線(xiàn)檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價(jià)值，可觀(guān)察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時(shí)，還可從橫斷面圖像測(cè)量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）檢查
它能直接顯示椎間盤(pán)突出的影像，并可判斷椎間盤(pán)突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5 腰椎間盤(pán)突出癥的分型 腰椎間盤(pán)突出癥的分型方法較多，目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類(lèi)。常見(jiàn)的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1 整脊學(xué)分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤(pán)突出于后外側(cè)椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見(jiàn)單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。ct可顯示椎間盤(pán)突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤(pán)突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱(chēng)“中央型”。癥見(jiàn)雙下肢麻痹疼痛（可有一側(cè)較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無(wú)力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽(yáng)性。ct和mri可顯示突出的椎間盤(pán)的形態(tài)及對(duì)硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術(shù)治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3 依據(jù)突出程度和病理類(lèi)型分型
―― 椎間盤(pán)膨出
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無(wú)神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開(kāi)纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤(pán)突出
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開(kāi)纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
―― 椎間盤(pán)脫出
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過(guò)纖維軟骨環(huán)，但未穿過(guò)后縱韌帶，突出物易于周?chē)M織發(fā)生粘連。
――椎間盤(pán)游離
2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無(wú)力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2 腰部運(yùn)動(dòng)障礙，被動(dòng)性體位。2．1．2．3 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性。
2．1．2．4 病程超過(guò)一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5 x線(xiàn)片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎，或ct、mri顯示椎間盤(pán)突出。
2．2．1 血瘀型
2．2．2．1 寒濕型
腰脊冷痛，肢冷無(wú)力，按有定處，有時(shí)覺(jué)下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2 風(fēng)濕型
2．2．3．1 腎陽(yáng)虛
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無(wú)力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤(rùn)，脈沉弱。
2．2．3．2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動(dòng)休息?？砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝?，用理筋、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1 急性期
腰椎間盤(pán)突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤(pán)一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強(qiáng)迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤(pán)突出癥?；颊吒┡P位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無(wú)菌操作下，用7號(hào)或9號(hào)輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進(jìn)針，當(dāng)感覺(jué)有落空感時(shí)即告穿刺成功?；爻闊o(wú)血液及腦脊液，且注藥無(wú)過(guò)大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時(shí)要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周?chē)尺B的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對(duì)治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見(jiàn)效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤(pán)突出和椎管型突出?；颊邆?cè)臥位，患側(cè)在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴(kuò)大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動(dòng)一個(gè)節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過(guò)病變節(jié)段的上下一個(gè)節(jié)段。
（2）消毒進(jìn)針：常規(guī)消毒皮膚后，術(shù)者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤(rùn)后，用7號(hào)帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針，針進(jìn)入皮膚、皮下組織，并達(dá)棘間韌帶部位時(shí)，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)快造成穿刺過(guò)深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時(shí)給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時(shí)，右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力，左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧?，以避免突然失手及進(jìn)針過(guò)快、過(guò)深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時(shí)（通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起）會(huì)遇到一定阻力，一旦突破，常會(huì)產(chǎn)生落空感，與此同時(shí)，可見(jiàn)注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗(yàn)確無(wú)阻力且無(wú)皮下竄動(dòng)感，回抽無(wú)腦脊液及血液時(shí)，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時(shí)要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周?chē)尺B的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對(duì)治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見(jiàn)效，5次為1療程。
2．3．1．3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴(yán)重者，可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 藥燙
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2．3．1．5 骨空針?lè)?/p>
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法
藥燙膏摩法：腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針?lè)?/p>
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤(pán)突出癥的有效療法，其方法安全，簡(jiǎn)便易行，療效滿(mǎn)意?，F(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第二版）
