最優(yōu)患者家屬承諾書(模板18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-31 07:49:07
最優(yōu)患者家屬承諾書(模板18篇)
時間:2023-10-31 07:49:07     小編:筆舞

總結(jié)能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢和不足,有利于個人成長和職業(yè)發(fā)展。在寫總結(jié)之前,我們需要對所總結(jié)的內(nèi)容進行充分的了解和研究。作為學(xué)習(xí)的參考,下面是一些經(jīng)典的名言警句。

患者家屬承諾書篇一

尊敬的全體護士:

您們好!

我是的家屬。我入院以來,我經(jīng)常在身邊陪伴,目睹了護士每天的工作狀況。你們精湛的專業(yè)知識和技能,對工作高度的責(zé)任感,對待病人熱情和藹的態(tài)度以及緊張忙碌的工作過程,令我贊嘆不已。在此我謹代表我及家人對你們?nèi)w護士表示深深的感謝!

首先,我要感謝在我住院期間,作為護士長不論多忙,工作是盡職盡責(zé),嚴格要求每一名護士,每天早上都舉行例會,考核每一名護士的業(yè)務(wù)素質(zhì),總結(jié)前一天的工作,布置當(dāng)天的工作。一次無意中聽到護士長告誡每一名護士說:“對待工作一定要認其,按程序辦事。”正是由的嚴格要求,工作業(yè)務(wù)能力強不說,還熱情周到、細致入微讓每位病人都感受到春天般溫暖。

我再次代表我及全家由衷地感謝的全體護士,感謝你們精湛的技術(shù)!感謝你們愛崗敬業(yè)!對患者親切熱情的態(tài)度和照顧!衷心祝的護士們事業(yè)有成、身體健康!

此致

敬禮

年月

患者家屬承諾書篇二

尊敬的醫(yī)護人員您們好:

國醫(yī)腫瘤的醫(yī)護人員,你們對病人的關(guān)心、體諒讓我們家人深深的感動,我代表全家人對你們衷心感謝!

我奶奶叫閆優(yōu)賢,見年75歲,去年11月份在醫(yī)學(xué)院診斷為食管癌,同時伴有高血壓,心律不齊房顫,得知奶奶病情后,家人非常擔(dān)憂傷心,我奶奶年輕時受過苦,到老了得了這個病,家人很悲痛,決定一定要給奶奶治療,讓奶奶能夠延續(xù)生命。我們是農(nóng)民家庭,在醫(yī)學(xué)院給奶奶放療2個療程,花費巨大,出院1月之余,奶奶就吞咽更加困難,甚至連水都喝不下去,奶奶非常痛苦,病灶疼痛難忍,日漸消瘦。

在4月份,有人介紹說國醫(yī)腫瘤醫(yī)院很不錯,我們4月3日給奶奶辦理了入院手續(xù),醫(yī)院環(huán)境干凈整潔,醫(yī)護人員非常負責(zé),對待每一位病人都是那么細心和專業(yè)。微創(chuàng)手術(shù)、支架手術(shù),同時吃著醫(yī)院的中藥,我奶奶病情有所好轉(zhuǎn),能夠吃一些流質(zhì)的東西,醫(yī)院非常周到,有專門的車接送病人回家,最重要的是治療費用醫(yī)院可報銷75%,還有愛心基金,解決了看病花費大、看病難的問題。此次在國醫(yī)腫瘤醫(yī)院,奶奶入院2次,我們自己承擔(dān)的費用少。

我代表家人真誠的感謝國醫(yī)腫瘤醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師、護士!

執(zhí)筆人:張瑤

20xx.5.6

患者家屬承諾書篇三

王主任:

您好!

