合同是商業(yè)合作的基礎(chǔ)，通過(guò)明確約定，促進(jìn)了合作雙方的互信和合作關(guān)系的穩(wěn)定發(fā)展。在合同的撰寫(xiě)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注重各方的權(quán)益平衡，避免單方面偏袒。這是一份經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)審核的合同樣本，供大家參考使用。
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇一
勞動(dòng)者在工作中很有可能會(huì)因?yàn)楣鴮?dǎo)致死亡的情況，但是也有可能是因?yàn)樽约旱囊馔饣蛘咂渌脑蚨劳龅那闆r，那么在生活中非工傷死亡協(xié)議書(shū)是如何寫(xiě)的呢？請(qǐng)閱讀下面的文章進(jìn)行詳細(xì)的了解吧。
甲方：xxx家屬
乙方：溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司
丙方：
xxx(身份證號(hào)6125xxxxxxxxxxxx)系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡)。為妥善解決xxx死亡善后事宜，甲、乙雙方結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一、喪葬事宜：甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補(bǔ)償金額：
1、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來(lái)回車(chē)費(fèi)補(bǔ)貼：10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話(huà)費(fèi)補(bǔ)貼：500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：
三、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用、安排家屬賓館食宿費(fèi)用，該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權(quán)利)。
四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
六、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議
七、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由甲方負(fù)責(zé)，與乙方無(wú)關(guān)。
跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：
丙方(簽名及手印)：
__________年_______月________日
以上就是由的小編為您帶來(lái)的關(guān)于非工傷死亡協(xié)議書(shū)的范本，希望小編的編輯能夠?qū)Υ蠹业纳钣兴鶐椭绻蠹覍?duì)于這方面還有其他的法律疑問(wèn)，歡迎大家找尋我們網(wǎng)站上的在線(xiàn)律師為您進(jìn)行相關(guān)的解答。
延伸閱讀
工傷保險(xiǎn)待遇類(lèi)型
受傷，不管是什么類(lèi)型的受傷都會(huì)涉及到治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)等等費(fèi)用。大家都應(yīng)該知道在工傷里面，很多的花費(fèi)都是可以用所繳納的工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。這里就出現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題，在工傷里面，哪些費(fèi)用是可以由社會(huì)和自己共同承擔(dān)的呢。小編帶您解密工傷保險(xiǎn)待遇類(lèi)型，讓你用最少的花費(fèi)來(lái)治療自己不幸所受的工傷。
根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)治(醫(yī))療費(fèi)
治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(三)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(五)輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(六)停工留薪期工資
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(七)生活護(hù)理費(fèi)
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(八)一次性傷殘補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資;九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。
(九)傷殘津貼
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%。
(十)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
(十一)喪葬補(bǔ)助金
職工因工死亡喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金
孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定。
(十三)一次性工亡補(bǔ)助金
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定，報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
注：上述所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的`，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
工傷死亡賠償金由誰(shuí)支付
工作時(shí)受了傷，需要有人替勞動(dòng)者買(mǎi)單，畢竟勞動(dòng)者是在為用人單位創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的時(shí)候受傷的。那么，工傷死亡賠償金由誰(shuí)支付呢?這個(gè)問(wèn)題涉及到受工傷死亡之后家屬向誰(shuí)討要賠償?shù)膯?wèn)題。接下來(lái)小編為你一一揭秘。
死亡賠償支付的三種方式：
工傷死亡賠償金是指職工因工死亡，其直系親屬按照法律規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
3、根據(jù)各省安全生產(chǎn)條例，除上述工傷保險(xiǎn)待遇外的死亡賠償金，由用人單位支付。
未定殘的享受以下待遇：
1、醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
3、交通、食宿費(fèi)用。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
4、康復(fù)性治療的費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、輔助器具費(fèi)用。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
6、護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