（1）揉摩法：患者俯臥，術(shù)者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽(yáng)膀胱經(jīng)路線(xiàn)自上而下，揉摩脊筋，過(guò)承扶穴后改用揉捏，下至殷門(mén)、委中而過(guò)承山穴，重復(fù)3次。
（2）按壓法：術(shù)者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開(kāi)始，沿督脈 向下按壓至腰骶部，左手在按壓時(shí)稍向足側(cè)用力，反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術(shù)者于背腰部督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時(shí)力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術(shù)者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎(chǔ)上，進(jìn)行上下抖動(dòng)，左手掌揉按下腰部，反復(fù)進(jìn)行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術(shù)者一手按住腰部，另一手托住患者對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時(shí)交替用力，可聽(tīng)到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術(shù)者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時(shí)，推按腰部之手突然用力下按，有時(shí)可聽(tīng)到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側(cè)臥位，術(shù)者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過(guò)伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動(dòng)腰部。
（9）斜扳法：患者側(cè)臥，健側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對(duì)側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時(shí)拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過(guò)伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2 人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過(guò)滑輪在床頭進(jìn)行牽引，牽引重量一般每側(cè)約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對(duì)抗?fàn)恳朔ㄊ窃诠桥锠恳诨A(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對(duì)抗?fàn)恳瑺恳臅r(shí)間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3 機(jī)械牽引：即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動(dòng)牽引床、立式自動(dòng)控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進(jìn)行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復(fù)位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，作對(duì)抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時(shí)針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗(yàn)，先患肢，后健肢，并在最高位置時(shí)用力將踝關(guān)節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側(cè)臥位（如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術(shù)者面對(duì)患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)），雙肘交錯(cuò)用力，調(diào)整力線(xiàn)，當(dāng)力線(xiàn)傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時(shí)突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時(shí)拇指下有關(guān)節(jié)松動(dòng)感時(shí)即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動(dòng)牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)（中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)），一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙，中指正對(duì)脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關(guān)節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過(guò)程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時(shí)牽引力維持不變，病人如無(wú)不良反應(yīng)，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過(guò)程中，要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對(duì)臥床三天，直線(xiàn)翻身，平臥時(shí)腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次，連用三天。絕對(duì)臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動(dòng)1-2個(gè)小時(shí)，測(cè)血壓正常后，佩帶腰圍下床活動(dòng)，注意保持正確姿勢(shì)，避免突然彎腰。
2．3．2．6 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法
患者端坐方凳上，兩足分開(kāi)與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術(shù)者立于患者之右后側(cè)，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時(shí)囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動(dòng)，術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對(duì)患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復(fù)位時(shí)能維持正坐姿勢(shì)。然后術(shù)者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎時(shí)使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時(shí)左手拇指向左頂腰椎棘突，此時(shí)可感到指下椎體輕微錯(cuò)動(dòng)，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7 三維正脊療法
――血瘀型
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒(méi)藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當(dāng)歸15g，甘草3g。
――寒濕型
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風(fēng)濕型
治法：祛風(fēng)除濕，宣痹通絡(luò)。主方：獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥：獨(dú)活6g，防風(fēng)6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細(xì)辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽(yáng)虛型
治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，痛經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當(dāng)歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型 治法：滋陰補(bǔ)腎，舒經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊
功能主治：滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3 藥物外治
通絡(luò)祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2 西藥治療
2．3．4．1 鍛煉療法
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動(dòng)功能正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動(dòng)功能基本正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性。
（3）影像學(xué)x線(xiàn)檢查：腰椎生理曲度恢復(fù)，弓頂距離：青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍，中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎：青壯年患者5度以?xún)?nèi)，中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右（cobb法）。
