實用心內(nèi)科實習(xí)心得（模板19篇）

總結(jié)可以幫助我們更好地總結(jié)經(jīng)驗，使我們在以后的工作中更有實效性?？梢酝ㄟ^對過去經(jīng)驗和現(xiàn)狀進行比較和分析，來提煉總結(jié)的核心觀點。在這里，我們匯總了一些精選的總結(jié)報告，以供大家參考和學(xué)習(xí)。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇一

回首這一個月在心血管內(nèi)科的實習(xí)，突然感覺記憶中這幾天經(jīng)歷好象是被鍍上了金色的光芒，彌足珍貴。

的確，現(xiàn)在已經(jīng)走過了第四個科室，心血管內(nèi)科不僅是讓我的思想和生活節(jié)奏得到漸進的適應(yīng)。

無論現(xiàn)在是出科還是又一輪的進入新科室，我始終還是揚長避短，汲取以往的不足，加以改進，使自己在實習(xí)生涯中，沒有遺憾的度過，扎實的掌握充分理論知識和操作能力，謹記理論實踐兩結(jié)合。

一切順理成章地繼續(xù)著……堅持~~加油!!

心內(nèi)科實習(xí)心得篇二

一晃眼，在心內(nèi)科的見習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹，但知識大廈的建立畢竟是需要時間的，那些漏洞的修補也有待進一步的學(xué)習(xí)與實踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對已涉及的知識作一回顧。

在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽診;看化驗結(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī);生化大套，病原4項，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖，平板運動負荷試驗結(jié)果，24h動態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct···有時也會看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時要仔細詢問病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。

(1)視診

心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見的是桶狀胸;心尖搏動是否移位，強度與范圍的改變。

(2)觸診

心臟觸診除可進一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動位置和心前區(qū)異常搏動的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進行，能起互補效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時觸診，必要時也可單指指腹觸診。

(3)叩診

心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動外2-3cm處開始，由外向內(nèi)，逐個肋間向上，直至第二肋間。

(4)聽診

心臟聽診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動最強點)，肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。

各項檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：

一、抗高血壓藥

氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)

尼群地平

氨氯地平(絡(luò)活喜)

卡托普利

依那普利

貝那普利(洛汀新)

氯沙坦

纈沙坦(代文)

厄貝沙坦

特拉唑嗪

硝普鈉

利血平

二、抗心力衰竭藥

地高辛

毛花苷丙(西地蘭)

美托洛爾

三、抗心律失常藥

奎尼丁

利多卡因

苯妥英鈉

維拉帕米

四、抗心絞痛藥

硝酸甘油

硝酸異山梨酯

單硝酸異山梨酯

硝苯地平(心痛定，拜新同)

地爾硫卓

五、抗休克的血管活性藥

去甲腎上腺素

腎上腺素

多巴胺

六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥

阿托伐他汀(立普妥)

辛伐他汀

七、利尿藥

氫氯噻嗪

呋塞米(速尿)

螺內(nèi)酯

八、抗凝血藥

肝素

華法林

九、抗血小板藥

阿司匹林

川弓嗪

十、影響血糖的藥物

二甲雙胍

阿卡波糖

最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液?；颊吣陜H45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬萬醫(yī)學(xué)人士進一步的研究，激勵我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅實的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開橡膠手套的包裝，無菌手套使用時特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進入腹壁，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進行固定。 手術(shù)過程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是：膽大心細。

在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫病歷，如果是門診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無反顧，樂在其中!

最后，用孔子的一句詩勉勵自己：氣若蘭兮長不改，心若蘭兮終不移。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇三

時間匆匆走過，心內(nèi)科實習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間流失了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。

首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學(xué)會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。

其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細則，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會不會好一點。

說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u，這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是__老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當(dāng)然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇四

本來安排到下周一才結(jié)束心內(nèi)科的實習(xí)，計劃周一和老師請假1天休息調(diào)整一下，但是今天的事情讓我堅定了請假的想法，明天該老師值班，周六下完夜班就和老師說一聲，然后我們分手快樂!

今天有個起搏器的講座，于是科室的主任中午叫了外賣，肯德基超值午餐，還是我們老師建議的，一共買了10份，有的老師自己不吃，把他那份給帶的學(xué)生吃，有的老師說如果有剩的，就在這里吃，我們老師沒說留我吃，一句話也沒有說，還有些裝傻充愣的感覺，這重重的打擊了我，讓我感覺很郁悶，于是中午和同學(xué)自費去肯德基吃了一頓，不差錢.........

