最優(yōu)鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式（案例21篇）

每個(gè)人都應(yīng)該定期進(jìn)行總結(jié)，以便更好地規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展方向。如何解決人際沖突，維護(hù)人際關(guān)系的和諧？以下是一份關(guān)于總結(jié)的范文，供大家參考和借鑒。

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇一

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人（負(fù)責(zé)人）：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；

事實(shí)和理由

________年____月____日下午，申請(qǐng)人之子（病人）因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至____月____日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至____月____日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見(jiàn)病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，不僅沒(méi)有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無(wú)任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無(wú)醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人（即下發(fā)病危通知書(shū)）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來(lái)后，在明知病人病情很?chē)?yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說(shuō)是“肺血栓”，過(guò)后又不承認(rèn)（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢(xún)?yōu)樽C）。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：_________

日期：_________年____月____日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇二

申請(qǐng)人：住址：

身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：

被申請(qǐng)人：x醫(yī)院

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求對(duì)xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人之妻因突發(fā)失語(yǔ)、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于________年____月____日入住被申請(qǐng)人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級(jí)極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

診療經(jīng)過(guò)：經(jīng)過(guò)26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語(yǔ)較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實(shí)，申請(qǐng)人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實(shí)際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語(yǔ)，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫(yī)療專(zhuān)家，申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過(guò)錯(cuò)造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請(qǐng)依法鑒定。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

________年____月____日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇三

填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》，表上貼上本人的一寸近期免冠照片，若有單位負(fù)責(zé)則壓照片蓋上單位公章;個(gè)人申請(qǐng)需提供單位名稱(chēng)、單位詳細(xì)地址、單位聯(lián)系人姓名及電話，并且當(dāng)場(chǎng)通知單位聯(lián)系人，勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)。

(2)工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件。

(3)攜帶被鑒定人本人身份證原件復(fù)印件。

(4)提供完整連續(xù)的病歷材料

其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復(fù)印病志，同時(shí)加蓋醫(yī)院病案管理專(zhuān)用章之后即病志原件)，原件被鑒定中心保留，再用可以再去病案室再提。

未住院的需提供急診或門(mén)診的病志原件并復(fù)印件、診斷書(shū)及輔助檢查報(bào)告單原件并復(fù)印件,審核原件保留復(fù)印件。

特殊傷病情況需額外提供的申報(bào)資料及要求

(1)精神疾病需額外提供由專(zhuān)門(mén)的精神病醫(yī)院開(kāi)具的《醫(yī)學(xué)精神病鑒定書(shū)》原件及復(fù)印件，鑒定材料《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)》。

(2)智能損傷需提供智商、記憶商測(cè)定報(bào)告。

(3)聽(tīng)力受損需提供電測(cè)聽(tīng)、帶值，的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)報(bào)告。

(4)工傷職業(yè)病需提供指定醫(yī)院出具的《職業(yè)病診斷證明》。

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇四

申請(qǐng)單位：xxx有限公司

申請(qǐng)事項(xiàng)：環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批現(xiàn)場(chǎng)勘查

項(xiàng)目地址：

一．項(xiàng)目概況

該項(xiàng)目規(guī)劃總占地53畝，項(xiàng)目總建筑面積為2868平方米，項(xiàng)目總投資4668.98萬(wàn)元，其中：建設(shè)投資416萬(wàn)元，流動(dòng)資金50元（資金來(lái)源為臺(tái)資）。

二、產(chǎn)品方案及工藝流程

項(xiàng)目建成投產(chǎn)后，形成年產(chǎn)10臺(tái)全自動(dòng)鎖螺絲機(jī)等自動(dòng)化設(shè)備、300臺(tái)電子設(shè)備檢測(cè)儀的生產(chǎn)能力。

主要工藝包括：從市場(chǎng)購(gòu)入自動(dòng)化設(shè)備需要尺寸的鋼板后依照設(shè)計(jì)尺寸使用切割機(jī)進(jìn)行剪裁切割，之后將切割好的鋼板在設(shè)計(jì)部位使用鉆孔機(jī)進(jìn)行打孔、使用磨削機(jī)打磨切削，使用氬弧焊將各尺寸部件的鋼板進(jìn)行焊接后委外加工對(duì)表面進(jìn)行烤漆防銹美觀處理；從市場(chǎng)購(gòu)入響應(yīng)尺寸的圓鋼鋸斷成需要的長(zhǎng)度后使用鉆孔機(jī)鉆孔，委托外單位對(duì)圓鋼表面進(jìn)行熱處理和鍍鉻；從市場(chǎng)上購(gòu)入需要的鑄件，使用磨削機(jī)打磨切削后，使用銑床進(jìn)行銑削加工，之后進(jìn)行鉆孔、使用攻絲機(jī)進(jìn)行內(nèi)螺紋加工并進(jìn)行組裝；將進(jìn)行過(guò)烤漆后的鋼板組裝箱體和振動(dòng)盤(pán)，并與鍍鉻后的圓鋼部件、組裝好的鑄件采用夾具固定后與市場(chǎng)購(gòu)置的氣缸與標(biāo)準(zhǔn)間進(jìn)行整機(jī)組裝。

