制定方案需要遵循科學(xué)的方法和程序。制定方案時(shí)需要明確責(zé)任和分工。方案的成功與否往往取決于團(tuán)隊(duì)的合作和對(duì)方案的積極支持。
醫(yī)改工作方案篇一
為進(jìn)一步深化我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制政革工作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，**年5月*日至30日，自治區(qū)發(fā)展改革委副巡視員、醫(yī)改辦副主任帶領(lǐng)由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳及各盟市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人組成的考察組，赴**省、壯族自治區(qū)就醫(yī)療保障體系建設(shè)、基層綜合改革、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面工作進(jìn)行醫(yī)改學(xué)習(xí)考察?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)考察情況報(bào)告如下：
一、**省基本醫(yī)療保障體系建設(shè)
（一）醫(yī)保參保擴(kuò)面情況。截止**年底，**省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到**萬(wàn)人，參保率96％；新農(nóng)合參合人數(shù)**萬(wàn)人，參合率98％，超額完成了省委要求的參保率95％的目標(biāo)任務(wù)。如果按照戶(hù)籍人口計(jì)算，四川省參保率也達(dá)到94.6％，如將長(zhǎng)期外出人員剔除，參保率為97.4％，基本實(shí)現(xiàn)了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動(dòng)人口大省，參保率取得如此成效很不容易，其具體做法：一是省政府對(duì)參保工作高度重視，將其作為重要民生工程。由省政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù)，省、市、縣三級(jí)醫(yī)保部門(mén)簽訂責(zé)任書(shū)，層層負(fù)責(zé)落實(shí)。二是衛(wèi)生、人社、財(cái)政、統(tǒng)計(jì)部門(mén)協(xié)作，依托基層，進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，摸清參保底數(shù)。對(duì)在外務(wù)工一年以上的人員，輕有關(guān)部門(mén)核實(shí)后，不納入當(dāng)?shù)貐⒈；鶖?shù)。省財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，組織基層集中時(shí)間、集中人力進(jìn)行擴(kuò)面，每參保一人，給予經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員3～5元不等的工作經(jīng)費(fèi)。三是將醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作納入政府目標(biāo)任務(wù)考核范疇，并與醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)掛鉤，對(duì)于完成好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)。四是逐月對(duì)各市、州擴(kuò)面的情況進(jìn)行調(diào)度分析，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)研究解決，推進(jìn)難度較大的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)督查。
（二）居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革情況。**年，**省21個(gè)市全部開(kāi)展了居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌籌資大多在30～50元之間，從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥；政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例在50～70％之間，起付線在50～100元，封頂線大多在100～400元之間，10個(gè)市州未設(shè)立起付線；門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用基本實(shí)現(xiàn)了及時(shí)結(jié)算，參保人員直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人自付部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)二級(jí)以下的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門(mén)診就醫(yī)，原則上每年選擇一次；結(jié)算方式均采用按人頭付費(fèi)方式，包干給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，結(jié)余基金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用，超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，基金使用率一般在10～30％之間。
（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂(lè)山市、甘孜州實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一，還打破參保人員身份界限，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策，取消新農(nóng)合，將農(nóng)業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇。考慮到農(nóng)民籌資水平，城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)分為兩檔，一檔個(gè)人繳費(fèi)40元，籌資標(biāo)準(zhǔn)240元；另一擋個(gè)人繳費(fèi)120元、160元，籌資標(biāo)準(zhǔn)320元、360元。
（四）多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的同時(shí)，**省還逐步建立了職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌、貧困人群醫(yī)療救助等，一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系已在全省形成。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基本采取單獨(dú)籌資，委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦或者醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)自身承辦的方式運(yùn)行。
二、**省**縣信息化建設(shè)情況
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，四川省新津縣作為全國(guó)衛(wèi)生信息化的試點(diǎn)地區(qū)，按照整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實(shí)施的思路，加快完善區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量，取得了較好成效。具體做法是：
（一）搭建一體化的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。新津縣投資1800萬(wàn)元，建立起了縣級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)，覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，與市縣相關(guān)部門(mén)互通共享，集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉(zhuǎn)診等多種功能為一體，真正建立了高效、快速、暢通、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要流程和處方、文書(shū)全部實(shí)現(xiàn)電子化，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、資產(chǎn)財(cái)務(wù)、人事管理、健康教育等工作開(kāi)展情況的全面動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，依托衛(wèi)生信息化平臺(tái)，整合醫(yī)院、防保機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社保等信息資源，拓展醫(yī)保卡功能，建立居民“健康一卡通”。群眾使用醫(yī)?？ǎ粌H能實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，而且能實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、檢查、免疫、保健等多種服務(wù)，實(shí)現(xiàn)信息記錄和查詢(xún)的“一卡通”，大幅提高了服務(wù)效率，有效避免了重復(fù)檢查，方便了醫(yī)生，惠及了群眾。通過(guò)實(shí)行“一卡通”，醫(yī)務(wù)人員工作效率大大提高，群眾就醫(yī)時(shí)間縮短近30％。
醫(yī)改工作方案篇二
以下五個(gè)方面的問(wèn)題：
第一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達(dá)到90%以上，健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，明顯減輕城鄉(xiāng)居民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。20我區(qū)參合農(nóng)民146812人，參合率達(dá)95.18%，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例63.05%，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付額達(dá)2萬(wàn)元。
第二是初步建立國(guó)家基本藥物制度.建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的體系。20xx年，國(guó)家公布基本藥物目錄307種；我區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。
第三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，用3年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。20xx年我區(qū)已全面完成130個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，并通過(guò)省、市衛(wèi)生部門(mén)驗(yàn)收。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)目前已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站32個(gè)，覆蓋率100%。
第四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。從20xx年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，至20xx年，我區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)21.5元。
第五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題。我區(qū)無(wú)此項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)改工作方案篇三
為了進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果進(jìn)一步提高綜合改革成效，全面推進(jìn)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，按照《陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)改“回頭看”工作方案的通知》（陜衛(wèi)辦發(fā)[2012]74號(hào)）和《xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改“回頭看”工作方案》文件精神要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革“回頭看”工作方案制定如下：
一、活動(dòng)目的
通過(guò)全面總結(jié)三年醫(yī)改進(jìn)展情況，檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、用人機(jī)制、分配機(jī)制、藥品采購(gòu)機(jī)制和多渠道的補(bǔ)償機(jī)制的政策、措施和任務(wù)目標(biāo)落實(shí)情況，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，整改存在問(wèn)題，完善和保障醫(yī)改新機(jī)制在基層持續(xù)順利運(yùn)行，為實(shí)施醫(yī)改“十二五規(guī)劃”和抓好2012年醫(yī)改任務(wù)落實(shí)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、主要內(nèi)容
醫(yī)補(bǔ)助政策等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合三年醫(yī)改總結(jié)，全面開(kāi)展“回頭看”活動(dòng)。
（一）實(shí)施基本藥物制度方面，重點(diǎn)“看”三項(xiàng)內(nèi)容：一是基本藥物配備、配送、使用、藥款結(jié)算情況和推行基本藥物制度的方法措施。二是藥品零差率銷(xiāo)售和補(bǔ)償政策落實(shí)情況，村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金到位情況，全額預(yù)算管理政策落實(shí)情況。三是藥品“三統(tǒng)一”管理和基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行效果、存在的問(wèn)題和困難。
（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面，重點(diǎn)“看”四項(xiàng)內(nèi)容：一是項(xiàng)目任務(wù)合理分配、規(guī)范開(kāi)展和保質(zhì)保量完成情況。二是項(xiàng)目配套資金落實(shí)和資金使用管理情況。三是項(xiàng)目績(jī)效考核機(jī)制建立、執(zhí)行和資金兌現(xiàn)情況。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行效果，居民均等受益情況。
的措施和執(zhí)行情況，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)變化情況。七是村醫(yī)補(bǔ)助政策落實(shí)情況。
三、實(shí)施步驟
（一）宣傳動(dòng)員階段（3月16日至3月23日）。結(jié)合我鄉(xiāng)醫(yī)改工作情況，制定“回頭看”工作方案，充分利用多種宣傳方式，廣泛發(fā)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極參與。
（二）全面自查階段（3月24日至4月6日）。根據(jù)活動(dòng)方案的安排要求，對(duì)照工作方案，逐項(xiàng)梳理、總結(jié)醫(yī)改工作進(jìn)展及成效，制定出可操作性的工作思路和方法，并針對(duì)改革實(shí)施中存在的問(wèn)題，認(rèn)真查找原因，形成自查報(bào)告。
（三）整改完善階段（4月7日至4月16日）。要針對(duì)存在的問(wèn)題，提出具體整改措施，并向縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦報(bào)送整改報(bào)告。
四、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改“回頭看”工作的責(zé)任感和緊迫感。院長(zhǎng)要親自抓、負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作部署，確保如期、保質(zhì)完成任務(wù)。
（二）精心組織，突出實(shí)效。要制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，從精細(xì)化管理的角度出發(fā)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”活動(dòng)協(xié)調(diào)、同步開(kāi)展。對(duì)查擺出的問(wèn)題，進(jìn)行扎實(shí)整改，切實(shí)鞏固和擴(kuò)大醫(yī)改成果。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。要以做好三年醫(yī)改總結(jié)工作為契機(jī)，充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳我縣三年醫(yī)改取得的成果和群眾得到的實(shí)惠，積極營(yíng)造有利于醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)的良好社會(huì)氛圍。
2012年3月20日
根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，為推進(jìn)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革，更好地為全鄉(xiāng)人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療預(yù)防保健新型農(nóng)村合作醫(yī)療等服務(wù)，提高我鄉(xiāng)人民身體健康，促進(jìn)我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)結(jié)合我鄉(xiāng)衛(wèi)生工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
（一）指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)，深入貫徹國(guó)家和省、市縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)動(dòng)機(jī)制改革，提高公共服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）基本原則：堅(jiān)持綜合改革，體制改革與機(jī)制創(chuàng)新并舉，維護(hù)公益性與調(diào)動(dòng)積極性相統(tǒng)一；堅(jiān)持以人為本，正確處衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，滿(mǎn)足人民群眾醫(yī)療預(yù)防保健的多層次需求，實(shí)現(xiàn)改革成果共享。
二、總體目標(biāo)和實(shí)施范圍
（一）總體目標(biāo)：初步建立我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和高效規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，公平性和普及性顯著提高，有效減輕全鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）實(shí)施范圍：實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)室。
三、主要內(nèi)容
