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醫(yī)療保險調查報告總結篇一
醫(yī)療保險是可以補繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準補繳,是否需要補繳,應當視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
醫(yī)療保險調查報告總結篇二
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寒假期間,我在網(wǎng)上調看了大量關于新農村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調查。我簡單做了新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷,查閱了關于新農合的知識,分析了農民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
一,關于新型農村合作醫(yī)療
新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農村居民。根據(jù)中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見有關精神,農民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農村合作醫(yī)療制度,新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,最高給付額達到xx0元。
二,建設新農合的意義
長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強農村衛(wèi)生工作,發(fā)展農村合作醫(yī)療,是新時期建設新農村題中應有之意,是非常必要的。
三,歷史弊端
3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后,農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,農村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,保障基本醫(yī)療服務。而農村合作醫(yī)療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
您可以訪問本網(wǎng)()查看更多與本文《新型農村醫(yī)療保險社會調查報告》相關的文章。四,實施中的一些問題:
1、社會滿意度低
社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度[7]。新型農村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現(xiàn)一些農民不參加新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低,農民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低
新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上,沒有樹立起農民的風險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的農民進行調查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿(轉載自本網(wǎng)http://,請保留此標記。)去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當?shù)母杏X。
4、型農村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先,參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,可以直接在卡上交醫(yī)療費的,事后再來結算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫(yī)療是要農民先墊付,這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病,然后持著有關手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報,最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農民的滿意度。
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醫(yī)療保險調查報告總結篇三
摘要:新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。建立和完善農村醫(yī)療保險制度是中國醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要組成部分。我國目前農村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及其存在的問題卻是不容樂觀的。應對所存在的弊端制定適宜國情與現(xiàn)狀的政策制度,逐步完善中國的農村醫(yī)療保險是刻不容緩的。為此,我在九龍街道張家屯村做了調查。
關鍵詞:存在問題;解決方案
引言
九龍街道位于坊子區(qū)東部??偯娣e120平方千米,由穆村鎮(zhèn)和眉村鎮(zhèn)合并而成?,F(xiàn)有常住人口6.7萬,外來流動人口1.6萬。本次調查主要在九龍街道張家屯村。
我國農村經(jīng)濟近年來持續(xù)增長,與此同時農民的醫(yī)療保險意識逐漸增強。與此息息相關的是,我國農村醫(yī)療保險制度尚不健全,存在著許許多多的問題。而且,在全國各地農村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農村經(jīng)濟發(fā)展的客觀水平,農民的支付能力相對有限,單純依靠農民自我保障,則抵抗大病的能力又相對不足,因病致貧、因病返貧的情況依然存在。農村醫(yī)療保險問題是我國農村面臨新經(jīng)濟形式下急需解決的一個戰(zhàn)略問題,它直接關系到我國農村乃至整個社會的繁榮與穩(wěn)定,建立健全農村醫(yī)療保險制度已勢在必行。
2調查設計和調查方法
2.1調查目的了解現(xiàn)在農村醫(yī)療保險的現(xiàn)狀如何,制度是否完善,人民是否滿意,存在哪些不足,應以何種措施解決現(xiàn)在存在的問題,未來前景如何。帶著這一系列的問題,我張家屯等多村衛(wèi)生室進行了實地調查。
2.2調查地點
張家屯。
2.3調查對象
村民和農村醫(yī)療社的醫(yī)生。
2.4調查方法
實地考察、詢問村民和醫(yī)生、問卷調查、電話調查、文案調查。
2.5調查內容
對所調查村的農村醫(yī)療保險現(xiàn)狀進行了解。主要調查了現(xiàn)在運行的制度,醫(yī)療條件,醫(yī)療費用,報銷程序,農村人民的滿意度與反饋等方面。并從中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行的實施方法的不足。進行深入探討,對當前的農村醫(yī)療保險提出切合實際的建議。
3新型農村合作醫(yī)療保險及現(xiàn)行實施方法
3.1簡介
新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
3.2農村醫(yī)療保險實行辦法