7、工資福利。停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
沒(méi)有人愿意在工作的時(shí)候受傷，但有時(shí)候受傷又是無(wú)可避免的。在這種情況下需要各位勞動(dòng)者懂得如何降低自己的工傷風(fēng)險(xiǎn)。
舊傷復(fù)發(fā)還可以享受工傷待遇嗎
工傷保險(xiǎn)待遇是指職工因工發(fā)生暫時(shí)或永久人身健康或生命損害的一種補(bǔ)救和補(bǔ)償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險(xiǎn)待遇的高低，項(xiàng)目的多少，取決于國(guó)家或該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人們的社會(huì)生活水平。
工傷保險(xiǎn)待主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級(jí)工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的，還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的，由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金。
舊傷復(fù)發(fā)的工傷待遇規(guī)定：被保險(xiǎn)人工傷醫(yī)療終結(jié)或被鑒定殘疾等級(jí)后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確屬舊傷復(fù)發(fā)的，可享受工傷醫(yī)療期待遇;未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)的，不能享受工傷醫(yī)療期待遇。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，殘疾等級(jí)發(fā)生變更的，從鑒定生效之月始改領(lǐng)相應(yīng)等級(jí)的待遇，其中一次性殘疾補(bǔ)償金，按新的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)差額。
工傷保險(xiǎn)的適用范圍：
1、本市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者;
2、企業(yè)集團(tuán)中的事業(yè)單位;
3、非獨(dú)立法人的企業(yè)，并在企業(yè)所在地的區(qū)、縣參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的。
若您權(quán)益受損，您可以通過(guò)仲裁或者訴訟維護(hù)自己的權(quán)益，具體詳細(xì)事宜，可以登錄網(wǎng)站，查詢(xún)相關(guān)法律規(guī)定，也可以在線(xiàn)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)律師，有效解決現(xiàn)有問(wèn)題。
企業(yè)破產(chǎn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)怎么辦
市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，許多企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不善而破產(chǎn)。原來(lái)企業(yè)的職工也瞬間失業(yè)，企業(yè)破產(chǎn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)怎么辦?這是很多下崗職工所擔(dān)心的問(wèn)題。想要了解，但是卻沒(méi)有一個(gè)正確的解答?，F(xiàn)在小編馬上為您解答。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。破產(chǎn)企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷的人員，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的各項(xiàng)工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金全額支付;對(duì)于未參加工傷保險(xiǎn)的破產(chǎn)企業(yè)，除伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)之外，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的其他各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，包括傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金及按規(guī)定應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等費(fèi)用，都應(yīng)當(dāng)由破產(chǎn)企業(yè)按照第一順序優(yōu)先清償。
破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)的撥付清償是破產(chǎn)程序終結(jié)前的一個(gè)重要步驟，《企業(yè)破產(chǎn)法》第三十七條和《民法通則》第二百零四條規(guī)定：優(yōu)先撥付破產(chǎn)費(fèi)用后，破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)按照下列順序清償：破產(chǎn)企業(yè)所欠職工工資和勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用;破產(chǎn)企業(yè)所欠稅款;破產(chǎn)債券。破產(chǎn)企業(yè)包括已參加工傷保險(xiǎn)的和未參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)。對(duì)于已參加工傷保險(xiǎn)的破產(chǎn)企業(yè)，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由其向本企業(yè)工傷職工及其供養(yǎng)親屬支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，包括伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及參加工傷保險(xiǎn)之前“老工傷人員”的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、按期應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)等費(fèi)用，列入第一順序清償。
若您權(quán)益受損，您可以通過(guò)仲裁或者訴訟維護(hù)自己的權(quán)益，具體詳細(xì)事宜，可以登錄網(wǎng)站，查詢(xún)相關(guān)法律規(guī)定，也可以在線(xiàn)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)律師，有效解決現(xiàn)有問(wèn)題。
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇二
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
第一，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元(大寫(xiě)：人民幣_(tái)x_);經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用，合計(jì)人民幣_(tái)___(大寫(xiě)：____)。
