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因病申請書格式篇一
尊敬的xx：
自從入職以來，我一直都很喜愛這份營業(yè)員的工作，感謝各位領(lǐng)導的信任、栽培及包容，也感謝各位同事給予的友善、幫助和關(guān)心。在這2年電腦營業(yè)員工作里，我學到了很多有關(guān)電腦產(chǎn)品的銷售技巧，自己的銷售能力又上了一層樓，這些都是我最寶貴的財富。非常感謝公司給予我這么好的機會,讓我的未來充滿了希望。
但因為由于本人身體不大好，精神不濟，需要回家修養(yǎng)，我最終忍痛選擇了向公司提出辭職，并將于下個月xx號正式離職。希望領(lǐng)導能早日找到合適的人手接替我的工作，我會盡力配合公司做好交接工作，保證銷售業(yè)務(wù)的正常運作,對公司,對客戶盡好最后的責任。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年**月**日
因病申請書格式篇二
申請人：
性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：
被申請人：
地址：聯(lián)系電話：
法定代表人：職務(wù)：醫(yī)院院長聯(lián)系電話：
申請事項。
事實和理由。
xx年xx月xx日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年xx月xx日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年xx月xx日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認為：
一，xx年xx月xx日，申請人被推進手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，xx年xx月xx日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
因病申請書格式篇三
申請人：住址：
身份證號碼：聯(lián)系電話：
被申請人：x醫(yī)院
申請事項：
一、請求對xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。
事實和理由：
申請人之妻因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于________年____月____日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復期；4.顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于________年____月____日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人：
________年____月____日
因病申請書格式篇四
申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請人：_________________單位名稱：_____________(要寫全稱)，地址：________________，聯(lián)系電話：_____________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請事項。
事實和理由。
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由。)。
此致
_________________縣(區(qū))衛(wèi)生局。
申請人：______________。
_____________年__________月__________日。
附：_________________證據(jù)材料。
因病申請書格式篇五
申請時間：________________。
有關(guān)事實：
請求理由：
具體請求：
此致
_______________衛(wèi)生局。
申請人：_________________。
________年____月____日。
因病申請書格式篇六
尊敬的領(lǐng)導：
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請人：
申請日期：
申請報告2
xx街道(社區(qū))：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
申請人：
申請日期：
申請報告3
民政部門：
本人xx-x，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
尊敬的領(lǐng)導您好：
我叫王彥陽，學號20151046。我是來自遼寧省沈陽市蘇-家-屯區(qū)姚千鎮(zhèn)。 十五歲那年母親去世，加上那時剛剛蓋了新房，家里欠下了許多債，這些年家里主要經(jīng)濟來源是十幾畝的耕地，每年的收入也只能夠生活，所以欠下的債也一直還不上，父親無奈之下把果樹地，房子，拖拉機都賣掉還債，父親現(xiàn)又從新組建一個家庭，在外居住打工，沒有能力全部給予我日常生活開銷，現(xiàn)在我與爺爺奶奶一起生活，兩位老人都已經(jīng)年近70，卻要為了我，每天奔波，爺爺近期還患上了輕微的血栓，生活很不方便。由于父親在外打工不能回家使一整年的農(nóng)活落在了爺爺奶奶的身上。十一長假這幾天，爺爺身體不好，只有奶奶一個人去收玉米，雖然我回去幫忙，但是還剩下了許多。有時候我覺得因為自己，讓他們這樣大的年紀還不能享福，真的覺得很羞愧，有幾次想和他們商量休學，但怕他們傷心沒敢說。在學校現(xiàn)在花銷越來越大，食堂飯菜越來越貴，買書，買資料，電費水費等等一系列的花銷讓家里的經(jīng)濟常亮紅燈。已經(jīng)大三了，還有一年就要畢業(yè)，畢業(yè)后又要面臨還貸的問題，想到這些，我就犯愁。
所以懇請領(lǐng)導能通過我的申請，謝謝！
申請人：王彥陽
2011年10月10日
申請書是個人、單位、集體向組織、領(lǐng)導提出請求，要求批準或幫助解決問題的專用書信。下面小編向大家推薦關(guān)于因病困難補助申請書范文，歡迎大家學習閱讀。
尊敬的(**單位)領(lǐng)導:
你好! 我是——市——街——社區(qū)居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的'空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風"。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請人：
x年x月x日
xx街道(社區(qū))：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
申請人：xxx
年月日
大病困難救助申請書
申請人xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2015年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
大病補助范文
xx民政部門：
本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
尊敬的領(lǐng)導：
你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
敬禮!
