隨著社會一步步向前發(fā)展，報告不再是罕見的東西，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。寫報告的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家整理的報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
年度質(zhì)量工作總結(jié)報告 年度質(zhì)量總結(jié)報告篇一
1 現(xiàn)階段建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作的幾個方面
現(xiàn)階段，對建設(shè)工程質(zhì)量階段監(jiān)督管理是從建設(shè)工程質(zhì)量形成的先后順序描述質(zhì)量監(jiān)管部門對其形成過程的各階段質(zhì)量行為和活動結(jié)果的監(jiān)督管理，是以建設(shè)工程的實體質(zhì)量是否形成為界線將其分為施工前的質(zhì)量監(jiān)督管理、施工中的質(zhì)量監(jiān)督管理和竣工后的質(zhì)量監(jiān)督管理三個方面，是實現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量監(jiān)督管理思想的具體體現(xiàn)。
1.1 建筑工程之前的監(jiān)督工作主要是對有關(guān)設(shè)計、勘察文件審查的監(jiān)督管理以及對設(shè)計、勘察單位的質(zhì)量行為和活動結(jié)果的監(jiān)督，重點放在對設(shè)計、勘察文件的審查監(jiān)督把關(guān)上。一旦發(fā)現(xiàn)其違反有關(guān)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計和勘察文件，可以通過直接的經(jīng)濟(jì)處罰和法律制裁，使直接責(zé)任主體承擔(dān)由其失誤疏忽或有意所造成的質(zhì)量責(zé)任。
1.2 建筑工程過程中的監(jiān)督工作施工中的質(zhì)量監(jiān)督管理應(yīng)圍繞三大部分的現(xiàn)場監(jiān)督，開展事前、事中和事后巡回監(jiān)督管理，三大部分即地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量。在對工程質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查中，重點是地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)等影響結(jié)構(gòu)安全的主要部位?，F(xiàn)場實體質(zhì)量的檢查方式應(yīng)采用科學(xué)的監(jiān)測儀器和設(shè)備，提供準(zhǔn)確可靠、有說服力的數(shù)據(jù)，增強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)督檢查的科學(xué)性和權(quán)威性。通過監(jiān)督抽查，保證強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行，保證建筑法律、法規(guī)和規(guī)范的貫徹落實，從宏觀整體上把握建設(shè)工程質(zhì)量和結(jié)構(gòu)使用安全。另外，在加強(qiáng)程序管理的同時，必須加強(qiáng)技術(shù)控制。
1.3 建筑工程竣工后的監(jiān)督工作竣工后的質(zhì)量監(jiān)督管理是建設(shè)工程投入使用的把關(guān)監(jiān)督管理。首先要保證不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的工程不能投入使用，避免低劣工程對國家、企業(yè)和公共使用者造成直接的危害和影響。其次是把裝修、維修和維護(hù)的質(zhì)量監(jiān)督納入建設(shè)工程全過程質(zhì)量監(jiān)督管理的范疇;要杜絕或減少由于裝修、維護(hù)過程中的違規(guī)行為對已有建設(shè)工程地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)和環(huán)境質(zhì)量的破壞，引發(fā)質(zhì)量事故;避免由于維修、維護(hù)的質(zhì)量達(dá)不到要求給國家和公眾用戶的生產(chǎn)生活環(huán)境造成直接損失。大力提倡和推行工程質(zhì)量保險，將工程質(zhì)量管理納入經(jīng)濟(jì)管理的范疇，以解決工程交付使用后發(fā)生的質(zhì)量問題，特別是解決找不到責(zé)任方的后顧之憂。
2 如何加強(qiáng)建筑工程質(zhì)量監(jiān)督的措施