（一）推進(jìn)管理體制改革，積極推進(jìn)行政村衛(wèi)生室實(shí)行行政，業(yè)務(wù)、人員、藥品、財(cái)產(chǎn)，績(jī)效考核“六統(tǒng)一”管理，對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。
（二）根據(jù)我鄉(xiāng)衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的.各項(xiàng)工作任務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)服務(wù)的人口數(shù)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素，綜合考慮、穩(wěn)步實(shí)施。
（三）建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和人民群眾滿(mǎn)意度為核心，公開(kāi)透明，動(dòng)態(tài)更新，便于操作的工作考核機(jī)制，對(duì)村衛(wèi)生室績(jī)效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
（四）推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，逐步建立規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家相關(guān)政策和規(guī)定，我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、市級(jí)統(tǒng)一配送，零差率銷(xiāo)售，我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)診療范圍，臨床路徑，按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》及國(guó)家有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)執(zhí)行基本藥物價(jià)格，在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價(jià)格等相關(guān)信息，公布監(jiān)督舉報(bào)電話，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。
四、主要保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，在全鄉(xiāng)逐步實(shí)施基本藥物制度及時(shí)協(xié)調(diào)、制訂方案、檢查督促、考核評(píng)估等日常監(jiān)管工作。
（二）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是黨中央、國(guó)務(wù)院踐行落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策，涉及面廣、政策性強(qiáng)、時(shí)間緊、任務(wù)重，必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的意義，統(tǒng)一意識(shí)和行動(dòng)。
（三）突出重點(diǎn)，規(guī)范管理，嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革任務(wù)和重點(diǎn)項(xiàng)目，分步實(shí)施，突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)，要加強(qiáng)實(shí)施全過(guò)程的監(jiān)督管理，確保操作規(guī)范。
（四）強(qiáng)化督查，嚴(yán)格考核，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革的督促檢查，建立信息通報(bào)制度。
（五）加強(qiáng)選拔培養(yǎng)、打造人才，著眼未來(lái)，從現(xiàn)在抓起，我們要依托上級(jí)部門(mén)開(kāi)展學(xué)歷教育，業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生人員的學(xué)歷層次，業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，建立對(duì)口支援、結(jié)對(duì)幫扶等制度，定期組織并邀請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院的中高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，并派駐衛(wèi)生院醫(yī)生到各村衛(wèi)生室蹲點(diǎn)服務(wù)，不斷提升我鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)的總體水平。
（六）廣泛深入宣傳，營(yíng)造良好氛圍，要切實(shí)加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療改革的宣傳工作，充分發(fā)揮輿-論導(dǎo)向的作用，廣泛利用黑板報(bào)、廣播、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種方式和途徑，全方位，多角度對(duì)廣大干部群眾進(jìn)行醫(yī)改宣傳，重點(diǎn)宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理用藥知識(shí)，改變不良用藥行為，提高群眾對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度和對(duì)基本藥物的信任度，爭(zhēng)取群眾的理解配合和支持，共同推進(jìn)基本藥物制度順利實(shí)施。
醫(yī)改工作方案篇四
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
一、目的意義
方便患者就醫(yī)咨詢(xún)，減少候診時(shí)間，解決“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。
二、預(yù)約形式
1、電話預(yù)約。設(shè)置預(yù)約電話7608506，向社會(huì)公布。公示接診醫(yī)師和出診時(shí)間，由“一站式”服務(wù)臺(tái)工作人員將患者預(yù)約掛號(hào)信息進(jìn)行登記,患者就診時(shí)憑有效身份證明到“一站式”服務(wù)臺(tái)，由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。
2、院內(nèi)預(yù)約。醫(yī)院在“一站式”服務(wù)臺(tái)設(shè)置預(yù)約診療服務(wù)項(xiàng)目，配備專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入和預(yù)約患者的取號(hào)、換號(hào)、退號(hào)以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作?；颊呖芍苯拥结t(yī)院門(mén)診“一站式”服務(wù)臺(tái)提前預(yù)約一周內(nèi)的門(mén)診號(hào)；需要門(mén)診復(fù)診的患者，也可提前預(yù)約下一次復(fù)診的門(mén)診號(hào)，就診前到預(yù)約掛號(hào)窗口憑有效身份證明由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。
三、實(shí)行預(yù)約掛號(hào)實(shí)名制
患者預(yù)約和就診時(shí)，應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件。醫(yī)院在預(yù)約、換號(hào)、分診等環(huán)節(jié)核實(shí)患者實(shí)名身份信息。
四、落實(shí)預(yù)約掛號(hào)患者就診安排
患者在預(yù)約的時(shí)間段到醫(yī)院就診，掛號(hào)、分診窗口工作人員應(yīng)按照患者預(yù)約登記為其辦理掛號(hào)手續(xù)，按照預(yù)先約定時(shí)段、醫(yī)師出診信息安排就診?；颊叱^(guò)預(yù)約時(shí)間就診應(yīng)取消預(yù)約號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)重新掛號(hào)就診。
五、工作要求
要妥善處理預(yù)約掛號(hào)和常規(guī)掛號(hào)的邏輯關(guān)系，實(shí)現(xiàn)兩類(lèi)掛號(hào)方式患者就診權(quán)益的公平、公正、公開(kāi)，逐步提高門(mén)診預(yù)約掛號(hào)的比例。加強(qiáng)復(fù)診病人的預(yù)約管理，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%?？谇豢?、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后復(fù)查預(yù)約率達(dá)到80%。加強(qiáng)和規(guī)范門(mén)診日志登記管理，門(mén)診部負(fù)責(zé)做好預(yù)約掛號(hào)的統(tǒng)計(jì)工作。
坊子區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，與城市三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，共享全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療資源，讓廣大群眾在我院就能享受到城市大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源，提高就醫(yī)效率，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，制定如下方案。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)建立與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享等，提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，拓寬衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能，為建立衛(wèi)生信息一體化服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。
二、總體安排
（一）主要內(nèi)容
與省立醫(yī)院建立疑難危重病遠(yuǎn)程會(huì)診中心。通過(guò)信息化手段，使病人不出濰坊就能得到國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家的服務(wù)。
（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)置
建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，配置必要的房屋設(shè)施與設(shè)備，明確責(zé)任部門(mén)，培訓(xùn)專(zhuān)（兼）職技術(shù)人員，建立完善的管理制度，為網(wǎng)絡(luò)連接和項(xiàng)目實(shí)施提供硬件和軟件支持。
（三）組織管理
醫(yī)療部負(fù)責(zé)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作組織實(shí)施和考核評(píng)價(jià)，制定促進(jìn)此項(xiàng)工作順利實(shí)施的配套政策和規(guī)定。設(shè)備管理部負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝、調(diào)配與維護(hù)。
（四）原則要求
按照濰坊市遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案的要求，遠(yuǎn)程會(huì)診程序原則上實(shí)行區(qū)域優(yōu)先、逐級(jí)會(huì)診制度。各科室也可視病人病情實(shí)行跨級(jí)、跨區(qū)域自行選擇會(huì)診醫(yī)院。
三、實(shí)施步驟
（一）啟動(dòng)階段（2012年5月-7月）。建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，成立組織機(jī)構(gòu)，建立工作制度及運(yùn)行機(jī)制，開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，進(jìn)入試運(yùn)行階段。
（二）實(shí)施階段（2012年8月-11月底）。將網(wǎng)絡(luò)與省立醫(yī)院進(jìn)行連接，轉(zhuǎn)入常態(tài)運(yùn)行?？偨Y(jié)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)信息管理。
（三）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2012年12月）。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)等形式，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決困難和問(wèn)題，以利于進(jìn)一步深入推進(jìn)。
四、工作要求
實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療是緩解基層群眾看病難、看病貴、看病不放心問(wèn)題，提升基層醫(yī)療
機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措。醫(yī)院將加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療工作有效、有序進(jìn)行。
坊子區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果“一單通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
一、目的意義
為節(jié)約醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，決定進(jìn)一步推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果“一單通”。
二、主要內(nèi)容
（一）將省衛(wèi)生廳公布認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和二級(jí)以上醫(yī)院x光、ct、mr等影像資料一并納入“一單通”實(shí)施范圍，對(duì)有效結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)。
（二）檢驗(yàn)科開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與衛(wèi)生部臨檢中心或省臨檢中心組織的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，保證臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確可靠。按時(shí)進(jìn)行大型設(shè)備維護(hù)調(diào)校，保證設(shè)備檢查結(jié)果準(zhǔn)確性、有效性。
（三）參加省級(jí)以上室間質(zhì)量評(píng)價(jià)且成績(jī)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目即被允許互認(rèn)的項(xiàng)目，由省衛(wèi)生廳認(rèn)可的檢驗(yàn)項(xiàng)目，在報(bào)告單右上角標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣，實(shí)現(xiàn)通用互認(rèn)。
（四）接診醫(yī)師必須認(rèn)可患者持有的標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣的檢驗(yàn)報(bào)告單和圖片質(zhì)量良好的影像資料，除病情需要或超出有效時(shí)限應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查的情形外，不得要求患者重復(fù)檢查。
（五）病人住院時(shí)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的未超過(guò)有效時(shí)限的通用互認(rèn)檢驗(yàn)報(bào)告單或影像資料可粘貼在住院病歷中。
三、工作要求
要從節(jié)約醫(yī)療資源、減輕患者負(fù)擔(dān)的高度，充分認(rèn)識(shí)推行“一單通”的重要意義。本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，檢驗(yàn)科要積極參與檢驗(yàn)項(xiàng)目省級(jí)以上室間質(zhì)評(píng)，積極申報(bào)一單通項(xiàng)目，規(guī)范標(biāo)識(shí)合格項(xiàng)目報(bào)告單；加強(qiáng)檢驗(yàn)、影像質(zhì)量控制，保證結(jié)果真實(shí)可靠，降低互認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)。
坊子區(qū)人民醫(yī)院門(mén)（急）診病歷“一本通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
根據(jù)市衛(wèi)生局要求，自2011年起在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門(mén)（急）診病歷“一本通”。
結(jié)合我院實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。
一、實(shí)施步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年1月）。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使全院職工理解“一本通”病歷推廣使用的目的意義。按照市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用門(mén)（急）診病歷“一本通”的通知》（濰衛(wèi)醫(yī)政〔2010〕56號(hào)）精神組織專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面掌握“一本通”病歷的規(guī)范使用要求。
（二）啟用過(guò)渡階段（2011年1-2月）。開(kāi)始使用“一本通”門(mén)（急）診病歷，對(duì)醫(yī)院門(mén)（急）診流程和人員工作習(xí)慣等作適應(yīng)性調(diào)整。為避免浪費(fèi)，已印制的原門(mén)（急）診病歷可延長(zhǎng)使用至2月底。
（三）正式使用階段（2011年3月始）。全部開(kāi)始規(guī)范使用“一本通”門(mén)（急）診病歷，原門(mén)（急）診病歷停止使用。
二、工作要求
（一）各科室要高度重視門(mén)（急）診病歷“一本通”制度，認(rèn)真組織執(zhí)行。對(duì)于持有“一本通”有效病歷的患者，不得要求重復(fù)購(gòu)買(mǎi)病歷。
（二）廣大醫(yī)務(wù)人員要掌握書(shū)寫(xiě)規(guī)范。接診醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)病歷，做到文字工整、字跡清楚；記錄要客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，確保病歷的完整性和可參考性。
坊子區(qū)人民醫(yī)院急救患者“先診療后結(jié)算”工作實(shí)施方案
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為提高急危重癥患者救治及時(shí)性和成功率，維護(hù)群眾生命健康安全，決定對(duì)急救患者實(shí)行“先診療后結(jié)算”。
一、實(shí)施步驟
（一）“急救患者”主要是指因突發(fā)傷病，需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治處理的患者。對(duì)接收的急救患者，必須按照有關(guān)急診急救管理規(guī)定，在我院的救治能力范圍內(nèi)，為患者提供及時(shí)、規(guī)范、可靠的醫(yī)療救治服務(wù)。對(duì)超出我院救治能力、具備轉(zhuǎn)診條件的患者在給予必要處置后及時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)不具備轉(zhuǎn)診條件的患者，立即組織就地?fù)尵?，最大限度挽救患者生命，減輕患者傷殘。
