優(yōu)秀衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告（通用13篇）

在寫報(bào)告時(shí)，我們需要對(duì)所研究的對(duì)象有一個(gè)全面準(zhǔn)確的了解。創(chuàng)新和獨(dú)特的觀點(diǎn)或見解可以使報(bào)告更具吸引力和說(shuō)服力。以下范文是一些知名專家的報(bào)告示范，可以為你提供一些參考和借鑒。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇一

近年來(lái)，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加大資金投入，完善醫(yī)療設(shè)施，優(yōu)化資源配置，大大地提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。但是由于我縣居住人口分散,人口老齡化程度加深,居民生活條件不斷提高，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求與目前醫(yī)療資源數(shù)量、布局及功能之間的矛盾十分突出，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，現(xiàn)對(duì)我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況進(jìn)行初淺分析，對(duì)存在的問(wèn)題和未來(lái)發(fā)展的對(duì)策提出一些建設(shè)性的意見。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源構(gòu)成情況

目前，全縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）、縣二院（二級(jí)乙等），縣中醫(yī)院1家（二級(jí)乙等），民營(yíng)專科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家；20__年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)；村衛(wèi)生室196所，個(gè)體診所43家。全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)11253萬(wàn)元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房32559m2，專用設(shè)備價(jià)值4310萬(wàn)元；民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括個(gè)體醫(yī)）固定資產(chǎn)12455萬(wàn)元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房81788m2，專用設(shè)備價(jià)值5142萬(wàn)元。擁有衛(wèi)技人員1739人，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員950人，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)789人（包括村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)），每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.92人?，F(xiàn)有床位總數(shù)1006張，每千人口床位數(shù)2.27張（見附表一）。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況

全縣297個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布在16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最集中的區(qū)域是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有74個(gè)，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的25%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院都在五云鎮(zhèn)；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)，現(xiàn)共有71個(gè)，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的24%，全縣2家綜合性醫(yī)院之一的第二人民醫(yī)院就在該鎮(zhèn)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最少的地區(qū)是行政區(qū)域調(diào)整前的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本上只有1－2個(gè)社區(qū)服務(wù)站及少量的村衛(wèi)生室、個(gè)人診所（見附表二）。床位數(shù)最多的是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有578張；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)150張；再其次東方鎮(zhèn)148張（見附表三）。衛(wèi)生技術(shù)人員最多的也是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有1069人；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)246人；再其次東方鎮(zhèn)162人。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模情況

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖網(wǎng)點(diǎn)多、分布廣，但規(guī)模偏小，規(guī)模最大的縣人民醫(yī)院只有300張床位，除此之外，100張以上床位的也只有縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、田氏傷科醫(yī)院和鈄氏傷科醫(yī)院4家，還有許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本就沒有床位。醫(yī)療設(shè)備也十分落后且配備不足，除了2家綜合性醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全先進(jìn)一點(diǎn)，其它醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備既缺乏又分散。衛(wèi)生技術(shù)人員更是如此，建制鎮(zhèn)中100人以下的就有5個(gè)，占總建制鎮(zhèn)數(shù)的63％。

（一）衛(wèi)生資源分布不均衡

我縣醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施覆蓋了醫(yī)療救治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督等三大方面,但是資源分布上主要集中在五云鎮(zhèn)，五云鎮(zhèn)又主要集中在老城區(qū)。而縣城新區(qū)及偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)配置明顯不足，就縣城新區(qū)而言，它是目前全縣政治文化中心，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫(yī)院，給當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療帶來(lái)較大影響，甚至影響了整個(gè)新區(qū)的發(fā)展。偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)更跟不上當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療保健需要。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施功能不配套

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本覆蓋全縣，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)有多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，如壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“重治輕防”的現(xiàn)象尚未完全改變，以預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)以及健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等6項(xiàng)內(nèi)容為主的“六位一體”的功能需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

（三）衛(wèi)生事業(yè)投入不充足

20__年至20__年，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出占財(cái)政支出的比例分別為1.78%、2.73%、2.55%，與衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（包括中醫(yī)事業(yè)費(fèi)）占政*財(cái)政支出比例達(dá)到5%以上的要求，還有很大差距。由于投入不足，造成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作用房不足、設(shè)備配置不足、設(shè)備落后和人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺等問(wèn)題，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質(zhì)量的有效提高。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道單一

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展幾乎都是政府投資，社會(huì)化投入的發(fā)展程度并不樂(lè)觀，民間資本的進(jìn)入，多元化投入的機(jī)制尚未形成，僅靠政*財(cái)政的投入，難以從根本上滿足社會(huì)的需求。

（五）衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏

目前縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均不同程度地存在著人才短缺的問(wèn)題。在醫(yī)療人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)方面，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，高學(xué)歷的醫(yī)療衛(wèi)技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學(xué)歷和高級(jí)職稱的人數(shù)均低于全省平均水平。引進(jìn)高職稱、高技術(shù)人才難，醫(yī)技人才流失現(xiàn)象也日趨嚴(yán)重，近年來(lái)，高級(jí)醫(yī)技人員外流比較頻繁（副主任醫(yī)師流到外地就有10多名），進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生人力資源匱乏程度。

規(guī)劃布局，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)空間結(jié)構(gòu)

隨著工業(yè)化、城市化集聚程度的提高和小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐的加快，加之全縣行政區(qū)劃的調(diào)整，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口結(jié)構(gòu)也在不斷地發(fā)生變化。為此，必須根據(jù)變化了的人口組成狀況和可能發(fā)展變化的趨勢(shì)，按照縣域總體規(guī)劃和服務(wù)人口數(shù)量，合理配置全縣衛(wèi)生資源，在不同區(qū)域內(nèi)合理布局不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，推進(jìn)全縣區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的屬地化管理，對(duì)現(xiàn)有配置不合理的衛(wèi)生資源重新進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整，努力縮小城鄉(xiāng)之間的差距，解決山區(qū)衛(wèi)生資源配置不完善的問(wèn)題?？h城老城區(qū)要以調(diào)整存量為主，控制衛(wèi)生資源的增量，縣城新區(qū)要以新建衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源增量，充分考慮群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，建立起能夠承擔(dān)新區(qū)診療作用、可以提供較高水平診療服務(wù)、服務(wù)范圍輻射周邊居民的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)縣城的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局作適當(dāng)調(diào)整，調(diào)整方案可將縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建到新城區(qū)，縣中醫(yī)院從原址遷到現(xiàn)縣人民醫(yī)院所在位置，縣婦幼保健院遷到現(xiàn)縣中醫(yī)院所在位置，五云鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心則置換縣婦幼保健院現(xiàn)在位置（見下圖），這樣可以有效地讓醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)更多的群眾，形成布局合理、分工明確、均衡發(fā)展的新格局。

在達(dá)到區(qū)域資源布局總量平衡的前提下，力求使優(yōu)質(zhì)資源得到加強(qiáng)?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，要根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局的要求，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，體現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，方便居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的人口分布變化和資源合理布局的關(guān)系，配合人口的流動(dòng)及人口總量的增減情況，按有關(guān)規(guī)定調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配置人力和床位。民營(yíng)?？漆t(yī)院的發(fā)展，要廣泛采用現(xiàn)代化管理方法和手段，提高內(nèi)涵建設(shè)，形成?？铺厣？h衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，依法加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)?？漆t(yī)院的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，為民營(yíng)?？漆t(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好空間和更優(yōu)環(huán)境。要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的內(nèi)涵化建設(shè)，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能多元化，建立起“以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，提高社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的便民、利民服務(wù)功能，促進(jìn)形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局。

要進(jìn)一步加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)政府要加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)應(yīng)不低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年財(cái)政支出增長(zhǎng)的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，到20__年應(yīng)達(dá)到同級(jí)財(cái)政經(jīng)常性支出比例的5%以上。同時(shí)，要充分發(fā)揮財(cái)政資金的導(dǎo)向作用，按社會(huì)需求控制和調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)增加專項(xiàng)資金等手段，增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控能力，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，將有限的資金投向到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目上來(lái)，投向到農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等薄弱點(diǎn)上來(lái)。要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償政策，合理安排衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和醫(yī)療急救等機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕等發(fā)展建設(shè)支出，以及農(nóng)村衛(wèi)生、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)支出。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)管好用好各項(xiàng)衛(wèi)生資金，保證?？顚Ｓ?。同時(shí)，要積極自籌資金謀發(fā)展，加大基本建設(shè)的投入，徹底改造危舊房，改善醫(yī)療環(huán)境，為農(nóng)民群眾提供安全、舒適的就醫(yī)場(chǎng)所。根據(jù)市場(chǎng)需求添置必要的儀器設(shè)備，強(qiáng)化診療手段，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的水平。

要通過(guò)政策引導(dǎo)，拓寬投融資渠道，積極吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入體制。在控制衛(wèi)生資源總量的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量辦醫(yī),形成私立醫(yī)院與公立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)。要完善發(fā)展民營(yíng)專科醫(yī)院的政策措施，每年適當(dāng)投入一定經(jīng)費(fèi)，支持現(xiàn)有田氏、鈄氏、王金虎、康寧四家民營(yíng)?？漆t(yī)院調(diào)整專業(yè)方向，鼓勵(lì)外資、民間資本投資改善現(xiàn)存民營(yíng)?？漆t(yī)院的辦院條件。要盤活衛(wèi)生資源存量，在當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)投入不足、補(bǔ)償機(jī)制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源存量，努力挖掘衛(wèi)生資源的潛力，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率。對(duì)管理不善、發(fā)展困難、功能重復(fù)的機(jī)構(gòu)，要通過(guò)重新組合，使之發(fā)揮更好的效益。把衛(wèi)生資源配置由擴(kuò)大外延轉(zhuǎn)向重內(nèi)涵建設(shè)上，力求以最少的投入獲得最大的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出。

要緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，建立激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的人才培養(yǎng)工作，建設(shè)一支適應(yīng)我縣衛(wèi)生發(fā)展需要的素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。要認(rèn)真抓好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)，切實(shí)推進(jìn)“浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”的實(shí)施，并采取切實(shí)有效措施，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，凡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作的醫(yī)師和護(hù)士，可以提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，并大力鼓勵(lì)和吸引醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生和城市醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，在工資待遇方面給予適當(dāng)傾斜。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇二

近年來(lái)，市委、市政府在扎實(shí)推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)村莊規(guī)劃布局，引導(dǎo)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設(shè)，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,始終把土地整治工作與推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來(lái)，把土地置換安置小區(qū)建設(shè)作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量的重要抓手，注重加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動(dòng)，一些試點(diǎn)示范村鎮(zhèn)面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴(yán)重。其城管局所駐的鎮(zhèn)村也不例外，村有4259人，1065戶，16個(gè)村民小組衛(wèi)生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學(xué)堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊(duì)進(jìn)駐后與鎮(zhèn)、村一起不定期進(jìn)行裝運(yùn)，但由于經(jīng)費(fèi)、人員等問(wèn)題的困擾及村民素質(zhì)的問(wèn)題有待提高等客觀因素制約著多項(xiàng)工作的總體推進(jìn)?！叭汀惫ぷ麝?duì)就此開展專題調(diào)研活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)告如下:。

(一)生活污染不斷加劇。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多?，F(xiàn)場(chǎng)觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來(lái)越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對(duì)面)有一個(gè)村委的簡(jiǎn)易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部?jī)A倒在河邊，大雨來(lái)時(shí)直接被大水沖走，由于車子進(jìn)不去，給周邊的村民帶來(lái)很大的健康隱患。

(二)公共設(shè)施配套不齊全。

大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設(shè)，而對(duì)新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時(shí)配套。

(三)管理機(jī)制缺失。

一是部分村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)期處于無(wú)人抓、無(wú)人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機(jī)制，收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒有落實(shí)到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來(lái)水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無(wú)處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，部分村民還未安裝自來(lái)水，問(wèn)題比較突出的如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來(lái)水問(wèn)題多次與工作隊(duì)聯(lián)系，但由于目前火車站的自來(lái)水壓力不夠，只能等到206國(guó)道改建后，新增自來(lái)水新管線方能解決。

當(dāng)前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問(wèn)題，是由多種因素長(zhǎng)期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng)。

一是重視不夠。長(zhǎng)期以來(lái)，城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構(gòu)使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市，對(duì)農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比，農(nóng)村污染防治工作，既無(wú)全面系統(tǒng)的措施，也無(wú)強(qiáng)有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。

二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策，導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運(yùn)都要村委及“三送”工作隊(duì)先行墊付。

三是意識(shí)不強(qiáng)。不少群眾對(duì)環(huán)境的危害性認(rèn)識(shí)不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識(shí)作指導(dǎo)，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達(dá)到進(jìn)村入戶、家喻戶曉，導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到充分發(fā)揮。

目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀，已經(jīng)成為影響各地扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問(wèn)題，應(yīng)引起各級(jí)黨委、政府高度重視。為此建議:。

(一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)，國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的進(jìn)一步落實(shí)，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治，實(shí)現(xiàn)村容整潔勢(shì)在必行。建議各級(jí)黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機(jī)，進(jìn)一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入各級(jí)政府的民生工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進(jìn)機(jī)制，采取切實(shí)有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。