醫(yī)療保險制度作為社會保障體系的重要組成部分,肩負著保障群眾健康,穩(wěn)定社會和國民收入再分配的作用,歷來受到世界各國政府的重視。我國農業(yè)人口占全國總人口的63.91%,所以說農村醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保障的相對重要的一部分。農村醫(yī)療保險,可以使廣大農民享受到農村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。參合農民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
4九龍街道新型農村合作醫(yī)療保險現(xiàn)狀
4.1到合作醫(yī)療社就醫(yī)的人少
4.3農村資源分配缺少 ,農村合作醫(yī)療設備簡陋但服務態(tài)度較好,就是一些必要的醫(yī)療硬件設施還是比較欠缺。藥品種類較少,都是一些常見小病的藥品,如感冒藥、外傷藥、止咳藥。
4.4村民民意滿意度低 新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的,而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
4.5農村醫(yī)療制度的登記和理賠程序過于繁瑣
4.6農村醫(yī)療保險中個人所承擔費用偏離
5對當前農村合作醫(yī)療保險制度的建議
5.1加強對村民的宣傳力度
5.2加強對醫(yī)保制度的宣傳
5.3 改善農村合作醫(yī)療社的內部設施
作為離村民最近的醫(yī)院,農村合作醫(yī)療社應該有足夠的醫(yī)療設施。調查中64%的居民希望農村合作醫(yī)療社有體檢設備,給村民提供便利。
村莊離市區(qū)有1.5小時的路程,如果有突發(fā)疾病,救護車趕來也不夠迅速,因此配備一輛救護車也是必要的。
5.4減少報銷程序
村民反映報銷麻煩,適度縮減報銷程序,爭取和城市接軌,醫(yī)??苤苯涌鄢t(yī)療費,減少村民來回奔波的麻煩。
5.5建立醫(yī)療救助制度,加強衛(wèi)生扶貧工作
建設有效運行的公共衛(wèi)生服務體系,推行預防為主和采用低成本高效益醫(yī)療技術的方針,有可能保證人人享有基本醫(yī)療保健服務,但卻不可能完全防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,因此要把對貧困地區(qū)、貧困人群的衛(wèi)生扶貧作為促進農村衛(wèi)生保健工作的重點內容之一。
六、
總結
農民的基本生活水平得到提高的今天,新型農村合作醫(yī)療制度在不斷的發(fā)展,從我們的調查中可以看出,雖然制度上依然存在一定的欠缺,但是,新農合的實施是對于農民來水僅次于取消農業(yè)稅的好事,不但減輕了農民的經(jīng)濟負擔,同時提高了農民的生活水平和身體健康水平。我國政府以人為本,中國共產黨為人民服務的基本要求再一次得到了貫徹,希望“新農合”制度能不斷完善,更加深入實際,切實的起到提高農民生活水平,保障農村經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展的作用。
醫(yī)療保險調查報告總結篇四
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醫(yī)療保險調查報告總結篇五
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,并享受職工醫(yī)保待遇。近日,蚌埠市出臺政策,大力推進關閉破產集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
按照市相關文件規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的,需補繳至規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標準計算,關閉破產集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇,個人至少需繳納13000余元費用。
為能切實解決關閉破產集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題,蚌埠市進一步降低了上述人員的參保門檻:關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標準籌資,其中醫(yī)保統(tǒng)籌結余基金支持20%,同級財政和上級獎補資金補助10%,參保企業(yè)和個人僅需共同承擔70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔的,個人最多繳費也就8820元。
特別值得一提的是,凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產國有企業(yè)的退休人員,所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結余基金和上級獎補資金承擔,個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關閉破產企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后,還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標準2%予以建立個人賬戶。
不僅是關閉破產集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策,困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定,按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費,大大減輕了企業(yè)和個人負擔。
據(jù)了解,關閉破產企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日,逾期不予辦理。
[破產職工醫(yī)療保險]
醫(yī)療保險調查報告總結篇六
需要提醒的是,關于職工醫(yī)療保險繳費年限的認定,全國并沒有一個統(tǒng)一的標準,因此,建議大家最好向當?shù)氐纳绫>肿稍?,或者查看登陸醫(yī)療保險政策。
小貼士:
實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是如何規(guī)定的?
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員達到國家規(guī)定退休年齡,辦理退休手續(xù)時,繳納基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。符合國家和省有關規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會保障行政部門認定,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
辦理退休(職)時,不足繳費年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時的繳費基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補繳至最低繳費年限。未按規(guī)定一次性補繳的,不享受退休人員醫(yī)療保險待遇,終止醫(yī)療保險關系。
參加居民醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,怎樣計算繳費年限?
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其在本市范圍內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
關閉、破產的單位,所欠繳的基本醫(yī)療保險費,應該由誰負責補繳?