（二）急救患者開(kāi)展緊急救治過(guò)程中，患者暫免繳納各項(xiàng)診療救治費(fèi)用，急診科做好記錄、先行墊支，待本次急救過(guò)程結(jié)束后再由患者或其家屬一并結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。各項(xiàng)救治措施的實(shí)施不受患者是否已經(jīng)交費(fèi)影響。
二、工作要求
（一）保證工作實(shí)效。相關(guān)科室要認(rèn)真執(zhí)行“先診療后結(jié)算”，不斷完善各項(xiàng)管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量和工作實(shí)效。
（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。醫(yī)院成立分管負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)診、藥事、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等部門(mén)人員共同參與的工作小組，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作實(shí)施情況的監(jiān)督指導(dǎo)和日常管理協(xié)調(diào)。
坊子區(qū)人民醫(yī)院120急救免費(fèi)出車(chē)(接診)工作實(shí)施方案
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為提高急診急救工作水平，進(jìn)一步完善120急救免費(fèi)出車(chē)（接診）制度，制定如下方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
總體要求是“科學(xué)規(guī)劃，合理布局，全面完善，方便快捷”。按照“居民撥打120電話，城市5分鐘、農(nóng)村15分鐘救護(hù)車(chē)即可到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)施救”的要求，科學(xué)布局急救點(diǎn)；加強(qiáng)急救能力建設(shè)，完善急救車(chē)輛配置標(biāo)準(zhǔn)和人員培訓(xùn)、考核制度，隨車(chē)配備專(zhuān)職擔(dān)架工；120急救電話實(shí)行24小時(shí)接聽(tīng)，急救點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)接診，接到急救指令后先出動(dòng)救援、先入院就診、先治療手術(shù)，后查病人來(lái)源、后補(bǔ)辦手續(xù)、后交納費(fèi)用。急救點(diǎn)在本轄區(qū)內(nèi)出車(chē)全部免費(fèi)。轄區(qū)外送病人，轄區(qū)外接病人合理收費(fèi)。
二、工作要求
（一）完善急救車(chē)輛的配備標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)和考核制度。積極參加上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)主辦的知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，全面提升院前急救能力。
（二）認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作的通知》（濰衛(wèi)急救〔2010〕1號(hào)）精神，切實(shí)加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作，實(shí)行院前急救首診負(fù)責(zé)制，完善急救接轉(zhuǎn)診制度和有關(guān)程序，真正服務(wù)病人、方便病人。
（三）加大院前急救督查力度。市、縣衛(wèi)生局采取不定期的方式，全方位對(duì)120
急救點(diǎn)進(jìn)行急救拉練；重點(diǎn)對(duì)院前急救人員、車(chē)輛、藥械配備、出車(chē)速度以及院前急救記錄的書(shū)寫(xiě)等情況進(jìn)行督查。一次考核檢查達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，進(jìn)行通報(bào)；連續(xù)二次考核檢查仍達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，停止服務(wù)，限期整改。
三、措施保障
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。120急救免費(fèi)出車(chē)（接診）制度是我院20項(xiàng)醫(yī)療惠民舉措的重要組成部分，相關(guān)科室要高度重視，按照《2011年院前急救目標(biāo)責(zé)任書(shū)》要求，逐條分解落實(shí)責(zé)任，不斷提高急救工作水平。
（二）完善機(jī)制，抓好落實(shí)。一是加強(qiáng)對(duì)120調(diào)度人員的管理，建立績(jī)效考核制度，將工作報(bào)酬與績(jī)效考核掛鉤。二是完善對(duì)急救點(diǎn)的考核制度，建立問(wèn)題臺(tái)賬，對(duì)存在的問(wèn)題限時(shí)整改。三是加強(qiáng)院前急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高院前急救人員工資待遇，保持人員的穩(wěn)定。
（三）認(rèn)真自查，強(qiáng)化監(jiān)督。120院前急救要不定期、全方位認(rèn)真開(kāi)展自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，保障院前急救工作及時(shí)有效。
醫(yī)改工作方案篇五
新醫(yī)改及國(guó)家基本藥物制度工作實(shí)施方案 建立國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我院為了積極響應(yīng)、縣政府、衛(wèi)生局關(guān)于在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年6月20日前全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的改革目標(biāo)，為了切實(shí)做好新醫(yī)改工作，國(guó)家基本藥物的實(shí)施，經(jīng)院委會(huì)研究，特制定如下工作方案：
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、基本原則
堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生公益性原則。切實(shí)把人民群眾的利益放在首位，讓人民群眾真正得到實(shí)惠，確保人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)原則。
三、具體實(shí)施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)調(diào)配合
我院首先成立了新醫(yī)改工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，院委三組成員擔(dān)任小組成員，醫(yī)院各科室分工協(xié)作，密切協(xié)調(diào)配合。在推進(jìn)改革過(guò)程中不怕碰硬、不回避矛盾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決改革中存在的問(wèn)題。
2、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好環(huán)境
基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，要充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用，做好改革動(dòng)員和深入細(xì)致的思想政治工作，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。要高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，講清政策，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好的改革環(huán)境，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，將以醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)移到以公共衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)，突出衛(wèi)生院公益性質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職責(zé)就是滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕姷幕踞t(yī)療服務(wù)需求，傳染病防控，公共衛(wèi)生服務(wù)。在新醫(yī)改實(shí)施后，我院要努力的將公共衛(wèi)生服務(wù)做好，包括：健康教育、建立健康檔案、預(yù)防接種、傳染病防控、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病人管理等等，突出衛(wèi)生院的公益性質(zhì)。
4、積極實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
在新醫(yī)改實(shí)施后，將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，即：取消藥品加成，實(shí)行“零”利潤(rùn)銷(xiāo)售，讓群眾在藥品能夠受益，減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我院積極實(shí)施基本藥物制度，將在2011年6月20日前將所有基本藥物目錄外的藥品全部下架，所有使用藥品保證全部為基本藥物目錄內(nèi)藥品。
四、嚴(yán)格督查，加大監(jiān)管力度，確保規(guī)范運(yùn)行
醫(yī)改工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，充分發(fā)揮社會(huì)和輿-論的監(jiān)督作用，力求做到制度合理、公開(kāi)透明、有效監(jiān)督、及時(shí)調(diào)整。要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度執(zhí)行情況的督查，確保新醫(yī)改工作落實(shí)到位，基本藥物制度規(guī)范運(yùn)行。
陳良中心衛(wèi)生院
二0一一年六月十五日
為全面貫徹2011年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，確保本年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處，按照周口市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2011年度的通知》（周衛(wèi)辦20118號(hào)）要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
按照國(guó)務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》、《河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度實(shí)施方案》和《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)2011年度的通知》（豫衛(wèi)辦201123號(hào)），我縣全面完成年度工作的目標(biāo)實(shí)施時(shí)間為2011年2月至2012年2月。
二、主要任務(wù)
（一）進(jìn)一步鞏固新農(nóng)合制度
一是提高補(bǔ)償及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。提高住院費(fèi)用補(bǔ)償封頂線，年人均累計(jì)住院補(bǔ)償封頂線為10萬(wàn)元；結(jié)合我縣工作實(shí)際適當(dāng)提高住院費(fèi)用補(bǔ)償比例，實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。
用的政策。
三是全面推行縣內(nèi)新農(nóng)合跨區(qū)域直補(bǔ)。6月底前，全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合跨區(qū)域直補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)“一卡-通”。
四是控制基金結(jié)余，提高基金使用效率。當(dāng)年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余控制在15%以?xún)?nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。
（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
一是持續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)“五年百億”工程。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院規(guī)模倍增計(jì)劃，重點(diǎn)做好中醫(yī)院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目和縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓年內(nèi)竣工使用，擴(kuò)建改造逍遙鎮(zhèn)中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院和大王莊中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院改建項(xiàng)目申報(bào)工作及100所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，基本完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)任務(wù)。
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醫(yī)改工作方案篇六
陜西省子長(zhǎng)縣是衛(wèi)生部深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的聯(lián)系點(diǎn)，為了解和掌握子長(zhǎng)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展，初步評(píng)估醫(yī)改取得的效果，分析和研究子長(zhǎng)縣醫(yī)改過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和影響因素，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心與陜西省衛(wèi)生廳計(jì)劃于2012年二季度在子長(zhǎng)縣收集相關(guān)數(shù)據(jù)開(kāi)展評(píng)估工作，為下一步做好子長(zhǎng)縣醫(yī)改工作、初步總結(jié)具有地域特點(diǎn)的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，揭示學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的成效，充分發(fā)揮醫(yī)改聯(lián)系點(diǎn)作用服務(wù)。
一、 評(píng)估具體目的
（一）了解子長(zhǎng)縣改革前后人民群眾醫(yī)療服務(wù)利用及需求滿(mǎn)足程度的變化情況；
（二）了解子長(zhǎng)縣人民群眾在改革前后醫(yī)療保障水平與醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的變化情況；
（三）了解子長(zhǎng)縣人民群眾接受公共衛(wèi)生服務(wù)及疾病的預(yù)防控制效果；
（四）了解子長(zhǎng)縣醫(yī)務(wù)人員受鼓舞情況；
（五）了解子長(zhǎng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力變化情況；
（六）了解子長(zhǎng)縣公立醫(yī)院改革效果；
（七）初步揭示子長(zhǎng)縣醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)。
二、 評(píng)估內(nèi)容
（一） 醫(yī)療服務(wù)利用與居民需求滿(mǎn)足程度
居民的就診、住院服務(wù)利用，應(yīng)治療未治療、應(yīng)住院未住院的變化，因經(jīng)濟(jì)困難原因未利用醫(yī)療服務(wù)的情況等。
（二） 醫(yī)療保障水平與居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
基本醫(yī)療保障的覆蓋率，保障水平；次均門(mén)診、住院費(fèi)用與報(bào)銷(xiāo)比例，居民自付就診與住院費(fèi)用；居民年衛(wèi)生支出占其生活總支出比例的變化，居民疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)。
（三） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健、疾病控制效果 十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，高血壓知曉率、管理率、控制率，糖尿病知曉率、管理率、控制率，乙肝發(fā)病率，住院分娩率等。
（四） 醫(yī)務(wù)人員待遇、執(zhí)業(yè)環(huán)境
醫(yī)護(hù)人員年平均收入，自感受社會(huì)尊重程度比例，認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境變好的比例，自感患者的信任比例，工作倦怠比例、成就感低落比例的變化。
（五） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力變化
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、充實(shí)，設(shè)備配置，遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，城鄉(xiāng)對(duì)口支援情況。
（六） 子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院改革效果
子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院改革前后門(mén)診量、住院量、醫(yī)療費(fèi)用的
變化，工作效率與運(yùn)行機(jī)制的變化，醫(yī)務(wù)人員工作積極性等。
（七） 子長(zhǎng)縣醫(yī)改建立的機(jī)制或制度
政府長(zhǎng)效性資金投入制度安排，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向人民群眾提供的.基本理念體現(xiàn)，貫徹?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則的堅(jiān)持與執(zhí)行情況，以及在突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改的基本實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
三、 評(píng)估方法
（一）數(shù)據(jù)收集
1、衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)收集，通過(guò)收集子長(zhǎng)縣衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)常規(guī)報(bào)表、2017年以來(lái)的醫(yī)改監(jiān)測(cè)報(bào)告等、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)等，了解子長(zhǎng)縣各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況，機(jī)構(gòu)建設(shè)與服務(wù)能力提高情況，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)產(chǎn)出與效率，以及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)構(gòu)、人員經(jīng)費(fèi)變化等等。
