解讀是對文學(xué)、電影等作品進(jìn)行深入理解和闡釋的過程,它可以幫助我們抓住作品的核心思想。除了文字描述,我們還可以運(yùn)用圖表、表格等形式來展示數(shù)據(jù)和信息,使總結(jié)更加直觀和清晰。下面是一些寫作總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)分享,希望對大家有所幫助。
腰椎間盤突出心得篇一
方法一:拱動腰部。
兩腿并攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓,直到極限,然后收回。如此反復(fù)15次。
方法二:捶擊腰部。
取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝后捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。
方法三:退步行走。
挺胸倒走,雙手自然前后擺動,步子宜大些,默數(shù)500步。晴天在戶外平地上走,雨天時(shí)可在室內(nèi)走。
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腰椎間盤突出心得篇二
第一段:引言(大約200字)
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外,最近被確診為腰椎間盤突出,讓我深刻體會到了疾病給人們生活帶來的困擾。但與此同時(shí),我也從中學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),并對這一疾病有了更深入的了解。在學(xué)習(xí)過程中,我將重點(diǎn)放在了健康生活和康復(fù)鍛煉方面,并且收獲頗豐。
第二段:健康生活的重要性(大約200字)
在學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識時(shí),我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息,都可以對腰椎間盤突出的康復(fù)起到積極的作用。通過合理的飲食,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì),可以幫助身體抵抗疾病并加快康復(fù)速度。另外,合理規(guī)律地作息也十分重要,良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息,減少腰椎間盤的壓力。學(xué)習(xí)到這些知識后,我開始有意識地調(diào)整我的生活習(xí)慣,并逐漸感覺到了康復(fù)的好轉(zhuǎn)。
第三段:康復(fù)鍛煉的重要性(大約200字)
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤突出康復(fù)過程中不可或缺的一環(huán)。通過正確的鍛煉方法和有針對性的訓(xùn)練,可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復(fù)進(jìn)程。我了解到一些簡單而有效的康復(fù)鍛煉方法,如腹肌收緊、背部伸展等,這些鍛煉可以增強(qiáng)腰部肌肉的承受力,并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過持續(xù)的鍛煉,我逐漸感覺到腰部的不適減少,身體的柔韌性也得到了提升。
第四段:心理調(diào)適的重要性(大約200字)
在面對腰椎間盤突出這一疾病時(shí),保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。我發(fā)現(xiàn),積極的心態(tài)對康復(fù)過程起到了很大的推動作用。通過學(xué)習(xí)關(guān)于心理調(diào)適的方法,我學(xué)會了應(yīng)對恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂觀、向家人和朋友尋求支持等,都對幫助我渡過難關(guān)起到了積極的作用?,F(xiàn)在,我更加堅(jiān)定了康復(fù)的信心,并相信只要我持之以恒,一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段:結(jié)語(大約200字)
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對腰椎間盤突出有了更全面的了解,并積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。保持健康生活和正確的鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵,而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們在生活中更加關(guān)注脊椎健康,以健康的生活方式預(yù)防腰椎間盤突出,并及時(shí)采取合理的康復(fù)措施,就能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾,并過上健康快樂的生活。愿我們每個(gè)人都能保持健康的脊椎,享受美好的人生。
腰椎間盤突出心得篇三
第一段:引言(大致200字)
腰椎間盤突出是一種常見的疾病,它給患者帶來了巨大的痛苦和困擾。為了更好地了解和應(yīng)對這一疾病,我參加了一次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)。通過這次實(shí)訓(xùn),我深入了解了腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理和常見的治療方法,也親身體驗(yàn)了護(hù)理和康復(fù)治療的過程。在這篇文章中,我將分享我的實(shí)訓(xùn)心得和體會。
第二段:對腰椎間盤突出的認(rèn)識(大致200字)
在實(shí)訓(xùn)之前,我對腰椎間盤突出的認(rèn)識非常有限。通過學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)和聽取專家的講解,我了解到腰椎間盤突出是由于腰椎間盤纖維環(huán)的損傷導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核突出。這種突出會對神經(jīng)根和神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。而腰椎間盤突出的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療以非手術(shù)手段減輕疼痛和恢復(fù)功能,而手術(shù)治療主要是通過摘除突出的間盤組織來緩解壓迫。
第三段:實(shí)訓(xùn)過程和體會(大致400字)
在實(shí)訓(xùn)中,我們首先學(xué)習(xí)了關(guān)于腰椎間盤突出的基礎(chǔ)知識,包括病因、癥狀和治療方法等方面的內(nèi)容。隨后,我們進(jìn)行了模擬康復(fù)治療的實(shí)踐環(huán)節(jié)。我們學(xué)會了如何進(jìn)行腰椎按摩、牽引和體操等康復(fù)技術(shù),這些技術(shù)可以緩解疼痛、改善血液循環(huán)和加速康復(fù)進(jìn)程。通過親身體驗(yàn)這些技術(shù),我更加理解了為什么康復(fù)治療對腰椎間盤突出患者非常重要。
我還參觀了一家康復(fù)中心,了解了一些先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備和技術(shù)。例如,電磁波治療、激光治療和脊柱牽拉器等設(shè)備可以在康復(fù)過程中提供更好的效果。實(shí)訓(xùn)還包括了與患者進(jìn)行實(shí)踐操作的機(jī)會。通過與患者溝通和護(hù)理,我深刻體會到了他們的痛苦和希望。這次實(shí)踐經(jīng)歷讓我更加關(guān)注患者的需求,更加愿意為他們提供幫助。
第四段:與專家交流和思考(大致200字)
