專業(yè)死亡證明規(guī)件范文（18篇）

歷史是對過去事件的研究和記錄，可以使我們了解人類文明的發(fā)展和演變。如何寫一篇趣味橫生的寓言，需要對寓意的把握和巧妙的表達(dá)方式。我們匯總了一些關(guān)于總結(jié)的范文，希望能夠給大家提供一些寫作的靈感和參考。

死亡證明規(guī)件篇一

死 亡 證 明（存根）

茲有原本轄區(qū)居民 ，性別 ，住址 ，身份證號碼 ，于 年 月 日死亡注銷戶口。

特此證明

承辦人：

派出所（蓋章）

年月

死 亡 證 明

茲有原本轄區(qū)居民 ，性別 ，住址，身份證號碼，于 年 月 日死亡注銷戶口。

特此證明

年月

死亡證明規(guī)件篇二

安公證處：

__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省______市(或縣)因__________________死亡。

特此證明

填寫人：____________(簽名)

相關(guān)部門蓋章：

日期：

死亡證明規(guī)件篇三

“死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”，是由醫(yī)生對因病傷死亡者填寫的法定證明材料，在我國由公安部門與衛(wèi)生部門保存，它具有雙重用途：

進(jìn)行尸體焚化的依據(jù)。

2．是死因統(tǒng)計的原始資料記錄，衛(wèi)生部門據(jù)此計算一系列的死亡統(tǒng)計指標(biāo)，可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制訂相應(yīng)的防控措施提供可靠依據(jù)。

3．可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門。

4．目前越來越多地用于保險、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及死亡公證。

值得注意的是死亡原因醫(yī)學(xué)證明書加蓋醫(yī)療單位公章后方視為有效。

四、我國的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書

我國的居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明書是衛(wèi)生部在1990年8月正式發(fā)文通知全國各地遵照執(zhí)行(見附表)。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式。我國采用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》其核心部分完全采用了“國際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”的基本格式。其余內(nèi)容，則盡量保留并吸收了我國各地以前使用的死亡報告單(卡)合理的部分。我國使用的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計算機(jī)錄入,由出證單位直接報送至所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。各聯(lián)樣式如下所示：

死亡證明規(guī)件篇四

安徽省合肥市中安公證處：

__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學(xué)、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市（或縣）因__________（死因）死亡。

特此證明

相關(guān)部門蓋章：

年月日

死亡證明規(guī)件篇五

死亡證明書填寫范圍及要求：

1．醫(yī)院對于死于本院住院處、急診或門診的死者，應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書并報告。另外，新生兒死亡，只要出生時有生命體征，就要出具死亡證明書。

2．本院120或999在接到死者家屬電話出車，到達(dá)現(xiàn)場時死者無論有無生命體征，都應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書并報告。

3．死于社區(qū)保健地段的常住人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書并報告，但申請人需攜帶以下材料：

1）死者常住與死亡事實(shí)說明，加蓋所居常住地居委會或村委會公章；

2）申請人和死者的身份證明及戶口簿的'原件和復(fù)印件；

3）申請人和死者親屬關(guān)系（其他關(guān)系）證明材料，如戶口本、公安局證明、居委會或村委會證明、單位證明等。

4．醫(yī)務(wù)人員在開具死亡證明書過程中如懷疑死者為非正常死亡或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安機(jī)關(guān)判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明。

死亡證明規(guī)件篇六

按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔20xx〕57號）文件要求，衛(wèi)生計生部門有責(zé)任出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，家屬申報出具《死亡證》時，需攜帶死者身份證明（戶口簿、身份證）、既往病史記錄、居委會死亡證明、其他相關(guān)證明（公安司法機(jī)關(guān)等證明），到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請出具《死亡證》。原則上，申報開具《死亡證》時，申報材料不符合要求的，衛(wèi)生計生部門有權(quán)力不開具。但由于各種原因申報資料不符合要求，家屬又確實(shí)需要《死亡證》辦理相關(guān)事宜，本著“立足于民、服務(wù)人心”的職責(zé)，我單位給予開具《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，用于申報人辦理相關(guān)事宜使用，對此，特別說明如下：

一、由于無任何相關(guān)證明材料，無法判斷被申報人是否死亡，我單位僅依據(jù)申報人敘述填寫相關(guān)信息，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

