教育是培養(yǎng)人的全面發(fā)展和成才的過程。寫一篇完美的總結(jié)需要對(duì)過去的經(jīng)歷進(jìn)行全面和客觀的回顧??偨Y(jié)范文積累的越多,我們寫總結(jié)的水平就會(huì)越高。
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇一
______保險(xiǎn)股份有限公司______分公司:
我(司)在貴司承保的______險(xiǎn)。于______年______月______日發(fā)生________________________事故?,F(xiàn)我(司)在__________________提出索賠。
我司同意以______(幣種)__________________元(大寫:________________________)作為最終索賠金額,在貴司全部支付前述款項(xiàng)后,貴司就前述保險(xiǎn)事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除。
請(qǐng)貴司以進(jìn)行賠付。
開戶行:________________________
戶名:________________________
帳號(hào):________________________
索賠人:____________
索賠日期:______年______月______日
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇二
________保險(xiǎn)公司:
我叫________,男,身份證號(hào)碼是:_____________系________縣________鎮(zhèn)________村五組村民,是________中學(xué)九年級(jí)學(xué)生________(男,身份證號(hào)碼是:________,________年________月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親,被保險(xiǎn)人________在________醫(yī)院被確診患_____________病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于________年___月________日死亡。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:________
______年______月______日
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇三
被申請(qǐng)人:_______________有限責(zé)任公司
法定代表人:________________
職務(wù):________________
電話:_________________
郵編:______________
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人_________________訴被申請(qǐng)人_________________有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于_________________年_________________月_________________日已審理完結(jié),下達(dá)了[_________________]_________________法民初字第_________________號(hào)民事判決書,并于_________________年_________________月_________________日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市_________________有限公司在本判決書生效后_________________日內(nèi)賠償給_________________工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)_________________萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于_________________年_________________月_________________日以前歸還的_________________萬元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
_________________區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:_________________
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇四
我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____。____年_月_日_時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)____,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)____,保險(xiǎn)名____,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人___
__年__月__日
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇五
道路交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書
當(dāng)事人于年月日時(shí)在地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請(qǐng)求事項(xiàng):
調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費(fèi)用
申請(qǐng)人(代理人):
年月日
二、車禍后索賠程序怎么走
交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責(zé)2、對(duì)方全責(zé)3、責(zé)任對(duì)等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
1、己方全責(zé)
并線時(shí)沒有避讓直行車輛造成事故,你應(yīng)負(fù)全責(zé)。這時(shí)找交警開責(zé)任認(rèn)定書,有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強(qiáng)烈建議私了。如果你實(shí)在不想再掏錢修車,可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴(yán)重,當(dāng)然只能請(qǐng)交警同志了,然后扣分罰款開事故單報(bào)案,雙方一起去保險(xiǎn)公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報(bào)案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場(chǎng)時(shí),會(huì)通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場(chǎng),然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。
2、對(duì)方全責(zé)
正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到,對(duì)方又自認(rèn)全責(zé),第一選擇是和肇事方私了,由對(duì)方現(xiàn)場(chǎng)掏修車錢然后一拍兩散,以后抽個(gè)時(shí)間自己把車修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險(xiǎn)公司走單方事故,反而利用事故賺了錢,這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后,要積極指認(rèn)對(duì)方的違章行為,然后和肇事車一起去對(duì)方的保險(xiǎn)公司定損。
3、責(zé)任對(duì)等或“肇事方”逃逸
對(duì)等責(zé)任是最好解決的一類事故,請(qǐng)交警同志過來開事故單,然后各自報(bào)案索賠。如果交通事故發(fā)生后“肇事方”逃逸,那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下,無法走單方事故,只能請(qǐng)交警同志過來勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)立案偵查,然后由保險(xiǎn)公司代為追償。
