總結(jié)可以幫助我們更好地了解自己，進(jìn)而更好地改善自己和提升自身競(jìng)爭(zhēng)力。接受反饋和批評(píng)是個(gè)人成長(zhǎng)的重要一環(huán)。那么我們一起來(lái)看看以下的案例分析吧，或許能給我們一些啟發(fā)。
骨科護(hù)理綜述論文篇一
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護(hù)理方法。方法：對(duì)骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護(hù)理措施。結(jié)果：對(duì)骨科臥床患者早期采取干預(yù)及護(hù)理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對(duì)原因，加強(qiáng)護(hù)理以取得良好的通便效果。
關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復(fù)雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時(shí)間長(zhǎng)，傷口疼痛等原因，導(dǎo)致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)便秘，長(zhǎng)期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴(yán)重危害人類的健康。便秘會(huì)誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負(fù)擔(dān)。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長(zhǎng)期工作中探索骨科臥床便秘患者的護(hù)理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對(duì)預(yù)后擔(dān)心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減弱。
骨折病人臥床時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動(dòng)減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動(dòng)。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細(xì)飲食，因而缺少纖維素對(duì)腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時(shí)間延長(zhǎng)；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無(wú)力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習(xí)慣及姿勢(shì)的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應(yīng)在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺(jué)到有便意的時(shí)候，因害怕大便的臭氣會(huì)彌漫于整個(gè)病房，引起他人滿，強(qiáng)將大便忍了回去。時(shí)間長(zhǎng)了，大便的水份會(huì)被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護(hù)理方法
2.1加強(qiáng)健康教育，注意觀察臥床病人有無(wú)腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動(dòng)減弱者要暫禁飲食。指導(dǎo)患者每天早上起來(lái)可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對(duì)腸道有潤(rùn)滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：病情允許，鼓勵(lì)患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會(huì)其做提肛收腹運(yùn)動(dòng)；順腸蠕動(dòng)方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止?fàn)C傷）以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣（不管當(dāng)時(shí)有無(wú)便意，能不能排出大便），有便意時(shí)不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負(fù)重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時(shí)，震動(dòng)肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對(duì)腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時(shí)的通風(fēng)換氣。
2.5對(duì)于3天未排便的病人，護(hù)士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動(dòng)2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導(dǎo)片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過(guò)5天無(wú)大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤(rùn)滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，引起排便，且一次性吸痰管較為細(xì)軟，減輕插管時(shí)引起的不適，方法更為簡(jiǎn)單、安全。
3小結(jié)
參考文獻(xiàn)
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骨科護(hù)理綜述論文篇二
1、護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報(bào)告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
下半年，我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換兒科護(hù)理新面貌。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
兒科患者病情復(fù)雜，變化快，護(hù)理工作中存在著諸多風(fēng)險(xiǎn)，做好細(xì)節(jié)管理是規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，是提高護(hù)理質(zhì)量建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重點(diǎn)。提高護(hù)理工作質(zhì)量，滿足日益增長(zhǎng)的兒科護(hù)理需求已成為兒科護(hù)理管理工作中的一個(gè)重要課題。近年我科始終把細(xì)節(jié)管理放在第一位，體現(xiàn)在工作中方方面面，使兒科的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平大幅度提高，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評(píng)機(jī)制，強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)
細(xì)化規(guī)章制度 結(jié)合我科護(hù)理工作的實(shí)際情況，對(duì)“兒科護(hù)理管理手冊(cè)”、“兒科護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)”、“兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“兒科護(hù)理工作流程”等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和量化為護(hù)理質(zhì)量管理和控制提供了可靠的管理依據(jù)。有效的保障了護(hù)理工作的規(guī)范化、程序化、制度化。
現(xiàn)的紕漏，不能忽視任何細(xì)節(jié)，并及時(shí)地處理問(wèn)題
理目標(biāo)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)糾正，不斷完善護(hù)理服務(wù)。
2 強(qiáng)化護(hù)
理人員安全意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)
強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí) 定期安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)《兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的法律法規(guī)文件，做到警鐘長(zhǎng)鳴。對(duì)平時(shí)工作中存在的問(wèn)題，要分析原因并提出改進(jìn)措施。尤其是對(duì)剛參加工作的護(hù)理人員，在正式的上崗之前要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，并根據(jù)制度對(duì)新護(hù)士進(jìn)行知識(shí)考核，確保每位護(hù)士都具備良好的安全意識(shí)和責(zé)任感。
傷害降低到最小。
提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì) 護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)在護(hù)理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護(hù)士，不僅僅要有精湛的技術(shù)，還要有一顆為患兒無(wú)私奉獻(xiàn)的愛(ài)心。科室加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德。護(hù)理人員在對(duì)待患兒及家屬時(shí)，要做到有愛(ài)心、有耐心、有細(xì)心、有真誠(chéng)。多為護(hù)理人員營(yíng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護(hù)理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的信心。
細(xì)化服務(wù)措施 在住院期間，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士給患者宣傳安全措施，為患兒增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護(hù)措施與警示標(biāo)志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為患兒提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
營(yíng)造人性化的環(huán)境 兒科護(hù)理工作具有護(hù)患溝通
難度大、家屬情緒波動(dòng)大，科室努力營(yíng)造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。工作中要做到“七聲”，即患兒進(jìn)科室有迎聲，進(jìn)行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患兒合作有謝聲，遇到患兒家屬詢問(wèn)有應(yīng)聲，接到電話有問(wèn)候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患兒出發(fā)，從細(xì)微之處入手。
強(qiáng)化過(guò)程管理 兒科護(hù)理管理不是一種目標(biāo)管理、而是強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理，因此必須在整個(gè)工作過(guò)程中檢查管理體制、工作程序的科學(xué)性，以及工作落實(shí)的每一個(gè)細(xì)節(jié)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。為了強(qiáng)化過(guò)程管理必須細(xì)化每一個(gè)工作人員的責(zé)任，并給每人發(fā)放工作手冊(cè)，每項(xiàng)工作都要落實(shí)到位。對(duì)于醫(yī)療器械、護(hù)理藥品等物品要具體劃分?jǐn)[放位置，并注意交接工作登記。
4 小結(jié)
實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升。增強(qiáng)了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和技能，最大限度地減少護(hù)理差錯(cuò)，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。為患兒安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)造了條件，提供了保證。細(xì)節(jié)管理是提高護(hù)理質(zhì)量的途徑，是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的根本，是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，是創(chuàng)建護(hù)理品牌的關(guān)鍵。
