優(yōu)質(zhì)法院賠償申請書大全(16篇)

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優(yōu)質(zhì)法院賠償申請書大全(16篇)
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有些事情,只有通過總結(jié)才能真正領(lǐng)悟其中的道理。在寫總結(jié)時(shí),我們應(yīng)該關(guān)注事實(shí)和數(shù)據(jù),盡量客觀地進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),避免主觀臆斷。以下是小編為大家整理的一些總結(jié)范文,供大家參考和學(xué)習(xí)。

法院賠償申請書篇一

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_________區(qū)人民法院

請求事項(xiàng):

1、賠償精神撫慰金________萬元

2、賠償身體殘害治療補(bǔ)助費(fèi)________萬元

3、賠償申請人治療精神疾患,改換環(huán)境,安家費(fèi)________萬元

4、賠償申請人工資補(bǔ)差________萬元

5、賠償申請人補(bǔ)發(fā)工資5。5年及歧視性福利待遇________萬元

6、賠償申請人申訴期間的.醫(yī)藥費(fèi)及歧視性費(fèi)用________萬元

7、向申請人發(fā)還20__________年多沒收的原止馬營14號(hào)坵號(hào)410640—2祖產(chǎn)簡單房二間(共2。65平方丈)或按照現(xiàn)有房間價(jià)值賠償。

8、發(fā)還被沒收的房租、即原店面鋪房,房租共________元

事實(shí)和理由:

_____年_____月_____日,__________市紅衛(wèi)區(qū)公檢法軍事管制委員會(huì)就申請人有_______破壞寶像陷害他人一案作出(_______)區(qū)紅軍管字第_______號(hào)刑事判決書,判決被告人_______有期徒刑五年,交原單位執(zhí)行,私房出租部分及非法所得房租予以沒收(20__________年_______月_______日__________區(qū)人民法院已以信函形式回復(fù)__________縣磁窯木器廠同意延長_______刑期半年)申請人_______不服,不懈地申訴。

此致

__________人民法院

申請人:______________

_____年_____月_____日

法院賠償申請書篇二

賠償請求人:_________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_________________(寫明名稱、住所地)。

法定代表人:_________________(寫明姓名、職務(wù))。

_______________(賠償請求人姓名或名稱)因_________________(申請國家賠償案由),申請_______________(被申請人民法院名稱)_________________(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。

_________________(事實(shí)與理由,主要是認(rèn)為人民法院及其工作人員侵權(quán)造成賠償請求人合法權(quán)益損害的`事實(shí)和根據(jù),申請國家賠償?shù)姆梢罁?jù)等)。

此致

_______________人民法院

附:_________________(有關(guān)法律文書及證明材料目錄)

賠償請求人_______________(簽名或蓋章)

_____________年__________月__________日

法院賠償申請書篇三

賠償要求:

1、請求賠償因錯(cuò)誤判決二造成申請人被剝奪人身自由________年(自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日)的損失_________________元。

2、自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日的工資_________________元。

事實(shí)與理由:

申請人原系__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村村民,__________年__________月__________日因涉嫌故意殺鄰居__________一案被判處故意殺人罪,處有期徒刑15年。后被害人自動(dòng)出現(xiàn),證明了其沒有死亡,申請人也沒有進(jìn)行故意殺人。__________年__________月__________日__________法院經(jīng)審判監(jiān)督程序撤銷了原判決,申請人被無罪釋放。

錯(cuò)誤判決不僅讓申請人蒙受了巨大的冤屈,也使法律權(quán)威受到了打擊。為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益和法律權(quán)威,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》,向__________市中級(jí)人民法院提出以上賠償要求,請依法予以解決。

此致

____________________人民法院

申請人:_________________

__________年__________月__________日

法院賠償申請書篇四

申請人:_________________,性別_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日,身份證上的地址_________________、身份證號(hào)_________________。

被申請人:_________________

法人代表:_______________

聯(lián)系電話:_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)

案由:勞動(dòng)爭議糾紛

仲裁請求:

分成幾大項(xiàng),將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來,比如,

1、先要解除勞動(dòng)關(guān)系;

2、一次性傷殘補(bǔ)助金;

3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金;

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

5、工傷期間的待遇;

6、墊付的醫(yī)療費(fèi)等等。

事實(shí)與理由:

(如實(shí)陳述從什么時(shí)間應(yīng)聘到公司,什么時(shí)間發(fā)生工傷事故,怎么發(fā)生的,什么時(shí)候做的認(rèn)定、什么時(shí)候鑒定傷殘的、幾級(jí)等等)