在實(shí)訓(xùn)的過程中,我們還有機(jī)會與一些腰椎間盤突出的專家進(jìn)行了交流。通過與他們的對話,我不僅學(xué)到了更多的知識,還對腰椎間盤突出的治療和康復(fù)有了更深入的思考。我意識到,盡管手術(shù)是治療腰椎間盤突出的有效方法之一,但康復(fù)治療在預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量方面也有著重要的作用。
第五段:結(jié)論和反思(大致200字)
通過這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn),我不僅提高了對這一疾病的認(rèn)識,還學(xué)習(xí)和掌握了一些康復(fù)技術(shù)。更重要的是,我對患者的困境和需求有了更深入的理解,這將對我今后的護(hù)理工作產(chǎn)生積極的影響。我意識到,護(hù)理不僅僅是提供醫(yī)療服務(wù),更是幫助患者恢復(fù)健康和實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的工作。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)能力,為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
腰椎間盤突出心得篇四
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,給患者帶來相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)技巧,我參加了一期有關(guān)腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程。通過這次實(shí)訓(xùn),我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性,也提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。
首先,我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的病理情況。課程中,老師詳細(xì)講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過對一些真實(shí)病例的分析,我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認(rèn)識。我了解到,腰椎間盤是連接椎骨的重要組織,而長時(shí)間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤突出。通過了解病理情況,我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次,實(shí)訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實(shí)訓(xùn)過程中,我們通過觀察和模擬,學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的常見治療方法,如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時(shí),我也意識到,在治療過程中,針對不同患者的病情和需求,選擇合適的治療方法非常重要。通過實(shí)際操作的訓(xùn)練,我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外,實(shí)訓(xùn)課程還著重強(qiáng)調(diào)了腰椎間盤突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤突出患者的護(hù)理原則和技巧,如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練,我掌握了一些基本的護(hù)理技能,例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護(hù)理人員的專業(yè)性和細(xì)致性要求非常高,我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù),幫助他們盡快康復(fù)。
最后,在實(shí)訓(xùn)過程中我還深刻認(rèn)識到了預(yù)防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù),在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運(yùn)動以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實(shí)訓(xùn),我認(rèn)識到了這方面的重要性,也決心在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)相關(guān)知識的宣傳和教育,預(yù)防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來說,通過這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程,我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護(hù)理的重要性,并提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。我希望將這次實(shí)訓(xùn)中學(xué)到的知識和技巧應(yīng)用到實(shí)際工作中,為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時(shí),我也決心加強(qiáng)相關(guān)知識的普及和預(yù)防工作,為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
腰椎間盤突出心得篇五
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一,常常會給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤突出的學(xué)習(xí),通過此次學(xué)習(xí),我對這一疾病有了更深入的了解,并從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗(yàn)。在這篇文章中,我將分享我對于腰椎間盤突出學(xué)習(xí)的心得體會。
首先,學(xué)習(xí)腰椎間盤突出的過程中,我意識到了預(yù)防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當(dāng)?shù)淖藙莺瓦^度使用腰椎有關(guān)。因此,保持正確的姿勢和適當(dāng)?shù)难当Wo(hù)措施非常關(guān)鍵。我學(xué)到了一些預(yù)防措施,如避免長時(shí)間的彎腰和扭曲腰部,保持正確的坐姿和站姿,定期進(jìn)行適量的鍛煉等。通過這些措施,可以有效地減少患腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,了解診斷和治療方法是學(xué)習(xí)過程中的另一個(gè)重要方面。在學(xué)習(xí)中,我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法,如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對于治療方法,我了解到了保守治療和手術(shù)治療兩種主要途徑。通過學(xué)習(xí),我明白了不同治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥,對于臨床上的具體應(yīng)用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進(jìn)行正確的診斷和治療選擇。