(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。

要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認(rèn)真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施，推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。

在積極爭(zhēng)取國(guó)家、省項(xiàng)目資金支持的同時(shí)，市、縣政府應(yīng)從城市建設(shè)維護(hù)費(fèi)和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助;市、鄉(xiāng)財(cái)政應(yīng)對(duì)垃圾運(yùn)輸和養(yǎng)護(hù)保潔經(jīng)費(fèi)予以保證;村莊清掃保潔費(fèi)用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，各級(jí)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項(xiàng)目納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長(zhǎng)期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制，加大政策扶持力度，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資金參與農(nóng)村環(huán)境保護(hù)。

(四)重視抓好項(xiàng)目資源整合。

目前，國(guó)家和地方對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個(gè)部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎(jiǎng)金，將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目、新農(nóng)村建設(shè)示范工程、土地整理復(fù)墾開發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設(shè)等有機(jī)結(jié)合，聚合有限財(cái)力，集中區(qū)域，統(tǒng)籌使用，抓好試點(diǎn)示范，從而產(chǎn)生集聚效應(yīng)。

(五)注重加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。

各級(jí)黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實(shí)施方案，將環(huán)境整治納入市縣政府目標(biāo)責(zé)任考核體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對(duì)環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識(shí)和環(huán)保意識(shí)，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運(yùn)行管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

(六)突出重點(diǎn)，因地制宜開展農(nóng)村環(huán)境整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是一個(gè)不斷探索的過(guò)程。當(dāng)前，應(yīng)鎖定有限目標(biāo)，在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設(shè)施的同時(shí)，把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點(diǎn)，加快推進(jìn)覆蓋市鄉(xiāng)村三級(jí)生活垃圾收集、中轉(zhuǎn)和處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方，應(yīng)建立完善收運(yùn)系統(tǒng)，將農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)到城鎮(zhèn)垃圾處理場(chǎng)處理或?qū)嵭欣制瑒潊^(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場(chǎng)的'地方，鼓勵(lì)農(nóng)民開展簡(jiǎn)易、有效方式處理。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇三

(一)生活污染不斷加劇。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多。現(xiàn)場(chǎng)觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來(lái)越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個(gè)的簡(jiǎn)易垃圾池，周邊200多戶的生活垃圾全部?jī)A倒在河邊，大雨來(lái)時(shí)直接被大水沖走，給周邊的村民帶來(lái)很大的健康隱患。

(二)公共設(shè)施配套不齊全。

大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設(shè)，而對(duì)新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時(shí)配套。

(三)管理機(jī)制缺失。

一是部分村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)期處于無(wú)人抓、無(wú)人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機(jī)制，收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒有落實(shí)到位。

(四)飲用水安全難以保障。

目前村自來(lái)水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無(wú)處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水。部分村民還未安裝自來(lái)水，問(wèn)題比較突出的如北臺(tái)村、譚套、花門等75戶，要求安裝自來(lái)水，問(wèn)題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系，但由于目前火車站的自來(lái)水壓力不夠，只能等新增自來(lái)水新管線方能解決。

當(dāng)前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問(wèn)題，是由多種因素長(zhǎng)期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng)。

一是重視不夠。這幾年以來(lái)，環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū)，對(duì)農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作，既無(wú)全面系統(tǒng)的措施，也無(wú)強(qiáng)有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。

二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策，導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運(yùn)及其他環(huán)境整治的經(jīng)費(fèi)都要村委先行墊付。

三是意識(shí)不強(qiáng)。不少群眾對(duì)環(huán)境的危害性認(rèn)識(shí)不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識(shí)作指導(dǎo)，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達(dá)到進(jìn)村入戶、家喻戶曉，導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，農(nóng)村的主體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到充分發(fā)揮。

三、加快推進(jìn)新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點(diǎn)建議

目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂(lè)觀，已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問(wèn)題，應(yīng)引起黨委、政府高度重視。為此建議:

(一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程，大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)縮小城鄉(xiāng)差距，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)，國(guó)家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的進(jìn)一步落實(shí)，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治，實(shí)現(xiàn)村容整潔勢(shì)在必行。建議黨委、政府進(jìn)一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進(jìn)機(jī)制，采取切實(shí)有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。

(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。

要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認(rèn)真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施，推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。

(三)多渠道籌措資金，加大對(duì)農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。

要積極爭(zhēng)取省、市、縣項(xiàng)目資金支持，同時(shí)，鎮(zhèn)政府應(yīng)從土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助;村莊清掃保潔費(fèi)用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，鎮(zhèn)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項(xiàng)目納入財(cái)政預(yù)算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長(zhǎng)期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制，加大政策扶持力度，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資金參與農(nóng)村環(huán)境保護(hù)。

(四)注重加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。

黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實(shí)施方案，將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標(biāo)責(zé)任考核體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對(duì)環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識(shí)和環(huán)保意識(shí)，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運(yùn)行管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇四

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)狀況：全縣現(xiàn)有公立縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生所(室)199個(gè)，個(gè)體診所22個(gè)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制845人，縣直單位622人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院179人，熊山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30人。

縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值4615萬(wàn)元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動(dòng)生化血球分析儀等3000元以上的醫(yī)療設(shè)備由 20__ 年的312臺(tái)(件)增加到 20__年的 527臺(tái)(件)。

住院床位由 20__ 年的475張?jiān)黾拥?20__年的700 張，其中縣級(jí)485張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)215張，平均每千人擁有病床4.16 張，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米。

衛(wèi)生服務(wù)狀況： 20__年全縣門急診總數(shù)86.59萬(wàn)人次(其中縣級(jí)醫(yī)院58.32萬(wàn)人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28.27萬(wàn)人次) 同比20__年增加6.78 萬(wàn)人次,增長(zhǎng)了9%。全縣住院病人總數(shù)33526人次(其中縣直醫(yī)院22502人次)?？h級(jí)機(jī)構(gòu)病床使用率93%，鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)病床使用率95%。

兩個(gè)費(fèi)用控制：20__年縣醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平88.37元(市控指標(biāo)88.41)，平均住院費(fèi)用3272.98(市控指標(biāo)3273.88); 縣中醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平77.6元(市控指標(biāo)77.86)，平均住院費(fèi)用2661.66(市控指標(biāo)2667.73)。20__年全縣累計(jì)報(bào)告甲乙類傳染病 828例，漏報(bào)率0;全縣常規(guī)免疫規(guī)劃接種達(dá)99.6%;全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.88%，嬰兒死亡率5.42‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)。

居民健康狀況：20__年全縣人口平均壽命76歲，全縣人口出生率14.45‰，死亡率7.37‰，自然增長(zhǎng)率7.08‰，嬰兒死亡率5.42‰。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得成效

(一)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改政策、城鄉(xiāng)一體化服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步完善。20__年參合農(nóng)民17.70萬(wàn)人，參合率99.80%，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。其中20__年全年統(tǒng)籌資金 6799.67萬(wàn)元(本年度基金6081.79萬(wàn)元、上年度結(jié)轉(zhuǎn)717.88萬(wàn)元),支出5727.30萬(wàn)元，全年新農(nóng)合住院病人25937人(次)，住院率15.82%，同比去年下降1.53%。20__年住院病人最高補(bǔ)償限額達(dá)10萬(wàn)元(城鎮(zhèn)居民6萬(wàn)元)，住院病人實(shí)際補(bǔ)償比47%，參合農(nóng)民大病保障能力得到進(jìn)一步提升。

2、縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面加強(qiáng)。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，綜合服務(wù)能力有效提升。近四年來(lái)，全縣累計(jì)投入建設(shè)資金達(dá)9200多萬(wàn)元(其中爭(zhēng)取中央和省級(jí)資金4290萬(wàn)元)，新改擴(kuò)建項(xiàng)目有縣醫(yī)院病房大樓、縣醫(yī)院醫(yī)技綜合大樓、縣中醫(yī)院門診綜合大樓、縣醫(yī)院和中醫(yī)院兒科、產(chǎn)科病房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項(xiàng)目、村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)等。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，新擴(kuò)建醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達(dá)34591平米，改造醫(yī)療用房 2150平米，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米，80%的村衛(wèi)生所完成規(guī)范化建設(shè)。二是縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備逐步完善，臨床檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫教嵘Ｋ哪陙?lái)，全縣投入設(shè)備更新資金達(dá)2800多萬(wàn)元，其中爭(zhēng)取省級(jí)項(xiàng)目資金2100萬(wàn)元，自籌投入700多萬(wàn)元，為縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備生化、彩超、放射及救護(hù)車等檢驗(yàn)及院前搶救設(shè)備，加強(qiáng)完善了醫(yī)療單位急診室、手術(shù)室和村衛(wèi)生所設(shè)備配套建設(shè)。三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平提升。四年來(lái)，共選送縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員到省市進(jìn)修培訓(xùn)60多人，基層單位57人參加全科培訓(xùn)，其中6人參加全省骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)，完成了308名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作任務(wù);努力培養(yǎng)和充實(shí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，20__年以來(lái)共招聘大中專畢業(yè)生70人，充實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20__年崗位招聘17人面試合格將進(jìn)入體檢程序;招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“專升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養(yǎng)本科生10名，大專生5名，中專鄉(xiāng)村醫(yī)生10名。

關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告3、國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。從20__年3月1日開始，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，目前，全縣10個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 5個(gè)村衛(wèi)生所實(shí)行了“基本藥物零差率銷售”，基本藥物平均達(dá)286種，基藥收入占藥品收入達(dá)83%;20__年全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療用藥全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)銷售藥品1128.95萬(wàn)元，讓利群眾168.34萬(wàn)元。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實(shí)推進(jìn)。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，管理和服務(wù)基本到位。截止20__年4月底，全縣共建立電子檔案 16.44萬(wàn)份，達(dá)95%;0-6歲兒童規(guī)范管理20900人，孕產(chǎn)婦管理988人，65歲老人規(guī)范健康管理1.88萬(wàn)人，達(dá)91.59%，高血壓 1.67萬(wàn)，糖尿病人3783人，重性精神病533人，發(fā)放健康教育宣傳材料11萬(wàn)余份。

(二)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)日臻完善

1、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作。認(rèn)真落實(shí)艾滋病、結(jié)核病、職業(yè)病等重大疾病防治和國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目，做好甲型h7n9、手足口病、登革熱等重點(diǎn)傳染病防控工作。狠抓免疫規(guī)劃疫苗接種管理。20__年全縣累計(jì)報(bào)告甲乙類傳染病828例，比上年同期上升7.25%。全縣艾滋病、結(jié)核病、h7n9、霍亂、手足口病等重大傳染病均得到有效控制，肺結(jié)核系統(tǒng)管理率達(dá)100%。

2、推進(jìn)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)。一是認(rèn)真完成婦幼保健惠民任務(wù)，從20__年開始，每年免費(fèi)農(nóng)村婦女宮頸癌普查20__例、免費(fèi)農(nóng)村孕婦和低保孕婦產(chǎn)前篩查 800例、免費(fèi)葉酸增補(bǔ)1300例，以及每?jī)赡暌惠喌某青l(xiāng)已婚低保婦女免費(fèi)常見婦女病檢查項(xiàng)目完成1700人，完成率100%;認(rèn)真做好欲婚青年免費(fèi)婚檢，三年來(lái)共完成6119對(duì)婚檢任務(wù)，婚檢率100%;二是強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量管理。20__年七歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)98.59%，產(chǎn)婦住院分娩率 100%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.2%，孕產(chǎn)婦死亡率為0，20__年全縣接產(chǎn)總數(shù)3505人次。三是積極組織實(shí)施“母嬰平安120”項(xiàng)目。項(xiàng)目自實(shí)施以來(lái)累計(jì)為農(nóng)村婦女，兒童發(fā)放救助資金達(dá)212萬(wàn)元，發(fā)放實(shí)用物資價(jià)值500萬(wàn)元。

3、積極落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。三年來(lái)共為全縣適齡兒童麻疹疫苗加強(qiáng)免疫6657人次，免費(fèi)治療結(jié)核病涂陽(yáng)病人115人次，為貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)復(fù)明手術(shù)350人次，完成農(nóng)村家庭衛(wèi)生改廁3650戶。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。強(qiáng)化食品安全宣傳。牽頭開展食品放心工程和食品安全專項(xiàng)整治活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)全縣餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)戶的監(jiān)督管理。加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)管力度。嚴(yán)格整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。建立完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制。

