實(shí)用中藥用藥心得范文(15篇)

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實(shí)用中藥用藥心得范文(15篇)
時(shí)間:2023-10-30 00:42:02     小編:HT書(shū)生

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中藥用藥心得篇一

二,陽(yáng)痿早泄

1,紅參,肥胖,體力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30g.(養(yǎng)殖)

2,枸杞,對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,勿服枸杞,說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50g以上,效果會(huì)很明顯。

3,淫羊藿,對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食貪合,增欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4,陽(yáng)起石,幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,我以此藥為主,劑量達(dá)到70,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30g,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5,蜈蚣,我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一,精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開(kāi)始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。

6,滑石,早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門(mén),很容易越澀越不利,所以在用五味子,桑螵蛸,金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門(mén)留寇。

對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Φ刃睦硪蛩匾?,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或過(guò)度引起的病人,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽(yáng)虛,痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此為原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不再一一詳解。

三,胃病

1,枳實(shí),胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開(kāi)始只是偶發(fā),后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí) 10g,于用藥第2 日后,再未發(fā)作過(guò),從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見(jiàn)效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。

2,三七,胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。

3,蒲公英,此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。

4,穿山甲,西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。

胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。

有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。

四,貧血

1,黃芪,根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。

2,鹿角膠,用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。

3,蠶沙,還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問(wèn)題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4,磁石(代赭石),缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。

5,何首烏,經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。

6,綠礬,鉤蟲(chóng)病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲(chóng)病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲(chóng)感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲(chóng)繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲(chóng)。

五,復(fù)發(fā)性口瘡

1,胡黃連,口瘡屬心脾積熱,見(jiàn)多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺(jué),此藥作用十分強(qiáng)大。

2,細(xì)辛,瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。

5,黃芪,瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類(lèi)為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。

此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見(jiàn)效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒(méi)有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。

六,乳腺增生

1,生麥芽,乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。

2,白芥子,肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。

3,穿山甲,此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲(chóng)祛瘀療傷,至今為止,未見(jiàn)無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲(chóng)為最佳代替品。

4,白僵蠶,久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5,鱉甲,幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。

6,二至配淫菟,這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng),此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。

此病及其常見(jiàn),大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門(mén)弄斧,不敢再妄加描述。

七,尿路結(jié)石

1,三金,這里的金錢(qián)草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來(lái)是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。

2,土鱉蟲(chóng),結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲(chóng)擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。

3,烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。

4,附子,在這里用于補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出??催^(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。

5,滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。

6,琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7,杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無(wú)尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。

八,下肢靜脈曲張

1,黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。

2,枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。

3,海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。

且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)

行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。

此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無(wú)力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。

九,紫癜

1,水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過(guò)敏性紫癜,效果十分明顯。

2,桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。

3,仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見(jiàn)他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4,生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。

5,紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。

6,甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類(lèi)激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。

7,鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng),主生化,陽(yáng)虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說(shuō)明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成,酌加祛瘀生新即可。

紫癜可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜,此病多與過(guò)敏有關(guān),如是,可添加過(guò)敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。

十,冠心病

1,黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽(yáng)不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。

2,海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。

3,丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。

4,何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度回復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。

5,仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿ǎ墨I(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6,石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開(kāi)竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開(kāi)心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。

7,五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見(jiàn)心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見(jiàn)心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。

十一,不孕

1,紫河車(chē),子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車(chē)為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見(jiàn)體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,服而愈。

2,菟絲子,此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。

3,穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。

4,白芥子,輸卵管阻塞或盆腔炎癥屬于慢性的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。 :)95 b fa.

5,小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。

6,香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,是自身免疫導(dǎo)致的精卵不結(jié)合,這類(lèi)病人多有抑郁,善太息等肝郁癥狀,用疏肝之法即可解決。

我治療不孕一共14例,有12例已經(jīng)懷孕生子,其他2例未知,半數(shù)是經(jīng)過(guò)很多正規(guī)治療而無(wú)效的,最長(zhǎng)病史20xx年,已知者全部在半年內(nèi)懷孕,有些頑固的疾病讓我回頭再次給予治療的話,我恐怕也是沒(méi)有信心,能夠治愈不得不說(shuō)是一種僥幸,但其中的治療思路我還是比較肯定。巧合的是我的最后一位不孕癥患者是我的第一個(gè)不孕癥患者的孩子的老師,經(jīng)孩子家長(zhǎng)介紹而來(lái)。

在治療此病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見(jiàn)于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒(méi)有實(shí)踐過(guò),望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。

十二,高血壓

1,羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。

白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

。

濕,開(kāi)腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開(kāi)竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。

因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>

還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。

都了解,就不再贅述了。

十三,甲亢

之回窠,可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。

2,鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。

療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。

石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。

果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。

。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。

十四,體質(zhì)性低血壓

陰。

,也只是暫時(shí)的。

詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在

泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。

血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。

6,阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>

中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。

十五,腰肌勞損

,20或25g,一般2日即可見(jiàn)效。

2,仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。

人見(jiàn)解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺(jué)出來(lái)它的功效。

治。

治愈,補(bǔ)肝脾很重要。

6,黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。

的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。

多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。

十六,耳病

是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。

素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說(shuō):?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。

,行氣開(kāi)竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。

經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。

神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。

此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。

其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見(jiàn),也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。

十七,病毒性心肌炎

,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。

。

用,共消痰祛瘀以愈病。

耐其攻逐)

多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。

得補(bǔ),則一身之元陽(yáng)旺,心陽(yáng)自得其溫煦。

能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。

十八,咽炎

事件發(fā)生,說(shuō)明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。

選藥。

效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。

結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲(chóng)類(lèi),善搜剔,用于此證,恰為合拍。

白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。

以集中。

效,使之回縮,等等等等。

十九,腦血栓

治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。

需求而定。

善其后。

4,蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。

液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。

上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>

無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。

斜用牽正等等等等

二十,慢性腎炎

而定,調(diào)節(jié)雙方的劑量及配伍即可。

若沒(méi)有此藥,我寧可不治此病。

散結(jié)消腫,故多用之。

多與地龍為伍,還能改善腎病的血液高凝狀態(tài)。我一般以大劑量用之,效果極好。

陰利尿,故用之,臨證也多與三七等藥相伍。

為有利濕藥,故不會(huì)閉門(mén)流寇。

此病的治療一般是標(biāo)本兼顧,在穩(wěn)定期,以補(bǔ)脾腎為主,在發(fā)作期,此時(shí)濕熱毒瘀邪甚,或兼外感,當(dāng)祛邪為主,利濕藥一般以茯苓,白茅根,玉米須為好,盡量不用木通等。

中藥用藥心得篇二

隨著人們生活水平的提高,醫(yī)療技術(shù)和藥品質(zhì)量不斷提高,人們的藥物需求也越來(lái)越多。但是由于知識(shí)水平和認(rèn)知程度的不同,許多人會(huì)出現(xiàn)用藥不規(guī)范或者對(duì)藥品存在誤解的情況,簡(jiǎn)單的藥物教育不能滿足市場(chǎng)需求。因此,藥店提供用藥咨詢服務(wù)已成為越來(lái)越重要的服務(wù)形式,本文將從個(gè)人角度出發(fā),闡述我對(duì)“用藥咨詢”的心得體會(huì)。

第一段:對(duì)咨詢服務(wù)的認(rèn)識(shí)

對(duì)于藥店的用藥咨詢服務(wù),我認(rèn)為主要是為顧客提供藥品知識(shí)和用藥技能的指導(dǎo),方便他們更好地選擇適合自己的藥品,并規(guī)范藥品的使用方法。同時(shí),藥店的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)知識(shí)也是吸引顧客的重要因素。因此,藥店在提供咨詢服務(wù)的同時(shí),還需要著重提高服務(wù)效率,確保顧客對(duì)藥品有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。

第二段:了解顧客需求

在接待顧客前,我們要主動(dòng)詢問(wèn)他們的需求和癥狀,了解他們使用藥品的目的和歷史,以便更好地為他們提供咨詢服務(wù)。有一次,一位中年男士來(lái)到藥店,他疑似有高血壓,卻又對(duì)這種病沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí),我們通過(guò)了解他的癥狀,向他普及了高血壓的發(fā)病原因、癥狀和預(yù)防方法,并給他推薦了適合的藥品,使他得到精神上和藥物上的雙重滿足,最終實(shí)現(xiàn)了客戶滿意度的提升。