實習(xí)可以學(xué)到很多東西，但是來到這里我才發(fā)現(xiàn)這里不是，那個主任醫(yī)師查房不會給你講什么，你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例，僅此而已，偶爾心情好，會給你講兩句，但只是偶爾，這兩周以來說的不到5次吧。

這兩周多的時間里，看到一個個病人從住院時候的虛弱病態(tài)，到病情逐漸好轉(zhuǎn)，再到出院，心里很是欣慰，雖然不是我的功勞，但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情，今天我們的一個病人出院了，那個病人是我來幾天以后入院的，當(dāng)時我問的大病例，在外面等老師寫出院小結(jié)，出院的病人坐著，老伴兒站在旁邊，我看到醫(yī)辦室有個椅子，我順手遞了過去，臨走時看著那老兩口的背影，那個畫面，我想我很難忘記吧。

想到后天下完夜班，就不在心內(nèi)科實習(xí)，我還是有些不舍的就是那些可愛的小護士們，有四五個吧，老師寫的醫(yī)囑不認識，我就問她們，她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班，晚上都會有一個小護士一起吃飯，最先熟悉的肯定是她了，教我測血壓，給我推薦電影;要說到最熟悉，要數(shù)那個小護士，我從廁所出來忘記沖了，后知后覺之后她責(zé)怪我，說的我好尷尬，從那之后就熟悉了，偶爾開的玩笑什么的，呵呵，很有意思;還有那個每次見到我只會問那一句“同學(xué)，你們老師呢?”的護士，那天中午我?guī)退郎y了8個病人的血壓;還有一個，經(jīng)常問她醫(yī)囑的問題，剛才打水還碰到她了，打了個招呼;還有那個護士長，今天上班時候交班出來還對我笑了一下..........此外，還有一個和我一起實習(xí)的的同學(xué)，這兩天他請假了，不知道明天會不會來上班，我后天就走了，以后去分院了，有時間一定去科室看看他，改天要把他qq問過來。

最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個好的老師，好的主任，希望醫(yī)院里的悲劇能夠少一些，患者態(tài)度能夠好一些，明天最后一個夜班，然后周六再上半天，下午回來看比賽，天津女排主場的季軍爭奪戰(zhàn)，天津女排加油!

心內(nèi)科實習(xí)心得篇五

在成為正式的醫(yī)生之前，每位醫(yī)生都會經(jīng)歷實習(xí)醫(yī)生的階段。在作為實習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中，我常常疑惑，實習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來學(xué)習(xí)臨床案例，從而逐漸成長為一名能夠獨當(dāng)一面的合格醫(yī)生。僅僅將輪轉(zhuǎn)當(dāng)成任務(wù)，卻不主動地投入臨床工作，不對臨床中遇到的病例進行思考和鉆研，對于實習(xí)醫(yī)師的成長是非常不利的。筆者想借此機會分享作為一名實習(xí)醫(yī)師，在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會與心得，旨在引發(fā)實習(xí)醫(yī)師對于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對于教學(xué)的思考。

在我輪轉(zhuǎn)血管外科期間，病房內(nèi)住了一位因高血壓入院的青年女性患者，吸引我注意的是，她背部有多個散在的牛奶咖啡斑及神經(jīng)纖維瘤，同時她父親也有相同的體征。經(jīng)過查閱相關(guān)的資料和文獻，我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病i型，一種少見的常染色體顯性遺傳病。之后經(jīng)過全面的檢查，我們發(fā)現(xiàn)患者左腎動脈遠端靠近腎門處有一直徑約為2cm的動脈瘤，累及多個分支。之后，以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團隊，決定給此患者行體外腎動脈重建及自體腎移植手術(shù)，手術(shù)過程中在體外切除動脈瘤后，應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動脈，再與主動脈吻合。術(shù)后隨訪1年，患者血壓恢復(fù)良好，未發(fā)生并發(fā)癥及再狹窄。