3．無(wú)效
癥狀體征未減輕，影像學(xué)x線(xiàn)片無(wú)改變。2．6 預(yù)防
2．6．1 改正不良的勞動(dòng)和生活姿勢(shì) 腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病與椎間盤(pán)自身的退變和外傷關(guān)系密切，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤(pán)的退變，避免在椎間盤(pán)生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對(duì)長(zhǎng)期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應(yīng)注意工間休息，做工間操； 同時(shí)應(yīng)改正不良的用力姿勢(shì)，避免強(qiáng)力舉重，日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，以防止腰部負(fù)荷的增加，如：坐位時(shí)腰部應(yīng)略后傾，同時(shí)腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時(shí)應(yīng)屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動(dòng)作。2．6．2 改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤(pán)突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過(guò)勞，該病屬慢性疾病，應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物，并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，對(duì)疾病之康復(fù)將有所裨益。2．6．3 加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線(xiàn)桿，四周的肌群猶如線(xiàn)桿兩邊的拉索。因此，加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負(fù)荷，同時(shí)強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
腰椎間盤(pán)突出心得篇十三
睡覺(jué)姿勢(shì)正確與否，不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量，而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤(pán)突出患者全身肌肉放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕椎間盤(pán)后突，降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力，這種臥姿對(duì)患有腰椎間盤(pán)突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時(shí)應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來(lái)，古人說(shuō)“臥如弓”就是這種睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或減輕腰痛。
腰椎間盤(pán)突出心得篇十四
在急性期，保持正確的姿勢(shì)，可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復(fù)期，進(jìn)行必要的功能鍛煉，有利于病情的康復(fù)，并防止腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)。
腰椎間盤(pán)突出的自我鍛煉方法：
一、急性期
1、臥位，應(yīng)睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
2、下床 從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸直，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后 另一側(cè)下肢再移下，手扶慶頭站起。
3、坐位 坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。
4、起座 從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。
腰椎間盤(pán)突出的自我鍛煉方法：
二、恢復(fù)期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強(qiáng)，可增加腰椎活動(dòng)度和腰脊柱的穩(wěn)定性。如下：
a、挺腰鍛煉：去枕平臥床上，彎曲雙腿，頭、雙肘、雙腳與肩同寬五點(diǎn)支撐。
b、飛燕鍛煉:俯臥,以腹部為支點(diǎn),頭及四肢向上抬起,形似飛燕,每日200次。
腰椎間盤(pán)突出心得篇十五
腰椎間盤(pán)突出癥是武術(shù)界和體育運(yùn)動(dòng)者容易發(fā)生的一種覺(jué)見(jiàn)病。(現(xiàn)在辦公白領(lǐng)人仕由于長(zhǎng)期坐姿不對(duì)也很容易引起）。它是由于外傷或其他多種原因造成椎盤(pán)間纖維環(huán)破裂，使髓核突出于椎間盤(pán)，從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。上海曙光醫(yī)院推拿科醫(yī)師范興發(fā)，參考了以往慣用來(lái)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉的魚(yú)躍勢(shì)和治療腰椎病的踩橋法，設(shè)計(jì)了一種沉腰斜板組合手法。此法對(duì)治療腰椎間突出癥有很好的療效，它的優(yōu)點(diǎn)是：病人治療時(shí)基本沒(méi)有痛感，見(jiàn)效快，方法簡(jiǎn)便，宜于推廣。經(jīng)幾千次臨床觀(guān)察，嚴(yán)重的一般治療三十多次，輕的幾次就能使癥狀消失。
沉腰鍛煉法有兩種：
（2）仰臥沉腰法：病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個(gè)枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙增大，利用韌帶的動(dòng)力，把突出的骸核推入椎間盤(pán)間隙內(nèi)。（見(jiàn)圖2）
圖1俯臥沉腰法
圖2仰臥沉腰法
上述兩種姿勢(shì)作為主要鍛煉方法，一天至少兩次，每次做一至二勢(shì)，根據(jù)自己病情與體質(zhì)條件掌握時(shí)間，有高血壓、心臟病等嚴(yán)重慢性病者不宜使用此法?；颊呓?jīng)過(guò)自我治療，腰腿痛基本消失后，再做加強(qiáng)腰背肌功能的兩種姿勢(shì)。
（1）俯臥魚(yú)躍勢(shì)：病人俯臥在平板床上，腰部挺在板床上，頭、足兩頭向上翹起十次以上。（見(jiàn)圖3）
圖3俯臥魚(yú)躍勢(shì)
圖4站立擱腿
（2）站立擱腿：站立勢(shì)（手可扶桿），患腿伸直擱起五分鐘以上。（見(jiàn)圖4）
仰臥沉腰法者，可采用病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個(gè)枕頭，使腰部自然下沉的方法進(jìn)行治療，也能收效。（見(jiàn)圖6）
圖5：斜板
圖6：仰臥沉高枕。
腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走，對(duì)治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯
北京體育大學(xué)教授、運(yùn)動(dòng)學(xué)專(zhuān)家竇文浩教授說(shuō)，對(duì)于長(zhǎng)期久坐的人，腰椎疾病是很常見(jiàn)的，表現(xiàn)為時(shí)重時(shí)輕，勞累時(shí)則疼痛加重，理療雖然能減輕疼痛，但卻無(wú)法除掉病根。根據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的研究，腰部的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)以及倒步走，對(duì)治療和預(yù)防腰椎疼痛療效非常明顯。
所謂的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，基本動(dòng)作如下：
兩腿略微分開(kāi)，兩手叉在后腰部，以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動(dòng)身體，若疼得厲害的話(huà)，可以動(dòng)作緩慢一點(diǎn)，先往左邊轉(zhuǎn)，再往右邊轉(zhuǎn)。這個(gè)方法雖然簡(jiǎn)單，但是很管用，建議大家試一下。
還有一個(gè)辦法，是目前國(guó)際上較為推行的一種治療腰椎疾病的運(yùn)動(dòng)療法，那就是倒步走。倒步走時(shí)兩腿交替向后邁步，增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韌帶的彈性增強(qiáng)，腰椎的穩(wěn)定性增強(qiáng)，使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復(fù)，因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現(xiàn)在已廣泛用于健身，它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。
倒步走療法動(dòng)作簡(jiǎn)單，容易掌握，不論年齡大小都可以進(jìn)行鍛煉。倒步走應(yīng)每天早、晚各1次，每次20~30分鐘，要循序漸進(jìn)。腰椎疼得厲害時(shí)若能立即進(jìn)行倒步走鍛煉，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能長(zhǎng)期堅(jiān)持倒步走，兩個(gè)月便可見(jiàn)到良好效果，有些患者甚至可以治愈。