同時(shí),學(xué)習(xí)腰椎間盤突出也讓我認(rèn)識到了疾病對患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運(yùn)動功能障礙和精神壓力等問題。在學(xué)習(xí)中,我了解了對于這些問題的綜合治療措施,如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能,也能幫助他們重建信心和積極面對疾病。因此,在腰椎間盤突出的治療中,綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外,學(xué)習(xí)腰椎間盤突出還讓我了解到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學(xué)科的協(xié)作,包括骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師、放射科醫(yī)生等。在學(xué)習(xí)中,我參與了模擬病例的討論和團(tuán)隊(duì)工作,體會到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過團(tuán)隊(duì)合作,才能更好地為患者提供全面的治療和護(hù)理。
最后,通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出,我意識到了教育的重要性。作為醫(yī)務(wù)人員,我們不僅要關(guān)注治療,還要關(guān)注患者的健康教育。通過給患者提供相關(guān)知識和建議,可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學(xué)習(xí)中,我學(xué)到了一些有效的教育方法和技巧,并通過實(shí)踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進(jìn)行交流和教育。
總之,通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出,我不僅對于這一疾病有了更深入的了解,也從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對身心的影響、團(tuán)隊(duì)合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對我的今后的臨床實(shí)踐和患者護(hù)理有著積極的影響。希望我能將所學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)踐中,為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護(hù)理。
腰椎間盤突出心得篇六
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時(shí),采取側(cè)臥、屈膝姿勢會感到更加舒適。
2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時(shí)間在空調(diào)下,加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
3、無論何時(shí),當(dāng)感到背部勞累時(shí),都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢,都要注意隨時(shí)支撐后背,特別是長時(shí)間坐汽車或飛機(jī)時(shí)。
5、搬重物時(shí),不要彎腰,而應(yīng)屈膝,避免身體的過度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
6、如果駝背,在坐位時(shí),應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),這樣有利于支撐后背,同時(shí)足底應(yīng)能充分接觸到地面,否則應(yīng)在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
腰椎間盤突出心得篇七
(一)脊柱的結(jié)構(gòu)因素
脊柱畸形,包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。
(二)生理因素
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%,40歲以上占34.92%,近年有不斷年輕化的趨勢,我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí),腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性,約為2:1,美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%,女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素
1、種族印地安人,愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告,內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統(tǒng)計(jì)有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍。
腰椎間盤突出
(四)職業(yè)因素
一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高:
長期坐辦公室伏案工作者
司機(jī)
從事長期彎腰勞動者
長期負(fù)重者
長期站立者
(五)外傷因素
1、急性損傷如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時(shí),疼痛才會出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運(yùn)動通常認(rèn)為一般運(yùn)動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到劇烈運(yùn)動與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變。
(七)疾病
有些疾病會導(dǎo)致動脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病。
(八)妊娠
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。
腰椎間盤突出心得篇八
住院病歷
姓名:籍貫:性別:民族:
年齡:入院時(shí)間:
婚況:病史記錄時(shí)間:職業(yè):病史陳述者:家庭住址:可靠程度:身份證號碼:
郵政編碼:
主訴:
現(xiàn)病史:
既往史:
過敏史:
個(gè)人史:
婚育史:
家族史:
體格檢查:
tpr
專科情況:
腰部功能檢查:
實(shí)驗(yàn)室檢查
x線片:
ct示:
辯證分析:
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.2.3.入院診斷
中醫(yī)診斷:
西醫(yī)診斷:
治法治則:
1.2.3.4.內(nèi)服方藥:
煎服方法:
辯證調(diào)護(hù):
實(shí)習(xí)醫(yī)師:(簽名)發(fā)病節(jié)氣: bp 住院醫(yī)師:(簽名)主治醫(yī)師:(簽名)
腰椎間盤突出心得篇九
突出表現(xiàn):
1、該生興趣廣泛,社會實(shí)踐能力較強(qiáng),具有較強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)才能。
2、該生體育成績優(yōu)異,多次在運(yùn)動會上為集體贏得榮譽(yù)。
3、該生擅長音樂,在學(xué)校校文藝聯(lián)歡會上有優(yōu)異表現(xiàn)。
4、該生學(xué)習(xí)努力踏實(shí),勤于思考,各科成績優(yōu)異。