兒科2013年1月
作為普通兒科在職***的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。實(shí)在***作為一個(gè)幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè)，你只有親身投進(jìn)其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛進(jìn)院的孩子，只要我們進(jìn)進(jìn)到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！
在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是輕易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也輕易多了，輕松多了。
工作過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行***職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)，不會(huì)因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),根據(jù)20xx年8月“二級(jí)甲等醫(yī)院”回頭看復(fù)審中，各項(xiàng)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出的整改措施，逐一落實(shí)，加強(qiáng)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
2、繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)士分管患兒人，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)工作
1、按照護(hù)理部“省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)”實(shí)施計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。
三、進(jìn)一步完善兒科質(zhì)控管理體系
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)---質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行兒科護(hù)理質(zhì)量控制。
2、開展科室護(hù)士對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量考核獎(jiǎng)勵(lì)分配的調(diào)查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護(hù)理規(guī)章制度，特別是核心制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。
四、加強(qiáng)人力資源管理
1、落實(shí)《護(hù)士條例》，在現(xiàn)有護(hù)士不足的情況下，科室對(duì)護(hù)理人力資源仍實(shí)行彈性調(diào)配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護(hù)理工作的難易程度、?？铺攸c(diǎn)，彈性調(diào)配的排班工作模式。
2、落實(shí)護(hù)士分層管理方案，對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照《低年資護(hù)士工作手冊(cè)》嚴(yán)格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護(hù)理工作量化考核，落實(shí)以護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要數(shù)的績(jī)效考核，并與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合。
五、加強(qiáng)兒科臨床護(hù)理質(zhì)量控制，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的
1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運(yùn)用pdca管理工具每月開展質(zhì)控活動(dòng)。
3、依照《護(hù)理質(zhì)量與安全簡(jiǎn)報(bào)》中記錄存在的問(wèn)題，針對(duì)原因進(jìn)行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護(hù)理查房;落實(shí)護(hù)理病例討論及會(huì)診制度。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理規(guī)章制度特別是護(hù)理核心制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理單元的質(zhì)量管理。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理、保障患者安全
1、每月召開病區(qū)護(hù)士會(huì)，對(duì)科內(nèi)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析、整改。
2、建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告機(jī)制，征對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室每月及時(shí)組織討論分析，并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實(shí)行重點(diǎn)患者的安全目標(biāo)管理，患者入院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率應(yīng)達(dá)100%。
4、定期對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全警示教育。
5、針對(duì)20xx年兒科護(hù)理不良事件的統(tǒng)計(jì)，對(duì)科室易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行安全警示教育。
七、加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1、制定科室“三基”、“三嚴(yán)”護(hù)理理論和操作技能培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃開展落實(shí)考核。
2、定期開展危重患者護(hù)理理論和技術(shù)，危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
3、定期開展臨床常見護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核：根據(jù)護(hù)士分層管理規(guī)定，加強(qiáng)各層級(jí)培訓(xùn)并考核。
4、加強(qiáng)低年資護(hù)士、新入護(hù)士的準(zhǔn)入培訓(xùn)。
5、組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務(wù)查房，護(hù)理病例討論，護(hù)理會(huì)診，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。
7、計(jì)劃選派1～2名護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)培養(yǎng)新生兒科?？谱o(hù)士、兒童消化科?？谱o(hù)士。
八、堅(jiān)持“以病人為中心”，提高護(hù)理服務(wù)滿意度
1、通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)與活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)士的溝通技能，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)的教育。
2、每月定期召開護(hù)患公休座談會(huì)，進(jìn)行健康知識(shí)宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，開展醫(yī)生護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，深入科室主動(dòng)聽取醫(yī)生護(hù)士對(duì)護(hù)理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動(dòng)。
5、注重培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀，規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為，護(hù)理操作用語(yǔ)等，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進(jìn)一步加強(qiáng)“愛(ài)嬰醫(yī)院”護(hù)理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“愛(ài)嬰工作”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)2、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據(jù)《愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)價(jià)細(xì)則(20xx版)》，每月定期對(duì)“愛(ài)嬰”服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，及時(shí)進(jìn)行督查及開展小組活動(dòng)并記錄。
天全縣人民醫(yī)院兒科
2014年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)
為了創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院，由護(hù)理部的具體指導(dǎo),兒科2014年上半年全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施總結(jié)如下：
骨科護(hù)理綜述論文篇三
結(jié)果顯示:護(hù)理期刊論文發(fā)表周期最長(zhǎng)931(31個(gè)月),最短6d;年均均散度最長(zhǎng)13. 63個(gè)月,最短5. 16個(gè)月。
時(shí)滯最長(zhǎng)的是《中華護(hù)理雜志》,其次為《山西護(hù)理雜志》,最短的是《實(shí)用護(hù)理雜志》。
《中華護(hù)理雜志》時(shí)滯長(zhǎng)的原因是知名度高、來(lái)稿多、采用量大于載文量、退修量大、刊文量低。
2.綜述型學(xué)術(shù)論文
在綜合分析和評(píng)價(jià)已發(fā)表過(guò)的資料的基礎(chǔ)上,提出該涉及專題在特定時(shí)期內(nèi)發(fā)展演變的規(guī)律和趨勢(shì)的`綜述型學(xué)術(shù)論文,其摘要的結(jié)構(gòu)格式及寫作內(nèi)容應(yīng)為:某學(xué)科(或某專題、某領(lǐng)域)的綜述結(jié)果表明了什么,其過(guò)去、現(xiàn)在的發(fā)展?fàn)顩r及其動(dòng)態(tài)情況,還存在什么問(wèn)題尚待解決,建議今后的研究方向。
骨科護(hù)理綜述論文篇四
對(duì)于各項(xiàng)新增藥物，應(yīng)在各科室開始應(yīng)用前至少24h配送藥物相關(guān)說(shuō)明；每周至少進(jìn)行1次臨床科室用藥檢測(cè)，且應(yīng)涉及護(hù)理人員、患者及其家屬全方位，每次所抽查的科室、護(hù)理人員以及患者不應(yīng)低于總數(shù)的30%；在每個(gè)月的月末，均應(yīng)組織召開藥學(xué)會(huì)，同時(shí)應(yīng)確保會(huì)議內(nèi)容具有針對(duì)性，以全面指導(dǎo)和督促臨床用藥工作，對(duì)于護(hù)理工作中存在的各類用藥問(wèn)題及時(shí)制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略。上述質(zhì)檢內(nèi)容均應(yīng)由各科室的護(hù)士長(zhǎng)直接向護(hù)理部反饋，并由護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)各科室進(jìn)行不定期抽查，將抽查結(jié)果在藥學(xué)會(huì)上公布出來(lái)，并及時(shí)提出整改措施，形成一個(gè)循環(huán)改進(jìn)的質(zhì)量控制體系，不斷提高臨床用藥質(zhì)量。
2組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性和意義
組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性