第三段:專業(yè)水平的提高

提高專業(yè)水平是給顧客提供咨詢服務(wù)的關(guān)鍵。藥店工作人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能,掌握最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展和藥品信息。藥店可以組織內(nèi)部培訓(xùn),還可以通過(guò)外部機(jī)構(gòu)擴(kuò)大學(xué)習(xí)渠道。在提高自己的知識(shí)水平的同時(shí),積極收集顧客的反饋,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,確保提供更專業(yè)的服務(wù)。

第四段:溝通能力的提高

在進(jìn)行用藥咨詢服務(wù)時(shí),溝通能力也是不可或缺的。如果藥房工作人員不能夠與顧客進(jìn)行良好的互動(dòng),顧客可能無(wú)法理解和接受他們的建議。因此,藥店工作人員需要掌握良好的溝通技巧,包括積極傾聽(tīng)、表達(dá)清晰和理智分析等,使顧客充分了解藥品的作用和用法,提高顧客的藥品使用水平和安全意識(shí)。

第五段:持續(xù)改進(jìn)

用藥咨詢是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。在進(jìn)行用藥咨詢服務(wù)時(shí),我們應(yīng)當(dāng)充分吸收顧客的反饋和意見(jiàn),不斷調(diào)整服務(wù)方式和提高服務(wù)質(zhì)量,從而提高顧客的滿意度和體驗(yàn)。只有長(zhǎng)期注重技能培訓(xùn)和投入服務(wù)的持續(xù)改進(jìn),才能夠更好地利用用藥咨詢服務(wù)為為人們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

總之,用藥咨詢是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的重要形式,藥店工作人員應(yīng)該在提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)注重與顧客的溝通和互動(dòng),掌握咨詢服務(wù)的技巧和方法,并不斷進(jìn)行改進(jìn)和提高,為顧客提供更安全、便捷、專業(yè)的咨詢服務(wù)。

中藥用藥心得篇三

焦樹(shù)德的用藥心得很好,這是以病為綱,介紹各種常見(jiàn)疾病的用藥小經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。

一、肝病

1、旱蓮草:早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見(jiàn)乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補(bǔ)氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類(lèi)對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50g一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問(wèn)題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白礬;通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過(guò)用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,這是我知道的降酶中藥里,見(jiàn)效速度最快的藥。

3、黃芪:慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見(jiàn)效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對(duì)于沒(méi)有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲:眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人,后來(lái)做b超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅(jiān),但效果遠(yuǎn)不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

5、蒲公英:對(duì)于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個(gè)人認(rèn)為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對(duì)急性病暫用可以,但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜,久服藥需要無(wú)毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。

6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽(yáng)虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽(yáng),用能攻毒外出,陽(yáng)虛癥狀的多見(jiàn)于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故用蜂房助陽(yáng),化濕邪,攻毒外出,一藥三用。

肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負(fù)擔(dān)。時(shí)間關(guān)系,今天先寫(xiě)這些,此帖有幾個(gè)原則,1效果不好不寫(xiě);2未經(jīng)實(shí)踐不寫(xiě);3有危險(xiǎn)性及不良后果可能的不寫(xiě)。

二、陽(yáng)痿早泄

1、紅參:肥胖,體力及免疫力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30克。

2、枸杞:對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,勿服枸杞,說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。

3、淫羊藿:對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食即貪合,增性欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50克,此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4、陽(yáng)起石:幾年前治療一20xx年病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,我以此藥為主,劑量達(dá)到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30克,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5:地龍:我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一、精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開(kāi)始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。

6、滑石:早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門(mén),很容易越澀越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門(mén)留寇。

對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Υ蟮刃睦硪蛩匾?,此情況我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過(guò)度引起的病人,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽(yáng)虛,瘀痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此是原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加黃芪、丹參、蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。

三、胃病

1、枳實(shí): 胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開(kāi)始只是偶發(fā),后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí)10g,于用藥第2日后,再未發(fā)作過(guò),從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見(jiàn)效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。

2、三七: 胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。

3、蒲公英:此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。

4、穿山甲:西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。

胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。

有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。

四、貧血

1、黃芪:根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。

2、鹿角膠:用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙:還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問(wèn)題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。

5、何首烏:經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。

6、綠礬:鉤蟲(chóng)病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲(chóng)病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲(chóng)感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲(chóng)繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲(chóng)。

五、復(fù)發(fā)性口瘡

1、胡黃連:口瘡屬心脾積熱,見(jiàn)多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺(jué),此藥作用十分強(qiáng)大。

2、細(xì)辛:瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。

4、蜈蚣:曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來(lái)我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來(lái)治療臁瘡,褥瘡等。

5、黃芪:瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類(lèi)為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。

此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見(jiàn)效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒(méi)有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。

六、乳腺增生

1、生麥芽: 乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。

2、白芥子:肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。

3、穿山甲:此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲(chóng)祛瘀療傷,至今為止,未見(jiàn)無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲(chóng)為最佳代替品。

4、白僵蠶:久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5、鱉甲:幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。

6、二至配淫菟:這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng),此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。

此病及其常見(jiàn),大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門(mén)弄斧,不敢再妄加描述。

七、尿路結(jié)石

1、三金,這里的金錢(qián)草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來(lái)是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。

2、土鱉蟲(chóng),結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲(chóng)擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。

3、烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。

4、附子,在這里用于補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出??催^(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。

5、滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。

6、琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7、杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無(wú)尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。

八、下肢靜脈曲張

1、黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴黃芪也。

2、枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。

3、海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。

4、白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)

5、附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽(yáng)虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對(duì)淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。

此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無(wú)力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。

九、紫癜

1、水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過(guò)敏性紫癜,效果十分明顯。

2、桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。

3、仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見(jiàn)他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4、生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。

5、紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。

6、甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類(lèi)激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。

7、鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng),主生化,陽(yáng)虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說(shuō)明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。

紫癜可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜,此病多與過(guò)敏有關(guān),如是,可添加過(guò)敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。

十、冠心病

1、黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽(yáng)不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。

2、海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。

3、丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。

4、何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。

5、仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6、石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開(kāi)竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開(kāi)心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。

7、五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見(jiàn)心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見(jiàn)心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。

冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。

十一、不孕

1、紫河車(chē),子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車(chē)為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見(jiàn)體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,長(zhǎng)服而愈。

2、菟絲子,此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。

3、穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。

4、白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個(gè)別兼有濕熱毒等),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。

5、小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。

6、香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,當(dāng)然這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對(duì)精子產(chǎn)生抗體,這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合,這類(lèi)病人多有抑郁,善太息,月經(jīng)先后無(wú)定期等肝郁癥狀,用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。

在治療此不孕病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見(jiàn)于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒(méi)有實(shí)踐過(guò),望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。

十二、高血壓

1、羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。

2、龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

3、白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng),導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛,陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng),陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。

4、石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開(kāi)腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開(kāi)竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。

5、黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見(jiàn)頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>

6、海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。

當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽(yáng),因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,三言兩語(yǔ)也說(shuō)不完,就不再贅述了。

十三、甲亢

1、夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。

2、鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。

3、龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

4、黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽(yáng)旺而加重,亢奮之陽(yáng)因生化,溫動(dòng)的作用太過(guò),勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。

5、白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲(chóng)類(lèi)藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。

6、白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。

西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。

十四、體質(zhì)性低血壓

1、鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔悖文救狈δI水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無(wú)力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽(yáng)臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽(yáng),腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙?,肝木得補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽(yáng),需加熟地補(bǔ)陰。

2、枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無(wú)此根基,任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。

3、黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。

4、枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。

5、仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。

6、阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>

人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。

十五、腰肌勞損

1、土鱉蟲(chóng),外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲(chóng)為我的首選藥,與乳沒(méi),三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見(jiàn)效。

2、仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。

3、骨碎補(bǔ),腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個(gè)人見(jiàn)解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺(jué)出來(lái)它的功效。

4、白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無(wú)力,均需從脾論治。

5、枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。

6、黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。

腰痛見(jiàn)寒用附子,見(jiàn)濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。

骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽(yáng)虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。

十六、耳病

1、蒼術(shù),美尼爾綜合征證見(jiàn)眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。

2、骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說(shuō):?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。

3、石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開(kāi)竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開(kāi)竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。

4、葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類(lèi)病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。

5、蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。

6、鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗摚l(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽(yáng)為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無(wú)力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見(jiàn),多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見(jiàn),也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。

十七、病毒性心肌炎

1、苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實(shí)夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。