最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達(dá)成一致,為此,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委員會(huì)申請仲裁,希望能依法裁決。

此致

_________________勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人:________________

申請日期:_________________

法院賠償申請書篇五

聯(lián)系電話:_________________

_______________年_____月__________日

請求事項(xiàng)

申請勞動(dòng)行政部門依法認(rèn)定申請人在_______________時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由:

申請人是__________單位職工,于_____________年_____月_____日被招入該單位,擔(dān)任__________工作,在_____________年_____月_____日上班時(shí)間,因?yàn)開_________發(fā)生__________工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_____________元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對(duì)申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請人(簽字):_________________

_____________年_____月_____日

附件:

1、

2、

3、

等證明材料共_____份__________頁

法院賠償申請書篇六

平羅縣衛(wèi)生局:

本人魏光華20xx年6月26日不慎將"右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折",住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間,平羅縣中醫(yī)院對(duì)患者極不負(fù)責(zé),錯(cuò)誤引導(dǎo)患者,致患者生命健康而不顧,不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。

患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán),外請縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù),司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。

一小塊骨頭五次手術(shù)導(dǎo)致患者傷殘

一、受平羅縣衛(wèi)生局委托,由石嘴山市醫(yī)學(xué)會(huì)做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論:"根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條:"本病例屬于四級(jí)醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。"

二、受平羅縣鑫源律師事務(wù)所委托,由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論:"魏光華之傷殘?jiān)u定為玖級(jí)傷殘。"

申請人請求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定:"雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。

協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因,雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)及協(xié)商確定的賠償金額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。"

請求事項(xiàng):

1、患者即申請人請求平羅縣中醫(yī)院的上級(jí)主管部門平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書,并陳述醫(yī)療事故的原因。

2、請求平羅縣衛(wèi)生局對(duì)平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)拿出法律依據(jù)。

3、請求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

法院賠償申請書篇七

請求因__________區(qū)人民法院(以下簡稱法院)違法造成被查封的財(cái)產(chǎn)滅失,侵犯公民的財(cái)產(chǎn)權(quán)造成損害,賠償請求人損失____________元。

___________________________________

賠償請求人:___________________

________年____月____日

法院賠償申請書篇八

xx有限公司:

本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx,本人在貴公司工作期間,于________年____月____日3點(diǎn)多左右,為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞,反而把自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫出地點(diǎn)和事情的經(jīng)過),本廠員工(姓名)馬上把我送進(jìn)了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院,因搶救及時(shí),雙手掌保住了,但(這里要具體描述工傷造成的.身體結(jié)果損傷情況,再寫造成的對(duì)生話的影響,最后寫對(duì)身心的影響。)留下了很大的后遺癥,給我今后的生活帶來了很多的痛苦,工作帶來了嚴(yán)重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復(fù)正常,左手因傷到神經(jīng),手腕骨斷,導(dǎo)致手掌手指麻痹,沒力,每當(dāng)手腕一用力,會(huì)痛。右手情況較嚴(yán)重,因拇指被砸斷,手背斷了三根骨頭,導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲,其他手指不靈活,活動(dòng)不方便,右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時(shí)候,手指會(huì)輕微刺痛。

貴公司應(yīng)給予合理賠償?,F(xiàn)本人提出如下賠償方案。

現(xiàn)金賠償方案:

1、住院治療和出院后門診治療費(fèi)用共元

2、工傷期間的基本工資元

3、住院期間家屬的陪護(hù)費(fèi)和相應(yīng)的交通費(fèi)共元

4、營養(yǎng)費(fèi)元

5、精神損失費(fèi)元

請貴公司7天內(nèi)給我一個(gè)合理的答復(fù)。

此致

敬禮!

申請人:

申請時(shí)間

法院賠償申請書篇九

申請人:______________,男,漢族,__________年_____月_____日出生,住__________省__________縣__________上村_____組,身份證號(hào)碼:______________,聯(lián)系電話:______________。

被申請人:______________建筑工程有限公司,法定代表人:_________________,職務(wù):_________________總經(jīng)理,住所地:_________________縣__________鎮(zhèn)解放路__________巷_____號(hào),聯(lián)系電話:______________。

申請請求:

一、請求依法執(zhí)行__________縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)_____勞人仲案【____】_____號(hào)仲裁裁決書,由被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金__________元,醫(yī)療費(fèi)__________,合計(jì)人民幣_(tái)_________元。

