在這個分類中，你能找到一些不那么常見但同樣重要的主題。如何提高思維能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神是我們不斷進步的動力。在這里，小編為大家準備了一些總結范文，供大家參考，希望能幫助到大家的寫作。
產(chǎn)后出血護理心得篇一
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩后24小時內，子宮收縮不良或子宮創(chuàng)面未能完全愈合，導致大量出血的情況。作為一名產(chǎn)科護士，我在多年的工作中積累了一些關于產(chǎn)后出血護理的心得體會。在此我將分享給大家，希望對相關醫(yī)護人員和準媽媽們有所幫助。
首先，如何防范產(chǎn)后出血是非常重要的。產(chǎn)后出血往往是由于子宮收縮不良所致，因此及時促進子宮收縮是十分必要的。我在日常工作中，會指導產(chǎn)婦多活動，如乘坐產(chǎn)球、行走等，以促進子宮收縮，并加強產(chǎn)婦的日常鍛煉。同時，對于有子宮肌瘤或多胞胎孕婦，我會在妊娠期提前進行指導，使她們更加重視產(chǎn)后收縮，以預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。
其次，科學合理地應用藥物也是預防和治療產(chǎn)后出血的重要手段。例如，常用的催產(chǎn)素可以強化子宮收縮，幫助子宮減小，從而減少產(chǎn)后出血的幾率。但是，我們在應用藥物時需要根據(jù)具體情況把握劑量，因為過量使用藥物可能會帶來一些副作用，如劇烈子宮痙攣導致產(chǎn)后血塊堵塞。所以，合理使用藥物、精確掌握劑量是非常重要的。
另外，我發(fā)現(xiàn)及時有效地監(jiān)測病情變化對于產(chǎn)后出血的預防和干預也是至關重要的。產(chǎn)婦在產(chǎn)后很容易出現(xiàn)體力透支、虛弱等癥狀，這些都是產(chǎn)后出血的危險信號。因此，在我工作中，我會經(jīng)常觀察產(chǎn)婦的體溫、血壓等生命體征，并及時記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化。同時，對于產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，我會加強觀察，密切關注，及時發(fā)現(xiàn)和干預。
最后，為了做好產(chǎn)后出血護理工作，團隊合作是至關重要的。在我任職的醫(yī)院，我們有一個高度協(xié)調、專業(yè)的產(chǎn)科團隊。醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士等各崗位之間密切合作，共同做好產(chǎn)后出血預防和護理工作。我們會定期開展培訓、討論并制定相應的規(guī)范操作流程，確保護理工作的連續(xù)性和準確性。團隊的力量是無窮的，它可以為孕婦和嬰兒提供更好的醫(yī)療服務。
通過這些年的工作實踐，我體會到了護理產(chǎn)后出血的重要性，并積累了一些心得體會。如何防范、科學應用藥物、監(jiān)測病情變化和團隊合作，這些經(jīng)驗都是相互關聯(lián)、互相支持的。我相信，在醫(yī)護人員的共同努力下，我們一定能夠為準媽媽們提供更好的產(chǎn)后護理服務，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，確保產(chǎn)婦和嬰兒的健康。
產(chǎn)后出血護理心得篇二
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內失血量超過500毫升的情況，嚴重者可能危及生命。作為產(chǎn)科護士，我曾經(jīng)親身經(jīng)歷過一起產(chǎn)后出血的個案，讓我深刻體會到了出血處理的重要性以及護理團隊的配合和專業(yè)知識的必要性。通過這次經(jīng)歷，我深刻認識到產(chǎn)后出血的嚴重性，對于處理這類狀況時應采取的措施以及警惕不可忽視的細節(jié)有了更深的理解。
首先，在這個案例中，產(chǎn)婦的出血情況十分嚴重，失血量已經(jīng)超過1000毫升。而出血的原因主要是因為產(chǎn)婦的子宮收縮不良，無法有效止血。在處理這個狀況時，我們立即采取了緊急措施。首先，我們加強了產(chǎn)婦的監(jiān)測，密切觀察她的血壓、脈搏和體溫的變化。同時，我們立即向醫(yī)生匯報情況，并要求其盡快到場。這實際上是一個團隊合作的過程，因為只有護士的努力是遠遠不夠的，我們需要整個護理團隊的密切配合和協(xié)作，才能做好這個病人的護理工作。
其次，對于處理產(chǎn)后出血時需要特別關注的細節(jié)，我也有了更深的認識。在這個個案中，我們重點關注了產(chǎn)婦的體溫和尿量。出血過多可能導致體溫的突然下降，因此我們不僅監(jiān)測了她的體溫，還確保給予足夠的保溫措施。此外，我們也密切關注她的尿量，因為出血過多可能導致腎臟功能受損，尿量不足。所以我們每小時測量一次尿量，并及時記錄和匯報。這些看似細小的事情，卻可能在關鍵時刻起到重要的作用，確保了產(chǎn)婦的安全。
再次，產(chǎn)后出血的處理需要積極采取措施來止血。在這個案例中，我們實施了多種止血措施。首先，我們給予了產(chǎn)婦藥物來助力子宮收縮，以便實現(xiàn)有效的止血。同時，我們也給予了輸血和輸液的治療，以保證產(chǎn)婦體內的血液容量。此外，我們還通過按壓子宮和保持平臥位來減少出血。在這個過程中，我們要密切關注產(chǎn)婦的反應和出血情況，及時調整治療方案。
最后，這個個案給我留下了深刻的印象和反思。在處理產(chǎn)后出血這類狀況時，護理團隊的默契和專業(yè)知識是至關重要的。我們需要密切合作，及時匯報和討論，共同決策和制定適當?shù)闹委煼桨浮Ｍ瑫r，我們也要警惕不可忽視的細節(jié)，不能只做表面功夫，而是要全面深入地了解病人的情況。這種綜合性的護理能力和團隊合作意識，是我們在日常工作中應該不斷培養(yǎng)和提高的。
總之，通過這個產(chǎn)后出血的個案經(jīng)歷，我對于處理這類狀況的重要性有了更深的認識，并從中學到了許多有益的經(jīng)驗。護理團隊的配合、專業(yè)知識的運用以及關注細節(jié)的重要性是我學到的最寶貴的教訓。只有通過不斷學習和提高自己的技能，我們才能更好地為患者提供安全和滿意的護理服務。
產(chǎn)后出血護理心得篇三
隨著人口老齡化程度的加劇，出血性腦出血的發(fā)病率愈來愈高。出血性腦出血是指由于腦血管破裂所引起的血液在腦內的聚集，不僅影響了患者的身體健康，而且給患者及家屬帶來了巨大的心理負擔。在此背景下，對出血性腦出血患者的科學護理顯得尤其重要。本文旨在分享我的護理心得體會，希望對護理工作者以及出血性腦出血患者及家屬有所幫助。
一、嚴密監(jiān)測，及時處理出血情況
對于出血性腦出血患者而言，病情的變化每分每秒都可能發(fā)生。因此，首要護理措施是嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化和神經(jīng)癥狀的變化，如出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓或眼底出血等情況，應立即進行處理。同時，護理工作者應根據(jù)患者的具體情況幫助醫(yī)生制定科學的治療方案，如控制血壓、降低顱內壓等。
二、維持良好的衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況
出血性腦出血患者往往需要長期的臥床休息，這就容易引起體內各種代謝異常。因此，護理工作者要保證入住者的衛(wèi)生和營養(yǎng)狀況，特別是口腔清潔和皮膚保健方面。此外，建議給予適當?shù)牡鞍踪|和碳水化合物來維持營養(yǎng)狀況，也會有助于患者更快地恢復健康。
三、關注患者的心理健康
出血性腦出血患者和家屬都經(jīng)歷了嚴峻的精神壓力，這可能導致情緒波動、悲傷和抑郁等情況。因此，護理工作者需要關注患者和家屬的心理健康，通過多方位的支持、鼓勵和安慰，幫助患者恢復自信和信心。
四、盡量避免并發(fā)癥
出血性腦出血患者如果處理不當，可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。其中最常見的是顱內感染、肺炎和靜脈血栓等。因此，護理工作者要盡量避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，切實為患者建立相應的預防計劃，包括定時翻身、口腔護理、通風、按摩等。
五、制造適合出血性腦出血患者的生活環(huán)境
出血性腦出血患者后期需要長時間進行康復訓練，護理工作者需要制造一個適合患者生活和工作的環(huán)境。包括舒適的臥床環(huán)境、在家庭和社會生活中的支持和鼓勵以及熟悉環(huán)境等方面。這不僅有助于患者的康復治療，而且能夠降低患者和家屬的心理負擔。
總之，出血性腦出血是一種嚴重的疾病，給患者和家屬帶來了極大的痛苦。作為護理工作者，應該始終保持專業(yè)和耐心，盡可能幫助患者和家屬擺脫精神和身體上的困境，從而促進患者盡快恢復健康。
產(chǎn)后出血護理心得篇四
產(chǎn)后出血是指胎兒分娩出后24小時內陰道流血量超過500ml。產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時，以及產(chǎn)后2小時至產(chǎn)后24小時三個時期，多發(fā)生在前兩個時期。下面，小編為大家分享產(chǎn)后出血應護理方法，希望對大家有所幫助!
