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保險仲裁申請書篇一
被申請人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的'醫(yī)療費用。
申請人：________________
_______年_____月_____日
保險仲裁申請書篇二
申請人：xx，男，20xxx年xx月xx日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區(qū)，電話：
被申請人：xxxx有限公司，地址：廣州市越秀區(qū)
法定代表人：電話：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元;
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險;
3、支付經(jīng)濟補償金860元(3440x0.25=860元);
4、合計人民幣4300元。
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;
事實與理由：
申請人于20xx年4月應(yīng)聘到x有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等。總之，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。
以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的`相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
廣州市越秀區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
保險仲裁申請書篇三
申請人：______________________，女，漢族， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：
20__年11月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中20__年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權(quán)益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_________________ 仲裁委員會
申請人：_________________
保險仲裁申請書篇四
仲裁請求事項：
1.請求依法裁定被申請人支付申請人保險理賠款84000.85元。
2.請求依法裁定本案的仲裁費用由被申請人承擔。
事實和理由：申請人所有的滬b86626重型自卸貨車于被申請人處投保了100萬的第三者責(zé)任保險及其他保險且附有不計免賠條款，保險期間自9月16日零時起至9月15日二十四時止。206月18日8時34分許，該車在上海市嘉定區(qū)真南路滬宜公路路口處與騎電動自行車的王康紅相撞并使其受傷。經(jīng)上海市公安局嘉定分局交通警察支隊認定，王康紅不承擔責(zé)任，保險車輛的駕駛員承擔全部責(zé)任。后經(jīng)上海市嘉定區(qū)人民法院嘉民一(民)初字第3097號民事判決書認定：申請人在交強險限額之外共賠償王康紅各項費用合計人民幣334365元。1月9日，經(jīng)法院協(xié)助執(zhí)行，被申請人給付申請人理賠款246364.15元，扣除律師費4000元，仍然少賠84000.85元。
申請人多次交涉無果，特依法申請仲裁，請求貴仲裁委依法仲裁，以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
杭州仲裁委員會
申請人(簽章)
年月日
保險仲裁申請書篇五
被申請人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的`工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
申請人：________________
_______年_____月_____日
保險仲裁申請書篇六
申請人：a，男，49歲，漢族，b公司職工，現(xiàn)住河南省杞縣宗店鎮(zhèn)******。被申請人：b公司。法定代表人：c。
請求事項：
3、確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系，并補簽勞動合同。
事實與理由：申請人于年6月份通過招聘進入到被申請人處工作。在工作期間，申請人一直勤勤懇懇，對被申請人布置的工作從來不敢有絲毫的怠慢。
自申請人參加工作至月以前的這段時間，雖經(jīng)申請人多次要求，被申請人為逃避其應(yīng)承擔的社會義務(wù)，遲遲不與申請人簽訂勞動合同，當然也沒有按《中華人民共和國勞動法》第七十二條和《社會保險費征繳暫行條例》第三條的規(guī)定給申請人交納國家規(guī)定必須強制交納的職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險及失業(yè)保險。后在申請人的強烈要求下，被申請人才在201月份開始與申請人簽訂了由其起草的據(jù)說期限只有一年的固定條款的勞動合同，并從年1月份開始為申請人交納上述保險，但并未足額交納(因工資未足額發(fā)放而使得交費基數(shù)偏少)，而且自2009年1月份起，被申請人又停交了申請人的上述保險。
雖然申請人與被申請人于2007年1月份簽訂了勞動合同，但在簽訂勞動合同時被申請人只讓申請人簽字，卻并不讓申請人看詳細內(nèi)容，簽訂后的勞動合同也沒有讓申請人保管一份。
在勞動合同到期后，申請人仍然在被申請人處工作，被申請人也繼續(xù)為申請人發(fā)放工資，按照法律規(guī)定，申請人與被申請人之間從這時起又存在著事實上的勞動關(guān)系，此時被申請人本應(yīng)與申請人續(xù)簽勞動合同或重新簽訂勞動合同，但直至201月份《中華人民共和國勞動合同法》實施后，被申請人仍然不與申請人補簽勞動合同。而且在勞動報酬上，被申請人為申請人核定的應(yīng)發(fā)工資為每月1759元(核定實發(fā)工資為每月1627元)，遠遠高于被申請人為申請人實際發(fā)放的工資每月600元。2009年5月份，在申請人沒有違反任何勞動紀律的情況下，被申請人又突然口頭宣布與申請人解除勞動合同，并停發(fā)申請人的工資。
申請人發(fā)現(xiàn)，被申請人單方面宣布解除勞動合同的行為不符合《中華人民共和國勞動合同法》以及《中華人民共和國勞動合同法實施條例》中規(guī)定的用人單位可以解除勞動合同的條件中的任何一項，申請人不同意與被申請人解除勞動合同，請求仲裁委員會確認被申請人口頭宣布解除勞動合同的行為無效，并確認申請人與被申請人之間存在事實上的勞動關(guān)系，要求被申請人與申請人補簽書面勞動合同。
綜上所述，為保護申請人作為勞動者的合法權(quán)益，特向貴仲裁委員會申請仲裁，請依法裁決。
此致太康縣勞動爭議仲裁委員會
申請人:a
保險仲裁申請書篇七
住址：__郵編：______
被申請人：______
地址：____
法人代表：____
請求事項：
被申請人支付申請人工資合計人民幣141200元。
事實和理由：
申請人于______年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負責(zé)湖南省區(qū)域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自_______年7月1日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至______年______月______日止已拖欠申請人工資共141200元，現(xiàn)要求被申請人支付申請人______年7月1日-______年6月31日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。
此呈
