專業(yè)司法確認(rèn)協(xié)議書(匯總15篇)

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專業(yè)司法確認(rèn)協(xié)議書(匯總15篇)
時間:2023-10-30 05:22:13     小編:紫薇兒

興趣是人們追求知識和實現(xiàn)自我價值的動力之一,寫作是一種記錄和傳達(dá)思想的方式。要寫一篇較為完美的總結(jié),首先要梳理好思路和邏輯。以下是小編為大家收集的藝術(shù)欣賞指南,希望能幫助大家更好地欣賞藝術(shù)作品。

司法確認(rèn)協(xié)議書篇一

當(dāng)事人:

蘭花玉(繼母,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘敏方(繼子,繼承人),男,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

佘亦藍(lán)(繼女,繼承人),女,19**年**月**日生,漢族,現(xiàn)住上海市**區(qū)**路**弄**室。

原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于**解放軍****工廠的佘茂林(蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍(lán)父親),20xx年11月18日過世。佘茂林生前所立自書遺囑內(nèi)容包括:一是安葬費、工作單位有關(guān)補(bǔ)助,均由蘭花玉領(lǐng)去;二是大光路58號29幢208室歸佘敏方,但須交15萬元于蘭花玉以作補(bǔ)償;三是吳康四村49號208室房產(chǎn),可讓蘭花玉居住到過世后歸還,否則應(yīng)按房價升值和原有購房出資比例,扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權(quán)處理;四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理,由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍(lán)共同商議處理。

現(xiàn)三方當(dāng)事人對如何落實被繼承人佘茂林遺囑意見有悖,請求居委會等有關(guān)調(diào)解組織給予調(diào)解。調(diào)解人員指出,首先,該遺囑形式要件構(gòu)成齊全,內(nèi)容大部合法有效。其次,吳康四村49號208室房產(chǎn),由于權(quán)利人系佘敏方和佘茂林外孫***,并非佘茂林生前合法財產(chǎn),遺囑人無權(quán)處分,該條內(nèi)容應(yīng)屬于無效。再次,安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補(bǔ)助,亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn),而且遺囑只說“領(lǐng)去”,并沒有明確權(quán)屬處置。

經(jīng)居委會等調(diào)解組織主持,三方當(dāng)事人遵循互諒互讓精神,根據(jù)被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下一致意見,供三方共同遵行:

一、被繼承人的喪葬補(bǔ)助費、撫恤金、補(bǔ)助費以及被繼承人原單位有關(guān)補(bǔ)助或者其他不可預(yù)見補(bǔ)貼,均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權(quán)歸佘敏方所有,蘭花玉和佘亦藍(lán)應(yīng)當(dāng)協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續(xù),所需各項費用由佘敏方承擔(dān),佘敏方支付15萬元人民幣給蘭花玉以作補(bǔ)償。

三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無效,但佘亦藍(lán)仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬元補(bǔ)償,以表達(dá)誠意。該3萬元人民幣補(bǔ)償支付后30日內(nèi),蘭花玉搬出該房屋。

四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權(quán),如果原單位能夠兌現(xiàn),由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍(lán)三人均等出資購買,產(chǎn)權(quán)按份共有,各占三分之一,如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均由蘭花玉自行處理和所有,與佘敏方、佘亦藍(lán)無關(guān)。但如果辦有關(guān)手續(xù)需要時,佘敏方、佘亦藍(lán)應(yīng)當(dāng)給予協(xié)助。

以上遺囑繼承分割,三方當(dāng)事人再無其他爭議,主持調(diào)解的居委會等調(diào)解組織予以支持。三方當(dāng)事人一致同意將此協(xié)議書申請有管轄權(quán)的人民法院予以司法確認(rèn)。

蘭花玉(簽章)20xx年月日

佘敏方(簽章)20xx年月日

佘亦藍(lán)(簽章)20xx年月日

調(diào)解組織1(簽章)20xx年月日

調(diào)解組織2(簽章)20xx年月日

調(diào)解組織3(簽章)20xx年月日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇二

第一,甲方與乙方一致同意解除雙方間的收養(yǎng)與被收養(yǎng)關(guān)系,并共同到民政部門、公證部門辦理相應(yīng)的解除收養(yǎng)關(guān)系手續(xù).