產(chǎn)前檢查時注意識別高危因素，凡高危評分5分及有一項危險因素的孕婦均列入專案管理，定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者，定期檢查凝血功能。
第一產(chǎn)程重點要密切觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮情況，定期肛查,了解宮口開張和胎先露下降情況，用產(chǎn)程圖監(jiān)測產(chǎn)程進展。
第二產(chǎn)程要注意胎心變化，注意保護會陰，防止軟產(chǎn)道損傷，胎兒娩出后立即監(jiān)測出血情況，采用容積法收集出血。指導產(chǎn)婦適時及正確使用腹壓。對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者，應安排有較高業(yè)務水平的醫(yī)師在場守候。有指征者適時適度作會陰側切或會陰正中切開。接產(chǎn)技術操作要規(guī)范，正確引導胎頭、胎肩及胎頭順利娩出。對已有宮縮乏力者，當胎肩娩出后，即肌注催產(chǎn)素10u，并繼以靜脈滴注催產(chǎn)素，以增強子宮收縮，減少出血。
第三產(chǎn)程注意識別胎盤剝離征象，待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。準確收集和測量產(chǎn)后出血量，如2小時陰道出血量200ml則應積極查找原因給予相應的處理。
因產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內，故胎盤娩出后產(chǎn)婦應繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時。應重點監(jiān)護，密切觀察一般情況、生命指征、陰道流血和宮縮情況。但也不能忽視12小時以后的出血情況，應向產(chǎn)婦交代注意事項，醫(yī)護人員定期巡視，發(fā)現(xiàn)問題及早處理;失血較多尚未有休克征象者，應及早補充血容量，其效果遠較發(fā)生休克后再補同等血量為好。
一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，針對產(chǎn)后出血原因的處理，立即組織全科醫(yī)護人員積極配合，爭分奪秒有條不紊地進行搶救。
1.建立靜脈通路：迅速有效用套管針建立兩條靜脈通路，以補充血容量、糾正體克、把握搶救時機的同時，應用縮宮素，按摩子宮，按壓時間以子宮恢復正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為止;密切觀察血壓、脈搏、呼吸，皮膚顏色，表情，尿量等情況。
2.臥位：產(chǎn)婦取平臥位。必要時頭低足高位，有利于下肢靜脈回流。保持呼吸道通暢。
3.吸氧：給氧氣吸入，流量為3～5l/min，注意保暖，預防并發(fā)癥發(fā)生。
4.宮縮乏力用按摩法：(也可尼雙拳經(jīng)腹壓迫腹主動脈)按摩子宮底刺激子宮收縮，使子宮蹙血窶閉合，做均勻節(jié)律按摩，按摩過程中將宮腔內積血壓出。以免影響宮縮，達到止血目的`;對宮縮乏力。靜脈點滴催產(chǎn)素，加強宮縮。如仍繼續(xù)出血，舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宮，使用宮縮劑無效，可用宮愛填紗布止血。
5.遵醫(yī)囑用藥：積極配合醫(yī)生進行及時處理。一邊搶救一邊尋找出血原因。有效止血。作好各項檢查，抽血交叉配血及相關準備工作。會陰沖洗2次/d，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。
6.出血控制休克糾正后，做好心理護理，解除其恐懼感，焦慮心理;
7.病情觀察嚴密：觀察產(chǎn)婦宮縮情況，予宮底高度，子宮硬度，陰道流血量及血壓、脈搏、呼吸，面色變化，留置導尿管記錄每小時尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生;產(chǎn)后2h產(chǎn)婦情況正常。方可回病房。
8.嚴格交接班;鼓勵產(chǎn)婦多飲水，督促及時排空膀胱以防脹大的膀胱影響子宮收縮，24h仍密切觀察產(chǎn)婦的情況，使其配合治療和護理，順利恢復健康。
9.生活護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。休克者禁食。協(xié)助早期哺乳，可刺激子宮減少陰道流血量。
產(chǎn)后出血護理心得篇五
產(chǎn)后出血是一種常見的并發(fā)癥，它可能會嚴重威脅產(chǎn)婦的生命。作為一名產(chǎn)后護理人員，我深刻意識到對產(chǎn)后出血的有效管理和護理的重要性。通過多年的經(jīng)驗，我總結了一些關于“產(chǎn)后出血護理”的心得體會，希望能夠與大家分享。
首先，及時發(fā)現(xiàn)和評估產(chǎn)后出血的跡象是最為重要的一步。對于產(chǎn)后婦女來說，有時候她們可能不自覺地忽視了自己身體的變化，而護理人員則需要能夠敏銳地察覺到問題的存在。因此，我們要時刻保持警覺，仔細觀察產(chǎn)婦是否有不適的表現(xiàn)，如陰道流血量增加、心率加快、面色蒼白等。只有及時發(fā)現(xiàn)了這些跡象，我們才能采取正確的護理措施，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。
其次，采取適當?shù)淖o理措施是防止產(chǎn)后出血的關鍵。產(chǎn)婦在分娩后需要休息，并保持良好的精神狀態(tài)。我們應該鼓勵她們多躺臥，避免長時間站立或坐著，以減少子宮壓迫的風險。此外，正確的喂養(yǎng)方式也能促進子宮的收縮，減少出血的發(fā)生。我們要鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，并指導她們正確的喂養(yǎng)姿勢和方法。此外，對于有高風險的產(chǎn)婦，如剖宮產(chǎn)、多胞胎妊娠等，我們還要采取更加嚴格的護理措施，提前預防出血的發(fā)生。
另外，正確使用藥物和器械也是防止產(chǎn)后出血的重要環(huán)節(jié)。在婦產(chǎn)科護理中，婦科保健師們經(jīng)常會遇到使用氣囊或收縮劑等器械的情況。在使用這些器械的時候，我們必須嚴格按照操作規(guī)程進行操作，避免給產(chǎn)婦帶來不必要的傷害。另外，在使用藥物時，我們要仔細閱讀說明書，確保用藥的劑量和次數(shù)都是正確的。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有藥物過敏史或者其他禁忌癥，我們要及時停用相關藥物，以免引發(fā)并發(fā)癥。
最后，建立一個多學科的團隊合作機制也是護理產(chǎn)后出血的關鍵。產(chǎn)后出血是一個復雜的問題，需要各個專業(yè)的醫(yī)護人員共同努力。在我所在的醫(yī)院，婦產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、手術室護士以及婦產(chǎn)科護士們都會共同參與產(chǎn)婦的護理。在面對產(chǎn)后出血的情況下，我們會及時召開多學科會診，共同商議最佳的治療方案。通過各個科室的共同努力，我們可以更加高效地應對產(chǎn)后出血的挑戰(zhàn)，確保產(chǎn)婦的安全和健康。
總之，產(chǎn)后出血的護理工作具有重要的意義和挑戰(zhàn)性，它直接關系到產(chǎn)婦的生命健康。作為一名產(chǎn)后護理人員，我們需要時刻保持警覺，及時發(fā)現(xiàn)和評估產(chǎn)后出血的跡象；采取適當?shù)淖o理措施，并正確使用藥物和器械；同時，我們要與多學科的團隊合作，確保產(chǎn)婦得到最佳的護理。通過這些措施的綜合應用，我們可以更好地預防和管理產(chǎn)后出血，確保產(chǎn)婦平安度過產(chǎn)后期。
產(chǎn)后出血護理心得篇六
第一段：引言（介紹產(chǎn)后出血的重要性和問題）
產(chǎn)后出血是指分娩后24小時內大于500ml的陰道出血，是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一，也是產(chǎn)后死亡的主要原因之一。產(chǎn)后出血的嚴重程度不容忽視，因此作為護理專業(yè)人員，我們應該重視這一問題，并付諸行動來做好產(chǎn)后出血的護理工作。在我從事護理工作的過程中，我積累了一些經(jīng)驗和心得，今天我將與大家分享。