依照國家有關法律、法規(guī)規(guī)定,清償其用人單位合并、分立、轉讓的,由合并、分立后的單位和受讓單位負擔其欠繳的基本醫(yī)療保險費。破產企業(yè)應按照《中華人民共和國企業(yè)破產法》及有關規(guī)定,優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費,并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費標準,為每位退休人員一次性向社會保險經(jīng)辦機構繳納10年的基本醫(yī)療保險費,其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
[職工醫(yī)療保險年齡]
醫(yī)療保險調查報告總結篇七
根據(jù)我省醫(yī)療保險的現(xiàn)狀,為保證今年內基本建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,在改革工作中一要著重抓好地級城市的醫(yī)療保險改革,發(fā)揮地級城市的輻射作用和示范作用;二要著重抓好企業(yè)勞保醫(yī)療的改革,以利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度;三要著重抓好統(tǒng)籌基金的管理,發(fā)揮互濟、互助、抗風險的能力。
醫(yī)療保險調查報告總結篇八
23日,重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知,公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準,一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。
據(jù)了解,全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準,按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資,即51015元。
重慶市人力社保局提醒,為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進行和按時享受醫(yī)保待遇,請個人身份參保人員在201月10日前,及時到代扣代繳銀行足額存款,以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶,確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功,也不要著急,只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構或所在街道社保所辦理補繳手續(xù),均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補繳,則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
[職工醫(yī)療保險標準]
醫(yī)療保險調查報告總結篇九
隨著中國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,中國居民家庭收入不斷提高,保險意識不斷增強以及我國保險行業(yè)的對外開放,保險已經(jīng)受到了越來越多的關注。同時,保險行業(yè)也將面臨著前所未有的挑戰(zhàn),為了開發(fā)出更好的保險產品,完善保險各項制度,以便滿足人們的保險需求,此次,特對人們的保險意向展開了調查。
此次調查主要針對人們對各類壽險產品的保險意愿,城市居民保險消費習慣和態(tài)度等進行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學生和老年人為調查對象,進行了小范圍調查。渠道包括直接問答、網(wǎng)上投票、電話咨詢等方式。此次調查具有一定的參考價值,這些數(shù)據(jù)報告可以在一定程度上幫助保險企業(yè)了解保險市場需求結構變化及發(fā)展趨勢,有助于開發(fā)適合市場需要的保險產品,有助于更好的了解消費者的保險意識和需求狀況。
在傳統(tǒng)的觀念中,我們都知道,中國家庭抵御風險的意識和能力都很低,御險資金主要來源于存款和親友借款,商業(yè)壽險尚未成為大部分中國家庭抵御風險的主要手段。其中儲蓄仍然是中國人最主要的投資手段。可喜的是,根據(jù)此次調查結果,壽險中的商業(yè)醫(yī)療保險已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險購買意向的選項中,幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫(yī)療保險。這可能是由于現(xiàn)在家庭結構、社會制度的轉變引起的?,F(xiàn)代社會醫(yī)療保險明顯不足,尤其針對社會保險沒有覆蓋的地方,我們應該加強商業(yè)醫(yī)療保險的宣傳。
但是對于醫(yī)療保險保費接受程度還普遍較低,50%以上得讓人選
擇了50~100元/月,這可能與調查人員的收入水平有關,大部分調查成員的家庭年收入是10~16萬。這些人大部分是知識分子,對商業(yè)醫(yī)療保險有一定的了解,但是對具體補償方法及內容還不甚清楚。在保險營銷時應特別注意將條款內容講解清楚。例如,有調查者反應,曾經(jīng)購買多份醫(yī)療補償保險,卻未得到足夠的賠償。這與保險營銷人員在銷售保險時未將醫(yī)療保險的“補償”性質講清楚不無關系。這樣一次保險想必給這位被保險人留下深刻印象,其以后購買保險則很有可能不會輕易相信。因此,保險銷售時務必要做到坦誠相待。
另外,人們對醫(yī)療保險的覆蓋率和資金監(jiān)管的透明度上還不是很滿意,很多人因為信不過保險公司而選擇不投保。因此,樹立一個良好的保險公司形象就顯得很有必要。在購買保險產品時,人們似乎更信賴品牌公司。調查中,人們對太平洋、平安和人壽等保險公司顯得信賴有加,三者在消費者心目中的地位基本相當。數(shù)據(jù)還顯示,人們對壽險服務的總體水平還是比較滿意的,關鍵是目前的保險產品還難以滿足消費者日益增長的、多層次的保險需求。
在這次調查結果中,除了經(jīng)濟收入和個人購買意愿外,還有其他一些影響人們購買保險的因素,影響程度從高到低依次為:保險產品的特色、公司的口碑、售后服務、壽險公司售后服務以及公司實力。
對于其他商業(yè)壽險業(yè)務,其實際客戶群仍以中高收入家庭為主?,F(xiàn)有壽險消費群體的特征為:家庭學歷較高、一般擔任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領工作、家庭月收入水平5000元以上、消費能力穩(wěn)定的兩口之家。有子女家庭是壽險的主要潛在消費者。
通過本次調查,主要得出以下結論:
1、人們對于壽險尤其是商業(yè)醫(yī)療保險的作用有一定程度的了解;
2、保險業(yè)務在群眾中得到了比較廣泛的開展,市場得到開發(fā);
3、相當部分人存在著購買保險的意愿;
4、縣域居民保險市場需求潛力較大、需求差異大;
5、保險業(yè)發(fā)展存在著一些矛盾和問題:
例如居民獲得保險知識的渠道較單一,多來源于保險公司業(yè)務員及親朋好友介紹,較為片面。而保險公司或業(yè)務人員在推銷保險過程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對保險公司和保險業(yè)務人員的信任程度不高。