第二,甲方與乙方共認(rèn)在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間雙方?jīng)]有建置共同財產(chǎn),沒有共同債權(quán),也沒有共同債務(wù)。

第三,甲、乙雙方在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間和解除收養(yǎng)關(guān)系后的個人財產(chǎn)及債權(quán)均歸各自所有,個人債務(wù)均由各自承擔(dān),與對方無關(guān)。

第四,乙方現(xiàn)有的住房系甲方所有的個人財產(chǎn),在雙方辦理完本協(xié)議第一條的相應(yīng)手續(xù)后的天,乙方應(yīng)返還給甲方。

第五,甲方自愿一次性付給乙方人民幣元,此款在雙方辦理完本協(xié)議第一條的手續(xù)后的天付給。

第六,收養(yǎng)關(guān)系解除后,雙方不得干涉對方的生活,也不得再挑起任何事端,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第七,本協(xié)議自雙方簽字后生效。

第八,本協(xié)議一式伍份,協(xié)議人各一份,民政部門一份,公證部門一份。

司法確認(rèn)協(xié)議書篇三

甲乙雙方就收養(yǎng)__________________(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下:

第一條被收養(yǎng)人的基本情況(寫明:被收養(yǎng)人的姓名____________、性別____________、年齡____________、健康狀況____________、現(xiàn)住址________________________)

第二條收養(yǎng)人____________是____________(國名)____________單位的____________(職務(wù)),現(xiàn)年____________歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在____________國____________市____________區(qū)(縣)____________街____________號。

第三條收養(yǎng)人____________的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。

第四條送養(yǎng)人的基本情況________________________(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)

第五條收養(yǎng)人____________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。

第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi),到____________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自____________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。

甲方:__________________(簽字、蓋章)

乙方:__________________(簽字、蓋章)

____________年____________月____________日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇四

確認(rèn)決定書

(_____________)調(diào)確字第__________號

申請人:_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________。

被申請人:_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________。

本院于年月日受理了申請人關(guān)于確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的申請。本院依法指定審判人員審查此案,現(xiàn)已審查完畢。

申請人因糾紛,于_____年_____月_____日經(jīng)(調(diào)解組織)主持調(diào)解,達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議:

本院現(xiàn)依法確認(rèn)上述協(xié)議有效。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照調(diào)解協(xié)議的約定自覺履行義務(wù)。一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的,對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

本決定書自即日起發(fā)生法律效力。

審判員_______________

_____年_____月_____日

(院印)

本件與原本核對無異

書記員

司法確認(rèn)協(xié)議書篇五

甲方:(委托方)

住址:

法人代表:

身份證號:

乙方:(受委托方)

住址:

法人代表:

身份證號:

鑒于:甲方與乙方于______年______月______日簽署的《委托持股協(xié)議書》,甲方為____________有限公司(以下簡稱____________)之實際股東,出資并通過乙方在______工商局登記持有____________的______%的股權(quán)。

對上述委托持股事宜,甲方確認(rèn)如下:

1、在乙方代甲方持有上述股權(quán)期間,乙方作為名義股東在____________存續(xù)期間的歷次股東會所作出的決議(包括不限于對______的資產(chǎn)處置、利潤分配、股權(quán)轉(zhuǎn)讓、解散等表決),甲方均已知曉,并確認(rèn)上述決議真實、有效。

2、在乙方代甲方持有上述股權(quán)期間,乙方履行了《委托持股協(xié)議書》規(guī)定的全部義務(wù)。

3、上述委托系甲方的真實意思表示,未受到任何一方的脅迫、欺詐和乘人之危。

4、乙方和甲方共同承諾:之前未與第三方簽署任何的與本確認(rèn)書可能存在沖突的諸如委托持股協(xié)議書等文件。

5、本確認(rèn)書一式______份,均具同等法律效力。

甲方:(簽章)

地址:

聯(lián)系方式:

簽約日期:________年_______月_______日

乙方:(簽章)

地址:

聯(lián)系方式:

簽約日期:________年_______月_______日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇六

申請人和申請人之間的勞務(wù)糾紛于

______________

______________

______________

日經(jīng)人民調(diào)解委員會主持調(diào)解,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:

現(xiàn)請求渝北區(qū)人民法院依法對上述協(xié)議予以司法確認(rèn)。

申請人承諾:申請人出于解決糾紛的目的`自愿達(dá)成協(xié)議,沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為;如果因為該協(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。