南寧市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
______年8月20日
保險仲裁申請書篇八
被申請人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的`醫(yī)療費用。
申請人：________________
_______年_____月_____日
保險仲裁申請書篇九
范文一：
被申請人：河北_________有限公司
地址：唐山市_________
法定代表人：_________電話：_________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會_____，因此應(yīng)承擔各項責(zé)任。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《_____》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《_____》第十四條第三款、《_____實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《_____》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。
第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會_____，但被申請人從未給申請人交納任何的社會_____，所以應(yīng)為申請人補交。
第六，《_____關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療_____制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療_____。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療_____，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應(yīng)。
此致
唐山市___勞動爭議_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
范文二：
申請人：_________市鋼窗廠。住所地：_________市_________區(qū)_________大街_________號。
法定代表人：張_________，廠長，電話：_________
委托代理人：王_________，_________市_________律師事務(wù)所律師。
被申請人：_________省_________市_________房地產(chǎn)開發(fā)公司。
法定代表人：李_________，經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
_____要求：
一、立即支付貨款_________元。
二、賠償損失費_________元。
事實與理由：
20_________年13月2日，被申請人_________省_________市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確約定，交貨日期為19_________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于_________房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_________省_________市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟損失。
此致
______________委員會
申訴人：_________市鋼窗廠
_________年11月18日
附：1、本_____申請書副本1份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份
保險仲裁申請書篇十
被申請人：_____________有限公司。
地址：_________________市________________。
法定代表人：______________電話：_____________。
申請要求。
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟補償和賠償金;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的`工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關(guān)手續(xù);。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
申請人：________________。
_______年_____月_____日。
保險仲裁申請書篇十一
地址：_________________
仲裁代理人：___________________________
被申請人：________________
地址：_______________
案由：_________________
請求事項：_________________
1.終止合同。
2.賠償因被申請人所交貨物的`低質(zhì)給申請人造成的損失__________萬元人民幣。
事實和理由：_________________
基于上述事實，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會
申請人：________________
___________年_______月_____日
保險仲裁申請書篇十二
地址：_________________。
仲裁代理人：___________________________。
被申請人：________________。
地址：_______________。
案由：_________________。
請求事項：_________________。
1.終止合同。
2.賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的'損失__________萬元人民幣。
事實和理由：_________________。
基于上述事實，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會。
申請人：________________。
___________年_______月_____日。
保險仲裁申請書篇十三
申訴人：李_________，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：_________，原_________公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長。
請求事項：
3、裁決被訴人支付超時工作的夜班保安工資30000元；
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的.養(yǎng)老、失業(yè)、工傷_____費；
5、被訴人承擔本案_____費用。
事實和理由：
保險仲裁申請書篇十四
案由：_________________貨物買賣糾紛。
請求事項：_________________。
1、終止合同。
2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__________萬元人民幣。
事實和理由：_________________。
基于上述事實，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁委員會予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會。
申請人：________________。
___________年_______月_____日。
保險仲裁申請書篇十五
電話：_________________