相關(guān)研究結(jié)果顯示，約有20%的醫(yī)療差錯(cuò)與藥物治療錯(cuò)誤相關(guān)，提示護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的掌握度直接關(guān)系著用藥安全性[2-3]。近年來(lái)，醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢(shì)，其中因藥物原因所致事故占有較大的比例，這在很大程度上是由護(hù)理人員缺乏藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)[4]。護(hù)理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)之一，在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效，全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，就必須提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，臨床用藥種類日益增多，且藥物更新的速度也越來(lái)越快，組建靜脈藥物配置中心已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行統(tǒng)一的配置和管理，大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性，但臨床用藥仍然需要由各科室護(hù)理人員完成。因此，在靜脈藥物配置中心組建護(hù)理藥學(xué)中心非常必要。
組建護(hù)理藥學(xué)中心的意義
提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)護(hù)理人員不直接接觸配藥過(guò)程，對(duì)于藥物來(lái)源不明確，其對(duì)于藥學(xué)知識(shí)的了解往往來(lái)源于臨床經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)報(bào)道等。組建護(hù)理藥學(xué)中心，專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說(shuō)明，不僅包含了藥物相關(guān)藥理知識(shí)以及用藥注意事項(xiàng)等，還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、經(jīng)文獻(xiàn)資料中關(guān)于新藥用藥方法及可能不良反應(yīng)等的總結(jié)等，能夠使護(hù)理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實(shí)用、準(zhǔn)確的藥物知識(shí)，不僅節(jié)約了護(hù)理人員的時(shí)間，使護(hù)理人員能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間投入到對(duì)患者的護(hù)理操作中，提高護(hù)理質(zhì)量及效率，還可使患者最終受益，提高用藥安全性以及有效性，降低用藥差錯(cuò)率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準(zhǔn)確性由藥學(xué)中心發(fā)送詳細(xì)的藥物說(shuō)明，可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊(cè)，再由醫(yī)療護(hù)士負(fù)責(zé)按照手冊(cè)內(nèi)容及規(guī)程針對(duì)患者的實(shí)情合理進(jìn)行用藥宣教或者更改藥物宣教，使患者能夠及時(shí)準(zhǔn)確地了解說(shuō)用藥物的藥理作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)，從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時(shí)，使其能夠及時(shí)地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等，有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益，并將用藥反應(yīng)及時(shí)地向醫(yī)護(hù)人員反饋，可減少不良反應(yīng)以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進(jìn)配置中心的良性運(yùn)行藥物配置中心護(hù)理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過(guò)程，主要工作內(nèi)容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等，每日的工作較為單一重復(fù)，且不接觸患者，容易產(chǎn)生倦怠、厭煩等情緒。組建護(hù)理藥學(xué)中心，增加配置中心護(hù)理人員與各科室之間的互動(dòng)質(zhì)控工作，有利于增強(qiáng)配置中心護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)以及工作責(zé)任心，并提高其工作含金量，體現(xiàn)護(hù)理核心價(jià)值。同時(shí)，組建護(hù)理藥學(xué)中心能夠更好地了解臨床需求，提高配置中心的工作預(yù)見性及目的性，促進(jìn)配置中心的良性運(yùn)行[3-5]。促進(jìn)臨床合理用藥通過(guò)組建護(hù)理藥學(xué)中心，提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)掌握度，能夠在臨床實(shí)際工作中對(duì)醫(yī)生的用藥合理地提出建議，并更好地對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)宣傳和指導(dǎo)，可促進(jìn)臨床合理用藥的進(jìn)展，并降低患者藥物不良反應(yīng)率，改善患者的生活質(zhì)量。提高臨床護(hù)理人員的工作效率通過(guò)藥物的集中配置以及護(hù)理藥學(xué)中心的藥學(xué)知識(shí)完善，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的集中優(yōu)化，并將各個(gè)病區(qū)的藥物配置操作集中在一起，并由護(hù)理藥學(xué)中心集中配送相關(guān)的藥學(xué)手冊(cè)及說(shuō)明書，可有效提高工作效率以及工作質(zhì)量，可使護(hù)理人員能夠投入更多的時(shí)間到對(duì)于患者的整體護(hù)理之中，并加強(qiáng)健康教育以及心理護(hù)理等，可使患者的獲益更多，對(duì)于提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義。
3小結(jié)
護(hù)理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護(hù)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵，在用藥全過(guò)程中具有關(guān)鍵作用。護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)直接關(guān)系著用藥安全性以及有效性，提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率，降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護(hù)理藥學(xué)中心，可有效提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，指導(dǎo)、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥，提高醫(yī)院藥物管理質(zhì)量，值得深入開展。
骨科護(hù)理綜述論文篇五
一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理
工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在20xx制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩*畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
3、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、?？瓶祻?fù)的告知。
五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心“的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過(guò)去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理。
2、把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
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骨科護(hù)理綜述論文篇六
1骨科急癥概述
1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
1.2分類顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3特點(diǎn)急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內(nèi)臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴(yán)重脫水或代謝性酸中毒。
1.4臨床表現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
2護(hù)士的準(zhǔn)備v素質(zhì)要求w
2.1儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
2.2尊重、關(guān)心患者，保護(hù)患者的隱私，具有較強(qiáng)的責(zé)任心，敏銳的觀察力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時(shí)解決。
骨科護(hù)理綜述論文篇七
(一)產(chǎn)后訪視發(fā)展起步晚
我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視發(fā)展的起步較晚，為了符合我國(guó)國(guó)情，我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視吸收了國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)近幾年得到了初步的發(fā)展，一些中心城市已經(jīng)意識(shí)到社區(qū)護(hù)理中產(chǎn)后訪視的重要性，并將其建立成為社區(qū)產(chǎn)后訪視服務(wù)中心，通過(guò)社區(qū)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)一種綜合性的社區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)后服務(wù)模式，為社區(qū)的產(chǎn)婦產(chǎn)后提供健康教育、康復(fù)和保健。
(二)發(fā)展水平不均衡
社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視服務(wù)的開展預(yù)示了社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，每個(gè)社區(qū)具有各自不同的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視模式和護(hù)理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進(jìn)而促進(jìn)了社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的快速發(fā)展，與此同時(shí)，一些不發(fā)達(dá)的小城市，由于外部條件的限制，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視受到阻礙。綜上所述，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同的城市之間，社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的發(fā)展水平也不平衡。
(三)組織管理不完善
關(guān)于社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的具體文件，^v^已經(jīng)發(fā)布發(fā)展社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的文件，可是沒(méi)有約束社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的相關(guān)法律法規(guī)和促進(jìn)發(fā)展的具體方案。對(duì)于這個(gè)新成立的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)，還沒(méi)有完善的、獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系。社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作缺乏明確的分工和系統(tǒng)的管理。