另外,保險業(yè)在險種、價格和服務等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險業(yè)務中一些具體工作仍需要改進或改善。比較突出的如保險條款過于繁瑣不易看懂的問題等。
6、保險業(yè)務進一步擴大仍然受到多方面因素的制約。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十
姓名:學號:班級:
學校:江蘇大學京江學院
實踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心
寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況,我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調查,了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌,實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制,基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則,參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保,因此,我覺得政府應加大對醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)取W≡号c大病、門診統(tǒng)籌補償模式,將部分慢性門診病人納入補償范圍,此模式關注到了一些不需要住院,但需要長期用藥的病人,擴大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實解決農村病人看病難的問題,也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,保障基本醫(yī)療服務。同時今后應該考慮農民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)保基金使用情況,加強民主監(jiān)督和管理,充分調動廣大農村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題:
1、社會滿意度低 :社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低 :新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位 :現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上,沒有樹立起大家的風險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的群眾進行調查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠,有被欺騙上當?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關資料后,結合調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景,雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來,一定會越來越全面。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十一
寒假新年期間,叔叔到家吃飯,媽媽知道叔叔喜歡吃肉,吃辣,特意炒了好多野味??墒牵燥埖臅r候,叔叔卻反常地只吃蔬菜,野味只象征性地動了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,就問叔叔,是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說是,前陣子胃穿孔住院,今天剛出院,醫(yī)生說不讓吃辣。隨后,叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險。說,結帳時拿著醫(yī)??ńY帳的時候,醫(yī)務人員說醫(yī)??o效了。原因是醫(yī)??ㄒ呀?jīng)半年沒繳費了。
媽媽半開玩笑半認真地問我說:“你學醫(yī)的。這些知識你都知道嗎?快幫你叔叔解決解決?!蔽覍擂蔚匦π?,很不好意思地低下了頭。
但這同時讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險的念頭。于是,我利用假期在家的時間,去了王叔叔的診所去問有關城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的情況?;丶液?,我將從王叔叔那搜集到的信息做了整理,并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關信息。特整理如下:
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的建立
1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標,從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的規(guī)定和管理
試點原則
2、堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費,還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。
繳費和補助
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應的醫(yī)療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。
對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付。在此基礎上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低于人均60元給予補助。
制度管理
(一)組織管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務體系,改進管理方式,提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療管理的實際,進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要,切實加強醫(yī)療保險管理服務機構和隊伍建設。建立健全管理制度,完善運行機制,加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設。
醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風險防范和調劑機制,確?;鸢踩?/p>
(三)服務管理:對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點城市勞動保障部門會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務的范圍。通過訂立和履行定點服務協(xié)議,規(guī)范對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和定點的醫(yī)療機構、零售藥店的權利和義務。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報銷醫(yī)療費用;明確醫(yī)療費用結算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機構及時結算。加強對醫(yī)療費用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。