2、其它相關(guān)部門(mén)數(shù)據(jù)收集，如子長(zhǎng)縣地方統(tǒng)計(jì)年鑒、社保、民政等部門(mén)相關(guān)數(shù)據(jù)，收集居民收入、參保、醫(yī)療救助等情況。
3、現(xiàn)場(chǎng)入戶(hù)詢(xún)問(wèn)調(diào)查，通過(guò)培訓(xùn)調(diào)查員，利用2017年相同的調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容，在原來(lái)的調(diào)查樣本住戶(hù)中開(kāi)展健康詢(xún)問(wèn)入戶(hù)調(diào)查，進(jìn)行前后比較，揭示居民衛(wèi)生服務(wù)利用及需求滿(mǎn)足程度、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)與實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例變化等。
（二）定性訪談
1、訪談子長(zhǎng)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，了解重大醫(yī)改決策出
臺(tái)的指導(dǎo)思想、基本理念、關(guān)鍵舉措及重大體制機(jī)制問(wèn)題的長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮。
2、訪談醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，了解衛(wèi)生系統(tǒng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一線工作人員兩年多來(lái)的工作感受，如執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位、個(gè)人發(fā)展、工作條件、工作狀態(tài)、待遇狀況、醫(yī)患關(guān)系等方面。
3、訪談老百姓，了解居民對(duì)醫(yī)改前后的切身感受，如看病就醫(yī)的方便性、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程、醫(yī)療保障的相關(guān)環(huán)節(jié)及對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)措施的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。
（三）文獻(xiàn)收集
1、收集子長(zhǎng)、縣政府、衛(wèi)生及相關(guān)部門(mén)出臺(tái)的醫(yī)改文件、會(huì)議材料、年度總結(jié)報(bào)告。
2、收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)制度文本、運(yùn)營(yíng)報(bào)告等揭示體制機(jī)制變化與機(jī)構(gòu)運(yùn)行效果的相關(guān)資料。
四、 評(píng)估工作時(shí)間安排
評(píng)估主要分兩個(gè)階段開(kāi)展。
第一階段是開(kāi)展現(xiàn)有數(shù)據(jù)的收集與定性訪談評(píng)估，計(jì)劃于2012年第二季度完成。
第二階段是結(jié)合2017年第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查設(shè)計(jì)，把子長(zhǎng)縣納入調(diào)查樣本，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)入戶(hù)詢(xún)問(wèn)調(diào)查與醫(yī)務(wù)人員問(wèn)卷調(diào)查。
醫(yī)改工作方案篇七
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺昨日稱(chēng)，國(guó)務(wù)院近期將下發(fā)修改后的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（下稱(chēng)《醫(yī)改意見(jiàn)》）及《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施方案》（下稱(chēng)《醫(yī)改重點(diǎn)實(shí)施方案》）。
他昨日在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上說(shuō)，《醫(yī)改重點(diǎn)實(shí)施方案》中包含了國(guó)務(wù)院決定的今后3年醫(yī)改方面要著力做好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作，明確提出堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的社會(huì)公益性質(zhì)。
這五項(xiàng)工作包括：推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；建設(shè)國(guó)家基本藥物制度，為人民群眾提供安全有效、優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的藥品；合理配置衛(wèi)生資源，大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面做好重大疾病防治工作；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和監(jiān)管。
陳竺在會(huì)上表示，今后3年將選擇若干城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，“形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要措施，為全面改革公立醫(yī)院奠定基礎(chǔ)?！?/p>
他還表示，《醫(yī)改意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》10月公布并向全社會(huì)征求意見(jiàn)以來(lái)，共收到各方面提出的意見(jiàn)、建議超過(guò)20萬(wàn)條。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)：醫(yī)藥分開(kāi)+政府扶助
“公立醫(yī)院管理體制改革，突破口是法人制度建設(shè)，這一制度建設(shè)成功，就是醫(yī)改成功。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)教研室主任杜樂(lè)勛教授對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》這樣評(píng)價(jià)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革的五項(xiàng)核心內(nèi)容中的第一項(xiàng)。
但對(duì)公眾來(lái)說(shuō)，陳竺此次公布的公立醫(yī)院試點(diǎn)改革五項(xiàng)核心內(nèi)容中，最引人注目的莫過(guò)于“醫(yī)藥收入分開(kāi)”。它包含在“改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制”一項(xiàng)中，該項(xiàng)的內(nèi)容還包括“取消藥品加成政策”及“降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設(shè)備偏高的.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”。
“此前，衛(wèi)生系統(tǒng)（關(guān)于醫(yī)改）的大討論過(guò)程中漏網(wǎng)了一條‘大魚(yú)’，那就是財(cái)政預(yù)算外收支核算造成的弊病?！倍艠?lè)勛表示。
7月，衛(wèi)生部前部長(zhǎng)高強(qiáng)指出，政府要控制公立醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收入規(guī)模，不鼓勵(lì)創(chuàng)收。收入支出都要由政府科學(xué)核定，給予保障，實(shí)行“核定收支，收支掛鉤，超收上交，差額補(bǔ)助”的經(jīng)濟(jì)機(jī)制。
而此次陳竺表示，與醫(yī)藥收入分開(kāi)、取消藥品加成政策相對(duì)應(yīng)的是，政府要負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助等。
值得注意的是，為彌補(bǔ)醫(yī)院因取消藥品加成政策而減少的收入或形成的虧損，試點(diǎn)地區(qū)的公立醫(yī)院可增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，該費(fèi)用納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍，還可適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價(jià)格。
部分公立醫(yī)院可改制
“醫(yī)改必須‘逼上梁山’。要強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，首先要進(jìn)行‘藥改’和財(cái)政預(yù)算改革。其次是進(jìn)行衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃——解決在地方財(cái)政的承受能力之下，哪些醫(yī)院留下，哪些醫(yī)院改制的問(wèn)題。”杜樂(lè)勛表示。
陳竺此次說(shuō)，要重點(diǎn)加強(qiáng)縣醫(yī)院和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，中國(guó)將進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，自20起，3年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣醫(yī)院建設(shè)，使每個(gè)縣至少有一所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。
此外，對(duì)部分公立醫(yī)院，可有計(jì)劃、按步驟地進(jìn)行優(yōu)化重組，包括遷建、整合、轉(zhuǎn)型、改制。
在杜樂(lè)勛看來(lái)，改制后的醫(yī)院可吸收社會(huì)資本，辦成公益性、非公立的混合所有制醫(yī)院。
建立“先發(fā)制人”的食品安全體系
陳竺此次指出，按照中央的要求，衛(wèi)生部要做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作，以落實(shí)《乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制入手，建立“先發(fā)制人”的食品安全體系，系統(tǒng)而有序地解決食品安全問(wèn)題。
他還宣布，中國(guó)將制訂并頒布國(guó)家基本藥物目錄（2009版），衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門(mén)制訂國(guó)家基本藥物目錄管理辦法和生產(chǎn)供應(yīng)招投標(biāo)管理辦法，完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制、使用報(bào)銷(xiāo)政策和國(guó)家儲(chǔ)備制度。
醫(yī)改工作方案篇八
為了進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果進(jìn)一步提高綜合改革成效，全面推進(jìn)我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，按照《陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)改“回頭看”工作方案的通知》（陜衛(wèi)辦發(fā)[2012]74號(hào)）和《xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改“回頭看”工作方案》文件精神要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)開(kāi)展醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革“回頭看”工作方案制定如下：
一、活動(dòng)目的
通過(guò)全面總結(jié)三年醫(yī)改進(jìn)展情況，檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、用人機(jī)制、分配機(jī)制、藥品采購(gòu)機(jī)制和多渠道的補(bǔ)償機(jī)制的政策、措施和任務(wù)目標(biāo)落實(shí)情況，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，整改存在問(wèn)題，完善和保障醫(yī)改新機(jī)制在基層持續(xù)順利運(yùn)行，為實(shí)施醫(yī)改“十二五規(guī)劃”和抓好2012年醫(yī)改任務(wù)落實(shí)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、主要內(nèi)容
醫(yī)補(bǔ)助政策等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合三年醫(yī)改總結(jié)，全面開(kāi)展“回頭看”活動(dòng)。
（一）實(shí)施基本藥物制度方面，重點(diǎn)“看”三項(xiàng)內(nèi)容：一是基本藥物配備、配送、使用、藥款結(jié)算情況和推行基本藥物制度的方法措施。二是藥品零差率銷(xiāo)售和補(bǔ)償政策落實(shí)情況，村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金到位情況，全額預(yù)算管理政策落實(shí)情況。三是藥品“三統(tǒng)一”管理和基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行效果、存在的問(wèn)題和困難。
（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面，重點(diǎn)“看”四項(xiàng)內(nèi)容：一是項(xiàng)目任務(wù)合理分配、規(guī)范開(kāi)展和保質(zhì)保量完成情況。二是項(xiàng)目配套資金落實(shí)和資金使用管理情況。三是項(xiàng)目績(jī)效考核機(jī)制建立、執(zhí)行和資金兌現(xiàn)情況。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行效果，居民均等受益情況。
的措施和執(zhí)行情況，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)變化情況。七是村醫(yī)補(bǔ)助政策落實(shí)情況。
三、實(shí)施步驟
（一）宣傳動(dòng)員階段（3月16日至3月23日）。結(jié)合我鄉(xiāng)醫(yī)改工作情況，制定“回頭看”工作方案，充分利用多種宣傳方式，廣泛發(fā)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極參與。
（二）全面自查階段（3月24日至4月6日）。根據(jù)活動(dòng)方案的安排要求，對(duì)照工作方案，逐項(xiàng)梳理、總結(jié)醫(yī)改工作進(jìn)展及成效，制定出可操作性的工作思路和方法，并針對(duì)改革實(shí)施中存在的問(wèn)題，認(rèn)真查找原因，形成自查報(bào)告。
（三）整改完善階段（4月7日至4月16日）。要針對(duì)存在的問(wèn)題，提出具體整改措施，并向縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦報(bào)送整改報(bào)告。
四、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改“回頭看”工作的責(zé)任感和緊迫感。院長(zhǎng)要親自抓、負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作部署，確保如期、保質(zhì)完成任務(wù)。
（二）精心組織，突出實(shí)效。要制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，從精細(xì)化管理的角度出發(fā)，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革“回頭看”活動(dòng)協(xié)調(diào)、同步開(kāi)展。對(duì)查擺出的問(wèn)題，進(jìn)行扎實(shí)整改，切實(shí)鞏固和擴(kuò)大醫(yī)改成果。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。要以做好三年醫(yī)改總結(jié)工作為契機(jī)，充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳我縣三年醫(yī)改取得的成果和群眾得到的實(shí)惠，積極營(yíng)造有利于醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)的良好社會(huì)氛圍。
2012年3月20日
醫(yī)改工作方案篇九
**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，我縣醫(yī)改工作在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計(jì)部門(mén)的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級(jí)關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、主要工作措施
強(qiáng)化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財(cái)政、社保、審計(jì)部門(mén)聯(lián)系，定期對(duì)改革單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運(yùn)行。
2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進(jìn)一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，全面實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、補(bǔ)償改革，增強(qiáng)了運(yùn)行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)了群眾滿(mǎn)意度上升、職工工資待遇上升，門(mén)診住院次均費(fèi)用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國(guó)醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室已全部實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個(gè)。三是繼續(xù)增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)可及性?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)大到12類(lèi)45項(xiàng)，財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財(cái)政34元，省級(jí)財(cái)政6元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。
2
3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面。2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬(wàn)人，參合率達(dá)到100%。2017年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財(cái)政300元，省級(jí)財(cái)政98.4元，縣級(jí)財(cái)政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革，科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2017年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費(fèi)的種類(lèi)已達(dá)到81種，同時(shí)將服務(wù)性收費(fèi)調(diào)整部分納入了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。三是大病保障機(jī)制基本建立。重特大疾病保險(xiǎn)覆蓋兒童白血病、先心病等22個(gè)病種，截止目前共補(bǔ)償103人,賠付金額120.75萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1399人，賠付金額893萬(wàn)元。居民個(gè)人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。
