實(shí)用工傷勞動(dòng)申請書(模板13篇)

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實(shí)用工傷勞動(dòng)申請書(模板13篇)
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工傷勞動(dòng)申請書篇一

申訴人:×××,女,1980年10月2日出生,住武漢市漢陽區(qū)×××號。

第一被訴人:武漢×××股份有限公司

住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××

法定代表人:×××

第二被訴人:武漢×××有限責(zé)任公司

住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街

法定代表人:×××

請求事項(xiàng):

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613。8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974。45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責(zé)任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。

此致

武漢市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申訴人:xxx

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工傷勞動(dòng)申請書篇二

申請人:李某某,男,年月日出生,漢族,現(xiàn)住址:沈陽市鐵西區(qū)。

被申請人:沈陽某某有限公司。

住所地:沈陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開街號。

法定代表人:孫某某。

申請事項(xiàng)

1.請求人民法院依法撤銷沈陽_____委員會(huì)于_________年12月27日作出的(_________)沈_____字第號_____裁決。

2.本案訴訟費(fèi)由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)和理由

被申請人依據(jù)申請人與其簽訂的《網(wǎng)吧游戲數(shù)據(jù)更新還原系統(tǒng)技術(shù)開發(fā)合同》于_________年5月5日向沈陽_____委員會(huì)申請_____,請求裁定李某某與申請人履行合同,并給付剩余開發(fā)費(fèi)12.1萬元;由張x與申請人賠償其違約金3.9萬元;由張x與申請人對以上請求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;由張x與申請人承擔(dān)_____費(fèi)用。沈陽_____委員會(huì)在_____此案過程中,存在諸多違反法定程序情況,具體表現(xiàn)如下:

委員會(huì)未按規(guī)定通知申請人開庭,未告知申請人相關(guān)_____權(quán)利,剝奪申請人在_____中的提出反請求、舉證、辯論等權(quán)利。

申請人認(rèn)為沈陽_____委員會(huì)嚴(yán)重違反法定程序作出(_________)沈_____字第號_____裁決,根據(jù)我國_____法第五十八條第(三)項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依法撤銷,請人民法院作出公正裁決。

此致

沈陽市中級人民法院

申請人:_________

_________年_________月_________日

附:

1.本申請書副本1份;

3.書證1份(授權(quán)委托書)。

工傷勞動(dòng)申請書篇三

被申請人:×××公司

地址:××

法定代表人:××,電話:×××

申請事項(xiàng):

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人:

年月日

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工傷勞動(dòng)申請書篇四

被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求:

1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請人原系被申請人員工,1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺率股暾埲藷o法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案?,F(xiàn)申請人已在??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至??谑薪ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

太原市小店區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人:焦xx

二00七年七月十九日

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工傷勞動(dòng)申請書篇五

申請人:吉軍軍,男,1982年8月12日生,漢族。

工作單位:山西省和順縣隆華公司。用工性質(zhì):聘任制。

住址:山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.

被申請人:山西省和順縣隆華公司

地址:山西省和順縣

勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng):

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。

事實(shí)與理由:

20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于20xx年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘。

由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請求支持申請人的請求!

此致

和順縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人(簽名):

20xx年3月25日

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工傷勞動(dòng)申請書篇六

申請人:__,__,____年__月__日出生,漢族,住址:________。

被申請人:_____

住所地:__市__區(qū)__路__號___房

法定代表人:__

仲裁請求:

以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。

事實(shí)與理由:

申請人__于____年__月入職被申請人____物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為4500元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。____年__月__日__點(diǎn)上班時(shí),__在公司倉庫f1號庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:

一、重型開放性顱腦損傷

1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血

2、左顳葉腦挫裂傷蛛膜下腔出血

3、顱底骨折鼻漏

4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折

5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;

二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;

三、右側(cè)6、7肋骨骨折;

四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;