二、依法由被申請人承擔(dān)本案全部執(zhí)行費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

。但是被申請人_____________建筑工程有限公司不愿意支付醫(yī)療費(fèi)和工傷賠償,申請人無奈之下申請勞動(dòng)仲裁,__________縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于__________年_____月_____日作出_____勞人仲案【_____】_____號(hào)仲裁裁決書,裁決被申請人一次性支付申請人醫(yī)療費(fèi)__________元以及一次性傷殘補(bǔ)助金__________元,合計(jì)人民幣_(tái)_________元。被申請人在收到仲裁裁決書以后,未在法定時(shí)間內(nèi)向人民法院提起訴訟,現(xiàn)該裁決書已發(fā)生效力,但被申請人至今仍未履行該生效裁決所規(guī)定的義務(wù)。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益和生效法律文書的權(quán)威性,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特提出申請,請求人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。

此致

敬禮

__________縣人民法院

申請人:_________________

_____年_____月_____日

法院賠償申請書篇十

xx區(qū)舊改拆遷辦公室:

xxxx有限公司于20xx年注冊成立,公司地點(diǎn)位于xxxx,公司主要經(jīng)營廢品收購,公司場地于20xx年與xxx一隊(duì)租用,面積8畝,公司經(jīng)營了五年,解決了二十二個(gè)農(nóng)民就業(yè),運(yùn)轉(zhuǎn)正常。公司場地現(xiàn)里尚存槽鋼、鐵管、角鐵等約200噸,廢鐵約500噸。

我們公司經(jīng)營場地屬于xxx片區(qū)舊改范圍內(nèi),屬被拆遷單位,我們單位對(duì)拆遷完全同意,堅(jiān)決支持,只要求拆遷辦對(duì)公司被拆遷的各項(xiàng)補(bǔ)償要符合事實(shí),合情合理地補(bǔ)償,以免造成我公司的太大損失就行了。具體的'要求如下:

一、我公司經(jīng)營場地8畝,原來是一塊低娃地,后來我們填土平整5300立方,每立方花了25元,共花了132000.00元。

二、在場地內(nèi)建設(shè)配套設(shè)施:打口徑井一個(gè),花了10000.00元;裝電入戶花了4000.00元;購買三相電線300米花了9000.00元;種樹8棵,現(xiàn)值800.00元;共23800.00元。

三、現(xiàn)公司場地上存放的廢鋼廢鐵共700噸要搬遷,裝車費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)每噸共需200.00元,共需140000.00元。

四、我們公司經(jīng)營有效期還有七年,現(xiàn)公司場地被拆遷后,我們還要找地租用經(jīng)營,估計(jì)要用6個(gè)月的時(shí)間才能找到地,在找地期間,公司22名合同工每人每月要發(fā)放生活費(fèi)1000.00元,6個(gè)月共要發(fā)放生活費(fèi)132000.00元。

五、公司磚鐵結(jié)構(gòu)房58.74平方,按評(píng)估價(jià)每平方350.00元,計(jì)20559.00元,簡易房100.68平方,按評(píng)估價(jià)每平方150.00元,計(jì)15102.00元;圍墻123.98平方,按評(píng)估價(jià)每平方120.00元,計(jì)14878.00元;鐵門1個(gè)13.68平方,按評(píng)估價(jià)每平方50.00元,計(jì)684.00元。公司房產(chǎn)評(píng)估價(jià)共計(jì)51223.00元。

以上五項(xiàng)被拆遷造成的損失共479023.00元。為了讓我公司繼續(xù)保持正常營業(yè),特申請貴辦派人深入調(diào)查核實(shí)、評(píng)估,給我們合情合理地補(bǔ)償,懇請審批!

特此申請!

xxxx有限公司

xx年x月xx日

法院賠償申請書篇十一

xx物業(yè)管理公司:

您好!