需要提醒的是，倒步走時(shí)，人們對(duì)空間的知覺(jué)能力明顯下降，容易摔倒，因此步速不宜太快，力求走得穩(wěn)，兩眼要平視后下方以便掌握方向。為了安全，倒步走時(shí)，最好前腳掌擦地交替后退。還可采取結(jié)伴而行的辦法，一人往前走，另一人倒步走，兩人交替輪換，互相照應(yīng)。竇文浩教授在提到倒步走的速度和運(yùn)動(dòng)量的掌握時(shí)說(shuō)，他建議開(kāi)始時(shí)以每分鐘60步為佳，健康人應(yīng)控制在每分鐘90~100次，腰痛者的脈搏，應(yīng)控制在比自己安靜時(shí)增加10次以上為最好。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)注意什么？
(1)急性期及癥狀發(fā)作期應(yīng)立即對(duì)臥床休息，避免下地活動(dòng)，以減少突出物對(duì)神經(jīng)根的刺激。床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時(shí)，雙腳就可著地。同時(shí)應(yīng)避免施行作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的椎拿手法。
(2)癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激，避免受寒冷和潮濕，避免勞累及腰部外傷。
感覺(jué)腿疼查查腰
人到中年，腰腿不好的人越來(lái)越多，筆者在臨床就遇到過(guò)不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車(chē)，睡了一夜的硬臥，早晨起來(lái)腰痛、腿也痛，根本不能動(dòng)。稍微動(dòng)一下，疼痛就由臀部沿大腿外側(cè)向小腿和踝關(guān)節(jié)延伸，還伴有小腿和足的無(wú)力和麻木。有人告訴他，“這是坐骨神經(jīng)痛”，而另一位同行的老者說(shuō)，“說(shuō)不定還有腰的毛病”。果然，去醫(yī)院一檢查，王先生得的是腰椎間盤(pán)突出癥。
所謂的腰椎間盤(pán)突出癥就是因?yàn)檠甸g盤(pán)各個(gè)部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周?chē)窠?jīng)，由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨神經(jīng)。當(dāng)相應(yīng)階段的脊神經(jīng)根脊髓遭受刺激或壓迫時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。約有98%的腰間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀，其疼痛的部位與性質(zhì)，因間盤(pán)突出的部位不同而不同。
職業(yè)因素引起腰痛
以前腰椎間盤(pán)突出是老年人常見(jiàn)病，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的中年人也得上了這種病。從職業(yè)上講：腰椎間盤(pán)突出癥原多見(jiàn)于勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人。到了今天，伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人、學(xué)生、司機(jī)、編輯等較多見(jiàn)。他們長(zhǎng)期體位固定，姿勢(shì)較少變化，腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài)，均可造成腰椎間盤(pán)突出癥。
治療腰椎間盤(pán)突出最好的方法就是絕對(duì)臥床，但此病很難根治。因此，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，重在預(yù)防。那么，怎樣預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥呢？主要方法就是注意平時(shí)的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢(shì)的合理性，糾正不良習(xí)慣。
站姿：正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視，下頜稍?xún)?nèi)收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個(gè)骨盆就會(huì)向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由下肢傳至足。此時(shí)，人體的重力線(xiàn)正好通過(guò)腰椎椎體或椎間盤(pán)后部，可有效地防止髓核突出。站立不應(yīng)太久，要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，尤其是腰背部活動(dòng)，以解除腰背肌肉疲勞。
坐姿：正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。
睡姿：較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤(pán)壓力降低，減小椎間盤(pán)后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳體位。另外，在挑選床鋪的時(shí)候要盡量選擇稍微硬一些的床，席夢(mèng)思之類(lèi)的軟床難以使身體各個(gè)部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢(mèng)思的中年人早晨起來(lái)總感覺(jué)腰酸腿疼，就很可能是這個(gè)原因。
還有，要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進(jìn)新陳代謝，達(dá)到良好的治療及預(yù)防效果。
一、夏季失水多，應(yīng)多喝水
喝多點(diǎn)水，而且是溫水比較好，每天要喝七八杯白開(kāi)水。身體要隨時(shí)保持水分和補(bǔ)充水分，水在人體內(nèi)起著至關(guān)重要的作明，維持著人體正常的生理功能。水是人體不可缺少的重要組成部分，器官、肌肉、血液、頭發(fā)、骨骼、牙齒都含有水分，夏季失水會(huì)比較多，若不及時(shí)補(bǔ)水就會(huì)嚴(yán)重影響健康，易使皮膚干燥，皺紋增多，加速人體衰老。另外礦泉水、冷茶，牛奶，蘋(píng)果汁是理想的解渴飲料。
二、應(yīng)時(shí)起居
夏季則宜晚睡早起，中午盡可能午睡。切記不能在樓道、屋檐下或通風(fēng)口的陰涼處久坐、久臥、久睡。更不宜久用電風(fēng)扇，因夏令暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔大開(kāi)，易受風(fēng)寒侵襲，吹的時(shí)間過(guò)久可能會(huì)引起頭痛、腰肌勞損、面部麻痹或肌肉酸痛等。
三、保健要“養(yǎng)陽(yáng)”
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》說(shuō)：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)。夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)、養(yǎng)生之道也?！毖谉嵯募荆芏嗳藭?huì)患空調(diào)病，人們白天夜里都開(kāi)著空調(diào)，室內(nèi)外溫差可以達(dá)到十幾度，加上大量食用冰品冷飲，肯定會(huì)傷陽(yáng)氣。因此，要注意居住環(huán)境不要過(guò)于潮濕，不要過(guò)多吃冰凍及涼食，夜間空調(diào)的溫度不要開(kāi)得太低，最好在26度以上，不要在露天及陰冷的地方過(guò)夜。
四、飲食清補(bǔ)，多吃“苦”
在飲食滋補(bǔ)方面，熱天以清補(bǔ)、健脾、祛暑化濕為原則。肥甘厚味及燥熱之品不宜食用，而應(yīng)選擇具有清淡滋陰功效的食品。
甘涼清潤(rùn)的食物：小麥、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、馬鈴薯、白菜、萵苣、龍須菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾養(yǎng)胃、滋陰補(bǔ)氣的食物：菠菜、藕、茭白、西紅柿、胡蘿卜、雞蛋、蘋(píng)果、牛奶、葡萄、蓮子、桑椹、蛤蜊，鵝肉、青魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、大麥粉等。
祛暑利濕、清熱解毒的食物：蠶豆、赤小豆、黃豆、生蘿卜、茄子、白菜、芹菜、荸薺、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷葉、茶水等。
苦味食品中所含有的生物堿具有消暑清熱、促進(jìn)血液循環(huán)、舒張血管等藥理作用。熱天適當(dāng)吃些苦味食品，不僅能清心除煩、醒腦提神，且可增進(jìn)食欲、健脾利胃?？喙希喝∑湮词炷酃魇卟?，成熟果瓤可生食，既可涼拌又能肉炒、燒魚(yú)，清嫩爽口，別具風(fēng)味?？喙暇哂性鍪秤?、助消化、除熱邪、解疲乏、清心明目等作用。此外，苦菜、茶葉、咖啡等苦味食品亦可酌情選用。應(yīng)注意的是，食用苦味食品不宜過(guò)量，否則可能引起惡心、嘔吐等癥狀。
五、補(bǔ)充鹽分、鉀和維生素
暑天出汗多，隨汗液流失的鉀離子也比較多，由此造成的低血鉀現(xiàn)象，會(huì)引起人體倦怠無(wú)力、頭昏頭痛、食欲不振等癥候。熱天防止缺鉀最有效的方法是多吃含鉀食物，新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀，可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等；蔬菜中有大蔥、芹菜、毛豆等也富含鉀。茶葉中亦含有較多的鉀，熱天多飲茶，既可消暑，又能補(bǔ)鉀，可謂一舉兩得。人體夏季大量排汗，氯化鈉損失比較多，故應(yīng)在補(bǔ)充水分的同時(shí)，注意補(bǔ)充鹽分。每天可飲用一些鹽開(kāi)水，以保持體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓相對(duì)穩(wěn)定。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家還建議：高溫季節(jié)最好每人每天能補(bǔ)充維生素b1、維生素b2各2毫克，鈣1克，這樣可減少體內(nèi)糖類(lèi)和組織蛋白的消耗，有益于人體健康。故在夏日應(yīng)多吃一些富含上述營(yíng)養(yǎng)成分的食物，如西瓜、黃瓜、番茄、豆類(lèi)及其制品、動(dòng)物肝臟、蝦皮等，亦可飲用一些水果汁。