第二段：了解產(chǎn)后出血的原因和預防方法
了解產(chǎn)后出血的原因是重要的，因為只有了解了原因，才能有效地采取預防措施。導致產(chǎn)后出血的原因包括子宮失收縮、子宮壁缺損、羊膜殘留等等。在臨床實踐中，我發(fā)現(xiàn)通過給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素、按摩子宮、使用冷敷等方法來促進子宮收縮，是有效預防產(chǎn)后出血的措施。此外，正確使用產(chǎn)后出血的護理技術和器械也非常重要，例如正確使用縫針和器械，能夠減少因產(chǎn)后出血而導致的感染風險。
第三段：產(chǎn)后出血的護理技術和方法
為了有效地減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，護理人員需要掌握一些關鍵的技術和方法。首先，正確記錄孕產(chǎn)婦的體征和出血量，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。其次，根據(jù)產(chǎn)婦的情況，合理安排體位，保證她的舒適度和血液循環(huán)。此外，保持產(chǎn)婦的恰當休息與飲食，增強抵抗力，也是避免產(chǎn)后出血的關鍵。在實施護理過程中，護士要根據(jù)不同的護理需求，靈活運用各種技巧和方法，提供全方位的護理服務。
第四段：產(chǎn)后出血的心理護理
產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦不僅是身體上的折磨，更重要的是心理上的創(chuàng)傷。作為護理工作者，我們不能只關注產(chǎn)婦的身體健康，也要關注她們的心理健康。為了做好產(chǎn)后出血的心理護理工作，護理人員應該積極與產(chǎn)婦溝通，了解她們的情緒和需求，提供合適的支持和安慰。同時，鼓勵產(chǎn)婦與家人保持密切聯(lián)系，增加家人的陪伴和關懷，提升她們的信心和抵抗力。
第五段：結語（總結經(jīng)驗和心得）
總之，產(chǎn)后出血是一項嚴肅而重要的護理工作，我們要認識到其潛在的風險，并加以重視。通過了解原因和預防方法，掌握護理技術和方法，進行心理護理，我們可以更好地處理和預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時，在實踐中我們也要不斷總結經(jīng)驗和心得，提高自身的護理水平，為產(chǎn)婦的健康和幸福貢獻自己的力量。通過我們的努力和關懷，我們可以為產(chǎn)后出血的患者帶來更好的護理體驗和結果。
產(chǎn)后出血護理心得篇七
第一段：引言（150字）
鼻出血在平日的生活中是一件很常見的問題，不少人都會遭遇到鼻出血的問題，包括小孩子、老年人及運動員等人群。相信在遇到鼻出血問題時，很多人都不知道應該怎么應對。鼻出血雖然不是什么大病，但如果處理不當，會造成諸多不良后果。下面筆者將就如何護理鼻出血問題發(fā)表自己的心得體會。
第二段：鼻出血的原因與處理方法（250字）
鼻出血的原因很多，比如鼻腔疾病、過敏、損傷、鼻孔長時間干燥等。最常見的原因是鼻子內壁因干燥、受擦傷或受強烈刺激造成的毛細血管破裂出血。當出現(xiàn)鼻出血時，要先保持鎮(zhèn)定，用雙手捏住鼻孔，彎腰低頭，嘴巴呼吸，等到出血停止約5分鐘后再慢慢抬起頭，避免讓血再次流出。室內環(huán)境要保持適度的濕度，同時要避免頭部受到強烈的顛簸或碰撞。
第三段：日常預防鼻出血（250字）
避免鼻孔受到干燥刺激是預防鼻出血的重要方法。夏天要多喝水，保持飲食清淡，多攝入水果和蔬菜，促進身體新陳代謝的平衡，保護鼻子。濕潤的環(huán)境可以有效地保護鼻腔，可以選用空氣加濕器或者在屋內放置植物、濕毛巾、濕海綿等，增加空氣濕度，讓居住環(huán)境變得舒適。此外，要避免用力摳鼻子，不要用硬物揉擦鼻孔，做到輕輕擤鼻涕，切勿采用揉擦等傷害治療。
第四段：治療鼻出血的藥物（250字）
在醫(yī)生指導下，合理使用一些藥物可以幫助治療鼻出血問題。如使用凝血劑，這些藥物能夠減緩血液的凝固時間，以便血止住出血。還有一些藥水可以涂抹在鼻腔壁上，以防止鼻腔的干燥并保持濕潤。但是，使用藥物時一定要注意遵醫(yī)囑，也要注意發(fā)揮藥物的最大效益，避免偏方、飲食改變等錯誤治療方式。
第五段：結語（300字）
總的來說，鼻出血雖然不是什么大問題，但要得到正確的治療，以避免不良后果。預防鼻出血，審慎合理使用藥物都是有效的措施。日常保持良好的生活習慣、安排工作與休息，以及保持身體健康等方面也很重要。最后要再次強調，在遇到鼻出血時一定要保持鎮(zhèn)靜，壓迫鼻腔及時抬頭等操作，以避免讓問題進一步擴大，對身體造成不利影響。
產(chǎn)后出血護理心得篇八
在醫(yī)學領域，腦出血是一種嚴重的疾病。它是由于腦部血管破裂，導致血液流入腦組織或者腦腔內而引起的一種疾病。出血性腦出血的誘因有許多，例如高血壓、動脈瘤、腦膠質瘤、顱內感染等。由于患者病情危急，需要有專業(yè)的護理來幫助患者盡可能地恢復，緩解其痛苦。本文將重點討論出血性腦出血的護理心得和體會。
第二段：護理前階段
在進入護理狀態(tài)之前，我們應該對患者進行仔細的評估，了解他們的具體情況和病因。在整個護理過程中，我們需要密切關注患者的血壓、體溫、腦神經(jīng)功能、肢體活動度、排尿和排便情況等。對于出血性腦出血的患者，我們需要保持他們的身體處于平穩(wěn)狀態(tài)，避免進行進一步的影響。
第三段：護理過程
在護理的過程中，我們需要掌握兩個重要的原則：重視預防和重視康復。對于預防來說，我們需要盡可能地降低患者的血壓和保持血糖控制。對于康復來說，我們應該盡早開展物理治療、功能訓練和語言訓練等。吸氧和靜脈補液等措施也可以作為護理手段使用。
第四段：護理技巧
護理的過程中，我們需要學會科學合理地使用護理技巧。在出血性腦出血中，我們需要注重患者的營養(yǎng)和飲食。患者需要高蛋白、低脂肪、低鈉、低膽固醇的飲食。在給予口腔護理時，應該選擇適當?shù)姆椒ǎ缡?、擦拭牙齒和潤喉等。此外，對于需要同時進行氧療的患者，我們應該定期檢查血氧飽和度，以確保血氧正常。
第五段：總結
出血性腦出血的護理需要我們綜合運用多種手段，精心照顧患者，為他們提供必要的幫助。我們需要密切關注患者生命體征、掌握科學的護理技巧，以及及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并采取相應的措施?？傊?，出血性腦出血護理屬于高難度的護理活動，不僅需要護士本人的職業(yè)素養(yǎng)，還需要更高的專業(yè)技能和人性服務。
產(chǎn)后出血護理心得篇九
胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。胎盤部分剝離及剝離后滯留可因宮縮乏力所致。胎盤嵌頓偶發(fā)生于使用催產(chǎn)素或麥角新堿后引起宮頸內口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，把已完成剝離的胎盤嵌頓于宮腔內，妨礙事宮縮而出血，這種狹窄環(huán)也可發(fā)生在粗暴按摩子宮時。膀胱過度充盈也可阻礙事胎盤排出而致出血增多。胎盤全部或部分粘連于子宮壁上，不能自行剝離，稱為胎盤粘連。部分粘連易引起出血。多次人工流產(chǎn)易致子宮內膜受損及發(fā)生子宮內膜炎。子宮內膜炎也可由于其他原因感染所致，子宮內膜炎可引起胎盤粘連。
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產(chǎn)后出血護理心得篇十
產(chǎn)后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。結論產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥之一,是目前產(chǎn)婦死亡的首要原因,嚴重影響產(chǎn)婦的身心健康,良好的圍術期護理也患者康復的關鍵。
產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴重并發(fā)癥之一,是目前產(chǎn)婦死亡的首要原因,嚴重影響產(chǎn)婦的身心健康。本文對本院2003年6月至2008年1月住院分娩發(fā)生產(chǎn)后出血的110例患者的出血原因及護理進行了回顧分析,報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組90例,年齡22~39歲;初產(chǎn)婦48例,經(jīng)產(chǎn)婦42例;孕周34~42周。