學(xué)生評語:
1、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會實(shí)踐和文體活動,集體觀念強(qiáng),勞動積極肯干。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)于律己。學(xué)習(xí)目的明確,刻苦努力,能獨(dú)立完成各科作業(yè),學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。堅(jiān)持出滿勤,注重德、智、體全面發(fā)展,具有較好的綜合素質(zhì)。
2、該生能很好地遵守校規(guī)校紀(jì),有較強(qiáng)的集體觀念,擔(dān)任學(xué)生干部,能主動協(xié)助班主任和科任教師很好地完成各種任務(wù)。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,能吃苦,成績優(yōu)異,有理想,上進(jìn)心強(qiáng),是個(gè)綜合素質(zhì)高,全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
3、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會實(shí)踐和文體活動。集體觀念強(qiáng),勞動積極肯干。學(xué)習(xí)目的明確,態(tài)度認(rèn)真,肯鉆研,勤思考,學(xué)風(fēng)踏實(shí),時(shí)間觀念強(qiáng),能認(rèn)真地按時(shí)、按量、保證質(zhì)量完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù),成績優(yōu)異。能吃苦,幫助同學(xué),尊敬師長。有理想抱負(fù),各科發(fā)展全面,具有較好的綜合素質(zhì)。
4、該生認(rèn)真遵守學(xué)校的規(guī)章制度,積極參加社會實(shí)踐和文體活動,集體觀念強(qiáng),勞動積極肯干。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,能吃苦,肯下功夫,成績穩(wěn)定上升。是有理想有抱負(fù),基礎(chǔ)扎實(shí),心理素質(zhì)過硬、全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
5、該生遵紀(jì)守法,積極參加社會實(shí)踐和文體活動,集體觀念強(qiáng),勞動積極肯干。是一位誠實(shí)守信,思想上進(jìn),尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),熱心助人,積極參加班集體活動,有體育特長,學(xué)習(xí)認(rèn)真,具有較好綜合素質(zhì)的優(yōu)秀學(xué)生。
6、該生能很好地履行中學(xué)生行為規(guī)范,能始終嚴(yán)守班規(guī)校紀(jì),積極參加社會實(shí)踐和文體活動。在學(xué)習(xí)上肯下功夫,勤學(xué)好問,努力鉆研,成績穩(wěn)定上升。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),勞動積極。是德、智、體全面發(fā)展且綜合素質(zhì)高的好學(xué)生。
7、該生能以校規(guī)班規(guī)嚴(yán)格要求自己,積極參加社會實(shí)踐和文體活動。尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。集體觀念強(qiáng),勞動積極肯干。積極參加各種集體活動和社會實(shí)踐活動。學(xué)習(xí)目的明確,刻苦認(rèn)真,成績穩(wěn)定,是一個(gè)有理想、有抱負(fù),基礎(chǔ)扎實(shí),心理素質(zhì)過硬,全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
腰椎間盤突出心得篇十
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草,由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人:鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2 要求 2.1 診斷 2.1.1 診斷要點(diǎn) 2.1.1.1 病史 本病多發(fā)于青壯年,以男性為主,有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2.1.1.3.1 脊柱姿勢
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢的異常改變,如:腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2.1.1.3.2 脊柱運(yùn)動受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1~2cm處,有明顯壓痛點(diǎn),常引起下肢放射性疼痛,據(jù)報(bào)道其陽性率可達(dá)90%左右。
2.1.1.3.4 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出,但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2.1.1.3.5 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰2、3椎間盤突出。
2.1.1.3.6 感覺改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏,后為感覺遲鈍或消失。
2.1.1.3.7 腱反射改變
某些病程長,反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2.1.1.4 影像學(xué)檢查
2.1.1.4.1 x線檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn),有時(shí)可見脊柱側(cè)凸;側(cè)位片可顯示椎間隙變窄,椎曲弓頂距離變小甚至消失,椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生,x線檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2.1.1.4.2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價(jià)值,可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系,并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時(shí),還可從橫斷面圖像測量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2.1.1.4.3 磁共振成像(mri)檢查
它能直接顯示椎間盤突出的影像,并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2.1.1.5 腰椎間盤突出癥的分型 腰椎間盤突出癥的分型方法較多,目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種:
2.1.1.5.1 整脊學(xué)分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位,壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤突出于后方突入椎管,壓迫硬膜囊,馬尾神經(jīng),也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛(可有一側(cè)較重),鞍區(qū)麻痹,大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹,直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂,其外層尚保持完整,髓核可以還納,破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納,通常需要手術(shù)治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重,此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2.1.1.5.3 依據(jù)突出程度和病理類型分型
―― 椎間盤膨出
指纖維環(huán)完整,髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi),又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
(1)環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間,呈彌漫性環(huán)狀隆起,纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓,但可能有節(jié)段性椎管狹窄,從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
(2)局限性膨出
纖維環(huán)完整,呈局限性隆起,可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀,切開纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤突出
纖維環(huán)部分破裂,表層完整,突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束,切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
―― 椎間盤脫出
纖維環(huán)完全破裂,髓核已穿過纖維軟骨環(huán),但未穿過后縱韌帶,突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
――椎間盤游離
2.1.2.1 腰痛合并下肢放射性竄痛,或腰僵,下肢放射性麻痹、疼痛,或雙下肢麻痹、疼痛,大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2.1.2.2 腰部運(yùn)動障礙,被動性體位。2.1.2.3 直腿抬高試驗(yàn)陽性或弱陽性。
2.1.2.4 病程超過一月者,有明顯的下肢肌萎縮。
2.1.2.5 x線片有某一椎間隙變窄,椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎,或ct、mri顯示椎間盤突出。
2.2.1 血瘀型
2.2.2.1 寒濕型
腰脊冷痛,肢冷無力,按有定處,有時(shí)覺下肢麻木重著,得寒痛劇,遇熱痛減,溲溺清長。舌質(zhì)淡,苔薄白或膩,脈沉緊。
2.2.2.2 風(fēng)濕型
2.2.3.1 腎陽虛
腰痛綿綿酸軟,肢冷麻木無力,久治不愈,喜按喜揉,遇勞尤甚。常伴少腹拘急,面色白,畏寒,少氣乏力。舌質(zhì)淡,苔薄潤,脈沉弱。
2.2.3.2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動休息??砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝?,用理筋、調(diào)曲、練功為治療原則。
2.3.1 急性期
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性,一旦突出,即出現(xiàn)充血炎癥、水腫,與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根,引起劇烈的腰腿疼痛,或單下肢放射性竄痛,夜不能寐,強(qiáng)迫性體位,甚至步行、站立都困難。治宜:
2.3.1.1骶管封閉療法
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤突出癥?;颊吒┡P位,下腹部墊枕,使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后,鋪洞巾,在無菌操作下,用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處,與皮膚呈70~80°穿刺進(jìn)針,當(dāng)感覺有落空感時(shí)即告穿刺成功。回抽無血液及腦脊液,且注藥無過大阻力后,即可推注混合藥液。注藥容量一般為40~70ml。要求推藥時(shí)要有一定速度,給予一定力度,達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為:確炎舒松25mg,0.25%利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9%生理鹽水10~50ml。
骶管注射治療每5~7天一次,對治療合適,且穿刺給藥正確者,一般一次治療即可見效,3~5次為1療程。
2.3.1.2硬膜外腔注射療法
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出?;颊邆?cè)臥位,患側(cè)在下,以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝,以使腰部突隆,擴(kuò)大棘間隙,有利于穿刺。
(1)穿刺部位:穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個(gè)節(jié)段交替穿刺。為確保療效,穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個(gè)節(jié)段。
(2)消毒進(jìn)針:常規(guī)消毒皮膚后,術(shù)者帶上消毒手套,鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后,用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80~90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針,針進(jìn)入皮膚、皮下組織,并達(dá)棘間韌帶部位時(shí),拔出穿刺針的針芯,接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部,以利左手手指更好地固定針尾,避免進(jìn)針?biāo)俣冗^快造成穿刺過深。右手持5ml注射器,推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣,同時(shí)給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時(shí),右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力,左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧?,以避免突然失手及進(jìn)針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時(shí)(通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起)會遇到一定阻力,一旦突破,常會產(chǎn)生落空感,與此同時(shí),可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3~4ml生理鹽水注入,體驗(yàn)確無阻力且無皮下竄動感,回抽無腦脊液及血液時(shí),就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳,如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段,則針斜面朝上為佳。