(四)從業(yè)人員素質(zhì)不高
目前我國(guó)還沒(méi)有一個(gè)較為專業(yè)性的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視教育，所以沒(méi)有一所學(xué)校能夠培養(yǎng)需要的專業(yè)人才。除此之外，很多高校和中等學(xué)校通常不會(huì)開設(shè)相關(guān)專業(yè)的課程，同時(shí)，社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視需要工作人員的知識(shí)體系也和學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士不相符，這更導(dǎo)致了學(xué)校培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士無(wú)法適應(yīng)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的工作內(nèi)容，所以在社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的大部分護(hù)士的專業(yè)性較低，素質(zhì)也相對(duì)不高。
二、做好社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的對(duì)策及建議
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作己成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要構(gòu)成部分，因此，做好社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作與人民群眾的健康質(zhì)量息息相關(guān)。根據(jù)我國(guó)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的現(xiàn)狀，筆者就如何做好社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視提出幾點(diǎn)措施與建議。
(一)加強(qiáng)宣傳認(rèn)知
由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視起步較晚，因此，應(yīng)加大對(duì)社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視工作的宣傳力度，使人們尤其是產(chǎn)婦們認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的重要性并積極配合，提高社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量。
(二)均衡護(hù)理水平
醫(yī)院應(yīng)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)支援社區(qū)的需要，安排相關(guān)資歷的護(hù)理人員定期到社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和知識(shí)培訓(xùn)，并定期接受社區(qū)護(hù)理人員到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和管理能力。一方面政府應(yīng)從待遇、編制、軟硬件建設(shè)等各方面對(duì)社區(qū)護(hù)理工作予以政策支持，通過(guò)大力宣傳，提高人們對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí);另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)實(shí)行公開的全員招聘，競(jìng)爭(zhēng)上崗，聘用理解并熱愛(ài)本職工作，有較強(qiáng)專業(yè)水平、溝通技巧和良好的職業(yè)道德的人員充實(shí)到社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍中，服務(wù)社區(qū)居民。
(三)健全管理體系
充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用，健全相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，制定統(tǒng)一的工作目標(biāo)和詳細(xì)的社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)章，定職定崗，互相督促，健全社區(qū)護(hù)理產(chǎn)后訪視的人力資源管理體系及質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，通過(guò)大力宣傳，提高居民健康促進(jìn)意識(shí)。
(四)重視訪視方法
1、重視在職培訓(xùn)。
針對(duì)我國(guó)護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)的狀況，定期開展針對(duì)性的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，建立綜合的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，社區(qū)護(hù)理人員要與社區(qū)居民建立持久的服務(wù)關(guān)系，不因居民的疾病或轉(zhuǎn)移而終止，提供主動(dòng)性、人性化的服務(wù)，滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求，推動(dòng)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
2、科學(xué)訪視方法。
(1)床前訪視
骨科護(hù)理綜述論文篇八
摘要:隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療部門相關(guān)的醫(yī)療水平越來(lái)越成熟，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)能夠進(jìn)行及時(shí)的治療工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治療和護(hù)理工作中依然存在的許多問(wèn)題，如果這些問(wèn)題不能夠得到醫(yī)院或者相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的重視，就會(huì)誘發(fā)不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，這更不利于患者的正?？祻?fù)。所以本文主要對(duì)骨科護(hù)理中常見的問(wèn)題進(jìn)行分析，希望相關(guān)醫(yī)療部門重視起來(lái)，為患者的順利康復(fù)提供一定的幫助。
關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理；常見問(wèn)題
如今，我們的醫(yī)療水平不斷提高，在骨科方面更是運(yùn)用了先進(jìn)的治療方法和技術(shù)手段，但是，許多骨科患者家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期會(huì)導(dǎo)致心理上發(fā)生不良現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任或者護(hù)理設(shè)備的不足，就容易導(dǎo)致患者的消極心理，醫(yī)護(hù)人員在開展工作中，很容易產(chǎn)生各種矛盾[2]。在加上一些醫(yī)護(hù)人員自身的原因，也會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，需要對(duì)目前的骨科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的分析，從而保障患者的順利治療和康復(fù)。
1骨科護(hù)理中常見的問(wèn)題分析
通過(guò)對(duì)我國(guó)骨科病癥的具體情況的研究，在骨科護(hù)理中主要存在醫(yī)護(hù)人員自身的問(wèn)題、骨科護(hù)理中的管理制度存在的問(wèn)題、骨科護(hù)理中設(shè)備的不完善、醫(yī)患之間和患者自身存在的問(wèn)題這四個(gè)主要問(wèn)題，具體分析如下。
1.1醫(yī)護(hù)人員的自身原因
在醫(yī)護(hù)人員自身的原因中主要存在的問(wèn)題有：（1）醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的不健全。對(duì)于整個(gè)骨科工作來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員起到了決定性的作用，這也是為了保障患者快速康復(fù)的關(guān)鍵。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的大量流失，這就促使了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的人手不足，這也出現(xiàn)了“患者多，醫(yī)護(hù)人員少”的現(xiàn)象，這就不能夠?qū)γ恳粋€(gè)患者的護(hù)理工作做到位，這就嚴(yán)重影響患者的正常康復(fù)和醫(yī)院的發(fā)展。（2）醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能。要想更好的保障骨科護(hù)理工作順利進(jìn)行，這就需要從根本上進(jìn)行引導(dǎo)護(hù)理人員積極參與進(jìn)去，這就需要醫(yī)護(hù)人員具有非常專業(yè)的護(hù)理技能。骨科在醫(yī)院科室中屬于比較專業(yè)性的科室，大部分醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)比較短，缺乏大量的實(shí)際護(hù)理工作，對(duì)于突發(fā)事件來(lái)說(shuō)不能夠進(jìn)行很好的處理，這就非常容易導(dǎo)致患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)各種錯(cuò)誤的操作行為，不能夠提供完善的護(hù)理服務(wù)，更不利于患者的康復(fù)。比如，對(duì)于一些需要臥床的患者，注意的問(wèn)題是壓瘡這類并發(fā)癥的形成，這就需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供干凈的環(huán)境，以免受到感染，而對(duì)于一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)護(hù)人員缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，就注意不斷這種問(wèn)題，很容易導(dǎo)致患者的傷口無(wú)法愈合，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥。（3）醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)。骨科護(hù)理工作的工作量是非常大的，任務(wù)也比較多，醫(yī)護(hù)人員在這種環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間的工作，就會(huì)導(dǎo)致工作積極性比較低，甚至出現(xiàn)不良的情緒，在加上一些醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行加班，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身心疲憊，缺乏工作的積極性，將許多負(fù)面情緒帶到工作中，嚴(yán)重影響工作的質(zhì)量，甚至?xí)绊戓t(yī)患關(guān)系。
1.2骨科護(hù)理中的管理制度存在的問(wèn)題
在管理制度上存在的問(wèn)題有：（1）醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的管理體制不完善。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，為了更好的運(yùn)行下去，就必須依賴完善的管理體制，有了完善的管理體制，那么骨科護(hù)理工作就能夠順利的進(jìn)行。但是由于醫(yī)院的種種原因，就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)科室的管理力度不完善，導(dǎo)致一些護(hù)理工作不到位。比如，一些突發(fā)性的骨科患者，在治療的前期中，如果治療的不到位很容易出現(xiàn)各種突發(fā)的現(xiàn)象，在后期的護(hù)理中，如果不加以重視，醫(yī)院在相關(guān)的制度上沒(méi)有一些明確的要求，就會(huì)導(dǎo)致許多問(wèn)題的發(fā)生。（2）醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的監(jiān)督力度不足。由于一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中由于質(zhì)量監(jiān)督的不到位，就很容易導(dǎo)致日常管理工作實(shí)施下去。本身對(duì)骨科護(hù)理的監(jiān)督力度不足，再加上一些醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)比較低，很容易出現(xiàn)給上級(jí)送禮或者收患者家屬禮品的混亂現(xiàn)象。甚至有的醫(yī)護(hù)人員為了自身的利益，玩忽職守，沒(méi)有履行自己應(yīng)該履行的責(zé)任，嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)理工作的不完善，這些問(wèn)題總的來(lái)說(shuō)都是醫(yī)院相關(guān)的監(jiān)督力度不足造成的，長(zhǎng)久下去，勢(shì)必會(huì)影響患者的康復(fù)和醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。