三、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在主要困難與問(wèn)題

(一)衛(wèi)技人才形勢(shì)嚴(yán)峻。

我縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量薄弱，突出在三方面。一是人員緊缺?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制636人，其中在編人員346人，人事代理198人，其他臨聘人員64 人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制179人，其中在編人員89人，人事代理38人，一體化人員14人，其他臨時(shí)聘用人員88人。二是高端人才缺。高職稱、高學(xué)歷人員少，關(guān)鍵崗位缺人，缺乏學(xué)科帶頭人。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位正高職稱10人、副高職稱52人、中級(jí)職稱140人、初級(jí)職稱275人;本科學(xué)歷107人，大專學(xué)歷 216人，中專學(xué)歷259人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱20人，初級(jí)職稱83人，無(wú)職稱72人;而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、婦產(chǎn)科、兒科、放射科、檢驗(yàn)科等科室普遍缺人，導(dǎo)致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展相關(guān)診療工作，如東平院嶄新的彩超機(jī)、_光機(jī)閣置，沒人會(huì)使用。三是進(jìn)人難，留人更難。近二十年，我縣沒招到福建醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生，政和籍的臨床醫(yī)學(xué)本?？飘厴I(yè)生不愿意回政和工作。原因在于我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇偏低、無(wú)法直接入編?；鶎有l(wèi)生院更是人才短缺，編制179名，在編僅89人，大量使用臨時(shí)人員，如楊源衛(wèi)生院編制16人，目前在編僅2人，只有院長(zhǎng)具有執(zhí)業(yè)資格。另外，我縣石屯省級(jí)工業(yè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)是我縣發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟(jì)的重大產(chǎn)業(yè)平臺(tái)基地。入園企業(yè)54家，已投產(chǎn)8家，年內(nèi)將新增用工4600人，預(yù)計(jì)未來(lái)人口將達(dá)5萬(wàn)人，對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生的需求將大幅增加，現(xiàn)有的石屯衛(wèi)生院床位僅21張，在編醫(yī)務(wù)人員僅14人，遠(yuǎn)不能滿足開發(fā)區(qū)未來(lái)發(fā)展的醫(yī)療需求。

(二)政府投入不足。

近年來(lái)國(guó)家醫(yī)改政策的實(shí)施，中央加大了對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，但由于我縣財(cái)力有限，一些配套資金沒能到位，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債經(jīng)營(yíng)。如縣醫(yī)院新病房大樓建設(shè)資金缺口達(dá)一千萬(wàn)元，更造成設(shè)備更新與添置困難。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員經(jīng)費(fèi)拔付不足，衛(wèi)技人員待遇偏低。縣財(cái)政未按核定編制數(shù)拔付人員工資，如楊源衛(wèi)生院編制16人，縣財(cái)政僅按在編2人拔付人員經(jīng)費(fèi)，(今年財(cái)政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個(gè)臨時(shí)聘用人員增拔3000元)，因人員短缺，大量聘用臨時(shí)人員，他們工作辛苦，月薪僅1600元，待遇太低，辭職頻繁。尤其是20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物(藥品零差率)制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資、績(jī)效考評(píng)獎(jiǎng)金、社保醫(yī)保及退休人員雙基調(diào)節(jié)費(fèi)等經(jīng)費(fèi)與事業(yè)發(fā)展資金顯而不足，目前占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三分之二人數(shù)的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高，同工不同酬，極大地影響員工積極性。

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)能力有限。

特色學(xué)科不突顯，中醫(yī)院沒有特色學(xué)科，縣直醫(yī)院基礎(chǔ)科室也薄弱，且高素質(zhì)人才難以引進(jìn)，新技術(shù)項(xiàng)目缺乏帶頭人?？h級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)水平低，公立醫(yī)院改革推進(jìn)緩慢，群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題仍較突出。由于財(cái)政投入有限，基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生設(shè)施條件不夠齊全，衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏，鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生信息化水平還不高，應(yīng)急處置能力不足，如高山區(qū)、半高山區(qū)的鎮(zhèn)前、澄源、楊源、外屯衛(wèi)生院急救及重點(diǎn)專科建設(shè)極為薄弱，產(chǎn)科建設(shè)問(wèn)題更為突出，由于沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦幼保健工作無(wú)法開展，如遇產(chǎn)科急診，尤其是邊遠(yuǎn)的澄源鄉(xiāng)轉(zhuǎn)送病人需較長(zhǎng)時(shí)間，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺人嚴(yán)重，安排不出人員到上級(jí)進(jìn)修，致使業(yè)務(wù)能力無(wú)法提高。

(四) 公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重，能力亟待提升。

公共衛(wèi)生服務(wù)是面向大眾的，也是當(dāng)前衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，而我縣婦幼保健、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在人員編制緊張、基礎(chǔ)設(shè)施滯后、經(jīng)費(fèi)投入不足等問(wèn)題，影響衛(wèi)生服務(wù)有效開展。群眾重看病輕防范意識(shí)一時(shí)難以改變，對(duì)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度不高。

四、整改意見與建議

衛(wèi)生事業(yè)是民生大事，事關(guān)全體人民群眾的生命與健康，黨和政府必須高度的關(guān)注，尤其各級(jí)政府應(yīng)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度，以推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。為此，調(diào)研組提出以下幾點(diǎn)整改建議：

一是制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃。

對(duì)接“十三五”發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)從政策、資金、人才、職稱及激勵(lì)機(jī)制上，科學(xué)有效地制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃，政府和衛(wèi)生部門運(yùn)轉(zhuǎn)方有預(yù)期目標(biāo)。以進(jìn)一步推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)快速而持續(xù)發(fā)展，為全縣人民身體健康提供良好優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療條件。

二是深化改革健全機(jī)制。

衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展必須深化改革，建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部管理機(jī)制，讓制度管人、讓機(jī)制激勵(lì)人，發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性與創(chuàng)造性，鼓勵(lì)他們刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，提升技術(shù)，精益求精，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？h醫(yī)院為求更好的發(fā)展平臺(tái)，從七月一日起已由__市第一醫(yī)院托管，他們派領(lǐng)導(dǎo)與優(yōu)秀的骨干醫(yī)生座診，支持縣醫(yī)院的發(fā)展。廣大醫(yī)務(wù)工作者要弘揚(yáng)白求恩精神，正醫(yī)風(fēng)講醫(yī)德，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》規(guī)定，杜絕“拿紅包、開大方”等不正之風(fēng)，共創(chuàng)和諧醫(yī)患關(guān)系。

三是政府應(yīng)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入。

由于衛(wèi)生體制的滯后與歷史原因，缺乏自身發(fā)展動(dòng)力，加上設(shè)備不足、陳舊、老化，還有人員工資支付壓力大，近年來(lái)負(fù)債沉重，影響了正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各級(jí)政府應(yīng)扶持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。一方面，隨著事業(yè)發(fā)展與人們?nèi)罕姷慕】敌枨?，縣直各醫(yī)院與衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的改善，床位大幅度增加了，縣財(cái)政應(yīng)給予增加床位數(shù)的補(bǔ)貼，以緩解醫(yī)院資金困難。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行藥品零差價(jià)三年來(lái)，衛(wèi)生院資金更困難，人員待遇低，影響工作積極性。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升診療水平，也應(yīng)添置一些必要急需的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，各級(jí)政府應(yīng)大力扶持，給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼，促其更好地發(fā)展。

四是建立人才激勵(lì)機(jī)制。

衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展關(guān)鍵在人才，根據(jù)我縣實(shí)際情況，人才奇缺又青黃不接，應(yīng)大力而有效鼓勵(lì)和激勵(lì)人才留得住，干得好。所以應(yīng)建立工資、職稱、進(jìn)修、住房等一套科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制。針對(duì)我縣衛(wèi)生人才奇缺突出問(wèn)題，要建立更優(yōu)惠的政策把人才留下來(lái)，讓他們干得好，有成就感。一方面，對(duì)現(xiàn)有的人才，尤其是中青年醫(yī)務(wù)人才每年要選送上級(jí)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修、培訓(xùn)，提高他們的醫(yī)術(shù)水平。另一方面，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地引進(jìn)奇缺急需人才，對(duì)奇缺科室人才要以特殊優(yōu)惠政策引入，如符合條件者，愿意來(lái)我縣醫(yī)院工作的可先入編，同時(shí)提高他們的經(jīng)濟(jì)待遇等，讓他們干好工作，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。同時(shí)，還要邀請(qǐng)一些名醫(yī)、專家來(lái)我縣開展學(xué)術(shù)講座。為推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，有必要建立“衛(wèi)生人才發(fā)展基金”，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)的醫(yī)技人員。并適時(shí)開展“__縣名醫(yī)”評(píng)選工作，增強(qiáng)他們榮譽(yù)感，提高他們知名度。同時(shí)，要穩(wěn)妥統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化與養(yǎng)老問(wèn)題，穩(wěn)定隊(duì)伍，發(fā)揮他們的作用。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇五

姓名：

學(xué)號(hào)：

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

班級(jí)：定向（2）班

自20xx年，國(guó)家發(fā)展改革委等部門啟動(dòng)實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕23號(hào))、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔20xx〕56號(hào))和《教育部等6部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔20xx〕2號(hào))精神，進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，我校高度重視對(duì)訂單定向生的培養(yǎng)工作。實(shí)踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績(jī)。從20xx年開始，我們學(xué)校已經(jīng)為多個(gè)農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。

本著“下的去留得住干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查“活動(dòng)。

我們選擇問(wèn)卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問(wèn)卷式調(diào)查用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無(wú)結(jié)構(gòu)的定性資料。通過(guò)調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過(guò)歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進(jìn)行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療水平大計(jì)。

在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對(duì)衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個(gè)村衛(wèi)生進(jìn)行訪談。

全鄉(xiāng)的醫(yī)療點(diǎn)規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級(jí)衛(wèi)室的招牌，但實(shí)際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負(fù)盈虧。大部分的診所裝置都比較簡(jiǎn)單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級(jí)的器械。室內(nèi)有板凳和長(zhǎng)椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。

現(xiàn)狀三：居民對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員不信任

據(jù)《普通民眾調(diào)查問(wèn)卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點(diǎn)的疾病都會(huì)選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術(shù)、檢查設(shè)備、環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度都不如縣級(jí)醫(yī)院。

根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)采取以下策略：

策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生

在養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才時(shí)，應(yīng)充分考慮到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)。從其服務(wù)特性來(lái)看，

的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務(wù)，要大力加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我認(rèn)為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。定向生要與培養(yǎng)學(xué)校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，還有助于擴(kuò)大就業(yè)。

策略二：鼓勵(lì)和吸引人才政策。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)優(yōu)秀高等院校醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工

職稱晉升給予適當(dāng)傾斜。比如，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。我建議針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學(xué)生深入到基層服務(wù)，是否也可以建立大學(xué)生人才到基層鍛煉的流動(dòng)體系。比如，應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗(yàn)之后才有資格報(bào)考研究生或者公務(wù)員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學(xué)生中招錄醫(yī)務(wù)人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問(wèn)題。

策略三：人才保障政策。

資力量那樣來(lái)滿足基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應(yīng)給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主的人事權(quán)與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不足、人員選擇不自主的問(wèn)題，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應(yīng)的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬，按時(shí)到位將基層醫(yī)務(wù)人員工資列入財(cái)政統(tǒng)一支付。還有政府應(yīng)給基層醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金，提供更多的優(yōu)惠政策并出臺(tái)相關(guān)制度給予保障。同時(shí)新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員比例一般不得超過(guò)職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊(cè)，其崗位由應(yīng)屆醫(yī)學(xué)大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充。并通過(guò)公開招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗、績(jī)效考核等方式方法，逐步將那些無(wú)能力的醫(yī)務(wù)人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)資體系。策略四：建立吸引人才的機(jī)制。

建立吸引人才的機(jī)制。建立競(jìng)爭(zhēng)制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅(jiān)持定期考核，明確用人標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)毛遂自薦，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，這樣就可以使有真才實(shí)學(xué)的人得到發(fā)展機(jī)會(huì)，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。

策略五：建立合理的分配制度。

在分配上體現(xiàn)出貢獻(xiàn)大小是對(duì)人才價(jià)值的承認(rèn)，對(duì)于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效工資、單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)等辦法體現(xiàn)按貢獻(xiàn)分配的原則。

策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。

扎實(shí)培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓(xùn)、提升、工資獎(jiǎng)金等方面對(duì)有貢獻(xiàn)的人員給予傾斜以鼓勵(lì)優(yōu)秀人才。加強(qiáng)在職人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

策略七：加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資力度。

為進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準(zhǔn)的問(wèn)題，政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室這二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)裝備應(yīng)進(jìn)行升級(jí)改造。通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)、村二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

策略八：爭(zhēng)取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。

一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關(guān)培訓(xùn)，比如：巡回辦班、專題講座、手術(shù)示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進(jìn)修人員開通進(jìn)修綠色通道，實(shí)施減免進(jìn)修費(fèi)用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進(jìn)修全科醫(yī)學(xué)。同時(shí)，要建立制度，保證形成長(zhǎng)效機(jī)制，避免走過(guò)場(chǎng)、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項(xiàng)日常工作，必須保證基層醫(yī)生進(jìn)修一段時(shí)間后診療技術(shù)有所提升。從而提高居民對(duì)基層衛(wèi)生人員的信任度。

通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我不僅對(duì)家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析，

的機(jī)會(huì)，真誠(chéng)感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學(xué)時(shí)光，在學(xué)院黨委和團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在恩師諄諄教誨和學(xué)友的相互勉勵(lì)下，發(fā)奮苦學(xué)，頑強(qiáng)拼搏，待學(xué)有所成，為創(chuàng)建和諧社會(huì)無(wú)私奉獻(xiàn)自己全部的光和熱！