我是吳婉妹的丈夫,今天白天,大家剛給婉妹過了五歲生日,回首這幾年的點點滴滴,就象邁過了一生,我和婉妹走到現(xiàn)在,付出了太多,卻也收獲得更多,婉妹能夠有第二次生命,打心眼里感激您和癌癥康復(fù)樂園的“戰(zhàn)友們”。

當(dāng)拿到乳腺癌的診斷書,想了很多話來安慰妻子,面對她的那剎那,卻一句話說不出來,反而控制不住,比她先哭了出來。晚上回家望著妻,忽然覺得很陌生,活生生的一個人就這樣會變沒了嗎?您也一定知道,作為癌癥病人的家屬,壓力和痛苦并不小于患者本人。

手術(shù)、化療后,一系列痛苦的過程,接下來該怎么辦?婉妹就象懷揣著一顆定時炸彈,隨時引爆,日子如履薄冰。

白天在公司,總會擔(dān)心妻子,膀臂會不會又疼了,是不是一個人又想不開,哪還顧得了工作。就在那時,一股陌生而溫暖的聲音,通過電話傳遞而來,聽婉妹發(fā)泄,聽她嘮叨,陪著她說一些高興的事,遇上什么特殊狀況,直接打個電話過去,人便過來了,上班的我,很多時候渾然不覺;在醫(yī)院的那段日子,這些善良的人,每周都會過來探望我們,帶來他們親手制作的花朵,一句句溫暖的鼓勵,一回回的歡聲笑語,就是這些看似簡單的細節(jié),支撐著我們夫妻倆堅持下來,有人在關(guān)心我們,在抗癌這條艱難的道路上,我們并不孤獨。后來知道,這些善良的人就是您和康復(fù)樂園的朋友!

第一次學(xué)郭林新氣功的情景歷歷在目,那天我陪著妻,天剛蒙蒙亮,就來到了康復(fù)樂園王老師教功的地點——梅園松林下,這里樹木繁茂,空氣中環(huán)繞著晨霧,醫(yī)生說,氧細胞充足的地方對腫瘤的病情有益,因為癌細胞厭氧。妻子很專心得跟著老師的動作,一個動作一定做到標準,王老師本身就是一位康復(fù)了十幾年的癌患者,看著妻認真的勁,我內(nèi)心又酸又高興,或許從王老師身上看到了希望和勇氣,妻子第一次如此強烈地想活下去。

每天喝很苦的中藥,每天凌晨五六點練三個小時的郭林功,但她從來不叫一聲苦,“王奶奶都83歲了,喝起藥,大口大口地,毫不含糊?!蔽抑溃跄棠淌菢穲@里最會唱歌的病友,是她教會了婉妹放下心結(jié),是她教婉妹唱歌,一路力挺支持成為歌唱隊的領(lǐng)唱。

不相信,不承認,到接受殘酷的現(xiàn)實,進而頑強的斗爭,如果不是你們的幫助,我的妻子不會這么快走出悲傷,勇敢地與癌斗爭。

有時我忙得忘了取藥,康復(fù)樂園的同志會親自把藥送到我家,有時干脆煎好了,直接端過來,等我到家,妻子已進入香甜的夢中。

當(dāng)手術(shù)后,妻子的右臂疼得舉不起來,醫(yī)生讓妻子鍛煉,妻每挪動一點,都會疼得滿頭大汗,病友都在為妻當(dāng)啦啦隊,為她加油,似乎妻的成功就是大家的成功。

您自掏腰包,組織康復(fù)樂園的朋友,患友、工作人員,兩天兩夜沒合眼,籌劃了一場慈善的募捐活動,為那些沒錢治療的癌癥患者籌集救命的錢,其中包括那剛滿10歲的腦腫瘤小患友,母親雙乳切除,父親高位截肢,家里一貧如洗,只有等著死神的一天天來臨,他的經(jīng)歷都讓大伙糾結(jié)了心,做起宣傳格外賣力,您帶頭捐贈了一箱??诵藕投喔敝兴?,那天吸引了幾乎所有當(dāng)?shù)刂襟w,做了一系列跟蹤報道,最終籌得8萬多善款,讓大家真切地感受到社會的溫暖,在這里妻子和大家都說,“我們不再是單純地為了續(xù)命而續(xù)命,感受到活著的價值,我們也能給世界留下點什么,不白來這一遭”,也提供給我們這些患者家屬相互交流分享的機會,妻子對我說,更堅定了她以后的目標和方向,好好地活下去,幫助更多需要幫助的朋友,看著妻子和大家笑開了花,癌也只能遠遠躲開了吧。