門(mén)直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價(jià)收入914.02萬(wàn)元，降低大型儀器設(shè)備檢查費(fèi)用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬(wàn)元，全面破除逐利機(jī)制。切實(shí)減輕了群眾“看病貴”問(wèn)題。同時(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)，采購(gòu)率達(dá)100%。
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醫(yī)改工作方案篇十
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
一、目的意義
方便患者就醫(yī)咨詢(xún)，減少候診時(shí)間，解決“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。
二、預(yù)約形式
1、電話預(yù)約。設(shè)置預(yù)約電話7608506，向社會(huì)公布。公示接診醫(yī)師和出診時(shí)間，由“一站式”服務(wù)臺(tái)工作人員將患者預(yù)約掛號(hào)信息進(jìn)行登記,患者就診時(shí)憑有效身份證明到“一站式”服務(wù)臺(tái)，由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。
2、院內(nèi)預(yù)約。醫(yī)院在“一站式”服務(wù)臺(tái)設(shè)置預(yù)約診療服務(wù)項(xiàng)目，配備專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入和預(yù)約患者的取號(hào)、換號(hào)、退號(hào)以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作?；颊呖芍苯拥结t(yī)院門(mén)診“一站式”服務(wù)臺(tái)提前預(yù)約一周內(nèi)的門(mén)診號(hào)；需要門(mén)診復(fù)診的患者，也可提前預(yù)約下一次復(fù)診的門(mén)診號(hào)，就診前到預(yù)約掛號(hào)窗口憑有效身份證明由導(dǎo)診人員協(xié)助取號(hào)就診。
三、
實(shí)行預(yù)約掛號(hào)實(shí)名制患者預(yù)約和就診時(shí)，應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件。醫(yī)院在預(yù)約、換號(hào)、分診等環(huán)節(jié)核實(shí)患者實(shí)名身份信息。
四、落實(shí)預(yù)約掛號(hào)患者就診安排
患者在預(yù)約的時(shí)間段到醫(yī)院就診，掛號(hào)、分診窗口工作人員應(yīng)按照患者預(yù)約登記為其辦理掛號(hào)手續(xù)，按照預(yù)先約定時(shí)段、醫(yī)師出診信息安排就診?；颊叱^(guò)預(yù)約時(shí)間就診應(yīng)取消預(yù)約號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)重新掛號(hào)就診。
五、工作要求
要妥善處理預(yù)約掛號(hào)和常規(guī)掛號(hào)的邏輯關(guān)系，實(shí)現(xiàn)兩類(lèi)掛號(hào)方式患者就診權(quán)益的公平、公正、公開(kāi)，逐步提高門(mén)診預(yù)約掛號(hào)的比例。加強(qiáng)復(fù)診病人的預(yù)約管理，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%?？谇豢?、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后復(fù)查預(yù)約率達(dá)到80%。加強(qiáng)和規(guī)范門(mén)診日志登記管理，門(mén)診部負(fù)責(zé)做好預(yù)約掛號(hào)的統(tǒng)計(jì)工作。
坊子區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，與城市三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，共享全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療資源，讓廣大群眾在我院就能享受到城市大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源，提高就醫(yī)效率，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，制定如下方案。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)建立與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享等，提高我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，拓寬衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)功能，為建立衛(wèi)生信息一體化服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。
二、總體安排
（一）主要內(nèi)容
與省立醫(yī)院建立疑難危重病遠(yuǎn)程會(huì)診中心。通過(guò)信息化手段，使病人不出濰坊就能得到國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家的服務(wù)。
（二）網(wǎng)絡(luò)設(shè)置
建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，配置必要的房屋設(shè)施與設(shè)備，明確責(zé)任部門(mén)，培訓(xùn)專(zhuān)（兼）職技術(shù)人員，建立完善的管理制度，為網(wǎng)絡(luò)連接和項(xiàng)目實(shí)施提供硬件和軟件支持。
（三）組織管理
醫(yī)療部負(fù)責(zé)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作組織實(shí)施和考核評(píng)價(jià)，制定促進(jìn)此項(xiàng)工作順利實(shí)施的配套政策和規(guī)定。設(shè)備管理部負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝、調(diào)配與維護(hù)。
（四）原則要求
按照濰坊市遠(yuǎn)程醫(yī)療工作實(shí)施方案的要求，遠(yuǎn)程會(huì)診程序原則上實(shí)行區(qū)域優(yōu)先、逐級(jí)會(huì)診制度。各科室也可視病人病情實(shí)行跨級(jí)、跨區(qū)域自行選擇會(huì)診醫(yī)院。
三、實(shí)施步驟
（一）啟動(dòng)階段（2012年5月-7月）。建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，成立組織機(jī)構(gòu)，建立工作制度及運(yùn)行機(jī)制，開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，進(jìn)入試運(yùn)行階段。
（二）實(shí)施階段（2012年8月-11月底）。將網(wǎng)絡(luò)與省立醫(yī)院進(jìn)行連接，轉(zhuǎn)入常態(tài)運(yùn)行。
總結(jié)
運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)信息管理。（三）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2012年12月）。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)等形式，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決困難和問(wèn)題，以利于進(jìn)一步深入推進(jìn)。
四、工作要求
實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療是緩解基層群眾看病難、看病貴、看病不放心問(wèn)題，提升基層醫(yī)療
機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措。醫(yī)院將加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療工作有效、有序進(jìn)行。
坊子區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果“一單通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
一、目的意義
為節(jié)約醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，決定進(jìn)一步推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果“一單通”。
二、主要內(nèi)容
（一）將省衛(wèi)生廳公布認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和二級(jí)以上醫(yī)院x光、ct、mr等影像資料一并納入“一單通”實(shí)施范圍，對(duì)有效結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)。
（二）檢驗(yàn)科開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參與衛(wèi)生部臨檢中心或省臨檢中心組織的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，保證臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確可靠。按時(shí)進(jìn)行大型設(shè)備維護(hù)調(diào)校，保證設(shè)備檢查結(jié)果準(zhǔn)確性、有效性。
（三）參加省級(jí)以上室間質(zhì)量評(píng)價(jià)且成績(jī)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目即被允許互認(rèn)的項(xiàng)目，由省衛(wèi)生廳認(rèn)可的檢驗(yàn)項(xiàng)目，在報(bào)告單右上角標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣，實(shí)現(xiàn)通用互認(rèn)。
（四）接診醫(yī)師必須認(rèn)可患者持有的標(biāo)注“質(zhì)評(píng)合格，省內(nèi)參考”字樣的檢驗(yàn)報(bào)告單和圖片質(zhì)量良好的影像資料，除病情需要或超出有效時(shí)限應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查的情形外，不得要求患者重復(fù)檢查。
（五）病人住院時(shí)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的未超過(guò)有效時(shí)限的通用互認(rèn)檢驗(yàn)報(bào)告單或影像資料可粘貼在住院病歷中。
三、工作要求
要從節(jié)約醫(yī)療資源、減輕患者負(fù)擔(dān)的高度，充分認(rèn)識(shí)推行“一單通”的重要意義。本著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，檢驗(yàn)科要積極參與檢驗(yàn)項(xiàng)目省級(jí)以上室間質(zhì)評(píng)，積極申報(bào)一單通項(xiàng)目，規(guī)范標(biāo)識(shí)合格項(xiàng)目報(bào)告單；加強(qiáng)檢驗(yàn)、影像質(zhì)量控制，保證結(jié)果真實(shí)可靠，降低互認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)。
坊子區(qū)人民醫(yī)院門(mén)（急）診病歷“一本通”實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
根據(jù)市衛(wèi)生局要求，自2011年起在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門(mén)（急）診病歷“一本通”。
結(jié)合我院實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。
一、實(shí)施步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2011年1月）。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使全院職工理解“一本通”病歷推廣使用的目的意義。按照市衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用門(mén)（急）診病歷“一本通”的通知》（濰衛(wèi)醫(yī)政〔2010〕56號(hào)）精神組織專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員全面掌握“一本通”病歷的規(guī)范使用要求。
（二）啟用過(guò)渡階段（2011年1-2月）。開(kāi)始使用“一本通”門(mén)（急）診病歷，對(duì)醫(yī)院門(mén)（急）診流程和人員工作習(xí)慣等作適應(yīng)性調(diào)整。為避免浪費(fèi)，已印制的原門(mén)（急）診病歷可延長(zhǎng)使用至2月底。
（三）正式使用階段（2011年3月始）。全部開(kāi)始規(guī)范使用“一本通”門(mén)（急）診病歷，原門(mén)（急）診病歷停止使用。
二、工作要求
（一）各科室要高度重視門(mén)（急）診病歷“一本通”制度，認(rèn)真組織執(zhí)行。對(duì)于持有“一本通”有效病歷的患者，不得要求重復(fù)購(gòu)買(mǎi)病歷。
（二）廣大醫(yī)務(wù)人員要掌握書(shū)寫(xiě)規(guī)范。接診醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)病歷，做到文字工整、字跡清楚；記錄要客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，確保病歷的完整性和可參考性。
坊子區(qū)人民醫(yī)院急救患者“先診療后結(jié)算”工作實(shí)施方案
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為提高急危重癥患者救治及時(shí)性和成功率，維護(hù)群眾生命健康安全，決定對(duì)急救患者實(shí)行“先診療后結(jié)算”。
一、實(shí)施步驟
（一）“急救患者”主要是指因突發(fā)傷病，需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治處理的患者。對(duì)接收的急救患者，必須按照有關(guān)急診急救管理規(guī)定，在我院的救治能力范圍內(nèi)，為患者提供及時(shí)、規(guī)范、可靠的醫(yī)療救治服務(wù)。對(duì)超出我院救治能力、具備轉(zhuǎn)診條件的患者在給予必要處置后及時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)不具備轉(zhuǎn)診條件的患者，立即組織就地?fù)尵?，最大限度挽救患者生命，減輕患者傷殘。
（二）急救患者開(kāi)展緊急救治過(guò)程中，患者暫免繳納各項(xiàng)診療救治費(fèi)用，急診科做好記錄、先行墊支，待本次急救過(guò)程結(jié)束后再由患者或其家屬一并結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。各項(xiàng)救治措施的實(shí)施不受患者是否已經(jīng)交費(fèi)影響。
二、工作要求
（一）保證工作實(shí)效。相關(guān)科室要認(rèn)真執(zhí)行“先診療后結(jié)算”，不斷完善各項(xiàng)管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量和工作實(shí)效。
（二）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。醫(yī)院成立分管負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)診、藥事、醫(yī)技、財(cái)務(wù)等部門(mén)人員共同參與的工作小組，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作實(shí)施情況的監(jiān)督指導(dǎo)和日常管理協(xié)調(diào)。
坊子區(qū)人民醫(yī)院120急救免費(fèi)出車(chē)(接診)工作實(shí)施方案
各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為提高急診急救工作水平，進(jìn)一步完善120急救免費(fèi)出車(chē)（接診）制度，制定如下方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
總體要求是“科學(xué)規(guī)劃，合理布局，全面完善，方便快捷”。按照“居民撥打120電話，城市5分鐘、農(nóng)村15分鐘救護(hù)車(chē)即可到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)施救”的要求，科學(xué)布局急救點(diǎn)；加強(qiáng)急救能力建設(shè)，完善急救車(chē)輛配置標(biāo)準(zhǔn)和人員培訓(xùn)、考核制度，隨車(chē)配備專(zhuān)職擔(dān)架工；120急救電話實(shí)行24小時(shí)接聽(tīng)，急救點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)接診，接到急救指令后先出動(dòng)救援、先入院就診、先治療手術(shù)，后查病人來(lái)源、后補(bǔ)辦手續(xù)、后交納費(fèi)用。急救點(diǎn)在本轄區(qū)內(nèi)出車(chē)全部免費(fèi)。轄區(qū)外送病人，轄區(qū)外接病人合理收費(fèi)。
二、工作要求
（一）完善急救車(chē)輛的配備標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)和考核制度。積極參加上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)主辦的知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng)，全面提升院前急救能力。
（二）認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作的通知》（濰衛(wèi)急救〔2010〕1號(hào)）精神，切實(shí)加強(qiáng)院前急救病人接轉(zhuǎn)診工作，實(shí)行院前急救首診負(fù)責(zé)制，完善急救接轉(zhuǎn)診制度和有關(guān)程序，真正服務(wù)病人、方便病人。
（三）加大院前急救督查力度。市、縣衛(wèi)生局采取不定期的方式，全方位對(duì)120
急救點(diǎn)進(jìn)行急救拉練；重點(diǎn)對(duì)院前急救人員、車(chē)輛、藥械配備、出車(chē)速度以及院前急救記錄的書(shū)寫(xiě)等情況進(jìn)行督查。一次考核檢查達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，進(jìn)行通報(bào)；連續(xù)二次考核檢查仍達(dá)不到任務(wù)目標(biāo)要求的，停止服務(wù)，限期整改。
三、措施保障
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。120急救免費(fèi)出車(chē)（接診）制度是我院20項(xiàng)醫(yī)療惠民舉措的重要組成部分，相關(guān)科室要高度重視，按照《2011年院前急救目標(biāo)責(zé)任書(shū)》要求，逐條分解落實(shí)責(zé)任，不斷提高急救工作水平。