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇六

環(huán)境衛(wèi)生作為城市文明的一面鏡子，是城市居民生活習(xí)慣、文化素質(zhì)和道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，是一個(gè)城市管理水平的重要標(biāo)志，也是廣大干部和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。為了全面了解我縣城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋求解決辦法，促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生管理水平的提升。根據(jù)縣人大常委會(huì)年度工作安排，xx月份以來(lái)，縣人大常委會(huì)城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研組對(duì)我縣城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組到城管局、秀谷鎮(zhèn)部分社區(qū)，通過(guò)實(shí)地察看、召開座談會(huì)、與保潔員、市民交談等形式進(jìn)行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

近年來(lái)，在縣委、縣政府的高度重視和環(huán)衛(wèi)等部門的積極努力下，我縣的城區(qū)環(huán)衛(wèi)工作取得了較大進(jìn)步，形成了比較完備的衛(wèi)生保潔體系，特別是通過(guò)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市活動(dòng)，城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生得到了明顯的改善。建立了一支比較穩(wěn)定的保潔隊(duì)伍。縣環(huán)衛(wèi)所有環(huán)衛(wèi)人員247人（其中干職工47人，縣政府核定281個(gè)環(huán)衛(wèi)保潔工作崗位，目前實(shí)有臨時(shí)工200人），主要負(fù)責(zé)城區(qū)141.3萬(wàn)平方米主次干道路面（物業(yè)小區(qū)、小街小巷、社區(qū)除外）清掃保潔、垃圾清運(yùn)、垃圾壓縮中轉(zhuǎn)、公廁管護(hù)、街面衛(wèi)生費(fèi)及單位垃圾代運(yùn)費(fèi)的收取和衛(wèi)生保潔監(jiān)督檢查等方面的工作。秀谷鎮(zhèn)聘用了40余名環(huán)衛(wèi)工人，負(fù)責(zé)城中村、小街小巷等環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔工作。我縣建成區(qū)面積達(dá)到14平方公里，主要以人工清掃為主，機(jī)械化清掃為輔。從調(diào)研實(shí)地察看和居民平時(shí)反映情況來(lái)看，主次干道日常清掃比較及時(shí)，衛(wèi)生比較干凈。環(huán)衛(wèi)設(shè)施得到較為明顯改善，垃圾收運(yùn)逐步由敞開式向密閉式轉(zhuǎn)變。去年，縣財(cái)政新購(gòu)置了自卸勾臂垃圾車1輛、智能化移動(dòng)式水平垃圾壓縮箱6只、小型勾臂車2輛，密封式垃圾箱30只。環(huán)衛(wèi)所現(xiàn)有各種環(huán)衛(wèi)車16輛（南駿垃圾車2輛，壓縮式垃圾車1輛，灑水車1輛，大型鏟車1輛，小型掃路車1輛，搖臂垃圾車2輛，小型鏟車1輛，平板式垃圾車1輛，自卸式垃圾車2輛，大型垃圾車1輛，小型可卸車?yán)?輛），基本上采用密閉方式收運(yùn)生活垃圾，一定程度上減少了二次撒漏污染。目前我縣生活垃圾運(yùn)往左坊垃圾填埋場(chǎng)采用改良型厭氧衛(wèi)生填埋處理。該垃圾填埋場(chǎng)建于20xx年，總庫(kù)量為175萬(wàn)立方米，采用每日覆土的單元分層作業(yè)處理。全縣城區(qū)目前日產(chǎn)垃圾量為100噸，按此推算，垃圾填埋場(chǎng)容量尚可滿足3年城區(qū)垃圾堆放填埋。

隨著城區(qū)面積不斷擴(kuò)大，城區(qū)人口不斷增多，加之“門前五包”和部門齊抓共管的責(zé)任未落實(shí)，我們?cè)诔浞挚隙ㄈ〉贸煽?jī)的同時(shí)，應(yīng)該看到城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生存在的差距和不足。

1、市民的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)較差。一是隨地亂扔果皮紙屑。在公共場(chǎng)所，市民隨地亂扔亂丟垃圾的現(xiàn)象隨處可見，不尊重環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)成果。二是隨意亂堆亂放垃圾。街道“門前五包”責(zé)任制未落實(shí)，沿街店鋪、小攤點(diǎn)自家無(wú)垃圾桶，將垃圾掃在或扔在門前的道路上或綠化帶內(nèi)，增加了環(huán)衛(wèi)人員的工作量。三是小區(qū)居民物業(yè)管理費(fèi)隨意拖欠，甚至不交，小區(qū)物業(yè)管理難于維持。四是喪葬活動(dòng)沿路燃放鞭炮。沿路燃放鞭炮的喪葬習(xí)俗，弄得一些路段滿地是爆竹紙屑、煙塵，影響了城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。

2、城區(qū)內(nèi)“衛(wèi)生死角”依然比較嚴(yán)重。雖然城管等“創(chuàng)衛(wèi)”部門曾多次徹底清理了垃圾死角，但是，因缺少長(zhǎng)效管理機(jī)制，部分市民就近傾倒和亂倒垃圾的問(wèn)題比較突出，衛(wèi)生死角重新出現(xiàn)。一是生活垃圾死角比較多。在水塘、路邊、墻角、荒地、山塝等地方垃圾堆積死灰復(fù)燃。如：城中村和城鄉(xiāng)結(jié)合部的荒地上、體育場(chǎng)后面洼地、錦繡佳苑后面山塝上，暴露的垃圾堆重新出現(xiàn)，衛(wèi)生較差。二是河道漂浮的雜物增多。豐收村民把瓜皮果殼塑料袋等垃圾倒入村內(nèi)小港內(nèi)或倒入豐收港畔，豐收港成了垃圾“清運(yùn)航道”，塑料袋隨處漂浮，有的甚至成堆。三是建筑垃圾亂堆亂放較為嚴(yán)重。工業(yè)園區(qū)周莊路旁、白馬路旁、省道942路旁（消防隊(duì)到瓦廠）等路段建筑垃圾、工業(yè)廢料隨意傾倒，時(shí)有堆積。

3、部分公共場(chǎng)所臟亂差現(xiàn)象比較突出。一是部分住宅小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生臟亂差。地中海、金源一品等小區(qū)物業(yè)管理到位，小區(qū)清掃保潔效果十分明顯。但是，在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)有不少住宅小區(qū)沒有成立業(yè)主委員會(huì)，沒有正常的物業(yè)管理制度，沒有配備足夠的保潔人員，甚至沒有聘請(qǐng)保潔員，以至于出現(xiàn)垃圾無(wú)人掃，雜物隨意堆，花圃成菜地，衛(wèi)生臟、亂、差。二是小餐飲、夜市攤點(diǎn)周圍垃圾較多。如象山北路及圓湖南路夜市和錦繡華城等地方小餐飲地面上垃圾隨處可見。三是集貿(mào)市場(chǎng)清掃難度大，清掃力度也不夠，環(huán)境衛(wèi)生較差。四是一些沿街洗車場(chǎng)無(wú)排水設(shè)施，污水橫流，影響環(huán)境衛(wèi)生。如青云路、象山北路等地的洗車場(chǎng)產(chǎn)生的污水，影響道路環(huán)境衛(wèi)生。

4、環(huán)衛(wèi)設(shè)施配置參雜不一,環(huán)衛(wèi)工人配備相對(duì)不足。一是科技含量高的環(huán)衛(wèi)設(shè)施較少。目前我縣只有一臺(tái)小型掃路車，環(huán)衛(wèi)清掃作業(yè)機(jī)械化水平低，人工清掃費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還存在安全隱患（今年就有一名環(huán)衛(wèi)工人因清掃發(fā)生車禍）；壓縮式垃圾車、快速保潔車等科技含量高的設(shè)備較少。垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)選點(diǎn)周邊群眾抵觸情緒大，影響了建設(shè)進(jìn)程。目前垃圾中轉(zhuǎn)站只有3座，達(dá)不到工作要求。二是環(huán)衛(wèi)工人工資偏低，招聘難度較大。我縣環(huán)衛(wèi)工人大多年齡偏大，每天起早貪黑，工作臟、臭、苦、累，工資待遇偏低，收入明顯低于社會(huì)同類型勞動(dòng)用工，僅與我縣最低工資持平。環(huán)衛(wèi)人員流動(dòng)性大，招聘難度較大，難于保證環(huán)衛(wèi)工作的正常開展。目前縣環(huán)衛(wèi)所僅招聘到200名環(huán)衛(wèi)工人，比環(huán)衛(wèi)工作崗位配備數(shù)量少80多人，環(huán)衛(wèi)工人數(shù)量不足，增加了其工作量。我縣城區(qū)環(huán)衛(wèi)工人人均日保潔工作面積為7200平方米，高于省住建廳規(guī)定的5600平方米。

5、相關(guān)部門對(duì)環(huán)衛(wèi)工作協(xié)助支持不夠。一是部分住宅小區(qū)環(huán)衛(wèi)設(shè)施規(guī)劃沒有得到落實(shí)。近幾年來(lái)，部分住宅小區(qū)建設(shè)工程沒有按照規(guī)劃設(shè)計(jì)配套建設(shè)環(huán)衛(wèi)設(shè)施，工程驗(yàn)收后，住戶阻撓在其房屋旁建設(shè)垃圾用房，擺放垃圾柜。如：xx、xx等住宅小區(qū)沒有按照規(guī)劃建設(shè)環(huán)衛(wèi)設(shè)施。二是可利用垃圾回收率低，增加垃圾數(shù)量。因我縣可回收再生資源的市場(chǎng)壟斷，廢舊物資收購(gòu)價(jià)格低，與前幾年相比可利用垃圾回收率明顯降低，增加垃圾清運(yùn)量，減緩了垃圾“減量化、資源化、無(wú)害化”處理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)程。

環(huán)境衛(wèi)生與市民的工作和生活息息相關(guān)，干凈整潔的衛(wèi)生不僅有利于人們身體健康，還能愉悅身心，促進(jìn)我縣社會(huì)和諧發(fā)展。為鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，針對(duì)存在的問(wèn)題，建議在以下幾個(gè)方面加以完善。

1、加大宣傳力度，增強(qiáng)市民環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)。

市民是維護(hù)與鞏固城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治成果的主力軍。要確保城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的長(zhǎng)效治理，必須調(diào)動(dòng)廣大市民參與的積極性。政府應(yīng)加大對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的宣傳力度，深入持久地開展環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育，營(yíng)造一個(gè)支持環(huán)衛(wèi)事業(yè)，捍衛(wèi)環(huán)衛(wèi)成果，愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生從我做起的良好社會(huì)氛圍。一是電視臺(tái)應(yīng)經(jīng)常報(bào)道愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的典型事例，同時(shí)也要及時(shí)曝光不文明行為，強(qiáng)化市民的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)。二是學(xué)校應(yīng)設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生課，開展“小手牽大手”愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的教育活動(dòng)。通過(guò)宣傳教育活動(dòng)，讓每一名學(xué)生的“小手”牽動(dòng)每一個(gè)家庭的“大手”，讓每個(gè)家庭、每個(gè)人都自覺愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。三是嚴(yán)格要求公職人員自覺遵守衛(wèi)生公約，發(fā)揮示范引導(dǎo)作用。

2、明確工作職責(zé)，健全管理責(zé)任機(jī)制。

相關(guān)部門要明確自己的職能職責(zé)，建立并落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生管理的相關(guān)責(zé)任制度，有效治理我縣環(huán)境衛(wèi)生的存在的問(wèn)題。一是城管部門、秀谷鎮(zhèn)、市管中心等部門要按照各自管理區(qū)域，充實(shí)環(huán)衛(wèi)人員，落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)，建立打掃、收集、清運(yùn)、“門前五包”監(jiān)督巡查的長(zhǎng)效管理機(jī)制，做到責(zé)任清，任務(wù)明，防止發(fā)生推諉扯皮、工作斷檔的現(xiàn)象。對(duì)城中村和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等重要區(qū)域，尤其是無(wú)物業(yè)管理的住宅小區(qū)、餐飲夜宵攤點(diǎn)要按照各自的職責(zé)繼續(xù)加大整治力度并定期檢查調(diào)度。二是加強(qiáng)隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。秀谷鎮(zhèn)要建立和完善居住區(qū)網(wǎng)絡(luò)，幫助各小區(qū)成立業(yè)主委員會(huì)、樓長(zhǎng)，明確其工作職責(zé)，收繳生活垃圾處理費(fèi)和衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，改變“你不交錢我不掃地，你不掃地我不交錢”的現(xiàn)狀，形成“大家出錢出力，共創(chuàng)干凈整潔家園”的風(fēng)尚。三是垃圾中轉(zhuǎn)站、垃圾桶要建管并重，擺放要規(guī)范，清運(yùn)要及時(shí)，做到日產(chǎn)日清，不影響百姓生活。四是規(guī)范再生資源回收行業(yè)市場(chǎng)秩序。縣政府應(yīng)加強(qiáng)再生資源回收行業(yè)監(jiān)管，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，規(guī)范其市場(chǎng)秩序，從而減少垃圾清運(yùn)量。五是民政部門要加強(qiáng)殯葬行業(yè)管理，推行文明殯葬，做好在城區(qū)沿路燃放鞭炮等行為的規(guī)范整治工作。

