最新保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(模板18篇)

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最新保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(模板18篇)
時(shí)間:2023-10-31 03:07:31     小編:紫薇兒

在總結(jié)中,我們可以對(duì)自己的思維方式、學(xué)習(xí)方法和工作習(xí)慣進(jìn)行整理和優(yōu)化。總結(jié)要全面而具體,不能只停留在表面的概括上。在寫總結(jié)之前,先參考一下以下小編整理的總結(jié)范文,相信可以給您提供一些寫作上的靈感。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇一

被申請(qǐng)人:_____________有限公司

地址:_________________市________________

法定代表人:______________電話:_____________

申請(qǐng)要求

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的'醫(yī)療費(fèi)用。

申請(qǐng)人:________________

_______年_____月_____日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇二

申請(qǐng)人:xx,男,20xxx年xx月xx日生,原系x公司職員,住廣州市海珠區(qū),電話:

被申請(qǐng)人:xxxx有限公司,地址:廣州市越秀區(qū)

法定代表人:電話:

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇損失860x80%x5=3440元;

2、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)交兩個(gè)月的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);

3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元(3440x0.25=860元);

4、合計(jì)人民幣4300元。

4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20xx年4月應(yīng)聘到x有限公司,20xx年3月聘用合同到期,雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限,解聘時(shí)沒有為申請(qǐng)人提供解除勞動(dòng)關(guān)系證明,沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理勞動(dòng)手冊(cè),沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù),沒有提醒或?yàn)樯暾?qǐng)人辦理失業(yè)證,等等??傊?,幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。

以至申請(qǐng)人在此后的求職和生活中屢屢碰壁,也失去幾次工作機(jī)會(huì)和按時(shí)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的機(jī)會(huì),給申請(qǐng)人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神壓力。申請(qǐng)人在與一些單位和部門機(jī)構(gòu)打交道的過程中,才明白這些手續(xù)的重要性,積極督促被申請(qǐng)人提供一些便利,辦理了勞動(dòng)手冊(cè)和失業(yè)證。

此外,被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人兩個(gè)月的試用期間,沒有交納任何社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》等的`相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

廣州市越秀區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)人:______________________,女,漢族, ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生,住址:______________。電話:______________。

法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。

仲裁請(qǐng)求:

1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳20__年1月至20__年10月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

事實(shí)與理由:

20__年11月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。20__年6月,白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,其中20__年9月,因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。20__年9月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。

此致

_________________ 仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________________

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇四

仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

1.請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)理賠款84000.85元。

2.請(qǐng)求依法裁定本案的仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)和理由:申請(qǐng)人所有的滬b86626重型自卸貨車于被申請(qǐng)人處投保了100萬的第三者責(zé)任保險(xiǎn)及其他保險(xiǎn)且附有不計(jì)免賠條款,保險(xiǎn)期間自9月16日零時(shí)起至9月15日二十四時(shí)止。206月18日8時(shí)34分許,該車在上海市嘉定區(qū)真南路滬宜公路路口處與騎電動(dòng)自行車的王康紅相撞并使其受傷。經(jīng)上海市公安局嘉定分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,王康紅不承擔(dān)責(zé)任,保險(xiǎn)車輛的駕駛員承擔(dān)全部責(zé)任。后經(jīng)上海市嘉定區(qū)人民法院嘉民一(民)初字第3097號(hào)民事判決書認(rèn)定:申請(qǐng)人在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之外共賠償王康紅各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣334365元。1月9日,經(jīng)法院協(xié)助執(zhí)行,被申請(qǐng)人給付申請(qǐng)人理賠款246364.15元,扣除律師費(fèi)4000元,仍然少賠84000.85元。

申請(qǐng)人多次交涉無果,特依法申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求貴仲裁委依法仲裁,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

杭州仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人(簽章)

年月日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇五

被申請(qǐng)人:_____________有限公司

地址:_________________市________________

法定代表人:______________電話:_____________

申請(qǐng)要求

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的`工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