2.1 建立健全建設(shè)法律體系縱觀發(fā)達(dá)國家成功的建設(shè)管理經(jīng)驗可發(fā)現(xiàn)，在發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)條件下，國家對建筑業(yè)的管理主要體現(xiàn)在完善建設(shè)法律體系上。健全的建設(shè)法律體系是建筑市場高效有序運作的根本保障，也是衡量一個國家建筑工程質(zhì)量管理水平高低的重要標(biāo)志。各國的建設(shè)法律體系一般包括基本法律、法規(guī)條例、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)三個層次?；痉勺鳛閲医ㄔO(shè)法律總則，具有最高法律效力;法規(guī)條例屬于基本法律的實施細(xì)則，構(gòu)成行政法規(guī);規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)由專業(yè)部門或?qū)I(yè)協(xié)會、學(xué)會制定，具體結(jié)合不同專業(yè)特點，指導(dǎo)限定各種技術(shù)活動。
2.2 實行施工許可和使用許可制度施工許可制度和使用許可制度是當(dāng)前很多企業(yè)對于建筑工程質(zhì)量微觀管理的重要組成部分，比如德國、美國、新加坡等施工企業(yè)都是實行兩種許可制度的代表國家。通過施工許可和使用許可的具體實
施，既避免了不具備條件的工程項目盲目上馬，給工程建設(shè)參與各方造成不必要的浪費;又杜絕了質(zhì)量不合格的建筑工程交付使用，給國家和使用者合法權(quán)益帶來不必要的損害。在這些發(fā)達(dá)國家，竣工驗收由建設(shè)單位、承包商及中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成，建設(shè)主管部門并不直接參與具體的竣工驗收工作，也沒有核驗工程質(zhì)量等級的任務(wù)，頒發(fā)使用許可證是在竣工驗收之后。我國《建筑法》確立了施工許可制度和竣工驗收制度，工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)需要介入竣工驗收并核驗工程質(zhì)量等級，筆者認(rèn)為，借鑒國際通行做法，建立使用許可制度，已經(jīng)成為大勢所趨。本著“誰設(shè)計誰負(fù)責(zé)”、“誰施工誰負(fù)責(zé)”的國際慣例原則，工程質(zhì)量監(jiān)督應(yīng)由核驗工程質(zhì)量等級轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督竣工驗收工作。
2.3 加強(qiáng)社會監(jiān)督與監(jiān)理單位的管理要進(jìn)一步樹立監(jiān)理的權(quán)威，現(xiàn)在的工程監(jiān)理有相當(dāng)多是建設(shè)單位說什么，他們就干什么，權(quán)威性不夠。當(dāng)然，監(jiān)理公司是受雇于建設(shè)單位，代表建設(shè)單位來管好工程，要聽建設(shè)單位的。但監(jiān)理公司必須按照國家的法律、法規(guī)、設(shè)計文件和合同規(guī)定，獨立地行使自己的職責(zé)，對社會負(fù)責(zé)，對工程本身負(fù)責(zé)。因此，要強(qiáng)調(diào)監(jiān)理公司對工程監(jiān)理獨立行使職能的權(quán)利有待加強(qiáng)。
其次，還要推進(jìn)監(jiān)理公司整體素質(zhì)的提高，加強(qiáng)對監(jiān)理單位的管理。監(jiān)理公司在人才結(jié)構(gòu)上要自覺進(jìn)行調(diào)整，缺乏的人才要盡快補(bǔ)上去。監(jiān)理公司應(yīng)該是有綜合能力的，應(yīng)儲備各種人才。在工程建造過程中，社會監(jiān)督與社會輿論起到重大的主導(dǎo)作用，現(xiàn)階段可以靠社會監(jiān)督來推進(jìn)工程質(zhì)量誠信體系建設(shè)。市場經(jīng)濟(jì)既是法制經(jīng)濟(jì)，也是信用經(jīng)濟(jì)。加強(qiáng)對建設(shè)工程質(zhì)量責(zé)任主體和有關(guān)機(jī)構(gòu)的不良記錄管理，建立工程質(zhì)量誠信體系，提高各類市場主體的信用意識和信用水平，是市場經(jīng)濟(jì)條件下工程質(zhì)量監(jiān)督保證機(jī)制的重要內(nèi)容。
2.4 集中管理投資工程項目的組織實施國際上，政府投資工程項目的組織實施主要分為全部政府管理、部分政府管理、全部委托管理等幾種形式。在德國，凡是政府投資的公共工程項目，均由聯(lián)邦、州建設(shè)部或地方建設(shè)局發(fā)揮主導(dǎo)作用，進(jìn)行統(tǒng)一籌建，而不是由最終用戶擔(dān)任主要角色。新加坡政府投資的公共工程主要由新加坡公共工程局、陸路交通管理局、電信管理局、海事港口管理局等主管部門根據(jù)工程性質(zhì)負(fù)責(zé)組織實施。在我國，一方面，現(xiàn)階段的建筑工程絕大多數(shù)仍屬各級政府投資的公共工程，管好政府投資的公共工程十分重要;另一方面，相當(dāng)數(shù)量的建設(shè)單位并不真正具備工程項目管理能力，已經(jīng)成為導(dǎo)致建筑市場混亂的一個重要原因。因此，對于中央和地方各級政府投資的公共工程，應(yīng)由國家建設(shè)部和各級地方建設(shè)部門設(shè)置專門的工程項目管理機(jī)構(gòu)，從可行性研究、設(shè)計委托、施工發(fā)包到竣工驗收，實施全過程的集中管理，工程竣工后移交給工程項目的所有單位或使用單位，工程項目的所有單位或使用單位不能直接參加工程項目的組織實施。這些工程項目管理機(jī)構(gòu)屬于非盈利性常設(shè)組織，既代表政府行使業(yè)主職權(quán)，又在工程項目上行使政府的管理職能，其行為接受計劃、財政、審計、監(jiān)察等政府有關(guān)部門的監(jiān)督。這種做法可以先行組織試點，取得一定經(jīng)驗后，再推廣應(yīng)用。除此之外，對于國家投資的重大工程項目，政府應(yīng)該堅持實行稽察特派員制度，強(qiáng)化政府對于重大工程質(zhì)量的監(jiān)督控制。