3、依照法律規(guī)定，加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)監(jiān)督檢查和管理。

城管、秀谷鎮(zhèn)各社區(qū)、城中村應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督巡查和管理執(zhí)法力度，依據(jù)《xx省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理實(shí)施辦法》等相關(guān)法律規(guī)定，對(duì)于亂扔亂倒等違法違規(guī)的行為，該教育的教育，該勸阻的勸阻，該處罰的要處罰，做到一抓到底，絕不手軟。

4、完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施，提升環(huán)境衛(wèi)生水平。

一是要進(jìn)一步加大保潔資金投入，淘汰落后陳舊過(guò)時(shí)環(huán)衛(wèi)設(shè)施，添置必要的科技創(chuàng)新環(huán)衛(wèi)設(shè)備，如：大型垃圾清掃車、壓縮式的垃圾車及快速保潔車等，提高環(huán)衛(wèi)機(jī)械化作業(yè)水平，降低環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)強(qiáng)度和工作風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，縣政府要增加環(huán)衛(wèi)人員，減輕人均勞動(dòng)強(qiáng)度，適當(dāng)提高環(huán)衛(wèi)工人的工資待遇，確保環(huán)衛(wèi)工人能招得進(jìn)、用得好、留得住。對(duì)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)干職工加班加點(diǎn)要實(shí)事求是，合理核定，適度放寬加班費(fèi)用發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。二是新建居住區(qū)項(xiàng)目要科學(xué)規(guī)劃公共環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并與主體工程同步建設(shè)，經(jīng)環(huán)衛(wèi)管理部門審核后，才能驗(yàn)收，交付使用。三是督促支持左坊鎮(zhèn)加大垃圾填埋場(chǎng)征地力度，為新建生活垃圾填埋場(chǎng)做好前期準(zhǔn)備工作。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇七

圍繞解決本單位本部門存在的突出問(wèn)題和群眾反映的熱點(diǎn)，難點(diǎn)問(wèn)題，向群眾關(guān)注的住房、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老等事關(guān)改善民生的重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)力，我與調(diào)研小組成員多次到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村屯了解情況，與衛(wèi)生院院長(zhǎng)和村村屯負(fù)責(zé)人，村民進(jìn)行座談和走訪。通過(guò)對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療情況的摸底為下步如何開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作，開辟了一條新的思路。

目前我鎮(zhèn)實(shí)有農(nóng)業(yè)戶2879戶，人口7358人（數(shù)據(jù)采集時(shí)期20xx年12月31日前），其中長(zhǎng)期居住在村內(nèi)的1064戶，2739人，平均年齡普通農(nóng)戶56.58歲，貧困戶平均年齡62.81歲，全鎮(zhèn)共為村民建立健康檔案的人口809人，占常住人口的30%，其中建檔中貧困戶家庭人口351人，占常住人口的12.8%。

我鎮(zhèn)村醫(yī)的基本情況：至20xx年10月我鎮(zhèn)共有村醫(yī)18名，其中在職村醫(yī)13名、目前長(zhǎng)期在村內(nèi)居住的村醫(yī)4名。約占村醫(yī)隊(duì)伍總數(shù)的30%。

村鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀：由于近些年經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)村民陸續(xù)向城市轉(zhuǎn)移，在城市中更好的醫(yī)療條件讓村民的就醫(yī)渠道有了很大程度的改變，就醫(yī)主要集中在市、中兩院和社區(qū)衛(wèi)生院，對(duì)村醫(yī)的依賴性不再緊密。導(dǎo)致村醫(yī)在醫(yī)療方面的服務(wù)對(duì)象只集中在村內(nèi)慢病管理的居民身上，據(jù)統(tǒng)計(jì)20xx年我鎮(zhèn)平均每名村醫(yī)服務(wù)村內(nèi)慢病居民為62人。占常住人口的30%。這個(gè)比率就充分說(shuō)明了村醫(yī)的服務(wù)對(duì)象有逐漸減少的趨勢(shì)。

目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的工資由以下幾部分組成，基本藥物補(bǔ)助7元/人/年，基本公共衛(wèi)生11元/人/年，運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)2800元，村醫(yī)補(bǔ)助1200-2400元，基本村醫(yī)工資2400元，藥品代購(gòu)藥價(jià)的10%收取，取暖補(bǔ)助約20xx元。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示我鎮(zhèn)的村醫(yī)平均工資2.1萬(wàn)，最高村屯可達(dá)2.6萬(wàn)最少也在1.6萬(wàn)元。

另一方面村民特別是居住在村內(nèi)的村民，有相當(dāng)一部分為老弱病殘，對(duì)村醫(yī)的依賴性依然很強(qiáng)。他們大都文化程度不高，平時(shí)對(duì)一些疾病醫(yī)療的知識(shí)還不明白，有些疾病的先前征兆沒有引起足夠注意，從而使一些可防可控的疾病沒有得到及時(shí)防治。而他們這部分居民對(duì)于村醫(yī)不在村內(nèi)服務(wù)，不能隨時(shí)問(wèn)診和及時(shí)取藥又意見重重。

從20xx年以來(lái)由于精準(zhǔn)扶貧工作對(duì)村醫(yī)入村入戶的要求，村醫(yī)在村時(shí)間有了很大程度的提升。但大多數(shù)的服務(wù)時(shí)間還重點(diǎn)圍繞在建檔立卡貧困戶身上，雖然，對(duì)其他村民服務(wù)也有提高，但做的還不夠與廣大常住居民的期望相比，還有一定的距離。因?yàn)檫@種入村入戶的頻率還是與各極領(lǐng)導(dǎo)的檢查和巡視有關(guān)的，并沒有較好可執(zhí)行的制度上的約束，有些制度有但不能夠長(zhǎng)期執(zhí)行，所以我覺得這只是短期的成果。

（一）首先要立足鄉(xiāng)村認(rèn)清目前我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀，掌握村醫(yī)服務(wù)對(duì)象的變化，及時(shí)調(diào)整工作重心。將服務(wù)重點(diǎn)擴(kuò)大到全部留守村民身上，村醫(yī)工作者要為每個(gè)常住村民建立健康檔案，對(duì)于檔案要區(qū)分年齡段，健康情況進(jìn)行疏理，重點(diǎn)人員要每周進(jìn)行一次走訪，普通村民可制定計(jì)劃分類一個(gè)月一次，一季一次進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。提高村民的健康水平，達(dá)于預(yù)防強(qiáng)于治療，病從小醫(yī)的目標(biāo)。

（二）放寬村醫(yī)住村時(shí)間，利于村醫(yī)更好地執(zhí)行制度。村醫(yī)相當(dāng)一部分人是在市區(qū)居住。周一到周五24小時(shí)在村服務(wù)有很大難度，在實(shí)際工作中操作性不強(qiáng)，同時(shí)對(duì)24小時(shí)的工作要求與周期太長(zhǎng)，也是造成村醫(yī)抱怨工資低的一個(gè)原因。根據(jù)目前我鎮(zhèn)常住人口在2739人的實(shí)際狀況來(lái)看，1名村醫(yī)平均服務(wù)210名常住居民的比率計(jì)算，而這些人中只有三分之一存在慢病監(jiān)管情況。其他時(shí)間主要是對(duì)健康醫(yī)療的宣傳。若村醫(yī)一周二次至多三次進(jìn)村入戶從事有效的醫(yī)療服務(wù)，與村醫(yī)的收入應(yīng)該是符合的。

（三）提高退休村醫(yī)的待遇，從20xx年我鎮(zhèn)陸續(xù)對(duì)服務(wù)村民15年以上的村醫(yī)提供了生活補(bǔ)貼，每人3600元/年，但是這部分的資金來(lái)源是村轉(zhuǎn)移支付，由于近幾年村級(jí)轉(zhuǎn)移支付的資金一直沒有提高，各別村屯捉襟見肘，不能長(zhǎng)期有效地保證這筆補(bǔ)貼足額按期發(fā)放。新的退休村醫(yī)又會(huì)再未來(lái)幾年內(nèi)出現(xiàn)，面對(duì)這種實(shí)際情況，最好地方式就是將退休村醫(yī)的生活補(bǔ)貼列入到市級(jí)財(cái)政預(yù)算，保證資金的及時(shí)發(fā)放。

（三）探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理新路子，制定相關(guān)制度。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，適時(shí)提高績(jī)效補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。讓有能力肯服務(wù)的醫(yī)生增加收入，讓不及時(shí)服務(wù)，不安心從醫(yī)的村醫(yī)受到懲戒。促進(jìn)在崗的村醫(yī)更好地安心醫(yī)療服務(wù)，目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的慢病管理人員在800人左右，平均每名村醫(yī)全年服務(wù)慢病患者不到65人。特別是小屯全村在村人口不到150人，服務(wù)人員不到30人，對(duì)于這樣的村屯醫(yī)生可以競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)跨屯進(jìn)行服務(wù)、根據(jù)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目多少?zèng)Q定村醫(yī)的工資收入。

（四）加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力培養(yǎng)全科醫(yī)生，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航。國(guó)家的富強(qiáng)離不開健康的民族，健康的民族離不開一支高水平的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。提高醫(yī)療隊(duì)伍的水平特別是服務(wù)于廣大農(nóng)村的村醫(yī)隊(duì)伍水平，關(guān)系到我們能否實(shí)現(xiàn)小康路上一個(gè)都不能少的目標(biāo)，培養(yǎng)現(xiàn)有的村醫(yī)，引進(jìn)廣大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍中，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最快捷最有效途徑。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇八

xx鎮(zhèn)共轄17個(gè)村，1個(gè)居委會(huì)，總?cè)藬?shù)萬(wàn)余人，總面積平方公里。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，做到早動(dòng)員、早部署，全鎮(zhèn)人民積極參與城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生大整治工作，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的集中整治，取得了一定的成效。為推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，進(jìn)一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的“永興夢(mèng)”，我鎮(zhèn)特組織了專人對(duì)全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治階段性工作進(jìn)行了調(diào)研。

一、調(diào)研背景

20xx年1月21-25日，在鎮(zhèn)長(zhǎng)侯xx的帶領(lǐng)下，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導(dǎo)小組成員及全鎮(zhèn)縣代表、鄉(xiāng)代表，重點(diǎn)對(duì)xx鎮(zhèn)居委會(huì)、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個(gè)村（居委會(huì)）的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，與這6個(gè)村（居委會(huì)）的“支村兩委”班子成員進(jìn)行了座談交流，聽取了匯報(bào)，并隨機(jī)選了90名村民進(jìn)行了調(diào)查，廣泛征求了村民的意見。

二、調(diào)研方式

（一）調(diào)查問(wèn)卷與調(diào)查對(duì)象

別為xx鎮(zhèn)居民委員會(huì)、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個(gè)村（居委會(huì)）。調(diào)查對(duì)象總數(shù)為90人（其中女性37人）。被調(diào)查對(duì)象的年齡段大約在16-72歲之間，主要群體是中老年人，其中25歲以下（包括大、中學(xué)生）27人，占總?cè)藬?shù)的30%；26-35歲11人，占總?cè)藬?shù)的%；36-45歲10人，占總?cè)藬?shù)的%；46-55歲22人，占總?cè)藬?shù)的%；56歲以上20人，占總?cè)藬?shù)的%。被調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷分布主要是集中在初中及以下學(xué)歷，其中初中及以下學(xué)歷46人，占總?cè)藬?shù)的51%；高中學(xué)歷26人，占總?cè)藬?shù)的29%；大專及以上學(xué)歷18人，占總?cè)藬?shù)的20%。

（二）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治滿意度測(cè)評(píng)。

調(diào)研小組根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況設(shè)計(jì)了《xx鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷共15個(gè)項(xiàng)目。調(diào)研中發(fā)放問(wèn)卷90份，回收問(wèn)卷90份。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、整理，得出本鎮(zhèn)村民對(duì)數(shù)月來(lái)我鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的滿意度總體上是“基本滿意”的。滿意度調(diào)查具體結(jié)果如下：

三、

（一）村民思想認(rèn)識(shí)不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)急需加強(qiáng)

雜物亂放，而且對(duì)村中的“臟、亂、差”長(zhǎng)期視而不見，這種觀念和陋習(xí)與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。

（二）農(nóng)村基礎(chǔ)條件太差

一是農(nóng)村長(zhǎng)期來(lái)缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進(jìn)過(guò)程中難免會(huì)發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動(dòng)，認(rèn)為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過(guò)低，對(duì)開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)缺乏足夠認(rèn)識(shí)，從而造成了在整治過(guò)程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進(jìn)。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實(shí)際問(wèn)題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來(lái)很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問(wèn)題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問(wèn)題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。四是農(nóng)村市場(chǎng)集市重點(diǎn)地帶長(zhǎng)期來(lái)缺乏配套的衛(wèi)生清運(yùn)制度與管理。以往農(nóng)村市場(chǎng)等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責(zé)任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無(wú)人管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長(zhǎng)期得不到根治。