申請人：
申請日期：
xx街道(社區(qū))：
我叫xx-x，男(女)xx年xx月出生。原系xx-x公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
申請人：
申請日期：
民政部門：
本人xx-x，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx-x村。
我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
敬愛的學校領(lǐng)導：
本人是06級it班學生xx，因家庭經(jīng)濟困難，特申請貧困生。
我來自湖南的一個偏僻農(nóng)村。是一個生活簡單中小城市，本來父母都憑讀書跳出農(nóng)門，在棉紡行業(yè)兩個國有大中型企業(yè)工作多年。但國有體制改革不穩(wěn)定的幾年中，母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作，最后才得以在一家也不甚景氣的國企辦理內(nèi)退，保證一百五十到兩百元退休工資（有時拖欠不能按時發(fā)放）。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導，但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄。去年無力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來已久的不良資產(chǎn)與負債，他也只能投入了失業(yè)大軍。此后雖也有外出務(wù)，但收入很不穩(wěn)定。此時更加雪上加霜的是，不到半年前，母親生病，醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長期服用藥物，每月藥費在兩百元以上。父親也只得辭工回家，暫時照顧，準備等她情況好一些再尋找工作。
在校期間：我始終以“奉獻學院，服務(wù)同學”為宗旨，真正做到為同學服務(wù)，代表同學們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力,工作中大膽創(chuàng)新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的原則；在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數(shù)同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團干部”榮譽稱號，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進團支部”榮譽稱號。 我們班的貧困生是比較多的,我想有貧困生也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生,我有我自己的經(jīng)歷,我的經(jīng)歷使我認識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,”人窮志不窮”, ‘窮且益堅”,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒.而且會更加努力.來改變我們的現(xiàn)狀,因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去.貧困不是我們的絆腳石,相反塌實我們的動力. 我會更努力!!
因此希望能夠得到學院的補助，緩解一點經(jīng)濟壓力。但如果有更需要的同學，請把補助留給他們，謝謝！
此致
敬禮
申請人：xx-x
x年x月x日
因病申請書格式篇七
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被申請人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
__________年__________月__________日，申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為：_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒，造成申請人面部外傷，左上肢腕關(guān)節(jié)以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救護車送至被申請人處，被申請人安排申請人拍片子、各項化驗，診療結(jié)束后，申請人在被申請人的骨科住院治療，門診住院號為_______________。
第二天也就是__________年__________月__________日，被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示，申請人的肌酐cre的檢驗結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(cre)正常參考范圍：_________________0～159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍：_________________2.6～8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍：_________________15～24：_________________1。很顯然，申請人的肌酐值已經(jīng)很高，在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下，二十多天的時間持續(xù)使用該藥物，直到__________年__________月__________日晚上八點造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進行會診，會診后就給申請人家屬下達病危通知書，要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字，并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進行治療。至__________年__________月__________日0：_________________30分申請人轉(zhuǎn)院時的檢查結(jié)果顯示，除了入院時的受傷情況后還多了一項，腎功能不全。
被申請人不當?shù)闹委煼桨?、錯誤使用藥物，造成申請人的病情嚴重惡化，現(xiàn)申請人向貴院提起申請，要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
_______________區(qū)衛(wèi)生局
申請人：_________________
__________年__________月__________日
申請人的受托人：_________________
聯(lián)系方式：_________________
因病申請書格式篇八
申請人：
被申請人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。
法定代表人（負責人）：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
事實和理由
________年____月____日下午，申請人之子（病人）因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至____月____日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至____月____日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵（已凝固），且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針（已經(jīng)證實得了肺血栓，當天費用清單為證），第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人（即下發(fā)病危通知書）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認（此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C）。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
此致
區(qū)衛(wèi)生局
申請人：_________
日期：_________年____月____日
因病申請書格式篇九
尊敬的`xxx:
我是xxx系xxx班的xxx,因xxxxx(寫上休學的原因)無法按時參加學習,需要休學xxxx時間(一般為一年).
休學后,我會努力xxxx(如:保養(yǎng)身體,積極治療),并且在有余力的前提下繼續(xù)堅持學習.并在休學期間,加強自己的思想教育,使自己的思想始終與我校保持高度一致.
望領(lǐng)導及老師能夠批準.
此致
敬禮
【附注】一,辦理休學手續(xù)以三天為限,依學則第五十一條規(guī)定應於學期考試開始日前(即行事歷內(nèi)當學期上課終止日前)完成休學程序.
二,申請時必須檢附家長親筆簽章之同意書(進修學制同學免附).
