最熱因病申請書格式(通用15篇)

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最熱因病申請書格式(通用15篇)
時間:2023-10-31 09:30:12     小編:雨中梧

總結(jié)是了解自己在某個領(lǐng)域的成長和進步的重要方式。在總結(jié)中可以提出問題和建議,以期引起讀者的思考和關(guān)注??偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢?以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

因病申請書格式篇一

申請時間:________________。

有關(guān)事實:

請求理由:

具體請求:

此致

_______________衛(wèi)生局。

申請人:_________________。

________年____月____日。

因病申請書格式篇二

申請人:_________________姓名:______________,性別:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作單位:______________,職業(yè):__________________,住址:_________________,聯(lián)系電話:_____________。

被申請人:_________________單位名稱:_____________(要寫全稱),地址:________________,聯(lián)系電話:_____________。

法定代表人(負責人):_________________姓名:__________________,職務(wù):________________。

申請事項。

事實和理由。

_____________年_____月_____日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)。

此致

_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。

申請人:______________。

_____________年__________月__________日。

附:_________________證據(jù)材料。

因病申請書格式篇三

申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

被申請人:_________________

聯(lián)系方式:_________________

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實和理由

__________年__________月__________日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護車送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項化驗,診療結(jié)束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門診住院號為_______________。

第二天也就是__________年__________月__________日,被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示,申請人的肌酐cre的檢驗結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考范圍:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍:_________________2.6~8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進行會診,會診后就給申請人家屬下達病危通知書,要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請人轉(zhuǎn)院時的檢查結(jié)果顯示,除了入院時的受傷情況后還多了一項,腎功能不全。

被申請人不當?shù)闹委煼桨?、錯誤使用藥物,造成申請人的病情嚴重惡化,現(xiàn)申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

_______________區(qū)衛(wèi)生局

申請人:_________________

__________年__________月__________日

申請人的受托人:_________________

聯(lián)系方式:_________________

因病申請書格式篇四

申請事項:

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實和理由:

________年________月________日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。________年________月________日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。________年________月________日,申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。________年________月________日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復切口感染嚴重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至________醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復階段,半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實,申請人認為:

一、________年________月________日,申請人被推進手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二、________年________月________日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補手術(shù),卻堅持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進行膽汁引流,又將切口縫合,導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責為患者服務(wù)。

三、術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流,導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

四、被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,被申請人及工作人員嚴重不負責任,違反醫(yī)療及護理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由,為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。

此致

_____________人民法院

申請人:_________________

________年________月________日

因病申請書格式篇五

被申請人:________________

地址:________________聯(lián)系電話:________________

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實和理由

________________ 年 ________________ 月 ________________ 日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復切口感染嚴重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復階段,半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實,申請人認為:

一, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人被推進手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二, ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補手術(shù),卻堅持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進行膽汁引流,又將切口縫合,導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責為患者服務(wù)。

三,術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流,導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù),是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

四,被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,被申請人及工作人員嚴重不負責任,違反醫(yī)療及護理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由,為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。

此致

________________ 法院

因病申請書格式篇六

范文1:

尊敬的xx:

自xx年入職以來,我一直都很喜愛這份營業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營業(yè)員工作里,我學到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧,自己的銷售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財富。非常感謝公司給予我這么好的機會,讓我的未來充滿了希望。

但因為由于本人身體虛,精神不好,要回家修養(yǎng)的理由,我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請,并希望能于下個月xx號正式離職。希望領(lǐng)導能早日找到合適的人手接替我的工作,我會盡力配合公司做好交接工作,保證銷售業(yè)務(wù)的正常運作,對公司,對客戶盡好最后的責任。

希望公司對我的申請予以理解并批準為盼。

此致

敬禮!

xxx

xxxx年xx月xx日

范文2:

尊敬的x總:

您好!

曲指算來,我到公司已有個月了,這個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫扶、輔佐尤其是您的信任與支持下,我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導青睞器重,同事齊心融洽,這真的是我工作以來,所遇到最好的工作環(huán)境。

但猶豫再三,我還是寫了這封信。

我要離開公司了!

雖然我心里也真的不愿意,但我不得不這樣選擇。

您知道雖然我是個女孩,但我并不是個怕吃苦的人。而讓我感到難堪的是,身體不好,居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生的一再叮囑要我好好靜養(yǎng),卻令我不得不認真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。

我是一個理智而現(xiàn)實的人,雖然事業(yè)上的進步也是我的夢想,但我不敢去拼什么青春。健康對我來說,真的`比什么都要重要。以我現(xiàn)在的身體狀況,已經(jīng)不能再勝任您交給我的工作,所以我不想為難自己,更不愿讓您及公司為難,我必須要離開了。我真的需要休息一段時間,我不想自己這樣的年齡就有著這樣或那樣的隱疾。盡管我知道這樣的理由在別人看來并不算是什么,但對我來說它真的很重要,這點還希望你理解與諒解。

加入公司以來,您對我的器重與信任,令我非常感動,也成為激勵我努力工作的動力。在您及同事們的熱心指導與悉心幫助下,我個人無論是業(yè)務(wù)素養(yǎng)的提高,還是社會閱歷的豐富都是非常明顯的。我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓你滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!