2、西洋參,溫毒為陽(yáng)邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運(yùn)血全靠陽(yáng)氣鼓動(dòng),心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴水濟(jì)既,陰水足則火變?yōu)殛?yáng)氣,陰水虛不濟(jì)火則心動(dòng)虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行,西洋參善于補(bǔ)氣陰,對(duì)此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,再配伍甘草補(bǔ)益心氣,安魂定魄,注意一點(diǎn),扶正之品要以不助邪為好。

3、丹參,溫毒之邪客留于心,勢(shì)必?zé)捯簽樘担蒲绅?,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。

4、瓜樓,化痰之品,首推栝樓,因?yàn)樗苹療崽?,又能寬胸理氣,?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲(chóng)藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)

5、酸棗仁,心主藏神運(yùn)血,體陰而用陽(yáng),在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能,心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅?,心氣不足,心陰受損,故神不守舍,如魚(yú)失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí),還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。

6、附子,久病陰損及陽(yáng),或(腎)陽(yáng)虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽(yáng)虛癥狀時(shí),附子可以溫助心腎之陽(yáng),心陽(yáng)得補(bǔ)則搏動(dòng)有力,可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行,腎陽(yáng)得補(bǔ),則一身之元陽(yáng)旺,心陽(yáng)自得其溫煦。

此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽(yáng)虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽(yáng)不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補(bǔ)虛,緩解期重在補(bǔ)虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。

十八、咽炎

1、山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)此藥的中毒事件發(fā)生,說(shuō)明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。

2、青果,對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí),加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。

3、玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對(duì)陰虛見(jiàn)咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒(méi)有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因?yàn)槲腋杏X(jué)生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。

4、白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽(yáng)也,擅于散風(fēng)熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲(chóng)類(lèi),善搜剔,用于此證,恰為合拍。

5、黃芪,臨床所見(jiàn),脾陽(yáng)虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補(bǔ)脾升陽(yáng),增益氣血,托毒生肌,促進(jìn)痊愈,另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類(lèi)似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對(duì)脾陽(yáng)虛咽炎者,會(huì)加白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。

6、桔梗,此藥可以開(kāi)宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時(shí),起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無(wú)此向?qū)В幜﹄y以集中。

此病看似小病,實(shí)則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導(dǎo)致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè),脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽(yáng),濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效,使之回縮,等等等等。

十九、腦血栓

1、龜板,巴戟天,年過(guò)四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán),溫動(dòng)無(wú)力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。

2、膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽(yáng)虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開(kāi)竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。

3、水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。

4、蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。

5、黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。

6、葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽(yáng),清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽(yáng)之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>

腦血栓為常見(jiàn)病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無(wú)效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開(kāi)始見(jiàn)效,7天可以走路,半月后生活自理不成問(wèn)題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。

二十、慢性腎盂腎炎

1、土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長(zhǎng)化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。

2、琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無(wú)力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲(chóng)為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。

3、黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語(yǔ),呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。

4、黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。

5、肉桂,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,尤以脾腎之陽(yáng)為甚,陽(yáng)虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽(yáng)我喜用肉桂,溫陽(yáng)化濕功專力雄。補(bǔ)陽(yáng)之法,我通常都是陰陽(yáng)雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽(yáng)氣,使陽(yáng)出有根,此為陰陽(yáng)互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽(yáng),還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。

二十一、頑固性頭痛

1、川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,無(wú)論外感還是內(nèi)傷均適宜,對(duì)實(shí)證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對(duì)虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識(shí),但很重要,故提及一下。

2、白芍,偏頭痛以女性多見(jiàn),與情緒波動(dòng)密切,多為肝陽(yáng)頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng),頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。

3、蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之,此藥可以搜風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無(wú)此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。

4、葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。

5、柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機(jī),疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當(dāng)疏肝。

6、白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽(yáng)之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時(shí)取其祛風(fēng),通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補(bǔ)脾,以杜絕痰源。

頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān),也就是虛實(shí)夾雜者居多,個(gè)人認(rèn)為,草木之品,可以以量取勝,用蟲(chóng)藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人,治療則補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎等,補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽(yáng)之法,使氣血上榮,補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的,可以選加細(xì)辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過(guò)度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點(diǎn)眾所周知,不說(shuō)了。

二二、神經(jīng)衰弱(失眠)

1、黃連,夜交藤:臨床所見(jiàn),陰虛陽(yáng)亢,心腎不交失眠最為常見(jiàn),治療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng),交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽(yáng)秘,陰陽(yáng)相濟(jì),自能安然入睡。

2、龍骨,牡蠣:龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng),能使陽(yáng)入陰,對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。

3、半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里,使陽(yáng)入陰而令安眠?!夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽(yáng),半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽(yáng)之氣而長(zhǎng),二藥伍用,平衡陰陽(yáng),交通季節(jié),引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4、酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。

5、合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒(méi)有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無(wú)效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6、何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說(shuō),我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。

思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。

二三、慢性膽囊炎

1、柴胡:濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。

2、枳實(shí):膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見(jiàn)影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。

3、梔子:剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無(wú)緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4、蒲公英:此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過(guò)茵陳,金錢(qián)草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。

5、水蛭、白僵蠶: 膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲(chóng)藥破之,否則實(shí)難見(jiàn)效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢(qián)草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。

6、麥芽: 膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。

二四、脂肪肝

1、何首烏、柴胡:五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問(wèn)題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2、黃芪:脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽(yáng),配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問(wèn)題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過(guò)食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。

3、淫羊藿:痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門(mén)火衰,釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽(yáng)虛,此病病人多見(jiàn)于肥胖人群,對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。

4、山楂:本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。

5、海藻:此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎正氣,另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見(jiàn)效速度來(lái)說(shuō),調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。

二五、潰瘍性結(jié)腸炎

1、地榆:腸主傳導(dǎo)化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認(rèn)為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強(qiáng),對(duì)膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。

2、黃連、干姜:有的病人中陽(yáng)不足,或過(guò)食寒涼,使陽(yáng)失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見(jiàn),此2藥辛開(kāi)苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。

3、乳沒(méi): 邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀,見(jiàn)疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對(duì)氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。

4、仙鶴草: 受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強(qiáng)壯之功效,對(duì)邪實(shí)盛者無(wú)斂邪助熱之弊,對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉,對(duì)膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。

5、血余炭: 施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護(hù)黏膜,早年未引起我的重視,后來(lái)發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒(méi)用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時(shí)候效果很好,沒(méi)用的時(shí)候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人,我通常會(huì)加入此藥,與赤石脂為伍。

此病正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風(fēng),毒等,治療分別針對(duì)之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風(fēng)邪用防風(fēng),白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī),葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實(shí),萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時(shí),即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見(jiàn),而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進(jìn)潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之??傊?,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡(jiǎn)而言之4個(gè)字,辨證論治。

二六、慢性前列腺炎

1、土茯苓,敗醬草: 此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室,精竅與尿竅同門(mén),有時(shí)見(jiàn)淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。

2、龍膽草,黃柏: 前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。

3、蜈蚣,琥珀:濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【鲅獢【栌诰[,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之,善于散瘀攻毒,又能強(qiáng)壯,治療陽(yáng)痿,其功效如同專為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對(duì)尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。

4、皂角刺,穿山甲:前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開(kāi)路先鋒,使藥能達(dá)邪,發(fā)揮作用。

5、鱉甲:此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。

此病精滑日久必?fù)p任督,當(dāng)用陰陽(yáng)并補(bǔ),陽(yáng)虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對(duì)疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無(wú)菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽(yáng)散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造,故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補(bǔ)腎,這是我的觀點(diǎn),因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過(guò),結(jié)果效果很差,所以這一點(diǎn)很重要。

二七、帕金森病

1、白芍:此病多見(jiàn)于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng),故而筋脈失控見(jiàn)顫動(dòng),白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風(fēng)止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風(fēng)。感覺(jué)重用效果才顯著。

2、鹿角(龜板):腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺(jué)運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見(jiàn)肝風(fēng)多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時(shí),見(jiàn)神呆而無(wú)熱象,腦以陽(yáng)為榮,溫髓可振奮元陽(yáng),故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。

3、人參:肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機(jī)失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動(dòng)不利,見(jiàn)寫(xiě)字變小,慌張步態(tài)等,人參補(bǔ)脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng),人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。