三,因故無法親來辦理休學手續(xù)者,可由代辦人辦理(須附委托書).
四,凡申請就學貸款於銀行核撥日前休學者,須先至出納組繳還學雜費收據(jù)影本交貸款承辦人.
五,辦妥上列會簽1至6項手績后,持此申請書,備齊家長同意書及學生證至教務(wù)處課注組換領(lǐng)休學證,否則無效.
因病申請書格式篇十
尊敬的學校領(lǐng)導：
您好！本人系高三年級xx班學生。由于前兩年就嚴重失眠，心理嚴重不適，但我堅持了學習；本以為隨著時間的推移，病情會好轉(zhuǎn)。可是到了高三后，情況愈加嚴重。前段時間在父母的陪同下，我去了人民醫(yī)院，經(jīng)檢查診斷為抑郁焦慮癥、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥狀?，F(xiàn)在身體越來越虛弱，頭痛，不能堅持正常的學習。
根據(jù)醫(yī)生的建議，我必須立即接受住院治療和休養(yǎng)。現(xiàn)向校方提出休學申請，請審查批準！
此致
敬禮
申請人：高三x班xx
因病申請書格式篇十一
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我是xx年xx月份進入xx學校的，在一年的'工作當中，我學到了很多東西，得到了很多人的幫助，在這一年當中，我從一個剛畢業(yè)的學生慢慢變成熟，在專業(yè)知識方面從不懂園林綠化到現(xiàn)在有一定的了解，其中不斷的進步，與學校的培養(yǎng)是分不開的。在這里我感謝大家，感謝學校。x年前在學校時，我就感覺胃一直不舒服，也吃了不少藥。過年時檢查，醫(yī)生建議我不能再吃辣椒，胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因，我不得不向?qū)W校提出申請，并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為學校造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望學校能體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準為盼。
離開這個學校，離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月x日
因病申請書格式篇十二
尊敬的老師：
你好。
我是xxx，是高一年級xxx班學生。
升入高中半年以來，我因不適應高中學習和生活的節(jié)奏，第一次住進八人一間的學生公寓，每天的學業(yè)壓力比起初中也增加了不少，還不習慣食堂飯菜。從小就有的失眠癥狀更加嚴重起來，又因在學校公寓住宿，晚上睡眠條件差，因之，我更不能好好休息。沒有一個好的失眠質(zhì)量，白天在學習過程中，我難以做到精力集中，看到同學們的成績每天都在進步，我卻因為失眠情況無法集中精神，在學習上跟同學們的差距也越來越大，心里壓力也是與日俱增，學習成績跟不上，這對我的身體和學習都造成嚴重的影響。
幸虧我及時跟父母做了溝通，父母對我的癥狀非常焦急，上個周末，父母帶我去縣城人民醫(yī)院做檢查，回家休學，好好修養(yǎng)，不然對我的身體會造成不良后果，我自己也感覺壓力日大，精神恍惚，夜不能寐，日無法安心學習。父母商量后，也同意讓我再加休學。在休學期間，父母會為我找一位家庭輔導老師，爭取每天輔導我一小時，我也會堅持自學，有不會的及時跟老師交流，爭取休學期間學業(yè)不要落太多。
因為我身體虛弱和不適應學校生活環(huán)境的原因，我正式向?qū)W校老師和領(lǐng)導提出休學申請，希望老師能夠批準！
申請人：xx
申請日期：20xx年x月x日
因病申請書格式篇十三
尊敬的老師：
你好!我叫***，是本校**系***班學生。
因最近情緒煩躁，頹廢，不能靜下心在校繼續(xù)學習。在自己的學習中，感覺到前所未有的迷茫，想到外面體驗一下生活。故向?qū)W校申請休學一段時間，希望能獲你的批準。
以前，從知道考慮自己前途的時候，我選擇了上學.然而在日新月異的變革中，在校畢業(yè)后的就業(yè)問題是每個在校學子的一塊心病。我想的很多、很久，感覺自己的命運由自己把握，真想出學校大門改變自己一下，即使改變后仍沒結(jié)果，我則問心無愧!
謝謝學校這一年的培養(yǎng)!