(3)注藥:注藥容量一般為20ml。要求推藥時(shí)要有一定速度,給予一定力度,達(dá)到借助于藥液的容積和注入時(shí)的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為:確炎舒松25mg,0.25%利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9%生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5~7天一次,對治療合適,且穿刺給藥正確者,一般一次治療即可見效,5次為1療程。
2.3.1.3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴(yán)重者,可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2.3.1.4 藥燙
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2.3.1.5 骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴,加上髎、中髎,下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2.3.2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則,辨證施法。2.3.2.1理筋療法
藥燙膏摩法:腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴,加上髎、中髎,下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法,其方法安全,簡便易行,療效滿意?,F(xiàn)介紹臥位推拿法:參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社第二版)
(1)揉摩法:患者俯臥,術(shù)者立其身旁,以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下,揉摩脊筋,過承扶穴后改用揉捏,下至殷門、委中而過承山穴,重復(fù)3次。
(2)按壓法:術(shù)者雙手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自第1胸椎開始,沿督脈 向下按壓至腰骶部,左手在按壓時(shí)稍向足側(cè)用力,反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
(3)滾法:術(shù)者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng),自上而下施行滾法,直至下肢承山穴以下,反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
(4)牽引按壓法:患者俯臥,兩手把住床頭,一助手在床前拉住患者腋部,一助手拉住兩踝,向兩端拔伸牽引約10分鐘,術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時(shí)力有輕變重。
(5)牽抖法:患者俯臥,雙手把住床頭,術(shù)者立于患者足側(cè),雙手握住患者雙踝,在用力牽引的基礎(chǔ)上,進(jìn)行上下抖動,左手掌揉按下腰部,反復(fù)進(jìn)行2~3次。
(6)俯臥扳腿法:術(shù)者一手按住腰部,另一手托住患者對側(cè)膝關(guān)節(jié)部,使該下肢盡量后伸,雙手同時(shí)交替用力,可聽到有彈響聲,左右各作1次。
(7)俯臥扳肩法:術(shù)者一手按住腰部,另一手抓住肩部,將肩扳到后伸位不能后伸時(shí),推按腰部之手突然用力下按,有時(shí)可聽到彈響聲,左右各作1次。
(8)推腰拉腿法:患者側(cè)臥位,術(shù)者一手推腰部向前,另一手握其足踝向后拉,如拉弓一樣使腰部過伸,并有節(jié)奏地一松一緊晃動腰部。
(9)斜扳法:患者側(cè)臥,健側(cè)下肢伸直,另一下肢屈曲放在對側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后,一手扶住病人髂骨后外緣,另一手扶住病人肩前方,同時(shí)拉肩向后,推髂骨向前,使腰部扭轉(zhuǎn),有時(shí)可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2.3.2.1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法,后改用第四維牽引法(腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法)以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2.3.2.2 人工牽引:采用特制的骨盆牽引帶,通過滑輪在床頭進(jìn)行牽引,牽引重量一般每側(cè)約5~12kg,每次30~60分鐘,每天1~2次。此外,尚可用胸部、骨盆對抗?fàn)恳?,此法是在骨盆牽引在基礎(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對抗?fàn)恳瑺恳臅r(shí)間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2~3周方可奏效。
2.3.2.3 機(jī)械牽引:即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引,常用的牽引器有:自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10~15天后方可進(jìn)行,且需在硬膜外麻醉較為安全,麻醉后,施行牽彈復(fù)位手法。(1)患者仰臥,兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部,作對抗拔伸,然后將患肢屈膝屈髖,作順時(shí)針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3~4圈后,再將下肢作直腿抬高試驗(yàn),先患肢,后健肢,并在最高位置時(shí)用力將踝關(guān)節(jié)背伸,共作3次。(2)患者健側(cè)臥位(如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位),健肢貼緊床面并伸直,患者盡量屈曲。術(shù)者面對患者,一手肘推肩向后,一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突(如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)),雙肘交錯用力,調(diào)整力線,當(dāng)力線傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時(shí)突然發(fā)力,聞及“喀噔”彈響聲同時(shí)拇指下有關(guān)節(jié)松動感時(shí)即可。(3)患者俯臥,將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上,使病變間隙之腹部懸空,將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%-30%,持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)(中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)),一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙,中指正對脊柱方向(或上或下),另一手虎口疊加于腕背部,雙肘關(guān)節(jié)伸直,向腹部垂直連續(xù)彈壓,(彈壓過程中,囑患者張口呼吸,切勿閉氣),壓力為30-50kg(電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)),頻率為120次/分,此時(shí)牽引力維持不變,病人如無不良反應(yīng),連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法,逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0,去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過程中,要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天,直線翻身,平臥時(shí)腰下加自制腰墊,高度不低于2cm,以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次,連用三天。絕對臥床三天后,患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個(gè)小時(shí),測血壓正常后,佩帶腰圍下床活動,注意保持正確姿勢,避免突然彎腰。