2.5 嚴(yán)格內(nèi)部管理，樹立執(zhí)法人員形象，嚴(yán)格工程質(zhì)監(jiān)人員的執(zhí)法行為要促使工程質(zhì)監(jiān)人員正確依法履行職責(zé)，即工程開工前由監(jiān)理部門向開發(fā)建設(shè)單位遞交工作聯(lián)系卡，公布工程質(zhì)監(jiān)員姓名、崗位證書編號、業(yè)務(wù)職責(zé)，廉政紀(jì)律，以求得社會各界的監(jiān)督、支持和評價。實行工程質(zhì)監(jiān)管理情況的定期書面匯報制度，努力做到監(jiān)督記錄制度化、規(guī)范化，即各專業(yè)質(zhì)監(jiān)員和所有監(jiān)管工程管理人員，
對于發(fā)現(xiàn)的重大問題必須立即報告，不得拖延，當(dāng)日工作當(dāng)日記，周末集中報送工程主管部門審查簽署意見后反饋本人，月度工作要于當(dāng)月末寫成總結(jié)，以書面形式報送工程主管部門審查并對工作情況和有關(guān)問題簽批意見，也可采取工程例會等各種載體發(fā)揮作用，使工程質(zhì)監(jiān)工作做到勤檢查、勤督促、記錄及時、臺賬健全、考核到位，保證高質(zhì)量工程的全面竣工。
3 結(jié)束語
隨著建設(shè)行政工作法制化的推進(jìn)，工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)在不斷建立健全行政管理、技術(shù)管理和質(zhì)量監(jiān)督制度，嚴(yán)格遵循質(zhì)量監(jiān)督程序，充分發(fā)揮各方責(zé)任主體的主導(dǎo)作用，依靠先進(jìn)的建筑施工技術(shù)、質(zhì)量管理技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，充分運用經(jīng)濟(jì)和法律手段監(jiān)督管理工程質(zhì)量活動，不斷探索和實踐適應(yīng)新時期要求的質(zhì)量監(jiān)督管理新模式，建立起規(guī)范的工程質(zhì)量監(jiān)督管理制度。
年度質(zhì)量工作總結(jié)報告 年度質(zhì)量總結(jié)報告篇二
京沈客專遼寧段tj-1標(biāo)項目部自20__年以來，以項目部領(lǐng)導(dǎo)班子為首加強(qiáng)了對施工質(zhì)量的管理，成立專門的質(zhì)量管理部，并由項目部總工程師擔(dān)任分管質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)，并先后出臺了一系列的質(zhì)量管理規(guī)定和獎罰辦法，各項質(zhì)量工作都在緊鑼密鼓，有條不紊地進(jìn)行中，現(xiàn)將20__年質(zhì)量工作匯報如下：
一、項目質(zhì)量管理情況
工程質(zhì)量目標(biāo)：
1.確保工程質(zhì)量全面達(dá)到國家和行業(yè)工程質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，滿足合同要求。
2主體工程質(zhì)量零缺陷，工程一次驗收合格率100%，合同履約率100%。
3全線工程一次成優(yōu)，確保局優(yōu)質(zhì)工程，爭創(chuàng)中國交建優(yōu)質(zhì)工程獎。
4配合業(yè)主完成全線創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)。
5杜絕工程質(zhì)量事故的發(fā)生。
6竣工資料做到真實可靠，整齊完善。
7.目前按照既定目標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制管理，做進(jìn)一步改善，推進(jìn)高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求高質(zhì)量的高鐵質(zhì)量管理理念。
二、質(zhì)量組織管理、制度考核和體系建設(shè)情況“
1、工程質(zhì)量管理體系(下圖);
2、工程質(zhì)量管理辦法、制度;制定?工程質(zhì)量實施管理辦法?等
3責(zé)任落實：已制定各級崗位質(zhì)量管理責(zé)任制
三、爭創(chuàng)質(zhì)量獎工作開展情況：
根據(jù)質(zhì)量年要求，并依據(jù)項目部質(zhì)量制度和辦法，確定崗位責(zé)任制，配合崗位責(zé)任制進(jìn)行考核，開展質(zhì)量活動。
四、思想?yún)R報專題質(zhì)量通病治理情況：