被訴人：______地址：______
法定代表人：______________電話：______
仲裁請求事項：
一、裁決雙方解除勞動合同關(guān)系;
二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：
1、輔助器具費：135564.50元
2、停工留薪工資：18000.00元
3、生活護理費：7______.00元
4、傷殘補助金：36000.00元
5、一次性傷殘就業(yè)補助金306000.00元
6、交通費;1500.00元
以上各項共計569064.5元。
事實與理由：
我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠，從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人，每人月平均工資為______元。______年3月23日晚7點鐘左右，我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運輸機輸送皮帶跑偏，就去修理，突然右手被皮帶卷入滾輪中，導(dǎo)致右臂遠端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進行了緊急治療，3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院，5月12日出院。被訴人承擔了全部醫(yī)療費及住院期間部分生活費。______年6月26日申訴人受傷事實經(jīng)武穴市勞動社會保障局依法認定為工傷。申訴人所受傷殘，______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動能力鑒定委員會《黃勞鑒字[______]20xx號勞動能力鑒定結(jié)論書》評定為四級傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議，被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個多月，被申訴人對此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱，身心遭受重創(chuàng)?，F(xiàn)申訴人為維護自身合法權(quán)益，依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》及《湖北省實施條例》之規(guī)定，訴至貴委，望依法支持訴請，保護勞動者合法權(quán)益。
附件：
一、申訴人身份證明;
二、工傷認定決定書;
三、勞動能力鑒定結(jié)論書;
四、假肢裝配司法鑒定書
五、賠償詳細清單
此致
武穴市勞動仲裁委員會
申請人：_______
二0__年十月二十二日
保險仲裁申請書篇十六
被申請人：_________________
1、請求依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間的加班工資10233.2元。
2、依法裁決被申請人支付申請人20xx年xx月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自20xx年xx月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人20xx年xx月至20xx年xx月期間最低工資差額部分1200元。
5、依法裁決被申請人返還20xx年xx月至20xx年xx月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的社會保險費2600元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交20xx年xx月至20xx年xx月期間以及20xx年xx月至20xx年xx月期間的社會保險。
20xx年5月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自20xx年1月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應(yīng)的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。20xx年3月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應(yīng)的.生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
保險仲裁申請書篇十七
申請人：______________，________，_____族，_________________年__________月__________日出生，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務(wù)：______________。
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金__________元(月平均工資_________元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年____月至20__年_____月加班費共_________元，其中：___________________、延時工作時間加班費___________元及25%的經(jīng)濟補償金4________元;2休息日加班費__________元及25%的經(jīng)濟補償金_________元。
以上二項合計：______________元。(此為舉例)。
事實與理由：_________________(根據(jù)實際情況陳述)。
此致
________市勞動爭議仲裁委員會。
申請人：______________(簽名)。
保險仲裁申請書篇十八
被申請人：_________________。
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資______元。
2、依法裁決被申請人支付申請人_____年_____月份工資______元。
3、依法裁決被申請人自_____年_____月起每月按______元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補足申請人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分______元。
5、依法裁決被申請人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的社會保險費______元。
6、依法裁決被申請人為申請人補交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險。
事實與理由：
__________年______月，申請人進入被申請人處從事機械加工工作，自______年______月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔全部保險費用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應(yīng)的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標準。______年______月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應(yīng)的.生活費。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護申請人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：________。
________年________月______日。
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