2023年工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書（匯總21篇）

通過總結(jié)，我們可以更好地規(guī)劃未來的目標(biāo)和路徑。采用邏輯清晰、條理分明的結(jié)構(gòu)，使總結(jié)更易讀和理解。如果你正在寫總結(jié)的時(shí)候遇到困難，不妨看一看以下的總結(jié)范文，或許會(huì)對(duì)你有所幫助。

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇一

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，女，xx年生，中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

妥否，請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇二

益陽市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理站：

根據(jù)你站要求對(duì)春節(jié)過后復(fù)工工地檢查的通知要求，我公司在__年2月15日對(duì)在建項(xiàng)目的景湖春天工程機(jī)械設(shè)備、施工用電、重大危險(xiǎn)源、文明施工有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查和整改，已符合復(fù)工條件，申請(qǐng)復(fù)工。

附：檢查情況

施工單位(章)

監(jiān)理單位(章)

項(xiàng)目經(jīng)理：

總監(jiān)理工程師：

年

月

日

年

月

日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇三

因春節(jié)期間我工程暫停施工，現(xiàn)春節(jié)已過，項(xiàng)目部管理人員已全部到崗，工程個(gè)施工作業(yè)班組人員已基本到位。根據(jù)石家莊市建委，市安監(jiān)站及公司關(guān)于春節(jié)后復(fù)工的相關(guān)檢查要求，我項(xiàng)目部對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，具體情況如下：

1、現(xiàn)場(chǎng)管理人員及職工到位情況：

本工程項(xiàng)目管理人員截至目前已全部到齊。

本工程目前主要進(jìn)行防水及基礎(chǔ)與主體施工工程，作業(yè)隊(duì)伍到齊，基本能滿足現(xiàn)階段施工作業(yè)需求，后續(xù)施工人員將在相應(yīng)工序開工前一周內(nèi)到位。

2、安全教育、制度檢查情況：

經(jīng)檢查，安全檢查制度已建立，個(gè)安全臺(tái)帳齊全。各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案完整，各項(xiàng)操作規(guī)程良好，個(gè)機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電、消防設(shè)備的檢查記錄齊全。各工序、機(jī)械作業(yè)所涉及的特種作業(yè)人員均持證上崗，并按規(guī)定進(jìn)行了報(bào)驗(yàn)。

3、安全生產(chǎn)情況：

項(xiàng)目部對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及職工宿舍進(jìn)行檢查，情況良好。項(xiàng)目部對(duì)春節(jié)前拆除的部分臨時(shí)電線路重新架設(shè)，對(duì)三級(jí)配電箱、二級(jí)漏電保護(hù)開關(guān)進(jìn)行檢查，對(duì)部分亂拉亂接進(jìn)行拆除，現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電已符合臨時(shí)用電規(guī)程?；臃雷o(hù)完好，鄰邊防護(hù)完整。

4、現(xiàn)場(chǎng)文明施工情況：

項(xiàng)目部組建文明施工隊(duì)伍，有待進(jìn)一步完善人員配備，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)每日垃圾清理及破損圍擋的修復(fù)及更換工作。

5、施工機(jī)具設(shè)備運(yùn)行情況：

經(jīng)檢查運(yùn)行良好。

經(jīng)檢查整治，我項(xiàng)目部已做好春節(jié)后復(fù)工的準(zhǔn)備工作，已具備復(fù)工條件，計(jì)劃于！

河北鐵建工程有限公司第三項(xiàng)目部

20xx年x月x日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇四

平谷區(qū)建委工程科：

我單位于xx年12月27日至xx年3月6日春節(jié)期間放假，現(xiàn)在春節(jié)放假結(jié)束，于xx年3月7日正式開工，施工現(xiàn)場(chǎng)基本符合《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》的`要求，申請(qǐng)復(fù)工。

特此報(bào)告。

建設(shè)單位：北京市平谷區(qū)王新莊鎮(zhèn)放光村民委會(huì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

監(jiān)理單位：北京中城工程監(jiān)理有限責(zé)任公司

總監(jiān)理工程師：

施工單位：北京瑞鑫鴻達(dá)建筑工程有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理：

20xx年x月x日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇五

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，女，xx年生，中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑?？茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

妥否，請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇六

xxxx，女，xxx年生，中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑?？茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至xx市自來水公司至今。