重點對路基基床混凝土、隧道質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題154項，質(zhì)量通病問題如下：
4.1基床混凝土未及時養(yǎng)護(hù);4.2基床混凝土鑿毛過早;
4.3隧道施工防水板破損，成品保護(hù)意識差;4.4隧道施工初支混凝土面不平整;4.5隧道施工止水帶焊接不牢固;4.6隧道施工防水板熱熔墊圈不足。
4.7隧道施工小邊墻鋼筋保護(hù)層厚度不足。
4.8隧道施工開挖線性超挖大。
針對以上問題，采取落實責(zé)任、嚴(yán)格考核的方法，減少質(zhì)量問題的出現(xiàn)。
五、質(zhì)量保證體系：
建立質(zhì)量體系并按照京沈公司質(zhì)量管理工作要求，對質(zhì)量體系進(jìn)行內(nèi)部審查工作，保證質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。
六、質(zhì)量監(jiān)督檢查考核情況：
每月對質(zhì)量控制的關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行質(zhì)量工作考核，并把考核結(jié)果公布。
七、質(zhì)量活動開展情況：
為全面提升京沈客運專線遼寧段tj-1標(biāo)項目經(jīng)理部質(zhì)量管理水平，加強(qiáng)質(zhì)量創(chuàng)新，調(diào)動員工參與質(zhì)量管理與質(zhì)量改進(jìn)積極性，特成立京沈客運專線遼寧段tj-1標(biāo)項目經(jīng)理部qc小組。
qc小組組織設(shè)置如下：
組 長 ：李玉明(項目總工) 副 組 長 ：湯春陽(副經(jīng)理) 組 員 ：王冠淇 尹力輝 李旭陽 范承祥 許輝 賈智科 初玉奇 祝巖qc課題：<<控制隧道開挖超欠挖>>
八、質(zhì)量工作亮點
成功開展了qc活動，并得成果有較強(qiáng)的現(xiàn)場指導(dǎo)作用，解決了一些質(zhì)量通病問題，攻克了一些質(zhì)量控制的重點難點。
九、質(zhì)量問題、質(zhì)量投訴和事故處理情況
無
十、質(zhì)量工作存在的問題及原因
1、質(zhì)量體系中人員變動較大、業(yè)務(wù)素質(zhì)需進(jìn)一步加強(qiáng) 2、質(zhì)量意識的培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)。
3、質(zhì)量體系中的工作流程和作業(yè)流程的學(xué)習(xí)還不夠 4、質(zhì)量促進(jìn)生產(chǎn)進(jìn)度的作用還有待挖掘;
十一、質(zhì)量工作建議和下步計劃
1、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高質(zhì)量人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
2、加強(qiáng)質(zhì)量意識教育和宣貫力度;3、確立質(zhì)量促進(jìn)施工生產(chǎn)進(jìn)度的觀念確立 針對今年出現(xiàn)的問題安排下一年計劃
1、更新和優(yōu)化質(zhì)量管理制度和辦法
2、將今年未解決的`質(zhì)量通病問題列入質(zhì)量考核的重點，并依此修訂質(zhì)量獎懲辦法。
3、制定年度質(zhì)量檢查計劃，并按照年度進(jìn)行質(zhì)量檢查工作，配合質(zhì)量獎懲辦法進(jìn)行懲處，達(dá)到閉環(huán)管理，措施齊備。
4、加強(qiáng)質(zhì)量意識教育活動，增強(qiáng)基層作業(yè)工人的質(zhì)量意識，做到事前控制，抓好關(guān)鍵工序和隱蔽工程的驗收工作。
5、積極開展qc活動，有目的性的解決現(xiàn)場存在的質(zhì)量通病和質(zhì)量控制難題。
6、做好上級單位關(guān)于質(zhì)量管理工作及京沈公司關(guān)于質(zhì)量體系評審的相關(guān)要求。
年度質(zhì)量工作總結(jié)報告 年度質(zhì)量總結(jié)報告篇三
認(rèn)真貫徹落實中央、省委、市委和區(qū)委全會精神以及衛(wèi)生計生工作會議的重大決策部署，突出抓好“依法行政要強(qiáng)化、全程服務(wù)要優(yōu)質(zhì)、工作方法要改變、服務(wù)能力要提升”四大工作重點，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，堅持以“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、愛嬰醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院”為目標(biāo)，切實加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。20xx年在鎮(zhèn)政府和區(qū)衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的共同努力下，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)報告如下：