（二）完善機(jī)制，抓好落實(shí)。一是加強(qiáng)對(duì)120調(diào)度人員的管理，建立績(jī)效考核制度，將工作報(bào)酬與績(jī)效考核掛鉤。二是完善對(duì)急救點(diǎn)的考核制度，建立問(wèn)題臺(tái)賬，對(duì)存在的問(wèn)題限時(shí)整改。三是加強(qiáng)院前急救人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高院前急救人員工資待遇，保持人員的穩(wěn)定。
（三）認(rèn)真自查，強(qiáng)化監(jiān)督。120院前急救要不定期、全方位認(rèn)真開(kāi)展自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，保障院前急救工作及時(shí)有效。
醫(yī)改工作方案篇十一
林州市茶店衛(wèi)生院醫(yī)改成果宣傳方案 為迎接黨的勝利召開(kāi)，慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立91周年， 充分展示三年來(lái)我市醫(yī)改取得的豐碩成果，讓更多的群眾關(guān)注衛(wèi)生、了解衛(wèi)生、參與衛(wèi)生、支持衛(wèi)生，進(jìn)一步把我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革引向深入，為建設(shè)三省交界區(qū)域中心城市提供堅(jiān)強(qiáng)有力的健康保障。按照林州市衛(wèi)生局要求，根據(jù)我鄉(xiāng)實(shí)際，現(xiàn)制定茶店衛(wèi)生院醫(yī)改成果宣傳工作實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改要求，把握正確的宣傳方向，實(shí)現(xiàn)以宣傳促醫(yī)改，以醫(yī)改惠民生，推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
（一）宣傳促醫(yī)改，使醫(yī)改成果家喻戶(hù)曉，人人皆知，使人民群眾既看到醫(yī)改所取得的成果，又享受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。
（二）宣傳醫(yī)改是對(duì)階段性工作的回顧和總結(jié)，目的是找出差距，彌補(bǔ)不足，不斷推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。
（三）通過(guò)宣傳展示醫(yī)改成果，進(jìn)一步密切黨群、政群和醫(yī)患關(guān)系，使黨群、政群關(guān)系更密切、醫(yī)患關(guān)系更融洽。
三、宣傳內(nèi)容
宣傳內(nèi)容要集中展示我鄉(xiāng)實(shí)施醫(yī)改后帶來(lái)的新變化和取得
的新成就。要突出本單位的特色，找準(zhǔn)亮點(diǎn)，主要包括以下幾方面：
一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；二是基本醫(yī)療保障體系建設(shè)；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；四是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度給群眾帶來(lái)的實(shí)惠；五是提供醫(yī)療服務(wù)和開(kāi)展“四好一滿(mǎn)意”活動(dòng)情況；六是文化建設(shè)方面的情況；七是衛(wèi)生監(jiān)督開(kāi)展亮-劍、衛(wèi)監(jiān)行動(dòng)的情況。
四、宣傳形式
（一）印制反映醫(yī)改成果和基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的宣傳單，發(fā)放到各村各戶(hù)。
（三）組織單位職工及群眾聽(tīng)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)人員進(jìn)行的演講，舉辦報(bào)告會(huì)，通過(guò)談體會(huì)，找差距，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革向縱深發(fā)展。
五、幾點(diǎn)要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
治任務(wù)去完成，嚴(yán)格一把手負(fù)責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓。主管副職要具體抓，并明確專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)，確保這項(xiàng)活動(dòng)有序開(kāi)展。
(二)加大投入，確保效果
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，整體推進(jìn)
衛(wèi)生院將組織督導(dǎo)組深入各衛(wèi)生所對(duì)宣傳活動(dòng)進(jìn)行全程指導(dǎo)、全程跟蹤、全程督查。要及時(shí)總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)宣傳工作深入開(kāi)展。
自2017年國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái)，在、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)改工作取得了突破性進(jìn)展，人民群眾得到了實(shí)惠。為進(jìn)一步深化全縣醫(yī)改工作，正確引導(dǎo)輿-論，營(yíng)造良好的醫(yī)改輿-論氛圍和社會(huì)環(huán)境，特制定本方案。
一、總體目標(biāo)
緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革和基層綜改，運(yùn)用多種宣傳形式，采取多種宣傳手段，對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行全方位、多角度宣傳與報(bào)道。充分展示我縣醫(yī)改工作取得的成績(jī)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)改工作的信心；科學(xué)解讀醫(yī)改相關(guān)政策，提高人民群眾對(duì)醫(yī)改工作知曉率，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期；進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性、自覺(jué)性；宣傳醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)事跡，提升醫(yī)改的創(chuàng)造性與活力；提高社會(huì)各界對(duì)醫(yī)改的支持率，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心和支持醫(yī)改工作的良好氛圍。
二、宣傳主題
2011年縣醫(yī)改宣傳主題為“醫(yī)改在基層，基層在醫(yī)改”。
三、宣傳重點(diǎn)
根據(jù)國(guó)家和省市對(duì)2011年醫(yī)改的部署，確定以醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革和基層綜改為宣傳重點(diǎn)。
（一）宣傳醫(yī)改的目標(biāo)、意義和要求。
（二）宣傳推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)展情況。具體包括鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平；提高新農(nóng)合基金管理水平，方便群眾就醫(yī)。
（三）宣傳初步建立國(guó)家基本藥物制度進(jìn)展情況。具體包括基層醫(yī)療單位全面實(shí)施基本藥物制度，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。
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醫(yī)改工作方案篇十二
為了全面掌握**醫(yī)院實(shí)際情況，確保綜合改革工作的有效開(kāi)展，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)基線調(diào)查工作的通知》和省市縣醫(yī)改工作要求，結(jié)合我院實(shí)際制定具體基線調(diào)查方案如下：
一、調(diào)查背景
開(kāi)展基線調(diào)查是**醫(yī)院綜合改革工作內(nèi)容之一，是客觀、全面了解縣醫(yī)院基礎(chǔ)狀況和改革進(jìn)展的重要途徑。本次基線調(diào)查工作由**醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一組織實(shí)施，從相關(guān)部門(mén)抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干具體開(kāi)展調(diào)查工作。為保證基線調(diào)查的準(zhǔn)確性和統(tǒng)一性，參照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的調(diào)查方案和調(diào)查表格內(nèi)容，并結(jié)合我院實(shí)際，具體規(guī)定了調(diào)查的內(nèi)容、方式及指標(biāo)。
二、調(diào)查目的
全面掌握**醫(yī)院綜合改革前醫(yī)療服務(wù)體系和基本情況及存在的`問(wèn)題、原因和影響改革的主要因素，確?？h醫(yī)院綜合改革工作有效開(kāi)展。
三、調(diào)查時(shí)間
2 0 1 3年5月28日一6月20日。
四、調(diào)查方式及內(nèi)容
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0 本次基線調(diào)查重點(diǎn)醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)設(shè)備、科室建設(shè)、服務(wù)能力、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)行效率、醫(yī)療質(zhì)量、收支狀況等基本情況進(jìn)行詳細(xì)的摸底調(diào)查，并開(kāi)展患者和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度調(diào)查等。
五、保障措施
（一）組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
成立“**醫(yī)院綜合改革基線調(diào)查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)配合基線調(diào)查工作的組織實(shí)施，保證調(diào)查工作的順利開(kāi)展。領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：
組 長(zhǎng)：**（院長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：**（副院長(zhǎng)）
成 員：** ** ** ** ** ** **
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在**醫(yī)院醫(yī)改辦公室，辦公室主任由劉易剛副院長(zhǎng)兼任。
主 任：**（副院長(zhǎng)）
成 員：**（辦公室主任）
**財(cái)務(wù)科副主任）
**（器材科主任）
**（總務(wù)科副主任）
**（醫(yī)務(wù)科干事）
（二）具體分工
1、資產(chǎn)調(diào)查組，人員由財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、器材科醫(yī)務(wù)
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科信息科等科室抽調(diào)人員組成，具體調(diào)查醫(yī)院資產(chǎn)設(shè)備、收支狀況、科室建設(shè)、服務(wù)能力、運(yùn)行效率等情況。
2、人事調(diào)查組，人員由辦公室、人事科的等科室抽調(diào)人員組成，具體調(diào)查醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量等情況。
（三）工作要求
1、高度重視，加強(qiáng)協(xié)作。此次基線調(diào)查工作意義重大，各相關(guān)科室要高度重視此次調(diào)查工作，全力配合縣醫(yī)改基線調(diào)查小組的工作，保證調(diào)查工作的順利實(shí)施。
2、明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。各相關(guān)科室要按照《方案》要求，明確相應(yīng)的工作職責(zé)，確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保調(diào)查工作落到實(shí)處。
3、保證質(zhì)量，如期完成。要如實(shí)填寫(xiě)有關(guān)調(diào)查表，加強(qiáng)調(diào)查質(zhì)量控制，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)、準(zhǔn)確，嚴(yán)禁弄虛作假和篡改調(diào)查結(jié)果，并按照《方案》規(guī)定的時(shí)限如期完成調(diào)查工作。
遵守紀(jì)律，服從安排。所有調(diào)查人員要遵守相關(guān)的調(diào)查紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)小組的工作安排，確?？h醫(yī)院基線調(diào)查工作的順利進(jìn)行。
2017年5月29日
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醫(yī)改工作方案篇十三
根據(jù)本次院長(zhǎng)培訓(xùn)要求，現(xiàn)將x縣x鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實(shí)施進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開(kāi)展?fàn)顩r總結(jié)如下:
x鄉(xiāng)共x個(gè)行政村，其中本轄x個(gè)村，x萬(wàn)余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積x平方米，醫(yī)療用房x平方米，總資產(chǎn)x萬(wàn)元，一體化管理的村衛(wèi)生室x所，衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)病床x張，編制人員x人，實(shí)際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬(wàn)元。
x鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實(shí)行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績(jī)效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制，全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前，本院網(wǎng)上采購(gòu)藥品共計(jì)x萬(wàn)元，藥品直接讓利患者x萬(wàn)余元。去年9月至今，門(mén)診x人次，住院人次x人，業(yè)務(wù)收入x萬(wàn)元，門(mén)診人次比上年同期增長(zhǎng)了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬(wàn)元。
醫(yī)改以來(lái)，我們的工作主要突出在以下幾個(gè)方面下功夫:
基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問(wèn)題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際，制定了一系列制度，利用制度來(lái)規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。
二是抓職責(zé)落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和職責(zé)，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)職責(zé)狀，構(gòu)成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)的工作格局。透過(guò)明確職責(zé)，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。
三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問(wèn)題，部署本周工作，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)潛力，通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績(jī)效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作狀況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。
考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們透過(guò)嚴(yán)格的績(jī)效考核，將績(jī)效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的用心，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
一是明確考核資料。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績(jī)效考核，每一天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考狀況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無(wú)異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。
三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿(mǎn)勤、衛(wèi)生清潔，給予滿(mǎn)勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項(xiàng)資料，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的用心如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理如何規(guī)范村醫(yī)行為為此，我們做了超多工作。
一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，防保專(zhuān)職站長(zhǎng)任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長(zhǎng)，將全鄉(xiāng)13個(gè)衛(wèi)生室分成3個(gè)組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會(huì)成員每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí)，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展工作。