1.2搶救措施針對原因迅速止血,補充血容量糾正休克,預防感染;按摩子宮的同時應用宮縮劑,肌注縮宮素10u,或將縮宮素10~30u加入復方氯化鈉注射液500ml靜滴,應用無菌紗布條填塞宮腔以止血,結扎盆腔血管止血,必要時行子宮次全切除術;及時修補縫合裂傷可有效止血;及時將胎盤取出,并做好刮宮的準備,胎盤植入者應及時做好子宮切除的準備;針對不同病因進行處理[1]。
2結果
本組產(chǎn)后出血均發(fā)生于產(chǎn)后2h以內;其中宮縮乏力62例,胎盤因素20例,軟產(chǎn)道損傷6例,疑血功能障礙2例。產(chǎn)后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。
3產(chǎn)后出血的原因及護理
3.1產(chǎn)后出血的因素產(chǎn)婦過度疲勞、精神過度緊張,造成宮縮由強變弱、產(chǎn)程延長、滯產(chǎn),導致產(chǎn)后出血率增高;胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝、胎盤滯留、粘連、殘留導致宮縮乏力而大出血;急產(chǎn)、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位牽引常伴有軟產(chǎn)道損傷導致出血;多孕、多產(chǎn)及曾有多次宮腔手術者,由于子宮恢復不良都可影響宮縮,導致產(chǎn)后出血;巨大胎兒、畸胎及巨大胎盤、羊水過多都會因子宮過度擴張、子宮收縮乏力而導致產(chǎn)后出血;高齡產(chǎn)婦、妊娠綜合征或,產(chǎn)前、產(chǎn)時鎮(zhèn)痛藥應用過多、麻醉過深;胎位不正、胎兒頭盆不稱,可使產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血率增高[2]。
3.2產(chǎn)后出血的預防要從孕前開始,如指導正確的避孕措施、計劃懷孕、減少孕產(chǎn)次;懷孕后要進行定期檢查,提高孕期的自我保健意識,積極防治可能存在的并發(fā)癥,對存在引起產(chǎn)后出血相關因素的孕婦,應適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù),提前入院。醫(yī)務人員應全面掌握產(chǎn)婦身體情況,細致分析每位產(chǎn)婦是否存在引起產(chǎn)后出血的相關因素,采取相應措施,預防產(chǎn)后出血。
3.3第一產(chǎn)程要密切觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮的變化,及時了解宮口擴張情況和胎先露下降的位置,及時發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯。使用催產(chǎn)素要有專人守護,認真觀察滴速、胎心和宮縮情況。第二產(chǎn)程要加強胎心的監(jiān)護,正確指導產(chǎn)婦使用腹壓,特別要注意保護會陰,認真掌握會陰切開的指征、時機,防止軟產(chǎn)道裂傷,胎頭娩出后立即肌肉注射宮縮劑,注意監(jiān)測并正確計算陰道出血量。
第三產(chǎn)程要注意識別胎盤剝離的征象,觀察有否阻礙胎盤下降的因素。避免過早粗暴地揉擠子宮或牽拉臍帶,胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜是否完整,做好縫合工作。產(chǎn)后2h內繼續(xù)留在產(chǎn)房認真觀察有無產(chǎn)后出血傾向[3]。
產(chǎn)后出血護理心得篇十一
1 臨床資料
產(chǎn)婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內分娩2例，院外轉入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經(jīng)產(chǎn)婦40例(76.9%)，初產(chǎn)婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化、引起宮縮乏力。當其壞死脫落時，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時間延長，反復出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術等引起的宮腔內反復感染而導致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產(chǎn)后1周內脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時間大面積殘留，也可影響子宮縮復，繼發(fā)子宮內膜炎，引起晚期產(chǎn)后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血，多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術后，多見于子宮下端橫切口剖宮產(chǎn)主要是切口裂開導致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關。
2.5 其他產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血。
3 護理措施
3.1積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應及時查找原因。督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。同時用b超檢查宮內情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產(chǎn)后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產(chǎn)婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱、及血壓下降。應立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時注射縮宮素加強子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結扎子宮動脈、結扎髂內動脈、切除子宮；補充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產(chǎn)道裂傷止血的最有效措施是及時準確地修補傷口。若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應根據(jù)不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應做好剖宮探查的術前準備。
3.2產(chǎn)后護理
3.2.1產(chǎn)后24小時內的護理產(chǎn)后24小時內是子宮復原的關鍵時期,對預防晚期產(chǎn)后出血及其重要。尤其要注意觀察產(chǎn)后2小時內產(chǎn)婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，不能及時排空者應予以導尿。母嬰同室，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內和嬰兒皮膚接觸，進行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時，對產(chǎn)婦做進一步的相關檢查，例如b超，檢查宮內情況。