第二，以上全部和解費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__元(大寫(xiě)：___)。
第一，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計(jì)人民幣_(tái)__元(大寫(xiě)：___)，尚需支付合計(jì)人民幣_(tái)__元(大寫(xiě)：___)。
第二，本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě)：___)，余款人民幣元(大寫(xiě)：___)于前付清。
乙方收到全部和解費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。
第三，乙方認(rèn)可甲方已經(jīng)滿(mǎn)足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。
第一，若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
第二，乙方領(lǐng)取甲方支付的和解費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的'全部合理費(fèi)用支出，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付全部和解費(fèi)用的20%的違約金。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力;協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
時(shí)間：
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇三
甲方：
乙方：(系死者之妻),身份證號(hào)碼：
(系死者之子),身份證號(hào)碼：
(系死者之父),身份證號(hào)碼：
(系死者之母),身份證號(hào)碼：
乙方之夫系甲方雇傭人員，年月日在工地工作中，因操作不慎自墜落，經(jīng)醫(yī)院搶救治療，最終因醫(yī)治無(wú)效于當(dāng)日死亡。，男，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、賠償金額：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元（不包括甲方已支付搶救費(fèi)用），該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
2、付款方式和期限：
甲方于年月日支付乙方全部萬(wàn)元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)戶(hù)行為銀行，由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
3、違約責(zé)任：
（1）乙方收到款項(xiàng)后，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
（2）因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
（3）乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為死者的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議，系各方真實(shí)意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)：乙方簽字：
年月日
附件：1、戶(hù)口簿復(fù)印件；
2、父母配偶身份證復(fù)印件；
3、銀行卡復(fù)印件
收款憑據(jù)
今收到死亡賠償款共計(jì)元。該糾紛就此了結(jié)，再無(wú)任何爭(zhēng)議。
收款人：
年日月
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇四
委托代理人：___________________
于_____________年_____________月_____________日意外受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，供養(yǎng)親屬情況：
為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、喪葬事宜
甲、乙雙方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付，所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。（全部救治費(fèi)用已由甲方支付。）
二、賠償金額：
甲方向乙方之（所有親屬姓名）支付賠償金貳拾貳萬(wàn)圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限
雙方簽字蓋章后，甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬(wàn)圓整
四、違約責(zé)任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
五、見(jiàn)證條款：
丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議
六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議一式三份，甲乙丙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
丙方：
委托代理人：
__________年_______月________日
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇五
甲方：李x，法定代理人李xx，身份證號(hào)：
乙方：王xx，法定代理人王x， 身份證號(hào)：
事件經(jīng)過(guò)：
李x與王xx系同學(xué)。20xx年 xx月xx日活動(dòng)課期間，王xx、李x與老師打羽毛球時(shí)，王xx的羽毛球拍與李x面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致李x兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)20xxx年xx月xx日的醫(yī)院門(mén)診病歷說(shuō)明）。現(xiàn)王xx與李x的法定代理人針對(duì)本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì)xx萬(wàn)元整（小寫(xiě)xx元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方xx萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元，年月日前乙方支付甲方壹萬(wàn)元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理，乙方對(duì)此無(wú)異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無(wú)糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無(wú)正文。
甲方：乙方：
法定代理人：法定代理人：
簽訂日期：簽訂日期：
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇六