(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務組織的功能,加強社區(qū)服務平臺建設,做好基本醫(yī)療保險管理服務工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍;對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。
深化相關改革
(一)繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度:進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;大力推進進城務工的農民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,重點解決大病統(tǒng)籌問題;繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題;鼓勵勞動年齡內有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策,強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農村合作醫(yī)療制度。進一步完善城市和農村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。
法。
這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認識,同時感受到了做為一名醫(yī)學生,家長以及社會對我們的期盼和依賴。我將會在寶貴的在校時間里,認真刻苦學好醫(yī)學基礎知識,為以后的臨床工作打好夯實的理論基礎。同時也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十二
在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構成,簡單說,個人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療,統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費和特殊病種的門診醫(yī)療費。
1、在定點醫(yī)療機構就診的參保居民,由定點醫(yī)療機構墊付報銷費用,直接給參保居民按政策規(guī)定標準報銷。各定點醫(yī)療機構于每月5日前將上月的門診、特殊病種門診和出院病人醫(yī)療費用明細表和月度醫(yī)藥費用結算申報表報送區(qū)醫(yī)保局。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費用按規(guī)定預留10%后,撥付給各定點醫(yī)療機構。參保居民在各定點醫(yī)院的住院醫(yī)療費用按定額結算。
2、參保居民因急診需就近到非定點醫(yī)療機構就診住院的,在住院之日起5個工作日內向區(qū)醫(yī)保局申報并辦理審批手續(xù)。出院后將發(fā)票、出院小結、費用清單報區(qū)醫(yī)保局報銷。區(qū)醫(yī)保局在20個工作日內將核準的醫(yī)療費,由現(xiàn)今支票形式支付給參保居民。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十三
以國發(fā)[1998]44號文件的精神為指導,堅持解放思想、實事求是的原則,根據(jù)我省各地存在財政、企業(yè)和個人的承受能力不同的實際情況,積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療進行同步改革,在今年內逐步建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制,保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
建立基本醫(yī)療保險制度要與社會主義初級階段生產力發(fā)展水平相適應,堅持“低水平、廣覆蓋”的原則。基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同合理負擔,建立新的籌資機制和費用約束機制,增強個人的自我保障意識和責任。
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌個人帳戶相結合?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構成。個人帳戶主要用于支付門診費用;統(tǒng)籌基金用于支付起點標準以上,最高支付限額以下,職工按規(guī)定個人負擔一定比例以后的住院費用。在管理條件較好的統(tǒng)籌地區(qū),對部分門診費用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會共濟及個人帳戶的積累和自我約束作用。
加強對醫(yī)療機構的管理,規(guī)范醫(yī)療服務行為。設立醫(yī)療保險資料核查制度,遏制醫(yī)療資源浪費,提高醫(yī)療服務質量和效率。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十四
(1)基本原則。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點遵循的幾個原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標準和財政補助標準。二是堅持群眾自愿。不搞強制,而是在制度設計上注重政策的吸引力,引導群眾參保,并鼓勵連續(xù)繳費。三是明確中央和地方政府責任。中央定原則和大的政策,保證全國社會保障體系的統(tǒng)一。四是堅持統(tǒng)籌協(xié)調。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺對其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
(2)覆蓋范圍。
城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。大學生的醫(yī)療保障問題教育部、勞動保障部、財政部進行了專題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,具體政策待進一步調研后報國務院批準。
(3)籌資標準。
對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,沒有規(guī)定全國統(tǒng)一的籌資標準。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財政負擔的能力合理確定。從許多地區(qū)實踐和測算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費需求的差異很大,因而籌資水平也不同。
(4)政府補助。