3.2.2產(chǎn)后24小時后的護理多數(shù)產(chǎn)婦在分娩24小時后出院，應到產(chǎn)婦家中去訪視。特別留意：子宮復舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時應給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經(jīng)量，應立即去醫(yī)院就診。會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉往醫(yī)院就診。產(chǎn)后便秘——由于產(chǎn)后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產(chǎn)婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護理晚期產(chǎn)后出血行介入治療時，由于患者及家屬對治療方法知識的缺乏及對疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對性的心理護理：通過護理人員的語言行為和優(yōu)質服務，使患者產(chǎn)生良好的心理效益。護理人員以輕捷準確的操作、高效優(yōu)質的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護理的'順利實施；充分利用醫(yī)護人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認識，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
4 預防措施
4.1感染是引起胎盤殘存，導致產(chǎn)后大出血及晚期產(chǎn)后的首要因素。特提醒廣大育齡婦女，加強生理期和孕期的保健意識，尤其是孕婦，定期去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。
4.2本組病例的發(fā)生率高于國內其他地區(qū)，是由于本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件差、保健意識淡薄、生育率高引起的。為了降低該病的發(fā)生率，建議進一步加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和孕期保健知識宣傳。
4.3加強產(chǎn)后護理對預防晚期產(chǎn)后出血極為重要。產(chǎn)后應嚴密觀察產(chǎn)婦的異常情況，仔細檢查胎盤、胎膜，如有殘缺，應及時取出。做到早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，精心護理。
4.4剖宮產(chǎn)時做到合理選擇切口，避免子宮下段橫切口兩側角部撕裂及合理縫合
當產(chǎn)婦生完孩子后因為各種原因可能導致出血過多，如果沒有及時處理的話極有可能導致死亡，如果遇到產(chǎn)后大出血，作為護士的我們應該怎樣護理呢？重慶-紅春藤學校護理專業(yè)的李老師來告訴你：
（1）一旦病人出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，搶救人員應立刻到位，指定一人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊地進行。
（2）迅速有效地補充血容量，建立兩條以上的靜脈通道，必要時使用留置針頭。密切監(jiān)測t、p、r、bp、皮膚顏色、表情等生命體征的變化，正確掌握靜脈輸液的速度，以免輸液過快、過多而發(fā)生肺水腫。
（3）保持呼吸道通暢，有效及時地吸氧，采取雙鼻導管流量4～6l/min.吸氧過程中應密切觀察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否轉紅潤，呼吸是否通暢。
（4）經(jīng)手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。方法是：左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節(jié)律按摩，在按摩過程子宮腔內積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達到止血的目的。
（5）迅速協(xié)助醫(yī)生搶救，邊查原因，邊及時有效地止血，做好各種檢查和抽血交叉配血的相關準備。
（6）取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于下肢靜脈血回流，注意保暖，預防并發(fā)癥。
產(chǎn)后出血護理心得篇十二
有的媽媽可能會發(fā)現(xiàn)，自己在孕期似乎頭發(fā)更濃密更健康，但是一生完孩子就開始大量脫發(fā)，而且頭發(fā)也沒有以往有光澤，這其中有一個重要的原因就是雌激素水平的變化。
女性在懷孕的時候，體內的雌激素分泌旺盛，導致頭發(fā)的更新速度變慢，本該正常脫落的頭發(fā)服役時間變長，再加上孕期飲食豐富營養(yǎng)全面，頭發(fā)也會生長得更健康。可是分娩之后，體內雌激素開始減少，頭發(fā)的脫落開始增多，看起來似乎是大量脫發(fā)。
原因2：精神焦慮
都說“聰明絕頂”，用腦過度或精神焦慮也會導致大量脫發(fā)。新媽媽產(chǎn)后雖然有迎接新寶寶的喜悅，但更多的是照顧新生兒的措手不及和勞心勞力，哺乳的困難，寶寶日夜顛倒的作息，擔心寶寶生病的思緒，加上產(chǎn)后身體虛弱，就會形成巨大的身體壓力，造成產(chǎn)后大量脫發(fā)。
原因3：產(chǎn)后營養(yǎng)不均衡
新媽媽產(chǎn)后往往會陷入兩種飲食誤區(qū)：一種是為了哺乳拼命進補，尤其很多地方的習俗是產(chǎn)后不能吃新鮮的蔬菜水果，只吃各種肉類蛋類和湯。另一種是為了產(chǎn)后迅速瘦身會采取節(jié)食的方法，支持蔬菜水果，不吃主食和肉類。其實這兩種方式都不健康，都可能會由于營養(yǎng)不均衡而導致大量脫發(fā)。
除了以上三個主要原因，產(chǎn)后不洗頭、護理手法不當?shù)纫部赡軙斐僧a(chǎn)后脫發(fā)，但是缺鈣跟產(chǎn)后脫發(fā)并沒有直接的聯(lián)系，目前也沒有明顯的證據(jù)證明補鈣能夠預防產(chǎn)后脫發(fā)。
產(chǎn)后出血護理心得篇十三
1 臨床資料
產(chǎn)婦總數(shù)12400例，其中52例晚期患者中院內分娩2例，院外轉入50例。年齡21～138歲，平均年齡29.5歲。經(jīng)產(chǎn)婦40例(76.9%)，初產(chǎn)婦12例(23.1%)，發(fā)病率0.42%，高于國內其他地區(qū)(0.14%～0.4%)。
2 出血原因
2.1 胎盤殘存殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化、引起宮縮乏力。當其壞死脫落時，基底部血管暴露，引起大量出血。表現(xiàn)為紅惡露持續(xù)時間延長，反復出血或突然大量出血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，宮頸管內可有大量血塊堵塞，子宮按摩可見陳舊性血液及血凝塊排出。其病因是由其他婦科炎癥、多胎多育、藥物墮胎、多次行人流術等引起的宮腔內反復感染而導致的胎盤粘連。
2.2 蛻膜殘留正常蛻膜多在產(chǎn)后1周內脫落并隨惡露排出，若蛻膜長時間大面積殘留，也可影響子宮縮復，繼發(fā)子宮內膜炎，引起晚期產(chǎn)后出血。
2.3子宮胎盤附著面感染或復舊不全子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機化，出現(xiàn)玻璃樣變，直管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6～8周。若胎盤附著面感染、復舊不全引起的出血，多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰-道流血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟，宮口松弛，陰-道及宮口有血塊堵塞。
2.4剖宮術后，多見于子宮下端橫切口剖宮產(chǎn)主要是切口裂開導致大出血，多與子宮切口位置(約在恥骨聯(lián)合上方3～4cm處，第一腹橫線最佳)不當﹑感染壞死﹑縫合線脫落而致切口愈合不佳有關。
2.5 其他產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮粘膜下肌瘤等均可引起晚期產(chǎn)后出血。
3 護理措施
3.1積極配合產(chǎn)科醫(yī)師迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