申請(qǐng)人:________________

_______年_____月_____日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人:a,男,49歲,漢族,b公司職工,現(xiàn)住河南省杞縣宗店鎮(zhèn)******。被申請(qǐng)人:b公司。法定代表人:c。

請(qǐng)求事項(xiàng):

3、確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,并補(bǔ)簽勞動(dòng)合同。

事實(shí)與理由:申請(qǐng)人于年6月份通過招聘進(jìn)入到被申請(qǐng)人處工作。在工作期間,申請(qǐng)人一直勤勤懇懇,對(duì)被申請(qǐng)人布置的工作從來不敢有絲毫的怠慢。

自申請(qǐng)人參加工作至月以前的這段時(shí)間,雖經(jīng)申請(qǐng)人多次要求,被申請(qǐng)人為逃避其應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)義務(wù),遲遲不與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,當(dāng)然也沒有按《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第三條的規(guī)定給申請(qǐng)人交納國家規(guī)定必須強(qiáng)制交納的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)。后在申請(qǐng)人的強(qiáng)烈要求下,被申請(qǐng)人才在201月份開始與申請(qǐng)人簽訂了由其起草的據(jù)說期限只有一年的固定條款的勞動(dòng)合同,并從年1月份開始為申請(qǐng)人交納上述保險(xiǎn),但并未足額交納(因工資未足額發(fā)放而使得交費(fèi)基數(shù)偏少),而且自2009年1月份起,被申請(qǐng)人又停交了申請(qǐng)人的上述保險(xiǎn)。

雖然申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于2007年1月份簽訂了勞動(dòng)合同,但在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)被申請(qǐng)人只讓申請(qǐng)人簽字,卻并不讓申請(qǐng)人看詳細(xì)內(nèi)容,簽訂后的勞動(dòng)合同也沒有讓申請(qǐng)人保管一份。

在勞動(dòng)合同到期后,申請(qǐng)人仍然在被申請(qǐng)人處工作,被申請(qǐng)人也繼續(xù)為申請(qǐng)人發(fā)放工資,按照法律規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間從這時(shí)起又存在著事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系,此時(shí)被申請(qǐng)人本應(yīng)與申請(qǐng)人續(xù)簽勞動(dòng)合同或重新簽訂勞動(dòng)合同,但直至201月份《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》實(shí)施后,被申請(qǐng)人仍然不與申請(qǐng)人補(bǔ)簽勞動(dòng)合同。而且在勞動(dòng)報(bào)酬上,被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人核定的應(yīng)發(fā)工資為每月1759元(核定實(shí)發(fā)工資為每月1627元),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人實(shí)際發(fā)放的工資每月600元。2009年5月份,在申請(qǐng)人沒有違反任何勞動(dòng)紀(jì)律的情況下,被申請(qǐng)人又突然口頭宣布與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同,并停發(fā)申請(qǐng)人的工資。

申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn),被申請(qǐng)人單方面宣布解除勞動(dòng)合同的行為不符合《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》以及《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》中規(guī)定的用人單位可以解除勞動(dòng)合同的條件中的任何一項(xiàng),申請(qǐng)人不同意與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同,請(qǐng)求仲裁委員會(huì)確認(rèn)被申請(qǐng)人口頭宣布解除勞動(dòng)合同的行為無效,并確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系,要求被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人補(bǔ)簽書面勞動(dòng)合同。

綜上所述,為保護(hù)申請(qǐng)人作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益,特向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)依法裁決。

此致太康縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:a

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇七

住址:__郵編:______

被申請(qǐng)人:______

地址:____

法人代表:____

請(qǐng)求事項(xiàng):

被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資合計(jì)人民幣141200元。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人于______年受聘于被申請(qǐng)人,雙方簽訂勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人負(fù)責(zé)湖南省區(qū)域的市場開拓,工資按照底薪加提成的方式支付。然,自_______年7月1日始,被申請(qǐng)人未再支付申請(qǐng)人工資,雖申請(qǐng)人不斷索要,但被申請(qǐng)人仍一拖再拖,截至______年______月______日止已拖欠申請(qǐng)人工資共141200元,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年7月1日-______年6月31日工資拖欠款合計(jì)人民幣141200元。特具此申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