（三）綜合整治經(jīng)費(fèi)得不到保障

環(huán)境整治工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，涉及

到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)條件比較差，財(cái)政財(cái)力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠(yuǎn)不能滿足建設(shè)要求，因此在落實(shí)配套整治資金過(guò)程中存在很大難處。各村的垃圾集中處理池已經(jīng)建設(shè)完成，也開始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類、中轉(zhuǎn)、處理以及運(yùn)輸?shù)榷鄠€(gè)環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運(yùn)、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護(hù)，環(huán)衛(wèi)設(shè)備購(gòu)買、更新及日常維護(hù)等等僅靠一次性的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

（四）長(zhǎng)效管理機(jī)制不完善

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而非一項(xiàng)一勞永逸的工作，必須建立健全一個(gè)統(tǒng)一管理機(jī)制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長(zhǎng)期來(lái)在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對(duì)農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊(duì)伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊(duì)伍的參差不齊以及機(jī)械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對(duì)老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔(dān)負(fù)起職責(zé)；有的村雖然配備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個(gè)樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護(hù)農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。

四、問(wèn)題分析及對(duì)策建議

（一）提高村民思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳教育

改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系著城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，關(guān)系著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)成效，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，各級(jí)黨委、政府責(zé)無(wú)旁貸。要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題當(dāng)做建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的大事來(lái)抓，要認(rèn)識(shí)到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會(huì)影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長(zhǎng)期形成的不良生產(chǎn)、生活習(xí)慣，需要長(zhǎng)期的宣傳、教育、引導(dǎo)和管理。

第一，進(jìn)行經(jīng)常性地宣傳教育。可以以發(fā)放宣傳單、流動(dòng)廣播、墻體噴繪和樹立宣傳欄等形式，進(jìn)村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對(duì)性地開展衛(wèi)生和健康知識(shí)的常態(tài)化宣傳普及，引導(dǎo)群眾自覺保護(hù)環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識(shí)真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉(zhuǎn)換成“我要干，干得好”的自覺。

而帶動(dòng)父母長(zhǎng)輩自覺參與到全鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來(lái)；

第三，以典型促發(fā)展?？梢栽陂_展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來(lái)的好的工作經(jīng)驗(yàn)、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營(yíng)造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進(jìn)一步的發(fā)展。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇九

穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬(wàn)，其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

救護(hù)車一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。

20xx年核準(zhǔn)編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有?？茖W(xué)歷9人，中專學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無(wú)職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人，其中非專業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費(fèi)室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、 50--73歲10人。

20xx年共接診門診人次9538 人次，門診次均費(fèi)用46元，住院人次1417 人，平均住院費(fèi)用495元，門診報(bào)銷費(fèi)用30771元，住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次，門診次均費(fèi)用63元，住院人次586人，平均住院費(fèi)用669.4元，門診報(bào)銷費(fèi)用176274.65元，住院報(bào)銷費(fèi)用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元。

1、疫情發(fā)生及控制情況

20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。

2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)

一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來(lái)加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對(duì)性疾病;

三是麻疹病例監(jiān)測(cè)：全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。

(一)入院程序較復(fù)雜?；颊咦≡骸①I藥、門診等程序復(fù)雜，不便捷群眾，導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門診。

(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問(wèn)題。

(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問(wèn)題。

(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。

(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說(shuō)話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。

(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時(shí)，辦公室規(guī)劃布局不合理。

醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前，大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來(lái)說(shuō)是不現(xiàn)實(shí)的，但可以通過(guò)個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過(guò)引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)，從而補(bǔ)人才空缺問(wèn)題。

信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問(wèn)題值得我們深思。通過(guò)多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關(guān)系，派請(qǐng)專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí)，通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專家免費(fèi)診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。

正所謂，無(wú)規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內(nèi)部管理的載體。

三是強(qiáng)化制度管人。制定一套良好的機(jī)制體制，堅(jiān)持制度管人管事管權(quán)，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽(yáng)關(guān)下運(yùn)行。

四是強(qiáng)化開拓創(chuàng)新。立足基藥少的問(wèn)題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報(bào)銷，減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)看病難看病貴的問(wèn)題。

統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點(diǎn)，抓特色，以點(diǎn)代面，全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點(diǎn)，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團(tuán)隊(duì)，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌，重樹昔日的雄風(fēng)。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，下面是小編為大家精心收集的衛(wèi)生院

調(diào)研報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個(gè)問(wèn)題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

軍賽鄉(xiāng)位于**縣東南部，距縣城南傘98公里，是、三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強(qiáng)。

全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是**縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。2019年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡)，其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人)，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護(hù)師1人。

全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所)。現(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人(缺編2人)，村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。

1、人員編制不足(核定編制12人，實(shí)有編制12人)，專技人員兼職情況突出，導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補(bǔ)充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過(guò)大，主體工程投資286萬(wàn)元，輔助工程投資約32萬(wàn)元，目前到位資金190萬(wàn)元，其中：項(xiàng)目資金130萬(wàn)元、縣級(jí)60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元)，已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。

3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí)，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。

4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴(yán)重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房)，隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由于多年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。

6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足;三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng);四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響，健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項(xiàng)工作，加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元)，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量?jī)H有小學(xué)文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識(shí)字不多，接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。

8、"重醫(yī)輕防"問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的"重醫(yī)輕防"現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生"重醫(yī)輕防"傾向不斷發(fā)展。

作為"夾心層"的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所)，在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，"新農(nóng)合"在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，"十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作"的開展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在"重醫(yī)輕防"的老路上。

1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn)，使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。

2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并投入使用。力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作，努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。

3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達(dá)到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識(shí)知曉率。

5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。

6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保?？顚Ｓ?，對(duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核，核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。

7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。

8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1.3萬(wàn)人口，擴(kuò)大到周邊的3縣人口，力爭(zhēng)用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬(wàn)元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。

建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是"樞紐"。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)"常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)"的目標(biāo)。

當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問(wèn)題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)

規(guī)章制度

1、制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問(wèn)題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院，其中中心衛(wèi)生院3所，核定人員編制136人，現(xiàn)有在職在編人員95人，因?qū)I(yè)人員缺乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人。全縣79個(gè)行政村均建立了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī)，8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī)。

基層醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承上啟下，直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來(lái)縣委、縣政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升，呈現(xiàn)出較好地發(fā)展態(tài)勢(shì)。

服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)基層醫(yī)改，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障。二是拓展了服務(wù)項(xiàng)目。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開展b超、心電圖、x線診斷技術(shù)，方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務(wù)能力。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過(guò)開展縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等傳幫帶方式，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來(lái)，共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓(xùn)，19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，78人參加了相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)，39人次參加了省、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項(xiàng)目培訓(xùn)。四是方便了群眾就醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開通了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品實(shí)行集中采購(gòu)及零差率銷售;嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);積極開展基本醫(yī)療服務(wù)等。與醫(yī)改前相比，藥品售價(jià)明顯下降，門診人次明顯上升，如藥品售價(jià)下降幅度達(dá)37.8%以上，門診人次上升12.79%，次均門診費(fèi)、次均住院費(fèi)分別下降28.6%和36.7%，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”。

基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。幾年來(lái)，投資220萬(wàn)元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建工程，投資175萬(wàn)元啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)，投資250萬(wàn)元的仙寓鎮(zhèn)、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目正在建設(shè)，投資125萬(wàn)元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目即將開工建設(shè)。與時(shí)同時(shí)，還投資40萬(wàn)元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，如x光機(jī)、b超機(jī)、心電圖儀、尿液分析儀等。基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件。

公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展。通過(guò)基層醫(yī)改，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求，及時(shí)調(diào)整工作職能，改變了過(guò)去“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的經(jīng)營(yíng)模式，除向廣大群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)外，大力開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，如建立個(gè)人健康檔案、開展健康教育、實(shí)施預(yù)防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。截止2019年底，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%，其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人、重性精神病患者管理率達(dá)100%。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)。

人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對(duì)艱苦，待遇低，導(dǎo)致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛(wèi)生院工作，招聘指標(biāo)往往不能落實(shí)到位。同時(shí)隊(duì)伍年齡老化、后繼乏人問(wèn)題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重。基層醫(yī)改三年來(lái)，共面向社會(huì)公開招聘了專業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來(lái)自村衛(wèi)生室)，但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職。三是專業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人、本科學(xué)歷6人，占總?cè)藬?shù)6.3%，大專學(xué)歷42人占總數(shù)44.2%，中專以下學(xué)歷47人，占總數(shù)49.5%，由于學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升。

分配制度活力不足，醫(yī)改內(nèi)涵沒有充分體現(xiàn)。過(guò)去把醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，縣政府在財(cái)力十分緊張的情況下，加大了對(duì)衛(wèi)生院的投入，保障了衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)和人員待遇，但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識(shí)、觀念意識(shí)還有待轉(zhuǎn)變，特別是“內(nèi)增活力”績(jī)效分配激勵(lì)性不強(qiáng)，職工長(zhǎng)期以來(lái)形成了以檔案工資(基本工資、津補(bǔ)貼、績(jī)效工資)視為應(yīng)得報(bào)酬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績(jī)效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大，加上醫(yī)務(wù)人員夜間值班、節(jié)假日加班又無(wú)報(bào)酬，一小部分臨床醫(yī)務(wù)人員積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)。又因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大，患者要求高等因素，由此引發(fā)的工作中推諉病人，效益不高等不良現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

基本藥物配送不規(guī)范，難以適應(yīng)基本醫(yī)療需求。一是基本藥物種類編少。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)不能及時(shí)配送到位，尤其是利潤(rùn)低的最基本用藥，配送企業(yè)根本就不配送，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少，難以滿足基本醫(yī)療需求。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是要堅(jiān)持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進(jìn)和補(bǔ)充，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步簡(jiǎn)化招聘程序，縮短招聘周期，為人員引進(jìn)創(chuàng)造條件。二是建立健全醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí)、醫(yī)療技能等方面的教育培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育，強(qiáng)化監(jiān)督制度和措施，不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)。

進(jìn)一步明確績(jī)效分配辦法。按照年度目標(biāo)任務(wù)，工作數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績(jī)效工資分配辦法，拉開收入分配檔次，體現(xiàn)多勞多得，真正做到職工待遇能高能低，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實(shí)行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核、醫(yī)護(hù)人員夜間值班和節(jié)假日加班補(bǔ)足的激勵(lì)政策，優(yōu)勞優(yōu)酬，確?？?jī)效工資發(fā)放更加科學(xué)、合理。

加強(qiáng)監(jiān)督措施，滿足基本用藥需求。一是通過(guò)合理有效的方式和途徑，積極呼吁省、市有關(guān)部門進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物目錄范疇，滿足群眾基本和臨床需求。二是加大宣傳，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念，引導(dǎo)百姓用藥習(xí)慣。三是主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管，督促其及時(shí)、高效配送藥品，提高服務(wù)質(zhì)量。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十一

(一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬(wàn)，其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。

(二)醫(yī)療設(shè)備配置。

救護(hù)車一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。

(三)人才隊(duì)伍建設(shè)。

2013年核準(zhǔn)編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6人。具有專科學(xué)歷9人，中專學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無(wú)職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10人，其中非專業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費(fèi)室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、50--73歲10人。

(四)單位運(yùn)行情況。

2013年共接診門診人次9538人次，門診次均費(fèi)用46元，住院人次1417人，平均住院費(fèi)用495元，門診報(bào)銷費(fèi)用30771元，住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次9447人次，門診次均費(fèi)用63元，住院人次586人，平均住院費(fèi)用669.4元，門診報(bào)銷費(fèi)用176274.65元，住院報(bào)銷費(fèi)用269318.00元;醫(yī)療總收入987445.08元。

(五)急救及疾病服務(wù)。

1、疫情發(fā)生及控制情況。

20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。

2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)。

一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來(lái)加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對(duì)性疾病;二是瘧疾監(jiān)測(cè)。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當(dāng)?shù)鼐用?6張，流動(dòng)人口41張;重點(diǎn)加強(qiáng)了流動(dòng)人口監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情;三是麻疹病例監(jiān)測(cè)：全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。

(一)入院程序較復(fù)雜?；颊咦≡骸①I藥、門診等程序復(fù)雜，不便捷群眾，導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門診。

(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問(wèn)題。

(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問(wèn)題。

(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。

(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說(shuō)話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。

(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時(shí)，辦公室規(guī)劃布局不合理。

(一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì)，補(bǔ)人才空缺。醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前，大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來(lái)說(shuō)是不現(xiàn)實(shí)的，但可以通過(guò)個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過(guò)引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)，從而補(bǔ)人才空缺問(wèn)題。

(二)專家坐診增人氣，提醫(yī)院信譽(yù)。信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問(wèn)題值得我們深思。通過(guò)多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關(guān)系，派請(qǐng)專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí)，通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專家免費(fèi)診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。

(三)健全體制有保障，強(qiáng)內(nèi)部管理。正所謂，無(wú)規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度，制度是開展工作的保障，也是內(nèi)部管理的載體。一是強(qiáng)化服務(wù)理念。牢記服務(wù)是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問(wèn)題，主動(dòng)關(guān)心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，而且還有助于患者身心健康發(fā)展。服務(wù)要以平常心對(duì)待，一視同仁，公平公正服務(wù)，杜絕情感、關(guān)系現(xiàn)象;二是強(qiáng)化醫(yī)德修養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)，時(shí)刻謹(jǐn)記個(gè)人行為代表衛(wèi)生院行為，切實(shí)做到文明詢問(wèn)、文明診斷、文明醫(yī)療;三是強(qiáng)化制度管人。制定一套良好的.機(jī)制體制，堅(jiān)持制度管人管事管權(quán)，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽(yáng)關(guān)下運(yùn)行。四是強(qiáng)化開拓創(chuàng)新。立足基藥少的問(wèn)題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報(bào)銷，減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)看病難看病貴的問(wèn)題。

(四)精準(zhǔn)定位謀出路，走特色醫(yī)道。統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點(diǎn)，抓特色，以點(diǎn)代面，全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點(diǎn)，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團(tuán)隊(duì)，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌，重樹昔日的雄風(fēng)。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十二

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衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

關(guān)于縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

衛(wèi)生局團(tuán)委現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

衛(wèi)生事業(yè)保障群眾情況調(diào)研報(bào)告

縣人大常委會(huì)：?