3.1.1產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰-道流血、及會陰傷口情況。若出血大于200ml，應及時查找原因。督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。同時用b超檢查宮內情況，檢查是否有胎盤殘存或積血，而引起產(chǎn)后出血。
3.1.2子宮收縮乏力性出血是指胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。產(chǎn)婦可出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)：面色蒼白、心急、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱、及血壓下降。應立即止血，具體方法是節(jié)律性按摩子宮，同時注射縮宮素加強子宮收縮。若不能奏效，可用紗布填塞子宮、結扎子宮動脈、結扎髂內動脈、切除子宮；補充血容量糾正休克；防治感染，子宮乏力性出血，宮口及宮內血管始終處于開放狀態(tài)，極易感染。
3.1.3 產(chǎn)道裂傷止血的最有效措施是及時準確地修補傷口。若為陰-道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。
3.1.4 胎盤因素應根據(jù)不同情況做出處理。如胎盤剝離不全、滯留、粘連均可徒手剝離取出；胎盤部分殘留，徒手不能取凈是，則用大號鈍刮匙刮取殘留組織。若是胎盤植入，應做好剖宮探查的術前準備。
3.2產(chǎn)后護理
3.2.1產(chǎn)后24小時內的護理產(chǎn)后24小時內是子宮復原的關鍵時期,對預防晚期產(chǎn)后出血及其重要。尤其要注意觀察產(chǎn)后2小時內產(chǎn)婦的一般情況，生命體征、宮縮和陰-道流血情況。鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，不能及時排空者應予以導尿。母嬰同室，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后30分鐘內和嬰兒皮膚接觸，進行早吸吮，可刺激子宮收縮，減少陰-道流血。同時，對產(chǎn)婦做進一步的相關檢查，例如b超，檢查宮內情況。
3.2.2產(chǎn)后24小時后的護理多數(shù)產(chǎn)婦在分娩24小時后出院，應到產(chǎn)婦家中去訪視。特別留意：子宮復舊不全——惡露持續(xù)不干凈，子宮大而軟，常伴有腰痛，下腹墜脹感，提示子宮復舊不全，可給予宮縮劑治療；如伴有炎癥時應給予抗菌素治療。如惡露量多，超過月經(jīng)量，應立即去醫(yī)院就診。會陰傷口愈合情況——會陰傷口愈合不良，可表現(xiàn)為會陰傷口硬結，可用75%酒精濕敷，中藥坐盆并使用消毒衛(wèi)生巾等；如傷口感染裂開，需每天清潔傷口，七天以后，用1∶5000pp溶液坐浴，每日二次，或立即轉往醫(yī)院就診。產(chǎn)后便秘——由于產(chǎn)后活動減少，腹壁肌肉松馳，腸蠕動減少等原因，容易引起便秘。應鼓勵產(chǎn)婦下床活動，多吃蔬菜水果，必要時可服緩瀉劑或用肥皂水灌腸、開塞露通便。
3.3 心理護理晚期產(chǎn)后出血行介入治療時，由于患者及家屬對治療方法知識的缺乏及對疾病的焦慮恐懼心理，有必要采取針對性的心理護理：通過護理人員的語言行為和優(yōu)質服務，使患者產(chǎn)生良好的心理效益。護理人員以輕捷準確的操作、高效優(yōu)質的工作效率，給患者帶來信任感和安全感，從而保證臨床治療和護理的順利實施；充分利用醫(yī)護人員的語言和肢體、目光接觸，與患者多溝通，多交談，可以掌握各種心理信息，及時發(fā)現(xiàn)和糾正患者的一些不正確認識，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，減少因不良心理因素造成的并發(fā)癥。
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產(chǎn)后出血護理心得篇十四
搶救綱要
(1)建立靜脈通道。
(2)估計出血量。
(3)按1：2：5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。
(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。
(5)準確地判明微循環(huán)狀態(tài)，合理使用血管活性藥物。
(6)吸氧療法。
(7)迅速查清出血原因，可采取手術或非手術措施。
3、急救措施
(2)乳酸鈉林格氏液1000-毫升，靜注。
(3)預防心肺功能衰竭給西地蘭0.2-0.4毫克+25%gs20毫升靜脈緩注。
(4)休克時間過長者在血容量補足之后，應給多巴胺、苯芐胺等血管擴張劑。
(6)0.9%ns100毫升+正腎上腺素8毫克，口服，每6-8小時1次。
(7)甲氫米呱，2片，3次/日，口服。
(8)吸氧或高壓給氧。
休克的診斷
凡是在出血的存在，包括失水或嚴重創(chuàng)傷的前提。發(fā)現(xiàn)病人有精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率加速，脈壓縮小。休克的監(jiān)測：通過對休克病人的監(jiān)測，即可以進一步肯定診斷，又可以較好的判斷病情和指導治療。
1.精神狀態(tài)：能夠反映腦組織灌流的情況。病人神志清楚，反應良好，表示循環(huán)血量已夠。神志漠然或煩躁、頭昏、眼花或臥位改坐位時出現(xiàn)暈厥、常表示循環(huán)血量不足、休克依然存在。
2.肢體溫度、皮膚干燥：輕壓指甲或口唇時，局部暫時缺血呈蒼白，松壓后迅速轉紅潤，表示休克好轉。休克時，四肢皮膚常蒼白、濕冷;輕壓指甲或口唇顏色變蒼白，松壓后恢復紅潤緩慢。
3.血壓：休克代償期時，劇烈的血管收縮，可使血壓保持或接近正常。故應定期測量血壓和進行比較。血壓下降，收縮壓90mmhg，脈壓20mmhg是休克存在的證據(jù)，血壓回升，脈壓增大，表現(xiàn)休克好轉。
4.脈率：脈搏細速常出現(xiàn)在血壓下降之前。有時血壓仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，往往表示休克趨于好轉。休克指數(shù)：0.5è無休克，超過1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克嚴重。(脈率/收縮壓mmhg)
失血性休克的治療
一、補充血容量
估計失血量并不容易，也難正確，而且往往估計偏低，一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來估計失血量。雖然在失血性休克中，喪失的主要是血液，但在補充血容量時，并不需要全部補充血液。
1.立刻建立多路輸液通道。
2.補充血容量的原則：在充分補足晶體溶液的基礎上，根據(jù)具體情況給予輸血。具體來說：在開始治療時，應先輸含鈉晶體液。因為，在休克時微循環(huán)內血液遲緩，血液粘稠成倍增加，此時如先輸血會使血液處于高凝狀態(tài)，加重微循環(huán)障礙;而先輸入晶體溶液，能使微循環(huán)的血液粘稠度下降，有利于增加微循環(huán)的血液。
3.已知出血量的輸血及輸液量的估計：血容量的補充，應按輸血200ml，同時補充細胞外液500ml即1：2.5進行輸血、輸液。輸入量：一般出量750ml以下可以不予輸，只給ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情給血，主要給代血漿500ml，ringer’s1000ml以上，使用血漿制劑。出血1000-3000ml，應輸血出血量70%以上，同時給體格2000ml左右。出血3000ml以上，應輸血出血量的80%-90%，同時給體格2000ml左右。病因治療：止血是治療失血性休克的根本措施。
按照創(chuàng)傷處理的原則，處理骨折、軟組織損傷、內臟損傷及血管損傷等。處理時機是休克初步糾正后進行。嚴重者一面治療休克，一面治療原發(fā)病，應毫不遲疑地搶救休克邊進行急癥手術。
輔助治療：
1.保證呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物，及時供氧。
2.防治心功能不全，輸液量接近失血量，復蘇效果不顯著，應給予血管性藥物。理想的血管活性藥物應能迅速提高血壓，改善心臟和腦血流灌注，又能改善腎和腸道等內臟器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或異丙基晶腺素。靜滴5%soda，糾正酸中毒，使用西地蘭，以改善和增強心肌收縮力。