二是實(shí)行績(jī)效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，對(duì)村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進(jìn)行一次督查，半年一次績(jī)效考核，績(jī)效考核結(jié)果與下發(fā)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是在省補(bǔ)助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政再補(bǔ)4000元，平均到每個(gè)村醫(yī)，每月人均近1000元。此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村醫(yī)還是有必須的吸引力的。我們對(duì)村衛(wèi)生室主要考核門(mén)診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門(mén)診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成狀況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，并與績(jī)效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成狀況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院防保站，遲報(bào)一天，扣除當(dāng)月績(jī)效得分5%，以此類(lèi)推。對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作:處方要求規(guī)范，每張均要有分類(lèi)收費(fèi)金額注明，并附有發(fā)票；門(mén)診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)10%，超過(guò)的扣分；消毒登記要齊全，缺項(xiàng)及不登記的均扣分。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來(lái)賬戶(hù)，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算，采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法，即:查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購(gòu)藥票據(jù)、看登記表冊(cè)、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫(kù)存實(shí)物、核對(duì)就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售狀況，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。
一、債務(wù)問(wèn)題由于08年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬(wàn)元的債務(wù)，其中170萬(wàn)元為借貸，每年要承擔(dān)近20萬(wàn)元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無(wú)法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、人才問(wèn)題人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實(shí)際在崗人員數(shù)達(dá)31人，其中臨床10人，護(hù)理7人，住院病人平均80人次/月左右，門(mén)診1000人次/月左右，月均收入20萬(wàn)元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護(hù)理3人，而門(mén)診及住院病人數(shù)沒(méi)有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)在逐漸增加，導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員人均負(fù)荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來(lái)所有在崗人員基本沒(méi)有休息日和節(jié)假日，個(gè)性是護(hù)士甚至需要連續(xù)加班幾個(gè)晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時(shí)，因人手不足，只得關(guān)掉部分科室。
三、分配問(wèn)題特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動(dòng)。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)潛力相對(duì)較強(qiáng)，尤其是熱門(mén)專(zhuān)業(yè)如:麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見(jiàn)習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營(yíng)醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。
以上主觀問(wèn)題我們將加大力度進(jìn)行整改，逐漸克服，客觀問(wèn)題懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會(huì)議上，對(duì)醫(yī)改政策進(jìn)行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)指明方向，走出困境。
總之，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和支持下，我院的工作取得了較大的進(jìn)展，但是距領(lǐng)導(dǎo)的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新思路，努力推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
醫(yī)改工作方案篇十四
根據(jù)本次院長(zhǎng)培訓(xùn)要求，現(xiàn)將xx縣xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實(shí)施進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
xx鄉(xiāng)共xx個(gè)行政村，其中本轄x個(gè)村，x萬(wàn)余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積xxx平方米，醫(yī)療用房xxx平方米，總資產(chǎn)xxx萬(wàn)元，一體化管理的村衛(wèi)生室xx所，衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)病床xx張，編制人員xx人，實(shí)際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬(wàn)元。
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實(shí)行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績(jī)效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制，全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前，本院網(wǎng)上采購(gòu)藥品共計(jì)xx萬(wàn)元，藥品直接讓利患者xx萬(wàn)余元。去年9月至今，門(mén)診xxxxxxx人次，住院人次xxx人，業(yè)務(wù)收入xxxx萬(wàn)元，門(mén)診人次比上年同期增長(zhǎng)了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬(wàn)元。
醫(yī)改以來(lái)，我們的工作主要突出在以下幾個(gè)方面下功夫：
基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問(wèn)題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際，制定了《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎(jiǎng)懲制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效工資考核實(shí)施辦法》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來(lái)規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。
二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)的工作格局。通過(guò)明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。
三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問(wèn)題，部署本周工作，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績(jī)效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。
考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過(guò)嚴(yán)格的績(jī)效考核，將績(jī)效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績(jī)效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無(wú)異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。
三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿(mǎn)勤、衛(wèi)生清潔，給予滿(mǎn)勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。
一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，防保專(zhuān)職站長(zhǎng)任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長(zhǎng)，將全鄉(xiāng)13個(gè)衛(wèi)生室分成3個(gè)組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會(huì)成員每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí)，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展工作。
二是實(shí)行績(jī)效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，對(duì)村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進(jìn)行一次督查，半年一次績(jī)效考核，績(jī)效考核結(jié)果與下發(fā)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是在省補(bǔ)助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政再補(bǔ)4000元，平均到每個(gè)村醫(yī)，每月人均近1000元。此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對(duì)村衛(wèi)生室主要考核門(mén)診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門(mén)診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，并與績(jī)效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院防保站，遲報(bào)一天，扣除當(dāng)月績(jī)效得分5%，以此類(lèi)推。對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類(lèi)收費(fèi)金額注明，并附有發(fā)票；門(mén)診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過(guò)10%，超過(guò)的扣分；消毒登記要齊全，缺項(xiàng)及不登記的均扣分。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來(lái)賬戶(hù)，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算，采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購(gòu)藥票據(jù)、看登記表冊(cè)、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫(kù)存實(shí)物、核對(duì)就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售情況，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。
存在的問(wèn)題：
一、債務(wù)問(wèn)題由于xx年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬(wàn)元的債務(wù)，其中170萬(wàn)元為借貸，每年要承擔(dān)近20萬(wàn)元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無(wú)法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、人才問(wèn)題人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實(shí)際在崗人員數(shù)達(dá)31人，其中臨床10人，護(hù)理7人，住院病人平均80人次/月左右，門(mén)診1000人次/月左右，月均收入20萬(wàn)元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護(hù)理3人，而門(mén)診及住院病人數(shù)沒(méi)有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)在逐漸增加，導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員人均負(fù)荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來(lái)所有在崗人員基本沒(méi)有休息日和節(jié)假日，特別是護(hù)士甚至需要連續(xù)加班幾個(gè)晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時(shí)，因人手不足，只得關(guān)閉部分科室。
三、分配問(wèn)題特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動(dòng)。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)能力相對(duì)較強(qiáng)，尤其是熱門(mén)專(zhuān)業(yè)如：麻醉、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見(jiàn)習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營(yíng)醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。
四、院長(zhǎng)支配權(quán)過(guò)小，績(jī)效考核方案可操作性不強(qiáng)，收入距離無(wú)法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動(dòng)，吃大鍋飯現(xiàn)象無(wú)法遏制。
五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機(jī)制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時(shí)間充當(dāng)一線人員，對(duì)部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對(duì)曠工、違規(guī)違章人員處罰落實(shí)不能到位，導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。
以上主觀問(wèn)題我們將加大力度進(jìn)行整改，逐漸克服，客觀問(wèn)題懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會(huì)議上，對(duì)醫(yī)改政策進(jìn)行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)指明方向，走出困境。
總之，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和支持下，我院的工作取得了較大的進(jìn)展，但是距領(lǐng)導(dǎo)的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新思路，努力推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
醫(yī)改工作方案篇十五
中共子長(zhǎng)縣委子長(zhǎng)縣人民政府
（2013年10月21日）
子長(zhǎng)縣位于黃土高原中部、延安市北部，是民族英雄謝子長(zhǎng)將軍的故鄉(xiāng)，中央紅軍萬(wàn)里長(zhǎng)征的落腳點(diǎn)和抗日東征的出發(fā)地，著名的瓦窯堡會(huì)議就在這里召開(kāi)，先后有9名子長(zhǎng)籍軍人被授予少將以上軍銜，素有中國(guó)革命的“紅都”和陜西“將軍縣”之美譽(yù)。全縣總面積2405平方公里，設(shè)9鎮(zhèn)1鄉(xiāng)5個(gè)中心社區(qū)1個(gè)街道辦事處，轄358個(gè)村委會(huì)、6個(gè)社區(qū)居委會(huì)，總?cè)丝?7.3萬(wàn)人，其中縣城人口11萬(wàn)人。2012年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值74.6億元，完成固定資產(chǎn)投資76.4億元，地方財(cái)政收入6.4億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26387元，農(nóng)民人均純收入7357元，社會(huì)消費(fèi)品零售總額9.7億元。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個(gè)，其中，公立醫(yī)院2個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院3個(gè)。
近年來(lái)，在部、省、市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持、指導(dǎo)下，我縣緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”這一基本原則，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)基本完成，長(zhǎng)效機(jī)制初步建立，“子長(zhǎng)模式”的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)得到了中省市及世界衛(wèi)生組織的充分肯定，成為全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的“樣本”，并榮獲第六屆“中國(guó)地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)”最高獎(jiǎng)—優(yōu)勝獎(jiǎng)和陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進(jìn)縣。
一、主要做法及工作進(jìn)展情況
子長(zhǎng)縣既是革命老區(qū)，也是貧困山區(qū)，群眾看病難、看病貴問(wèn)題較為突出。2008年，為了解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，縣委、縣政府本著“寧肯少上幾個(gè)項(xiàng)目，也要把這件事關(guān)老百姓切身利益的事辦實(shí)辦好”的決心，在縣醫(yī)院率先啟動(dòng)了“以確保醫(yī)院公益性質(zhì)為核心、以強(qiáng)化政府投入為抓手、以建立平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新醫(yī)院管理體制機(jī)制為動(dòng)力”的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。隨后，又在藥品集中采購(gòu)、人事制度和分配制度改革、縣鎮(zhèn)一體化管理等方面全面跟進(jìn)，主要采取了九項(xiàng)措施全面推進(jìn)醫(yī)改工作。
