最新醫(yī)療賠償和解協(xié)議書大全(14篇)

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最新醫(yī)療賠償和解協(xié)議書大全(14篇)
時間:2023-10-30 09:44:13     小編:字海

無論是學習還是工作上的總結,都可以幫助我們更有針對性地提升自己。一篇好的總結應當具有客觀性和創(chuàng)新性,能夠給讀者帶來新的啟示??偨Y范文中的語言和結構值得我們借鑒,讓我們一起來看看吧。

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇一

患者基本情況

患者________于________年________月________日因“________”到甲方看病,甲方以“________”收治入院________。

甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協(xié)商解決,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)經充分協(xié)商雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:

一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用共計人民幣________元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

甲方:________________乙方:________________

見證人:________________

________年________月________日

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:(患者或其家屬)

鑒于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據相關法律的規(guī)定,經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條 補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:

年月日

乙方:

年 月日

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇三

甲方:

乙方:

甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住 址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、 甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數額

1、醫(yī)療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費: 元(不超過2人)

合計:__元

五、 賠償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

年月日

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇四

醫(yī)療賠償協(xié)議書怎么寫呢?下面我們就來看看相關的賠償協(xié)議書范文吧!

甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機構)

乙方:*****(患方)

甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

住址:****市****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數額

1、醫(yī)療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:

甲方:

乙方: 身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的'協(xié)商的原則,根據中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的相關規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方: 乙方:

年月日 年月日

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇五

甲方:

身份證:

乙方:

身份證:

甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的'相關規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

1、雙方對于此次協(xié)議簽訂的內容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

2、甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣元。

3、此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。

4、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。

5、本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

甲方:

年月日

乙方:

年月日

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇六

乙方:_________________

關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則,雙方經協(xié)商,甲方出于關心的目的達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

電話:

身份證號:

住 址:

二、 支付數額:合計: 元

三、付款時間: 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

代理人:

代理人:

患者

日期:

日期:

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇七

乙方:_________________

乙方家屬:_________________

20_____6年8月11日晚甲方在__________市__________區(qū)沙__________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發(fā)生糾紛,后發(fā)生爭執(zhí),導致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現雙方就賠償事宜達成如下協(xié)議:

1、乙方賠償甲方人民幣貳萬伍仟元整,于簽約時支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責任的書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產生的權利義務予以終結,甲方不得要求乙方再行承擔任何形式的民事責任或刑事責任。

4、雙方確認在簽訂協(xié)議時,系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。

乙方:_________________

________年____月____日

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇八

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年____月____日

年____月____日

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醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇九

甲方:

乙方:

20xx年xx月xxx日在xx游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在xx(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔。

2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天x20元=200元整。

3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整。

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇十

甲方:_________________________________ (醫(yī)療機構)

乙方:___________________________________ (患方)

關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

身份證號: ____________________________

電話:____________________________

第二條、 乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇十一

甲方:________________(醫(yī)療機構)

乙方:_(患方)

關于乙方患病的有關問題,甲乙雙方根據法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實信用的原則,經協(xié)商,在完全自愿的`情況下達成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

姓名:______________

住址:___________

身份證號:___________

電話:___________

第二條、乙方已經充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認知已經非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結。

第六條、乙方義務:乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

第七條違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

第八條上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_____乙方:_____

日期:_____日期:_____

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

鑒于患者xx曾于20xx年x月x日至20xx年x月x日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據相關法律的規(guī)定,經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

第一條補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項:

醫(yī)療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

后續(xù)治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇十三

甲方:

乙方:

(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年月日晚上點,甲方因xxx,致使乙方xxx受傷,后乙方在xxx醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據各自的`過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今后出現其他問題甲方在承擔相應的責任。(或寫明不在追究、放棄。)

三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

醫(yī)療賠償和解協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方:

年月日在游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在__(景點當地)醫(yī)療費由甲方承擔。

2、甲方一次性補償乙方誤工費。如10天×20元=200元整。

3、甲方一次性支付治療費(換藥費)如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方:

乙方:

見證人:年月日

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