2.3.2.6 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法
患者端坐方凳上,兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例,術(shù)者立于患者之右后側(cè),右手經(jīng)患者右腋下至頸后,用手掌壓住頸后,拇指向下,余四指扶持左頸部,同時(shí)囑患者雙足踏地,臀部正坐不要移動,術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對患者站立,兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿,使患者在復(fù)位時(shí)能維持正坐姿勢。然后術(shù)者右手壓住患者頸部,使上半身前屈60~90°,再繼續(xù)向右側(cè)彎,在最大側(cè)彎時(shí)使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時(shí)左手拇指向左頂腰椎棘突,此時(shí)可感到指下椎體輕微錯動,有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐,術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2.3.2.7 三維正脊療法
――血瘀型
治法:活血化瘀,理氣止痛。主方:身痛逐瘀湯加減。
常用藥:秦艽9g,川芎9g,紅花6g,桃仁6g,羌活9g,沒藥9g,五靈脂9g,香附9g,牛膝9g,當(dāng)歸15g,甘草3g。
――寒濕型
治法:溫經(jīng)散寒,祛濕止痛。主方:烏頭湯加減。
常用藥:麻黃9g,芍藥9g,黃芪9g,制川烏9g,炙甘草9g。――風(fēng)濕型
治法:祛風(fēng)除濕,宣痹通絡(luò)。主方:獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥:獨(dú)活6g,防風(fēng)6g,川芎6g,牛膝6g,桑寄生18g,秦艽12g,杜仲12g,當(dāng)歸12g,茯苓12g,熟地黃15g,白芍10g,細(xì)辛3g,甘草3g,肉桂2g(另包沖服)。
――腎陽虛型
治法:溫補(bǔ)腎陽,痛經(jīng)活絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。主方:右歸飲加減。
常用藥:熟地黃4g,懷山藥2g,山萸肉2g,枸杞子2g,菟絲子2g,杜仲2g,鹿角膠1g,當(dāng)歸1.5g,附子1g,肉桂1g。
――腎陰虛型 治法:滋陰補(bǔ)腎,舒經(jīng)活絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。主方:左歸飲加減。
2.3.3.2.1腰痛寧膠囊
功能主治:滋補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò)。用于肝腎不足,風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量:口服,一次三粒,一日三次,或遵醫(yī)囑。
2.3.3.3 藥物外治
通絡(luò)祛痛膏:由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字z20000065,用法:貼于患處,1天更換1次。療程10天。
2.3.3.2 西藥治療
2.3.4.1 鍛煉療法
(1)癥狀體征消失。
(2)腰部活動功能正常,直腿抬高試驗(yàn)陰性。
(1)癥狀減輕,疼痛消失,尚有下肢麻痹。
(2)腰部活動功能基本正常,直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽性。
(3)影像學(xué)x線檢查:腰椎生理曲度恢復(fù),弓頂距離:青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍,中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎:青壯年患者5度以內(nèi),中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右(cobb法)。
3.無效
癥狀體征未減輕,影像學(xué)x線片無改變。2.6 預(yù)防
2.6.1 改正不良的勞動和生活姿勢 腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關(guān)系密切,因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤的退變,避免在椎間盤生理退變情況下的損傷(包括積累性的)。因此,對長期從事彎腰用力工作,或從事久坐、久站的工作人員,尤其應(yīng)注意工間休息,做工間操; 同時(shí)應(yīng)改正不良的用力姿勢,避免強(qiáng)力舉重,日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動姿勢,以防止腰部負(fù)荷的增加,如:坐位時(shí)腰部應(yīng)略后傾,同時(shí)腰部后放一墊,屈膝屈髖;彎腰提取重物時(shí)應(yīng)屈膝屈髖,直腰取物,避免腰部的扭曲動作。2.6.2 改善居住環(huán)境,做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷,腰部易為寒濕所困,產(chǎn)生腰痛,成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤突出癥患者應(yīng)多臥床休息,做到飲食起居有節(jié),避免過勞,該病屬慢性疾病,應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物,并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣,對疾病之康復(fù)將有所裨益。2.6.3 加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線桿,四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此,加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉,可維持脊柱的穩(wěn)定性,減輕腰部負(fù)荷,同時(shí)強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
腰椎間盤突出心得篇十一
睡覺姿勢正確與否,不僅關(guān)系到睡眠的質(zhì)量,而且關(guān)系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰臥體位可以使腰椎間盤突出患者全身肌肉放松,并使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕椎間盤后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力,這種臥姿對患有腰椎間盤突出或伴有坐骨神經(jīng)痛癥狀的其他下腰部疼痛的人最為適合。