全自動(dòng)鎖螺絲機(jī)等自動(dòng)化設(shè)備生產(chǎn)工藝流程圖

xxx有限公司

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇五

訴訟代理人：濱江律師事務(wù)所律師蘇家好袁園

申請(qǐng)事項(xiàng)：

通知濱江市老工程師協(xié)會(huì)鑒定人員陳軍出庭作證。

申請(qǐng)理由：

對(duì)于濱江市光明鞋業(yè)公司與濱江市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，經(jīng)濱江市保險(xiǎn)分公司的委托，濱江市老工程師協(xié)會(huì)塑模專(zhuān)業(yè)工程師陳軍于20xx年11月29日陪同保險(xiǎn)公司的同志到濱江市保險(xiǎn)公司對(duì)實(shí)物進(jìn)行鑒定。濱江市老工程師協(xié)會(huì)于20xx年12月12日作出**號(hào)鑒定結(jié)論。申請(qǐng)人認(rèn)為，鑒定人具備鑒定資質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)過(guò)程認(rèn)真仔細(xì)，是專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)。申請(qǐng)人對(duì)其作出的鑒定結(jié)論毫無(wú)異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十條之規(guī)定，特申請(qǐng)人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)。

此致

xxxx人民法院

申請(qǐng)人：李興

代理人：蘇家好袁園

20xx年5月7日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇六

被申請(qǐng)人：________________

地址：________________聯(lián)系電話：________________

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由

________________ 年 ________________ 月 ________________ 日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：

一， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

二， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三，術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四，被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。

此致

________________ 人民法院

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇七

申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶(hù)口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.

被申請(qǐng)人：_________________

聯(lián)系方式：_________________

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。入院時(shí)的診斷為：_________________年__________月__________日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒，造成申請(qǐng)人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護(hù)車(chē)送至被申請(qǐng)人處，被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn)，診療結(jié)束后，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的骨科住院治療，門(mén)診住院號(hào)為_(kāi)______________。

第二天也就是__________年__________月__________日，被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示，申請(qǐng)人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍：_________________0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：_________________2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：_________________15～24：_________________1。很顯然，申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下，二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物，直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書(shū)，要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無(wú)奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示，除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng)，腎功能不全。

被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨?、錯(cuò)誤使用藥物，造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化，現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng)，要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

_______________區(qū)衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：_________________

__________年__________月__________日

申請(qǐng)人的受托人：_________________

聯(lián)系方式：_________________

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇八

律師解答：

你說(shuō)的工傷鑒定申請(qǐng)書(shū)范本，確切的說(shuō)應(yīng)該是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范本。它的'格式一般是這樣的：

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××職務(wù)：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附：相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字)：××

××××年××月××日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇九

被申請(qǐng)人：______________

法定代表人：______________

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人于________年________月________日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩，于________日________時(shí)________分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，________時(shí)________分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用)，致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策，一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至________時(shí)________分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)________市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話沒(méi)說(shuō)，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是，直至________時(shí)，被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至_______________市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn)、診斷，確診病情，至5時(shí)，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：

三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說(shuō)，在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰，被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果。

嬰兒到________市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

此致

_______________市衛(wèi)生局

________年________月________日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十

申請(qǐng)人：田書(shū)忠，男，漢族，1970年7月7日出生，住惠民縣何坊鄉(xiāng)福田村。電話15154367681.

被申請(qǐng)人：李環(huán)山，男，漢族，51歲，無(wú)棣縣泊頭鎮(zhèn)中學(xué)教師，住無(wú)棣縣泊頭鎮(zhèn)北李家寨村，電話：15954313913.

申請(qǐng)事項(xiàng)：對(duì)申請(qǐng)人給被申請(qǐng)人建造的二層房屋進(jìn)行實(shí)地測(cè)量，驗(yàn)證該房屋南北為10.5米、東西為23米。

事實(shí)與理由

20xx年12月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人訂立建房合同，合同約定申請(qǐng)人人為被申請(qǐng)人人李環(huán)山承建磚混結(jié)構(gòu)二層房屋一套，約定為包清工，單價(jià)為200元每平方米，該房屋南北寬為9.5米，東西長(zhǎng)23米，總包價(jià)為87400元。合同訂立后，在履行合同中，被申請(qǐng)人李環(huán)山又要求申請(qǐng)人對(duì)房屋結(jié)構(gòu)進(jìn)行變更，將房屋南北變更為10.5米，并對(duì)房屋進(jìn)行了間隔。上訴人按被申請(qǐng)人要求做相應(yīng)變更，致使增加了工程量，使得原定工程包價(jià)為87400元，增加為96600元。一審法院沒(méi)有認(rèn)定增加的工程量，認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

綜上所述，根據(jù)《民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)貴院進(jìn)行證據(jù)保全，進(jìn)行實(shí)地測(cè)量，以保護(hù)我的合法利益。

此致

濱州市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：田書(shū)忠二0一一年六月四日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十一

申請(qǐng)事項(xiàng)：

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由：

_____________年__________月__________日，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日，申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日，申請(qǐng)人被開(kāi)腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日，申請(qǐng)人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。根據(jù)上述事實(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為：

一、20__年10月日，申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請(qǐng)人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無(wú)客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

二、__________年__________月__________日，申請(qǐng)人開(kāi)始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒(méi)有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)，在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請(qǐng)人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請(qǐng)人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。綜上所述，被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請(qǐng)人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。

此致

_____________人民法院

申請(qǐng)人：________________

__________年__________月__________日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十二

1咨詢(xún)了解

通過(guò)在線咨詢(xún)或者致電咨詢(xún)說(shuō)明鑒定目的，鑒定專(zhuān)家根據(jù)個(gè)人情況給出鑒定意見(jiàn)和注意事項(xiàng)，并進(jìn)行采樣指導(dǎo)!