在本人工作的時(shí)間里，認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨，甘于吃苦，樂于奉獻(xiàn)。受到領(lǐng)導(dǎo)、同志們的培養(yǎng)、信任，擔(dān)任總工、工會(huì)主席職務(wù)，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)主抓項(xiàng)目、技術(shù)、共青團(tuán)、工會(huì)、老年支部及水價(jià)、移民、水質(zhì)等工作。先后榮獲xx市“勞動(dòng)模范”、“十佳婦女科技工作者”、“三八紅旗手”、“優(yōu)秀工會(huì)主席”、“爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)示范”和市建設(shè)局“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“先進(jìn)工作者“等榮譽(yù)稱號(hào)。

一、近期從事的主要工作

1、項(xiàng)目管理工作：抓好xx市城區(qū)供水管網(wǎng)改造工程項(xiàng)目的申報(bào)、組織、設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工管理及中央、省市各級(jí)迎接;兩水廠凈水設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、申報(bào);南水北調(diào)取水工程復(fù)建項(xiàng)目的申報(bào)、設(shè)計(jì)等。

2、技術(shù)管理工作：供水接管重大供水方案和圖紙的審查，及竣工決算審核。

3、工會(huì)、共青團(tuán)、計(jì)生等工作：主持了文藝節(jié)目、職工技能培訓(xùn)的編排、組織、實(shí)施，以及老年支部、共青團(tuán)活動(dòng)的開展，特困職工看望、慰問，典型事跡材料的起草等。

4、其他涉及供水安全、公司發(fā)展的`重大事項(xiàng)：水價(jià)調(diào)整、十二五供水規(guī)劃、行風(fēng)評(píng)議熱線、夏季供水水質(zhì)等各項(xiàng)事件的匯報(bào)材料和應(yīng)急方案的起草。

二、病發(fā)及治療情況

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，xxxx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)xx市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。xxxx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。xxxx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。xxxx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。xxxx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

三、工傷認(rèn)定請(qǐng)求

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—xxxx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

妥否，請(qǐng)批復(fù)!

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)日期：

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)人：王某 性別：男 身份證號(hào)碼： 家庭住址：

聯(lián)系電話：131*****

用人單位： 單位地址： 法人代表：

單位聯(lián)系電話

請(qǐng)求事項(xiàng)

申請(qǐng)認(rèn)定 年 月 日所受傷害為工傷

事實(shí)情況

7月20日15時(shí)許，王某在工作時(shí)受傷(具體描述受傷經(jīng)過)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的第十四條第一項(xiàng)第一款之規(guī)定，請(qǐng)求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：王某(按手印)

1月15日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇八

xx區(qū)建委工程科:

我單位于xx年12月27日至xx年3月6日春節(jié)期間放假，現(xiàn)在春節(jié)放假結(jié)束，于xx年3月7日正式開工，施工現(xiàn)場(chǎng)基本符合《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》的要求，申請(qǐng)復(fù)工。

特此報(bào)告。

建設(shè)單位:北京市xx區(qū)王xx鎮(zhèn)放光村民委會(huì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:

監(jiān)理單位:北京中城工程監(jiān)理有限責(zé)任公司

總監(jiān)理工程師:

施工單位:北京瑞鑫鴻達(dá)建筑工程有限公司

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇九

__市城建建筑安裝工程有限責(zé)任公司：

你單位20__年7月29日?qǐng)?bào)送的__縣佳聯(lián)國(guó)際8#樓工程的樁基施工資料及樁基初步檢驗(yàn)成果報(bào)告收悉，經(jīng)我站復(fù)查，同意復(fù)工。

簽發(fā)人：__縣建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站(蓋章)

年7月31日

簽收人：

年月日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十

_______勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

本人是________(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼：___________。于_________ 年____月____日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十一

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）職工本人身份證明；

（三）與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；

（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

職工本人無法申請(qǐng)、由其直系親屬或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料：

（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；

（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。

申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

日期：

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十二

委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話。(委托人是單位的，應(yīng)當(dāng)寫單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)

現(xiàn)委托受托人某某，在我(是單位就寫公司)與(寫對(duì)方單位或者個(gè)人全稱)交通事故一案，因委托人的委托，作為被告某某的代理人，委托權(quán)限如下：_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述，代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，代為調(diào)解、和解，代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關(guān)法律文件。

委托人：_________________簽名

_____年_____月_____日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十三

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

申請(qǐng)人姓名________民族___出生_____年_____月、籍貫_______________，家庭住址______________，聯(lián)系電話___________。

請(qǐng)求事項(xiàng)： 請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

年 月 日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十四

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，女，19xx年生，中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的.關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十五