1.3骨科護(hù)理中相關(guān)配套設(shè)備的不完善
對(duì)于骨科患者來(lái)說(shuō)，只依靠醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作是達(dá)不到理想康復(fù)的，還需要借助相關(guān)的設(shè)備來(lái)進(jìn)行輔助康復(fù)工作，由于醫(yī)院的資金不到位或者對(duì)骨科科室的不重視等等原因，就會(huì)導(dǎo)致一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中相關(guān)配套設(shè)備并不完善，比如地面沒(méi)有設(shè)置相關(guān)的防滑地板，病房沒(méi)有設(shè)置相關(guān)的護(hù)欄，心電監(jiān)護(hù)儀、養(yǎng)療饑等等老化，設(shè)置一些電源設(shè)備的不晚上等等，這寫都嚴(yán)重影響骨科患者的有效治療和順利康復(fù)。
1.4醫(yī)患之間和患者自身存在的問(wèn)題
醫(yī)患之間和患者自身存在的問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致骨科護(hù)理工作不能夠順利進(jìn)行，主要的問(wèn)題：（1）醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在的問(wèn)題?，F(xiàn)如今，醫(yī)患之間或者醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間存在的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，患者或者患者家屬與醫(yī)院的沖突不斷加劇，這就會(huì)導(dǎo)致一系類問(wèn)題的產(chǎn)生。為了更好的`保證護(hù)理的效果，就必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，及時(shí)了解患者的問(wèn)題，這樣才能夠有利于患者的有效的康復(fù)。但是，一方面由于護(hù)理人員對(duì)工作的不重視，一些護(hù)理工作不到位，就會(huì)引發(fā)患者和家屬的不滿，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張；另一方面，由于患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的不信任或者不配合，缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的尊重，這也不利于醫(yī)患之間的關(guān)系，更不利于患者正常的護(hù)理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突發(fā)性的事件，就會(huì)導(dǎo)致患者的心理存在非常大的變化，在受傷之后存在不同程度的波動(dòng)，這就會(huì)導(dǎo)致患者具有痛苦、交流、緊張的不良情緒，甚至一些患者由于自身的不良情緒會(huì)發(fā)在醫(yī)護(hù)人員身上，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打罵或者不配合治療等等現(xiàn)象，這就會(huì)導(dǎo)致自身的康復(fù)不能夠順利進(jìn)行。
2結(jié)語(yǔ)
在骨科的護(hù)理中，我們還面臨著許多問(wèn)題，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員自身的問(wèn)題還是相關(guān)制度中存在的問(wèn)題，這些問(wèn)題如果相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能夠重視起來(lái)，就很容易導(dǎo)致不良現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。所以為了患者的康復(fù)，無(wú)論是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員還是患者、家屬都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起一定的責(zé)任，更好的解決骨科護(hù)理中存在的問(wèn)題，讓患者得到有效的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn):
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骨科護(hù)理綜述論文篇九
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復(fù)發(fā)，所有患者均采用mri或ct檢測(cè)，且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。
心理護(hù)理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓，當(dāng)患者面對(duì)突如其來(lái)的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動(dòng)不安、暴躁易怒，嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護(hù)理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時(shí)接觸患者，為其提供宣傳教育，引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來(lái)，并在交流中把握住關(guān)鍵，激發(fā)治療信心。
疾病護(hù)理
（1）幫助患者保證正確地臥床體位，以側(cè)臥位來(lái)避免對(duì)患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時(shí)，勤換洗，保證個(gè)人衛(wèi)生。定時(shí)幫助進(jìn)行翻身活動(dòng)；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣，以免出現(xiàn)勞累過(guò)度的情況。
癱瘓肢體訓(xùn)練
由于患者肢體癱瘓，無(wú)法進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練，可通過(guò)按摩、針灸以及理療等方式來(lái)幫助患者強(qiáng)化肢體活動(dòng)。可邀請(qǐng)家屬參與到患者肢體訓(xùn)練中來(lái)，在鍛煉時(shí)，應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡(jiǎn)單動(dòng)作開始，再逐漸引導(dǎo)患者向進(jìn)食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動(dòng)過(guò)度，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練，幫助患肢恢復(fù)知覺(jué)。
及早安排腦血管意外患者接受康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)幫助患者后期恢復(fù)以及生活質(zhì)量改善有著重要作用。長(zhǎng)時(shí)間臥床修養(yǎng)，不僅不利于患者的恢復(fù)，甚至還可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生命造成極大的威脅，同時(shí)，還會(huì)致使患者的精神和身體失去活力，軟綿無(wú)力；及早為患者提供有效的護(hù)理，在很大程度上能夠有效緩解患者的心理壓力，減輕身體痛苦。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)把握住護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期，而綜合護(hù)理的最佳時(shí)間為腦血管意外的一周時(shí)間內(nèi)，這個(gè)階段是保持患者病情穩(wěn)定的關(guān)鍵時(shí)期，而在本組資料中，通過(guò)及時(shí)采取護(hù)理措施，患者并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。由此可知，早期康復(fù)護(hù)理在降低患者致殘率，幫助患者盡快恢復(fù)患肢功能，縮減康復(fù)期，有著非常重要的意義。腦血管意外患者肢體功能均會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者的生活自理能力喪失，給家庭和社會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)，而這些語(yǔ)言功能以及肢體功能受限的情況，使得患者承受著極大的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而出現(xiàn)各種不良情緒，對(duì)患者的康復(fù)和治療造成阻礙。越早采取必要的護(hù)理措施，幫助患者進(jìn)行語(yǔ)言功能和肢體功能的訓(xùn)練，可以使患者的肢體功能與語(yǔ)言功能快速恢復(fù)。若為急性期腦血管意外患者，則應(yīng)當(dāng)在患者的病情以及生命體征逐漸穩(wěn)定后，安排患者接受簡(jiǎn)單的肢體功能訓(xùn)練，恢復(fù)期則結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现辛拖轮瘟τ?xùn)練，在抓緊護(hù)欄的情況嘗試獨(dú)立行走。護(hù)理必須以“早治療，早運(yùn)動(dòng)”為主要原則，并配合高壓氧護(hù)理治療，為患者提供最佳的護(hù)理。高壓氧治療對(duì)幫助患者提升血氧張力有著極佳的效果，通過(guò)血氧張力的提高，可使血氧有效彌漫散距離以及血氧的含量得到增加，并促使腦組織和腦脊液的血氧含量上升，進(jìn)而達(dá)到幫助腦組織能量代謝的效果，對(duì)顱內(nèi)壓進(jìn)行了調(diào)控，緩解腦神經(jīng)細(xì)胞腫脹的情況。而為腦血管意外患者提供心理護(hù)理，則可緩解患者的不良情緒，建立起治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療，對(duì)幫助患者恢復(fù)有著極為重要的意義。
骨科護(hù)理綜述論文篇十
實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育中至關(guān)重要的部分，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，由于教育觀念落后，存在對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實(shí)踐教學(xué)師資力量薄弱等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。
有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力
實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過(guò)程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行分析并解決，這對(duì)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。
為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考
目前，大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動(dòng)的“灌輸”對(duì)象來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)的，教師往往過(guò)多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動(dòng)性。由于許多學(xué)校沒(méi)有建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，因此有針對(duì)性地開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位，不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的一種良好途徑，更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。
是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此，通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。