一、主要做法
一)強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和制度建設(shè)，提高安全認(rèn)識。
進(jìn)一步建立健全和完善了有關(guān)管理制度和規(guī)范，成立了相應(yīng)的質(zhì)量管理小組，科主任、護(hù)士長為第一責(zé)任人，做到責(zé)任明確，做到責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。
二)、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目開展執(zhí)業(yè)，無超范圍執(zhí)業(yè);嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，所有的臨床醫(yī)師、護(hù)士均已注冊，醫(yī)師、護(hù)士持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療臨床工作。
2、加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全年組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)法律法規(guī)4次，各科室不定期組織學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了明顯提升，全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生1件，無醫(yī)療事故發(fā)生，取得了明顯的社會效益。
三)、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，保障醫(yī)療安全。
嚴(yán)格落實了首診負(fù)責(zé)制度、查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病討論制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制;保障醫(yī)療安全。
四)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。
五)、加大督查管理力度，提高病案質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等，每月對處方，歸檔病歷、運行住院病歷不定期進(jìn)行一次抽查評議，加強(qiáng)病歷書寫考核，每月對各臨床科室進(jìn)行量化考評，一年來各臨床科室扣罰績效5000元，提高了甲級病歷率，門診病歷和住院病歷合格率均≥95%，無丙級病歷。
六)、加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
成立了學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，年初擬定了培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，各科室每月一次“三基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度一次“三基”技能考核，做到臨床醫(yī)務(wù)人員人人過關(guān)。全年醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，邀請專家講學(xué)2次，邀請專家指導(dǎo)手術(shù)2次，外派人員進(jìn)修5人，引進(jìn)專家1人，通過送出去、請進(jìn)來、自學(xué)等多種形式不斷提高了技術(shù)業(yè)務(wù)水平。
七)、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。制定了院感方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時督查，層層簽訂了責(zé)任狀，科主任、護(hù)士長為第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行院感有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;無菌手術(shù)切口感染率為0，一年來無院感發(fā)生。
八)加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥。