六、盡量穿淺色衣服
深色衣服會(huì)吸收陽(yáng)光，使人體溫升高燥熱；同時(shí)蚊子有趨暗的習(xí)性，深色容易吸引蚊子，特別是黑色。
七、皮膚瘙癢注意事項(xiàng)
夏季出游，因日曬而導(dǎo)致皮膚瘙癢、干疼時(shí)，可涂少量膚輕松等軟膏，不要用熱水燙洗，也不宜用堿性大的肥皂清洗，以免刺激皮膚，加重癥狀。
八、做些養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)
夏季運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大、過(guò)于劇烈，應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后少許出汗為宜，以免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、出汗過(guò)多損傷心陰。對(duì)于夏季依然堅(jiān)持鍛煉身體的人可以選擇練太極拳、太極拳動(dòng)靜相兼，剛?cè)嵯酀?jì)，開(kāi)合適度，起伏有致，身端形正不偏倚，正氣存于內(nèi)而風(fēng)邪不可侵，與自然的陰陽(yáng)消長(zhǎng)相吻合，可謂夏季最佳的養(yǎng)心運(yùn)動(dòng)之一。
中醫(yī)養(yǎng)生十六法，是通過(guò)我們的肢體來(lái)完成的養(yǎng)生，在平時(shí)辦公室里也是可以做的，那么今天小編就具體的給大家講下養(yǎng)生十六法。
十六法首先見(jiàn)于明代冷謙所撰的《修齡要旨》。這套養(yǎng)生法，動(dòng)作輕緩，簡(jiǎn)便易學(xué)，不受條件的限制，若能堅(jiān)持實(shí)施，定能強(qiáng)身健體、預(yù)防早衰、防病祛病、延年益壽。
養(yǎng)生十六法的具體內(nèi)容及操練方法如下
1.發(fā)宜常梳
方法 用梳子輕輕梳頭100—300下，或?qū)墒质覆迦氚l(fā)間，從前發(fā)際梳至后發(fā)際，反復(fù)數(shù)十遍，以頭皮有溫?zé)岣袨橐?。早晚各梳一次。腦力勞動(dòng)者，當(dāng)用腦疲勞時(shí)，亦可隨時(shí)運(yùn)用此法，以解除腦疲勞。
功效 梳發(fā)可刺激頭皮的神經(jīng)末梢，促進(jìn)血液循環(huán)和頭皮的新陳代謝，并可改善大腦和腦神經(jīng)的血液供應(yīng)，增強(qiáng)腦部的生理機(jī)能。因此，常梳發(fā)可起到提神醒腦、消除疲勞、聰耳明目、烏發(fā)等作用。
2.面宜多擦
方法 站立或取坐位，兩眼微閉，將兩手掌相互搓熱后，覆于兩腮及下頜部，五指并攏，手小指貼于鼻側(cè)，掌指上推，經(jīng)眉間印堂，上推至額部發(fā)際，然后向兩側(cè)擦至兩鬢(掌指部經(jīng)眉頭、眉腰、眉尾)，再向下搓擦，經(jīng)面頰(十指沿耳根進(jìn)行)至腮部、下頜。如此反復(fù)，搓擦至面部有熱感為止。早晚各搓擦面部一次。
功效 面部毛細(xì)血管豐富，常搓擦可促進(jìn)面部的血液循環(huán)，滋潤(rùn)皮膚，增加顏面的光澤和增強(qiáng)面部皮膚肌肉的彈性，有利于除皺消斑和延緩面容的衰老，并有提神明目和預(yù)防感冒、眼疾、耳疾等作用。
3.目宜常運(yùn)
方法 取坐位，兩眼微閉，緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。先按左、上、右、下方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)9圈，再向右、上、左、下反方向轉(zhuǎn)動(dòng)9圈。然后，將眼睛緩緩睜開(kāi)。每天早晚各進(jìn)行一次，或在用眼疲勞時(shí)進(jìn)行。
功效 運(yùn)動(dòng)眼球可以鍛煉眼外肌，增進(jìn)睫狀肌對(duì)晶狀體凸度的調(diào)節(jié)能力，改善視力，消除視疲勞，推遲眼的老花。另外，運(yùn)動(dòng)眼球還能促進(jìn)眼部組織的血液循環(huán)，增強(qiáng)視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及眼肌的功能，對(duì)眼球能起到保護(hù)、滑潤(rùn)作用，而不易發(fā)生眼疾。
4.耳宜常彈
方法 取坐位，將兩手掌相互搓熱后，以手掌的掌心分別掩緊兩耳，手指并攏貼于枕部，食指疊在中指上，然后讓食指著力下滑彈擊枕部，使耳能聽(tīng)到鼓鳴的聲響。每次彈擊20-40下，每天早晚各進(jìn)行1次。
功效 耳常彈，可增強(qiáng)聽(tīng)神經(jīng)的功能，可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢復(fù)，促進(jìn)耳部血液循環(huán)，起到提神醒腦，聰耳助聽(tīng)的作用，對(duì)耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的治療作用。
5.齒宜常叩
方法 取坐位或臥位，全身放松，閉目，靜心凝神，口唇輕閉，然后上下牙齒有節(jié)奏地相互輕輕叩擊。先叩臼齒36次，再叩門(mén)齒36次，要使每個(gè)牙齒都相互叩擊到?？稍诔科鸷退斑M(jìn)行，亦可在半夜或早晨睡醒后取臥位進(jìn)行。
方法 經(jīng)常用舌尖輕輕抵住上腭，或用舌尖輕輕地舔上腭。每次從左向右和從右向左各舔20—30下，每天進(jìn)行2—3次。
功效 舔腭能產(chǎn)生唾液，防止口舌干燥，增進(jìn)食欲。此外，常舔腭還能起到寧心安神、防治神經(jīng)衰弱的作用。
7.津(唾液)宜常咽
方法 將舌伸出齒外，用舌尖攪動(dòng)上下牙齦數(shù)下，再舔上腭數(shù)下，然后鼓腮用產(chǎn)生的唾液漱口數(shù)次，分三小口咽下。咽時(shí)要稍用力，以能聽(tīng)到“汩汩”的聲音為宜，同時(shí)可用意念將唾液送至丹田(臍下3寸處)。
功效 常咽唾液能滋潤(rùn)咽喉、清潤(rùn)腸胃、幫助消化，對(duì)咽干喉燥、厭食、腹脹、腹痛、便秘、腸胃功能紊亂等有防治作用。
8.腹宜常摩
方法 取仰臥位，將兩手掌相互搓熱后，以左掌心按于肚臍部，右手疊放在左手背上，按順時(shí)針?lè)较虬茨?6次，然后再按逆時(shí)針?lè)较虬茨?6次。按摩的力量要適度，速度宜緩慢，呼吸要自然。一般宜選擇在晚上睡前、早上醒來(lái)時(shí)進(jìn)行，按摩前要排空小便。
功效 摩腹可使胃腸及腹壁肌肉強(qiáng)健，增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，增加消化液的分泌，促進(jìn)血液循環(huán)，從而具有順氣消積、健脾和胃的作用，對(duì)高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病及腎炎等疾病亦有輔助治療作用。
9.濁宜常呵呵
方法 閉口，用鼻深吸氣，鼓胸腹，待感到氣滿(mǎn)時(shí)，抬頭張口，呵出濁氣，每天數(shù)次。
功效 吐故納新，有助于人體生理功能的調(diào)整，久之能強(qiáng)健身體。
10.胸宜常護(hù)
在日常生活中要注意背部保暖，避免背部受寒邪侵襲，尤其是氣候變冷時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加衣服。老人、兒童和體弱者，最好能隨著季節(jié)的變冷穿上毛質(zhì)或棉質(zhì)的坎肩，即便在夏季，也應(yīng)穿上汗衫或背心，避免背部直接讓風(fēng)吹襲?；加羞^(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘、胃潰瘍和心血管疾病的人，更應(yīng)注意背部的保暖，以避免舊病復(fù)發(fā)或病情加重。
功效 注意背部保暖，能預(yù)防背痛、落枕及感冒等病癥。
12.皮膚宜常干浴
方法 睡前，將兩手掌相互搓熱后摩擦全身皮膚。先從頭頂百會(huì)穴(頭頂正中心)開(kāi)始，然后摩擦面部、頸部、兩肩、兩臂、胸部、兩肋、腹部、腰部下至兩腿，自上而下擦遍全身。
功效 常摩擦皮膚可使全身氣血暢通，改善皮膚的呼吸功能和汗腺與皮脂腺的分泌功能，增強(qiáng)皮膚的光澤度和彈性，有利于強(qiáng)壯體魄，預(yù)防感冒。
13.肢節(jié)宜常搖
方法 站立，右手叉腰，左上肢以肩關(guān)節(jié)為軸，順時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周，再逆時(shí)針搖轉(zhuǎn)10周，然后以同法搖轉(zhuǎn)右上肢肩關(guān)節(jié) 接著雙手叉腰，做腰椎環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，左右各轉(zhuǎn)10次 最后，雙手叉腰，雙腳并攏，呈半蹲位，以踝關(guān)節(jié)為軸，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)10次。
功效 常旋轉(zhuǎn)這些關(guān)節(jié)，可舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)，預(yù)防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛。
14.足心宜常搓
方法 每晚睡前先用溫?zé)崴茨_，把腳擦干后坐在床上或方凳上，將兩手掌搓熱，以左手握左足趾，用右手的小魚(yú)際或掌心緩慢地搓擦左腳的足心部，以產(chǎn)生溫?zé)岣袨槎?，然后再以同法換搓右腳足心。
功效 常搓足心可補(bǔ)腎強(qiáng)腰、滋陰降火、聰耳明目、頤養(yǎng)五臟六腑，對(duì)眩暈、頭痛、頭昏、失眠、神經(jīng)衰弱、高血壓等病癥有一定的療效。
15.谷道(肛門(mén))宜常提
方法 站立或取坐位、臥位均可，深吸一口氣，同時(shí)有意識(shí)地上提肛門(mén)及會(huì)陰部，保持5秒鐘左右后，再緩慢呼氣放松肛門(mén)，同時(shí)內(nèi)收小腹，以助濁氣排出，反復(fù)做10次。每天可進(jìn)行數(shù)遍。
功效 有意識(shí)地反復(fù)做收縮肛門(mén)的運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)，避免靜脈淤血，對(duì)預(yù)防痔瘡、脫肛、子宮脫垂、遺精、遺尿等均有作用。
16.大小便時(shí)宜閉口
方法 大小便時(shí)要閉口，咬緊牙關(guān)，用心排便，不講話(huà)。
功效 大小便時(shí)緊閉口齒，可使精氣不隨大小便外泄，有補(bǔ)腎、健齒的作用。
結(jié)語(yǔ)：中國(guó)古代沒(méi)有像現(xiàn)代的運(yùn)動(dòng)器械，所以都有一套類(lèi)似于養(yǎng)生操的運(yùn)動(dòng)，可以達(dá)到養(yǎng)生的目的，上面的十六種方法完全可以滿(mǎn)足你的需要。