這個臨床案例整體給我留下了深刻的印象，尤其是患者罕見的體征、醫(yī)師們對治療方案的選擇，以及整個高難度手術(shù)的全過程。通過廣泛地閱讀相關(guān)文獻，并同鄭月宏教授進行探討，我對于神經(jīng)纖維瘤病合并腎動脈瘤的案例有了更深一步的認識。我們將這個臨床病例進行總結(jié)、歸納、分析，并寫成報告，于今年年初發(fā)表在the european journal of vascular and endovascular surgery雜志上。經(jīng)過對這個案例的學(xué)習(xí)，我認識到了保持好奇以及獨立思考的重要性。

兩周后我在血管外科門診遇到一名中年男性患者，以全身多系統(tǒng)多發(fā)動脈瘤為主要表現(xiàn)，臨床診斷為血管型ehlers—danlos綜合征。因為鄭月宏教授在20__年報道了中國第一個血管型ehler—danlos綜合征家系，所以患者不遠萬里從安徽趕往北京尋求治療。這個患者也有一些令人印象深刻的體征，包括特殊面容、皮膚彈力增加等。我們知道，全身多系統(tǒng)的多發(fā)動脈瘤常由結(jié)締組織病引起，而其中血管型ehlers—danlos綜合征是非常少見的一種。ehlers—danlos綜合征患者的動脈壁脆性明顯增加，導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。為了提高血管外科醫(yī)師們對此病的認識和重視，我們撰寫了相關(guān)的綜述及報告，同其他的血管外科醫(yī)師們分享、交流我們的發(fā)現(xiàn)。通過這個臨床病例，鄭月宏教授教會了我在學(xué)習(xí)過程中分享與交流的重要性。

同時，能夠在輪轉(zhuǎn)過程中提出問題、保持批判性的思維也是非常關(guān)鍵的。另一臺給我留下深刻印象的手術(shù)，是對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。此患者腫瘤起自子宮，通過雙側(cè)生殖靜脈延伸至下腔靜脈，最后至右心房。接觸這個病例后，我對靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問，通過閱讀大量的材料，同時請教經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)文獻中從未報道過雙側(cè)生殖靜脈受累的情況，我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。這讓我認識到，能夠不斷提出問題、保持批判性的思維有助于我們進行有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇六

臨床實習(xí)是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床醫(yī)生的關(guān)鍵過程,是理論聯(lián)系實際、積累臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)階段，那么關(guān)于心內(nèi)科護士的實習(xí)心得要如何寫呢?下面本站小編為大家整理了心內(nèi)科實習(xí)心得護士，歡迎參考。

第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個很寬的人。到那里認識了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時間就在寫字。今天很閑，因為劉師姐沒來。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無聊。還認識了一個進修醫(yī)生，他說四川話。早上交班的時候也說四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來了。安排我寫病程，一個病程寫十幾行有沒有搞錯這么多。我覺得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡單重復(fù)勞動中解放出來，有更多時間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個出院。一個出院要寫5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺得應(yīng)該交給護士去寫。下午上;無菌操作;，一個樣子還不錯的護士來講課，大家聽得非常認真。

第四天。學(xué)習(xí)了測心電圖。很好。我以后買個機器就可以自己賺錢了哈哈哈。那個機器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來個投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認識就照著師姐填了。

第五天。不知什么時候收了一個亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺就是神裝和出門裝的區(qū)別。

第六天。無特殊。下午考體檢。很囧很難受。我們等了兩個小時終于考了十分鐘就完了。

第七天。無特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個辦公室，師姐找不到我就不用寫東西。但是還是有被gank的危險。關(guān)鍵看意識。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫個大病歷。這就是被抓。

第八天。有個病人。進來一天就走。我要寫很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機來做。非常專業(yè)。因為我是專業(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢。

在人民醫(yī)院第一周的見習(xí)時間轉(zhuǎn)眼過去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習(xí)交替進行，使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr，口腔護理，導(dǎo)尿，還有量血壓。其中口腔護理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同，都重新進行了學(xué)習(xí)，導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。在操作室練習(xí)的時候，自己練的機會不是那么特別多，所以在別人練習(xí)的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學(xué)習(xí)，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學(xué)把關(guān)。

在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師，老師真的特別熱情認真負責(zé)，業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀殻钪匾氖菍ξ覀儗W(xué)生特別的好，當(dāng)然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習(xí)的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導(dǎo)尿。有很大的感觸，老太太歲數(shù)很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作。且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習(xí)的時候那么單純死板，突發(fā)情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應(yīng)對變化多端的臨床工作。是我對這一周見習(xí)的思考!