建立和完善醫(yī)院藥事管理組織，職責(zé)明確;定期召開藥事會，定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示;嚴(yán)格執(zhí)行基藥有關(guān)管理制度，做到3個100%，未使用過期失效藥品，保證臨床用藥安全有效;認(rèn)真落實處方點評制度，每月對處方進(jìn)行點評，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù);認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計委抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，與臨床科室簽訂抗菌素使用責(zé)任狀，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，做到合理用藥;建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，完成了縣衛(wèi)計局下達(dá)的12件藥品不良反應(yīng)、5件器械不良反應(yīng)報告例數(shù)，無藥品重大不良反應(yīng)事件發(fā)生;加強(qiáng)了對*品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度，一年來無精麻藥品安全事故發(fā)生。
九)、強(qiáng)化臨床輸血管理，確保用血安全
健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全，交叉配血合格率達(dá)100%。無輸血安全事故發(fā)生。
十)、強(qiáng)化臨床檢驗質(zhì)量管理，確保檢查質(zhì)量和安全。
全面加強(qiáng)了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;建立了二級生物安全實驗室，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。一年來無無檢驗差錯和事故發(fā)生。
十一)、強(qiáng)化影像管理，確保檢查質(zhì)量和安全。
全面加強(qiáng)了影像科安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定了相應(yīng)的管理制度及預(yù)案;制定并嚴(yán)格執(zhí)行影像標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)
程、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;強(qiáng)化個人防護(hù)，投入了ct、dr，建立了遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心，提升了技術(shù)水平，一年來無影像安全事故發(fā)生。
十二)、強(qiáng)化愛嬰管理，創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院
創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，是今年我院的既定目標(biāo)，按照愛嬰醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在原有婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行了升級改造，增加和更新了胎心電子監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、*鏡、新生兒輻射臺、多功能產(chǎn)床等多種設(shè)備，加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和母乳喂養(yǎng)技能考核，共培訓(xùn)15次，相關(guān)科室人員掌握了母乳喂養(yǎng)知識和技能，目前各項工作已準(zhǔn)備就緒，待上級有關(guān)部門評審驗收。
十三)、強(qiáng)化中醫(yī)藥管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色。
在鞏固完善原有中醫(yī)病房的基礎(chǔ)上，投資30余萬元改擴(kuò)建了中醫(yī)館，增加了熏蒸機(jī)、人工關(guān)照補(bǔ)鈣、牽引床等設(shè)備投入，開展了21種中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全面提升了中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力，不斷滿足了人民群眾日益增長對中醫(yī)藥的服務(wù)需求。成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場觀摩會。省中藥飲片專家組對我院中藥飲片管理工作檢查評估取得了優(yōu)異的成績，得到了高度的認(rèn)可和贊揚。
二、取得的實績
1、20xx年總診療人次數(shù)100700人次，同比增長11.8%，出院病人數(shù)為9849人次、同比增長19.3%。
2、病床使用率99%。
3、20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入2350萬元，同比增加30.5%。
4、病案書寫質(zhì)量明顯提高，無丙級病歷。
5、“三基、三嚴(yán)”考試合格率100%6、藥品、設(shè)備完好率100%7、藥占比平均40%