別人看來,我們肯定就是悲劇中的主人公。但是這幾年下來,妻對周遭的事、對周圍的病友越來越熱心,越來越愛笑,有時,一點點小事,能讓妻子樂上半天,惹得我都忍不住好奇,“什么事這么開心?”也許,平日里忙碌于工作、家務(wù),操心于人與人之間的糾紛、矛盾,而無暇去發(fā)現(xiàn)、享受生活中點點滴滴的“開心”;也許,到了生命中重要的關(guān)口,才忽然意識到不能讓這剩下的生命浸泡在淚水里、苦悶中,而要盡情去歡笑一下。

婉妹前些日子剛跟我說,她聽醫(yī)生講起一位患者,生病前行事作風(fēng)果斷有魄力,事業(yè)非常成功,但一做完手術(shù)和化療,卻陷入了極度地恐懼之中,以前商界的朋友過來探望,他也避而不見,身體藏著巨大的壓力,免疫力急劇下降,癌細胞迅速轉(zhuǎn)移,第二天妻子忙找過去,想幫幫他,這位病友卻已經(jīng)走了,期間只不過短短的三個月時間。這件事給我們的震撼很大,一直聽說“80%以上患者不是死于治療期,而是死于康復(fù)期?!爆F(xiàn)在真切地感受到了,一個人內(nèi)心力量的作用,“如果他能夠象我一樣碰上這群戰(zhàn)友,肯定不會這么早走。”我們何其幸運,認識了您和康復(fù)樂園里幫助我們的這群人。

只有經(jīng)歷生死搏斗的人,才能切身體會到生存的珍貴。只有共同經(jīng)歷患難的人,才能真正感受到情誼的珍貴,這五年來,您和樂園的朋友不是親人,勝似親人。

今天婉妹的五歲生日,您和樂園朋友的心意,我們都感受得到,您滿場張羅的身影,“戰(zhàn)友們”紛紛送上的祝福,精心準備的舞蹈,我和妻子一輩子都不會忘記。

我和妻子都有信心走過十年、二十年!那些正在康復(fù)或還在為之奮斗的患友,我們一起努力往前跑!

此致

敬禮!

患者家屬承諾書篇四

尊敬的鐵路醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

我是患者趙貴權(quán)的兒子,我父親今年4月25日突發(fā)肺內(nèi)感染、呼吸困難,入院治療,在主任于曉旭、主治醫(yī)生王菲、護士長陳彥的精心治療下,父親的病情很快得到了緩解。

在治療期間,他們以精湛的醫(yī)術(shù)、細心診治,無微不至的關(guān)懷護理和熱情周到的服務(wù)使我的父親在短時間內(nèi)恢復(fù)了健康。

入院以來,醫(yī)護人員每天24小時,隨時來病房查看,觀察病情,她們在護理家父的過程中,盡職盡責(zé),盡心盡力,一絲不茍,不辭辛苦,他們像親人一樣對待家父,使我們的心倍感溫暖。是他們的耐心、細心、熱心,深深的感動了我們,雖然我們倒不出所有醫(yī)護人員的名字,但是我們感到你們無愧是病人的白衣天使。

許許多多的感激之情不能一一盡述,在此我代表家父及家人,謹以此信來表達我們對內(nèi)一科全體醫(yī)護人員的感激之情,和衷心感謝并致以深深的敬意。

同時,更要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)出這樣好的醫(yī)護人員,從他們身上真正體現(xiàn)了鐵路醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在五一節(jié)到來之際,我們?nèi)翌A(yù)祝內(nèi)一科全體醫(yī)護人員節(jié)日快樂!