腰椎間盤(pán)突出心得篇十六
1、腰椎間盤(pán)突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調(diào)。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動(dòng)體位，查體合作。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見(jiàn)黃染，皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。雙側(cè)外耳道無(wú)異常分泌物，雙側(cè)乳突無(wú)壓痛，聽(tīng)力正常。鼻翼無(wú)扇動(dòng)，鼻腔無(wú)異常分泌物；副鼻竇區(qū)無(wú)壓痛，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)。口唇無(wú)紫紺，牙齦及口腔粘膜無(wú)出血，咽部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，無(wú)化膿點(diǎn)，伸舌居中。頸軟無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大，無(wú)頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，肝頸靜脈回流征陰性；胸廓對(duì)稱(chēng)無(wú)畸形，肋間隙無(wú)增寬或變窄；觸診語(yǔ)顫無(wú)增強(qiáng)或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左第五肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)約0.5cm處，無(wú)異常搏動(dòng)，觸診無(wú)震顫；心界無(wú)擴(kuò)大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹無(wú)壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區(qū)無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門(mén)及外生殖器未見(jiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在，病理反射未引出。專(zhuān)科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽(yáng)性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。輔助檢查: ct示：l3-s1椎間盤(pán)膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。初步診斷： 中醫(yī)診斷：腰腿痛 氣滯血瘀西醫(yī)診斷：
1、腰椎間盤(pán)突出癥并坐骨神經(jīng)痛
2、椎管狹窄癥 診斷依據(jù)： 中醫(yī)診斷依據(jù)：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為“腰腿痛”，證屬“氣滯血瘀”證?；颊哒祲涯?，無(wú)腰部外傷史，長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質(zhì)紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎，病性屬實(shí)證。西醫(yī)診斷依據(jù)：
1、病史：右側(cè)腰腿痛1周余
2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽(yáng)性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查：ct示：l3-s1椎間盤(pán)膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。鑒別診斷： 中醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無(wú)需鑒別。西醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無(wú)需鑒別。診療計(jì)劃：
1、按骨科常規(guī)護(hù)理。
2、完善相關(guān)檢查。
3、行脫水消腫營(yíng)養(yǎng)，活血通絡(luò)等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀，通經(jīng)活絡(luò)為法，中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫(yī)師： 這是我的一個(gè)腰突病人的病歷，請(qǐng)參考！可能有錯(cuò)誤，請(qǐng)指導(dǎo)，謝謝！
腰椎間盤(pán)突出心得篇十七
吸煙過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛，這是由于煙草中的某些成分會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生收縮，血管壁缺血和缺氧，是椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)缺失，加速腰椎的退行變化。此外，吸煙會(huì)引起劇烈的咳嗽，加速腰椎的退行變化。
2、加強(qiáng)體育鍛煉
對(duì)于久坐的人士來(lái)說(shuō)，體育鍛煉是十分重要的，應(yīng)保持每周有一定的鍛煉時(shí)間，選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，持之以恒，有助于減輕腰椎負(fù)荷，延緩腰椎間盤(pán)的退行性變，從而防止腰突癥的發(fā)生。中老年人盡量選擇比較溫和的運(yùn)動(dòng)，避免激烈的球類(lèi)運(yùn)動(dòng)，可以選擇廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動(dòng)。
3、保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì)
無(wú)論是習(xí)慣站立勞動(dòng)的人士還是坐立工作的人士，都可能患上腰椎間盤(pán)突出，因此要注意保持正確的工作姿勢(shì)，除了能夠方式腰部肌肉的勞損，還可以提高工作效率。站立工作者了站立的時(shí)候要注意髖、膝關(guān)節(jié)微屈，以15度左右為宜，自然收起腹部，臀部的肌肉往內(nèi)收縮，骨盆前傾，腰椎拉直。坐立工作者要調(diào)整好座椅的高度，是雙膝關(guān)節(jié)能夠自由地屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。另外，生活中需要保護(hù)好腰部，注意保暖。
腰椎間盤(pán)突出心得篇十八
住院病歷
姓名：籍貫：性別：民族：
年齡：入院時(shí)間：
婚況：病史記錄時(shí)間：職業(yè)：病史陳述者：家庭住址：可靠程度：身份證號(hào)碼：
郵政編碼：
主訴：
現(xiàn)病史：
既往史：
過(guò)敏史：
個(gè)人史：
婚育史：
家族史：
體格檢查：
tpr
專(zhuān)科情況：
腰部功能檢查：
實(shí)驗(yàn)室檢查
x線(xiàn)片：
ct示：
辯證分析：
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.2.3.入院診斷
中醫(yī)診斷：
西醫(yī)診斷：
治法治則：
1.2.3.4.內(nèi)服方藥：
煎服方法：
辯證調(diào)護(hù)：
實(shí)習(xí)醫(yī)師：（簽名）發(fā)病節(jié)氣： bp 住院醫(yī)師：（簽名）主治醫(yī)師：（簽名）
腰椎間盤(pán)突出心得篇十九
腰椎間盤(pán)突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤(pán)中的纖維環(huán)破裂，髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。
5、骶1椎間隙。
一 中醫(yī)分型：
（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質(zhì)紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。
（2）風(fēng)寒濕痹型：腰部冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風(fēng)寒加重，得溫則減，患側(cè)下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無(wú)力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復(fù)發(fā)作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細(xì)，有些患者可見(jiàn)口燥咽干，面色潮紅，手足心發(fā)熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
二 中醫(yī)治療原則：根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講，急則治其標(biāo)，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則?；謴?fù)期當(dāng)以補(bǔ)肝腎，通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法：（1）急性期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直快速進(jìn)針，得氣后回抽無(wú)回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項(xiàng)：患者要睡硬板床，注意保暖。
治療效果: 以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個(gè)療程不便進(jìn)入恢復(fù)期，1例無(wú)效。(2)恢復(fù)期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開(kāi)開(kāi)關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直緩慢進(jìn)針，得氣后回抽無(wú)回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml, 每3d一次，10次為一療程。