老師們熱情的工作態(tài)度，溫柔細致耐心的服務(wù)，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!

一晃眼，在心內(nèi)科的見習(xí)已有11天了，在這11天中，我學(xué)到了許多臨床知識。雖然有些還是了解的不透徹，但知識大廈的建立畢竟是需要時間的，那些漏洞的修補也有待進一步的學(xué)習(xí)與實踐，在此僅做一階段性的小結(jié)，對已涉及的知識作一回顧。

在心內(nèi)科，每天早上都要查房，這時，老師就教我們視診，觸診，叩診以及聽診;看化驗結(jié)果，其中包括血常規(guī)，尿常規(guī)，糞便常規(guī);生化大套，病原4項，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值;心電圖，平板運動負荷試驗結(jié)果，24h動態(tài)心電圖，心臟超聲，胸片，ct···有時也會看到胃鏡的檢查結(jié)果等等。查房時要仔細詢問病人的身體狀況，并據(jù)此下醫(yī)囑，我們從中也學(xué)到許多治療心臟病的藥以及治療原則。

(1)視診

心臟視診主要看是否有胸廓畸形，最常見的是桶狀胸;心尖搏動是否移位，強度與范圍的改變。

(2)觸診

心臟觸診除可進一步確定視診檢查發(fā)現(xiàn)的心尖搏動位置和心前區(qū)異常搏動的結(jié)果外，尚可發(fā)現(xiàn)心臟病特有的震顫及心包摩擦感。與視診同步進行，能起互補效果。觸診方法是檢查者先用右手全手掌開始檢查，置于心前區(qū)，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)或示指和中指指腹并攏同時觸診，必要時也可單指指腹觸診。

(3)叩診

心臟叩診用于確定心界大小及其形狀。采用間接叩診法，受檢者一般取平臥位，以左手中指作為叩診板指，板指與肋間平行放置，以右手中指藉右腕關(guān)節(jié)活動均勻叩擊板指，通常先叩左界，后叩右界。左界在心尖搏動外2-3cm處開始，由外向內(nèi)，逐個肋間向上，直至第二肋間。

(4)聽診

心臟聽診區(qū)主要是：二尖瓣區(qū)(位于心尖搏動最強點)，肺動脈瓣區(qū)(胸骨左緣第二肋間)，主動脈瓣區(qū)(胸骨右緣第二肋間)，主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第三肋間)，三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第四、五肋間)。聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音和心包摩擦音。

各項檢查的正常值也必須勞記在心，并根據(jù)檢查結(jié)果診斷出疾病，在進行治療，心內(nèi)科經(jīng)常用藥如下：

一、抗高血壓藥

氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)

尼群地平

氨氯地平(絡(luò)活喜)

卡托普利

依那普利

貝那普利(洛汀新)

氯沙坦

纈沙坦(代文)

厄貝沙坦

特拉唑嗪

硝普鈉

利血平

二、抗心力衰竭藥

地高辛

毛花苷丙(西地蘭)

美托洛爾

三、抗心律失常藥

奎尼丁

利多卡因

苯妥英鈉

維拉帕米

四、抗心絞痛藥

硝酸甘油

硝酸異山梨酯

單硝酸異山梨酯

硝苯地平(心痛定，拜新同)

地爾硫卓

五、抗休克的血管活性藥

去甲腎上腺素

腎上腺素

多巴胺

六、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動脈粥樣硬化藥

阿托伐他汀(立普妥)

辛伐他汀

七、利尿藥

氫氯噻嗪

呋塞米(速尿)