8、診療環(huán)境明顯改善，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量明顯提高，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念明顯改善，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。
9、成功舉辦了全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作現(xiàn)場觀摩會。
10、患者滿意率95%
11、住院均次費用1180元，較規(guī)定下降23、3%
12、危急重病搶救成功率90%
三、存在的主要問題
1、相關(guān)管理制度不完善，執(zhí)行力不夠。
2、沒有嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等書寫好相關(guān)文書，存在病歷書寫不及時、不完整、沒有書寫門診病歷、申請報告單書寫不規(guī)范、病歷檢查不仔細(xì)等。
3、沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。特別是查房制度、疑難病討論制度、查對制度、手術(shù)分級管理制度等
4、醫(yī)療安全意識較差，責(zé)任心不強(qiáng)，觀察巡視病人不夠，詢問病史不仔細(xì)，體查不全面，診斷不科學(xué)確切，檢查、治療、用藥有的不合理。
5、醫(yī)療技術(shù)水平較差，學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度不夠，學(xué)習(xí)缺乏主動性。
6、沒有嚴(yán)格執(zhí)行臨床抗生素使用原則，存在濫用抗生素、濫用止痛藥、濫用感冒藥、濫用抑酸藥等。7、缺乏憂患意識、競爭意識、服務(wù)意識、大局意識;凝心聚力不強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作力度不夠，存在相互抬杠、扯內(nèi)皮、抬杠等;有的服務(wù)態(tài)度較差，沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，存在推諉病人等。
四、20xx年工作計劃
1、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、進(jìn)一步建立健全和完善有關(guān)管理制度，并加大執(zhí)行力。
2、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度、嚴(yán)格執(zhí)行各種《診療規(guī)范》和《技術(shù)操作規(guī)程》，嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》、《護(hù)理文書手寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等書寫好有關(guān)文書，并加大督查處罰力度，確保醫(yī)療安全。
3、全面提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”和業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取請進(jìn)來、送出去、自學(xué)、短期培訓(xùn)、講座，查房等多種形式，不斷提高技術(shù)業(yè)務(wù)水平。今年擬派4∽5人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。
4、積極開展“三好一滿意”活動，全面加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工責(zé)任心、事業(yè)心，培養(yǎng)憂患意識、競爭意識、大局意識，不斷改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，一切以病人為中心，加大宣傳力度，打造遵義縣第三人民醫(yī)院品牌。
5全面加強(qiáng)信息化建設(shè)，全面啟動電子醫(yī)囑、電子病歷、電子處方、電子申請單。
6、加大宣傳力度，通過義診、宣傳欄、led等多種形式加大宣傳，提升醫(yī)院品牌。
7、加強(qiáng)科室建設(shè)，拓寬服務(wù)范圍。擬建兒科、骨科、體檢科等。
8、擴(kuò)大診療范圍，門診增設(shè)專家門診，外科開展脊柱、泌尿手術(shù)等，中醫(yī)館增加中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展，婦產(chǎn)科開展婦科和微創(chuàng)手術(shù)，內(nèi)兒科拓寬對兒科和疑難危急重癥和心腦血管疾病的救治，影像科開展造影、必要時開展心臟彩超檢查，檢驗科增加尿沉渣檢驗、細(xì)胞學(xué)檢驗、微生物檢驗等
9、全面加強(qiáng)硬件建設(shè)，不斷提高診療水平。力爭投入腸鏡、宮腔鏡等。
10、全面改善診療環(huán)境，修建綜合業(yè)務(wù)大樓。
11、積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級綜合醫(yī)院。
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