可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，通過(guò)讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺(tái)。因此，通過(guò)建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。
以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)資助的專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場(chǎng)所和保障。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)來(lái)進(jìn)行，以實(shí)訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護(hù)理過(guò)程為主線，通過(guò)學(xué)生分組討論，自行完成整個(gè)護(hù)理程序等開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立
教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺(jué)完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。
以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立
校外實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個(gè)方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立。
加強(qiáng)校院交流，建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地
我校多年來(lái)一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。
完善畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的機(jī)制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間定在第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實(shí)習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實(shí)習(xí)計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫實(shí)習(xí)計(jì)劃。在具體的實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)，并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐場(chǎng)所，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識(shí)，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能的再培訓(xùn)。
建立畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制
畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核由學(xué)校與醫(yī)院雙方共同參與評(píng)價(jià)，考核內(nèi)容包括學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)與實(shí)習(xí)報(bào)告兩方面。其中學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)與實(shí)習(xí)報(bào)告各占整個(gè)考核的50%，實(shí)習(xí)表現(xiàn)包括學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中有無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象、能否嚴(yán)格遵守和掌握護(hù)理操作規(guī)程、能否將專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于崗位實(shí)踐等。畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生自行完成實(shí)習(xí)報(bào)告。指導(dǎo)教師綜合學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)表現(xiàn)以及實(shí)習(xí)報(bào)告，對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。綜上所述，通過(guò)以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，有意識(shí)地培養(yǎng)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力，全面提升了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
骨科護(hù)理綜述論文篇十一
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護(hù)理方法。方法：對(duì)骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護(hù)理措施。結(jié)果：對(duì)骨科臥床患者早期采取干預(yù)及護(hù)理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對(duì)原因，加強(qiáng)護(hù)理以取得良好的通便效果。
關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復(fù)雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時(shí)間長(zhǎng)，傷口疼痛等原因，導(dǎo)致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)便秘，長(zhǎng)期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴(yán)重危害人類的健康。便秘會(huì)誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負(fù)擔(dān)。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長(zhǎng)期工作中探索骨科臥床便秘患者的護(hù)理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對(duì)預(yù)后擔(dān)心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減弱。
骨折病人臥床時(shí)間較長(zhǎng)，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動(dòng)減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動(dòng)。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細(xì)飲食，因而缺少纖維素對(duì)腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時(shí)間延長(zhǎng)；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無(wú)力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習(xí)慣及姿勢(shì)的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應(yīng)在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺(jué)到有便意的時(shí)候，因害怕大便的臭氣會(huì)彌漫于整個(gè)病房，引起他人滿，強(qiáng)將大便忍了回去。時(shí)間長(zhǎng)了，大便的水份會(huì)被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護(hù)理方法
2.1加強(qiáng)健康教育，注意觀察臥床病人有無(wú)腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動(dòng)減弱者要暫禁飲食。指導(dǎo)患者每天早上起來(lái)可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對(duì)腸道有潤(rùn)滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：病情允許，鼓勵(lì)患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會(huì)其做提肛收腹運(yùn)動(dòng)；順腸蠕動(dòng)方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止?fàn)C傷）以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣（不管當(dāng)時(shí)有無(wú)便意，能不能排出大便），有便意時(shí)不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負(fù)重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時(shí)，震動(dòng)肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對(duì)腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時(shí)的通風(fēng)換氣。
2.5對(duì)于3天未排便的病人，護(hù)士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動(dòng)2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導(dǎo)片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過(guò)5天無(wú)大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤(rùn)滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，引起排便，且一次性吸痰管較為細(xì)軟，減輕插管時(shí)引起的不適，方法更為簡(jiǎn)單、安全。
3小結(jié)
參考文獻(xiàn)
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骨科護(hù)理綜述論文篇十二
目前，康復(fù)護(hù)理在我國(guó)正經(jīng)歷著專業(yè)知識(shí)的初步積累、傳播、實(shí)踐和發(fā)展階段。其教學(xué)方法的改革亦在探索之中。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的跨科性學(xué)科， 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，已被who列為與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)并列的四大醫(yī)學(xué)體系之一。康復(fù)護(hù)理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其護(hù)理對(duì)象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者。康復(fù)護(hù)理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復(fù)其生活自理能力。作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識(shí)別、了解和解決患者功能維護(hù)與促進(jìn)的問(wèn)題，在各自領(lǐng)域開展康復(fù)護(hù)理的研究與探索，進(jìn)一步豐富康復(fù)護(hù)理的理論與實(shí)踐。
康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，在授課過(guò)程中，我們嘗試應(yīng)用了參與式教學(xué)法，旨在加強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)實(shí)際操作的技能。現(xiàn)具體介紹如下：
參與式教學(xué)是一種新式教學(xué)方法，它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學(xué)， 是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，已逐步應(yīng)用于多領(lǐng)域、多學(xué)科的教學(xué)。