內(nèi)一科406室23床 患者兒子:xxx

xxxx.4.28

患者家屬感謝信(四)

患者家屬承諾書篇五

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我的母親曾淑芬是一名患腰腿疼痛的患者,經(jīng)過多年的治療未見好轉(zhuǎn),經(jīng)過朋友介紹來到貴院外三科住院治療,在王貴軍主任及張莉護士長、全體醫(yī)護人員的精心治療及照顧下,疼痛有了明顯的好轉(zhuǎn),并且在醫(yī)院深深感受到了在家的溫暖及兒女般的照顧,使我全家深受感動,在此向外三科全體醫(yī)護人員致謝!

俗話說:行為業(yè),德為上。貴院有這樣優(yōu)秀醫(yī)生、護士,有這么好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),那貴院必將成為行業(yè)中的典范!

患者家屬;

.4.25

患者家屬承諾書篇六

尊敬的鐵路醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

我是患者趙貴權(quán)的兒子,我父親今年4月25日突發(fā)肺內(nèi)感染、呼吸困難,入院治療,在主任于曉旭、主治醫(yī)生王菲、護士長陳彥的精心治療下,父親的病情很快得到了緩解。

在治療期間,他們以精湛的醫(yī)術(shù)、細心診治,無微不至的關(guān)懷護理和熱情周到的服務(wù)使我的父親在短時間內(nèi)恢復(fù)了健康。

入院以來,醫(yī)護人員每天24小時,隨時來病房查看,觀察病情,她們在護理家父的過程中,盡職盡責(zé),盡心盡力,一絲不茍,不辭辛苦,他們像親人一樣對待家父,使我們的心倍感溫暖。是他們的耐心、細心、熱心,深深的感動了我們,雖然我們倒不出所有醫(yī)護人員的名字,但是我們感到你們無愧是病人的白衣天使。

許許多多的感激之情不能一一盡述,在此我代表家父及家人,謹以此信來表達我們對內(nèi)一科全體醫(yī)護人員的感激之情,和衷心感謝并致以深深的敬意。

同時,更要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)出這樣好的醫(yī)護人員,從他們身上真正體現(xiàn)了鐵路醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在五一節(jié)到來之際,我們?nèi)翌A(yù)祝內(nèi)一科全體醫(yī)護人員節(jié)日快樂!

內(nèi)一科406室23床 患者兒子:

.4.28

患者家屬承諾書篇七

為充分尊重患者隱私權(quán),同時有效保護醫(yī)務(wù)人員自身安全和名譽,更好實施各項醫(yī)學(xué)檢查和治療措施,特鄭重承諾如下:

一、實施檢查和治療前必須口頭向患者進行告知和說明,征得患者同意后方可進行。

二、男性醫(yī)務(wù)人員對女性患者(重點中青年女性)實施檢查和治療時必須要有其他女性陪同,必要時請本科室護士陪同。

三、向患者及其親屬告知病情時,應(yīng)在相對安靜的區(qū)域,避免在公眾場合告知病情,堅決杜絕高談闊論、大聲喧嘩式的病情告知方式。

四、禁止在工作之外(包括與家人)談?wù)摶颊叩牟∏?,尤其涉及傳染病、皮膚病等信息,禁止對外泄露。五、患者就診期間的病情資料應(yīng)保存完整,禁止無關(guān)人員查閱,嚴禁在網(wǎng)絡(luò)或媒體播散。

六、患者的`身份信息,包括年齡、愛好、穿戴、家庭成員等方面的信息均為個人隱私,醫(yī)務(wù)人員均需要注意保護。

七、保護患者要求保護的其它相關(guān)信息。

承諾人簽名:科醫(yī)生。

患者家屬承諾書篇八

為切實發(fā)揮黨員家屬的親情監(jiān)督作用,有效落實支部黨員每天學(xué)習(xí)“一課時”機制,在工作八小時之外經(jīng)常提醒和督促配偶認真學(xué)習(xí)好“黨章黨規(guī)”和“習(xí)系列講話”,保證配偶做一個合格黨員。作為一名黨員家屬,我積極響應(yīng)配偶單位黨支部開展的家屬督學(xué)倡議,并承諾愛人在“一做”學(xué)習(xí)教育期間做到以下幾點:

一、全力支持配偶工作,主動分擔(dān)家庭事務(wù),讓愛人能夠全身心地投入到單位日常工作中去,絕不以家庭鎖事影響工作。

二、鼓勵配偶積極上進,發(fā)揚艱苦樸素,勤儉持家,勤奮好學(xué)的傳統(tǒng)美德,在家庭生活中不慕奢華,認真學(xué)習(xí),自我提升,培養(yǎng)高尚情操,養(yǎng)成平和心態(tài),營造良好的學(xué)習(xí)家風(fēng)。

三、經(jīng)常關(guān)注配偶的學(xué)習(xí)情況,及時提醒并督促愛人學(xué)習(xí)“黨章黨規(guī)”和“書記系列講話”內(nèi)容,保證每天學(xué)習(xí)“一課時”(45分鐘)計劃的完成。

四、督促配偶主動做好“黨章黨規(guī)”內(nèi)容的`抄寫筆記,按要求完成學(xué)習(xí)心得體會并上報黨支部。

五、幫助配偶讀通讀懂“黨章黨規(guī)”內(nèi)容,理解黨的性質(zhì)、宗旨,了解黨員義務(wù)和權(quán)利,熟記入黨誓詞,提高自身素質(zhì)。

工作任務(wù),做一個合格的共產(chǎn)黨員。

天臺隧道管理所黨支部書記:承諾人(配偶):

患者家屬承諾書篇九

尊敬的全體護士:。

您們好!

我是的家屬。我入院以來,我經(jīng)常在身邊陪伴,目睹了護士每天的工作狀況。你們精湛的專業(yè)知識和技能,對工作高度的責(zé)任感,對待病人熱情和藹的態(tài)度以及緊張忙碌的工作過程,令我贊嘆不已。在此我謹代表我及家人對你們?nèi)w護士表示深深的感謝!

首先,我要感謝在我住院期間,作為護士長不論多忙,工作是盡職盡責(zé),嚴格要求每一名護士,每天早上都舉行例會,考核每一名護士的業(yè)務(wù)素質(zhì),總結(jié)前一天的工作,布置當(dāng)天的工作。一次無意中聽到護士長告誡每一名護士說:“對待工作一定要認其,按程序辦事。”正是由的嚴格要求,工作業(yè)務(wù)能力強不說,還熱情周到、細致入微讓每位病人都感受到春天般溫暖。

我再次代表我及全家由衷地感謝的'全體護士,感謝你們精湛的技術(shù)!感謝你們愛崗敬業(yè)!對患者親切熱情的態(tài)度和照顧!衷心祝的護士們事業(yè)有成、身體健康!

此致

敬禮

20xx年xx月xx日。

患者家屬承諾書篇十

本人(監(jiān)護人/受委托人)現(xiàn)向中國人口福利基金會發(fā)起求助,并做出如下承諾:

一、求助人(監(jiān)護對象/委托人)因家庭經(jīng)濟困難,無力承擔(dān)全部醫(yī)療支出,向中國人口福利基金會發(fā)起求助申請。

二、求助人(監(jiān)護人/受委托人)確保上傳、填寫的求助人(監(jiān)護對象/委托人)信息,包括病歷、年齡、住址、《求助人申請表》及其他求助資料真實、合法。

三、求助人(監(jiān)護人/受委托人)同意中國人口福利基金會將求助人(監(jiān)護對象/委托人)的`基本信息或授權(quán)書等相關(guān)資料錄入系統(tǒng),進行家庭經(jīng)濟狀況核對工作,承諾配合中國人口福利基金會通過入戶調(diào)查、鄰里走訪、電話、信函索證、信息公示等方式進行調(diào)查核實。

四、求助人(監(jiān)護人/受委托人)保證將救助資金用于求助人(監(jiān)護對象/委托人)醫(yī)療支出,確保不用于和求助項目無關(guān)的事項。否則,求助人(監(jiān)護人/受委托人)將向中國人口福利基金會返還全額救助資金,并承擔(dān)法律責(zé)任。