再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!

懇請您接受我的辭職請求!

此致

敬禮!

xxx

xxxx年xx月xx日

因病申請書格式篇七

尊敬的校領(lǐng)導::

我叫___,性別,出生于____________年________________月,是我校____年級____班學生,學號是________ 。經(jīng)________醫(yī)院診斷證明,患有____,無法繼續(xù)回校學習,現(xiàn)申請休學,時間從________至____________ 。懇請批準。

此致

敬禮

申請人:__________

____年____月____日

因病申請書格式篇八

尊敬的公司領(lǐng)導:

您好!

本人因為個人安康原因,經(jīng)過慎重的思考后,決定向公司領(lǐng)導提出辭職申請,望批準為盼。

在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領(lǐng)導以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氣氛好,同事們工作都很努力,相處和諧,領(lǐng)導也很關(guān)心、諒解下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。

無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于安康的無視,出現(xiàn)了較為嚴重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經(jīng)治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更合適一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為安康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領(lǐng)導體恤見諒。

最后,祝***在將來的道路上,蓬勃開展,蒸蒸日上。

申請人:

搜集整理,僅供參考學習,請按需要編輯修改

因病申請書格式篇九

尊敬的:

自xx年入職以來,我一直都很喜愛這份營業(yè)員的工作,感謝各位領(lǐng)導的信任、栽培及包容,也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營業(yè)員工作里,我學到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧,自己的銷售能力又上了一層樓,這些都是我最寶貴的財富。非常感謝公司給予我這么好的機會,讓我的未來充滿了希望。

但因為由于本人身體虛,精神不好,要回家修養(yǎng)的理由,我最終忍痛選擇了向公司提出辭職申請,并希望能于下個月號正式離職。希望領(lǐng)導能早日找到合適的人手接替我的工作,我會盡力配合公司做好交接工作,保證銷售業(yè)務(wù)的正常運作,對公司,對客戶盡好最后的責任。

希望公司對我的申請予以理解并批準為盼。

此致

敬禮

姓名:y

日期:20xx年x月x日

因病申請書格式篇十

尊敬的x:

我是x系x班的x,因生病無法按時參加學習,需要休學xx時間(一般為一年)。休學后,我會努力xx(如:保養(yǎng)身體,積極治療),并且在有余力的前提下繼續(xù)堅持學習。并在休學期間,加強自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。望領(lǐng)導及老師能夠批準。

此致

敬禮

x班

年月日

因病申請書格式篇十一

20xx年xx月xx日尊敬的x總:

您好!

屈指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!

但猶豫再三,我還是寫了這封信。

我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。

很感謝您及同事們的熱心指導與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!

再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!

懇請您接受我的辭職申請!

此致

敬禮

申請人: xxx

20xx年xx月xx日

因病申請書格式篇十二

尊敬的__縣教育局、人事局:

___,女,生于19__年__月__日,于1998年6月30日畢業(yè)于__市教育學院英語系。畢業(yè)后分配到__鎮(zhèn)初級中學任教,從事英語教育教學工作至今,現(xiàn)任職務(wù)中學英語二級教師。參加工作的第二年,略感身體不適,從第三年起,病情逐年加重,特向有關(guān)領(lǐng)導提出病退申請。

1999年至20__年主要癥狀:血壓明顯升高,并有頭痛、頭昏、乏力、心慌等。到當?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為高血壓并及時給予了治療,但病情并無好轉(zhuǎn)。

20__年至20__年主要癥狀:有頭暈,頭脹,耳鳴,眼花,健忘,失眠,煩悶,乏力,四肢麻木等。在勞累、飽食或說話過多時感心慌、氣喘、咳嗽,夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,曾經(jīng)還發(fā)生過急性肺水腫。在治療期間,醫(yī)生初步診斷為高血壓及高血壓性心臟病。

20__年至今主要癥狀:躺下休息時發(fā)生呼吸困難,被迫坐起來,但是仍然咳嗽,而且痰中帶血,偶爾極度呼吸困難,咳吐粉紅色口痰,帶泡沫狀。偶爾呼吸急促,嘴唇發(fā)紫。在夜間睡眠中常因呼吸因難而憋醒,被迫坐起一段時間后呼吸困難逐漸平息,勞累時加重。