中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項(xiàng)：患者要睡硬板床，注意保暖。
(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運(yùn)動(dòng)，又叫五點(diǎn)支撐，每次做20個(gè)上下運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰部肌肉鍛煉，另外換要進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動(dòng)以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒，逐步增加次數(shù)和時(shí)間。
四 治療結(jié)果：上述31例患者，以以上治療方法，根據(jù)患者不同情況，治療時(shí)間長(zhǎng)的為3個(gè)療程，時(shí)間短的為1個(gè)療程，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，19例治愈，12例好轉(zhuǎn)，總有效率96%。
五 分析：通過(guò)對(duì)上述患者的治療，筆者體會(huì)到，大多數(shù)患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通，又如《內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪則趁虛而入，痹阻經(jīng)絡(luò)，致使脈絡(luò)受阻，經(jīng)脈失常，不通則痛。綜上所述，內(nèi)虛，外傷，風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛，消瘀散結(jié)，祛風(fēng)散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)的功效，但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強(qiáng)各自的功效，如 牽引結(jié)合推拿手法既可增強(qiáng)自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法 結(jié)合熏蒸，穴位注射可以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)，舒筋活絡(luò) 的功效，而內(nèi)服中草藥又可促進(jìn)疾病恢復(fù)，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復(fù)發(fā)率?？傊?，筆者通過(guò)治療觀(guān)察認(rèn)為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小，方法簡(jiǎn)便易行，療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，是治療腰椎間盤(pán)突出癥有效的方法之一。
腰椎間盤(pán)突出心得篇二十
姓名：
住院號(hào)：
住
姓名：
性別：
年齡： 歲
民族：
婚姻：
院病歷
入
院
記
錄
住
址：章丘市
職
業(yè)：
入院日期：2014-8-23 14:40 記錄日期：2014-8-23 15：30 病史陳述者：本人（可靠）
入院記錄
主訴：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤(pán)突出，l34椎體骨質(zhì)增生，門(mén)診以“腰痛-腰椎間盤(pán)突出癥l4-
5、l5-s1”收住入院住院。癥見(jiàn)：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，上述腰痛癥狀仍存，納可，夜寐安，二便自調(diào)。
既往史：患者既往體健，否認(rèn)有肝炎、結(jié)核等傳染病史；無(wú)外傷及手術(shù)史；無(wú)輸血、中毒等病史；高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳；預(yù)防接種史不詳；未發(fā)現(xiàn)藥物及食物過(guò)敏史。
個(gè)人史：出生并成長(zhǎng)于山東省，無(wú)異地長(zhǎng)期居住史，居住條件可，無(wú)陰冷潮濕之弊，生活上無(wú)特殊嗜好。
婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女體健。家族史：無(wú)家族遺傳性疾病史。姓名：
住院號(hào)：
體格檢查
t：36℃ p ：76次/分 r：20次/分 bp：140／90㎜/hg
發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)一般，表情痛苦，神志清楚，查體合作，自動(dòng)體位。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈遲緩。全身皮膚黏膜無(wú)黃染，各淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。頭顱大小形態(tài)正常，眼瞼無(wú)浮腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，耳鼻無(wú)異常，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大。頸軟無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大，未觸及包塊，頸靜脈無(wú)怒張。胸廓對(duì)稱(chēng)，呼吸運(yùn)動(dòng)均等，語(yǔ)音震顫正常，雙側(cè)叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動(dòng)位置正常，心濁音界不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦，無(wú)腸行及蠕動(dòng)波，未觸及包塊，無(wú)壓痛及反跳痛，未觸及肝脾，莫非氏征陰性，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。雙下肢無(wú)凹陷性水腫，脊柱四肢詳見(jiàn)專(zhuān)科情況。前后二陰未查。生理反射存在，病理反射未引出。
專(zhuān)科情況:
（一）腰脊柱姿勢(shì)
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺(jué)減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)（站位）
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名：
住院號(hào)：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線(xiàn)檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤(pán)突出，l34椎體骨質(zhì)增生 初步診斷: 中醫(yī)診斷：腰痛 腎陽(yáng)虛
西醫(yī)診斷: 腰椎間盤(pán)突出癥（l4-
5、l5-s1）
醫(yī)師簽名: 姓名：
住院號(hào)：
病例特點(diǎn)： 1．汽車(chē)修理工
2．癥見(jiàn)：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天 3．專(zhuān)科檢查：
（一）腰脊柱姿勢(shì)
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺(jué)減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)（站位）
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名：
住院號(hào)：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查: x線(xiàn)檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤(pán)突出，l34椎體骨質(zhì)增生
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，癥屬中醫(yī)“腰痛”之范疇，由于患者汽車(chē)修理工，長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)，致腰脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見(jiàn)上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽(yáng)虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽(yáng)虛之證。
中醫(yī)鑒別診斷：本病當(dāng)與背痛相鑒別，腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛。還應(yīng)于淋癥相鑒別，后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫(yī)診斷：腰痛
腎陽(yáng)虛
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼 2.專(zhuān)科檢查：
（一）腰脊柱姿勢(shì)
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時(shí)誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變 姓名：
住院號(hào)：
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺(jué)減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動(dòng)（站位）
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他 骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
3.輔助檢查: x線(xiàn)檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤(pán)突出，l34椎體骨質(zhì)增生。4.西醫(yī)鑒別診斷：凡可出現(xiàn)腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應(yīng)與之相鑒別。其中較為常見(jiàn)的有下列一些疾?。?/p>