五、求助人同意接受一切合法形式的社會監(jiān)督。

六、求助人同意中國人口福利基金會使用提交的全部信息材料(個人信息、肖像、病歷、診斷結(jié)果、費用明細、單據(jù)等)用于救助項目(包括中國人口福利基金會與其他單位合作開展的大病救助相關(guān)公益項目)的展示、信息公開和各類宣傳活動。

七、求助人明確了解中國人口福利基金會不對最終籌款額做任何承諾。

八、本承諾書簽署人與求助人(監(jiān)護對象/委托人)關(guān)系:如求助人因客觀原因必須委托第三人簽署本承諾書,須提供書面授權(quán)。本承諾書的簽署人確保是擁有完全民事行為能力和民事權(quán)利能力的中華人民共和國公民。

求助人(手?。罕O(jiān)護人/受委托人(手印):求助日期:

患者家屬承諾書篇十一

尊敬的科病房護士們:

您們好!

我是病房的家屬,自月日入院以來,我一直在貴院陪護,目睹了您們對工作的高度責(zé)任感,對待病人熱情和藹的態(tài)度以及緊張忙碌的工作過程,您們用實際行動詮釋了貴院“以病人為中心......”的人性化服務(wù)理念,以高度負責(zé)的敬業(yè)精神,不辭勞苦工作,一次又一次進行檢查、治療,急病人之所急,為我們病人家屬排憂解難,給了我們?nèi)覄偎朴H人般的'關(guān)愛。

在你們的精心治療和護理下,病情恢復(fù)很快,即將出院,我們叫不出您們的名字,就叫您們“白衣天使”吧!多少個日日夜夜,許多深深的感激之情與敬意不能一一盡述。在此,我代表全家人對您們表示深深的感謝,并致以崇高的敬意!祝愿全體醫(yī)務(wù)工作人員事業(yè)暢達,身體健康,闔家歡樂,萬事如意!

此致

敬禮

20xx年xx月xx日。

患者家屬承諾書篇十二

患者___________性別________年齡______歲,因______________________________來醫(yī)院診治,根據(jù)患者目前的健康情況同意接受你院醫(yī)師關(guān)于“需住院治療”的建議,并已按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

經(jīng)病房醫(yī)護人員講解,患方已充分理解醫(yī)院的.規(guī)章制度,自愿作以下10條承諾:

3、當(dāng)患方因為自己知識有限,難于單獨作出決定時,可自行聘請醫(yī)學(xué)顧問作出決定;

4、遵從醫(yī)生提出并經(jīng)本人同意的治療方案,以保證疾病的康復(fù);

6、住院期間,按時交納醫(yī)療費用;

7、根據(jù)醫(yī)囑留陪伴,以配合住院期間的病人照護工作;

8、不要求醫(yī)護人員提供虛假病歷資料(包括病情證明、假條等),并自愿遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。

9、住院期間不浪費醫(yī)療資源,包括節(jié)約水、電、不損害醫(yī)院公共財物等。

本人在完全可以自由選擇其他醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。

年月日時分

患者家屬承諾書篇十三

本人(監(jiān)護人/受委托人)現(xiàn)向中國人口福利基金會發(fā)起求助,并做出如下承諾:

一、求助人(監(jiān)護對象/委托人)因家庭經(jīng)濟困難,無力承擔(dān)全部醫(yī)療支出,向中國人口福利基金會發(fā)起求助申請。

二、求助人(監(jiān)護人/受委托人)確保上傳、填寫的求助人(監(jiān)護對象/委托人)信息,包括病歷、年齡、住址、《求助人申請表》及其他求助資料真實、合法。

三、求助人(監(jiān)護人/受委托人)同意中國人口福利基金會將求助人(監(jiān)護對象/委托人)的`基本信息或授權(quán)書等相關(guān)資料錄入系統(tǒng),進行家庭經(jīng)濟狀況核對工作,承諾配合中國人口福利基金會通過入戶調(diào)查、鄰里走訪、電話、信函索證、信息公示等方式進行調(diào)查核實。

四、求助人(監(jiān)護人/受委托人)保證將救助資金用于求助人(監(jiān)護對象/委托人)醫(yī)療支出,確保不用于和求助項目無關(guān)的事項。否則,求助人(監(jiān)護人/受委托人)將向中國人口福利基金會返還全額救助資金,并承擔(dān)法律責(zé)任。