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人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇六
當(dāng)您購買保險(xiǎn)后出險(xiǎn),便需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提交保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書,從而獲得賠款。不過,對(duì)于申請(qǐng)書,很多人都不知道該怎么寫,其實(shí)您只要根據(jù)保險(xiǎn)公司給予的表格填寫申請(qǐng)人信息、事故經(jīng)過、銀行卡號(hào)等即可。
(1)申請(qǐng)人的填寫:a、一般情況下,包括門診醫(yī)療,住院醫(yī)療保險(xiǎn)金,殘疾保險(xiǎn)金,重大疾病保險(xiǎn)金,其申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。b、若被保險(xiǎn)人身故,申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。c、若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人,申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。d、權(quán)利人也可委托他人代為申請(qǐng),但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人(委托人)和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無誤。
(3)在申請(qǐng)人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。
(4)事故經(jīng)過必須填寫完整,真實(shí)。
(5)如被保險(xiǎn)人身故,未指定受益人時(shí),需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險(xiǎn)人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險(xiǎn)人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇七
安省由今年6月1日開始實(shí)施新的汽車保險(xiǎn)規(guī)例,不涉及個(gè)人受傷的輕微交通意外,如果雙方私下和解而保險(xiǎn)公司沒支付任何賠償?shù)脑?,保險(xiǎn)公司不能以此為理由提高保險(xiǎn)費(fèi)。資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)表示,汽車保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)降,但比率因人而異。新規(guī)定更人性化,保費(fèi)的地域差異也大幅縮窄。
資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)說,新規(guī)定主要是醫(yī)療護(hù)理的調(diào)整,由于理賠金額減少,車主如需增額外保障,可選提高投保項(xiàng)目。最主要的變更是非嚴(yán)重傷害或終生殘障的賠償,現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)共86,000元,新例減至65,000元;嚴(yán)重傷害的醫(yī)療和康復(fù)及護(hù)理服務(wù),目前分別各有100萬元,也降至合計(jì)100萬元。車主可額外投保13萬元的非嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù),或100萬元嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。
申請(qǐng)人:
20xx年10月25日
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人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇八
1、申請(qǐng)人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會(huì)組織都有權(quán)向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、登記,并領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》等有關(guān)須知和材料。市、縣級(jí)市勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
2、申請(qǐng)材料。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)》表和《工傷申報(bào)證據(jù)清單》,并提交相應(yīng)材料。
3、申請(qǐng)時(shí)間。用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門申報(bào)。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
4、所需材料:1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);4、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
5、認(rèn)定流程:社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
二、工傷鑒定
1、職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
2、申請(qǐng)材料:1、工傷認(rèn)定決定;2、職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
1、工傷認(rèn)定通知書、診斷證明;
2、工傷者本人身份證復(fù)印件;
3、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表(按照表列填寫好)需要蓋好公司的章;
4、工傷鑒定書原件復(fù)印件一份;
5、身份證原件正反復(fù)印件一份簽好名;
6、銀行卡復(fù)印件一份簽好名;
7、門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件;
8、住院病歷復(fù)印件,住院證、出院證;
9、出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票;
10、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
11、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書;
12、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。
四、審核
勞動(dòng)保障行政部門對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料進(jìn)行審核,作出是否受理決定:
2、職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,提交勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)的裁決書。
五、受理
2、經(jīng)審查申請(qǐng)人提供的材料不符合勞動(dòng)保障行政部門受理范圍的,則書面出具《不予受理通知書》。
六、調(diào)查核實(shí)
1、根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料存有疑問的,則進(jìn)行調(diào)查核實(shí);
2、當(dāng)勞動(dòng)者與用人單位因工傷發(fā)生爭議的,勞動(dòng)保障行政部門開出《舉證通知書》,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
七、行政決定
勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。
八、送達(dá)
按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
九、注意