此致
敬禮
申請人：
20xx年x月x日
因病申請書格式篇十四
尊敬的校領(lǐng)導：：
我叫___，性別，出生于____________年________________月，是我校____年級____班學生，學號是________ 。經(jīng)________醫(yī)院診斷證明，患有____，無法繼續(xù)回校學習，現(xiàn)申請休學，時間從________至____________ 。懇請批準。
此致
敬禮
申請人：__________
____年____月____日
因病申請書格式篇十五
困難職工救助申請書范文
困難職工救助申報條件：
1、需為單位已設(shè)立工會的在職職工。
2、市屬職工家庭人均月收入低于350元，各縣市按所在地的城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平上浮20%左右。
3、職工本人或供養(yǎng)直系親屬患大病或因遭受意外災害等原因造成生活困難，不能維持基本生活的職工。
困難職工救助申請書范文
公司員工困難補助申請書
尊敬各位領(lǐng)導：
學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?？紤]到家里實在困難，特此向有關(guān)部門提出申請困難職工補助，希望予以審核批準！此致敬禮！
申請人：xxxxx 20xx年02月22
單位困難職工申請書
尊敬的領(lǐng)導：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。（在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。）女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋?，卻是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我離婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。
畜牧局職工困難補助申請書 尊敬的上級領(lǐng)導： 您好！我叫xxx，現(xiàn)年歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)過再三考慮，特申請貧困補助。我的家庭是一個五口之家：丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生；兒子xxx，24歲，在xxx大學；大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對這個家也幫不上什么忙；小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來源于我一個人，支出的項目比較多，所以，家庭經(jīng)濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學業(yè)，影響著他們的健康成長。全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學業(yè)，特申請貧困救濟補助。我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。
敬禮！
申請人：xxx
xxx年xx月xx日
學校困難職工申請書
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我叫xx，是xxx的一名普通教師，現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟困難，特向?qū)W校申請困難補助！
xx年xx月，我有幸加入xx，做一名人民教師，開始真正意義上的獨立生活，也正是這種步入社會的生活讓我體驗到現(xiàn)實的不易，我和愛人都是剛參加工作，收入少，沒有積累，而且雙方家庭都需要照顧，加之由于雙方都不是本地人，居住成了我們的一大現(xiàn)實問題，租房和計劃買房成了我們生活的一個重要組成部分，結(jié)婚以來一直在外面租房住，持續(xù)增長的房租讓我們的生活愈發(fā)變得緊張。城市的房價讓人望而卻步，鐵一般的現(xiàn)實讓我們不得不面對，我們開始四處籌錢、貸款，之后還有幾十年的還貸，以及迎面而來的裝修費用，讓緊張的經(jīng)濟狀況更加捉襟見肘。我希望在困難的時期能得到領(lǐng)導的關(guān)懷、組織的溫暖，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔。我將會更加勤勉工作，回報學校。
我有理由相信xx這個大家庭，相信單位領(lǐng)導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
此致 敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
車隊困難職工補助申請書
我是聯(lián)運公司994車隊職工xx，86年部隊轉(zhuǎn)業(yè)安置到公司上班，后公司改制，因當時沒有錢承包車輛，公司也沒有具體工作安排，之后只好在社會上打零工，工資亦較低,而且又極不穩(wěn)定。這期間公司一直給我繳納各項社會保險，我個人也承擔一部分，現(xiàn)小孩正在上高中，明年也要高考了。高額的學費難以承受，妻子因身體不好也未能參加工作。父母年事已高，身體也一直不太好，只能靠政府低保艱難生活。家庭所有的經(jīng)濟負擔全壓在我一人肩頭，真感到力不從心，日常生活實在是艱難維持。我是一個性格要強的人，一般不會給領(lǐng)導訴困難添麻煩，現(xiàn)真的家庭經(jīng)濟壓力太大，我的年齡也不再年輕，加之頸椎職業(yè)疼痛，腰椎間盤又突出，較高工資的工作又難找到，以我現(xiàn)在1000多元的收入，還要交納個人的部分社會保險費用，實在是難以支撐全家的生活開支，真的是有困難。特向領(lǐng)導提出申請，能減免我個人繳納的部分，由單位幫助繳納，請求領(lǐng)導給予最低的生活補助，以解決家庭實際困難，懇請領(lǐng)導予以批準為盼。
申請人：xx
農(nóng)村困難職工申請書
尊敬的上級領(lǐng)導：
您好！