3.快速補液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同時堿化尿液，給5%soda，使成人每小時尿量保持在30ml以上。
4.輸血超過4000ml者宜用新鮮血。每輸血500ml-1000ml補充鈣劑1g，10%葡萄糖酸鈣10ml,iv以免構櫞中毒和出血傾向。
5.應用止血藥物。
休克產(chǎn)生的并發(fā)癥預防：
1.休克肺的病理基礎是肺間質性水腫、肺不張和肺水腫。通氣灌流比例失調，氧合，換氣功能減低，導致缺氧pao2。肺的支持療法在于糾正上述紊亂。適當控制補液量，多巴胺、地塞米松的應用，維持氣道通暢，霧化吸入，濕化氣道;增pao2使血紅蛋白氧飽和度達90%以上。一旦呼吸衰竭，即行機械呼吸，同時給予強心利尿治療措施，補充白蛋白。
2.休克腎的防治關鍵在于快速補液糾正腎缺血，改善腎的灌流量。多巴胺可以擴張腎血管。堿化尿液，防止腎小管內血紅蛋白積聚，速尿：甘露醇利尿有助減輕腎的水腫，利于排泄有毒物質。
3.感染相關文獻資料：高滲鹽水輸注，以擴張小血管改善微循環(huán)，增加心臟收縮力和提高心輸出量(co)，其機制與鈉離子增加,細胞外液量恢復有關。但高血鈉也有引起血壓下降，繼發(fā)低鉀，靜脈炎及血小板聚集的危險，應以注意。7.5%高滲氯化鈉溶液(治療組)和傳統(tǒng)的平衡液(對照組)進行隨機分組治療與觀察。結果：治療組輸入7.5%高滲鹽后5-10min即起作用，血壓恢復正常，脈搏減慢。維持正常血壓時間平均為42min，對照組在輸入平衡液后15-20min血壓漸回升，60min后血壓恢復正常，兩組比較有顯著差異(p0.05)，治療前后作電解質鉀、鈉、氯測定，治療組在治療后鉀無明顯改變，鈉、氯增高明顯與對照組比較有顯著差異(p0.05)。
產(chǎn)后出血護理心得篇十五
產(chǎn)后出血是許多產(chǎn)婦面臨的常見問題。這種情況在生完寶寶后的前幾天是正常的，但是如果出血量持續(xù)增加并伴有其他癥狀，就可能需要立即就醫(yī)。在我經(jīng)歷了產(chǎn)后出血后，我深刻了解到了一些應對策略和實用技巧，我希望我的經(jīng)驗和體會能夠對其他產(chǎn)婦產(chǎn)后出血后提供一些幫助和指導。
第二段：了解產(chǎn)后出血的原因和防范措施
產(chǎn)后出血是由于母體宮腔內未恢復的傷口面積很大，所以在一定程度上是難以完全避免的。但是我們可以采取一定的措施來防范和減輕產(chǎn)后出血的影響。首先要做好孕期保健，保持良好的孕期生活習慣，保證營養(yǎng)充足和合理，這樣可以保證胎兒和母親的身體都健康。接著我們要在產(chǎn)后盡快坐月子、休養(yǎng)，并聽從醫(yī)生的指導和建議，避免過度活動和不當飲食，這樣可以有效地降低產(chǎn)后出血的風險。
第三段：如何應對產(chǎn)后出血
當產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況時，我們要保持鎮(zhèn)靜，如果出血量過于劇烈，我們應該盡快撥打急救電話。有時候我們可以自己采取一些應對措施，例如我們可以坐臥及側臥，雙腿微曲，這種姿勢有助于減少出血量。如果可以的話，我們要盡量安排家人或者護士的陪同，以便及時幫助我們做緊急處理。同時，我們也需要注意保持清潔，避免感染從而引起產(chǎn)后感染。
第四段：如何預防產(chǎn)后出血的影響
當我們遭遇了產(chǎn)后出血后，我們要盡快向醫(yī)生尋求幫助和治療。同時還需要和醫(yī)生保持緊密聯(lián)系，通常情況下，我們需要及時復診以便醫(yī)生對我們的身體恢復情況進行檢測和評估。接著我們需要注意創(chuàng)傷保護，防止癌變。我們可以采取一定的飲食措施，例如多吃新鮮果蔬，補充適量的蛋白質和維生素等。通過這些措施，我們就可以有效避免產(chǎn)后出血對我們的身體產(chǎn)生長期的不良影響。
第五段：結論
總的來說，產(chǎn)后出血是一種普遍的現(xiàn)象，這種情況對于母親和寶寶的健康十分重要，所以我們需要認真對待這種問題。我們可以通過采取加強孕期保健，及時采取應對措施，向醫(yī)生尋求幫助和進行科學的飲食保健等途徑來預防和應對產(chǎn)后出血的影響。最后，希望所有產(chǎn)婦都能夠順利度過這一時期，并保持身體健康。
產(chǎn)后出血護理心得篇十六
準備材料：人參15克，黃芪30克，粳米60克。
制作方法：將人參、黃芪加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥即可食用。
食療功效：人參、黃芪可益氣養(yǎng)血，健脾攝血，對產(chǎn)后氣虛所致的出血有一定的療效。
桃仁粳米粥
準備材料：桃仁30克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：將桃仁去皮尖、洗凈，粳米淘洗干凈后加水放入鍋中煮至米爛汁稠的時候，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：化瘀止血，養(yǎng)血益胃，對于血淤引起的產(chǎn)后出血有較好的療效。
當歸肉桂粥
準備材料：當歸20克，肉桂10克，粳米100克，紅糖30克。
制作方法：先將當歸、肉桂加水放入鍋中煮，先用大火煮開，然后用小火熬40分鐘，將藥汁放入洗凈的粳米中，再加入適量的清水煮成粥，在粥中加入紅糖即可食用。
食療功效：溫經(jīng)散寒，化淤止血，益氣養(yǎng)血，適用于產(chǎn)后寒凝、淤血所致的產(chǎn)后出血。
對于可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血的人，如多次行人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦、高齡初產(chǎn)婦以及曾經(jīng)行子宮肌瘤剔除手術的產(chǎn)婦、在生殖器發(fā)育不全或發(fā)育畸形的產(chǎn)婦、妊娠合并高血壓、糖尿病、血液病的產(chǎn)婦，應在產(chǎn)后特別注意產(chǎn)后出血的發(fā)生，以便及時、及早地進行處理。
此外，產(chǎn)后早期哺乳可以刺激子宮的收縮，減少陰道的出血量。
產(chǎn)后出血護理心得篇十七
產(chǎn)后出血是許多新媽媽都會面臨的問題，這種情況出現(xiàn)在產(chǎn)后第一天至十四天內。認真對待、及時處理產(chǎn)后出血問題對于母嬰健康非常重要。在我第一次做媽媽的經(jīng)歷中，我也經(jīng)歷過產(chǎn)后出血的痛苦。在經(jīng)歷之后，我意識到了如何更好地處理這種情況。今天，我想與您分享我在處理產(chǎn)后出血問題上的心得和體會。
第二段：如何識別產(chǎn)后出血？
產(chǎn)后出血是指分娩后子宮內膜脫落而導致的出血。常見的產(chǎn)后出血癥狀包括：血量較多、產(chǎn)后大出血、血塊、持續(xù)不斷的下腹疼痛和乏力等。若出現(xiàn)這些癥狀，需要及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進行診斷和治療。
第三段：如何預防產(chǎn)后出血？
盡管產(chǎn)后出血無法完全預防，但是，如果采取一些措施可以減少產(chǎn)后出血的概率。在分娩前、分娩中以及分娩后，媽媽需要注意以下幾點：
1. 產(chǎn)前檢查，保證孕婦及胎兒身體健康。
2. 產(chǎn)后半小時內通過催產(chǎn)素促進宮縮，幫助子宮恢復正常大小并減少出血。
3. 做好產(chǎn)后護理，如衛(wèi)生、衛(wèi)生巾更換、休息補充營養(yǎng)等。
第四段：如何處理產(chǎn)后出血？
在產(chǎn)后出現(xiàn)大量出血的情況下，首先要做的是立即聯(lián)系急救醫(yī)生或緊急出診醫(yī)生進行救治。如果出現(xiàn)輕度或中度出血，需要采取以下方法來穩(wěn)定產(chǎn)后情況：
1. 平躺，雙腿微抬，以緩解子宮壓力。
2. 溫水泡腳，促進機體循環(huán)，減緩產(chǎn)后出血。
3. 堅持用專業(yè)產(chǎn)后恢復器材。產(chǎn)婦會得到突出的恢復效果。
第五段：結論
產(chǎn)后出血對于新媽媽來說是一個很大的心理負擔，但只要掌握正確的處理方式，就可以輕松應對。準媽媽需要充分了解孕期、產(chǎn)后出血以及如何處理以及預防這一母嬰健康問題。這樣，在寶寶出生后，您可以度過更加健康快樂的產(chǎn)后時期。