1、用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū)的,單位在哪個(gè)地方參加了工傷保險(xiǎn)的,就在哪個(gè)地方申報(bào)工傷認(rèn)定。單位原則上在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的,可以在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn);單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險(xiǎn)的,職工發(fā)生傷殘后,可在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇九
(一)
索賠申請(qǐng)書
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣州分公司:
我司已向貴司投保險(xiǎn),
保險(xiǎn)單號(hào)為:。
次保險(xiǎn)事故的估計(jì)損失金額共計(jì)(大寫)。
(詳細(xì)損失項(xiàng)目另附清單)
特此向貴司提出索賠。
公司
年月日
(二)
被保險(xiǎn)人:
保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:
保險(xiǎn)期限:個(gè)月自中午12時(shí)正至中午12時(shí)正
建筑情形及周圍情況:
保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)使用性質(zhì):
是否有警報(bào)系統(tǒng)或安全保衛(wèi)系統(tǒng):
以往損失情況:
保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱:
投保金額:
每次事故免賠額:
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十
我司購置的25臺(tái)新車目前已回場(chǎng)停放。為加快辦理該25臺(tái)新車牌證的`相關(guān)手續(xù),使之盡快投入營運(yùn),我部根據(jù)目前兩家保險(xiǎn)公司,即中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的報(bào)價(jià)情況評(píng)估,建議公司購置報(bào)價(jià)相對(duì)偏低的中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司保險(xiǎn)。
妥否,請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示。
汽車服務(wù)分公司安全車管部
20xx年11月1日
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十一
道路交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書
當(dāng)事人于年月日時(shí)在地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請(qǐng)求事項(xiàng):
調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費(fèi)用
申請(qǐng)人(代理人):
年月日
二、車禍后索賠程序怎么走
交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責(zé)2、對(duì)方全責(zé)3、責(zé)任對(duì)等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
1、己方全責(zé)
并線時(shí)沒有避讓直行車輛造成事故,你應(yīng)負(fù)全責(zé)。這時(shí)找交警開責(zé)任認(rèn)定書,有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強(qiáng)烈建議私了。如果你實(shí)在不想再掏錢修車,可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴(yán)重,當(dāng)然只能請(qǐng)交警同志了,然后扣分罰款開事故單報(bào)案,雙方一起去保險(xiǎn)公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報(bào)案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場(chǎng)時(shí),會(huì)通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場(chǎng),然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。
2、對(duì)方全責(zé)
正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到,對(duì)方又自認(rèn)全責(zé),第一選擇是和肇事方私了,由對(duì)方現(xiàn)場(chǎng)掏修車錢然后一拍兩散,以后抽個(gè)時(shí)間自己把車修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險(xiǎn)公司走單方事故,反而利用事故賺了錢,這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后,要積極指認(rèn)對(duì)方的違章行為,然后和肇事車一起去對(duì)方的保險(xiǎn)公司定損。
3、責(zé)任對(duì)等或“肇事方”逃逸
對(duì)等責(zé)任是最好解決的一類事故,請(qǐng)交警同志過來開事故單,然后各自報(bào)案索賠。如果交通事故發(fā)生后“肇事方”逃逸,那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下,無法走單方事故,只能請(qǐng)交警同志過來勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)立案偵查,然后由保險(xiǎn)公司代為追償。
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十二
(一)單一原因
即損失由單一原因造成。如果事故發(fā)生所致?lián)p失的原因只有一個(gè),顯然該原因?yàn)閾p失的近因。如果這個(gè)近因?qū)儆诒kU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)損失負(fù)賠付責(zé)任;如果這個(gè)近因是除外風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人則不予賠付。
(二)多種原因同時(shí)并存發(fā)生
即損失由多種原因造成,且這些原因幾乎同時(shí)發(fā)生,無法區(qū)分時(shí)間上的先后順序。如果損失的發(fā)生有同時(shí)存在的多種原因,且對(duì)損失都起決定性作用,則它們都是近因。而保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任,應(yīng)區(qū)分兩種情況:第一,如果這些原因都屬于保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人承擔(dān)賠付責(zé)任;相反,如果這些原因都屬于除外風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人則不承擔(dān)賠付責(zé)任。第二,如果這些原因中既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),也有除外風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任,則要看損失結(jié)果是否容易分解,即區(qū)分損失的原因。對(duì)于損失結(jié)果可以分別計(jì)算的,保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的賠付;對(duì)于損失結(jié)果難以劃分的,保險(xiǎn)人一般不予賠付。
(三)多種原因連續(xù)發(fā)生