五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營養(yǎng),需專人陪護(hù)。____年__月__日,申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年__月__日,申請人經(jīng)過__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級為四級,護(hù)理等級為四級,停工留薪期從____年__月__日起至____年__月__日止。

基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁,請求早日依法裁決。

此致

__市__區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人:__

時(shí)間:____年__月__日

工傷勞動(dòng)申請書篇七

申請人:_________________,男,19__________年__________月__________日出生住址:_________________市__________號,身份證號碼:_________________________。

代理人:_________________律師事務(wù)所__________律師

申請事項(xiàng):_________________

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自20__________年9月至20__________年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由:_________________

20__________年9月,申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后,申請人即要求與公司訂立書面,但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn),20__________年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復(fù),被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《_______________》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《xx》之規(guī)定,特依法提起,請予支持!

此致

__________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人:_________________

二0__________年三月十九日

工傷勞動(dòng)申請書篇八

申請人:

公民身份證號碼:

被申請人:

仲裁請求:

一、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、伙食費(fèi)。 事實(shí)與理由:

申請人

于2017年9月14日入職被申請人

招去

等員工,由于跌落層數(shù)較高,翻倒數(shù)次,落地時(shí)完全處于昏迷狀態(tài),在昏迷中由

送往醫(yī)院。

由廣東省

人民醫(yī)院和

人民醫(yī)院診斷,診斷為:

1、腰椎體爆裂性壓縮性骨折,椎旁,腰背部皮下軟組織損傷。

2、腰四分之三椎間盤輕微膨出腰五分之四椎間盤突出。

現(xiàn)在骨科醫(yī)院住院動(dòng)手術(shù),手術(shù)費(fèi)需4萬元,被申請人只交2萬元,余下的2萬元我東借西湊方才手術(shù)。住院期間需要醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),醫(yī)院建議需專人陪護(hù)等各種費(fèi)用。

由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,據(jù)以上事實(shí)以根據(jù)《勞動(dòng)合同法》,申請人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反我國勞動(dòng)法律法規(guī),給申請人造成極大的損失。

為維護(hù)自身的合法權(quán)益,申訴人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁,請求仲裁幫忙,早日依法裁決為謝!

此致

申請人:

申請時(shí)間:2017年10月18日

工傷勞動(dòng)申請書篇九

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師

電話:

被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

電話:

申請事項(xiàng):

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

事實(shí)與理由:

20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人:

20xx年7月26日

附:1、副本2份;2、一份;

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工傷勞動(dòng)申請書篇十

申請人:劉__,男,1__年4月23日出生,漢族,住址:湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號。

被申請人:_____物流有限公司

住所地:__市__區(qū)__路__號___房

法定代表人:羅__

仲裁請求:

以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。

事實(shí)與理由:

申請人劉__于____年8月入職被申請人____物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為4500元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。____年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí),劉__在公司倉庫f1號庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營養(yǎng),需專人陪護(hù)。____年3月1日,申請人的.受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年7月29日,申請人經(jīng)過__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級為四級,護(hù)理等級為四級,停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。

基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁,請求早日依法裁決。

此致

敬禮!

__市__區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請人:劉__

工傷勞動(dòng)申請書篇十一

被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求:

1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請人原系被申請人員工,1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案?,F(xiàn)申請人已在??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動(dòng)仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至??谑薪ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

太原市小店區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請人:焦xx

二00七年七月十九日

工傷勞動(dòng)申請書篇十二

申請人:

身份證號:

住址:

被申請人:_______________建材有限公司

地址:

法定代表人:

1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請人在駕駛被申請人的蘇g825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇g863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第x號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】xxx號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的.合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

××市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請人:__________

_______年_____月______日

工傷勞動(dòng)申請書篇十三

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人;__,__律師事務(wù)所律師

電話:

被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人:__ 職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人:__ 職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

電話:

申請事項(xiàng) :

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)220__元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

事實(shí)與理由:

20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20__元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種。種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20__年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人:

20__年7月26日

附:1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

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