2樣本提交

向?qū)嶒?yàn)室提交親子鑒定樣本，個(gè)人親子鑒定可以選擇送樣或郵寄方式;司法親子鑒定，被鑒定人攜帶有效身份證件親自到場(chǎng)辦理，可以用于dna親子鑒定的樣本包括口腔試子、血痕、血液、帶毛囊的毛發(fā)等，也可以使用精斑、等特殊樣本。

3繳納費(fèi)用

可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)繳納親子鑒定費(fèi)用和轉(zhuǎn)賬匯款方式付費(fèi)。攜帶樣本、鑒定申請(qǐng)表前去當(dāng)?shù)剜]局。

在郵局辦理郵政匯款或者通過(guò)銀行直接將鑒定費(fèi)用匯到我公司賬戶(hù)。

將匯款憑據(jù)復(fù)印一張。將樣本、鑒定申請(qǐng)表、匯款憑據(jù)復(fù)印件一起用特快專(zhuān)遞ems郵寄給我鑒定中心。

您可以在快件寄出1-3天之后來(lái)電詢(xún)問(wèn)到件情況以及到款情況，

4dna檢測(cè)

鑒定樣本被編號(hào)后送入專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行dna檢測(cè)。

5數(shù)據(jù)分析

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室得到的dna數(shù)據(jù)，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行分析、計(jì)算，最終給出鑒定結(jié)論。

6出具結(jié)果

按照與委托方約定方式通知鑒定結(jié)果。

7報(bào)告發(fā)放

我們將按照您的`需要，采取電話、發(fā)短信、e-mail、快遞等各種方式告知您最終的鑒定結(jié)果。司法鑒定由委托人領(lǐng)取檢測(cè)報(bào)告或我單位郵寄報(bào)告給委托人。

注：不合格親子鑒定樣本的處理

1.接案人員可以拒絕接收不合格樣本或其他特別樣本。

2.拒收的檢材應(yīng)及時(shí)通知送檢人，并由送檢人簽字取回;

3.不合格樣本本實(shí)驗(yàn)室只留存一個(gè)月，如果一月內(nèi)送檢人沒(méi)有來(lái)取樣本，我們將對(duì)樣本進(jìn)行銷(xiāo)毀。

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十三

人民政府：

近年來(lái)，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，我鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)快速發(fā)展，并取得了顯著成效。今年，我鄉(xiāng)將按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，確保圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，在當(dāng)前的工作中，我鄉(xiāng)有以下幾方面的工作還需市政府在資金等方面予以大力支持和幫忙：

1、黃金大道拓寬改造工程問(wèn)題。去年8月我鄉(xiāng)啟動(dòng)了對(duì)原唯一縣通鄉(xiāng)公路——黃金大道實(shí)施拓寬改造工程，工程按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)，工程拓寬改造總里程為12公里，工程總造價(jià)多萬(wàn)元(含招標(biāo)后增加項(xiàng)目)，而上級(jí)補(bǔ)貼資金為萬(wàn)元/公里，項(xiàng)目資金缺口達(dá)余萬(wàn)元，而我鄉(xiāng)幾乎無(wú)資金確保工程如期完工。

2、入鄉(xiāng)便道養(yǎng)護(hù)問(wèn)題。由于石江鄉(xiāng)只有黃金大道一條縣通鄉(xiāng)公路，為不影響群眾出行，我鄉(xiāng)在黃金水庫(kù)邊新修了一條臨時(shí)入鄉(xiāng)公路，總投資余萬(wàn)元，目前尚欠工程款余萬(wàn)元。

3、招商引資啟動(dòng)資金問(wèn)題。我鄉(xiāng)屬非資源型鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)為招商引資，招商引資前期投入較大，而我鄉(xiāng)資金困難，為確保完成招商引資工作任務(wù)，請(qǐng)市政府給我鄉(xiāng)安排必須的招商引資啟動(dòng)資金。

申請(qǐng)人：

日期：

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十四

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我于20__年_月_日進(jìn)入公司的員工，到今天3個(gè)月試用期已滿(mǎn)，根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)申請(qǐng)轉(zhuǎn)為公司正式員工。

