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交通事故委托書篇一
受托人姓名:××××
現(xiàn)委托××在我與××交通事故一案中,作為我參加訴訟的
委托代理人,委托權(quán)限如下:××××××××××
委托人簽名:××
受托人簽名:××
日期:××年××月××日
交通事故委托書篇二
當(dāng)事人姓名:______(被害人母親),身份證號(hào)碼:______;地址:______
電話:______
郵編:______
委托方名稱:______,男,身份證號(hào):______;地址:______,電話:______,郵政編碼:______
具體委托事項(xiàng)及委托范圍:委托方委托上述被委托方由______全權(quán)代表,代理權(quán)限。
客戶:______受托人:______
______年______月___________日______年______月______日
交通事故委托書篇三
委托人姓名:______(受害人母親),
身份證號(hào):____________;
地址:______________
聯(lián)系電話:___________
郵編:______________
受委托人姓名:______,男,
身份證號(hào):___________;
地址:____________,
聯(lián)系電話:___________
郵編:______________
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________________________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____________其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:____________受委托人:____________
____年____月____日____年____月____日
交通事故委托書篇四
委托人姓名:__(受害人母親)
身份證號(hào):____ ;地址:___聯(lián)系電話:__郵編:___
受委托人姓名:__
身份證號(hào):__;地址:____,聯(lián)系電話:__郵編:___
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
__年__月__日__年__月__日
交通事故委托書篇五
委托人姓名(甲方):
身份證號(hào): 地址:
聯(lián)系電話: 郵編:
受委托人姓名(乙方):
身份證號(hào): 地址:
聯(lián)系電話: 郵編:
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:
我們系 路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車繁忙來(lái)回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。
二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險(xiǎn)法人)不再負(fù)擔(dān)其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。
五、具體委托權(quán)限如下:
1、受委托人按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)取賠付交通事故對(duì)方(小車一方)的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人:
年 月 日
受委托人:
年 月 日
交通事故委托書篇六
甲方系:____________
妻子系:____________
父親系:____________
母親系:____________
兒子:____________
乙方系___車駕駛員
丙方系___車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:年月日;
地點(diǎn):
二、事故概況:年月日中午,___駕駛____與____在____發(fā)生交通事故,___送__醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__分局交通警察支隊(duì)的'見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__萬(wàn)元(小寫:__元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)__萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
交通事故委托書篇七
委托人姓名: xx(受害人母親),身份證號(hào): ; 地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號(hào):xx; 地址:xxxx, 聯(lián)系電話:xx 郵編:xxx
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
交通事故委托書篇八
委托人姓名: xx(受害人母親), 身份證號(hào):xxxx ;
地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號(hào):xx;
地址:xxxx,
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
交通事故委托書篇九
委托單位名稱:______住所地:______
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:______職務(wù):______受委托人姓名:______性別:______年齡:______工作單位:____________職務(wù):______住址:__________________電話:______
現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。委托單位:(公章)法定代表人:______年______月______日
本授權(quán)委托書聲明:我(姓名)系(總公司名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(分公司名稱)的(姓名)為我公司簽署工程投標(biāo)文件的法定代表人的授權(quán)委托
注:
1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的.文書。
女方自愿自籌______元人民幣作為父母義務(wù)撫養(yǎng)子女期間的醫(yī)療費(fèi)用,若以上錢款不足以支付以上醫(yī)療費(fèi)用,超出______部分,由男方承擔(dān)。
2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。
交通事故委托書篇十
當(dāng)事人姓名:____________________
身份證號(hào)碼:________________
地址:____________
電話:____________
郵編:____________
委托方名稱:____________
性別:男,
身份證號(hào):____________
地址:________
電話:____________
郵政編碼:________
具體委托事項(xiàng)及委托范圍:委托方委托上述被委托方由________________全權(quán)代表,代理權(quán)限。
客戶:________
____年____月____日
受托人:________
____年____月____日
交通事故委托書篇十一
交通事故委托書,是當(dāng)事人單方出具的、授予民事代理人代理權(quán)并明確其代理權(quán)限范圍的法律文書。
交通事故授權(quán)委托書(個(gè)人使用)
本人 事故車 xx牌 廂式貨車 牌照號(hào) 一直沒(méi)過(guò)戶 折價(jià)委托 使用 于20xx年4月x日出事故,現(xiàn)本人委托被告人 出具相關(guān)證明委托書。,特此聲明如下:
第一 事故車一直由駕駛使用 本人未曾在事故當(dāng)日駕駛,出險(xiǎn)
第二 本人只承擔(dān)未過(guò)戶之責(zé)任 其他追索權(quán)利由法院和原告酌情根據(jù)事故實(shí)際造成人追索賠償。
第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險(xiǎn)公司和事故責(zé)任人全權(quán)處理。
委托人
年 月 日
注:
委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為 起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。
交通事故委托書篇十二
委托人:___(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:
姓名:___
單位:___
職務(wù):___
電話:___
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
____年____月____日
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