協(xié)議人：____廠(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議人：__(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的'車(chē)間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日____年____月____日
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇七
甲方：××xxx公司
法定代表人：××，職務(wù)：××
乙方：1、××，××之妻。身份證號(hào)碼：………。
2、××，××之子，身份證號(hào)碼：………。
3、××，××之父。身份證號(hào)碼：………。
4、××，××之母。身份證號(hào)碼：………。
乙方××之夫××系甲方工人，因工作原因于xxxx年x月x日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于xxxx年x月xx日死亡。xx，性別，歲，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：xx，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；
母親：xx，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；
配偶：年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；
子女：年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；
為妥善解決××死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法)、(工傷保險(xiǎn)條例)等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照(工傷保險(xiǎn)條例)甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于xxx工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的.全部款項(xiàng)。
二、付款方式和期限：
甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：xxx人民幣元，xxx人民幣元，xxx人民幣元，xxx人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
三、違約責(zé)任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為xxx的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章)：
乙方簽字：
年月日
年月日
附件：1.戶(hù)口簿復(fù)印件；2.父母配偶身份證復(fù)印件。
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇八
甲方（用人單位）： 地址：
乙方： 身份證號(hào)碼：
甲乙雙方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿和誠(chéng)信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：
，離職后不得作出有損甲方名譽(yù)或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進(jìn)入甲方的任何廠房及宿舍。
? 元（該款項(xiàng)包括但不限于應(yīng)支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎(jiǎng)金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽勞動(dòng)合同雙倍工資、提前通知解除勞動(dòng)合同賠償金、甲方應(yīng)支付之保險(xiǎn)費(fèi)用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項(xiàng)等項(xiàng)目）。甲方向乙方支付以上款項(xiàng)后，甲方既已履行完畢所有對(duì)乙方的義務(wù)。乙方如認(rèn)為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項(xiàng)后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。乙方不得再行向甲方主張（含申訴、起訴、投訴）任何權(quán)益。
，乙方確認(rèn)甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應(yīng)得薪酬（包含加班費(fèi)）。乙方因工傷評(píng)定的傷殘等級(jí)可為? 級(jí)，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇款項(xiàng)可達(dá)人民幣? 元，但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的約定。
本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。
甲方：（蓋章） 乙方：（簽名） 法定代表人：
（授權(quán)代表） 年 月 日 年 月 日
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇九
原告：性別：年齡：籍貫：民族：工作單位：聯(lián)系方式：
地址：
委托人代理人：
被告：
法定代表人：
地址：
聯(lián)系方式：
案由：工傷事故損害賠償糾紛
訴訟請(qǐng)求：
4、判令被告支付告原告精神損失費(fèi)【6000】元
5、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
原告1976年12月進(jìn)被告紹興起重機(jī)總廠工作，職業(yè)為鈑金工，現(xiàn)從事工種為油漆工，(是因20xx年11月23日原告職業(yè)病診斷一年后于20xx年1月26日調(diào)動(dòng))，在本廠長(zhǎng)達(dá)29年的噪聲環(huán)境接觸中，近十年來(lái)聽(tīng)力逐漸下降并伴耳鳴的情況下，于20xx年7月上旬向單位申請(qǐng)職業(yè)病診斷，出乎意料的是如此合理合法的要求被告當(dāng)場(chǎng)否定，后在原告再三的要求下才同意進(jìn)行申報(bào)，但因被告無(wú)法拿出市疾控中心所要求的工作現(xiàn)場(chǎng)危害評(píng)價(jià)資料和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案而再次推脫不進(jìn)行申報(bào)。
經(jīng)過(guò)相關(guān)勞動(dòng)行政部門(mén)的投訴及交涉下，最終同意申報(bào)。
(紹疾控檢字第l-0001號(hào)檢測(cè)報(bào)告是原告多次要求進(jìn)行職業(yè)病診斷，被告才去進(jìn)行了委托檢測(cè)，在此之前，沒(méi)有此類(lèi)工作環(huán)境的檢測(cè)報(bào)告，違反了職業(yè)病防治法第十九條第(四)(五)項(xiàng))
原告在20xx年11月23日診斷為職業(yè)性重度聽(tīng)力損傷，疾控中心處理意見(jiàn)為調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境和藥物治療。
而此時(shí)被告又不聞不問(wèn)，既未按照疾控中心的處理意見(jiàn)履行義務(wù)，也不按照職業(yè)病防治法第五十條安排原告進(jìn)行治療或給予崗位津貼，在診斷為職業(yè)病后長(zhǎng)達(dá)7個(gè)月(20xx年11月-20xx年6月)時(shí)間里，由于被告對(duì)職工生命健康的冷漠對(duì)待，原告仍在原工作崗位上堅(jiān)持工作，工作的同時(shí)原告始終請(qǐng)求被告能讓其停工治療，而被告始終以“再說(shuō)”“廠部討論”等借口推脫。