由于之前在實(shí)習(xí)單位從事的是市政施工，有師傅指導(dǎo)，在技術(shù)上不懂的跟師傅提前溝通，材料，人工，機(jī)械主要是師傅負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，我只是配合，加上當(dāng)時(shí)剛畢業(yè)，工作態(tài)度，認(rèn)識(shí)各方面都沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)意識(shí)，每天做好自己份內(nèi)的事情其他很少去主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)入公司的第一件事負(fù)責(zé)東湖項(xiàng)目和贛州監(jiān)獄項(xiàng)目的維修補(bǔ)漏工作，也是第一次獨(dú)自處理問(wèn)題，由于經(jīng)驗(yàn)的不足，沒(méi)有接觸過(guò)鋼結(jié)構(gòu)，去了現(xiàn)場(chǎng)不知道如何去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更不知道如何解決問(wèn)題，導(dǎo)致前期工作很被動(dòng)，都是跟著廖工學(xué)習(xí)，看他們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的方案，跟他們請(qǐng)教，然后自己思考，為什么這么處理，這么處理的理由，這么處理了之后還會(huì)不會(huì)存在什么問(wèn)題，慢慢的對(duì)屋面維護(hù)有一定的了解，之后每次去我都會(huì)主動(dòng)的去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題然后跟他們溝通，到現(xiàn)在我可以提出處理方案，在他們處理的過(guò)程中我能發(fā)現(xiàn)有可能存在的隱患，督促他們?nèi)绾翁幚砀侠?，但是到目前東湖補(bǔ)漏還沒(méi)有完成，更多的是自己技術(shù)上存在差距很多東西了解不全面，導(dǎo)致處理不合理。一個(gè)問(wèn)題處理了很多次給公司造成了很多不必要的損失，深感自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不足無(wú)法給公司節(jié)約成本。

之后在公司學(xué)習(xí)，充實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。cad在學(xué)校學(xué)習(xí)了三年總是停留在陌生的水平，來(lái)公司半個(gè)月cad從陌生到熟練，這讓我意識(shí)到任何事情只要?jiǎng)邮郑肴W(xué)習(xí)，有信心沒(méi)有做不到的，在以后的工作中，我會(huì)挑戰(zhàn)自己，證明專(zhuān)科生一樣可以比本科生做得好。通過(guò)在公司這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，讓我了解到，一個(gè)項(xiàng)目如何展開(kāi)，一是處理好與總包和分包，甲方的關(guān)系。二是一個(gè)項(xiàng)目的圖紙拿到手上要分析出難點(diǎn)所在，并能給出合理，最經(jīng)濟(jì)的解決方案。三是控制好工程質(zhì)量和進(jìn)度。四是最大的節(jié)約公司成本，維護(hù)公司利益。

學(xué)習(xí)了3個(gè)月之后，在車(chē)道換撐的項(xiàng)目上，我能較好的處理現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題，技術(shù)和協(xié)調(diào)上我可以獨(dú)立處理，但是由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏導(dǎo)致準(zhǔn)備工作不充分，材料準(zhǔn)備不足，耽誤工期，浪費(fèi)工時(shí)給公司造成損失。深刻的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)場(chǎng)要靈活處理問(wèn)題，思路一定要清晰，考慮問(wèn)題一定要超前，而且全面。

我在公司的工作中，公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助及關(guān)愛(ài)下我取得了一定的進(jìn)步。綜合看來(lái)，在工作和生活中我覺(jué)得自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，我只有不斷在工作中學(xué)習(xí)、進(jìn)取、完善自己，認(rèn)真及時(shí)做好每一項(xiàng)任務(wù)，我相信憑著自己高度的責(zé)任心和自信心，一定能夠改正這些缺點(diǎn)，爭(zhēng)取在各方面取得更大的進(jìn)步。這是我用心做的第一份工作，我非常熱愛(ài)這份工作，這3個(gè)月我感悟到了很多;看到公司的迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和公司一起成長(zhǎng)。

在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿(mǎn)的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價(jià)值，同公司一起展望美好的未來(lái)!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：申請(qǐng)書(shū)模板

__年__月__日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十五

地址：廣州市番禺區(qū)

法定代表人：小明職務(wù)：總經(jīng)理

申請(qǐng)事項(xiàng)：

請(qǐng)求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定，從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性，并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。

申請(qǐng)理由：

張三于2003年7月30日至

2004年3月19日在申請(qǐng)人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職，其在職期間不能勝任該職工作，無(wú)法完成申請(qǐng)人交付的工作任務(wù)，還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口，通過(guò)欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用，總額為7400元。張三在職期間不但沒(méi)有為公司創(chuàng)造利益，反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑，造成申請(qǐng)人客戶(hù)流失，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。

2004)番法民初字第4578號(hào))。

當(dāng)時(shí)，由于申請(qǐng)人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請(qǐng)求得到一審判決(案號(hào)：(2004)番法民初字第3345號(hào))的支持。申請(qǐng)人考慮到張三系自然人，按照判決向其追償八萬(wàn)余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次，申請(qǐng)人在私下得到張三朋友的說(shuō)情，表示愿意對(duì)其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者，申請(qǐng)人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營(yíng)和社會(huì)聲譽(yù)?；谝陨显?，申請(qǐng)人于2005年4月23日向貴院提出撤訴申請(qǐng)。

由于各種原因，貴院于2006

年2月16日通知申請(qǐng)人重新開(kāi)庭審理此案，張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請(qǐng)人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù)，但在申請(qǐng)人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間，并未作出其所出具的合同內(nèi)容的承諾和約定。另外，申請(qǐng)人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告，嚴(yán)重干擾了申請(qǐng)人正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序，必然會(huì)給申請(qǐng)人帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)損失。