經(jīng)醫(yī)院檢查,屬嚴重的高血壓及高血壓性心臟病,已不能從事正常的勞動和工作,必須休息治療。醫(yī)生講,這種病如果不很好的注意將會造成嚴重的后果。

另外,近年來一直患有類風濕性關(guān)節(jié)炎,各大關(guān)節(jié)腫大,腰腿疼痛的無法正常行走,有時一連幾天不能下床,給自己的生活和工作帶來許多不便,生活無法自理。

綜上所述,我實在有心無力在教育工作第一線工作,我全家懇請兩局領(lǐng)導給予理解,并考察我的病情,我代表全家感謝您們的理解和對一個教育者的關(guān)懷。

特此申請

申請人:__

20__年__月__日

因病申請書格式篇十三

尊敬的領(lǐng)導:

您好!

我懷著復雜的心情寫這封辭職信。因我得了胃病,要在家里養(yǎng)病——吃中藥,所以我向?qū)W校提出辭職。

x年前在學校時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。鑒于我們學校的飲食情況,我也為自己的健康著想,我向?qū)W校提出辭職,請批準。

我是x年xx月份進入天開學校的,在一年的工作當中,我學到了很多東西,得到了很多人的幫助,在這一年當中,我從一個剛畢業(yè)的學生慢慢變成熟,在專業(yè)知識方面從不懂xx到現(xiàn)在有一定的了解,其中不斷的進步,與學校的培養(yǎng)是分不開的。在這里我感謝大家,感謝學校。

而今,我因為身體健康的原因要離開天開,希望領(lǐng)導同事給予理解與支持。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

因病申請書格式篇十四

尊敬的領(lǐng)導:

你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?,F(xiàn)在生活舉步維艱。

敬禮!

申請人:

申請日期:

申請報告2

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人:

申請日期:

申請報告

3民政部門:

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人:xxx

年月日

大病困難救助申請書

申請人xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

大病補助范文 xx民政部門:

本人xx,是哪里人,由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了xx元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

尊敬的領(lǐng)導: 你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

敬禮!

申請人:

申請日期:

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

申請人: 申請日期:

民政部門:

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

困難職工救助申請書范文 困難職工救助申報條件: 1、需為單位已設(shè)立工會的在職職工。

2、市屬職工家庭人均月收入低于350元,各縣市按所在地的城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平上浮20%左右。

3、職工本人或供養(yǎng)直系親屬患大病或因遭受意外災(zāi)害等原因造成生活困難,不能維持基本生活的職工。

困難職工救助申請書范文

公司員工困難補助申請書

尊敬各位領(lǐng)導:

單位困難職工申請書 尊敬的領(lǐng)導:

我是xxx單位職工xxx,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐M托腋?,卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候,一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月,前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。

因為我母親早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔,前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回撠熑巫屛腋切捏@肉跳,我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導提出請求,懇請領(lǐng)導在經(jīng)濟上x幫我一把我會在實際工作中報答領(lǐng)導對我的關(guān)懷的。

申請人:xxx

20xx年12月30日

畜牧局職工困難補助申請書

尊敬的上級領(lǐng)導:

您好!我叫xxx,現(xiàn)年歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟困難,經(jīng)過再三考慮,特申請貧困補助。我的家庭是一個五口之家:丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因為沒有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24歲,在xxx大學;大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對這個家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來源于我一個人,支出的項目比較多,所以,家庭經(jīng)濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學業(yè),影響著他們的健康成長。全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學業(yè),特申請貧困救濟補助。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手。

敬禮!

申請人:xxx

xxx年xx月xx日

學校困難職工申請書

尊敬的領(lǐng)導:

您好!

我叫xx,是xxx的一名普通教師,現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟困難,特向?qū)W校申請困難補助!

xx年xx月,我有幸加入xx,做一名人民教師,開始真正意義上的獨立生活,也正是這種步入社會的生活讓我體驗到現(xiàn)實的不易,我和愛人都是剛參加工作,收入少,沒有積累,而且雙方家庭都需要照顧,加之由于雙方都不是本地人,居住成了我們的一大現(xiàn)實問題,租房和計劃買房成了我們生活的一個重要組成部分,結(jié)婚以來一直在外面租房住,持續(xù)增長的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房價讓人望而卻步,鐵一般的現(xiàn)實讓我們不得不面對,我們開始四處籌錢、貸款,之后還有幾十年的還貸,以及迎面而來的裝修費用,讓緊張的經(jīng)濟狀況更加捉襟見肘。

我希望在困難的時期能得到領(lǐng)導的關(guān)懷、組織的溫暖,以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔。我將會更加勤勉工作,回報學校。

我有理由相信xx這個大家庭,相信單位領(lǐng)導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致 敬禮!