目的是想讓原告放棄停工留薪期(據(jù)原告講：其他工人也均有不同程度的聽(tīng)力損傷，只是迫于被告用工關(guān)系的有利地位而不敢申請(qǐng)職業(yè)病診斷或申請(qǐng)被拒)。
原告帶病繼續(xù)在噪聲環(huán)境中工作，病情一拖再拖，使耳聾耳鳴繼續(xù)加重。
且在工作中根本聽(tīng)不到吊車(chē)的安全指揮鈴聲，人身安全得不到保障。
后在病情和身心實(shí)在無(wú)法忍受的情況下，原告于20xx年5月多次書(shū)面口頭形式向被告提出停工留薪的要求及自已準(zhǔn)備棄工的情況下被告才同意于20xx年6月1日休假工傷治療。
被告當(dāng)時(shí)向原告提出如果要停工留薪治療需要醫(yī)院的休息診斷證明書(shū)才可為原告辦理相關(guān)手續(xù)，應(yīng)被告要求，原告分別在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院看病時(shí)出具的診斷書(shū)共分八次給被告，總共八張。
到20xx年1月25日病情稍有穩(wěn)定后工傷治療結(jié)束。
停工留薪期后，原告多次向被告提出想?yún)f(xié)商解決工傷待遇上的問(wèn)題，但均被拒絕，只收到律師函一份。
原告無(wú)奈之下，于20xx年4月6日(30日變更請(qǐng)求)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。
仲裁委將其中的加班費(fèi)除外計(jì)算得到原告在工傷前12個(gè)月平均工資為【1308.20】元。
而實(shí)際情況是被告單位采用計(jì)件工資制，平時(shí)給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資，(紹興市規(guī)定最低基本工資標(biāo)準(zhǔn)為每人每月【670】元)，而是按其廠的內(nèi)部計(jì)算方法只發(fā)獎(jiǎng)金和加班費(fèi)，而被告在勞動(dòng)仲裁時(shí)所提供的證據(jù)，卻故意將平時(shí)工資條上的獎(jiǎng)金名目更換成了工資名目，采用偷梁換柱的卑劣手段，降低原告工傷前的平均工資基數(shù)，達(dá)到增加被告經(jīng)濟(jì)效益的`目的。
而我方認(rèn)為被告工資單名目上所謂的加班費(fèi)其實(shí)是獎(jiǎng)金的一部份，應(yīng)該按照《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險(xiǎn)基金交費(fèi)基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。
對(duì)于停工留薪期期間的利息、清涼冷飲費(fèi)、過(guò)節(jié)費(fèi)雖不屬工資范疇，但我方認(rèn)為應(yīng)該屬于職工福利范疇，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條明確規(guī)定的原工資福利待遇不變進(jìn)行核算。
(核算清單見(jiàn)證據(jù)12)
原告在職業(yè)病診斷證明書(shū)(診斷號(hào)：20xx016)的診斷結(jié)論已經(jīng)是屬于職業(yè)性重度聽(tīng)力損傷，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為神經(jīng)性耳聾，現(xiàn)有的醫(yī)療水平已無(wú)法醫(yī)治，平時(shí)生活中因耳朵伴有嚴(yán)重的耳鳴無(wú)法正常的語(yǔ)言交流，晚上睡覺(jué)也會(huì)因耳鳴而長(zhǎng)期失眠，給身心造成了極大的傷害。
經(jīng)勞動(dòng)局的協(xié)議醫(yī)院診斷認(rèn)為只有通過(guò)配戴助聽(tīng)器(經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn))來(lái)降低其耳鳴對(duì)身心的感官感受，而實(shí)際治療中勞動(dòng)局的協(xié)議醫(yī)院并不開(kāi)展驗(yàn)配助聽(tīng)器的業(yè)務(wù)，得知后去藥店配助聽(tīng)器，試帶后耳鳴反而增加，根本不適用病情。
協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)為原告在藥店配的助聽(tīng)器只能達(dá)到擴(kuò)音的效果，并不適用原告伴有耳鳴的病癥，后經(jīng)醫(yī)生指點(diǎn)去紹興市惠耳聽(tīng)力技術(shù)設(shè)備公司驗(yàn)配，試帶后感覺(jué)效果較好，耳鳴能明顯降低。
但其市價(jià)，按原告目前的經(jīng)濟(jì)困難水平已無(wú)力承擔(dān)。
我方認(rèn)為原告進(jìn)單位工作近三十年，被告除手套、工作服外不提供其他任何勞動(dòng)防護(hù)用品，原告在20xx年11月23日診斷為職業(yè)病后被告仍不按照相關(guān)法律規(guī)定提供勞動(dòng)防護(hù)用品，在其應(yīng)當(dāng)知道已造成嚴(yán)重后果仍藐視法律，主觀上放任事態(tài)的發(fā)生和擴(kuò)大，嚴(yán)重侵犯職工的生命健康權(quán)。
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五條、第五十二條規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給予原告配制合適助聽(tīng)器的責(zé)任，如果被告能按照法律法規(guī)進(jìn)行安全生產(chǎn)，及時(shí)對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)危害進(jìn)行評(píng)價(jià)和發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品，那原告也不至于形成現(xiàn)在的重度聽(tīng)力損傷病癥，也不至于不適用藥店所售的助聽(tīng)器。
此種困境，原告不得不向人民法院尋求救助。
綜上所述，我方認(rèn)為被告在其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，為達(dá)到經(jīng)濟(jì)利益的最大化，在主觀上完全不顧法律所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，客觀上采取拖延職業(yè)病病人的治療、不發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品、超時(shí)加班作業(yè)等行為已明顯違反了及《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條;《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第五條、第十九條第(四)(五)項(xiàng)、第二十條、第三十二條、第五十條;《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第三十七條;《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》第七十七條，為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，望貴院支持訴請(qǐng)為感!
此致
鄭州市金水區(qū)人民法院
起訴人：
20xx年11月1日
交通事故賠償民事起訴狀【2】
原告：李某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號(hào)：電話(huà)：