申請(qǐng)人認(rèn)為，張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造，并非申請(qǐng)人真實(shí)意思表示，因此，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請(qǐng)人公章備案資料，同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請(qǐng)。

綜上所述，申請(qǐng)人請(qǐng)求貴院委托有關(guān)部門(mén)對(duì)張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定，確定該印章的真實(shí)性，從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。

此致

廣州市番禺區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：廣州市××××裝飾工程有限公司

二oo六年三月四日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十六

尊敬的學(xué)院教官隊(duì)：

鑒于我學(xué)院在暑假開(kāi)學(xué)新生軍訓(xùn)期間需要教官進(jìn)行軍訓(xùn)，我志愿加入學(xué)院教官隊(duì)。

正所謂“君子疾沒(méi)世而名不稱(chēng)焉”，既然我有能力，有熱情，我就想借此機(jī)會(huì)展現(xiàn)自己，相信我們新一屆大一會(huì)在我的訓(xùn)練和帶領(lǐng)下，成為一屆優(yōu)秀的大學(xué)生。

我已經(jīng)經(jīng)歷了一次軍訓(xùn)，軍訓(xùn)的教官正是現(xiàn)在大二的學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐們，在他們帶我們那幾天，我無(wú)時(shí)不刻對(duì)他們充滿(mǎn)了敬意和崇拜，在他們的帶領(lǐng)下，我嚴(yán)于律己，勤奮訓(xùn)練，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。

雖然每天的訓(xùn)練十分辛苦，但是痛并快樂(lè)著，也正是在這樣的環(huán)境下，我和我同學(xué)之間結(jié)成了深厚的友誼，體會(huì)到學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐給我們的關(guān)懷和溫暖。

正是軍訓(xùn)期間，教官對(duì)我的教誨和引導(dǎo)，成就了今天的我，讓我有了良好的生活規(guī)律和學(xué)習(xí)習(xí)慣。

我懷著感恩的心情想成為一名教官，以我自身良好的風(fēng)尚引導(dǎo)我的學(xué)弟學(xué)妹們，讓這份溫暖永遠(yuǎn)傳承下去，一級(jí)有一級(jí)的特色，一級(jí)有一級(jí)的溫暖。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

時(shí)間：

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十七

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)事項(xiàng)

一、對(duì)申請(qǐng)人的傷殘狀況作出傷殘等級(jí)鑒定;

二、對(duì)申請(qǐng)人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的)

事實(shí)與理由

訴一案，經(jīng)住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴(yán)重。申請(qǐng)人至今活動(dòng)很困難。從20xx年x月xx日事故發(fā)生以來(lái)，申請(qǐng)人至今持續(xù)誤工。申請(qǐng)人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)給予鑒定，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：王

20xx年6月15日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十八

手段一“親情法”—憑借測(cè)試情感反應(yīng)探求真情

現(xiàn)代常上演的“奪子大戰(zhàn)”，在古代亦常發(fā)生，由于沒(méi)有dna這類(lèi)高科技鑒定手段，要想弄清孩子的血緣關(guān)系頗為困難，但古人也有自己的辦法，常從“人之常情”中尋找蛛絲馬跡。

西漢時(shí)，潁川(今河南禹州市)有個(gè)大戶(hù)人家，兄弟二人住在一起，兄弟倆的媳婦都懷了身孕。哥哥的媳婦流產(chǎn)了，卻隱瞞了實(shí)情，將弟媳婦生的男孩子搶為己有。官司打了三年，也無(wú)法決斷。此事原見(jiàn)于東漢應(yīng)劭的《風(fēng)俗通》。

曾任過(guò)漢宣帝丞相的黃霸聽(tīng)說(shuō)后，決定進(jìn)行親子鑒定。其方法是，叫人把孩子抱到大堂上來(lái)，讓妯娌倆搶孩子，誰(shuí)搶到歸誰(shuí)。嫂子用力搶孩子，弟媳則怕弄傷孩子，表情悲傷。見(jiàn)到此景，黃霸作出了鑒定結(jié)論：孩子系弟媳婦所生。黃霸的理由很簡(jiǎn)單，“汝貪家財(cái)，固欲得兒，寧慮或有所傷乎?”

這種從倫理、親情角度進(jìn)行親子鑒定的方法，一直為后世司法官員所采用。如北魏年間，李崇任揚(yáng)州(治所在睢陽(yáng))刺史時(shí)，也曾使用過(guò)類(lèi)似方法，判斷“爭(zhēng)子案”。

《北史·李崇傳》記載，當(dāng)時(shí)，一位叫茍?zhí)┑娜藖G了3歲大的兒子，后在叫趙奉伯的人家里發(fā)現(xiàn)了孩子。但兩家都說(shuō)孩子是自己的，都有鄰居可以證明，郡縣無(wú)法定案。李崇接案后，將小孩與兩家隔離幾天，之后突然派差員到兩家報(bào)信，稱(chēng)孩子暴病而死，讓領(lǐng)回去埋葬。茍?zhí)┞?tīng)說(shuō)后，悲痛不已，趙奉伯卻一點(diǎn)也不悲痛，只是感嘆一番。就此，李崇鑒定孩子是茍?zhí)┑模八煲詢(xún)哼€泰”。