此呈

南寧市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:______

______年8月20日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇八

被申請(qǐng)人:_____________有限公司

地址:_________________市________________

法定代表人:______________電話:_____________

申請(qǐng)要求

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的`醫(yī)療費(fèi)用。

申請(qǐng)人:________________

_______年_____月_____日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇九

范文一:

被申請(qǐng)人:河北_________有限公司

地址:唐山市_________

法定代表人:_________電話:_________

申請(qǐng)要求

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)_____并辦理相關(guān)手續(xù);

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

事實(shí)和理由

_________年9月,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,任外聘工長職務(wù),月工資3950元。_________年9月18日,申請(qǐng)人患腦出血住院治療;_________年10月18日,申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同,也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)_____,因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

第二,申請(qǐng)人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

第三,《_____》規(guī)定,用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人超過一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同,按《_____》第十四條第三款、《_____實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無固定期限的勞動(dòng)合同,根據(jù)《_____》第八十二條第二款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。

第五,按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)_____,但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)_____,所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。

第六,《_____關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療_____制度的決定》等規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療_____。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療_____,這導(dǎo)致申請(qǐng)人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過錯(cuò),其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

此致

唐山市___勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)

申請(qǐng)人:_________

_________年_________月_________日

范文二:

申請(qǐng)人:_________市鋼窗廠。住所地:_________市_________區(qū)_________大街_________號(hào)。

法定代表人:張_________,廠長,電話:_________

委托代理人:王_________,_________市_________律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人:_________省_________市_________房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人:李_________,經(jīng)理。

案由:購銷合同糾紛。

_____要求:

一、立即支付貨款_________元。

二、賠償損失費(fèi)_________元。

事實(shí)與理由:

20_________年13月2日,被申請(qǐng)人_________省_________市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份,采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對(duì)鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定,交貨日期為19_________年6月份。我廠按期向被申請(qǐng)人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收,但對(duì)方卻遲遲不支付貨款,后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響,公司資金緊張,一時(shí)難于支付貨款。由于_________房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款,我廠幾次到_________省_________市往返交涉,給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

此致

______________委員會(huì)

申訴人:_________市鋼窗廠

_________年11月18日

附:1、本_____申請(qǐng)書副本1份

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十

被申請(qǐng)人:_____________有限公司。

地址:_________________市________________。

法定代表人:______________電話:_____________。

申請(qǐng)要求。

1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;。

4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的`工資;。

5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);。

6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

申請(qǐng)人:________________。

_______年_____月_____日。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十一

地址:_________________

仲裁代理人:___________________________

被申請(qǐng)人:________________

地址:_______________

案由:_________________

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________

1.終止合同。

2.賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的`低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__________萬元人民幣。

事實(shí)和理由:_________________

基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。

此致

___________仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:________________

___________年_______月_____日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十二

地址:_________________。

仲裁代理人:___________________________。

被申請(qǐng)人:________________。

地址:_______________。

案由:_________________。

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。

1.終止合同。

2.賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的'損失__________萬元人民幣。

事實(shí)和理由:_________________。

基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。

此致

___________仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:________________。

___________年_______月_____日。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十三

申訴人:李_________,男,漢族,住址:江西人,身份證號(hào)碼:_________,原_________公司員工。

被訴人:

地址:

法定代表人:某某董事長。

請(qǐng)求事項(xiàng):

3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元;

4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來的.養(yǎng)老、失業(yè)、工傷_____費(fèi);

5、被訴人承擔(dān)本案_____費(fèi)用。

事實(shí)和理由:

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十四

案由:_________________貨物買賣糾紛。

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。

1、終止合同。

2、賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__________萬元人民幣。

事實(shí)和理由:_________________。

基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。

此致

___________仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:________________。

___________年_______月_____日。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十五

電話:_________________

被訴人:______地址:______

法定代表人:______________電話:______

仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;

二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下:

1、輔助器具費(fèi):135564.50元

2、停工留薪工資:18000.00元

3、生活護(hù)理費(fèi):7______.00元

4、傷殘補(bǔ)助金:36000.00元

5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金306000.00元

6、交通費(fèi);1500.00元

以上各項(xiàng)共計(jì)569064.5元。

事實(shí)與理由:

我于______年1月1日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠,從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人,每人月平均工資為______元。______年3月23日晚7點(diǎn)鐘左右,我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運(yùn)輸機(jī)輸送皮帶跑偏,就去修理,突然右手被皮帶卷入滾輪中,導(dǎo)致右臂遠(yuǎn)端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國人民解放軍第一七一醫(yī)院進(jìn)行了緊急治療,3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院,5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及住院期間部分生活費(fèi)。______年6月26日申訴人受傷事實(shí)經(jīng)武穴市勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘,______年9月24日經(jīng)黃岡市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)《黃勞鑒字[______]20xx號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》評(píng)定為四級(jí)傷殘。______年3月26雙方曾簽下協(xié)議,被訴人承諾按國定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個(gè)多月,被申訴人對(duì)此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱,身心遭受重創(chuàng)。現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益,依據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及《湖北省實(shí)施條例》之規(guī)定,訴至貴委,望依法支持訴請(qǐng),保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。

附件:

一、申訴人身份證明;

二、工傷認(rèn)定決定書;

三、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書;

四、假肢裝配司法鑒定書

五、賠償詳細(xì)清單

此致

武穴市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:_______

二0__年十月二十二日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十六

被申請(qǐng)人:_________________

1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年xx月至20xx年xx月期間的加班工資10233.2元。

2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年xx月份工資960元。

3、依法裁決被申請(qǐng)人自20xx年xx月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。

4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20xx年xx月至20xx年xx月期間最低工資差額部分1200元。

5、依法裁決被申請(qǐng)人返還20xx年xx月至20xx年xx月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2600元。

6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交20xx年xx月至20xx年xx月期間以及20xx年xx月至20xx年xx月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。

20xx年5月,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作,自20xx年1月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半,否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時(shí)也加班,但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月,被申請(qǐng)人找理由就沒有安排申請(qǐng)人工作,但沒有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的.生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述,為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴委提起仲裁,請(qǐng)求依法裁決。

__________區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十七

申請(qǐng)人:______________,________,_____族,_________________年__________月__________日出生,現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話:________________。

被申請(qǐng)人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話:______________。

法定代表人:______________職務(wù):______________。

一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(月平均工資_________元*2)。

二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年____月至20__年_____月加班費(fèi)共_________元,其中:___________________、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)___________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4________元;2休息日加班費(fèi)__________元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元。

以上二項(xiàng)合計(jì):______________元。(此為舉例)。

事實(shí)與理由:_________________(根據(jù)實(shí)際情況陳述)。

此致

________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。

申請(qǐng)人:______________(簽名)。

保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書篇十八

被申請(qǐng)人:_________________。

申請(qǐng)請(qǐng)求:

1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間的加班工資______元。

2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月份工資______元。

3、依法裁決被申請(qǐng)人自_____年_____月起每月按______元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止。

4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_____年_____月至_____年_____月期間最低工資差額部分______元。

5、依法裁決被申請(qǐng)人返還_____年_____月至_____年_____月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)______元。

6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_____年_____月至_____年_____月期間以及_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì)保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由:

__________年______月,申請(qǐng)人進(jìn)入被申請(qǐng)人處從事機(jī)械加工工作,自______年______月被申請(qǐng)人才為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),被申請(qǐng)人要求承擔(dān)全部保險(xiǎn)費(fèi)用的一半,否則就不為申請(qǐng)人繳納。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,雙休日僅休息一天,節(jié)假日有時(shí)也加班,但被申請(qǐng)人未支付申請(qǐng)人相應(yīng)的加班工資。被申請(qǐng)人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。______年______月,被申請(qǐng)人找理由就沒有安排申請(qǐng)人工作,但沒有支付申請(qǐng)人相應(yīng)的.生活費(fèi)。被申請(qǐng)人的上述行為已違反了勞動(dòng)法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述,為了依法維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向貴委提起仲裁,請(qǐng)求依法裁決。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:________。

________年________月______日。

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