被告一：王某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號(hào)：，電話(huà)：
被告二：某公司，住所地：
法定代表人：，聯(lián)系電話(huà)：
被告三：某保險(xiǎn)公司，住所地：
負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話(huà)：
訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)xx元。
2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;
3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由：
20xx年7月27日3時(shí)30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號(hào)轎車(chē)在北京路倒車(chē)時(shí)，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。
該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)出具字[20xx]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。
(見(jiàn)證據(jù)1)云a6666號(hào)轎車(chē)已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)，保單號(hào)分別為。
(見(jiàn)證據(jù)6)
事故發(fā)生后，被告王某在沒(méi)有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒(méi)有報(bào)警的情況下，用云a6666號(hào)轎車(chē)與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。
(見(jiàn)證據(jù)2)
原告李某于20xx年12月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)2000元，自受傷之日起全休4個(gè)月。
”(見(jiàn)證據(jù)3)。
綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。
據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
人民法院
具狀人：
年月日
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工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十
甲 方：
乙 方：
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成修路占地協(xié)議，為維護(hù)雙方的合法權(quán)利，特簽訂本協(xié)議：
一、修路占地位置：村村東水泥路至洛河河堤，東西寬約10米，南北長(zhǎng)約200米，面積約3畝。
二、占地補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每畝每年貳仟元整（20xx元），3畝共計(jì)陸仟元整（6000元）。補(bǔ)償費(fèi)每年付一次，于當(dāng)年的12月1日前一次性付給（協(xié)議期內(nèi)，不得要求增加補(bǔ)償費(fèi)數(shù)額）。
二、占地使用期限四年。自年12月1日起至年11月 30日止。
三、協(xié)
議到期，如需繼續(xù)占用，雙方協(xié)商續(xù)簽。如果不再占用，由乙方負(fù)責(zé)將路面清理復(fù)耕。
四、未盡事宜，雙方協(xié)商一致時(shí)，可作為補(bǔ)充條款。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，具有同等法律效力，甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
簽定日期：20xx年x月x日
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十一
協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）身份證號(hào)：
乙方為甲方工友。年月日，乙方在外出期間，因不慎將膝蓋骨摔傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療年月日，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、自乙方受傷之日至本協(xié)議簽訂之日乙方實(shí)際發(fā)生的應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)元，已由甲方全部支付，乙方不得再向甲方主張上述費(fèi)用。
二、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)（元）。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞務(wù)關(guān)系立即解除，甲方不需向乙方支付勞動(dòng)合同解除后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。四、五、六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。乙方自愿放棄基于雙方勞務(wù)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。本協(xié)議是在甲乙雙方平等自愿原則基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，乙方不得再就此次事故要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任及費(fèi)用。
七、甲方：乙方：
年月日 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十二
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協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議人：xxx(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車(chē)間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)(工傷保險(xiǎn)條例)，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十三
甲方(單位)：
乙方(工人)：
乙方于_________年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫(xiě)：________人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___ 元(大寫(xiě)：________ )。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十四
(死亡)
甲方(用人單位)：_______________
父親：_____(姓名)，身份證號(hào)碼：__________;
母親：_____(姓名)，身份證號(hào)碼：__________;
長(zhǎng)子女：_____(姓名)，身份證號(hào)碼或出生日期：__________;
次子女：_____(姓名)，身份證號(hào)碼或出生日期：__________;
乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，(填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形)，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：
一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě))，包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。
二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險(xiǎn)公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。
三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán)委托書(shū)從甲方領(lǐng)取，委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。
四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。
五、乙方對(duì)甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配，甲方無(wú)權(quán)也無(wú)義務(wù)予以干涉。
六、本協(xié)議沒(méi)有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。
七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時(shí)足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日萬(wàn)分之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份，效力相同。
各方當(dāng)事人簽字蓋章：甲方：__________(公章)法定代表人：__________(簽字)
乙方(簽字)：__________委托代理人(簽字)：__________
見(jiàn)證方：__________(簽字或蓋公章)
簽訂日期：_______________
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十五
乙方___________年___________月___________日到甲方工作，乙方與___________年___________月___________日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。___________年___________月___________日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成________ 級(jí)傷殘。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第二、鑒于該職工因工傷殘拾級(jí)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)，公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇：
(1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)
(2)一次性________傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)
(3)其他各項(xiàng)費(fèi)用
合計(jì)應(yīng)支付：________ 元
第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;
第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
日期：________日期：________
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十六
甲方(單位)： xxxxx有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號(hào)：
乙方于 年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大
寫(xiě)： ），余款人民幣元（大寫(xiě)： ）于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章： 乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見(jiàn)證人：
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十七
法定代表人：____________
乙方于___年___月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫(xiě)：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫(xiě)：），余款人民幣元（大寫(xiě)：）于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20％。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20％的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章：乙方簽字：
時(shí)間：___年___月__日
時(shí)間：___年___月__日
見(jiàn)證人：
附：乙方身份證復(fù)印件
工傷后簽協(xié)議書(shū)工傷協(xié)議合同篇十八
乙方：_______________
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、_____年_____月_____日乙方在過(guò)程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用已經(jīng)由甲方全部支付。
二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、甲方一次性對(duì)給予乙方賠償________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金以及因解除雙方勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用。
四、上述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬(wàn)元整;于年月日前支付乙方元整;其余款項(xiàng)甲方于20____年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至_____年_____月_____日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。
五、本協(xié)議簽訂后,關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動(dòng)關(guān)系全部解決完畢,雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。
六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實(shí)意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
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