此事曾被后晉和氏父子所編的《疑獄集》收錄，成為古代司法親子鑒定的經(jīng)典案例之一。

手段二“常理法”—在常識(shí)常理中發(fā)現(xiàn)是與非

“不合常情”，是親情法親子鑒定的主要“理論基礎(chǔ)”，在古代的親子鑒定案處理中，與之相對(duì)應(yīng)的“不合常理”，則是古代親子鑒定的又一司法手段。

北宋時(shí)，李南公任長(zhǎng)沙縣知縣，有個(gè)寡婦帶著兒子改嫁。七年后前夫家族來(lái)人，要接回兒子。此婦人不讓?zhuān)Q(chēng)孩子不是前夫的兒子。李南公接了這個(gè)“奪子案”，僅問(wèn)了兩句話，就了斷了這樁官司。

《明史·魯穆傳》所記載的“兒似歸產(chǎn)”案，也很有代表性。魯穆任福建僉事時(shí)，有個(gè)叫周允文的人早年無(wú)后，將侄子過(guò)繼為子，后來(lái)其妾為他生了個(gè)兒子。周允文死后，侄子想獨(dú)霸家產(chǎn)，硬說(shuō)妾生的孩子不是叔叔的親兒子，要趕走妾母子。

魯穆接到妾的狀子后，把周家的族人全召來(lái)，又悄悄地把妾生的兒子放在一些小孩當(dāng)中，讓他們辨認(rèn)誰(shuí)像是周允文的兒子，大家都指那妾生的孩子。最后魯穆認(rèn)定周允文的侄子在說(shuō)謊，妾之子是周允文的兒子，于是將周允文的家產(chǎn)全部判給了周允文和其妾所生的兒子。

上述兩起親子鑒定案，前者是根據(jù)小孩換牙的生理年齡，后者憑的則是面貌長(zhǎng)相，判斷、鑒定的依據(jù)均來(lái)源于生理、生活常識(shí)，可以視之為“常理法”親子鑒定。面相、口音、年齡、走路姿勢(shì)等，都是常理法親子鑒定的重要條件。

手段三“合血法”—從血液的凝合程度鑒定血緣關(guān)系

在古代進(jìn)行親子鑒定的手段中，有的顯得更為神奇。清紀(jì)曉嵐《閱微草堂筆記·槐西雜志一》里所記的一則親子鑒定案，便很有“故事性”。山西有個(gè)商人外出做生意，家產(chǎn)托弟弟照管。外出期間，他娶了個(gè)媳婦，生了一個(gè)兒子。

十多年后，媳婦病故，商人遂帶著兒子回到老家。商人的弟弟怕哥哥索討家產(chǎn)，謊稱(chēng)這孩子是哥哥抱養(yǎng)的，不能繼承父親的家產(chǎn)。主審的縣令遂在審理現(xiàn)場(chǎng)作親子鑒定：將商人和他兒子的`血，同時(shí)滴入清水中，父子倆的血很快凝合到了一起?？h令鑒定結(jié)論很快出來(lái)：商人之子系其親生子。

商人的弟弟不相信“滴血”這一套?；丶液笥H自試驗(yàn)，將自己和兒子的血滴入水中，卻不相凝合。這一來(lái)，商人的弟弟找到了反駁的理由，訴稱(chēng)縣令所用親子鑒定手段沒(méi)道理，結(jié)論不足為憑。接下來(lái)更戲劇化了。

鄉(xiāng)人聽(tīng)說(shuō)弟弟父子的血不凝合，便在背后議論兒子非其親生，是其老婆與某人私通所孕。商人的弟弟見(jiàn)外面?zhèn)鞯糜斜亲佑醒?，遂起了疑心，追查起老婆和奸夫，結(jié)果真的查出了老婆讓自己戴綠帽子的事實(shí)。

縣令所用的親子鑒定手段，在古代叫“合血法”。在親情、常理均無(wú)法判決的情況下，便會(huì)“合血”。合血法又叫“滴血法”，俗稱(chēng)“滴血親”。其原理是：如果兩人有血緣關(guān)系，將手同時(shí)刺破，血滴入清水中，血即合一，否則不合。合血法最晚在東漢時(shí)即已在司法和民間親子鑒定中使用。

現(xiàn)代已發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)血型分a、b、ab、o等類(lèi)型，利用血型確實(shí)可以部分實(shí)現(xiàn)親子鑒定，可以說(shuō)合血法是中國(guó)古代的“dna鑒定技術(shù)”，盡管有些“原始”，但比歐美要早得多。不過(guò)，合血法也非完全科學(xué)。事實(shí)上，任何人的血滴到一起，不久即凝合為一。

其實(shí)，古人也已認(rèn)識(shí)這一問(wèn)題，清黃六鴻在康熙三十三年編著的《?；萑珪?shū)》中即稱(chēng)：“滴血之事，未可盡信”。紀(jì)曉嵐記述此故事時(shí)亦稱(chēng)“官故憒憒”，直指其昏庸糊涂。

上述三種親子鑒定手段，基本上是在活人之間進(jìn)行的。如果一方已死亡，如何做親子鑒定?