4、蜈蚣,全蝎:肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導(dǎo)致神機(jī)失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動(dòng)等為此病主要癥狀,明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風(fēng),均為上品,尤其熄風(fēng)之力,遠(yuǎn)非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。

5、木瓜:此病肌強(qiáng)直,見(jiàn)肢體不利,活動(dòng)受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類(lèi)病的專用藥(凡見(jiàn)肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見(jiàn)泛酸者例外)

此病有因肝腎陰虛為主的,其風(fēng)為陰虛陽(yáng)亢化風(fēng),病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽(yáng)虛,升清無(wú)力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽(yáng)俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn),有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當(dāng)調(diào)肝。

二八、癲癇

1、紫河車(chē):母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或

中藥用藥心得篇四

第一段:引言(100字)

在我們的生活中,隨著科技的進(jìn)步和人們生活水平的提高,藥物的使用越來(lái)越普遍。人們不僅擁有更多的選擇,也更加注重對(duì)藥物使用的體會(huì)和心得。在我個(gè)人的使用經(jīng)歷中,我深切體會(huì)到了藥物的力量和重要性。下面我將分享我在使用藥物過(guò)程中的一些心得體會(huì)。

第二段:正確使用藥物(200字)

在使用藥物時(shí),了解藥物的作用、劑量和使用方法是非常重要的。首先,要準(zhǔn)確理解病情和藥物的適應(yīng)癥,以確保藥物的正確使用。其次,要遵循醫(yī)生或藥師給出的劑量和使用頻率。過(guò)量使用藥物會(huì)增加藥物的副作用,甚至可能對(duì)身體造成損害。最后,要按照規(guī)定的方式使用藥物,例如空腹、餐后等。正確使用藥物可以最大程度地發(fā)揮藥物的功效,提高治療效果。

第三段:注意藥物的安全性(200字)

使用藥物時(shí),我們要始終保持警惕并注意藥物的安全性。首先,要購(gòu)買(mǎi)合法生產(chǎn)的藥品,避免購(gòu)買(mǎi)假冒偽劣或過(guò)期的藥物。其次,要認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū),了解藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)等信息。如果出現(xiàn)不適反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停止使用,并咨詢醫(yī)生或藥師的建議。此外,藥物與其他藥物或食物的相互作用也需要引起注意。在使用藥物期間,我們還應(yīng)避免飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣,以免影響藥物的療效和安全性。

第四段:藥物與健康管理(300字)

藥物不僅是治療疾病的工具,也是健康管理的一部分。在使用藥物的同時(shí),我們也應(yīng)注意平時(shí)的生活習(xí)慣和飲食管理。均衡的飲食,充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng)是保持身體健康的基礎(chǔ)。在感冒等輕微的疾病時(shí),我們也可以通過(guò)改善飲食和適當(dāng)休息來(lái)促進(jìn)康復(fù)。此外,對(duì)于慢性疾病,如高血壓和糖尿病等,我們要按時(shí)服藥,并定期復(fù)查,以控制病情的發(fā)展。藥物只是我們維持健康的輔助手段,良好的健康管理是長(zhǎng)期的過(guò)程。

第五段:合理用藥與化解抗藥性(300字)

合理用藥是指在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,并遵循規(guī)定的時(shí)間、劑量和使用周期。在使用抗生素等藥物時(shí),更要遵循醫(yī)生的建議,不可隨意更改或中斷藥物的使用??顾幮允侵讣?xì)菌對(duì)藥物產(chǎn)生抵抗力,使藥物治療失效。為了化解抗藥性,我們應(yīng)遵循以下原則:首先,不濫用抗生素以及其他藥物。其次,盡可能減少使用廣譜抗生素,選擇針對(duì)具體細(xì)菌的狹譜抗生素。此外,我們還可以通過(guò)搭配使用抗生素和其他藥物,如益生菌,促進(jìn)腸道菌群平衡,減少抗藥性的發(fā)生。

總結(jié)(100字)

在使用藥物的過(guò)程中,正確使用藥物、注意藥物的安全性、藥物與健康管理以及合理用藥與化解抗藥性是非常重要的。通過(guò)合理的藥物使用,我們可以最大限度地發(fā)揮藥物的功效,緩解疾病的癥狀,并提高生活質(zhì)量。因此,我們應(yīng)該重視個(gè)人的藥物使用經(jīng)驗(yàn)和心得,不斷探索和積累,為自己和他人的健康貢獻(xiàn)力量。

中藥用藥心得篇五

在人類(lèi)漫長(zhǎng)的生活歷史中,藥物一直是人類(lèi)健康的重要保障之一。如何正確地使用藥物,關(guān)系到我們的身體健康和生活質(zhì)量。在長(zhǎng)期的用藥過(guò)程中,我積累了一些關(guān)于用藥的心得體會(huì),愿意與大家分享,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

第二段:理性用藥

用藥最為重要的一點(diǎn)就是理性用藥。在生病時(shí),很多人會(huì)不加思索地匆忙服藥。然而,我們要明白,用藥不是單純的種草罐頭,而是需要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)選擇。對(duì)于輕微的不適,可以嘗試其他自然療法,如理療、中醫(yī)草藥等,減少對(duì)藥物的依賴。只有真正需要藥物治療時(shí),才應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的藥物進(jìn)行治療。

第三段:合理保存

正確的用藥也包括合理保存藥物。藥物在保存過(guò)程中,受到溫度、濕度、光線等不同因素的影響。因此,我們要將藥物保存在陰涼、干燥而又通風(fēng)的地方,避免陽(yáng)光直射。對(duì)于液態(tài)藥物,一旦開(kāi)封就要根據(jù)說(shuō)明進(jìn)行保存,避免長(zhǎng)時(shí)間的暴露在外。合理的保存能夠延長(zhǎng)藥物的使用壽命,保證其藥效的穩(wěn)定。

第四段:正確用量

在用藥過(guò)程中,正確使用藥物的劑量也是很重要的。劑量過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致藥物的副作用,而劑量偏低則會(huì)影響藥物的療效。因此,在用藥時(shí)一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥,并嚴(yán)格按照劑量來(lái)服用。如果感覺(jué)劑量不適合自己的病情,一定要及時(shí)告知醫(yī)生,不要自行調(diào)整劑量或停藥。同時(shí),在用藥過(guò)程中,我們也要遵守用藥的規(guī)則,如飯前、飯后或空腹服藥等。

第五段:個(gè)體差異

最后,我想強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體差異。每個(gè)人的身體狀況和反應(yīng)都是不同的,同樣一種藥物,對(duì)不同的人可能有不同的效果。因此,我們需要注意觀察自己在用藥后的反應(yīng)和感受,及時(shí)與醫(yī)生溝通。對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)或不良反應(yīng),要及時(shí)告知醫(yī)生,以便得到及時(shí)的調(diào)整和處理。另外,由于個(gè)體差異,每個(gè)人的治療方案可能會(huì)有所不同,所以不要盲目模仿他人的用藥方式,要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行合理用藥。

總結(jié):

正確用藥是保護(hù)健康的重要一環(huán),但在長(zhǎng)期的用藥過(guò)程中,我們也要始終保持謹(jǐn)慎和警覺(jué)。理性用藥、合理保存、正確用量以及個(gè)體差異,這些都是用藥的準(zhǔn)則和原則。只有將這些原則貫徹到每一次用藥中,我們才能真正做到用藥安全、有效、科學(xué)。希望大家能以此為借鑒,在用藥的道路上走得更加健康和穩(wěn)健。

中藥用藥心得篇六

石膏是一種常見(jiàn)的藥物,具有止痛、減腫等作用。然而,許多人在使用石膏時(shí)容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng),這給人們帶來(lái)了諸多困擾。在使用石膏藥物的過(guò)程中,我從中獲得了一些心得體會(huì),希望能夠與大家分享。

第二段:正確使用石膏

正確使用石膏是非常重要的,因?yàn)樗梢詼p少不良反應(yīng)的發(fā)生。具體而言,首先需要選擇合適的石膏品牌和規(guī)格,根據(jù)個(gè)人的膚質(zhì)和疾病的不同來(lái)選購(gòu),避免過(guò)敏或其他不適反應(yīng)。其次,遵循醫(yī)生的建議,控制使用時(shí)間和方法,不要隨意更換石膏,以免對(duì)健康造成不良影響。