即損失是由若干個(gè)連續(xù)發(fā)生的原因造成,且各原因之間的因果關(guān)系沒有中斷。如果損失的發(fā)生是由具有因果關(guān)系的連續(xù)事故所致,保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠付責(zé)任,也要區(qū)分兩種情況:第一,如果這些原因中沒有除外風(fēng)險(xiǎn),則這些原因即為損失的近因,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠付責(zé)任。第二,如果這些原因中既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),也有除外風(fēng)險(xiǎn),則要看損失的前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)還是除外風(fēng)險(xiǎn)。如果前因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),后因是除外風(fēng)險(xiǎn),且后因是前因的必然結(jié)果,則保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任;相反,如果前因是除外風(fēng)險(xiǎn),后因是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),且后因是前因的必然結(jié)果,則保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。
(四)多種原因間斷發(fā)生
即損失是由間斷發(fā)生的多種原因造成的。如果風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生與損失之間的因果關(guān)系由于另外獨(dú)立的新原因介入而中斷,則該新原因即為損失的近因。如果該新原因?qū)儆诒kU(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任;相反,如果該新原因?qū)儆诔怙L(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠付責(zé)任。
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十三
在要自己寫保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書的時(shí)候,首先需要了解保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書怎么寫,實(shí)際上,保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書并不復(fù)雜,簡單介紹情況就行了,下面這些資料希望對(duì)您有用。
一、寫保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書的注意事項(xiàng):
(一)申請(qǐng)人
(二)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)
(三)填保險(xiǎn)單資料
(四)用文字說明出險(xiǎn)經(jīng)過及結(jié)果。(如:某年某月某日,在某地,因騎單車轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒,導(dǎo)至右手骨折,到某醫(yī)院治療?,F(xiàn)已痊愈。)
(五)申請(qǐng)人簽名
二、范文:
xx保險(xiǎn)公司:
我叫xxx,年齡x歲,所在學(xué)校xxxx。x月x日x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)xxxx,保險(xiǎn)名xxxx,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人xxx
xx年xx月xx日
三、理賠申請(qǐng)書格式
一般來說,公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),應(yīng)該有專門的表格文件,找他們索取后填寫即可。如果回復(fù)說沒有需要自己寫,可參考如下格式。
理賠申請(qǐng)書的大致格式參考如下:
1.申請(qǐng)標(biāo)題;
2.正文:當(dāng)事人概況.病原情況;
3.住院地點(diǎn)、時(shí)間、開支狀況等;
4.提出要求;
5.落款。
[保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書]
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十四
篇一:保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書xx保險(xiǎn)公司:
我叫xxx,年齡x歲,所在學(xué)校xxxx。x月x日x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)xxxx,保險(xiǎn)名xxxx,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人xxx
xx年xx月xx日
篇二:保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書
中國人壽保險(xiǎn)公司:
我叫×××,男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××(男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))()的父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
此致
申請(qǐng)人:×××
**年**月**日
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十五
住所地:
被申請(qǐng)人:中國xx保險(xiǎn)股份有限公司
住所地:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元。
2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元。
事實(shí)與理由:
20xx年5月13日,申請(qǐng)人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營業(yè)車輛)向被申請(qǐng)人公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單號(hào)分別為:pdza20xxxxxxx047245和pdaa20xxxx0612。承保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款(k2)、不計(jì)免賠覆蓋a/b/d11.保險(xiǎn)期間均為20xx年x月xx日零時(shí)起至20xx年x月xx日二十四時(shí)止。
20xx年10月06日23時(shí)11分許,申請(qǐng)人的司機(jī)xxx駕駛的贛xxx的重型專項(xiàng)作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時(shí),撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),申請(qǐng)人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。
事發(fā)時(shí),申請(qǐng)人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請(qǐng)人公司,但是被申請(qǐng)人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場(chǎng),后申請(qǐng)人公司無奈,投訴被申請(qǐng)人公司員工,兩個(gè)小時(shí)后,才陸續(xù)來了兩個(gè)工作人員,工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后態(tài)度相當(dāng)惡劣,即不積極理解現(xiàn)場(chǎng)情況,也不積極要求申請(qǐng)人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何的賠償”就走了。后申請(qǐng)人公司積極的聯(lián)系保險(xiǎn)公司,要求配合進(jìn)行車輛事故原因的鑒定,被保險(xiǎn)人公司一直沒有任何人出面。申請(qǐng)人公司無奈,只能自己聯(lián)系汽車4s店,將發(fā)生事故的xxx的混凝土泵車送去檢測(cè)。
20xx年xx月xx日經(jīng)江西xxxxx服務(wù)中心的故障檢測(cè)分析報(bào)告,贛xx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂,導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對(duì)燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修,維修費(fèi)用共209509.13元。