一、取得的主要成績(jī)

(一)高舉項(xiàng)目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。

(二)善用制度之力，加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。?

通過(guò)健全制度，加強(qiáng)監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由xx年的238439人，達(dá)到xx年的274253人，參合率達(dá)到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補(bǔ)償水平明顯提高，[jp4]xx年，我縣住院補(bǔ)償率達(dá)到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運(yùn)行安全，節(jié)余適度。xx、xx年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬(wàn)元，共支出2921.195萬(wàn)元，結(jié)余612.7827萬(wàn)元，確保了基金安全與節(jié)余適度。

(三)加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。

幾年來(lái)，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門，堅(jiān)持以上爭(zhēng)項(xiàng)目為載體，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬(wàn)元的縣級(jí)傳染病區(qū)和總投資140萬(wàn)元的縣疾控中心疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)樓項(xiàng)目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門診、19個(gè)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標(biāo)疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高。全縣無(wú)甲類傳染病報(bào)告，乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率由xx年404.65/10萬(wàn)下降到xx年的185/10萬(wàn)。在今年我國(guó)部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時(shí)做好防控疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)，縣財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)、國(guó)家擴(kuò)大免疫預(yù)防補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等都得到了較好的落實(shí)。

(四)堅(jiān)持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。

(五)嚴(yán)格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊(duì)伍逐步趨向穩(wěn)定。?

一是加強(qiáng)了干部隊(duì)伍的管理。通過(guò)對(duì)全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓，限期到崗，對(duì)過(guò)期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊(duì)伍的穩(wěn)定。二是加強(qiáng)了崗位培訓(xùn)。通過(guò)與縣衛(wèi)校與鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，大力開展了提高學(xué)歷層次教育;通過(guò)縣級(jí)與市級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造，40余人次參加省市級(jí)院長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，提升了衛(wèi)生隊(duì)伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗(yàn)、影像、婦幼衛(wèi)生、財(cái)會(huì)等急需專業(yè)和臨床本專科人才，充實(shí)到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費(fèi)也逐年得到增長(zhǎng)，為落實(shí)了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍提供了經(jīng)費(fèi)保證。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇。通過(guò)選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對(duì)選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊(duì)伍的工作積極性。

(六)加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。?

二、存在的問(wèn)題和不足?

盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績(jī)，推動(dòng)和促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來(lái)看，還是存在著一些亟待解決的問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：

(二)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過(guò)培養(yǎng)能夠獨(dú)當(dāng)一面的專業(yè)人才因待遇遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級(jí)以下職稱占49.4%，還有375人無(wú)稱職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。

三、幾點(diǎn)建議

(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定的政策機(jī)制，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問(wèn)題。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告（2） |

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關(guān)于平羅縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

為了進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門通知精神，我縣安排有關(guān)部門對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：

經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè)，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓(xùn)中心、紅會(huì)門診部、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔(dān)，主要擔(dān)負(fù)全縣食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。

2、衛(wèi)生人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備情況：

全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，大專以上學(xué)歷的414人，占51%；中專以上學(xué)歷的154人，占19%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級(jí)職稱的134人，占21.2%，初級(jí)及初級(jí)以下職稱的464人，占73.4%。縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個(gè)行政村，2個(gè)場(chǎng)（廠）礦，62個(gè)工礦企業(yè)，近26.08萬(wàn)人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務(wù)。近年來(lái)，由于高等醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，使監(jiān)督員隊(duì)伍學(xué)歷層次得到進(jìn)一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時(shí)聘用人員7人；專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；專科以上學(xué)歷者35人，中專學(xué)歷者12人；具有高級(jí)職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級(jí)職稱21人，中級(jí)以上職稱人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%?，F(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)（件）：低速冷凍離心機(jī)（cr4-11）、一氧化碳測(cè)定儀（co-500）、二氧化碳測(cè)定儀（ty-9800）、洗板機(jī)（wel4ki）、尿十項(xiàng)分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數(shù)據(jù)處理機(jī)（newmax）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（fx-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細(xì)胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）、紫外分光光度計(jì)（uv-260）、熒光分光光度計(jì)（f-3000）、酶標(biāo)分光光度計(jì)（eab-400）、原子吸收分光光度計(jì)（ltx-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質(zhì)采樣器（a4401-ao）各1臺(tái)（件）。

3.房屋及其它情況：

衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬(wàn)元?？h衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了“非典”疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制度，建立了疫情預(yù)報(bào)室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設(shè)觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。

（二）、醫(yī)療救治體系：

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車3輛，icu病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張。縣中醫(yī)院設(shè)置病床120張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、存在的突出問(wèn)題：

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在—非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問(wèn)題：

（一）、公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。

面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件，5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)?？h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。通過(guò)“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“非典”預(yù)防工作不重視，沒有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對(duì)態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

近年來(lái)，全國(guó)上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強(qiáng)，而疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無(wú)力購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬(wàn)元，同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金，無(wú)法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無(wú)法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無(wú)隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問(wèn)題仍然存在；六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）、經(jīng)費(fèi)緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項(xiàng)工作，而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無(wú)償服務(wù)。近年來(lái)由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無(wú)法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

三、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也要成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實(shí)行科學(xué)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。

3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

應(yīng)急預(yù)案

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實(shí)的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過(guò)硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個(gè)專業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì)，以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門的政策、項(xiàng)目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)疾控中心，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí)，爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國(guó)債資金，按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時(shí)應(yīng)通過(guò)多方籌資，購(gòu)置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、x光機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴(kuò)建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備，對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。

6、以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項(xiàng)建設(shè)”，力爭(zhēng)在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電、b超、x光）的普及配置；在10年內(nèi)實(shí)現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。

7、建立先進(jìn)、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)。在目前縣級(jí)疫情實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)上，加大投入，力爭(zhēng)在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化，并實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)，為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進(jìn)快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告（3） |

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一、基本情況

衛(wèi)生局團(tuán)委，由1個(gè)團(tuán)委和6個(gè)團(tuán)支部組成，共有團(tuán)員597人。其中區(qū)人民醫(yī)院團(tuán)支部團(tuán)員數(shù)29人，區(qū)三院團(tuán)支部13人，區(qū)疾病控制中心團(tuán)支部團(tuán)員數(shù)9人，區(qū)監(jiān)督所團(tuán)員數(shù)8人，區(qū)衛(wèi)校團(tuán)員數(shù)536人，區(qū)區(qū)直機(jī)關(guān)醫(yī)院團(tuán)員數(shù)2人。

二、團(tuán)組織現(xiàn)狀

近日，衛(wèi)生局團(tuán)委對(duì)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)團(tuán)組織的建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查摸底，現(xiàn)就掌握的基本情況、歸納的困難和問(wèn)題，總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下：一是工作開展不平衡。有些基層共青團(tuán)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱，工作方式創(chuàng)新不夠，造成廣大團(tuán)員青年對(duì)團(tuán)工作的參與熱情下降，致使團(tuán)的作用軟化，出現(xiàn)了個(gè)單位團(tuán)隊(duì)工作存在較大差距的問(wèn)題；二是團(tuán)組織關(guān)系管理機(jī)制不夠完善，團(tuán)組織的凝聚力、向心力和吸引力作用發(fā)揮不夠。特別是出現(xiàn)了不同程度的組織渙散，團(tuán)支部工作滑坡、組織松散、缺乏活力、團(tuán)組織應(yīng)變能力差已成為影響全團(tuán)工作正常開展的主要因素；三是團(tuán)隊(duì)干部隊(duì)伍素質(zhì)亟待提高。少數(shù)基層團(tuán)干部存在工作思路不清、創(chuàng)新不夠、責(zé)任心不夠強(qiáng)的問(wèn)題；四是部分團(tuán)員青年組織觀念淡薄。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和受到舒適物質(zhì)生活的影響，一部分團(tuán)員的意識(shí)逐漸淡化，政治性、先進(jìn)性難以體現(xiàn)，致使團(tuán)的意識(shí)淡化；五是工作宣傳和信息工作薄弱，典型作用不夠明顯。

通過(guò)此次調(diào)研，直觀、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)了團(tuán)組織工作，極大地鼓舞和激勵(lì)了團(tuán)干部的工作信心，為下一步開展共青團(tuán)工作找準(zhǔn)了方向，更為重要的是通過(guò)與各單位團(tuán)干的溝通，使各位團(tuán)干更加深刻地認(rèn)識(shí)了團(tuán)組織工作的重要性和面臨的困難，團(tuán)干部紛紛表示一定要在上級(jí)團(tuán)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致、求實(shí)創(chuàng)新、積極進(jìn)取，為建設(shè)和諧平橋做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、今后工作思路

一是切實(shí)做好黨建帶團(tuán)建工作。及時(shí)向黨政領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作思路和情況，爭(zhēng)取黨政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)團(tuán)組織工作的支持。認(rèn)真學(xué)習(xí)團(tuán)的xx大，以黨建帶團(tuán)建為根本手段，大力推進(jìn)團(tuán)組織建設(shè)，真正把想干事、會(huì)干事、干成事的優(yōu)秀青年選到團(tuán)的崗位上來(lái)，圍繞大局，圍繞服務(wù)黨政的中心工作開展活動(dòng)。各支部要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，改善共青團(tuán)工作的工作條件和工作環(huán)境，加大對(duì)優(yōu)秀團(tuán)干部的培養(yǎng)、選拔和使用力度；二是各團(tuán)支部要進(jìn)一步解放思想、開拓創(chuàng)新，大膽突破傳統(tǒng)的活動(dòng)模式。緊緊圍繞基礎(chǔ)團(tuán)組織建設(shè)，引導(dǎo)廣大團(tuán)員青年積極開展豐富多彩的文化活動(dòng)；三是進(jìn)一步加強(qiáng)基層團(tuán)組織隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)團(tuán)組織的凝聚力，增強(qiáng)團(tuán)員意識(shí)，體現(xiàn)團(tuán)組織的先進(jìn)性，切實(shí)發(fā)揮團(tuán)組織的主體地位，全面帶動(dòng)和活躍基層團(tuán)組織，在基層組織建設(shè)中起到生力軍和突擊隊(duì)作用；。

加強(qiáng)團(tuán)組織建設(shè),活躍共青團(tuán)工作,是共青團(tuán)干完成各項(xiàng)任務(wù)的根本保證。結(jié)合團(tuán)組織建設(shè)的現(xiàn)狀,創(chuàng)新團(tuán)組織的組織形式和運(yùn)行機(jī)制,提高服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)團(tuán)干部隊(duì)伍建設(shè),以實(shí)現(xiàn)共青團(tuán)事業(yè)的更大發(fā)展。進(jìn)一步增強(qiáng)作好共青團(tuán)工作的責(zé)任感和使命感，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大團(tuán)員青年開拓進(jìn)取，奮發(fā)有為，在實(shí)現(xiàn)信陽(yáng)快速協(xié)調(diào)發(fā)展的進(jìn)程中，不斷創(chuàng)造嶄新的業(yè)績(jī)，譜寫更加絢麗的青春樂(lè)章。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告（4） |

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干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的目的所在。為了進(jìn)一步掌握我市衛(wèi)生工作基本情況、謀劃好下一步衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，讓人民群眾得到更多的實(shí)惠，近期我在衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了一次實(shí)地調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、基本情況

目前，全市共有各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)795個(gè)（含門診部、所、室），衛(wèi)生技術(shù)人員15143人，病床12789張，其中市區(qū)（含四區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)228個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員4635人，病床3581張。各級(jí)政府舉辦的二級(jí)以上醫(yī)院業(yè)務(wù)收入117103.45萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)30.33%。醫(yī)院年內(nèi)財(cái)政補(bǔ)助收入8847.91萬(wàn)元，占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的7.56%。

xx年末全市平均每千人口擁有床位2.08張（全省為2.06張）、擁有衛(wèi)生人員2.96人（全省為3.28人）、擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.47人（全省為2.7人）、擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊(cè)護(hù)士0.78人(全省為0.85人)。從以上數(shù)據(jù)看，我市的衛(wèi)生資源與全省平均水平相比還有一定差距。