二、由于無任何就醫(yī)資料，我單位僅依據(jù)申報人敘述的死亡原因填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，死亡原因部分無任何醫(yī)學(xué)就診信息支持，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

三、由于在家或其他場所死亡，無任何就醫(yī)資料，家屬又沒有報警，無法明確判斷是意外死亡還是因病死亡，死亡原因部分無任何明確信息支持，僅為申報人敘述內(nèi)容，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

以上申明，申報人已明確閱讀，對本申明全部內(nèi)容無異議。特此說明！

被申報人姓名：

申報人

日期：

死亡證明規(guī)件篇七

開具死亡證明無需證件，在醫(yī)院死亡的由醫(yī)院直接開，在家中死亡的通知當(dāng)?shù)嘏沙鏊歪t(yī)院(可撥120說明情況)

銷戶：

1.公民死亡，城市在葬前、農(nóng)村在1個月內(nèi)，由其家屬、撫養(yǎng)人或者鄰居向戶口所在地派出所申報死亡登記，注銷戶口。

2.死亡登記由死者戶口所在地公安派出所當(dāng)場辦理戶口注銷手續(xù)，并收回死者的居民身份證。

殯儀館收的是醫(yī)學(xué)死亡證明，憑此證明來確定逝者是在醫(yī)院正常死亡的，原因是死于各種疾玻如果非正常死亡就由公安刑警部門開具非正常死亡證明。上述兩個證明均不是對個人的，不能補(bǔ)開。如果有復(fù)印件你可以拿去，要是沒有就拿戶口本也應(yīng)該可以證明，上面有注銷章。

發(fā)生交通事故，交-警部門就能夠出具相關(guān)的死亡證明了。

發(fā)生事故當(dāng)時，交-警部門應(yīng)該出警到現(xiàn)場，對相關(guān)的信息進(jìn)行記錄并歸檔。當(dāng)時已經(jīng)死亡，那么交-警卷宗中肯定已經(jīng)記錄了，那么你需要提供死者的身份證明，以及你與死者的關(guān)系證明。

首先要看死亡的人在

什么

1.死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;

4.已經(jīng)火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。

附：

公民死亡，城市在葬前、農(nóng)村在一個月以內(nèi)，由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或者鄰居持死者死亡證明、居民戶口簿及死者的居民身份證向戶口登記機(jī)關(guān)申報死亡登記，注銷戶口。

公民在暫住地死亡的，暫住地戶口登記機(jī)關(guān)根據(jù)死者暫住地的戶主、旅店管理人或者戶內(nèi)

其他

辦理公民死亡注銷手續(xù)時，繳銷死者的居民身份證;單身獨(dú)戶的，還應(yīng)收繳居民戶口簿。

死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》;對公民正常死亡無法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的證明;非正常死亡或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司-法-部門出具的死亡證明;已經(jīng)火化的，憑殯葬部門出具的火化證明。

用文字記載一個星期來的自己的思想、

學(xué)習(xí)

生活

它有別于“流水賬”，日記，在于流水賬是有什么就記錄什么，不需要作任何修飾和認(rèn)識的'升華，而且內(nèi)容不限，一周之內(nèi)可以記錄您每一天的任何事情。而周記就是：每周一次，并且對自己的生活學(xué)習(xí)思想認(rèn)識有一定的升華。 周記是對個人和某個團(tuán)體一周的所見、所聞、所思、所感、所惑、所獲的記錄。還可以寫一件在這一周里讓你有所感觸的事。

編輯本段作用

從學(xué)生角度來說，周記用來了解學(xué)生的思想動態(tài)，學(xué)習(xí)情況，答疑解惑，并通過周記的形式而置一些跟教育主題有關(guān)的主題作文，提高學(xué)生的認(rèn)識，從而在全班范圍內(nèi)形成正確、積極、健康的輿論環(huán)境，并為主題班會準(zhǔn)備材料，提高

同學(xué)

從老師的角度來說，周記用來回顧一周的得失，提出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，讓班主任對班上情況有一個更加詳細(xì)和全面的了解，提高工作的針對性和準(zhǔn)確性。老師除了用來了解同學(xué)一周發(fā)生的事情外，還用來鍛煉同學(xué)的文章水平，使同學(xué)文章水平得以提高。

編輯本段格式

周記的題目(寫作范圍：讀后感;見聞;趣事;數(shù)學(xué)周記......)