第三段:了解石膏的副作用及預(yù)防

石膏作為一種藥物,難免會(huì)有一些副作用。例如,使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、脫皮等問(wèn)題。為了避免這些副作用的發(fā)生,我們需要了解其具體內(nèi)容并采取預(yù)防措施。比如,在石膏使用期間,適當(dāng)控制皮膚的濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中;同時(shí),在石膏使用期間堅(jiān)持保持良好的消化及排泄功能,排出代謝廢物,減少藥物殘留。

第四段:石膏的存儲(chǔ)方法

正確存儲(chǔ)石膏是非常重要的,可以延長(zhǎng)其保質(zhì)期,避免管子被污染或藥物失效。通常來(lái)說(shuō),石膏應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方,避免陽(yáng)光直射、高溫等因素;同時(shí)在使用前,還需要檢查管子是否封裝完好,如果有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)更換。

第五段:總結(jié)

總的來(lái)說(shuō),石膏雖然是一種常見(jiàn)的藥物,但是使用起來(lái)還是需要注意很多問(wèn)題。正確使用、了解副作用及預(yù)防、正確存儲(chǔ),這些都是使用石膏所需要掌握的基本知識(shí),希望大家在使用藥物時(shí)能夠認(rèn)真對(duì)待,避免不良反應(yīng)的發(fā)生,同時(shí)也提高了使用的效果,減輕疼痛,幫助恢復(fù)身體的健康。

中藥用藥心得篇七

第一段:引言(大約200字)

用藥是我們生活中不可避免的一部分。在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中,我積累了一些關(guān)于用藥的心得體會(huì)。用藥不僅是解決身體問(wèn)題的重要途徑,更是一門(mén)學(xué)問(wèn)。正確用藥能夠幫助我們恢復(fù)健康,加快康復(fù)速度,而錯(cuò)誤的用藥可能會(huì)帶來(lái)不良后果。下面我將分享一些自己的經(jīng)驗(yàn),希望對(duì)大家有所幫助。

第二段:了解藥物(大約300字)

使用藥物之前,了解藥物的治療作用、適應(yīng)癥和禁忌癥是非常重要的。在吃藥之前,我們可以查閱藥物說(shuō)明書(shū),詳細(xì)了解藥品的作用和副作用。同時(shí),也要咨詢醫(yī)生的建議,了解藥物是否適合自己的身體狀況。此外,我們還需要注意藥物的劑量和用法,確保按照醫(yī)囑正確使用藥物。對(duì)于復(fù)方藥物,我們也需要了解其成分,避免與其他藥物發(fā)生不良的相互作用。

第三段:合理保存藥物(大約300字)

正確保存藥物是保證藥效的重要一環(huán)。我們應(yīng)該將藥物存放在干燥、陰涼的地方,避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。某些藥物可能需要冷藏,我們要按照要求進(jìn)行儲(chǔ)存,以免藥物失效 or 變質(zhì)。此外,我們還要注意避免藥物的過(guò)期使用。過(guò)期藥物會(huì)導(dǎo)致藥物成分發(fā)生變化,從而影響療效和產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此,我們應(yīng)該經(jīng)常檢查并清理藥柜,并定期更新藥物。

第四段:避免藥物濫用(大約300字)

在面臨身體不適時(shí),我們要避免濫用藥物。有時(shí)候一些癥狀可能只是暫時(shí)的,過(guò)度用藥并不一定會(huì)促進(jìn)康復(fù),反而可能使身體產(chǎn)生依賴性。在感冒、發(fā)燒等常見(jiàn)病癥出現(xiàn)時(shí),我們可以采用一些自然療法或者保守治療,如飲食調(diào)理、休息等,以減少對(duì)藥物的依賴。對(duì)于慢性病患者,我們要按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量和時(shí)間正確使用藥物,不得擅自停藥或者更改劑量。

第五段:尋求專業(yè)指導(dǎo)(大約300字)

在用藥過(guò)程中,如果出現(xiàn)不適或者疑問(wèn),我們應(yīng)該及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。有時(shí)候我們可能會(huì)出現(xiàn)用藥后出現(xiàn)副作用的情況,此時(shí)我們不要自行處理,而是應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。醫(yī)生根據(jù)我們的病情和用藥情況,可能會(huì)對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整或者建議我們選擇其他藥品。此外,在治療結(jié)束后,我們也要及時(shí)跟醫(yī)生溝通,從而協(xié)商制定后續(xù)的康復(fù)計(jì)劃。

總結(jié)(大約100字)

通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我認(rèn)識(shí)到用藥是一門(mén)科學(xué),我們應(yīng)該重視藥物的正確使用和合理保存。同時(shí),我們也應(yīng)該避免藥物的濫用,注重身體的自我修復(fù)能力。當(dāng)然,在用藥過(guò)程中保持與醫(yī)生的溝通是非常重要的。只有正確使用藥物,我們才能更好地保護(hù)自己的健康,促進(jìn)康復(fù)。

中藥用藥心得篇八

在我們?nèi)粘I钪?,藥物幾乎無(wú)處不在。無(wú)論是小感冒還是嚴(yán)重的疾病,藥物都可以起到一定的治療作用。在使用藥物的過(guò)程中,我積累了一些使用藥物的心得體會(huì),希望能與大家分享。

首先,了解藥物的作用和適應(yīng)癥非常重要。不同的藥物有著不同的作用和適應(yīng)癥,只有了解清楚才能正確地使用。有時(shí)候,我們可能會(huì)因?yàn)槁?tīng)說(shuō)某種藥物對(duì)某種病癥有奇效,而私自購(gòu)買(mǎi)和使用。然而,這種行為是非常不負(fù)責(zé)任的。藥物的作用和適應(yīng)癥是根據(jù)科學(xué)研究得出的結(jié)果,通過(guò)藥師或醫(yī)生的建議和處方,才能合理地使用藥物。如果誤用藥物,不僅可能無(wú)法達(dá)到治療效果,還可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至加重病情。

其次,正確的用量和用法也是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。在使用藥物之前,我們應(yīng)該詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),并嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上的用量和用法使用。如果是液體藥物,應(yīng)使用專用量杯或注射器準(zhǔn)確地測(cè)量劑量;如果是藥片,應(yīng)遵循藥師或醫(yī)生的建議進(jìn)行使用。同時(shí),藥物的使用時(shí)間也非常重要。有些藥物需要飯前使用,有些需要飯后使用,這些細(xì)節(jié)都應(yīng)該嚴(yán)格遵循。正確的用量和用法有助于藥物的正確吸收和發(fā)揮治療作用。

再者,合理搭配藥物也是使用藥物的重要環(huán)節(jié)。在服用藥物的同時(shí),我們也可能需要使用其他的輔助藥物。這時(shí)候,我們應(yīng)該咨詢醫(yī)生或藥師,了解藥物之間的相互作用。有些藥物是不能同時(shí)使用的,因?yàn)樗鼈冎g可能會(huì)產(chǎn)生反應(yīng),甚至互相影響藥物的療效。所以,在使用藥物的過(guò)程中,我們需要咨詢專業(yè)人士,確保藥物的合理搭配,以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

此外,隨時(shí)記錄藥物使用情況也是很重要的。在使用藥物的過(guò)程中,我們可以做一個(gè)小小的記錄本,記錄下藥物的名稱、用量、使用時(shí)間以及治療效果。這樣,當(dāng)我們需要咨詢醫(yī)生或藥師時(shí),就可以提供詳細(xì)的信息,讓他們更好地了解我們的狀況。同時(shí),記錄藥物使用情況也有助于我們觀察治療效果,及時(shí)調(diào)整藥物的使用和劑量。

最后,定期復(fù)查和咨詢專業(yè)人士是使用藥物的關(guān)鍵。我們使用藥物的目的是為了治療疾病,并提高生活質(zhì)量。然而,藥物只是輔助治療的手段,也有一定的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。所以,在使用藥物的過(guò)程中,我們需要定期復(fù)查,了解藥物的療效和副作用,及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),我們還需要與醫(yī)生或藥師保持良好的溝通,咨詢藥物使用的問(wèn)題和困惑,確保我們的健康得到更好的維護(hù)。

綜上所述,使用藥物需要我們的科學(xué)認(rèn)知和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。了解藥物的作用和適應(yīng)癥、正確的用量和用法、合理搭配藥物、記錄藥物使用情況、定期復(fù)查和咨詢專業(yè)人士,這些是我們使用藥物的重要環(huán)節(jié)。只有正確地使用藥物,我們才能更好地保護(hù)自己的健康。