參與式教學(xué)的特點(diǎn)：以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，師生平等互尊互動(dòng)，共同設(shè)計(jì)課題。該方法以學(xué)生為中心，充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，成為其中的積極成分，加強(qiáng)老師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。
參與式教學(xué)的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、靈活多變、集思廣義、頭腦風(fēng)暴、角色扮演等)。通過(guò)運(yùn)用“參與式方法”使每個(gè)學(xué)生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗(yàn)和感受， 并調(diào)動(dòng)自己的已有經(jīng)驗(yàn)， 在合作交流中生成自己的新經(jīng)驗(yàn)[4]。從而真正領(lǐng)略到培訓(xùn)的要義， 在行為上發(fā)生潛移默化的變化， 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學(xué)的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、效果，應(yīng)該更快更好地運(yùn)用推廣、改進(jìn)、豐富、提高，使這一新式教學(xué)方法更加完善，對(duì)改進(jìn)康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量將起到積極的推動(dòng)作用。
“參與式方法”教學(xué)過(guò)程
分組：教師可根據(jù)班級(jí)情況進(jìn)行分組。我們有意識(shí)根據(jù)性別、民族進(jìn)行搭配，每個(gè)學(xué)習(xí)小組10人， 這樣可以保證小組討論效果，保證學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。
學(xué)習(xí)活動(dòng)：學(xué)習(xí)活動(dòng)是參與式教學(xué)的主體部分，就是讓學(xué)生參與到某些教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)中來(lái)，與教師互動(dòng)學(xué)習(xí)，互動(dòng)研究，共同提高。教學(xué)設(shè)計(jì)要明確課時(shí)分配、課程內(nèi)容以及每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的參與式過(guò)程和方法。在活動(dòng)中，我們根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合使用各種參與式教學(xué)方法。
首先，使學(xué)生明確康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風(fēng)暴”法，使學(xué)生了解康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。
其次，整個(gè)教學(xué)中穿插各種“小組活動(dòng)”的方式，即圍繞一個(gè)需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務(wù)， 或是需要討論才能形成正確、全面認(rèn)識(shí)的話題展開。一般先由教師創(chuàng)設(shè)情境、引入話題、布置任務(wù)， 然后進(jìn)行小組活動(dòng)。如教學(xué)設(shè)計(jì)“做一天殘疾人”活動(dòng)，由各小組扮演不同類型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會(huì)殘疾人在生活中所面臨的各種實(shí)際問(wèn)題，并考慮我們和社會(huì)能為殘疾人做什么?創(chuàng)建無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施的必要性?如何從自身做起，改進(jìn)殘疾人的生存環(huán)境?各小組對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行討論，寫出小組討論意見，最后推選1名成員在課堂進(jìn)行匯報(bào)，其他成員可進(jìn)行補(bǔ)充，使學(xué)生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過(guò)這次小組活動(dòng)，學(xué)生們感到相互間協(xié)調(diào)、配合的重要性，凝聚力有所增強(qiáng)，有的小組甚至深入到臨床康復(fù)科，更加深刻的理解康復(fù)的意義和重要性，對(duì)課程產(chǎn)生較強(qiáng)的興趣。通過(guò)辯論和演講，可以豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生從多角度、全方位考慮和觀察問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。為康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的順利實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
另外，在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)運(yùn)用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析：組織授課教師共同收集和整理康復(fù)護(hù)理學(xué)的經(jīng)典案例，編寫案例集。講授理論知識(shí)時(shí)結(jié)合案例，將學(xué)生帶入特定的臨床情境中，形成真實(shí)的康復(fù)護(hù)理感受，加深學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的理解。也可將案例和相關(guān)問(wèn)題留給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，運(yùn)用所學(xué)理論對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告。案例教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決實(shí)際臨床護(hù)理問(wèn)題的能力。
角色扮演：對(duì)一些實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，可先應(yīng)用理論課教授相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生完全掌握理論，課后將案例交給學(xué)生，讓其分頭查閱文獻(xiàn)和相關(guān)資料，了解病人的相關(guān)康復(fù)護(hù)理措施。在其后的實(shí)驗(yàn)課中，通過(guò)游戲、小品、實(shí)景練習(xí)等方式，為學(xué)生提供逼真的臨床情境，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況，扮演不同的角色，展示所要解決的臨床問(wèn)題;或由角色扮演者現(xiàn)場(chǎng)處理問(wèn)題，模擬使用康復(fù)護(hù)理措施。全班學(xué)生分析各扮演者處理是否得當(dāng)，并共同分析討論存在的問(wèn)題。在此過(guò)程中，教師善于把握管理討論過(guò)程，通過(guò)提出啟發(fā)式的問(wèn)題， 鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表各自的觀點(diǎn)。最后由教師進(jìn)行全面的總結(jié)，演示正確的處理方式。例如，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理，由學(xué)生根據(jù)案例分別扮演護(hù)士和病人，實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領(lǐng)悟所涉及的“臨床實(shí)際” 問(wèn)題，以便更好地學(xué)習(xí)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理措施，設(shè)身處地地分析與解決臨床實(shí)際問(wèn)題，學(xué)會(huì)在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮自己的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，針對(duì)患者的不同情況，予以正確的康復(fù)護(hù)理。
“參與式方法”考試方法的改革：教學(xué)手段改革的同時(shí)需要對(duì)現(xiàn)行的考試方法進(jìn)行改進(jìn)，建立新型的教學(xué)考核體系?？刹捎镁C合素質(zhì)測(cè)試dd筆試成績(jī)及平時(shí)成績(jī)相結(jié)合的多樣化考核方法，把學(xué)生學(xué)習(xí)和能力的發(fā)展綜合起來(lái)進(jìn)行評(píng)定。
綜合測(cè)試：教師從案例庫(kù)中選取案例，學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告，教師評(píng)分。綜合測(cè)試主要測(cè)試學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論分析和解決問(wèn)題的能力。
筆試：采用閉卷形式，教師從試題庫(kù)中選取試題。主要測(cè)試學(xué)生對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的理解和掌握。
平時(shí)成績(jī)：將學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學(xué)生的綜合測(cè)試、筆試及平時(shí)成績(jī)按一定的比例折算，得出最終的考試成績(jī)。
“參與式方法”教學(xué)效果評(píng)價(jià)：建立完善的教學(xué)效果評(píng)價(jià)機(jī)制是改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)與教師評(píng)價(jià)相結(jié)合，過(guò)程評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性和定量方法相結(jié)合，結(jié)合學(xué)生的考試成績(jī)，綜合評(píng)價(jià)參與式教學(xué)的效果。
考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：對(duì)學(xué)生綜合測(cè)試、學(xué)期末理論考核成績(jī)及平時(shí)成績(jī)進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
問(wèn)卷調(diào)查：課程結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，了解學(xué)生對(duì)參與式教學(xué)方法的態(tài)度、興趣、自覺(jué)收獲、自學(xué)能力等。
教師主觀評(píng)價(jià)：在授課過(guò)程中根據(jù)對(duì)每堂課知識(shí)點(diǎn)的提問(wèn)回答正確率、課堂氣氛、護(hù)生參與及互動(dòng)程度進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。
作為一種教學(xué)方式， 參與式教學(xué)同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， 增加學(xué)生的參與實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)， 需要教師具有充分控制現(xiàn)場(chǎng)和把握時(shí)間進(jìn)度的能力。同時(shí)， 在短暫的時(shí)間內(nèi)如何將豐富的知識(shí)傳遞給學(xué)生也是參與式方法在教學(xué)中的另一挑戰(zhàn)。另外， 參與式方法經(jīng)常采用小組活動(dòng)、快速反應(yīng)、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)， 這些方式中經(jīng)常會(huì)受到場(chǎng)地、學(xué)生主觀能動(dòng)性的影響和限制， 要求教師事先做好充分準(zhǔn)備， 在授課過(guò)程中因地制宜， 靈活選用相應(yīng)的教學(xué)方式。
參與式教學(xué)方法是一種新型的教學(xué)方法，它打破了教師的中心地位，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體，教師更多地只是一位組織者、引導(dǎo)者和啟發(fā)者。讓學(xué)生全面參與到教學(xué)中，滿足了學(xué)生的自主意識(shí)與表現(xiàn)欲望，充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了學(xué)生的各種能力，為學(xué)生綜合素質(zhì)的提高奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
骨科護(hù)理綜述論文篇十三