1.記事

2.自評(優(yōu)，缺)

3.解決措施

4.下周計劃

5.自己的所見所聞所感

其實(shí)周記并沒有一種標(biāo)準(zhǔn)的格式，只需要同學(xué)們每周把自己的所看到的、聽到的、想到的、經(jīng)歷的東西記下來，形成的文字片斷或一篇文章，一周寫一則就可以了。

編輯本段怎么寫周記

如果是一個片斷，將事情寫清、將要表達(dá)的意思表達(dá)完整就行了，當(dāng)然，時間充裕，你可以將前因后果，你的想法補(bǔ)充完整，形成一篇文章。不論無論，周記沒有什么特殊規(guī)定的格式，跟我們平時說話寫文章一樣，要求就是條理清楚地說清一件事、一個想法。

周記的關(guān)鍵是要真，真事、真情、真想，不要虛構(gòu)。用力表達(dá)你正經(jīng)歷的、正思考的事，對提高你的寫作能力是有幫助的，不要當(dāng)作負(fù)擔(dān)，也不要覺得有任何壓力，因?yàn)檎娴模灰帕幸幌戮托辛恕?/p>

同時，周記交給老師后，也可讓老師來了解你的生活、你的想法，或許對你有幫助。

去年也談過周記怎么寫，轉(zhuǎn)到下面，大家再看看。

老師布置了周記作業(yè)，怎么寫呢?許多同學(xué)發(fā)了愁。

其實(shí)周記也好，日記也好，都是要寫一段時間內(nèi)印象最深的事。周記就是本星期內(nèi)的事。

回想一下這個星期發(fā)生了什么，在學(xué)習(xí)上有什么問題，

班級

如果大腦里立刻就想起一二件事情，記憶深刻，那么恭喜，你就有材料了，將它們的前因后果，事情經(jīng)過，個人感想寫清楚吧。

有人會問：不好意思，一想到過去的幾天，我印象里只記得吃了一次大餐，或者只記得被老師罵了一頓，或者跟同學(xué)鬧別扭心里不爽，這些都沒有重要意義，怎么能寫呢?告訴你，既然你想到了，就說明是值得寫的。有意義的事情，不一定非得是意義重大，思想崇高，自己的生活瑣事，也是值得一寫的，只要你寫出你的感受。我們每天的日子不都是這些細(xì)小的沙子一樣的事情組成的嗎?這些沙子，串起了我們的歡笑，串起了我們的憂愁，串起了我們的無聊，引領(lǐng)著我們一天天，不知不覺地在長大。

更有一些同學(xué)說，這個周最無味，什么也沒有發(fā)生，沒什么可寫的。再想想，再想想，多個心眼，仔細(xì)觀察，你會找到的。

死亡證明規(guī)件篇八

根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點(diǎn))因××(死亡原因)死亡。

中華人民共和國××市(縣)公證處

公證員：×××(簽名)

×年×月×日

死亡證明規(guī)件篇九

_________：

根據(jù)____(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___，男(或者女)，于______年______月______日在____(地點(diǎn))因__(死亡原因)死亡。

中華人民共和國__市(縣)公證處

公證員：___(簽名)

______年______月______日

死亡證明規(guī)件篇十

資料來源

姓名

性別

年齡

民族

婚況

籍貫

住址

職業(yè)

文化程度

身份證號

案發(fā)時間

年 月 日

死亡時間

年 月 日

死亡場所

死

亡

原

因

直接死因

距死

亡的

大約

間隔

時間

i

中

介

前

因

由于

由于

由于

由于

ii

根本死因

輔助死因

死

亡

方

式

自 然 戰(zhàn) 爭

事 故 處 決

自 殺 安樂死

他 殺 未確定

損傷時間

年 月 日 時 分

損傷場所

損傷原因

證明人簽章：

年 月 日

單位公章：

年 月 日

備注：

死亡證明規(guī)件篇十一

居委會怎么開死亡證明呢?下面小編整理了有關(guān)死亡證明范文，希望對大家有所幫助!