中藥用藥心得篇九

名老用藥是指那些在臨床上廣泛應(yīng)用、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期驗(yàn)證的藥物,通常被認(rèn)為是安全有效的。我是一位在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作多年的醫(yī)生,通過(guò)與患者和自己的經(jīng)驗(yàn)積累,我對(duì)名老用藥有著深刻的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。在本文中,我將分享我對(duì)名老用藥的心得體會(huì)。

第二段:名老用藥的優(yōu)勢(shì)

名老用藥的最大優(yōu)勢(shì)在于它們的安全性和有效性。這些藥物已經(jīng)經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證,不僅在療效方面有確鑿的證據(jù),而且副作用較少。與新藥相比,名老用藥更加可靠,患者服用時(shí)也更加放心。同時(shí),名老用藥通常價(jià)格較低,對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的患者來(lái)說(shuō)是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的選擇。

第三段:名老用藥的應(yīng)用范圍

名老用藥有著廣泛的應(yīng)用范圍,幾乎可以涵蓋各個(gè)領(lǐng)域的疾病治療。例如,阿司匹林是一種經(jīng)典的名老用藥,廣泛用于預(yù)防心臟疾病和中風(fēng)。對(duì)于一些常見(jiàn)的慢性疾病,如高血壓、糖尿病和哮喘等,名老用藥也是首選藥物。通過(guò)合理使用名老用藥,可以有效地緩解病情和改善患者的生活質(zhì)量。

第四段:名老用藥的挑戰(zhàn)

盡管名老用藥有許多優(yōu)勢(shì),但在一些情況下也會(huì)面臨挑戰(zhàn)。首先,對(duì)于一些特定的疾病或病因,名老用藥可能并不是最佳選擇。其次,由于制藥技術(shù)的更新?lián)Q代,一些名老用藥可能存在藥物相互作用或不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外,一些患者可能對(duì)某些名老用藥產(chǎn)生耐藥性,這就需要醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。

第五段:名老用藥的科學(xué)合理應(yīng)用

科學(xué)合理地應(yīng)用名老用藥是提高療效和保障患者安全的關(guān)鍵。一方面,醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,包括年齡、病史、生活方式以及其他用藥情況,制定個(gè)性化的治療方案。另一方面,醫(yī)生還需要密切關(guān)注藥物的新研究進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整用藥策略并與患者進(jìn)行溝通。此外,相關(guān)部門(mén)也需要加強(qiáng)對(duì)名老用藥的監(jiān)管,確保其質(zhì)量和安全性。

結(jié)尾

綜上所述,名老用藥是醫(yī)學(xué)進(jìn)步中的重要成果,它們經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐,已經(jīng)證明了自身的優(yōu)勢(shì)和療效。然而,為了充分發(fā)揮名老用藥的作用,我們需要科學(xué)合理地應(yīng)用它們。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,同時(shí)監(jiān)管部門(mén)也需要加強(qiáng)對(duì)名老用藥的管理。只有這樣,我們才能更好地利用名老用藥,為患者提供更有效、更安全的治療方案。

中藥用藥心得篇十

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏生活和各種疾病的不斷增多,用藥已經(jīng)成為我們?nèi)粘I钪械闹匾獌?nèi)容,尤其是在突發(fā)疾病的情況下,及時(shí)用藥可以緩解病情,并對(duì)我們的身體有好處。通過(guò)使用藥物,我們可以快速地治療病情,并幫助我們快速恢復(fù)健康。在這篇文章中,我將分享我的“及時(shí)用藥心得體會(huì)”,希望與大家分享我的經(jīng)驗(yàn),并為大家的健康提供一些幫助。

第一段:認(rèn)知藥品

了解藥品的相關(guān)知識(shí)是用藥的第一步,它是保障用藥安全、提高使用效果的關(guān)鍵。因此,在使用藥物前,我們應(yīng)該了解藥物的名稱、劑量、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等信息,并且可以詢問(wèn)醫(yī)生或藥劑師,以了解藥物的正確使用方法。同時(shí),還應(yīng)該注意藥品的禁忌癥,年齡、體重、性別、孕期、哺乳期等個(gè)人情況是否適宜使用該藥物。并最好在藥品使用前查看一下藥品說(shuō)明書(shū),以充分準(zhǔn)備好用藥的方案。

第二段:選擇安全的藥品

適當(dāng)?shù)乃幤愤x擇是用藥成功的一項(xiàng)重要保障。當(dāng)我們有藥品需求時(shí),我們應(yīng)該選擇安全有效的藥品,比如國(guó)家藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)上市的、品牌口碑好的、有知名品牌認(rèn)可的,避免使用非法藥品,不要盲目跟風(fēng)或貪圖便宜,一定要了解藥品的基本情況,避免使用沒(méi)有藥物批準(zhǔn)文號(hào)的假冒偽劣藥品。

第三段:按時(shí)服藥并注意用藥規(guī)范

用藥時(shí)一定要按照醫(yī)生或藥劑師的指導(dǎo)按時(shí)服藥,并嚴(yán)格遵循藥品的用量和用法,不要自行調(diào)整藥量,否則將會(huì)對(duì)身體造成巨大的影響,甚至?xí)l(fā)藥物不良反應(yīng)。如果有不適應(yīng)或不適的情況出現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行咨詢,如果出現(xiàn)緊急情況需要盡快就醫(yī)。

第四段:藥物儲(chǔ)存規(guī)范

藥品的保質(zhì)期是一定的,一旦過(guò)期就不能夠使用,因此,我們應(yīng)該注意儲(chǔ)存藥品的時(shí)間,制定儲(chǔ)存計(jì)劃,避免藥品過(guò)期,影響使用效果。另外,我們應(yīng)該按照藥品說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)識(shí)儲(chǔ)存藥品,在干燥、陰涼、避光、通風(fēng)、整潔等條件下保管,慎防蟲(chóng)害和誤服,保證藥品的質(zhì)量。

第五段:注意藥品成癮和濫用

有些藥品存在成癮和濫用的可能性。因此,有些藥品在長(zhǎng)期使用時(shí),需要遵循醫(yī)生的指示,以避免藥物依賴和成癮。在使用藥品時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)囑,嚴(yán)格按照用藥規(guī)范,嚴(yán)禁超量或長(zhǎng)時(shí)間使用。如果需要繼續(xù)使用藥品,需要咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)。

總結(jié)

在生活中,及時(shí)用藥是保障身體健康的一項(xiàng)重要工作,良好用藥方式不僅能夠有效地治療疾病,還可以預(yù)防藥品濫用與誤用等不良后果。最后,我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)藥品,選擇安全的藥品,按時(shí)服藥并注意用藥規(guī)范,合理存儲(chǔ)藥品,并注意藥品成癮和濫用問(wèn)題。這些方法將為我們帶來(lái)安全可靠的用藥體驗(yàn),并讓我們擁有更健康的身體!

中藥用藥心得篇十一

咳嗽是我們常見(jiàn)的癥狀之一,它在很多疾病中都會(huì)出現(xiàn),如感冒、支氣管炎等。不同的咳嗽類(lèi)型需要不同的治療方法,而藥物是最基本的治療方式之一。在我多年的經(jīng)驗(yàn)中,我發(fā)現(xiàn)不同的藥物對(duì)咳嗽具有不同的效果,今天我將分享我的咳嗽用藥心得體會(huì)。

第二段:止咳藥

止咳藥是我們常見(jiàn)的一類(lèi)藥物,主要針對(duì)干咳或失眠的患者。這類(lèi)藥物大多含有可卡因、苯海拉明等成分,可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,減輕咳嗽刺激。但是,止咳藥并不適用于痰多的患者,因?yàn)槭褂昧丝赡軙?huì)導(dǎo)致痰液滯留,使病情惡化。此外,需要注意的是,止咳藥可能會(huì)導(dǎo)致依賴性,不可濫用。

第三段:祛痰藥

祛痰藥是針對(duì)痰多的患者,促進(jìn)痰液排出的藥物。祛痰藥大多含有瓜子仁、杏仁等成分,能夠刺激呼吸道黏膜分泌物排出,以達(dá)到緩解咳嗽的目的。但是,需要注意的是,祛痰藥在性質(zhì)上是刺激性的,容易引起腸胃不適等副作用。另外,在使用祛痰藥時(shí)需要保持充足的水分?jǐn)z入量,以促進(jìn)痰液排出。