手段四“滴骨法”—觀察骨頭沁血情況尋親

三國(guó)時(shí)期的史學(xué)家謝承在其所撰的《會(huì)稽先賢傳》中記載了這么一個(gè)故事：一名叫陳業(yè)的人，哥哥渡海死了，陳業(yè)前去認(rèn)尸。但一起死的有五六十人，尸體腐爛不堪，從外貌、體態(tài)上已無(wú)法辨認(rèn)。陳業(yè)于是割臂流血，灑于骨上，觀察其反應(yīng)。其中有一具尸骨，在陳業(yè)的血滴上后，很快沁入骨內(nèi)，其余皆流出。陳業(yè)據(jù)此認(rèn)定，這具尸骸就是他哥哥的。

南朝時(shí)，這種靠觀察骨頭吸收血液情況作親子鑒定的方法已很流行，最著名的一起是“豫章王蕭綜認(rèn)爹”案。據(jù)《梁書(shū)·豫章王蕭綜傳》記載，南朝齊東昏侯蕭寶卷的妃子吳淑媛十分美貌，齊朝滅亡后，梁武帝蕭衍占她為己有，收入后宮。

吳淑媛七個(gè)月生下了兒子，名喚蕭綜，宮內(nèi)議論這孩子的親生父親不是蕭衍，而是蕭寶卷。蕭綜長(zhǎng)大后也懷疑自己的真實(shí)身世，相信民間所謂“以生者血瀝死者骨滲，即為父子”的說(shuō)法，偷偷挖開(kāi)東昏侯的墳?zāi)?，扒出骸骨，將自己的血滴到骨頭上，血很快沁入骨中。

為確證民間親情秘法的可靠性，蕭綜用自己剛出生不久的次子做試驗(yàn)，把孩子悄悄弄死后，派人埋葬起來(lái)，之后再派人挖出孩子骨頭來(lái)，將自己的血滴入頭骨，果然仍能沁入。至此蕭綜確認(rèn)生父是蕭寶卷。

“滴骨法”俗稱(chēng)“滴骨親”，在古代司法名著《洗冤錄》中有詳細(xì)的介紹，并作為一種“科學(xué)手段”，寫(xiě)進(jìn)古代法醫(yī)工作手冊(cè)：“謂如某甲是父或母，有骸骨在，某乙來(lái)認(rèn)親生男或女，何以驗(yàn)之?試令某乙就身刺一兩點(diǎn)血，滴骸骨上，是親生則血沁入骨內(nèi)，否則不入?！?/p>

滴骨法實(shí)乃滴血法的一種。最初主要是用來(lái)對(duì)付有意錯(cuò)認(rèn)、申領(lǐng)尸骨，詐騙死者家產(chǎn)繼承權(quán)者。與滴血法一樣，僅憑血是否能沁入骨內(nèi)也是不科學(xué)的?，F(xiàn)代法醫(yī)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，如果骨膜已朽，不論何人的血，滴上均能沁入;反之，如果骨膜未朽，即使是親人的血滴上，也無(wú)法被吸收。

其實(shí)，古人也早已觀察到這一漏洞容易被不法之徒鉆空子。清馮晟《談屑》中有一則“換棺”故事，說(shuō)的就是欲霸占岳父家產(chǎn)的女婿采取“易尸”手段，破壞滴骨法鑒定。

將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印

推薦度：

點(diǎn)擊下載文檔

搜索文檔

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇十九

書(shū)交至各班團(tuán)支書(shū)或中隊(duì)長(zhǎng)處，各班團(tuán)支書(shū)或中隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管好所收的申請(qǐng)書(shū)，并將名單報(bào)至班主任處備案，作為班主任參考依據(jù)。要求用語(yǔ)文方格紙書(shū)寫(xiě)，字?jǐn)?shù)要求至少兩張方格紙。

（二）標(biāo)題：“入團(tuán)申請(qǐng)書(shū)”（居中）

（三）稱(chēng)呼：一般寫(xiě)“敬愛(ài)的團(tuán)組織”之類(lèi)的話，這個(gè)要頂格寫(xiě)，后面加冒號(hào)。

（四）正文：

1、談清自己對(duì)團(tuán)組織的認(rèn)識(shí)和入團(tuán)要求，這是青年加入共青團(tuán)組織的思想基礎(chǔ)

2、向組織介紹自己的成長(zhǎng)過(guò)程，個(gè)人在思想，作風(fēng)，學(xué)習(xí)，生活，工作等方方面面的情況。

3、闡明自己入團(tuán)的動(dòng)機(jī)，態(tài)度及愿望，入團(tuán)的動(dòng)機(jī)、理由要重點(diǎn)寫(xiě)。

4、入團(tuán)申請(qǐng)書(shū)的最后部分，談?wù)勛约涸谌雸F(tuán)后的打算，今后的發(fā)展方向。

行頂格寫(xiě)。

（六）落款：要署上申請(qǐng)人所在中隊(duì)、姓名和成文日期，均寫(xiě)在右下角，注意排列整齊。

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇二十

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，2009年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見(jiàn)住院病歷)。

術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見(jiàn)證人見(jiàn)證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。