此致

______________

人民法院

______________

______________

______________

司法確認(rèn)協(xié)議書篇七

甲乙雙方就收養(yǎng)__________________(被收養(yǎng)人姓名)達(dá)成協(xié)議如下:

第一條被收養(yǎng)人的基本情況(寫明:被收養(yǎng)人的姓名____________、性別____________、年齡____________、健康狀況____________、現(xiàn)住址________________________)

第二條收養(yǎng)人____________是____________(國名)____________單位的____________(職務(wù)),現(xiàn)年____________歲(已婚的,收養(yǎng)人為夫妻雙方),住在____________國____________市____________區(qū)(縣)____________街____________號。

第三條收養(yǎng)人____________的基本情況(寫清楚收養(yǎng)人的健康、財產(chǎn)等收養(yǎng)法規(guī)定的條件)符合收養(yǎng)的條件。

第四條送養(yǎng)人的基本情況________________________(寫明送養(yǎng)人的姓名或者名稱,為什么要送養(yǎng)的理由)

第五條收養(yǎng)人____________保證在收養(yǎng)關(guān)系存續(xù)期間,盡扶養(yǎng)收養(yǎng)人之義務(wù)。

第六條甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后三日內(nèi),到____________民政局辦理收養(yǎng)登記手續(xù)。本收養(yǎng)協(xié)議自____________公證機(jī)關(guān)公證之日起生效。

甲方:__________________(簽字、蓋章)

乙方:__________________(簽字、蓋章)

司法確認(rèn)協(xié)議書篇八

住所地:

______

法定代表人:______職務(wù):______

申請事項:

申請將強(qiáng)制執(zhí)行款轉(zhuǎn)入申請人銀行賬戶。

事實與理由:

申請人__________________公司與被申請人________強(qiáng)制執(zhí)行一案,業(yè)經(jīng)貴院立案處理?,F(xiàn)特向貴院申請將該案執(zhí)行款______元轉(zhuǎn)入申請人以下賬戶:

單位名稱:______________________公司

開戶行:徽商銀行________________支行

賬號:____________________________

此致

____________________人民法院

______

______

______

司法確認(rèn)協(xié)議書篇九

甲方:_____(身份證號碼)

乙方:_____(身份證號碼)

丙方:_____(身份證號碼)

丁方:_____(身份證號碼)

甲、乙、丙、丁四方經(jīng)協(xié)商一致,現(xiàn)就丙方、丁方退出________項目經(jīng)營等有關(guān)事宜訂立以下條款,各方應(yīng)共同遵守執(zhí)行:

一、甲、乙、丙、丁四方確認(rèn),_________項目是四方共同出資合作經(jīng)營?,F(xiàn)丙方、丁方因個人原因提出退出該項目經(jīng)營管理,甲方、乙方表示同意。

二、關(guān)于該項目結(jié)算及債權(quán)債務(wù)事宜的約定。

(一)各方確認(rèn),在本協(xié)議簽訂前,各方已對該項目有關(guān)債權(quán)債務(wù)及賬目進(jìn)行清理和對賬,各方對有關(guān)賬目結(jié)果均予認(rèn)可,不持異議。

(二)本協(xié)議簽訂之日起,丙方、丁方正式退出該項目,不再參與該項目經(jīng)營管理。丙方、丁方退出該項目后,該項目由甲方、乙方自行經(jīng)營管理,該項目有關(guān)債權(quán)債務(wù)均由甲方、乙方享有、承擔(dān)和處理,均與丙方、丁方無關(guān)。

(三)甲方、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)向丙方支付_____元,向丁方支付______元。甲方、乙方向丙方、丁方付清上述款項后,丙方、丁方與甲方、乙方間就該項目所產(chǎn)生的債權(quán)債務(wù)已全部了結(jié),不再存在任何債權(quán)債務(wù)關(guān)系。

從今自后,丙方、丁方不得就該項目有關(guān)合作經(jīng)營事宜再向甲方、乙方主張任何權(quán)利;甲方、乙方也不得就該項目有關(guān)合作經(jīng)營事宜再向丙方、丁方主張任何權(quán)利。