根據(jù)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任,即符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因火災(zāi)、爆炸等引起的原因,造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。申請(qǐng)人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車型是b2,符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。
機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)中第七條,自燃以及不明原因引起火災(zāi)造成的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。該條款對(duì)自燃的定義是指保險(xiǎn)車輛在沒有外界火源,也沒有發(fā)生碰撞、傾覆的情況下,因本車電器、線路、供油等系統(tǒng)發(fā)生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災(zāi)。
自燃強(qiáng)調(diào)的是在無任何外力情況下,因自身原因發(fā)生的起火燃燒。而導(dǎo)致申請(qǐng)人公司車輛的損壞,雖說是存在短路燃燒的現(xiàn)象,但是這不是導(dǎo)致車損事故的前提條件,根據(jù)檢測(cè)報(bào)告,主要原因的前提是因?yàn)樗緳C(jī)在行駛中,先是發(fā)生了碰撞,由于碰撞石墩,才導(dǎo)致左側(cè)中部保險(xiǎn)桿斷裂,從而導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請(qǐng)人在投保中除機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),還購買了特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款,該條款明確指出:本保險(xiǎn)合同擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上固定的設(shè)備、儀器因超負(fù)荷、超電壓或感應(yīng)電及其他電氣原因造成的自身損失。申請(qǐng)人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)的范圍。
根據(jù)《中國xx保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款》中保險(xiǎn)人的義務(wù),保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。申請(qǐng)人公司在發(fā)生事故的第一時(shí)間通知了被申請(qǐng)人公司的工作人員,但被保險(xiǎn)人公司消極怠慢,以致后期申請(qǐng)人公司自行聯(lián)系汽車4s維修服務(wù)中心進(jìn)行車輛事故原因的檢測(cè)。被申請(qǐng)人公司根據(jù)《中國xxx保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》中的第十五條保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)該以申請(qǐng)人委托的江西華策經(jīng)貿(mào)有限公司鑒定的維修費(fèi)用作為賠償依據(jù)。
申請(qǐng)人公司的車輛贛xxx的混凝土泵車,屬于重型作業(yè)用車,申請(qǐng)人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《xx市預(yù)拌混凝土購銷合同》,履行簽訂的合同都需要用該車進(jìn)行作業(yè)。由于被申請(qǐng)人公司未對(duì)該起交通事故進(jìn)行受理,也未積極的進(jìn)行勘察,導(dǎo)致申請(qǐng)人未能及時(shí)的在第一時(shí)間進(jìn)行車損鑒定,車輛維修,已造成現(xiàn)在工程的中止。xx市預(yù)拌商品混凝土協(xié)會(huì)價(jià)格表明確的表示,混凝土泵車一天營運(yùn)價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xx停用已達(dá)24天之久,故申請(qǐng)人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請(qǐng)人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失,共72000元。
《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規(guī)定;“因交通事故造成下列財(cái)產(chǎn)損失,當(dāng)事人請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)?,人民法院?yīng)該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費(fèi)用,以及依法從事貨物運(yùn)輸、旅客運(yùn)輸?shù)冉?jīng)營性車輛因無法繼續(xù)使用,所產(chǎn)生的合理停運(yùn)費(fèi)損失。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元,被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元,共計(jì)人民幣281509.13元。
20xx年xx月xx日
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十六
住所地:
被申請(qǐng)人:中國xxxx保險(xiǎn)股份有限公司
住所地:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元。
2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元。
事實(shí)與理由:
201x年5月13日,申請(qǐng)人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營業(yè)車輛)向被申請(qǐng)人公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單號(hào)分別為:pdza201xxxxxxxx047245和pdaa20xxxxxx0612。承保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款(k2)、不計(jì)免賠覆蓋a/b/d11.保險(xiǎn)期間均為201x年x月xx日零時(shí)起至2015年x月xx日二十四時(shí)止。
201x年10月06日23時(shí)11分許,申請(qǐng)人的司機(jī)xxx駕駛的贛xxxxx的重型專項(xiàng)作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時(shí),撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序),申請(qǐng)人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。
事發(fā)時(shí),申請(qǐng)人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請(qǐng)人公司,但是被申請(qǐng)人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場(chǎng),后申請(qǐng)人公司無奈,投訴被申請(qǐng)人公司員工,兩個(gè)小時(shí)后,才陸續(xù)來了兩個(gè)工作人員,工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后態(tài)度相當(dāng)惡劣,即不積極理解現(xiàn)場(chǎng)情況,也不積極要求申請(qǐng)人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何的.賠償”就走了。后申請(qǐng)人公司積極的聯(lián)系保險(xiǎn)公司,要求配合進(jìn)行車輛事故原因的鑒定,被保險(xiǎn)人公司一直沒有任何人出面。申請(qǐng)人公司無奈,只能自己聯(lián)系汽車4s店,將發(fā)生事故的xxxxx的混凝土泵車送去檢測(cè)。