分。崗位工資占基礎(chǔ)工資總量的40%，按崗位考勤結(jié)果發(fā)放；績(jī)效工資占基礎(chǔ)工資總量的60%，按崗位工作數(shù)量、質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿(mǎn)意度等績(jī)效考核發(fā)放；把醫(yī)院收支結(jié)余的30%和財(cái)政補(bǔ)貼收益作為效益工資，按績(jī)效考核發(fā)放，使醫(yī)務(wù)人員可變動(dòng)工資占到工資總量的80%以上，有效打破了平均主義的大鍋飯，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性?？h醫(yī)院同科室醫(yī)務(wù)人員月績(jī)效工資相差7000多元。設(shè)立了3—5萬(wàn)元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)年收入達(dá)到8—10萬(wàn)元以上。
生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、藥品配送中心和患者之間的資源共享，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高。
7、密切協(xié)作，建立縣鄉(xiāng)村一體化的管理機(jī)制。縣醫(yī)院與北醫(yī)三院、西安交大二附院、省人民醫(yī)院、中醫(yī)院、延安市人民醫(yī)院等建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，開(kāi)展技術(shù)幫扶和人才培訓(xùn)，與北醫(yī)三院、解放軍第二炮兵醫(yī)院建立了免費(fèi)“網(wǎng)上遠(yuǎn)程專(zhuān)家會(huì)診”系統(tǒng)，技術(shù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高。實(shí)行縣鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村一體化管理，縣級(jí)三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予管理、技術(shù)、設(shè)備等全方位支持，雙向轉(zhuǎn)診有效銜接。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械、績(jī)效考核“六統(tǒng)一”管理，有效帶動(dòng)和提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的診療水平，方便了群眾看病就醫(yī)。
8、分類(lèi)管理，建立均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分類(lèi)管理制度，將公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容分為個(gè)體項(xiàng)目和群體項(xiàng)目，分類(lèi)核算人均成本，確定單位定額。按照政府出資購(gòu)買(mǎi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的原則，據(jù)實(shí)測(cè)算制定了《子長(zhǎng)縣2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)》，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到30元，資金分配按縣級(jí)4.51%、鄉(xiāng)級(jí)58.05%、村級(jí)37.44%的比例進(jìn)行分配，使任務(wù)和經(jīng)費(fèi)下沉，發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級(jí)作用。嚴(yán)格績(jī)效考核，采取先預(yù)撥、后結(jié)算的辦法兌現(xiàn)補(bǔ)助，最大限度地提高了服務(wù)質(zhì)量和效果。
9、擴(kuò)面提標(biāo)，建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系。一是完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作，使15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成為城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保患者可在全市范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，住院費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算。二是提升了參保覆蓋面和補(bǔ)償水平。2013年城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保率分別達(dá)到96%和98%。城鄉(xiāng)居民人均籌資水平達(dá)到365元以上，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元，個(gè)人按65元、100元和150元三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)籌資。省市定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例提高到55%-60%，縣鄉(xiāng)分別提高到80%和90%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%以上，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)最高封頂線達(dá)到17萬(wàn)元。三是啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。居民住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元的，分段按50%—90%不同比例給予再次報(bào)銷(xiāo)，且不設(shè)封頂線。截止9月底，共有530人次進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)500萬(wàn)元。
二、取得的初步成效
經(jīng)過(guò)五年多的探索實(shí)踐，我縣醫(yī)改工作的階段性成效逐步顯現(xiàn)，群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體呈現(xiàn)出“四升四降”的趨勢(shì)，即：門(mén)診住院人次、業(yè)務(wù)收入、職工收入、患者滿(mǎn)意度上升，就診次均費(fèi)用、醫(yī)院運(yùn)行成本、患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診率、群眾負(fù)擔(dān)下降。
1、政府主導(dǎo)地位進(jìn)一步凸顯。藥品購(gòu)銷(xiāo)、會(huì)計(jì)委派、績(jī)效考核、院長(zhǎng)招聘等一系列綜合改革，使政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管進(jìn)一步加強(qiáng)，人力、物力、財(cái)力調(diào)配更加順暢，醫(yī)改的政策落實(shí)更加有效，增強(qiáng)了公立醫(yī)院綜合實(shí)力，減少了醫(yī)藥市場(chǎng)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，回歸了醫(yī)院的公益性質(zhì)。
2、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯下降。政府保障性全額投入，使醫(yī)院不再為生存擔(dān)憂(yōu)，趨利性明顯減輕，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著下降。與改革前相比，住院病人平均費(fèi)用下降44.8%，門(mén)診平均費(fèi)用下降45%。全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格較改革前下降了40%左右，藥占比從2007年的61.3%降低到目前的33.1%。僅藥品集中采購(gòu)一項(xiàng)，每年可減輕群眾負(fù)擔(dān)1000多萬(wàn)元。
3、醫(yī)務(wù)人員積極性有效提高?？?jī)效工資合理拉大了醫(yī)務(wù)人員的收入分配，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)各類(lèi)人員的積極性，確保了醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中活力不減、人才不外流。與改革前相比，縣醫(yī)院職工年平均收入由2.9萬(wàn)元提高到6.9萬(wàn)元，中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均收入由2.4萬(wàn)元分別提高到6.1萬(wàn)元和5.7萬(wàn)元，醫(yī)務(wù)人員的收入明顯高于我縣教師和公務(wù)員。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平得以提升。一是基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善。新建成的縣醫(yī)院門(mén)診住院大樓即將投入使用，新建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8所、村衛(wèi)生室259個(gè)、城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，為15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了心電圖、血常規(guī)分析儀、x光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。二是服務(wù)模式整體轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)了從注重診療到為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，從與大醫(yī)院無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)到分級(jí)診療、分工協(xié)作，從提供專(zhuān)科服務(wù)到全科診療，從坐堂行醫(yī)到上門(mén)服務(wù)的“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。三是服務(wù)能力明顯提升，外轉(zhuǎn)率下降。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民外轉(zhuǎn)率分別由2009年的67%、46.5%下降到目前的36%、25%，總的外轉(zhuǎn)率下降到25.85%。今年1-9月份，縣醫(yī)院、中醫(yī)院門(mén)診人次分別達(dá)到12.4萬(wàn)、2.3萬(wàn)，同比增長(zhǎng)24%、64%；住院人次分別達(dá)到1.17萬(wàn)、1395，同比增長(zhǎng)14%、150%；業(yè)務(wù)收入分別為5436萬(wàn)元、617萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)24%、168%。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)到位。居民健康電子檔案建檔率85%，45歲以上人群免費(fèi)健康體檢率65%，65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢率95%，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病管理率94%以上，健康知識(shí)知曉率84%、健康行為形成率80%。
三、存在問(wèn)題及今后打算
50名醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生，充實(shí)到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是高薪聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)家到縣級(jí)醫(yī)院坐診，通過(guò)臨床幫帶，提升服務(wù)能力。三是加大人才培養(yǎng)力度。協(xié)調(diào)對(duì)口支援的三甲醫(yī)院每年派出1-2批3人以上的醫(yī)療隊(duì)常駐子長(zhǎng)，幫助縣人民醫(yī)院中醫(yī)院建設(shè)3-5個(gè)重點(diǎn)科室。四是縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院每年派出業(yè)務(wù)骨干和新進(jìn)本科畢業(yè)生各5—10名，到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行1年以上的臨床進(jìn)修和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，為我縣培養(yǎng)領(lǐng)軍人才和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才。
2、完善醫(yī)療服務(wù)一體化管理，解決優(yōu)質(zhì)資源下沉問(wèn)題。針對(duì)目前縣內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下不去、基層人才留不住、群眾看病不方便問(wèn)題，進(jìn)一步加大改革力度，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行一體化管理，按照人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)“三個(gè)統(tǒng)一”，行政建制、功能定位、全額管理“三個(gè)不變”，基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)民就近享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)“三個(gè)加強(qiáng)”的原則，全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)把90%的病人留在縣域內(nèi)就醫(yī)的目標(biāo)。
3、進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革。探索改革公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立“三會(huì)”形式的管理模式，即：在縣政府層面設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會(huì)，醫(yī)院設(shè)立院務(wù)會(huì)，公立醫(yī)院外部設(shè)立監(jiān)事會(huì)，建立公立醫(yī)院的決策、執(zhí)行、監(jiān)督議事機(jī)構(gòu)為基本框架的“管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”。圍繞公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、學(xué)科建設(shè)、人事制度和收入分配制度的繼續(xù)深化、精細(xì)化管理、信息化建設(shè)等積極探索。
我縣醫(yī)改工作雖然起步較早、收效明顯，但是一些改革的制度和措施還需要進(jìn)一步落實(shí)和完善，許多難題還有待不斷探索實(shí)踐。在今后的工作中，我們將按照中、省、市各級(jí)部署和具體要求，繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力把衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿(mǎn)意的事業(yè)。
醫(yī)改工作方案篇十六
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》于6日正式全文公布，新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過(guò)度市場(chǎng)化的做法，承諾強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，不斷增加投入，維護(hù)社會(huì)公平正義?！兑庖?jiàn)》首次提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。絕大多數(shù)媒體和群眾對(duì)這份《意見(jiàn)》都充滿(mǎn)了巨大信任和熱切期待。
筆者強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，落實(shí)好地方政府的財(cái)政投入責(zé)任，是新醫(yī)改能否落實(shí)到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。
一些地方政府完全違背了它應(yīng)該具有的職能，而把自己變成一個(gè)追求利潤(rùn)最大化的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。地方政府集中表現(xiàn)為片面追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，特別是把財(cái)政收入視為最高動(dòng)力，gdp成為‘公司’的營(yíng)業(yè)額，財(cái)政收入成為‘公司’的利潤(rùn)，地方政府變成了市場(chǎng)中單純追求經(jīng)濟(jì)利益的公司，地方政府領(lǐng)導(dǎo)則猶如董事長(zhǎng)、總經(jīng)理，其‘政績(jī)’主要表現(xiàn)為‘公司’領(lǐng)導(dǎo)群體的升遷，從而實(shí)現(xiàn)行政集團(tuán)的福利最大化，而忽略了政府的社會(huì)責(zé)任。（xx年11月《決策》雜志）
會(huì)瘋狂擴(kuò)大利潤(rùn)，應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任、公共品建設(shè)以及國(guó)家積極倡導(dǎo)的科學(xué)發(fā)展觀，在很大程度上會(huì)出現(xiàn)懸空現(xiàn)象。
按照這個(gè)思路深入分析，中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性，如果真落實(shí)這種公益性，地方政府就需要大量投入。這肯定會(huì)影響、降低地方政府的經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，地方政府進(jìn)行公共品建設(shè)的積極性恐怕不會(huì)太高?？隙〞?huì)有個(gè)別地方政府對(duì)國(guó)家的好政策進(jìn)行各種變通，弄虛作假。尤其需要指出的是，今年中央的醫(yī)療投入資金仍然是1000多個(gè)億，與去年相比并沒(méi)有提高。地方政府的投入如果不能及時(shí)位對(duì)，再好的醫(yī)改政策，沒(méi)了財(cái)政支持，最終會(huì)成為一句空話。好制度卻成為了冷漠制度，嚴(yán)重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)。
所以，筆者建議，在落實(shí)新醫(yī)改過(guò)程中，僅僅倡導(dǎo)公益性口號(hào)是不夠的，還應(yīng)該強(qiáng)化地方政府的財(cái)政投入責(zé)任，特別要將新醫(yī)改效果和財(cái)政投入責(zé)任的落實(shí)，納入地方政府的政績(jī)考察范圍，落實(shí)得好，就是優(yōu)秀政績(jī)；新醫(yī)改效果不夠好，就可以認(rèn)定是不合格。依此推動(dòng)地方政府責(zé)無(wú)旁貸的財(cái)政投入責(zé)任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責(zé)，讓新醫(yī)改切實(shí)成為群眾“健康的保護(hù)神”。
本次通過(guò)對(duì)新醫(yī)改的`學(xué)習(xí)，我受益匪淺。
眾所周知，近年來(lái)，看病難、看病貴，已經(jīng)成為社會(huì)不和諧、不穩(wěn)定的重要因素之一?！皼](méi)啥別沒(méi)錢(qián)，有啥別有病”，這是老百姓害怕生病的真實(shí)寫(xiě)照。
當(dāng)前，無(wú)論在城市還是農(nóng)村，都有一個(gè)不小的群體：他們有病不能及時(shí)看，該住院不能及時(shí)住院，病未痊愈便要離開(kāi)醫(yī)院，生怕承擔(dān)不了高昂的醫(yī)藥費(fèi)用。
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