我是xx的業(yè)主,今年xx新購買的房子,經(jīng)過一個(gè)夏天和秋天的東奔西跑,裝修設(shè)計(jì)、定制家具、地磚、地板、衛(wèi)浴、木門、壁紙、燈具以及基礎(chǔ)裝修施工安裝等等,每個(gè)環(huán)節(jié)都傾注了全家人的大量心血,終于裝修完畢,大部分家具已經(jīng)入戶,準(zhǔn)備一個(gè)月以后入住,本以為居住環(huán)境會(huì)改善一下,然而令人傷心是在xx年x月x日(星期日)上午10:10發(fā)現(xiàn)房子被水泡了,現(xiàn)在木地板全部拆除、能移動(dòng)的家具全部移到陽臺(tái)上或者墊起來,家中凌亂不堪,一家人的生活被打亂了,對(duì)我造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)我家的生活乃至我的工作造成了很大的負(fù)面影響?,F(xiàn)將情況說明如下,并提出索賠申請。

xx年xx月xx日物業(yè)對(duì)xx號(hào)樓進(jìn)行供熱管道冷調(diào),因?yàn)槲飿I(yè)公司沒有按照正常的工作流程操作、并且工作中存在疏漏才釀成了我家的供熱管道泄水閥泄水并導(dǎo)致全屋各個(gè)房間進(jìn)水:

的時(shí)間為9:00左右;

(4) 物業(yè)公司提到是某些客觀原因?qū)е沦F公司員工開錯(cuò)了走廊里面的入戶水閘,但是物業(yè)人員未在第一時(shí)間通知我家來開門看是否漏水了、有多嚴(yán)重,而是忽略了這一工作失誤,任由事件惡化,我家是因?yàn)槠渌虑閬矸孔硬虐l(fā)現(xiàn)全房子都是水了,萬幸沒有造成更大的損失。

因而釀成此時(shí)事件的責(zé)任在于物業(yè)公司,現(xiàn)說明我家的裝修情況如下。

我家房子銷售面積為xx平米xx室xx廳一廚兩衛(wèi)。

定制家具:一部分定制家具來自全國連鎖的大品牌xxxx(書房

實(shí)木家具;全實(shí)木家具一套(四把椅子和一個(gè)茶桌);

床墊:放在主臥的床一套;

木門和門套:實(shí)木木門以及門套,實(shí)木烤漆木門;

燈具:燈具到貨,已經(jīng)安裝了客廳的水晶燈,其他燈具在地上,紙箱被泡。

本計(jì)劃下個(gè)周末進(jìn)餐桌、電視柜和其他兩張床,安裝其他燈具,進(jìn)而完成全部裝修,隨時(shí)可以入住了,預(yù)計(jì)一個(gè)月以后搬過來住。

現(xiàn)將此次泄水事件影響到的室內(nèi)財(cái)產(chǎn)說明如下。

3.1 我家的情況

[1]廚房:泄水的源頭,整個(gè)櫥柜地柜被水沖、被泡;廚房的實(shí)木門套底部受潮嚴(yán)重;

[9]多處壁紙被不同程度的濺水、弄臟、甚至有破損;

[10] 廚房的房門和門套、北陽臺(tái)的門套、書房門套和房門、主臥的房門和門套、兒童房的房門和門套在排除積水的過程中不同程度的濺水和弄臟(弄臟好說,關(guān)鍵是被濺了大量的水)

3.2 樓下的情況

因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的還算及時(shí),截止到xx年x月x日11:30樓下住戶和物業(yè)人員發(fā)現(xiàn)廚房吊頂有積水,其他部分房頂和墻體未現(xiàn)異常。其房子的裝修工xx師傅建議48小時(shí)之后再做觀測。

法院賠償申請書篇十二

請求事項(xiàng):

請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由:

申請人與 交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的.費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

xxx區(qū)人民法院

申請人:xxx

年 月 日

法院賠償申請書篇十三

賠償請求人:**市**實(shí)業(yè)有限公司

住所:**市站前路炮灣山

法定代表人:宋** 職務(wù):總經(jīng)理

被請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān):**市國土局

住所:**市岳陽大道

法定代表人**職務(wù):局長

申請賠償?shù)氖聦?shí)經(jīng)過:

上訪維權(quán),造成賠償請求人人身和財(cái)產(chǎn)巨大損害,特依法申請國家賠償。

賠償請求的具體內(nèi)容:

1、賠償賠償請求人因十年房、地分離導(dǎo)致應(yīng)收200多萬的款項(xiàng)不能收回而借貸還債產(chǎn)生的利息131萬元。

2、賠償賠償請求人因長期上訪維權(quán)而產(chǎn)生的誤工、交通的等費(fèi)用10萬元。

申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù):