螺內(nèi)酯

八、抗凝血藥

肝素

華法林

九、抗血小板藥

阿司匹林

川弓嗪

十、影響血糖的藥物

二甲雙胍

阿卡波糖

最讓我印象深刻的兩件事：一是去19病區(qū)看一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，并有狼瘡性腎炎，狼瘡性肺炎，心包積液?；颊吣陜H45歲，卻已經(jīng)多器官衰竭，隨時可能死亡!這讓我明白雖然當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，但仍有解決不了的疾病，這也有待于千千萬萬醫(yī)學(xué)人士進一步的研究，激勵我們刻苦學(xué)習(xí)，打好堅實的基礎(chǔ)。二是幫老師給東1床的病人做腹穿。首先準(zhǔn)備好手術(shù)用具，然后帶上帽子和口罩，拆開橡膠手套的包裝，無菌手套使用時特別要注意，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或手套的里面。穿刺部位一般在臍與左髂前上棘連線外1/3處，給穿刺部位進行常規(guī)消毒，在皮膚至壁層腹膜注射2%利多卡因進行局部麻醉，術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直進入腹壁，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時表示已穿過壁層腹膜，即可抽取腹水。抽液過程中，助手用止血鉗固定針頭，注射器抽滿時用止血鉗夾緊膠管，取下注射器排出液體，放液后拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，壓迫15min再用膠布進行固定。 手術(shù)過程中，我一直很小心，怕出岔子，老師也很耐心地做示范。用四個字概括就是：膽大心細。

在這11天中，我也感受到了醫(yī)生工作是如何辛苦。每天要查房，要寫病歷，如果是門診，就要不停地給患者診斷下處方···這也是我們以后要走的路，盡管這條路充滿艱辛，但我們義無反顧，樂在其中!

最后，用孔子的一句詩勉勵自己：氣若蘭兮長不改，心若蘭兮終不移。

時間匆匆走過，心內(nèi)科實習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。

首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學(xué)會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。

其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細則，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會不會好一點。

說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u，這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當(dāng)然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇七

轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定，心內(nèi)科實習(xí)鑒定。

1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握，實習(xí)鑒定《心內(nèi)科實習(xí)鑒定》。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢 也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。

由于實習(xí)時間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完善。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇八

本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，心內(nèi)科護士實習(xí)鑒定。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通，通過這個絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的絡(luò)和中樞，如果沒有嚴密的`邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。

實習(xí)方法

無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實習(xí)時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學(xué)會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)。有了絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實習(xí)的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò)的觀點來掌握實習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的絡(luò)系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個絡(luò)的組成及功能有一定的了解，絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制，在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不可能做到對這個絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)該抓住重點。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇九

本來安排到下周一才結(jié)束心內(nèi)科的`實習(xí)，計劃周一和老師請假1天休息調(diào)整一下，但是今天的事情讓我堅定了請假的想法，明天該老師值班，周六下完夜班就和老師說一聲，然后我們分手快樂！

今天有個起搏器的講座，于是科室的主任中午叫了外賣，肯德基超值午餐，還是我們老師建議的，一共買了10份，有的老師自己不吃，把他那份給帶的學(xué)生吃，有的老師說如果有剩的，就在這里吃，我們老師沒說留我吃，一句話也沒有說，還有些裝傻充愣的感覺，這重重的打擊了我，讓我感覺很郁悶，于是中午和同學(xué)自費去肯德基吃了一頓，不差錢.........

實習(xí)可以學(xué)到很多東西，但是來到這里我才發(fā)現(xiàn)這里不是，那個主任醫(yī)師查房不會給你講什么，你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例，僅此而已，偶爾心情好，會給你講兩句，但只是偶爾，這兩周以來說的不到5次吧。

這兩周多的時間里，看到一個個病人從住院時候的虛弱病態(tài)，到病情逐漸好轉(zhuǎn)，再到出院，心里很是欣慰，雖然不是我的功勞，但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情，今天我們的一個病人出院了，那個病人是我來幾天以后入院的，當(dāng)時我問的大病例，在外面等老師寫出院小結(jié)，出院的病人坐著，老伴兒站在旁邊，我看到醫(yī)辦室有個椅子，我順手遞了過去，臨走時看著那老兩口的背影，那個畫面，我想我很難忘記吧。

想到后天下完夜班，就不在心內(nèi)科實習(xí)，我還是有些不舍的就是那些可愛的小護士們，有四五個吧，老師寫的醫(yī)囑不認識，我就問她們，她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班，晚上都會有一個小護士一起吃飯，最先熟悉的肯定是她了，教我測血壓，給我推薦電影；要說到最熟悉，要數(shù)那個小護士，我從廁所出來忘記沖了，后知后覺之后她責(zé)怪我，說的我好尷尬，從那之后就熟悉了，偶爾開的玩笑什么的，呵呵，很有意思；還有那個每次見到我只會問那一句“同學(xué)，你們老師呢？”的護士，那天中午我?guī)退郎y了8個病人的血壓；還有一個，經(jīng)常問她醫(yī)囑的問題，剛才打水還碰到她了，打了個招呼；還有那個護士長，今天上班時候交班出來還對我笑了一下..........此外，還有一個和我一起實習(xí)的的同學(xué)，這兩天他請假了，不知道明天會不會來上班，我后天就走了，以后去分院了，有時間一定去科室看看他，改天要把他qq問過來。

