閱讀是表達(dá)自己思想和情感的有效方式?？偨Y(jié)要有自己的思考和觀點，不只是簡單地摘抄或復(fù)述別人的意見。希望以下總結(jié)范文能夠給你帶來一些思考和啟示，幫助你更好地進(jìn)行總結(jié)工作。
保險理賠申請書篇一
____保險公司：
我叫______，年齡__歲，所在學(xué)校________。20__年__月__日__時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費______元，因我辦理貴司保險（保險單號________，保險名________，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人：______
____年____月____日
保險理賠申請書篇二
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
保險理賠申請書篇三
您好！
我是客服部保險理賠員，主要負(fù)責(zé)××市壽險理賠工作，下面是我的辭職報告。
作為一名理賠員，主要的日常工作內(nèi)容，
1、調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；
3、接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見；
7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實務(wù)流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。
工作內(nèi)容很多吧，可是我的待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配，也向公司提過了很多次，然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班，應(yīng)付各類的'檢查是，享受不到應(yīng)有的五天八小時，法定節(jié)假日。
保險理賠申請書篇四
單位地址：___
法定代表人：___
事故當(dāng)事人：張__
性別：男
出生年月：1966年12月20日
工作崗位：巖工
聯(lián)系電話：___
家庭地址：___
事故發(fā)生經(jīng)過：
20__年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折
3、創(chuàng)傷性休克
4、頭部開放性外傷
5、左肺挫傷
6、腎囊腫，血腫不除外。
后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
20__年_月_日
保險理賠申請書篇五
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日
保險理賠申請書篇六
被申請人：
申請事項
申請法院采取強(qiáng)制措施，責(zé)令被申請人執(zhí)行(20__)民初字第號民事判決書及(20__)民四終字第號判決書。
事實和理由
申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結(jié)，并作出(20__)民初字第號民事判決書，判決申請人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)，將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院，中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決，現(xiàn)兩審的`判決均已生效，而被申請人拒不履行生效判決，據(jù)此申請人依法申請強(qiáng)制執(zhí)行，望準(zhǔn)。
此致
人民法院
申請人：
20__年10月日
保險理賠申請書篇七
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的`喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險理賠申請書篇八
xx市社會保險基金結(jié)算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于xx市住建委的二級建筑施工企業(yè)，目前公司的安全生產(chǎn)許可證于xx月xx日到期，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項要求達(dá)到150人工傷保險的指標(biāo)性條件，如沒有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的`延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是xx年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營運轉(zhuǎn)，確保市屬項目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。
請予批準(zhǔn)為感！
xx市xx建筑工程公司
xx年xx月xx日
保險理賠申請書篇九
單位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故當(dāng)事人：張xx
性別：男
出生年月：1966年12月20日
工作崗位：巖工
聯(lián)系電話：xxx
家庭地址：xxx
事故發(fā)生經(jīng)過：
20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險理賠申請書篇十
被申請人：___________________，地址：______________________________（通訊地址：______________________________）
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資____________________元；
4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于_________年______月正式到________________________有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
往年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_______________萬元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到__________萬元，對于這樣的利潤對于____________________有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
____________________________勞動仲裁委員會
申請人：____________
日期：____________
保險理賠申請書篇十一
醫(yī)療保險并不能夠為當(dāng)事人報銷全部費用，但是能夠報銷一大份，不過醫(yī)療保險理賠需要當(dāng)事人主動提出理賠申請。因此接下來將由找法網(wǎng)小編為您介紹關(guān)于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫及其相關(guān)方面的知識，希望能夠幫助大家解決相應(yīng)的問題。
1、第一項填寫如果出險人未滿十八歲即未成年人，那么申請人必須填寫其監(jiān)護(hù)人；提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件；如果出險人年滿十八歲即成年人，那么申請人必須填本人；提供本人四大銀行存折復(fù)印件。
2、第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三項填保險單資料。
4、第四項用文字說明出險經(jīng)過及結(jié)果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉(zhuǎn)彎時碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。
5、第五項申請人簽名
醫(yī)療保險理賠過程中的及時報案以及準(zhǔn)備理賠資料是最重要的，發(fā)生理賠情況馬上撥打保險公司電話，對理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會慢。醫(yī)療保險理賠過程即流程如下：
1、報案。遭遇保險合同保障范圍內(nèi)的事故后，馬上撥打業(yè)務(wù)人員或保險公司的電話進(jìn)行咨詢，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會告訴您的。
2、在保險合同承認(rèn)的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療保險合同對于醫(yī)院一般是有要求的，尤其是學(xué)生保險和意外醫(yī)療治療時，會指定定點醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院或門診的通常要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就診。
3、保留醫(yī)療相關(guān)發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料。所有醫(yī)療費用都會有對應(yīng)的發(fā)票和明細(xì)清單，比如住院小結(jié)、病歷、醫(yī)藥發(fā)票、、相關(guān)檢查報告單、診斷書等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫(yī)院補(bǔ)開證明并加蓋醫(yī)院公章。
4、填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復(fù)印申請人、出險人身份證復(fù)印件和銀行卡存折復(fù)印件，然后就能等待保險公司理賠，審核通過就能取得賠償金。
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機(jī)構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知，個人醫(yī)療保險理賠申請書第一項填寫出險人的基本信息，然后第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來關(guān)于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫的相關(guān)知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。
保險理賠申請書篇十二
被申請人：xxx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxx。
請求事項：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xxx死亡產(chǎn)生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xxx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
申請人：xxx
20xx年07月18日
保險理賠申請書篇十三
被申請人：__市烹飪?？婆嘤?xùn)學(xué)校，地址：__市__路__號，代表人：__，該學(xué)校校長。聯(lián)系電話：________。
申請人與被申請人因勞動爭議一案，經(jīng)__省__市中級法院(20__)__市中法民一終字第____號民事判決書已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請求
一、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資______元；
二、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費____元；
三、依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交__年__月__日至__年__月__日的社會養(yǎng)老保險費，具體繳費辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請人支付本案的受理費10元。
申請執(zhí)行人：____
20__年2月__日
保險理賠申請書篇十四
我叫______，年齡__歲，所在學(xué)校______。20__年__月__日__時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費__元，因我辦理貴司保險，(保險單號____，保險名______，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人:
20____年__月__日
保險理賠申請書篇十五
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司贛縣支公司
保險理賠申請書篇十六
xxx市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年xx月xx日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于xx月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因xx疾病，在xxxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請人：
時間：
保險理賠申請書篇十七
單位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故當(dāng)事人：張xx
性別：男
出生年月：1966年12月20日
工作崗位：巖工
聯(lián)系電話：xxx
家庭地址：xxx
事故發(fā)生經(jīng)過：
20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
20xx年xx月xx日
保險理賠申請書篇十八
被申請人：__市烹飪?？婆嘤?xùn)學(xué)校，地址：__市__路_號，代表人：__，該學(xué)校校長。聯(lián)系電話：________。
申請人與被申請人因勞動爭議一案，經(jīng)__省__市中級法院(201_)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請求
一、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;
二、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費____元;
三、依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險費，具體繳費辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請人支付本案的受理費10元。
此致
__市__區(qū)人民法院
申請執(zhí)行人：___
20_年2月_日
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