產(chǎn)后出血護理心得篇十八
蓋厚榮
摘要：總結1例產(chǎn)后出血并發(fā)失血性休克病人的護理,經(jīng)過護理人員對該患者的迅速執(zhí)休克搶救、積極術前準備、及時手術止血，術后精心細致的護理，最終患者轉危為安，康復出院。
關鍵詞：產(chǎn)后
失血性休克
護理
產(chǎn)后失血性休克是因分娩大量失血導致有效循環(huán)血量驟減而引起周圍循環(huán)衰竭，是產(chǎn)科的急癥，能否進行有效的急救，做好術前準備，術后護理工作，對挽救患者的生命至關重要，我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例產(chǎn)后出血并發(fā)失血性休克患者，現(xiàn)將護理經(jīng)過報告如下： 1.臨床資料：
（1）現(xiàn)病史：患者，劉襯襯，女，23歲，已婚，農(nóng)民，沛縣人，病案號：473066.住院號：1375.因“產(chǎn)后大出血6h”入院于2008-01-23 12:00，患者一般情況欠佳，精神萎靡，遂收入院治療。
（2）專科檢查：t37.0
p109次/分
bp90/60mmhg，患者神志淡漠，精神差，重度貧血貌，脈細數(shù)。婦檢：外陰已婚式，血染陰道，陰道縫合良好，無明顯滲血，宮頸光滑，未及明顯裂傷及出血。宮體：子宮輪廓不清，附件未及異常。
(3)輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)：12.9x10(9)/l、紅細胞計數(shù)：0.96*10《12》/l、血小板計數(shù)：174*10《9》/l、血紅蛋白：28g/l，凝血酶原時間：17.4秒，提示凝血功能障礙。二．護理： 1術前護理：
（1）體位：安置患者頭抬高15°，下肢抬高20°的中凹體位。（2）吸氧：立即高流量吸氧（4~6l/min）
（3）快速擴容：迅速建立兩條靜脈通路，以便輸液、輸血同時進行，擴容、碳酸氫鈉糾正酸中毒、預防感染，盡可能縮短低血壓時間，以免腎功能受損，同時要注意保暖。
（4）病情觀察：嚴密監(jiān)測生命體征的變化，給予心電監(jiān)護監(jiān)測bprp、血氧飽和度的變化密切觀察病人的意識、面色、口唇、指端顏色、溫度、腹痛及陰道流血的情況，根據(jù)病情及時調整輸液速度、留置導尿，正確記錄尿量、觀察尿量的顏色。正確記錄休克改善的程度，及時向醫(yī)生報告病情，認真做好護理記錄。
（5）術前準備：立即要做好備皮、備血、術前血化驗等術前準備力爭盡快手術止血。
（6）心理護理：由于病情急、發(fā)展快，患者及家屬擔心是否危及生命而產(chǎn)生恐慌、焦慮，護理人員要給予安慰，盡量消除患者的恐懼感，消除其思想顧慮從而積極配合醫(yī)護人員的搶救及治療。
2、術后護理：
（1）體位：術后去枕平臥6h，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸引起窒息，6h后病情平穩(wěn)，可協(xié)助患者翻身，鼓勵患者早期運動。（2）監(jiān)測生命體征：給予心電監(jiān)護，15~30分鐘觀察一次，至生命體征平穩(wěn)。
（3）傷口的護理：傷口給予腹帶加壓包扎，密切觀察傷口有無滲血。（4）管道的護理：術后留置尿管24~48小時，以免膀胱充盈影響手術切口愈合，觀察尿管是否通暢，防止受壓或扭曲，會陰護理2次/日，每天更換引流袋。拔管后，指導患者多飲水，保持會陰部清潔感在，防止感染。
（6）出院指導：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持腹部傷口清潔干燥，可淋浴，保持大便通暢，注意休息，免提重物，2個月內禁止性生活、盆浴，出院后休息一個月，注意適當運動，一個月后復查。
三：護理體會：該患者的成功救治，是因為我們護理人員具有強烈的急救意識和嫻熟的操作技術，從入院時我們爭分奪秒的救治過程，迅速吸氧，建立靜脈通道，輸液、輸血，防止休克，迅速完成術前準備及術后止血，我們的護理及時準確，有條不紊，為患者及時手術探查止血，贏得時機，術后密切監(jiān)測生命體征，加強術后治療護理，預防并發(fā)癥，認真做好心理護理，幫助患者消除思想顧慮，增強患者治療，促進患者身心健康，由于我們取得了積極地急救措施，精心的護理干預，患者13天后康復出院。
產(chǎn)后出血護理心得篇十九
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內失血量超過500毫升。這是一個嚴重的產(chǎn)后并發(fā)癥，可能導致產(chǎn)婦血容量減少、貧血甚至休克等并發(fā)癥。作為一名護士，我在工作中遇到過一例嚴重產(chǎn)后出血的個案，這次經(jīng)歷讓我對產(chǎn)后護理有了更加深刻的認識和體會。在這篇文章中，我將分享我對產(chǎn)后出血的心得體會。
第一段：了解產(chǎn)后出血的原因和預防措施
產(chǎn)后出血是很多產(chǎn)婦都會面臨的問題，了解它的原因和預防措施對于護理工作來說是非常重要的。有效的預防產(chǎn)后出血需要在孕期和分娩過程中采取相應的措施。產(chǎn)婦的產(chǎn)科史、產(chǎn)程進展、胎兒大小等因素都會影響到產(chǎn)后出血的發(fā)生與程度。掌握這些信息可以幫助我們制定個性化的護理計劃，采取相應的護理措施來預防產(chǎn)后出血的發(fā)生。
第二段：早發(fā)現(xiàn)、及時干預
在產(chǎn)后護理中，我們要時刻保持警惕，隨時關注產(chǎn)婦的情況，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時干預。在我的個案中，患者的出血量迅速增多，經(jīng)過評估后我發(fā)現(xiàn)她的體溫升高、脈搏加快、血壓下降，出血量超過了正常范圍。我立即向醫(yī)生報告情況，并進行緊急處理。這次經(jīng)歷讓我深刻認識到，早發(fā)現(xiàn)、及時干預是防止嚴重出血的關鍵，只有這樣才能確保產(chǎn)婦的安全。
第三段：科學、規(guī)范的護理操作
在處理產(chǎn)后出血的個案中，我發(fā)現(xiàn)科學、規(guī)范的護理操作是非常重要的。在處理個案時，我嚴格按照操作規(guī)范進行血液凈化、封閉創(chuàng)面、輸血等處理，并監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征。這些護理操作的目的是確保血液循環(huán)的穩(wěn)定，避免產(chǎn)后出血引發(fā)的其他并發(fā)癥。通過這次個案，我意識到護理操作的規(guī)范性對于產(chǎn)后出血的處理至關重要，產(chǎn)婦的生命就掌握在我們每一個護士的手中。
第四段：配合醫(yī)生進行積極有效的治療
產(chǎn)后出血的治療需要醫(yī)護人員的密切配合。在個案中，我積極配合醫(yī)生進行治療。醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的情況進行了輸血、輸液和藥物治療，我及時記錄治療過程中的變化和效果，向醫(yī)生提供詳細的資料，以便他們做出正確的決策。醫(yī)護人員之間的密切配合是確保產(chǎn)后出血治療成功的關鍵。
第五段：全面落實產(chǎn)后護理
產(chǎn)后護理是預防產(chǎn)后出血的重要環(huán)節(jié)。在處理個案后，我更加注重產(chǎn)后護理的全面落實。包括對產(chǎn)婦的身體情況的監(jiān)測、衛(wèi)生護理、飲食調理、情緒支持等方面。產(chǎn)后護理的全面落實可以提高產(chǎn)婦的身體康復和心理健康，并預防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。
總結：
通過這次個案處理，我對產(chǎn)后出血有了更加深入的了解。早發(fā)現(xiàn)、及時干預、科學規(guī)范的護理操作、配合醫(yī)生進行治療和全面落實產(chǎn)后護理是預防和治療產(chǎn)后出血的關鍵。只有護士們密切配合醫(yī)生，共同努力，才能確保產(chǎn)婦的安全。作為一名護士，我將更加努力地學習和提高自己的技能，為產(chǎn)婦的健康貢獻自己的一份力量。
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