為了引導和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費參保,借鑒新農合的成功經(jīng)驗,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均40元/年的補助,并對城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補助,對城鎮(zhèn)低保對象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動能力的'重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。補助資金由中央財政和地方財政分擔:中央財政對中西部地區(qū)所有參保居民普遍補助20元,對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補助5元,對成年困難城鎮(zhèn)居民再補助30元;對東部地區(qū),中央財政參照新型農村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。這樣規(guī)定,明確了中央財政補助水平,又給地方補助留下空間。
從起,政府對參保居民的人均補助標準將由40元提高到80元,其中,中央財政對中西部地區(qū)的人均補助標準由20元提高到40元,對東部地區(qū)的補助標準也參照新農合的補助辦法相應提高。
(5)管理制度。
原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定一致,由勞動保障部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一管理,居民參保實行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專項用于支付一般門診費用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金同樣要納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,但要單獨列賬。在醫(yī)療服務管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基本相同,但在服務項目管理上要補充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點醫(yī)療機構。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是針對城鎮(zhèn)居民而出臺的醫(yī)療保障方案,每個人都應該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十五
湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已于4月開始實施。最近,該省城調隊會同岳陽市城調隊就實施情況進行的一項專題調查表明:醫(yī)療改革運行中新舊制度轉換基本平穩(wěn)。但由于醫(yī)改處于起步階段,距“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務”的改革目標還有一定差距,存在的問題亟待解決。一、公費醫(yī)療藥品報銷范圍不夠合理
現(xiàn)行的《湖南省公費醫(yī)療藥品報銷范圍》(以下簡稱《報銷范圍》)是醫(yī)保用藥報銷的依據(jù)很大程度上影響著個人參保后自負金額的多寡。
1、個人自負比例較低的.甲類藥品范圍較窄報銷范圍將藥品劃分為不同報銷比例的甲、乙類,看門診,甲類能報銷70%,乙類要在扣除10%之后才能報銷70%,實際上只能報銷63%。列入《報銷范圍》的甲、乙類藥共個品種,其中甲類藥店436個,乙類藥1006個,甲類藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補保健藥剔除后,甲類藥所占比例還不到25%。
2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫(yī)生最常用的常規(guī)退熱、消炎藥,卻都劃為乙類藥品。
3、《報銷范圍》中少數(shù)品種偏離實際。如:青霉素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數(shù)醫(yī)生的常規(guī)用藥,有的醫(yī)生對此藥還聞所未聞。相反,醫(yī)生對劃入乙類的芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘,病人也樂用這類常規(guī)藥。價格便宜、純屬國產的麻醉藥也分出了甲、乙類,不利于醫(yī)生因人施藥,及時治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報賬、轉院手續(xù)煩瑣。報賬要經(jīng)過初審、復審、核審、審批四關,有的是同一部門幾人分別審,有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫(yī)生、醫(yī)務科、醫(yī)保科、醫(yī)保中心批準后方可轉出。
2、結賬程序不便于快捷操作?,F(xiàn)有的醫(yī)保出院費結算程序讓操作人員無法做到快捷方便。據(jù)調查,每個病人結賬最快的要40分種,復雜點的要半天時間。
3、對特殊病種病人的處理缺乏靈活性。一是要求申請者到醫(yī)保中心見面;二是要求提供近期切片檢查報告。第一點尚可理解。第二點對癌癥恢復期病人來說,則很難做到。因為不可能為提供一個報告又去開一刀,所以有的患者只好作罷。
4、對參加醫(yī)保的病人硬性規(guī)定診療地點,不利于患者及時治療。
三、醫(yī)療單位工作難度加大
醫(yī)療改革給患者提供了看病時“貨比三家”的條件,對醫(yī)療單位(醫(yī)院)來說,則面臨很大的挑戰(zhàn)。特別是在醫(yī)保配套服務方面,給醫(yī)療單位增加了一定的負擔與難度。
1、經(jīng)濟負擔增加。以岳陽市一醫(yī)院為例,該醫(yī)院實行醫(yī)保專門增設一個科室,新增5名工作人員,除新增人員經(jīng)費外,每月還要增加與醫(yī)保中心的電腦聯(lián)網(wǎng)費近元,雜項費1000余元。
2、工作量增加。實行醫(yī)保后,從醫(yī)生到一般工作人員在加強業(yè)務學習的同時,還需加強醫(yī)保知識的學習。藥品、特檢、特治、一次性醫(yī)用材料、腹腔鏡手術費、服務設施等有1500多個品種或項目都需要不同人員掌握,最多的一個項目需分類三次。這些都在一定程度上增加了醫(yī)療單位的工作量。
3、擴大醫(yī)保就診網(wǎng)點難度較大。近3萬元一臺的刷卡機以及每月近千元的電腦聯(lián)網(wǎng)費在很大程度上制約了就診網(wǎng)點的鋪開。
四、醫(yī)療單位、醫(yī)保機構、患者之間產生摩擦
1、醫(yī)保機構下達的費用控制定額,醫(yī)療單位(醫(yī)院)執(zhí)行起來有難度。醫(yī)保機構以收定支,對參保醫(yī)院分別下達了床位周轉率和住院金額兩個指標。為確保完成任務,醫(yī)院將指標分解到各科室,但從執(zhí)行情況看,難以達標。其原因主要是近幾年住院的危重病人比例呈上升趨勢,費用飚升,難以控制。僅以費用中等的乙肝治療為例,如用效果比較好的干擾素,一個治療周期就需4500元左右。僅以岳陽市一醫(yī)院為例,60%的科室超定額。
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醫(yī)療保險調查報告總結篇十六
調查目的:
此次調查主要是為了將xxx農村新年習俗系統(tǒng)地形成文字,將其展現(xiàn)出來,以此來激發(fā)人們對年俗的關注,同時也為文化流失敲響警鐘。
時間:
地點:
調查對象:
調查范圍:
關于農村地區(qū)新春正月期間的禁忌以及天氣狀況、飲食所賦予的含義。
我從小生活在東北,一直生活在這個地區(qū),對于該地區(qū)的風土人情已經(jīng)不在意,自從在外地求學才發(fā)現(xiàn)每個地區(qū)都有其獨特的人文風俗,特別是年俗更是差強人意,南北地區(qū)差異尤為明顯,例如南部地區(qū)的福建省,大年三十不吃餃子,初一不拜年也不走親戚,統(tǒng)統(tǒng)等到大年初二才進行。四川地區(qū)大年三十不吃餃子而是吃湯圓還有他們自制的火鍋。中國的文化博大精深,正因為各地區(qū)不同的風俗文化才構勒出了一幅多姿多彩的民俗畫卷。下面是關于東北地區(qū)的年俗社會實踐調查報告概況。
在我的家鄉(xiāng)流傳著這樣一種說法,正月里禁忌剪頭發(fā),剪頭發(fā)方娘家舅舅,意思是正月里剪頭發(fā)對自己的舅舅沒有好處。新春正月是一個喜慶的日子,有人講如果新春期間做個媒,這不喜上添喜嗎?但是在東北地區(qū)是不允許的,做媒有自找倒霉的含義,所以正月里禁忌做媒。同時新正月也不允許買鞋,買鞋與“買邪”同音也就是說把邪氣帶回家里,是不吉祥的預兆。一個正月處處暗藏著年俗“機關”稍不留意就會中招。初一至初四是禁忌亂用針線的,初五那天才可以使用,被稱作縫破,意思是把過去一年里的瑣碎和缺憾都縫補起來。在我們這的新春期間,對天氣狀況也格外關注,如果初一至初六天氣都為晴,那么預示著在新的一年里六畜興旺,反之災禍不斷。就這樣的一些年俗似乎已經(jīng)成為人們新春的希望,每天都期盼艷陽高照,對生活充滿了信心和美好的希冀。
在東北地區(qū)的正月期間飲食也有著豐富的含義,正月初三稱為莊稼會,如果這一天吃餃子,在新的一年里五谷豐登,糧食滿倉。初五被稱為元寶日,這一天吃餃子,在新的一年里會財源滾滾,興旺發(fā)達。初七被稱為“人七日”這一天吃面條預示新的一年里大人小孩身體安康無病痛無災患。
這些在簡單不過的年俗已經(jīng)潛移默化的成為了人們生活的希望。在人們不知不覺的遵循它的.時候,也就產生了對未來美好生活的一種向往,由此產生動力去創(chuàng)造生活創(chuàng)造幸福。此次調整報告文字簡短,語言平實,但對于我這個一直生活在這個環(huán)境中的人來講,在沒做這個調查報告之前,已經(jīng)將其拋棄殆盡,因此,這次調查報告也是對自身對待風俗文化態(tài)度的一種修正。同時系統(tǒng)的搜集了東北地區(qū)鄉(xiāng)村年俗的信息,把我們這樸實的年俗文化變成文字,以此來激發(fā)更多的人,去關注年俗,關注身邊的普通文化,捍衛(wèi)鄉(xiāng)土文化,避免文化大量流失。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十七
實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是黨和國家對我們城鎮(zhèn)居民身心健康的最大的關注與保障,也是構建社會主義和諧社會的重大之舉。此舉對于提高我國人民生活水平、以及國家的穩(wěn)定與發(fā)展做出巨大貢獻。然其具體實施情況如何、民眾滿意度如何,還是需要大眾去評判。在暑期這個空閑的時間里,本人就家鄉(xiāng)所在地宿遷泗洪的醫(yī)療保險狀況,以問卷的形式進行了調查。由于是抽樣調查,且調查多集中在農村等其他方面的因素,所以調查結果可能會有點片面,但還是能夠反映某些真是狀況的。本人調查結果如下:
一、效果:
黨實行的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策對廣大人民生活還是有所改變的。首先,對于廣大農村居民來說,醫(yī)療保險是從無到有的,生活中突然多了這樣一項農民有好處的政策,人民當然高興啦。特別是親身經(jīng)歷過的居民。對于一般家庭的人家,當意外來臨時,面對巨額醫(yī)藥費,是很令人頭痛的事。但是有了醫(yī)療保險,其中的費用可以由政府報銷一部分,雖然不能夠解決全部問題,但是可以在一定程度上減輕居民的負擔。在這一點上,很多人對這政策還是肯定的。其次,對于一些年輕人來說,即使在自己年輕時身體再好,到年齡大了以后,難以保證自己就永遠不生病。按規(guī)定,自己在工作時,參加醫(yī)療保險累計到一定年限(男25年,女)時,在退休以后,就不必再繼續(xù)繳費而可以享受更高的醫(yī)療保障的待遇了。這一點,算是自己給自己未來買的保險,也是做到未雨綢繆了。總之,社會醫(yī)療保險確實給廣大人民帶來了很多實惠。
二、問題:
雖說醫(yī)療保險給很多人帶來一定的好處,但從調查中不難看出,醫(yī)療保險制度也存在一定的不足。其實不是所有人都投了醫(yī)療保險的。有些人對于醫(yī)療偶像根本不了解,思想觀念陳舊,認為投保是花冤枉錢,不愿意去投保。從調查結果來看,一般低學歷的人大都不了解醫(yī)療保險,所以也就不愿意參加醫(yī)保。其次,因為這次調查多為農村人,多數(shù)人只是參加了基本醫(yī)療保險,對于商業(yè)保險和其他類型的,根本沒有人去投。但是基本醫(yī)療保險在多數(shù)人眼里醫(yī)保水平較低,報銷比率低,辦理流程繁瑣等之類的問題,有些人對醫(yī)保不是很滿意,而事實也是如此。這也是醫(yī)療保險中的不足之處。最后,對于一些自由職業(yè)或無業(yè)的人,沒有固定工資的人,他們的醫(yī)療保險狀況都不是很好。而對于在機關事業(yè)單位或是國有企業(yè)工作的人,通常他們的單位都會為其繳納基本醫(yī)療保險或是商業(yè)保險,因此這些人在社會保障這一塊是很有保障的。
三:原因
知識水平的限制,人們對醫(yī)療保險沒有概念;家庭貧困,沒有閑錢投保;相關部門工作做得不到位,沒有宣傳好;相關部門不能真正為廣大人民著想,中飽私囊。
四、建議:
綜合以上調查結果來看,醫(yī)療保險政策給廣大人民群眾帶來了很多實惠,對
廣大人民很重要。但是也不難看出其中存在的不足。所以,醫(yī)療保險政策有待完善。
政府機關積極宣傳,耐心講解其中的好處;
相關部門要提高辦事效率,真正做到為人民服務;
建立相關監(jiān)督機制,防止有關官員中飽私囊;
廣大人民群眾也要多學習科學文化知識,多多了解醫(yī)療保險相關細節(jié);人民要積極響應政府號召,多提意見。
醫(yī)療保險調查報告總結篇十八
【摘要】通過對南寧市居民參加醫(yī)療保險情況進行問卷調查,通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方式和走訪等方式了解南寧市居民參保情況,本文將著重分析現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在的一些問題以及可能的解決對策。
【關鍵詞】城鎮(zhèn)居民、醫(yī)療保險、制度、完善
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的內涵及現(xiàn)狀
我國從1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,到2002年開始在農村建立新型農村合作醫(yī)療制度,2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,到目前為此,我國基本建立起了覆蓋全國的醫(yī)療保障體系。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是中小學生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題。建立這項制度,是改善民生的重要任務,是醫(yī)療保障制度建設和完善社會保障體系的重要組成部分,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的要求。