五、求助人同意接受一切合法形式的社會監(jiān)督。

六、求助人同意中國人口福利基金會使用提交的全部信息材料(個人信息、肖像、病歷、診斷結(jié)果、費用明細、單據(jù)等)用于救助項目(包括中國人口福利基金會與其他單位合作開展的大病救助相關(guān)公益項目)的展示、信息公開和各類宣傳活動。

七、求助人明確了解中國人口福利基金會不對最終籌款額做任何承諾。

八、本承諾書簽署人與求助人(監(jiān)護對象/委托人)關(guān)系: 如求助人因客觀原因必須委托第三人簽署本承諾書,須提供書面授權(quán)。 本承諾書的簽署人確保是擁有完全民事行為能力和民事權(quán)利能力的中華人民共和國公民。

求助人(手?。罕O(jiān)護人/受委托人(手印):求助日期:

患者家屬承諾書篇十四

患者xxx,性別xx,年齡xx,xx歲,因xx來醫(yī)院診治,根據(jù)患者目前的健康情況同意接受你院醫(yī)師關(guān)于“需住院治療”的建議,并已按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

經(jīng)病房醫(yī)護人員講解,患方已充分理解醫(yī)院的規(guī)章制度,自愿作以下10條承諾:

3、當(dāng)患方因為自己知識有限,難于單獨作出決定時,可自行聘請醫(yī)學(xué)顧問作出決定;

4、遵從醫(yī)生提出并經(jīng)本人同意的治療方案,以保證疾病的康復(fù);

6、住院期間,按時交納醫(yī)療費用;

7、根據(jù)醫(yī)囑留陪伴,以配合住院期間的病人照護工作;

8、不要求醫(yī)護人員提供虛假病歷資料(包括病情證明、假條等),并自愿遵守醫(yī)院的.有關(guān)規(guī)定。

9、住院期間不浪費醫(yī)療資源,包括節(jié)約水、電、不損害醫(yī)院公共財物等。

10、特別承諾:xx

本人在完全可以自由選擇其他醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。

患者簽名:xxx

身份證號:xx

xxxx年xx月xx日xx時xx分

患者家屬承諾書篇十五

為充分尊重患者隱私權(quán),同時有效保護醫(yī)務(wù)人員自身安全和名譽,更好實施各項醫(yī)學(xué)檢查和治療措施,特鄭重承諾如下:

一、實施檢查和治療前必須口頭向患者進行告知和說明,征得患者同意后方可進行。

二、男性醫(yī)務(wù)人員對女性患者(重點中青年女性)實施檢查和治療時必須要有其他女性陪同,必要時請本科室護士陪同。

三、向患者及其親屬告知病情時,應(yīng)在相對安靜的區(qū)域,避免在公眾場合告知病情,堅決杜絕高談闊論、大聲喧嘩式的病情告知方式。

四、禁止在工作之外(包括與家人)談?wù)摶颊叩牟∏?,尤其涉及傳染病、皮膚病等信息,禁止對外泄露。五、患者就診期間的病情資料應(yīng)保存完整,禁止無關(guān)人員查閱,嚴禁在網(wǎng)絡(luò)或媒體播散。

六、患者的'身份信息,包括年齡、愛好、穿戴、家庭成員等方面的信息均為個人隱私,醫(yī)務(wù)人員均需要注意保護。

七、保護患者要求保護的其它相關(guān)信息。

承諾人簽名:科醫(yī)生

年月日

患者家屬承諾書篇十六

本人(監(jiān)護人/受委托人)現(xiàn)向中國人口福利基金會發(fā)起求助,并做出如下承諾:

一、求助人(監(jiān)護對象/委托人)因家庭經(jīng)濟困難,無力承擔(dān)全部醫(yī)療支出,向中國人口福利基金會發(fā)起求助申請。

二、求助人(監(jiān)護人/受委托人)確保上傳、填寫的求助人(監(jiān)護對象/委托人)信息,包括病歷、年齡、住址、《求助人申請表》及其他求助資料真實、合法。