賠償請求人于1996年與岳陽市勞動(dòng)局鍋檢所簽訂了一份土地轉(zhuǎn)讓合同,

以110萬元購買鍋檢所位于岳陽市站前西路炮灣山5.12畝土地,在合同義務(wù)履行完之后湘柳公司對(duì)該地進(jìn)行房地產(chǎn)開發(fā),建成了建筑面積8000多平方米的三棟住宅樓。1998年12月,已從湘柳公司退股的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司狀告岳陽市政府及開發(fā)區(qū)國土處,湘柳公司作為第三人土地行政侵權(quán),要求重新確權(quán)給構(gòu)建公司,并要求賠償十萬元。案件經(jīng)過岳陽市中級(jí)人民法院、湖南省高級(jí)人民法院兩級(jí)法院四次審理,20xx年十一月十二日湖南省高院(20xx)湘法行再字第3號(hào)終審判決確認(rèn)岳陽市人民政府委托國土管理處于1997年向湘柳公司填發(fā)的“岳市國用(1997)字第k057號(hào)《國有土地使用權(quán)證》程序違法,予以撤銷。并且判決國土管理處、岳陽市人民政府依照法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,重新辦理爭議地國有土地使用權(quán)證。然而,岳陽市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)國土分局在省高院再審尚未結(jié)案的情況下于20xx年元月將該宗土地使用權(quán)證違法發(fā)給了對(duì)該宗土地沒有實(shí)體權(quán)利的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司,導(dǎo)致湘柳公司房、地長期分離。從20xx到20xx年的十年時(shí)間里,國土局罔顧該宗土地使用權(quán)屬于賠償申請人的事實(shí),不聽市委、市政府多位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)證給湘柳公司的批示,提出增加土地出讓金、發(fā)放土地使用權(quán)證后賠償申請人不得再向國土局提出其他要求的承諾等非法要求,既不撤銷構(gòu)建公司該宗土地的使用權(quán)證也不發(fā)證給湘柳公司。因湘柳公司沒有土地證,產(chǎn)權(quán)不能到戶,股東住戶都賴賬,導(dǎo)致200多萬的債務(wù)無法了結(jié)。我作為公司法人代表,只能借貸還債。同時(shí)堅(jiān)持維權(quán),申請國土局發(fā)證。

《中華人民共和國國家賠償法》第四條、第六條、第七條、第九條、第十二條、第三十六條第(八)項(xiàng)。依法提出賠償申請,請賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在法定的期限內(nèi)作出賠償。

此致

岳陽市國土資源局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局

附:1、土地使用權(quán)證

貸款、借款文件

上訪的花費(fèi)

賠償請求人: 20xx年3月 日

《國家賠償法》相關(guān)法條

第四條 行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時(shí)有下列侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)情形之一的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利:

(一)違法實(shí)施罰款、吊銷許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財(cái)物等行政處罰的;

(二)違法對(duì)財(cái)產(chǎn)采取查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施的;

(三)違法征收、征用財(cái)產(chǎn)的;

(四)造成財(cái)產(chǎn)損害的其他違法行為。

第六條 受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。

受害的公民死亡,其繼承人和其他有扶養(yǎng)關(guān)系的親屬有權(quán)要求賠償。

受害的法人或者其他組織終止的,其權(quán)利承受人有權(quán)要求賠償。

第七條 行政機(jī)關(guān)及其工作人員行使行政職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,該行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。

兩個(gè)以上行政機(jī)關(guān)共同行使行政職權(quán)時(shí)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,共同行使行政職權(quán)的行政機(jī)關(guān)為共同賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。

法律、法規(guī)授權(quán)的組織在行使授予的行政權(quán)力時(shí)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,被授權(quán)的組織為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。

受行政機(jī)關(guān)委托的組織或者個(gè)人在行使受委托的行政權(quán)力時(shí)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,委托的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)被撤銷的,繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān);沒有繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機(jī)關(guān)的,撤銷該賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。

第九條 賠償義務(wù)機(jī)關(guān)有本法第三條、第四條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)給予賠償。

賠償請求人要求賠償,應(yīng)當(dāng)先向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)提出,也可以在申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟時(shí)一并提出。

第十二條 要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請書,申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(二)具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;

(三)申請的年、月、日。

賠償請求人書寫申請書確有困難的,可以委托他人代書;也可以口頭申請,由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。

賠償請求人不是受害人本人的,應(yīng)當(dāng)說明與受害人的關(guān)系,并提供相應(yīng)證明。 賠償請求人當(dāng)面遞交申請書的,賠償義務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場出具加蓋本行政機(jī)關(guān)專用印章并注明收訖日期的書面憑證。申請材料不齊全的,賠償義務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日內(nèi)一次性告知賠償請求人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。

賠償?shù)捻?xiàng)目的法條:

第三十二條 國家賠償以支付賠償金為主要方式。

能夠返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀的,予以返還財(cái)產(chǎn)或者恢復(fù)原狀。

第三十三條 侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計(jì)算。

第三十四條 侵犯公民生命健康權(quán)的,賠償金按照下列規(guī)定計(jì)算:

(三)造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付死亡賠償金、喪葬費(fèi),總額為國家上年度職工年平均工資的二十倍。對(duì)死者生前扶養(yǎng)的無勞動(dòng)能力的人,還應(yīng)當(dāng)支付生活費(fèi)。

前款第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的生活費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。被扶養(yǎng)的人是未成年人的,生活費(fèi)給付至十八周歲止;其他無勞動(dòng)能力的人,生活費(fèi)給付至死亡時(shí)止。

第三十五條 有本法第三條或者第十七條規(guī)定情形之一,致人精神損害的,應(yīng)當(dāng)在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi),為受害人消除影響,恢復(fù)名譽(yù),賠禮道歉;造成嚴(yán)重后果的.,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的精神損害撫慰金。

第三十六條 侵犯公民、法人和其他組織的財(cái)產(chǎn)權(quán)造成損害的,按照下列規(guī)定處理:

(一)處罰款、罰金、追繳、沒收財(cái)產(chǎn)或者違法征收、征用財(cái)產(chǎn)的,返還財(cái)產(chǎn);

(四)應(yīng)當(dāng)返還的財(cái)產(chǎn)滅失的,給付相應(yīng)的賠償金;

(八)對(duì)財(cái)產(chǎn)權(quán)造成其他損害的,按照直接損失給予賠償。

法院賠償申請書篇十四

1.行政樣式及填寫范例(適用于自然人)

2.行政樣式及填寫范例(適用于法人及其他組織)

行政

(適用于自然人)

法定代表人:地址:賠償請求:

事實(shí)與理由:綜上所述,請求。

申請人:

年月日

行政

(適用于自然人)

賠償請求人:趙某性別:男年齡:32

電話:*******郵政編碼:*******賠償義務(wù)人:某縣工商行政管理局

費(fèi)用開支3500元。

月**日被南平市中級(jí)人民法院撤銷。**店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢

業(yè)執(zhí)照被非法吊銷,商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開支屬于賠償范圍。

以上事實(shí)有南平市中級(jí)人民法院的'判決書、**店停業(yè)期間支出店鋪?zhàn)赓U費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實(shí)。

綜上所述,請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

申請人:趙某

****年**月**日

行政

(適用于法人及其他組織)

賠償請求人:住所:法定代表人(負(fù)責(zé)人):身份證件名稱:證件號(hào)碼:

電話:郵政編碼:

賠償義務(wù)人:工商行政管理局

法定代表人:

地址:

賠償請求:

事實(shí)與理由:

綜上所述,請求。

申請人:

年月日

(單位公章)

行政

(適用于法人及其他組織)

賠償請求人:某某公司

住所:某市某路*號(hào)院*樓**室

賠償義務(wù)人:某縣工商行政管理局

法定代表人:某某局長地址:南平市某街**號(hào)

賠償請求:賠償某某公司被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常

性費(fèi)用開支3500元。

*月**日被南平市中級(jí)人民法院撤銷。某某公司從營業(yè)執(zhí)照被吊銷

規(guī)定,因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷,公司停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開支屬于賠償范圍。

以上事實(shí)有南平市中級(jí)人民法院判決書、某某公司停業(yè)期間支出的水電、物業(yè)管理費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實(shí)。

綜上所述,請求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

申請人:某某公司

****年**月**日

(單位公章)

法院賠償申請書篇十五

法定代表人:____________________

職務(wù):_________________董事長

電話:_________________________________

郵編:_____________________

申請事項(xiàng)和理由:

申請人王____訴被申請人__________有限責(zé)任公司工傷死亡賠償一案,貴院于________年____月____日已審理完結(jié),下達(dá)了[__________]__法民初字第______號(hào)民事判決書,并于________年____月____日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市____________有限公司在本判決書生效后____日內(nèi)賠償給王____喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助共計(jì)______萬元。但是被申請人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于________年____月____日以前歸還的____萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的`債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致

北京市____區(qū)人民法院

申請人:_________________

________年____月____日

法院賠償申請書篇十六

申請人:

被申請人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。

申請對(duì)申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的'病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述,被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

申請人:xxx

日期:xx年xx月xx日

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