然而,通過本次的調查,我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險制度在實施等方面依然存在著諸多問題。
二、現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在的問題
問題一:居民的受教育程度影響其參保程度。
本次調查中,被調查的居民中小學及以下學歷比例為7.7%,初中學歷比例為20.5%,高中及中專學歷的比例為27.6%,本科學歷比例為38%,研究生以上學歷比例為6.2%。數(shù)據(jù)表明,居民的受教育程度影響其參保程度,低學歷的居民參保程度較低,高學歷的居民參保程度較高。
問題二:部分城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度了解程度不夠。
調查中居民對醫(yī)保比較了解的比例為59%,聽過一點的比例為35%,其他的為6%.說明部分居民對醫(yī)保制度了解依然不夠,這就直接影響到居民的參保程度,這也說明我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳力度仍需加大。
問題三:城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)今我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的滿意度不高。
本次調查中,居民對現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度滿意的比例為14.2%,一般的比例為57.5%,不滿意的比例為28.3%。居民們表示,現(xiàn)今醫(yī)療保險制度存在著繳費與報銷比例不合理、異地報銷困難等問題。這正說明現(xiàn)今我國醫(yī)療保險制度仍存在諸多問題,而這些問題也直接影響到我國醫(yī)療保險制度的實施。
問題四:現(xiàn)今我國醫(yī)療保障水平依然不高。
本次調查中,居民參加醫(yī)保后覺得醫(yī)療保障水平明顯提高的比例為12.7%,提高不明顯的比例為49.1%其他的比例為38.2%。這說明醫(yī)療保險制度仍未真正惠及百姓,現(xiàn)今成效不夠明顯。
三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的一些措施
1、加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的力度、深度和廣度
對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳需要加大力度,如前所述,政策實施以來,仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策而未參保。除此之外,宣傳也要有廣度和深度,既要闡明政策優(yōu)勢、特點和適合人群,又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處和參保、繳費、報銷的程序,也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關的所有信息,使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時可以減輕個人負擔,能讓參保人確實感受到實惠,有良好的政策預期。
2、完善相關的法律法規(guī),完善醫(yī)保的繳費制度和報銷制度
依照我國國情,制定全國統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》,建立各級政府之間的科學分工機制,確立以大病統(tǒng)籌為主的原則,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度的未來發(fā)展方向。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的繳費制度,堅持“低繳費、廣覆蓋”的原則,在繳費能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點,讓更多的居民參得起保,并能從中得到更大的實惠。降低醫(yī)療保險報銷底線,加大跨級治療報銷額度,規(guī)范小病藥費收取程序。
3、要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路
套用城市職工醫(yī)保模式和政策。
4、提高并優(yōu)化政府補助標準
在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資中,政府財政補助發(fā)揮了很大的作用。為了提高參保率可以通過降低參保人的繳費標準,尤其是成年人,這就需要提高政府財政補助標準,同時提高醫(yī)保待遇如增加門診報銷額度、提高報銷上限額度等。在非從業(yè)居民中實際上大多數(shù)是收入較低者,通過提高政府補助標準,對其進行經(jīng)濟刺激無疑可以提高參保的積極性。此外,要優(yōu)化政府財政補助標準,可根據(jù)各地方經(jīng)濟和社會發(fā)展水平差異,劃分等級標準,使中央財政有差別的劃撥補助款,中央財政的補助力度與地方財政的支持能力結合起來。
5、建立健全三項醫(yī)保制度的銜接與整合目前,我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療三項醫(yī)療保險制度缺乏有效的銜接,且分屬不同的部門管理,建立健全各項制度的銜接與整合具有重要的意義。社保、衛(wèi)生、民政等部門建立協(xié)調機制、整合制度,使其適應城鎮(zhèn)居民工作崗位、身份變動頻繁的特點。應建立起跨區(qū)域可以轉賬的醫(yī)療保險個人賬戶,參保人身份、工作地點發(fā)生變化,賬戶可以遷轉,各地銜接,一旦繳費就隨人流動、終身擁有,而且能一卡通用。
四、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的未來展望
民醫(yī)療保險制度構成了我國的醫(yī)療保障體系。實行醫(yī)療保險制度我國實行民主社會主義和諧社會的基本要求,更是我國醫(yī)療制度改革的重要內容。醫(yī)改的成功與否,直接影響到我國和諧社會發(fā)展的進程,更直接關系到十二五規(guī)劃能否成功完成。
無可否認的是,現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險制度存在著較多問題,社會保障存在等級特權化。但與此同時,我們也應該清楚地認識到,我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度還是取得了較大的成就,居民的生活質量確實得到了提高。展望未來,我們應該相信,我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度將會得到不斷完善,居民參保的熱情度將會不斷提升,醫(yī)患糾紛將會得到更好地解決,居民“看病難、看病貴、病不起”等現(xiàn)象將會逐漸消失,民主社會主義和諧社會將會到來!
【參考文獻】
與開放》,2012.02.3.周綠林、李紹華:《醫(yī)療保險學》,科學出版社2011.05第1版.
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