我叫xxx，現(xiàn)年 歲，xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人，現(xiàn)是xxx畜牧局一名普通的職工，因家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)過再三考慮，特申請貧困補助。我的家庭是一個五口之家：丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫xxx是一位農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生；兒子xxx，24 歲，在xxx大學；大女兒xxx，xxx歲，已出嫁，家庭條件一般，對這個家也幫不上什么忙；小女兒xxx，19歲，在xxx縣第三中學讀高中。我雖然有一份工作，由于家庭收入僅僅來源于我一個人，支出的項目比較多，所以，家庭經(jīng)濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女，家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學業(yè)，影響著他們的健康成長。
全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，支持我的兒女完成學業(yè)，特申請貧困救濟補助。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxx年xx月xx日
煤礦困難職工申請書
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xxx，男，現(xiàn)年xx歲，是恒泰煤業(yè)采煤隊一名普通職工，現(xiàn)在因患上心臟病不得已在家病休。
大病困難補助申請書
尊敬的領(lǐng)導：
我叫***，家住*****（你的情況）。因家庭****（說你的困難），已于**年**月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：
xx年xx月xx日
大病困難補助申請書 尊敬的領(lǐng)導： 你好！我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致 敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
大病困難補助申請書 xx街道（社區(qū)）：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
2、送交居委會評議； 3、街道辦審核；
4、縣民政部門審批。
敬禮！
申請人：你自己的名字
公司職工貧困補助申請書
尊敬的領(lǐng)導：
因病申請書格式篇十六
尊敬xx校領(lǐng)導：
我是xx級xx班的xx，因身體一直不好，而且從初一開始患上xx（病因），無論上課及做作業(yè)都無法靜下心來，上課也不能集中精力聽老師講課，由于一直是住校學習，病情無法得到良好的控制，無法按時參加學習，在家長同意下，本人需要休學一年時間。
休學后，我會積極配合醫(yī)院治療，并且在有余力的前提下繼續(xù)堅持學習。并在休學期間，加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。
望領(lǐng)導及老師能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
因病申請書格式篇十七
尊敬的xx：
，因身患重病無法按時參加學習，需要休學一年。
休學后，我會積極治療，并且在有余力的前提下繼續(xù)堅持學習。并在休學期間，加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。
望領(lǐng)導及老師能夠批準。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年x月x日
因病申請書格式篇十八
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
此次寫下這封辭職申請，我本人也感到無比的遺憾和不舍。作為一名xxx的員工，我在去年x月加入了xx公司。雖然時間算不上長，但在公司里，我卻遇上了親切的的領(lǐng)導已經(jīng)眾多熱情又努力的同事們！在于你們的接觸中，我積極適應了公司的環(huán)境，并掌握了工作的要求和技巧。如今，通過在工作中的努力和學習，在您的培養(yǎng)下，我的能力更是不斷的進步和提升！這些經(jīng)歷，這些與大家在一起的時間，都讓我感到無比的幸福，快樂。在這些經(jīng)歷中的的每一點經(jīng)歷，都塑造了現(xiàn)在的我！
當然，為能能回報您和大家的努力，在一直以來的工作中，我一直積極在工作中發(fā)揮自身的能力，為公司奉獻自己的力量和熱情，不斷在工作中鍛煉自己，提升自我！這段與大家一起拼搏的日子，更加深刻的加深了我與xx公司的感情以及與各位同事們的羈絆。但是，我卻因為在工作中對自身準備和計劃的一些不足，竟導自己的身體出現(xiàn)了xxx的毛?。Υ?，我真的感到無比的慚愧、后悔！
當然，對于在個工作中的熱情和努力我從未感覺這是錯誤的。我只是后悔自己沒能早些意識到自己身體的問題，沒能盡早的治療并調(diào)整自己。如今，因為自己身體的緣故，我在工作上不得不停下來，甚至可能有好一段時間無法繼續(xù)工作！這樣的消息，讓我感到無比的遺憾！我非常的喜歡在xxx的這份工作，即使為之付出努力和拼搏我也是非常愿意的！但是，我的身體如今每況愈下，已經(jīng)不能繼續(xù)在這份崗位上努力下去了。對此我真的很遺憾。
如今，經(jīng)過了冷靜的思考和判斷，我已經(jīng)接受了自己無法繼續(xù)在xxx公司努力的結(jié)果。生活和社會就是如此，很多事情都突然的出現(xiàn)，中讓人很措手不及，但又只能接受。我明白自己現(xiàn)在的情況不僅不能給工作帶來幫助，反而會拖大家的后腿！為此，我決定在此正式向您申請辭職，并將于x月x日正式離開公司，還望您能做好安排。
我很遺憾自己不能繼續(xù)在工作中努力下去，但我在xx公司這段時間的經(jīng)歷和體會是我絕不會忘記的！
最后，我祝愿xxx公司在今后的發(fā)展中越做越好，在xx的市場中取得更加輝煌出色的成績！
此致
敬禮！
辭職申請人：xxx
20xx年x月x日
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