第四段:消炎藥

消炎藥是針對(duì)感冒等疾病引起的咳嗽的治療藥物。消炎藥能夠抑制病原體的生長(zhǎng),從而減輕機(jī)體對(duì)其的抵抗力,達(dá)到消炎的目的。但是,需要特別注意的是,消炎藥不能濫用,因?yàn)樗哂忻黠@的肝腎毒性,容易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)。在使用消炎藥時(shí),需要咨詢醫(yī)生的建議,并按照醫(yī)囑使用。

第五段:總結(jié)

在咳嗽用藥時(shí),我們需要根據(jù)不同的癥狀來(lái)選擇不同的藥物。我們可以根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用機(jī)理,來(lái)判斷哪種藥物最適合我們的病情,并按醫(yī)囑使用藥物。在使用藥物時(shí),我們需要特別注意藥品的用量、用法以及是否存在過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題,以保證藥物的治療效果。正規(guī)的藥品銷(xiāo)售渠道和醫(yī)生的指導(dǎo)也是非常重要的,它們能夠保證我們的咳嗽用藥安全和有效。

中藥用藥心得篇十二

中藥的用藥劑量:

用量的含義:用量,稱為劑量,一般是指每一味藥的成人一日量,也有的是指在方劑中,藥與藥之間的比較分量,即相對(duì)劑量。

用量是否得當(dāng),是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據(jù)所用藥物的性質(zhì)、臨床應(yīng)用的需要以及病人的具體情況來(lái)確定中藥的具體用量。

2.確定用量的依據(jù)

確定用量的依據(jù):主要有以下三個(gè)方面,即藥物方面、應(yīng)用方面與患者方面。

具體內(nèi)容如下:

一、藥物方面

藥材質(zhì)量:藥材品質(zhì)優(yōu)良者藥力充足,許多“道地藥材”如川黃連、廣木香、東北細(xì)辛、云南三七等,用量勿須過(guò)大;品質(zhì)次者藥力往往不足,用量可加大一些。如果是偽品,加大劑量不僅無(wú)效,可能還有害。

藥材質(zhì)地:一般來(lái)說(shuō),質(zhì)地較輕的花、葉類(lèi)藥材如番瀉葉、月季花等,用量宜輕(無(wú)毒類(lèi)藥材一般用量為3~l0g);質(zhì)地較重的金石、貝殼類(lèi)藥材如石膏、石決明等,用量宜重(無(wú)毒藥材一般用量為10~30g);鮮品藥材,如鮮地黃、鮮石斛等一般用量也較大(無(wú)毒藥材一般用量為30~60g)。

藥物性味:藥性較弱、作用溫和、藥味較淡的藥如茯苓、白茅根等,用量可稍重,藥性較強(qiáng),作用強(qiáng)烈,藥味較濃的藥如干姜、肉桂等,用量則宜輕。

有毒無(wú)毒:無(wú)毒藥用量變化幅度可稍大,有毒藥應(yīng)將劑量嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。

二、應(yīng)用方面

方藥配伍:一般無(wú)毒藥物單味應(yīng)用時(shí),用量可較大,入復(fù)方應(yīng)用時(shí),用量可減少。同一藥在復(fù)方中作主藥時(shí),一般較之作輔藥時(shí)用量較重。

劑型:多數(shù)藥物作湯劑時(shí),因其有效成分多不能完全溶解,特別是一些非水溶性成分含量較高的藥材,故用量一般較之作丸、散劑時(shí)的服用量為重。

用藥目的:臨床用藥時(shí),由于用藥目的不同,同一藥物的用量可不同。如厚樸在大承氣湯與小承氣湯中的用就不一樣,前者用15g,后者用6g,又如檳榔,用以消積、行氣、利水,常用劑量為6~15g,而用以殺姜片蟲(chóng)、絳蟲(chóng)時(shí),即須用到60~120g。再如洋金花,如用以止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6g,每日量不超過(guò)1.5g,但若用作麻醉藥時(shí)可用到20g。即使是利用藥物的同一功效,也可能因?yàn)橛盟幠康牟煌褂貌煌瑒┝俊H鐬a下藥牽牛子,同是用以瀉下,用以通便導(dǎo)滯,用量宜輕,若用以峻下逐水,則用量宜重。

三、患者方面

年齡大?。河捎谛荷眢w發(fā)育尚未健全,老年人氣血漸衰,對(duì)藥物的耐受力均較弱。特別是作用峻猛,容易損傷正氣的藥物,用量應(yīng)低于青壯年的用藥量,即使是使用補(bǔ)益藥亦應(yīng)如此。小兒五歲以下通常用成人量的四分之一,五、六歲以上可按成人量減半用。但對(duì)有毒的藥物應(yīng)按體重計(jì)算。

性別:對(duì)于一般藥物,男女用量區(qū)別不大,但婦女在月經(jīng)期,妊娠期,用活血祛瘀通經(jīng)藥用量一般不宜過(guò)大。

體質(zhì)強(qiáng)弱:體質(zhì)強(qiáng)壯者用量可重,體質(zhì)虛弱者用量宜輕,即使是用補(bǔ)益藥,也宜從小劑量開(kāi)始,以免虛不受補(bǔ)。

病程長(zhǎng)短:一般來(lái)說(shuō),新病患者正氣損傷較小,用量可稍重,久病多虛,用量宜輕。

病勢(shì)輕重:一般來(lái)說(shuō),病急病重者用量宜重,如急腹癥患者,一日可以2~3劑;病緩病輕者用量宜輕,如許多慢性病只能緩緩取效,不能急于求成。如病重藥輕,藥不能控制病勢(shì),若病輕藥重,藥物也會(huì)損傷正氣。

在確定藥物劑量時(shí),除應(yīng)注意上述因素外,還應(yīng)考慮到季節(jié)、氣候及居處的自然環(huán)境等方面的因素,做到“因時(shí)制宜”、“因地制宜”。

3、有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的用量:

馬錢(qián)子:內(nèi)服劑量,0.3-0.9g。

樟腦:內(nèi)服劑量,0.1-0.2g。

蜂房:內(nèi)服劑量,1.5-3g。(散劑)

蟾酥:內(nèi)服劑量,0.015-0.03g。

輕粉:內(nèi)服劑量,0.1-0.2g。

砒石:內(nèi)服劑量,0.002-0.004g。

雄黃:內(nèi)服劑量,0.3-0.9g。

硫黃:內(nèi)服劑量,1-3g。

膽礬:內(nèi)服劑量,0.3-0.6g。

瓜蒂:內(nèi)服劑量,0.3-1g。

甘遂:內(nèi)服劑量,0.5-1g。

大戟:內(nèi)服劑量,0.5-1g。(散劑)

芫花:內(nèi)服劑量,0.3-0.6g。

巴豆:內(nèi)服劑量,0.1-0.3g。

牽牛子:內(nèi)服劑量,1.5-3g。(散劑)

烏頭:內(nèi)服劑量,1-2g。

麝香:內(nèi)服劑量,0.06-0.1g。

牛黃:內(nèi)服劑量,0.2-0.5g。

珍珠:內(nèi)服劑量,0.3-1g。

中藥用藥心得篇十三

檳榔是一種常見(jiàn)的藥材,具有廣泛的藥理作用和治療效果。在日常生活中,檳榔被廣泛用于治療各種疾病和改善身體健康。本文將探討檳榔的用藥心得和體會(huì),展示其在中醫(yī)藥中的重要地位。

首先,在使用檳榔前,我們需要了解檳榔的功效和適用范圍。檳榔具有驅(qū)風(fēng)、理氣、解毒的作用,常被用于治療感冒、咳嗽、痰多等癥狀。此外,檳榔還可以增加食欲、促進(jìn)消化、調(diào)理胃腸功能。因此,對(duì)于常常感到食欲不振、消化不良的人群,適量使用檳榔是一種不錯(cuò)的選擇。

其次,使用檳榔時(shí)需要注意適量和方式。雖然檳榔有很多好處,但使用過(guò)量可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用。尤其是對(duì)于一些本身體質(zhì)較弱或有特殊疾病的人群來(lái)說(shuō),過(guò)量使用檳榔可能導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適甚至加重疾病。因此,正確使用檳榔非常重要。通常情況下,每次使用檳榔的量應(yīng)控制在5-10克之間,一天最好不要超過(guò)3次。此外,在使用檳榔時(shí),最好以保溫開(kāi)水沖服,這樣可以提高檳榔的有效成分吸收率。