最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個好的老師，好的主任，希望醫(yī)院里的悲劇能夠少一些，患者態(tài)度能夠好一些，明天最后一個夜班，然后周六再上半天，下午回來看比賽，天津女排主場的季軍爭奪戰(zhàn)，天津女排加油！

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十

本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，心內(nèi)科護士實習(xí)鑒定。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。

實習(xí)方法

無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實習(xí)時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學(xué)會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實習(xí)的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的.解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制，在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)該抓住重點。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十一

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。

每天早上我們實習(xí)生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個依據(jù)，所以測量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓，我實習(xí)的時就有一個病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。

然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護人員輪流心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程直接就是一個打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個病人大面積心梗，護士在安排床位的時候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點到病房，一點多臨床宣布死亡，一個生命就這么結(jié)束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實習(xí)的安排，每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。同時，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行實習(xí)生職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習(xí)經(jīng)驗，不斷的學(xué)習(xí)和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室，努力做的更好。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十二

過去的一個月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素。各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測。治療方法，如：肺功能測定。心電監(jiān)護。心臟起搏除顫器。心導(dǎo)管。各種內(nèi)窺鏡檢查。腹膜透析。各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)。治療原則及毒副作用。臨床化驗正常值及臨床意義。能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教。向同事學(xué)習(xí)。自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序。方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著〝把工作做的更好〞這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的`朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論?；局R和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度。嚴格的要求。嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，〝醫(yī)者父母心〞，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十三

明天，我即將要離開心血管內(nèi)科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管內(nèi)科是我進入臨床實習(xí)的第一個科室，記得剛上班的第一天，看著病室里滿滿的'患者和眾多說不出名稱的各種儀器，我感覺迷茫，不知道護理工作該從何處做起?；蛟S看出了我們的彷徨，科室總帶教老師唐老師細細的給我們進行著入科宣教，帶領(lǐng)我們參觀病區(qū)，介紹了日常護理工作的開展情況，重點講解了各項規(guī)章制度和院感知識等。

同時，為了讓我們在短時間內(nèi)能夠更好的掌握知識，盡快了解心血管內(nèi)科，并融入心血管內(nèi)科這個大家庭，老師們創(chuàng)立了心血管內(nèi)科護理教學(xué)公眾平臺――美苑論壇。通過美苑論壇，我學(xué)到了更全面的知識，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服藥大全等等，這些知識讓我受益匪淺。除此以外，護士長經(jīng)常鼓勵我們用一雙發(fā)現(xiàn)的眼去看世界，在身體不適的情況下仍堅持著為我們閱稿審稿，給我們創(chuàng)造指引更多的平臺，在此，真心的'謝謝各位老師！謝謝你們，我會將這些知識拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十四

這近一個月的心內(nèi)科實習(xí)，是我對循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書本上的.局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認識和提高，學(xué)到了基本急救技巧。

心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會了一些常見病的護理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責(zé)任去善待每一個患者。

再過幾個月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個學(xué)生的水平，但是我會盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護士。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十五

這近一個月的心內(nèi)科實習(xí)，是我對循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的`認識，不僅是書本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認識和提高，學(xué)到了基本急救技巧。

心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會了一些常見病的護理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責(zé)任去善待每一個患者。

再過幾個月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個學(xué)生的水平，但是我會盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護士。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十六

本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，心內(nèi)科護士實習(xí)鑒定。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復(fù)雜的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。

實習(xí)方法

無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實習(xí)時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學(xué)會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實習(xí)的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的`觀點來掌握實習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制，在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)該抓住重點。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十七

20xx年7月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。

時光飛逝，無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習(xí)之旅，我第一站來到了腎內(nèi)科。

對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護不平等的對待，然而當(dāng)我真正來到科室時，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護人員很和諧，醫(yī)生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的.考驗，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優(yōu)劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學(xué)習(xí)的更加認真。

我的家距離實習(xí)醫(yī)院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。

腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!