死亡證明

本居委會，***村，姓名**，身份證********，與*年*月*日*時，什么原因，在什么地方死亡。

本居委會特此證明。

年月日——加蓋公章

如果在醫(yī)院死的，需醫(yī)院出具死亡證明，然后到所在轄區(qū)派出所開死亡證明。

如果不在醫(yī)院死的，要找殯儀館開。

然后拿這兩份證明到所在社區(qū)開死亡證明

這種情況本來是應(yīng)該鐵路站點(diǎn)醫(yī)院開具的，但是現(xiàn)在你已經(jīng)把遺體拉回生前居住地了，具體是停放在哪里的呢?如果是在醫(yī)院的太平間的話可以讓停放醫(yī)院放具死亡證明.

如果是停放在家中或者殯葬禮儀公司之類的地方的話，可以邀請當(dāng)?shù)嘏沙鏊c當(dāng)?shù)啬軌虺鼍咚劳鲎C明的醫(yī)院醫(yī)師共同出面一起開具.

殯葬法規(guī)明文規(guī)定，村鎮(zhèn)級別的居委會沒有權(quán)力開具死亡證明，但現(xiàn)實(shí)中很多違規(guī)操作。

你這種情況最好就是請當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和派出所的人出面，也可以找到居委會的，只要有遺體在，也已經(jīng)確定死亡了，應(yīng)該問題不大。

現(xiàn)實(shí)社會想辦點(diǎn)事通常要去找找關(guān)系或者花點(diǎn)錢之類的，不行花點(diǎn)錢送點(diǎn)禮，(我很看不慣這種風(fēng)氣，但沒有辦法)放點(diǎn)血吧，主要是讓人入土為安，活著累了這么久，死了就別在折騰了!

不明白有待公安機(jī)關(guān)調(diào)查的或者交通事故死亡的由公安機(jī)關(guān)開具死亡證明這個就不用你自己主動去搞!

你需要辦理繼承權(quán)公證。

證明范文

你母親去世后，你作為其獨(dú)生子有權(quán)繼承其遺產(chǎn)(房產(chǎn)、銀行存款、證券……等等所有屬于其生前所有的財產(chǎn)及財產(chǎn)權(quán)益)，此外，根據(jù)《繼承法》規(guī)定，你母親的配偶及你母親的父母都應(yīng)作為你母親遺產(chǎn)的第一順序繼承人。

辦理繼承權(quán)公證需要提交的證明材料如下：

1、所有繼承人的身份證、戶口簿;死者與配偶的結(jié)婚證;獨(dú)生子女證。

2、被繼承人的死亡證明，或戶籍注銷證明(派出所出具)。

3、被繼承人的親屬關(guān)系證明(申請人的單位組織人事部門出具，或戶籍所在地村委會、居委會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道出具)。

4、已經(jīng)死亡的繼承人的死亡證明、或戶籍注銷證明、戶籍檔案登記表(派出所出具);已經(jīng)死亡的繼承人的親屬關(guān)系證明(申請人的單位組織人事部門出具，或戶籍所在地村委會、居委會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道出具)。

住房補(bǔ)貼證明，股權(quán)證明、證券權(quán)利證明;以個人財產(chǎn)投資取得的收益證明;養(yǎng)老保險金證明、破產(chǎn)安置補(bǔ)償費(fèi)證明等)。

6、繼承的房屋已拆遷的，還應(yīng)提供：拆遷協(xié)議、安置證明、房屋產(chǎn)權(quán)移交表、完稅憑證等材料。

7、應(yīng)當(dāng)提交的其他證明材料(如：遺產(chǎn)清單，遺囑公證書，遺囑見證人的`有關(guān)材料，經(jīng)公證的其他繼承人放棄繼承權(quán)聲明書，人民法院宣告被繼承人死亡的裁定書等)。