三、本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi),甲方、乙方應(yīng)與丙方、丁方辦妥該項目相關(guān)文件、資料交接手續(xù)。

四、如日后甲方、乙方就本協(xié)議簽訂前該項目未了結(jié)的債權(quán)債務(wù)向第三人主張權(quán)利或承擔(dān)責(zé)任的而需要丙方、丁方予以協(xié)助的,丙方、丁方應(yīng)根據(jù)甲方、乙方要求予以協(xié)助。

五、未盡事宜,各方協(xié)商解決。關(guān)于該項目合作事宜任何糾紛協(xié)商不成的,由本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟管轄。

六、本協(xié)議經(jīng)各方簽名后生效。本協(xié)議一式五份,各方各執(zhí)一份,項目公司執(zhí)一份留存,均具有同等法律效力。

甲方:___________________乙方:_____________

項目公司(蓋章):______公司

法定代表人:

_____年_____月_____日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇十

乙方:______,身份證號碼:______

甲、乙雙方于______年______月______日在登記結(jié)婚,婚后一直處于分居狀態(tài),經(jīng)濟(jì)上各自獨立。經(jīng)協(xié)商一致,現(xiàn)甲、乙雙方就財產(chǎn)歸屬約定如下:

一、甲、乙雙方婚前財產(chǎn)歸各自所有;

二、甲、乙雙方在婚姻存續(xù)期間的收入歸各自所有;

三、在甲、乙雙方婚姻存續(xù)期間,共購買了套商品房如下:

甲、乙雙方于______年______月______日購買的位于______的'房產(chǎn)(房產(chǎn)信息:______),甲、乙雙方約定此房產(chǎn)歸方所有。

五、甲、乙雙方一致確認(rèn),雙方婚后除上述投資一處房產(chǎn)()之外,再無其他財產(chǎn)交集;

六、甲、乙雙方約定,雙方各自的債權(quán)(個人財產(chǎn)增值部分)和債務(wù)均由其本人享有和承擔(dān),與另一方無關(guān)。

上述債權(quán)(個人財產(chǎn)增值部分)和債務(wù)既包括婚前產(chǎn)生的,同時也包括婚后產(chǎn)生的。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證律師持有一份,每一份均具同等法律效力。

甲方:______乙方:______

__________律師事務(wù)所

見證律師:______

______年______月______日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇十一

________農(nóng)業(yè)社:

申請人因_______原因,自愿把自己在________村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權(quán)證書號為_______號,戶主為_______;共有人為_______,共_______畝進(jìn)行農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn),其中耕地_______畝(其中田_______畝,土_______畝),流轉(zhuǎn)期限為自___年___月___日至___年___月___日,共計_______年,流轉(zhuǎn)價格為_______元/年;非耕地畝,流轉(zhuǎn)期限為___年___月___日至___年___月___日,共計_______年,流轉(zhuǎn)價格為_______元/年。特申請辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)備案。

申請人:_______(簽章)

___年___月___日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇十二

我鄭重承諾:

一、保證在網(wǎng)上報名和現(xiàn)場確認(rèn)時,嚴(yán)格按照報考條件及相關(guān)政策要求選擇填報志愿,如實、準(zhǔn)確提交報考信息和各項材料。如提供虛假、錯誤信息或弄虛作假,本人承擔(dān)由此造成的一切后果。

二、自覺服從考試組織管理部門的統(tǒng)一安排,接受監(jiān)考人員的管理、監(jiān)督和檢查。

三、自覺遵守相關(guān)法律和考試紀(jì)律、考場規(guī)則,誠信考試,不作弊。

承諾人:xxx

20xx年xx月xx日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇十三

甲方:?????,身份證號碼:?????????????????????

乙方:?????,身份證號碼:?????????????????????

甲、乙雙方于???年?月?日在?????登記結(jié)婚,婚后一直處于分居狀態(tài),經(jīng)濟(jì)上各自獨立。經(jīng)協(xié)商一致,現(xiàn)甲、乙雙方就財產(chǎn)歸屬約定如下:

甲、乙雙方于?????年?月?日購買的位于?的房產(chǎn)(房產(chǎn)信息:?????????????????????????),甲、乙雙方約定此房產(chǎn)歸???方所有。

六、甲、乙雙方約定,雙方各自的債權(quán)(個人財產(chǎn)增值部分)和債務(wù)均由其本人享有和承擔(dān),與另一方無關(guān)。

上述債權(quán)(個人財產(chǎn)增值部分)和債務(wù)既包括婚前產(chǎn)生的,同時也包括婚后產(chǎn)生的。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證律師持有一份,每一份均具同等法律效力。

甲方:???????????????????乙方:???????????????