三、求助人(監(jiān)護人/受委托人)同意中國人口福利基金會將求助人(監(jiān)護對象/委托人)的基本信息或授權(quán)書等相關(guān)資料錄入系統(tǒng),進行家庭經(jīng)濟狀況核對工作,承諾配合中國人口福利基金會通過入戶調(diào)查、鄰里走訪、電話、信函索證、信息公示等方式進行調(diào)查核實。

四、求助人(監(jiān)護人/受委托人)保證將救助資金用于求助人(監(jiān)護對象/委托人)醫(yī)療支出,確保不用于和求助項目無關(guān)的事項。否則,求助人(監(jiān)護人/受委托人)將向中國人口福利基金會返還全額救助資金,并承擔(dān)法律責(zé)任。

五、求助人同意接受一切合法形式的社會監(jiān)督。

六、求助人同意中國人口福利基金會使用提交的全部信息材料(個人信息、肖像、病歷、診斷結(jié)果、費用明細、單據(jù)等)用于救助項目(包括中國人口福利基金會與其他單位合作開展的大病救助相關(guān)公益項目)的展示、信息公開和各類宣傳活動。

七、求助人明確了解中國人口福利基金會不對最終籌款額做任何承諾。

八、本承諾書簽署人與求助人(監(jiān)護對象/委托人)關(guān)系:如求助人因客觀原因必須委托第三人簽署本承諾書,須提供書面授權(quán)。本承諾書的'簽署人確保是擁有完全民事行為能力和民事權(quán)利能力的中華人民共和國公民。

求助人(手印):監(jiān)護人/受委托人(手印):求助日期:

患者家屬承諾書篇十七

患者___________性別________年齡______歲,因______________________________來醫(yī)院診治,根據(jù)患者目前的健康情況同意接受你院醫(yī)師關(guān)于“需住院治療”的建議,并已按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

經(jīng)病房醫(yī)護人員講解,患方已充分理解醫(yī)院的規(guī)章制度,自愿作以下10條承諾:

3、當(dāng)患方因為自己知識有限,難于單獨作出決定時,可自行聘請醫(yī)學(xué)顧問作出決定;

4、遵從醫(yī)生提出并經(jīng)本人同意的治療方案,以保證疾病的康復(fù);

6、住院期間,按時交納醫(yī)療費用;

7、根據(jù)醫(yī)囑留陪伴,以配合住院期間的病人照護工作;

8、不要求醫(yī)護人員提供虛假病歷資料(包括病情證明、假條等),并自愿遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。

9、住院期間不浪費醫(yī)療資源,包括節(jié)約水、電、不損害醫(yī)院公共財物等。

本人在完全可以自由選擇其他醫(yī)院的情況下,自愿作出上述承諾。

患者家屬承諾書篇十八

尊敬的市鐵路醫(yī)院黨委:。

我女兒于x年4月9日,待產(chǎn)入住貴院婦產(chǎn)科病房,入住后得到了婦產(chǎn)科吳主任、張護士長的熱情接待,并及時地為我女兒做了精心的全身檢查,她們對產(chǎn)婦視如親人,對工作精益求精,她們的`高超醫(yī)術(shù),使我深受感動,真正地體會到了入住貴院視如到家一樣,體會到溫暖的話語,果斷地診治,高超地診斷,及時地為我女兒做了剖腹產(chǎn)手術(shù),母嬰安全順產(chǎn),產(chǎn)后得到了吳主任、張護士長的精心治療及無微不至的關(guān)照,幫我女兒做了手工催奶療法及各種飲食調(diào)配,經(jīng)過她們的精心幫助與護理,使我女兒幸福健康地順利康復(fù)出院,我以一名老黨員的心聲,代表我們?nèi)蚁蛸F院領(lǐng)導(dǎo)深表謝意,同時為貴院培育出的好醫(yī)生吳主任、張護士長深表感謝!

患者:。

xxx。

【本文地址:http://aiweibaby.com/zuowen/5661094.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