申請人:xxx xx年xx月xx日

車隊困難職工補助申請書

人繳納的部分,由單位幫助繳納,請求領(lǐng)導給予最低的生活補助,以解決家庭實際困難,懇請領(lǐng)導予以批準為盼。

申請人:xx

農(nóng)村困難職工申請書

尊敬的上級領(lǐng)導:

您好!

我叫xxx,現(xiàn)年 歲,xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟困難,經(jīng)過再三考慮,特申請貧困補助。

我的家庭是一個五口之家:丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民,因為沒有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子xxx,24 歲,在xxx大學;大女兒xxx,xxx歲,已出嫁,家庭條件一般,對這個家也幫不上什么忙;小女兒xxx,19歲,在xxx縣第三中學讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來源于我一個人,支出的項目比較多,所以,家庭經(jīng)濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學業(yè),影響著他們的健康成長。

全家人的生活十分困難,讓我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學業(yè),特申請貧困救濟補助。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手。

此致

敬禮!

申請人:xxx

xxx年xx月xx日

煤礦困難職工申請書

尊敬的各級領(lǐng)導:

我叫xxx,男,現(xiàn)年xx歲,是恒泰煤業(yè)采煤隊一名普通職工,現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。

今年年初,我冠心病復發(fā),不得已住進醫(yī)院并進行了手術(shù),醫(yī)藥費花去了2萬多元,現(xiàn)在為了控制病情進一步惡化,需要靠每月500多塊錢的藥物才能維持,現(xiàn)在又不能上班去掙錢,債臺高筑。我老婆長期務(wù)農(nóng)在家,由于長時間干重體力活支撐這個家,又舍不得吃,如今也是落下了一身的毛病,三天兩頭不吃點藥就堅持不下去了。一個家怎么能有兩個這樣的藥罐子?“可屋漏偏逢連陰雨”,老天就是如此的待我不公。我下有三個孩子,高中、初中、小學三個階段各有一個孩子在上學,三個孩子還算爭氣學習成績一直不錯,可如今時刻面臨輟學的可能,靠我一個月800塊錢的病休工資來維持這個家是杯水車薪,可憐的孩子啊,在學校吃不飽,穿不暖,穿衣是鄰家施設(shè)的舊衣服,吃的是粗茶淡飯,我記得好久沒讓她們吃上一頓肉菜了。

我的父母由我贍養(yǎng),二老已年過古稀,照顧自己都好困難,更別說有別的經(jīng)濟能力,穿衣還可以湊和,多穿幾件破衣服就可保暖,可吃飯呢?自己那怕再苦再累我也不會丟下他們不管。我如今已是負債累累,鄰居和親戚現(xiàn)在已經(jīng)是把我拒于千里之外,生怕我開口向他們借錢。作為人子、人父,人夫,我愧對這個家,可做為一個男人我有自己的個性和尊嚴,我不愿求任何人,面對哭泣著要書錢的孩子;面對誓與自己同甘苦共患難的妻子;面對一把屎一把尿把我弟兄幾個拉扯大,可如今卻還要受苦受難的二老;面對那些閃爍其辭的要帳人;面對這個風雨飄搖的家;我不得不低下了自己高貴的頭顱,向公司和領(lǐng)導求助,請求你們給予我?guī)椭?。不是嗎就算整個世界都拋棄了我,還有你們我親愛的領(lǐng)導,只有你們才不會見死不救的。

不是有一句戲詞這樣唱嗎?“那時你對我的好,我到死都忘不了”,只要在這關(guān)鍵時刻領(lǐng)導肯拉我一把,我會滴水之恩以涌泉相報,我會以百分之一百二的熱情投入到以后工作當中去,以實際行動來回報領(lǐng)導,回報公司和社會!

申請人:xxx

二0xx年xx月xx日

醫(yī)院困難職工申請書

尊敬的科室、醫(yī)院領(lǐng)導,你們好:

我叫xxx,我是咱們交大附二院心血管科室的一名護士,在咱們單位工作已有6年的時間了。近日聽說咱們醫(yī)院正在給有困難的職工辦理困難補助,結(jié)合我本人的實際情況,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助,主要原因如下:

因病申請書格式篇十五

尊敬xx校領(lǐng)導:

我是xx級xx班的xx,因身體一直不好,而且從初一開始患上xx(病因),無論上課及做作業(yè)都無法靜下心來,上課也不能集中精力聽老師講課,由于一直是住校學習,病情無法得到良好的控制,無法按時參加學習,在家長同意下,本人需要休學一年時間。

休學后,我會積極配合醫(yī)院治療,并且在有余力的前提下繼續(xù)堅持學習。并在休學期間,加強自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致。

望領(lǐng)導及老師能夠批準。

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年xx月xx日

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