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，女，19xx年生，中共黨員，。20xx年7月武漢冶金建筑?？茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。

因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)熬夜核對(duì)設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場(chǎng)，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救，范文《》。20xx年4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的`經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級(jí)1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請(qǐng)求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

此致

xx縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字)：xx

xxxx年xx月xx日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十六

職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。被申請(qǐng)單位：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××職務(wù)聯(lián)系電話：××××××請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請(qǐng)人（簽字）

：××

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十七

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請(qǐng)人（簽字）：××

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十八

申請(qǐng)人:

法定代表人：

地址：

請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王aa的傷殘等級(jí)進(jìn)行

鑒定

事實(shí)與理由：

鑒定

鑒定

鑒定

結(jié)果。

此致

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇十九

申請(qǐng)人：，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×市×街，是××公司職工。

被申請(qǐng)單位：××公司，地址：法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：

請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是×公司職工，×年××月被招入公司，擔(dān)任工作，在××年月日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門

申請(qǐng)人(簽字)：

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇二十

慶城縣人民政府：

我名叫xxx，男，漢族，生于1988年3月，系甘肅省xx市慶城縣高樓鄉(xiāng)xx村xx莊自然村人。

我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時(shí)候發(fā)生意外事故，頭部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術(shù)治療。經(jīng)過兩次手術(shù)的治療，目前雖然病情有所好轉(zhuǎn)，但是確對(duì)家庭的生活帶來了極大的困難。

在兩次手術(shù)期間家中東湊西借的墊支12000多元，手術(shù)后仍然在繼續(xù)用藥治療，到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費(fèi)6000余元，這無疑是雪上加霜，使本來貧困的家境又更加清貧如洗，實(shí)在難以維持生機(jī)。

我家雖有四口人，但是父母老實(shí)、憨厚，僅靠自己的體力維持家庭生活，加之父母有常年多病，而我和弟弟年齡也都大了，還沒有成家立業(yè)，而今我又發(fā)生了這樣的事情，使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒，現(xiàn)在家庭不但負(fù)載累累，最重要的是連基本生活都無法維持了，因此上，我只好向上級(jí)申請(qǐng)，希望組織考察證實(shí)后能給予我最大的幫助為盼！

申請(qǐng)人：xxx

xxxx年xx月xx日

工傷職工復(fù)工申請(qǐng)書篇二十一

因春節(jié)期間我工程暫停施工，現(xiàn)春節(jié)已過，項(xiàng)目部管理人員已全部到崗，工程個(gè)施工作業(yè)班組人員已基本到位。根據(jù)石家莊市建委，市安監(jiān)站及公司關(guān)于春節(jié)后復(fù)工的相關(guān)檢查要求，我項(xiàng)目部對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，具體情況如下：

本工程項(xiàng)目管理人員截至目前已全部到齊。

本工程目前主要進(jìn)行防水及基礎(chǔ)與主體施工工程，作業(yè)隊(duì)伍到齊，基本能滿足現(xiàn)階段施工作業(yè)需求，后續(xù)施工人員將在相應(yīng)工序開工前一周內(nèi)到位。

經(jīng)檢查，安全檢查制度已建立，個(gè)安全臺(tái)帳齊全。各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案完整，各項(xiàng)操作規(guī)程良好，個(gè)機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電、消防設(shè)備的檢查記錄齊全。各工序、機(jī)械作業(yè)所涉及的特種作業(yè)人員均持證上崗，并按規(guī)定進(jìn)行了報(bào)驗(yàn)。

項(xiàng)目部對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及職工宿舍進(jìn)行檢查，情況良好。項(xiàng)目部對(duì)春節(jié)前拆除的部分臨時(shí)電線路重新架設(shè)，對(duì)三級(jí)配電箱、二級(jí)漏電保護(hù)開關(guān)進(jìn)行檢查，對(duì)部分亂拉亂接進(jìn)行拆除，現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電已符合臨時(shí)用電規(guī)程。基坑防護(hù)完好，鄰邊防護(hù)完整。

項(xiàng)目部組建文明施工隊(duì)伍，有待進(jìn)一步完善人員配備，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)每日垃圾清理及破損圍擋的修復(fù)及更換工作。

經(jīng)檢查運(yùn)行良好。

經(jīng)檢查整治，我項(xiàng)目部已做好春節(jié)后復(fù)工的.準(zhǔn)備工作，已具備復(fù)工條件，計(jì)劃于！

河北鐵建工程有限公司第三項(xiàng)目部

20xx年x月x日

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