請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

西安市雁塔區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：某某

2010年7月15日

鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式篇二十一

在推行依法治國(guó)的當(dāng)今社會(huì),作為查清案件事實(shí)的一種客觀公正的科學(xué)手段,司法鑒定在訴訟活動(dòng)中的作用越來(lái)越重要。那么司法鑒定

申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

請(qǐng)求目的：

依法對(duì)某醫(yī)學(xué)中心對(duì)被申請(qǐng)人作出法醫(yī)臨床司法鑒定書(shū)進(jìn)行重新鑒定

事實(shí)與理由：

一、某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒(méi)有嚴(yán)格按照《司法通則(試行)》對(duì)被申請(qǐng)人進(jìn)行鑒定，存在嚴(yán)重違法行為。

第一，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心接受被申請(qǐng)人委托作出司法鑒定書(shū)違法。

《司法鑒定程序通則(試行)》第十四條規(guī)定司法接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。在訴訟案件中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托。當(dāng)事人委托司法鑒定時(shí)一般通過(guò)律師事務(wù)所進(jìn)行。某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心沒(méi)有接受司法機(jī)關(guān)的指定，在被申請(qǐng)人還沒(méi)有提起訴訟的情況下為其進(jìn)行鑒定違法。

第二，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心并沒(méi)有要求被申請(qǐng)人重新拍片確認(rèn)傷情，依據(jù)沒(méi)有注明拍片時(shí)間和片子編號(hào)的x片作出鑒定結(jié)論違法。

被申請(qǐng)人受傷經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后，傷勢(shì)可以有所好轉(zhuǎn)，青島九鼎醫(yī)學(xué)司法鑒定中心應(yīng)當(dāng)要求被申請(qǐng)人重新拍片，根據(jù)恢復(fù)情況作出鑒定結(jié)論。另外，被申請(qǐng)人提供的x片沒(méi)有拍片時(shí)間和片子編號(hào)，無(wú)法證實(shí)是針對(duì)被申請(qǐng)人傷情所拍的，某醫(yī)學(xué)司法鑒定中心卻據(jù)此認(rèn)定被申請(qǐng)人傷情，依據(jù)何在 !!

二、法院對(duì)法醫(yī)臨床司法鑒定書(shū)予以采納，程序違法。

申請(qǐng)人在對(duì)司法鑒定書(shū)進(jìn)行質(zhì)證時(shí)，僅表示對(duì)真實(shí)性沒(méi)有異議，對(duì)內(nèi)容是否有異議并沒(méi)有明確表態(tài)司法鑒定書(shū)內(nèi)容部分并沒(méi)有經(jīng)過(guò)當(dāng)事人質(zhì)證程序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》規(guī)定，未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案的依據(jù)，法院采納程序違法。

三、申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人單方委托鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。

第二十八條規(guī)定， 申請(qǐng)人有權(quán)申請(qǐng)重新鑒定。

綜上所述，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，確保司法的公正，特申請(qǐng)重新鑒定，望批準(zhǔn)。

此致

某中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：

醫(yī)療糾紛推薦律師：郭明飛律師

郭明飛律師，為黑龍江正開(kāi)律師所創(chuàng)辦者,主任律師。從事法律實(shí)踐工作20xx年。擅長(zhǎng)辦理公司訴訟非訴訟法律事務(wù)、

合同

申 請(qǐng) 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司濟(jì)南分公司

負(fù)責(zé)人：何某某，職務(wù)：經(jīng)理

地 址：濟(jì)南市經(jīng)十西路宋園新區(qū)

申請(qǐng)事項(xiàng)

請(qǐng)求法院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)，依法對(duì)本案所涉兩張

借條

申請(qǐng)理由

原告彭某某訴申請(qǐng)人民間借貸糾紛一案，已經(jīng)貴院立案審理，本案原告彭某某用于起訴的證據(jù)是兩張借條，但是，申請(qǐng)人從未向彭某某借過(guò)款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)。所以，申請(qǐng)人特依法提出鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院依法委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案所涉兩張借條的真實(shí)性進(jìn)行鑒定，以便于法院查清案件事實(shí)，作出公正的判決。

此致

濟(jì)南市槐蔭區(qū)人民法院

申請(qǐng)人

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)楊某某進(jìn)行精神疾病司法鑒定

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人因謝某某、西安某某客運(yùn)責(zé)任有限公司道路交通事故致?lián)p病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)(具體見(jiàn)住院病歷)。

術(shù)后因昏迷、休克等癥，又被該院確診為外傷性癲癇。至今，有確切見(jiàn)證人見(jiàn)證和送醫(yī)院就診記錄的癲癇病發(fā)作已有三次。發(fā)病時(shí)，口吐白沫，眼睛上翻，隨后休克昏迷。不發(fā)病時(shí)，亦經(jīng)常精神呆滯，頭疼頭暈，惡心抑郁?，F(xiàn)因申請(qǐng)人的精神健康狀況直接關(guān)系到本案的審理，所以申請(qǐng)法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行司法精神病鑒定，并進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以便查清本案事實(shí)，確定賠償依據(jù)。

請(qǐng)予批準(zhǔn)。

此致

西安市雁塔區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：某某

20xx年7月15日

【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/5381736.html】