第三,合理搭配檳榔和其他中藥以達(dá)到更好的治療效果。檳榔的功效很大程度上取決于其與其他草藥的配伍。比如,檳榔可以與生姜、白術(shù)等一起使用,以提高它們的驅(qū)寒、暖胃功效。另外,檳榔還可以與黃連、黃芩等藥材一起使用,以增加解毒功效。當(dāng)然,在搭配草藥時(shí),我們也需要根據(jù)自身情況和病癥選擇合適的方劑,以獲得最佳的治療效果。

第四,使用檳榔需要耐心和堅(jiān)持。與許多中藥一樣,檳榔的治療效果需要一定的時(shí)間來(lái)顯現(xiàn)。很多人在使用了幾次后沒(méi)有看到明顯的效果,就放棄了檳榔的使用。其實(shí),檳榔的作用需要持續(xù)積累,并且因人而異。有些人可能需要使用幾周或幾個(gè)月才能看到明顯的改善。因此,在使用檳榔時(shí),要有耐心,并且保持一定的使用頻率和劑量,才能達(dá)到最佳的治療效果。

最后,要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用檳榔。雖然檳榔在一定程度上具有自我調(diào)理的效果,但對(duì)于復(fù)雜的疾病、慢性病等,我們?nèi)匀恍枰獙I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。醫(yī)生可以根據(jù)病情和個(gè)體情況,制定出更加科學(xué)、全面的治療方案。此外,醫(yī)生還可以幫助我們對(duì)疾病的進(jìn)展和治療效果進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估,以確保我們的治療效果。

總之,檳榔作為一種常見(jiàn)的中藥材,在中醫(yī)藥中發(fā)揮了重要的作用。在正確使用檳榔的前提下,我們可以通過(guò)檳榔來(lái)調(diào)理身體、改善健康,并且檳榔還可以與其他草藥搭配使用,達(dá)到更好的治療效果。但我們?nèi)匀恍枰⒁膺m量使用、耐心和堅(jiān)持,最好在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行檳榔治療。相信通過(guò)正確的方法和合理使用,檳榔一定會(huì)給我們帶來(lái)更好的健康效果。

中藥用藥心得篇十四

要點(diǎn):

1.十八反、十九畏

一、十八反、十九畏的具體內(nèi)容:

十九畏:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。

二、對(duì)于“十八反”、“十九畏”作為配伍禁忌,歷代醫(yī)藥學(xué)家雖然遵信者居多,但亦有持不同意見(jiàn)者,有人認(rèn)為“十八反”、“十九畏”并非絕對(duì)禁忌,現(xiàn)代也有不少學(xué)者持不同看法。有的醫(yī)藥學(xué)家還認(rèn)為,對(duì)于有的相反藥同用時(shí)還能“相反相成”,產(chǎn)生較強(qiáng)的功效。倘若運(yùn)用得當(dāng),可愈沉疴痼疾。

當(dāng)前,由于對(duì)“十八反”、“十九畏”的實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究尚處在初期階段,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,現(xiàn)在決定其取舍還為時(shí)過(guò)早,有待進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究與臨床研究研究。故凡屬“十八反”、“十九畏”的藥對(duì),若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),一般不應(yīng)盲目使用。

2.十九畏與相畏的區(qū)別

“十九畏”與“相畏”是兩回事,不能混淆。“十九畏”作為配伍禁忌,原則上應(yīng)避免配用。而“相畏”是一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除,這是需要利用的配伍,在生半夏和生南星的加工炮制上就充分利用了這一點(diǎn)。

3.妊娠用藥禁忌

一、妊娠用藥禁忌的具體內(nèi)容:

妊娠禁忌藥是專指婦女妊娠期除中斷妊娠、引產(chǎn)外,禁忌使用的藥物。妊娠禁忌藥按作用強(qiáng)度分禁用藥與慎用藥慎用藥兩類(lèi),屬禁用的多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強(qiáng)的藥;慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥當(dāng)中的部分藥。具體藥物如下。

禁用藥:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢(qián)子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)等。

慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。

二、在為數(shù)眾多的妊娠禁忌藥中,不同的藥對(duì)妊娠的危害程度是有所不同的,因而在臨床上也應(yīng)有所區(qū)別,個(gè)別藥個(gè)別對(duì)待,由于妊娠婦女個(gè)體差異很大,在選用時(shí)應(yīng)特別注意。尤其在現(xiàn)在,無(wú)論從用藥安全的角度,還是從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)看,都應(yīng)當(dāng)給予高度重視。

4、服藥時(shí)的飲食禁忌

服藥飲食禁忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌,又簡(jiǎn)稱食忌,也就是通常所說(shuō)的忌口。一般而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。應(yīng)該指出,依據(jù)患者病情的不同,其飲食禁忌也有所區(qū)別。如熱性病患者、應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物及甘溫助熱的食品;寒性病患者,應(yīng)忌食生冷瓜果、清涼飲料等;胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙酒等;肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦!┰暌着然颊邞?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品;黃疸脅痛患者應(yīng)忌食動(dòng)物脂肪及辛辣煙酒刺激物品;脾胃虛弱患者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物;腎病水腫患者應(yīng)忌食鹽、堿過(guò)多的和酸辣太過(guò)的刺激食品;瘡瘍、皮膚病患者,應(yīng)忌食魚(yú)、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。

另外,古代文獻(xiàn)所記載的甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉;鱉甲忌莧菜;常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜;丹參、茯苓、茯神忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌蟹肉,以及蜜反生蔥、柿反蟹等等,也可作為服藥禁忌的參考。

當(dāng)然有的還需進(jìn)一步研究,加以證實(shí)。

中藥用藥心得篇十五

第一段:引言(100字)

用藥是我們生活中必不可少的一部分。無(wú)論是治療疾病,還是緩解病痛,用藥都可以起到關(guān)鍵作用。然而,在使用藥物的過(guò)程中,我們必須保持警惕,合理用藥才能達(dá)到理想的效果。在我的個(gè)人經(jīng)歷中,我學(xué)到了許多關(guān)于用藥的心得體會(huì)。

第二段:合理用藥的重要性(200字)

合理用藥是指在遵循醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,正確選擇藥品、掌握用藥方法和注意藥物副作用的行為。它不僅可以加快疾病的恢復(fù),減輕痛苦,還可以避免藥物濫用和藥物抗性的產(chǎn)生。我曾經(jīng)犯過(guò)不合理用藥的錯(cuò)誤,結(jié)果付出了代價(jià)。所以,我很明白合理用藥的重要性,準(zhǔn)確使用藥品是確保醫(yī)療效果和我們身體安全的必要條件。

第三段:個(gè)人學(xué)習(xí)與進(jìn)步(400字)

用藥后,我開(kāi)始更加重視藥物說(shuō)明書(shū)和醫(yī)生的建議。我發(fā)現(xiàn),仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)并遵循醫(yī)囑,可以降低對(duì)藥物的誤解和錯(cuò)誤使用。在我發(fā)燒的時(shí)候,我接觸到了一種藥物,并沒(méi)有仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。結(jié)果,我犯了錯(cuò)誤的用量,導(dǎo)致副作用的出現(xiàn)。這個(gè)經(jīng)歷讓我認(rèn)識(shí)到任何一種藥物都需要我們主動(dòng)了解,不僅僅是使用方法,還包括藥物的可用性和禁忌癥。而我的個(gè)人進(jìn)步使我更加重視用藥的安全性。

第四段:共享用藥心得(300字)

人們?cè)谟盟幍倪^(guò)程中會(huì)有不同的經(jīng)歷和體會(huì),這些經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該被共享和傳播,以便他人能夠更好地了解和使用藥物。在網(wǎng)上,我參與一些藥物使用的社區(qū)和論壇,向他人分享自己使用藥品的心得和感受。通過(guò)與他人的交流,我學(xué)到了很多知識(shí),并幫助了其他人更好地管理和控制疾病。我希望更多的人能夠參與進(jìn)來(lái),共享自己的用藥心得,以便更多人能夠受益。

第五段:結(jié)語(yǔ)(200字)

在我們面臨各種疾病和健康問(wèn)題的時(shí)候,用藥是一種必要的選擇。然而,我們必須保持警惕,合理用藥才能達(dá)到理想的效果。通過(guò)學(xué)習(xí)和個(gè)人經(jīng)歷,我深刻意識(shí)到合理用藥的重要性,并努力將個(gè)人的心得體會(huì)與他人分享。希望這種共享用藥心得的做法能夠得到更多人的關(guān)注和參與,為我們的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。讓我們共同努力,推動(dòng)用藥更演進(jìn)更加健康的方向前進(jìn)。

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