201x年xx月xx日經(jīng)江西xxxxxxxxx服務(wù)中心的故障檢測(cè)分析報(bào)告,贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂,導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對(duì)燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修,維修費(fèi)用共209509.13元。根據(jù)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任,即符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因火災(zāi)、爆炸等引起的原因,造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。申請(qǐng)人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車型是b2,符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。
車損事故的前提條件,根據(jù)檢測(cè)報(bào)告,主要原因的前提是因?yàn)樗緳C(jī)在行駛中,先是發(fā)生了碰撞,由于碰撞石墩,才導(dǎo)致左側(cè)中部保險(xiǎn)桿斷裂,從而導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請(qǐng)人在投保中除機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn),還購買了特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款,該條款明確指出:本保險(xiǎn)合同擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上固定的設(shè)備、儀器因超負(fù)荷、超電壓或感應(yīng)電及其他電氣原因造成的自身損失。申請(qǐng)人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)的范圍。
根據(jù)《中國xxxx保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款》中保險(xiǎn)人的義務(wù),保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。申請(qǐng)人公司在發(fā)生事故的第一時(shí)間通知了被申請(qǐng)人公司的工作人員,但被保險(xiǎn)人公司消極怠慢,以致后期申請(qǐng)人公司自行聯(lián)系汽車4s維修服務(wù)中心進(jìn)行車輛事故原因的檢測(cè)。被申請(qǐng)人公司根據(jù)《中國xxxxx保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》中的第十五條保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)該以申請(qǐng)人委托的江西華策經(jīng)貿(mào)有限公司鑒定的維修費(fèi)用作為賠償依據(jù)。
預(yù)拌商品混凝土協(xié)會(huì)價(jià)格表明確的表示,混凝土泵車一天營運(yùn)價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達(dá)24天之久,故申請(qǐng)人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請(qǐng)人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失,共72000元。
《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規(guī)定;“因交通事故造成下列財(cái)產(chǎn)損失,當(dāng)事人請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)?,人民法院?yīng)該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費(fèi)用,以及依法從事貨物運(yùn)輸、旅客運(yùn)輸?shù)冉?jīng)營性車輛因無法繼續(xù)使用,所產(chǎn)生的合理停運(yùn)費(fèi)損失。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元,被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元,共計(jì)人民幣281509.13元。
201x年xx月xx日
人身保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書篇十七
申請(qǐng)人:朱xx,男,1977年4月3日生,漢族,住廣州市xx1號(hào)403房。
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求中國xx公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)。
事實(shí)與理由:
20xx年1月29日18時(shí)10分,申請(qǐng)人朱xx駕駛粵xx73號(hào)小客車沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289km+800m時(shí),碰刮同向行駛由右側(cè)主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵aa9636號(hào)大貨車,隨即造成車輛及花基損壞,大貨車上的乘車人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定:
一、申請(qǐng)人朱xx駕車超速行駛,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條(一)項(xiàng)規(guī)定,是造成事故的主要原因,負(fù)事故的主要責(zé)任。
二、梁炬清駕車變更車道時(shí)未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定,是造成事故的次要原因,負(fù)事故的次要責(zé)任。
三、乘車人梁汝宏,梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后,申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng),清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬元,為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人向貴司提出車輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求,貴司受理并且作出了車輛零部件詢報(bào)價(jià)單,貴司告知申請(qǐng)人,申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛,申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的.調(diào)解書或法院的判決書后,貴司會(huì)一并對(duì)車輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào):一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠,多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元,并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8498元,并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴,廣州市中級(jí)人民法院于20xx年2月13日作出如下判決,申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元,并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8128元,并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。
在訴訟期間,申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠,貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件,盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。
申請(qǐng)人:
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