我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態(tài)度對待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會學(xué)的更好，路走的更遠。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十八

心內(nèi)科是護士臨床實習(xí)中必不可少的科室,提高心內(nèi)科實習(xí)護士的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)素質(zhì)、工作能力、應(yīng)急能力及心理素質(zhì)是心內(nèi)科全體帶教老師共同目標(biāo)，有關(guān)心內(nèi)科的實習(xí)心得該怎么寫呢?下面本站小編為大家整理的心內(nèi)科的實習(xí)心得，希望大家喜歡。

在結(jié)束的這三周的臨床心內(nèi)科實習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認真學(xué)習(xí)，嚴格遵守醫(yī)院各種

規(guī)章制度

清晨6點起床，上廁所，洗臉?biāo)⒀?，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實我們也不喜歡，但是沒有辦法。之后去隨著老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個早上，我打上四五個差不多了。然后就是無止境的換瓶，跑來跑去，一個早上，都在走。到10點多我就餓了，靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教，但是有時候一上午來個兩三個，評估的問題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺得順口了，十一點兒半洗手下班。

坐電梯下到一樓，買份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺，兩點鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫體溫單。就沒什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買了本除自己課本外的內(nèi)科護理學(xué)。

就快出科了，要寫出科實習(xí)心得了。回想在心內(nèi)科的三周了，我迷惑失措過很久，打針打不進的時候，病人開空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時候，一下午都在換病人尿濕的床單的時候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過，心中真的很心痛。

有些年輕的護士，我稱她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問問題時都是那么細心的講述。任何時候，都是微微嘴角向上翹著。

通過這三周的認真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程，如測量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認真寫好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問病人的病況，同時觀察病人的病容，認真做好記錄，配合老師做晨晚間護理，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時，我也了解了糖尿病病的飲食護理，以及嚴格的無菌操作。通過此次實習(xí)，我明白了作為一名護士身上應(yīng)有得職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負責(zé)的行動去關(guān)心病人的疾苦。

另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。

時間匆匆走過，心內(nèi)科實習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。

首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么，對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進步，因為在這里能夠自己動手的機會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學(xué)會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。

其次，既然是寫心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個科時，看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細則，自己是有點迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來都是像個機器人那樣聽從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺自己好像達不到那個水平。不過經(jīng)過一個月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難，所以說，實踐出真知啊。還有一點，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點不太合理，就拿我來說吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初則，對我來說，就有點亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺會很凌亂。確實，我第一天上初則時，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責(zé)那樣，不知效果會不會好一點。

說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護長缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長對工作的嚴謹是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u，這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護長有表揚下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是xx老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當(dāng)然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時都對我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。

短短的一個月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。

每天早上我們實習(xí)生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個依據(jù)，所以測量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓，我實習(xí)的時就有一個病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。

然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護人員輪流心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程直接就是一個打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個病人大面積心梗，護士在安排床位的時候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點到病房，一點多臨床宣布死亡，一個生命就這么結(jié)束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實習(xí)的安排，每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。同時，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行實習(xí)生職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實習(xí)經(jīng)驗，不斷的學(xué)習(xí)和進步，同時把這些經(jīng)驗和教誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室，努力做的更好。

心內(nèi)科實習(xí)心得篇十九

為期一個月的心血管內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)完畢，或許是剛開始實習(xí)，感覺自己學(xué)到了很多，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。

現(xiàn)在對心血管內(nèi)科的一些常見疾病有了你些初步的了解.在實習(xí)的過程中感覺到了累，乏味，但總算是堅持下來了，現(xiàn)在感覺自己在開化驗單，寫病理上面已經(jīng)可以獨當(dāng)一面了，遺憾的是自己沒什么動手的機會，聽他們每天說換藥，縫線，手術(shù)什么的，自己從來沒有坐過，確實感覺挺遺憾的帶我的老師是周懷能老師畢業(yè)于南華大學(xué)，聽說9月份就要去中山上研究生了，感覺他看病什么的確實還可以，理論知識比較豐富，對我的要求也比較嚴格，總起來說對我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我?guī)退剞k公室，尤其是上晚班的'時候都是3點多才睡覺的，也就睡那么3個小時，真的感覺好累，我好不喜歡這種生活沒規(guī)律的下一個科室是腎內(nèi)科，估計也沒什么動手機會，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點自己的動手機會，明天開始腎內(nèi)科.

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