辦理時間，你要向所在地的公證處咨詢，各個公證處都有自己的承諾辦證時間，但不能超過法定的“自受理公證申請之日起十五個工作日”。

為規(guī)范殯葬管理和減少各類案件的積壓，渝公發(fā)〔2009〕427號文件正式宣告:以往居民在家死亡到社區(qū)開證明的歷史已不復(fù)存在。

4月8日上午，柳背橋社區(qū)居委會所轄蘭花村42-2-1居民劉大爺和他女兒到居委會要求為昨晚因病去逝于家中的78歲親人出具死亡證明。

該社區(qū)主任按上月石橋鋪街道民政會上要求把不能出死亡證明的原由向死者親屬作了解釋，介紹他們?nèi)フ遗沙鏊?/p>

隨后石橋鋪派出所又送他們回居委會，認(rèn)為不由他們出證明。

經(jīng)過三次往返，死者家屬火冒三丈，言語及不友好。

為阻止矛盾的升級，社區(qū)與警方協(xié)商，經(jīng)請示上級，這次就由去逝前給予輸液的鐘表廠衛(wèi)生服務(wù)站出具死亡證明，社區(qū)附證、派出所蓋章，就此平息了這次矛盾。

柳背橋社區(qū)居委會為此事引發(fā)的問題，深刻認(rèn)識到是宣傳力度不到位造成的。

為避免今后類似事件再度發(fā)生，特別根據(jù)文件精神，擬定了《關(guān)于辦理死亡證明的通知》下發(fā)各物業(yè)小區(qū)，并組織人員張貼到各散戶區(qū)或居住人群較集中的地方。

力爭家喻戶曉、人人皆知。

蜀山區(qū)居民以前辦理死亡戶口注銷，必須攜有效證明先到區(qū)疾病預(yù)防控制中心開具《醫(yī)學(xué)死亡證明書》，才可到派出所注銷戶口，然后去殯儀館辦理遺體火化手續(xù)。

記者昨天從蜀山區(qū)疾控中心獲悉，今后這個程序直接在社區(qū)就能辦好了。

在醫(yī)院死亡的，家屬只需帶著醫(yī)院開具的《醫(yī)學(xué)死亡證明書》直接到轄區(qū)派出所辦理戶口注銷即可。

蜀山區(qū)居民以前辦理死亡戶口注銷，必須攜有效證明先到區(qū)疾病預(yù)防控制中心開具《醫(yī)學(xué)死亡證明書》，才可到派出所注銷戶口，然后去殯儀館辦理遺體火化手續(xù)。

3月15日從蜀山區(qū)疾控中心獲悉，今后這個程序直接在社區(qū)就能辦好了。

蜀山區(qū)居民辦理在家中去世的死亡公民戶口注銷，只需要帶當(dāng)?shù)厣缇游鍪镜乃劳鲎C明書，到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具《醫(yī)學(xué)死亡證明書》，然后直接到轄區(qū)派出所辦理死亡戶口注銷;在醫(yī)院死亡的，家屬只需帶著醫(yī)院開具的《醫(yī)學(xué)死亡證明書》直接到轄區(qū)派出所辦理戶口注銷即可。

殯儀館收的是醫(yī)學(xué)死亡證明，憑此證明來確定逝者是在醫(yī)院正常死亡的，原因是死于各種疾玻如果非正常死亡就由公安刑警部門開具非正常死亡證明。

上述兩個證明均不是對個人的，不能補(bǔ)開。

如果有復(fù)印件你可以拿去，要是沒有就拿戶口本也應(yīng)該可以證明，上面有注銷章。

茲證明 (男/女，身份證號碼為 )生前住 省 市 區(qū) 路，于 年 月 日在 (地點(diǎn))因 (死因)死亡。

特此證明!

經(jīng)辦人(簽名)

聯(lián)系電話

年 月 日

(加蓋出具證明單位公章)

死亡證明規(guī)件篇十二

按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的`通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔20xx〕57號）文件要求，衛(wèi)生計生部門有責(zé)任出具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，家屬申報出具《死亡證》時，需攜帶死者身份證明（戶口簿、身份證）、既往病史記錄、居委會死亡證明、其他相關(guān)證明（公安司法機(jī)關(guān)等證明），到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請出具《死亡證》。原則上，申報開具《死亡證》時，申報材料不符合要求的，衛(wèi)生計生部門有權(quán)力不開具。但由于各種原因申報資料不符合要求，家屬又確實(shí)需要《死亡證》辦理相關(guān)事宜，本著“立足于民、服務(wù)人心”的職責(zé)，我單位給予開具《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，用于申報人辦理相關(guān)事宜使用，對此，特別說明如下：

一、由于無任何相關(guān)證明材料，無法判斷被申報人是否死亡，我單位僅依據(jù)申報人敘述填寫相關(guān)信息，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