年???月???日???????????年?月?日

x?x?x?x律師事務(wù)所

見證律師:?????????????

年???月???日

司法確認(rèn)協(xié)議書篇十四

乙方:_______________

甲乙雙方基于事實基礎(chǔ)上共同確認(rèn)如下事項:

1,有限公司中甲方以其名義持有45%的公司股份;

2,在甲方持有的%股份中,%實際屬于乙方所有,%屬于甲方所有;

3,本確認(rèn)書由甲,乙雙方簽字后生效.

日期:_______________日期:_______________

司法確認(rèn)協(xié)議書篇十五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

申請人

法定代表人:

委托訴訟代理人:

申請人

法定代表人:

委托訴訟代理人:

申請人???????????????和申請人??????????????????糾紛一案,經(jīng)xx市人民法院委派特邀調(diào)解員xxx進(jìn)行調(diào)解,達(dá)成如下協(xié)議:

一、

二、

三、

現(xiàn)請求xx市人民法院依法對上述協(xié)議予以司法確認(rèn)。

申請人承諾:申請人處于解決糾紛的目的自愿達(dá)成協(xié)議,沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為;
如果因為該協(xié)議內(nèi)容給他人造成損害的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。

此致

xx市人民法院

附:調(diào)解協(xié)議書、購銷合同、企業(yè)詢征函等。

申請人:

申請人:

2020年??月??日

申請人:(申請人的姓名或名稱等基本情況)

申請人:(申請人的姓名或名稱等基本情況)

申請人???? ??????因? ????糾紛,于?? 年?? 月? 日經(jīng)???? (調(diào)解組織)主持調(diào)解,達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議:

(寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容,或者將調(diào)解協(xié)議作為附件)

現(xiàn)請求?? 人民法院依法對上述協(xié)議予以確認(rèn)。

申請人出于解決糾紛的目的自愿達(dá)成協(xié)議,沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為;
如果因為該協(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。

此致

泗水縣人民法院

附:?? (人民調(diào)解協(xié)議書及有關(guān)證明材料)

申請人:???(簽章)

申請人:???(簽章)

年? 月? 日

申請人:(申請人的姓名或名稱等基本情況)

申請人:(申請人的姓名或名稱等基本情況)

申請人 因 糾紛,于 年 月日經(jīng)(調(diào)解組織)主持調(diào)解,達(dá)成了如下調(diào)解協(xié)議:

(寫明調(diào)解協(xié)議內(nèi)容,或者將調(diào)解協(xié)議作為附件)

現(xiàn)請求×××人民法院依法對上述協(xié)議予以確認(rèn)。

申請人出于解決糾紛的目的自愿達(dá)成協(xié)議,沒有惡意串通、規(guī)避法律的行為;
如果因為該協(xié)議內(nèi)容而給他人造成損害的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任和其他法律責(zé)任。

此致

×××人民法院

附:……(人民調(diào)解協(xié)議書及有關(guān)證明材料)

申請人×××(簽章)

申請人×××(簽章)

年 月 日

×××人民法院

保山市隆陽區(qū)人民法院:

我(我單位)與 的 糾紛 ,經(jīng) 調(diào)解組織調(diào)解,已達(dá)成調(diào)解協(xié)議。因我(我單位)認(rèn)為有必要確認(rèn)該協(xié)議的效力,根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條第一款的規(guī)定,特申請人民法院依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力。

申請人:

二〇 ? ? 年 ? ? 月 ? ?日

法定代理人/指定代理人:×××,……。?

委托訴訟代理人:×××,……。?

被申請人(原申請人):×××,……。?

……?

(以上寫明當(dāng)事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)?

請求事項:?

撤銷××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定。?

事實和理由:?

……(寫明確認(rèn)調(diào)解協(xié)議裁定錯誤的事實和理由)。?

此致 ××××人民法院?

附:××××人民法院(××××)……民特……號民事裁定書?

申請人(簽名或者蓋章)?

××××年××月××日?

?

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