近年來(lái)，市、縣兩級(jí)9個(gè)疾病預(yù)防控制和10個(gè)醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目陸續(xù)建成并投入使用，成功處置了人禽流感、手足口病等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，開展了低溫雨雪、汶川特大地震、“三鹿”問(wèn)題奶粉事件等應(yīng)急醫(yī)療救治工作。我市已完成74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、301所村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。新農(nóng)合比全國(guó)提前一年實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，全市現(xiàn)有參合農(nóng)民458.03萬(wàn)，參合率93.28％（全省平均水平90.28%），累計(jì)籌資8.27億元，共為31.65萬(wàn)參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)4.5億元。全市共落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1000余萬(wàn)元，建成102家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)48家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口41.9萬(wàn)，覆蓋率達(dá)91%。

二、存在的問(wèn)題

近年來(lái)我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展雖然取得長(zhǎng)足進(jìn)步，但制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問(wèn)題還沒有得到根本解決，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的狀況沒有明顯改善。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理。我市人均擁有的衛(wèi)生資源在全省處于中下水平，總量不足；城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間條塊分割的管理體制造成衛(wèi)生資源配置不合理，甚至是一定程度上的浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市70%的衛(wèi)生資源集中在縣級(jí)以上的城市，城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在二級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，造成院際之間、區(qū)域之間分布的不平衡。而農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不健全，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件普遍落后，貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥問(wèn)題突出，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造建設(shè)任務(wù)繁重；農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)技人員比例小，人才資源匱乏，人員工資待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制還有待完善，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治資源條塊分割。全市疾控基礎(chǔ)設(shè)施雖得到一定改善，但欠賬較多，疾病防控任務(wù)艱巨。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力不足、監(jiān)督手段落后，影響監(jiān)督工作質(zhì)量和效率，特別是農(nóng)村食品、醫(yī)療市場(chǎng)缺乏有效監(jiān)管，存在食品和醫(yī)療安全隱患，農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)不健全，影響了工作的開展。

三是公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理。公立醫(yī)院定位不明確，公益性質(zhì)淡化，存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益、忽視社會(huì)效益的問(wèn)題。有些醫(yī)院因編制床位和編制內(nèi)人員不足，在面對(duì)市場(chǎng)需求時(shí)，自行增加病床、聘用醫(yī)護(hù)人員，通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來(lái)“養(yǎng)活”這部分人員，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為42.25%，綜合醫(yī)院為41.66%，中醫(yī)醫(yī)院為46.65%。其次是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系不順，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入轉(zhuǎn)而依賴藥品和設(shè)備，少數(shù)醫(yī)院存在誘導(dǎo)需求、過(guò)度服務(wù)現(xiàn)象，致使患者負(fù)擔(dān)加重。

四是新農(nóng)合有待加強(qiáng)。我市參合人數(shù)突破450萬(wàn)人，但各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制偏緊、工作經(jīng)費(fèi)緊缺，在一定程度上影響到工作效率。市本級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)尚無(wú)專職人員，不利于對(duì)全市面上的指導(dǎo)和管理。新農(nóng)合籌資成本過(guò)高，資金使用過(guò)于謹(jǐn)慎，補(bǔ)償比沒有得到相應(yīng)提高。個(gè)別地方資金使用進(jìn)度不理想，實(shí)際補(bǔ)償比例低。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范，個(gè)別定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)住院指征把關(guān)不嚴(yán)，存在過(guò)度檢查、開大處方和亂收費(fèi)等行為，在一定程度上損害了參合農(nóng)民的利益，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合高效、低廉、安全的工作要求普遍存在差距。

五是多種醫(yī)療保障制度并存，難以形成統(tǒng)一的整體。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合和貧困人員醫(yī)療救助，分別由勞動(dòng)、衛(wèi)生和民政部門負(fù)責(zé)，條塊分割，不利于發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的整體效應(yīng)。

六是經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制有待完善。

雖然近幾年我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)得到快速發(fā)展，但對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入水平還相對(duì)較低。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助總額占財(cái)政支出的比例仍呈逐年下降趨勢(shì)。加之有些地方政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)重視不夠，認(rèn)識(shí)不到位，導(dǎo)致地方衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助不足，國(guó)家和省里實(shí)施的衛(wèi)生項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)不能完全落實(shí)，在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

由于投入不足，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能主要靠診療收入維持運(yùn)營(yíng)和謀求發(fā)展，其勢(shì)必逐漸喪失提供公益性服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。許多機(jī)構(gòu)把增加投入、擴(kuò)大業(yè)務(wù)、提高利潤(rùn)作為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，導(dǎo)致亂收費(fèi)等現(xiàn)象日盛。這種狀況一方面使國(guó)家出臺(tái)的調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的惠民政策落空，同時(shí)也實(shí)際上加重了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)低收入人群，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用是他們深感“看病難、看病貴”的主要原因。

三、幾點(diǎn)意見和建議

（一）優(yōu)化資源配置，增強(qiáng)服務(wù)能力

今后幾年，要重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，于xx年完成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，使全市到xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到平均每萬(wàn)人口擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)。逐步優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療資源配置，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以及市第一人民醫(yī)院、市立醫(yī)院新區(qū)建設(shè)。全面加強(qiáng)各級(jí)疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，市疾控中心檢驗(yàn)大樓爭(zhēng)取今年投入使用；啟用緊急救援中心、市傳染病醫(yī)院，使其發(fā)揮作用。

（二）加大改革力度，著力解決“看病難、看病貴”問(wèn)題

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革。社區(qū)衛(wèi)生的生命力源自其服務(wù)功能的充分發(fā)揮，堅(jiān)持六位一體，以群眾需求為根本強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，使之成為融預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)于一體的居民健康服務(wù)場(chǎng)所。完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等制度，最終形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

三是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則，以病人為中心。改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問(wèn)題。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革，實(shí)施崗位設(shè)置管理，完善崗位工資與績(jī)效工資相結(jié)合的分配制度，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，進(jìn)一步完善院長(zhǎng)任職資格、選拔任用、考核評(píng)價(jià)等機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，爭(zhēng)取政府逐年增加對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三塊基本覆蓋城鄉(xiāng)，俗稱“全民醫(yī)?！?。但三者籌資水平、保障水平差別很大，而且分屬社保、衛(wèi)生等部門管理，不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。建議進(jìn)一步明確醫(yī)保統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，逐步整合三大體系，切實(shí)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障能力。

（三）促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。明確各級(jí)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，完善公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核；認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)及應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急演練，強(qiáng)化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。開展衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)示范縣試點(diǎn)，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理進(jìn)基層，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化。

加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防控。完善艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝、人禽流感等重大疾病防治機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病病人救治民生工程。落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施，繼續(xù)實(shí)施全國(guó)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃，做好麻疹強(qiáng)化免疫。落實(shí)“一法兩綱”，以降低“兩率”為重點(diǎn)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理。提高婦女兒童健康水平，推行免費(fèi)婚前健康檢查制度，實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與全民健康教育工作。

（四）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平

繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，建立和落實(shí)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。繼續(xù)推行維護(hù)患者利益十項(xiàng)承諾制，嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置與監(jiān)管，推行院務(wù)公開及惠民醫(yī)療等措施。對(duì)極少數(shù)違反職業(yè)道德、謀取不當(dāng)利益的從業(yè)人員，要嚴(yán)肅查處，取信于民。

加大食品衛(wèi)生、職業(yè)病防治、公共場(chǎng)所衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。不斷深化衛(wèi)生行政審批制度改革，深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療廣告監(jiān)管。在有關(guān)管理體制未變動(dòng)前，切實(shí)履行好食品安全監(jiān)管職能。嚴(yán)厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的違法犯罪行為，加大案件查處力度。加強(qiáng)公共場(chǎng)所、飲用水及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品監(jiān)管。開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督，改善學(xué)校衛(wèi)生管理狀況。

（五）強(qiáng)化政府職責(zé)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

一要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入。建議政府在財(cái)政政策上，力爭(zhēng)做到“三個(gè)確保、一個(gè)調(diào)整”，即確保各級(jí)人民政府對(duì)衛(wèi)生的投入逐年增加，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度；確保疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位；確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，要根據(jù)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜，逐步提高農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在總衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中的比重。要在科學(xué)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，完善公立醫(yī)院的投入機(jī)制。對(duì)確定為提供公益性服務(wù)的醫(yī)院，政府應(yīng)給予政策傾斜、財(cái)政保障，建立符合公立醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。

二要調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，必須認(rèn)真研究探索更加科學(xué)、更加規(guī)范、更加有效的政策措施，使醫(yī)務(wù)人員與群眾利益統(tǒng)一起來(lái)，調(diào)動(dòng)他們鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和增加服務(wù)、改善服務(wù)的積極性，而不是創(chuàng)收牟利的積極性。醫(yī)療衛(wèi)生人員的勞動(dòng)應(yīng)該得到社會(huì)的尊重，政府也應(yīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)、重大科研、人才培養(yǎng)、引進(jìn)人才，以及醫(yī)務(wù)人員工資待遇等方面落實(shí)長(zhǎng)效、穩(wěn)定的投入機(jī)制。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十三

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，近期，我?guī)е@個(gè)問(wèn)題對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問(wèn)題，尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

軍賽鄉(xiāng)位于xx縣東南部，距縣城南傘98公里，是xx、xx、xx三縣的結(jié)合部，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，氣候差異較大，立體性氣候較強(qiáng)。

全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村，69個(gè)村民小組，居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%，是xx縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng)，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。20xx年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人，人均純收入4069元。

全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中衛(wèi)生院一所，村衛(wèi)生室六所。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡（含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡），其中危房面積1264㎡，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人（其中：正式職工12人、臨時(shí)工22人），有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，職業(yè)護(hù)師1人。

全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡（其中：磚混結(jié)構(gòu)2所、磚木結(jié)構(gòu)4所）?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人、女村醫(yī)4人（缺編2人），村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人，初中以下學(xué)歷6人。

1、人員編制不足（核定編制12人，實(shí)有編制12人），專技人員兼職情況突出，導(dǎo)致工作效率不高。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人，用于補(bǔ)充崗位上的不足，以滿足工作需要。

2、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過(guò)大，主體工程投資286萬(wàn)元，輔助工程投資約32萬(wàn)元，目前到位資金190萬(wàn)元，其中：項(xiàng)目資金130萬(wàn)元、縣級(jí)60萬(wàn)元，缺口資金128萬(wàn)元，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資（約3.5萬(wàn)元），已無(wú)能力支付128萬(wàn)元的缺口資金。

3、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí)，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人。

4、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴(yán)重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米（屬危房），隨著新綜合樓的建成，用房緊張狀況將得到解決。

5、由于多年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無(wú)法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比，呈現(xiàn)相對(duì)落后和不足，已不能滿足醫(yī)療需求。

6、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強(qiáng)。對(duì)糖尿病、高血壓的.治療比較困難，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，治療不規(guī)范；二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對(duì)不足；三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng)；四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響，健康飲食習(xí)慣難以介入。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢，從而影響系統(tǒng)管理率的提高。

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來(lái)管理此項(xiàng)工作，加之臨時(shí)工工資低（1300—1500元），工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才；二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，目前還有一定數(shù)量?jī)H有小學(xué)文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識(shí)字不多，接受能力有限，工作起來(lái)十分困難，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高；三是村衛(wèi)生室人員配備不足，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。

8、'重醫(yī)輕防'問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重醫(yī)輕防'現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生'重醫(yī)輕防'傾向不斷發(fā)展。

作為'夾心層'的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，'新農(nóng)合'在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，'十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作'的開展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是'救活'鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在'重醫(yī)輕防'的老路上。

1、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對(duì)性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)用2—3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn)，使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。

2、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，并投入使用。力爭(zhēng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作，努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。

3、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高。加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理力度，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達(dá)到住院分娩，杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度，轉(zhuǎn)變宣傳方式，提高群眾健康知識(shí)知曉率。

5、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù)，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化、常態(tài)化。

6、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，確保專款專用，對(duì)村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核，核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中，確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作。

7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高村醫(yī)服務(wù)水平，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度，滿足群眾醫(yī)療需求。

8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高綜合服務(wù)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1。3萬(wàn)人口，擴(kuò)大到周邊的3縣人口，力爭(zhēng)用2年將醫(yī)療收入提高到300—400萬(wàn)元，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院。

（一）明確功能定位。

卡立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是政府的重要責(zé)任。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是'樞紐'。它以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能。多年以來(lái)，由于人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)，以致造成對(duì)衛(wèi)生院投入少、工作條件差、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)'常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)'的目標(biāo)。

（二）加大投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)卡設(shè)，深化內(nèi)部管理。

當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問(wèn)題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過(guò)科學(xué)管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作朝著科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。要把如何將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與'新農(nóng)合'、'公共衛(wèi)生服務(wù)'工作的開展有機(jī)結(jié)合起來(lái)作為當(dāng)前加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)一個(gè)重要問(wèn)題深入進(jìn)行研究。

（三）制政策、抓舉措，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊(duì)伍，吸引優(yōu)秀人才，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。

1、制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn)、工資待遇等基本問(wèn)題，使其能安心全力投入工作；制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，實(shí)行對(duì)口支援，定向培訓(xùn)等方式，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。

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