二、由于無任何就醫(yī)資料，我單位僅依據(jù)申報人敘述的死亡原因填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)推斷書》，死亡原因部分無任何醫(yī)學(xué)就診信息支持，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

三、由于在家或其他場所死亡，無任何就醫(yī)資料，家屬又沒有報警，無法明確判斷是意外死亡還是因病死亡，死亡原因部分無任何明確信息支持，僅為申報人敘述內(nèi)容，如日后出現(xiàn)任何司法糾紛，均由申報人自行承擔(dān)，與我單位無關(guān)。

以上申明，申報人已明確閱讀，對本申明全部內(nèi)容無異議。特此說明！

被申報人姓名：

申報人

日期：

死亡證明規(guī)件篇十三

__安公證處：

__________（姓名）因赴__________國__________（出境目的，如留學(xué)、定居等），需辦理__________（姓名）的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住___________，于__________年____月____日在_______省_______市（或縣）因___________（死因）死亡。

特此證明！

填寫人：____________（簽名）

____年____月____日

死亡證明規(guī)件篇十四

死亡證明書填寫范圍及要求：

1．醫(yī)院對于死于本院住院處、急診或門診的'死者，應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書并報告。另外，新生兒死亡，只要出生時有生命體征，就要出具死亡證明書。

2．本院120或999在接到死者家屬電話出車，到達(dá)現(xiàn)場時死者無論有無生命體征，都應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書并報告。

3．死于社區(qū)保健地段的常住人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)負(fù)責(zé)出具死亡證明書并報告，但申請人需攜帶以下材料：

1）死者常住與死亡事實(shí)說明，加蓋所居常住地居委會或村委會公章；

2）申請人和死者的身份證明及戶口簿的原件和復(fù)印件；

3）申請人和死者親屬關(guān)系（其他關(guān)系）證明材料，如戶口本、公安局證明、居委會或村委會證明、單位證明等。

4．醫(yī)務(wù)人員在開具死亡證明書過程中如懷疑死者為非正常死亡或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安機(jī)關(guān)判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明。

死亡證明規(guī)件篇十五

病歷號碼：死亡證字：

註：死因?qū)砣绨l(fā)現(xiàn)錯誤，惟錯誤係在當(dāng)時難以避免情況下發(fā)生時，診斷者不負(fù)法律上之責(zé)任。注意事項：一、請攜此證明死亡事件發(fā)生或確定後三十日內(nèi)向戶政事務(wù)所辦理死亡登記。

二、為避免承受不必要的繼承債務(wù)，宜注意在法律規(guī)定時間內(nèi)向法院聲請辦理限定或拋棄繼承。

死亡證明規(guī)件篇十六

根據(jù)________（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明______，男（或者女），于__年__月__日在________（地點(diǎn)）因____（死亡原因）死亡。

____市(縣)公證處

公證員：______（簽名）

__年__月__日

死亡證明規(guī)件篇十七

一、死亡醫(yī)學(xué)證明書的用途

死亡醫(yī)學(xué)證明書是由醫(yī)務(wù)人員對死亡者填寫的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：

1、是居民死亡的法定記錄文件，屬于法律憑證

2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明，記載死者的各項基本情況及死亡原因，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。

3、是死亡原因的原始資料，衛(wèi)生部門利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題，為制定衛(wèi)生工作方針，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù)。

4、用于保險、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及公證，成為其必備的文件。

二、填寫要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫必須使用鋼筆或圓珠筆填寫，務(wù)必項目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并加蓋單位公章后方可生效。

三、填寫程序

依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等規(guī)定，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》時，只負(fù)責(zé)本單位診治過程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》簽發(fā)工作，必須嚴(yán)格履行下列程序：

2、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫《死亡病例報告卡》;

3、將《死亡病例報告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書》管理人員核對患者家屬、死亡患者身份證及戶口本后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并蓋單位公章。

四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。患者家屬應(yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件，丟失不補(bǔ)。

死亡證明規(guī)件篇十八

茲有我居委會戶籍（常?。┚用馹__________，性別___________，年齡___________歲，身份證號碼為___________，戶籍地址___________，現(xiàn)住地址___________，死者家屬自報于___________年___________月___________日因（死因分類：疾病、年老、其他原因）在___________死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

特此證明。

xxx居委會

20xx年xx月xx日

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