1.強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別
本病多見(jiàn)青少男子，有明顯家族遺傳特征。初發(fā)關(guān)節(jié)常是骶髂關(guān)節(jié)，腰椎?；?yàn)hla_b2790%—95%陽(yáng)性，血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀，以晨起為甚，活動(dòng)后減輕。漸見(jiàn)腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強(qiáng)直，各方向活動(dòng)均受限。，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)侵及肋椎關(guān)節(jié)時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，后期可出現(xiàn)脊柱后突畸形。當(dāng)侵及胯關(guān)節(jié)時(shí)早期疼痛，漸見(jiàn)屈曲畸形，x線(xiàn)片早期可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊、粗糙，逐漸顯示局部骨質(zhì)疏松，間隙增寬。后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。
2.與椎管內(nèi)腫瘤相鑒別：其特點(diǎn)1）腰痛呈進(jìn)行加重，夜間疼痛明顯，常常需用鎮(zhèn)痛藥物，2）脊髓內(nèi)占位性病變常出現(xiàn)病灶平面下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，及大小便功能喪失，西醫(yī)診斷：腰椎間盤(pán)突出癥（l4－l5、l5－s1）診療計(jì)劃：
1.中醫(yī)康復(fù)科二級(jí)護(hù)理常規(guī) 2.普食 姓名：
住院號(hào)：
3）熱磁電治療 1次／日
以擴(kuò)張血管，消除炎癥藥為主對(duì)癥治療。
7.婁氏專(zhuān)藥系列：風(fēng)濕骨痛丸 12粒 姓名：
住院號(hào)：
一日三次 飯后口服。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號(hào)：
病程記錄
患者***，男，40歲。昨日因間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天住院，住院后依據(jù)癥狀、體征、病史分析，初步診斷為中醫(yī)腰痛，西醫(yī)診斷腰椎間盤(pán)突出癥。以中醫(yī)頸、腰椎病專(zhuān)科常規(guī)診療方案及護(hù)理方案處理。今日查房，見(jiàn)神清,精神可,納可，二便調(diào),舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。體查：腰部活動(dòng)輕度受限，l4、l5,、s１棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)左(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙梨狀肌牽拉實(shí)驗(yàn)(-)，右側(cè)膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史及檢查病人后指示：
（1）盡快完善各相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便制定出合理有效的治療方案。
（2）囑患者調(diào)整好情緒，明確醫(yī)院各項(xiàng)制度，積極配合醫(yī)師的治療。
醫(yī)師簽名：
副主任醫(yī)師查房記錄
副主任醫(yī)師查房
今日查房，該患者各項(xiàng)理化檢查均已匯報(bào)：x線(xiàn)檢查：l4-
5、l5-s1椎間盤(pán)突出，l2、3椎體骨質(zhì)增生。癥見(jiàn)：右下肢放射痛較前稍有減輕，余無(wú)明顯不適癥狀，納可，姓名：
住院號(hào)：
夜寐安，二便調(diào)。體查：神志清楚，表情痛苦，被動(dòng)體位，各生命體征均平穩(wěn)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。胸廓對(duì)稱(chēng)，心肺均正常，腹平軟，肝脾均未觸及腫大，輕度右側(cè)彎，腰部活動(dòng)輕度受限，l4、l5,、s１棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高70°(+)，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。左側(cè)膝腱反射較弱，左足底感覺(jué)減弱，末梢血液循環(huán)正常，雙下肢肌力正常，雙下肢無(wú)浮腫。
***副主任醫(yī)師查房后指示：
（1）根據(jù)其病史、癥狀體征及各項(xiàng)檢查，中醫(yī)診斷：腰痛；西醫(yī)診斷：腰椎間盤(pán)突出癥（l4-5）。
（2）汽車(chē)修理工，長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)，致腰脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見(jiàn)上述癥狀。舌質(zhì)淡, 苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽(yáng)虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽(yáng)虛之證。
（3）本病可與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別 后者中年男子多見(jiàn)，身體瘦弱，腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強(qiáng)直，各方向活動(dòng)均受限。癥狀多與氣候變化有關(guān)，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。x線(xiàn)片早期可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變。
（4）本病臨床上應(yīng)以中西結(jié)合手法治療為主，配合藥物對(duì)癥處理。（5）本病若積極正確的治療，予后尚可，囑其適當(dāng)配合功能煅煉。
今日查房，患者癥見(jiàn)：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動(dòng)不受限，余無(wú)何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查： l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼姓名：
住院號(hào)：
續(xù)前治療方案不變，既觀(guān)。
今日查房，患者癥見(jiàn)：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動(dòng)不受限，余無(wú)何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查： l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼續(xù)前治療方案不變，既觀(guān)。
今晨查房，患者神清，精神可，腰痛癥狀消失，納可，夜寐安，二便自調(diào)，舌淡苔白，脈弦，查腰椎旁壓痛消失，直腿抬高試驗(yàn)（-），直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（-），右臀部及臀大肌附著處壓痛（-）。各項(xiàng)生命體征均正常，故今日帶藥出院回家繼續(xù)治療。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號(hào)：
出院記錄
姓名 *** 性別 男
年齡 40歲
職業(yè) 農(nóng)民 住院號(hào)100911 入院日期
2010年5月18日09：00am時(shí) 第 1 次住院 出院日期
2010年5月31日10：00am時(shí) 共住院 14天
入院情況：：癥見(jiàn)患者腰及右下肢疼痛劇烈，痛處固定而拒按，夜寐不安，但納差，二便調(diào)。體查：神志清楚，精神差，表情痛苦，強(qiáng)迫體位，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，四大生命體征均正常，心、肺功能正常。專(zhuān)科情況：腰椎輕度向右側(cè)彎，腰部活動(dòng)受限，l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)右側(cè)200(+)，左側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。右側(cè)膝腱反射減弱，右足底感覺(jué)減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查: 腰椎正側(cè)位顯示：腰椎及椎間盤(pán)退行性改變。
入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛
腎陽(yáng)虛型
西醫(yī)診斷：腰椎間盤(pán)突出癥（l4－l5、l5－s1）
出院時(shí)情況：患者右下肢痛麻癥狀減輕，腰及雙下肢困損痛亦減輕，pe見(jiàn)患者神清，精神可，心肺正常。專(zhuān)科情況：平腰，腰椎無(wú)側(cè)彎畸形，l3,～ s１棘旁、棘間姓名：
住院號(hào)：
壓痛(-),右臀部環(huán)跳穴壓痛（-），無(wú)右下肢放射性疼痛、麻木，左右下肢直腿抬高試驗(yàn)850(-)，直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)左側(cè)(-)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙膝腱反射正常，雙下肢外側(cè)皮膚感覺(jué)減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛 腎陽(yáng)虛
西醫(yī)診斷：腰椎間盤(pán)突出癥（l4－l5、l5－s1）出院醫(yī)囑：
1.按時(shí)服用出院帶藥（中藥見(jiàn)醫(yī)囑）。2.定期復(fù)診;
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