2、側(cè)臥位時(shí)應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲起來,古人說“臥如弓”就是這種睡姿,它可以消除腰部的后伸,避免或減輕腰痛。
腰椎間盤突出心得篇十二
吸煙過量會導(dǎo)致腰部疼痛,這是由于煙草中的某些成分會導(dǎo)致血管發(fā)生收縮,血管壁缺血和缺氧,是椎間盤的營養(yǎng)缺失,加速腰椎的退行變化。此外,吸煙會引起劇烈的咳嗽,加速腰椎的退行變化。
2、加強(qiáng)體育鍛煉
對于久坐的人士來說,體育鍛煉是十分重要的,應(yīng)保持每周有一定的鍛煉時(shí)間,選擇自己喜愛的運(yùn)動項(xiàng)目,持之以恒,有助于減輕腰椎負(fù)荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。中老年人盡量選擇比較溫和的運(yùn)動,避免激烈的球類運(yùn)動,可以選擇廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動。
3、保持正確的勞動姿勢
無論是習(xí)慣站立勞動的人士還是坐立工作的人士,都可能患上腰椎間盤突出,因此要注意保持正確的工作姿勢,除了能夠方式腰部肌肉的勞損,還可以提高工作效率。站立工作者了站立的時(shí)候要注意髖、膝關(guān)節(jié)微屈,以15度左右為宜,自然收起腹部,臀部的肌肉往內(nèi)收縮,骨盆前傾,腰椎拉直。坐立工作者要調(diào)整好座椅的高度,是雙膝關(guān)節(jié)能夠自由地屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。另外,生活中需要保護(hù)好腰部,注意保暖。
腰椎間盤突出心得篇十三
在急性扭傷后,是否跛行。如走路時(shí)一手扶腰或患側(cè),下肢怕負(fù)重,而呈一跳一跳的步態(tài),或是喜歡身體前傾,而臀部凸向一側(cè)。
腰椎間盤突出的自我檢查方法是什么?腰椎間盤突出是生活中常見的疾病,了解腰椎間盤突出的自我檢查方法能夠及時(shí)的確診病治療,下面就請專家為我們詳細(xì)的介紹下腰椎間盤突出的自我檢查方法。
自我檢查方法
1、輕輕咳嗽一聲或數(shù)聲,腰疼是否加重。
2、仰臥位,患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,并將患肢抬高,觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
3、仰臥位,然后做起,觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。腰椎間盤突出及時(shí)治療是關(guān)鍵,可使用舒康抑菌液達(dá)到治療的目的,舒康抑菌液根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)記載,采用二十一道古法秘制工藝,精選幾十位名貴優(yōu)質(zhì)中草藥浸泡提煉,結(jié)合現(xiàn)代超臨界提取工藝配制而成。且舒康抑菌液雙向調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,增強(qiáng)防御風(fēng)寒熱等外邪入侵的能力,有效防止肩周炎復(fù)發(fā)。
4、仰臥位,自行或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側(cè),檢查是否有明顯的壓縮。
5、仰臥位休息后,疼痛仍不能緩解;在左側(cè)臥位、彎腰屈髖、屈膝時(shí),疼痛癥狀能否緩解。
腰椎間盤突出心得篇十四
椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病、常見病,它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。以下就是這方面做得整理,一起看看吧。
腰間盤突出的原因:
(一)基本病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道,有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
腰間盤突出怎么辦:
(1)寒濕型:腰痛時(shí)輕時(shí)重,酸脹重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇冷加劇,得溫則減。舌苔白膩,脈沉細(xì)。
治法:溫腎培元,驅(qū)寒通痹。
處方:熟附子、桂枝、木瓜各10g,川牛膝、白芍各15g,生黃芪、雞血藤各30g,淡干姜、炙甘草各6g.每日1劑,水煎服。
(2)濕熱型:腰痛,伴有熱感,腿痛為脹痛或跳痛,小便濁黃,口苦。舌苔薄白或黃膩,脈弦數(shù)。
治法:祛風(fēng)散寒化濕,補(bǔ)腎活血。
(3)氣滯阻絡(luò)型:腰痛急劇,走竄不定,轉(zhuǎn)側(cè)困難,雙下肢均可受累。舌質(zhì)暗紅,舌苔薄白,脈澀。
治法:宜補(bǔ)其氣血,暢通血脈,方藥可選用張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》健運(yùn)湯加減。
處方:黨參、黃芪、雞血藤各30g,當(dāng)歸12g,乳香、沒藥各9g,三棱、莪術(shù)、伸筋草各10g,全蝎、祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服。
(4)瘀血內(nèi)積型:腰腿痛,痛有定處,雙下肢麻木重著,腰部僵硬。舌質(zhì)紫暗,瘀斑,脈澀不利。
治法:活血化瘀,舒筋通絡(luò)
(5)肝腎虧虛型:腰痛而酸軟,雙下肢乏力,腰痛遇勞加重,休息后減輕,喜按喜壓。舌苔薄白,脈細(xì)。
治法:溫補(bǔ)腎陽,補(bǔ)益肝腎,通絡(luò)止痛。方選右歸飲加減。
處方:制附子、桂枝各10g,熟地黃、山茱萸、川牛膝、巴戟天、續(xù)斷、肉蓯蓉、杜仲、桑寄生、骨碎補(bǔ)各15g,土鱉蟲10g,雞血藤30g,炙甘草6g.每日1劑,水煎服。
外用藥:即外用的膏藥,敷劑、噴劑、擦劑等,外用藥方面像佐藤灸效果就很不錯。
治療偏方:
菟絲子,補(bǔ)骨脂,炒杜仲,炙狗脊,鹿含草,金櫻子,川牛膝,桑寄生,石楠藤,老鸛草,海風(fēng)藤。
菟絲子:味辛甘,性平,入肝、腎二經(jīng),補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目之功效。
補(bǔ)骨脂:性味辛、苦,溫;歸腎、脾經(jīng),溫腎助陽,納氣之功效。
炒杜仲:辛甘,溫。歸肝、腎經(jīng)補(bǔ)肝腎,降血壓之功效
灸狗脊:溫;苦、甘;歸肝、腎經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝,祛風(fēng)濕之功效。
鹿蹄草:性平,味微苦澀。祛風(fēng)除濕,補(bǔ)腎壯陽之功效
金櫻子:酸、甘、澀,平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。活血散瘀、拔毒收斂、祛風(fēng)驅(qū)濕之功效
桑寄生:苦、甘,平,歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,可用于風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟,筋骨無力。
石楠藤:辛,溫。歸肝、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),強(qiáng)腰膝,除痹痛。用于風(fēng)寒濕痹,筋骨疼痛。腰膝無力。
老鶴草:辛、苦,平。歸肝、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)之功效
海風(fēng)藤:辛、苦,微溫。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)溫,通經(jīng)絡(luò)之功效。
腰間盤突出
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