隨著社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)質(zhì)量和服務(wù)有了越來(lái)越高的期望值，因此，提升護(hù)理質(zhì)量勢(shì)在必行，而且市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也促使我們改變護(hù)理觀念，探索新的護(hù)理方法，去適應(yīng)市場(chǎng)需求[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是全面履行護(hù)士職責(zé)和任務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，還護(hù)士給患者。急患者之所急，想患者之所想，滿足患者之所需的主動(dòng)護(hù)理服務(wù)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐中，從中我有如下體會(huì)與大家起分享。
轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度
護(hù)理工作是集知識(shí)、才能、愛(ài)心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)性服務(wù)職業(yè)[2]。護(hù)理服務(wù)理念反映了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理服務(wù)的理性認(rèn)識(shí)，全新的服務(wù)理念能改變護(hù)理人員的思維方式，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，護(hù)士長(zhǎng)多次組織科室護(hù)理成員召開會(huì)議認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程文件，會(huì)議精神以及我院護(hù)理部的活動(dòng)實(shí)施方案，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程不僅僅是做生活護(hù)理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)讓患者每天都能感受到家庭的溫馨。在這一工作模式下，改變了重技術(shù)、輕基礎(chǔ)，重醫(yī)囑、輕護(hù)理的工作現(xiàn)狀，實(shí)施了新的整體護(hù)理模式[3]。改變了以往的功能制護(hù)理為責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任制護(hù)理不僅從疾病的需要方面提供單純的'護(hù)理，還從人的心理、生理等各方面作為服務(wù)的模式進(jìn)行疾病的治療，把護(hù)理服務(wù)做到更優(yōu)質(zhì)化。
良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。首先，要求護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。做到接待患者要有問(wèn)候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。我科以手術(shù)患者為主，更加需要溫馨、體貼的關(guān)懷，經(jīng)常的詢問(wèn)患者的飲食情況，術(shù)后恢復(fù)狀況，生活上是否需要幫助等，不僅提高了患者的滿意度，也提高了護(hù)士的文化修養(yǎng)，細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛(ài)，日常護(hù)理中護(hù)士一句輕聲的問(wèn)候、一個(gè)真誠(chéng)的微笑、一個(gè)關(guān)切的眼神，都是對(duì)患者的安慰，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程
基礎(chǔ)護(hù)理是以護(hù)理學(xué)為基本理論，基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)，結(jié)合患者生理、心理特點(diǎn)和治療康復(fù)的需求，開展?jié)M足疾病治療、康復(fù)需要和盡可能的滿足患者各方面需求的護(hù)理。當(dāng)我第一次聽到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念及“零陪護(hù)護(hù)理”精神時(shí)，我心里充滿了疑惑、無(wú)助、惆悵，還有更多的不理解與難以接受，但在工作過(guò)程中通過(guò)在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)下我開始從一開始的排斥到順從到欣慰的接受。開始的排斥是：讓我去給病人洗頭、洗腳、倒尿做這些讓我難以接受，順從：這是工作，我不得不做。但慢慢做來(lái)讓我欣慰的接受，因?yàn)槲覐闹畜w會(huì)到生活護(hù)理的學(xué)問(wèn)，從服務(wù)中得到病人的感謝和贊揚(yáng)，體會(huì)到了職業(yè)的價(jià)值。端正為患者服務(wù)的態(tài)度，提高全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，向高年資的老師請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)，在它們的指導(dǎo)下掌握洗頭、洗腳、翻身、扣背等基礎(chǔ)護(hù)理的技巧，從中也學(xué)到了如何通過(guò)生活護(hù)理去觀察病情。其實(shí)，只要愿意去學(xué)，愿意去做，總能把事情做好。每每做來(lái)能得到患者及家屬的肯定，讓我充滿自信與欣慰。
提高護(hù)患溝通技巧。
我們科在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下積極學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的三個(gè)文件，嚴(yán)格要求人人過(guò)關(guān)。通過(guò)組織學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)溝通技巧，達(dá)到與患者的有效溝通，使溝通貫穿于護(hù)理服務(wù)的始終。積極主動(dòng)的向患者介紹自己，會(huì)微笑的向患者及家屬打招呼，會(huì)偶爾和病人或家屬開開小玩笑，在做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)耐心的向患者講解這么做對(duì)患者有什么好處，用自己的方式感染他們，讓他們放松心情，相互之間得到更多的理解與互助。
從“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)開展后，責(zé)任制護(hù)理讓我有更多的機(jī)會(huì)深入了解病人。從新病人的入院介紹、飲食指導(dǎo)、到住院期間的用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、再到出院前的健康教育等等。通過(guò)耐心的向患者講解，宣教，讓病人住院有所收獲的同時(shí)，也讓自己的工作有效順利進(jìn)行得到滿足。在與患者進(jìn)行溝通宣教時(shí)，理論方面說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但真正溝通起來(lái)還是需要隨機(jī)應(yīng)變，病房里形形色色的病人家屬都有，每個(gè)人的脾氣性格不同，當(dāng)病人及家屬對(duì)我們的工作有所誤解及不理解時(shí)，我們應(yīng)該更多的理解病人及家屬的心情，換位思考一下，良好的態(tài)度很大程度的決定了交流的成敗。這也正是體現(xiàn)了“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細(xì)”。
體會(huì)與思考
真正落實(shí)了以“患者為中心”，護(hù)士心中有患者，從護(hù)理評(píng)估到計(jì)劃，實(shí)施能夠始終圍繞患者的需求。
提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平：護(hù)士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識(shí)，而且還把每一位患者的問(wèn)題作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和動(dòng)力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識(shí)與技能，提高了自身專業(yè)水平。每一位護(hù)士都能通過(guò)遇到問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的過(guò)程提高了自身護(hù)理能力，鍛煉了溝通技能，也在這樣的過(guò)程中不斷受到患者的肯定。
病房環(huán)境得到改善：由于責(zé)任護(hù)士不斷巡視，隨時(shí)整理床單元。有效督導(dǎo)陪護(hù)人員，使得病房更加整潔、舒適、有序、為患者創(chuàng)造了良好的修養(yǎng)環(huán)境。
患者滿意度提高：責(zé)任護(hù)士分床到護(hù)，責(zé)任分工明確，與患者接觸更加緊密，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，受到患者及家屬的好評(píng)。
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，我們不斷提高了自身的專業(yè)水平和自身素質(zhì)修養(yǎng)，也得到患者的好評(píng)，但同時(shí)我們還存在的很多不足之處，今后，我會(huì)用心將工作做更好，不斷完善，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，以病人為中心，為患者提供主動(dòng)、全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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骨科護(hù)理綜述論文篇十四
摘要：
目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對(duì)兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能提高對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，及時(shí)開展針對(duì)性較強(qiáng)的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，是提高相關(guān)機(jī)構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
骨科護(hù)理綜述論文篇十五
摘要：目的分析骨科護(hù)理中存在的安全隱患，探究對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法基于臨床經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查結(jié)果，對(duì)骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果和結(jié)論受到患者自身因素、護(hù)理人員因素的影響，骨科護(hù)理存在諸多護(hù)理隱患。為了減少和避免護(hù)理安全隱患，減少護(hù)理安全隱患對(duì)患者造成的影響，加強(qiáng)骨科護(hù)理安全管理至關(guān)重要。
關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理；安全；防范
和其他科室的患者相比，骨科患者的外傷比較多，且病種復(fù)雜，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，恢復(fù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，再加上多種因素的影響，使得諸多不安全隱患存在于骨科護(hù)理當(dāng)中，影響著護(hù)理安全，在某種程度上對(duì)患者的康復(fù)也造成一定的影響，若沒(méi)有最大限度地減少護(hù)理安全隱患造成的危害，則還會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，使護(hù)理人員個(gè)人和醫(yī)院承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任[1]。因此，為了確保骨科患者的護(hù)理安全，要在掌握骨科護(hù)理常見安全隱患的基礎(chǔ)上采取對(duì)應(yīng)的措施，以最大限度地減少安全隱患帶來(lái)的消極影響。本文基于臨床經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查結(jié)果，對(duì)骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對(duì)措施，具體如下所述。
1骨科護(hù)理中存在的安全隱患
1.1患者因素
骨科收治的絕大多數(shù)患者都是因發(fā)生意外事故而發(fā)生外傷的，因事發(fā)突然，外傷給其帶來(lái)的巨大疼痛，使骨科患者極容易產(chǎn)生諸如害怕等消極情緒，治療和護(hù)理配合度極度不佳。因缺乏對(duì)治療方法和效果的正確認(rèn)識(shí)，患者對(duì)治療效果抱有比較高的期望值，當(dāng)治療后未達(dá)到其預(yù)期的治療效果時(shí)，他們就會(huì)無(wú)法接受這種結(jié)果，將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)理人員身上，并且越發(fā)不配合治療和護(hù)理，極容易產(chǎn)生過(guò)于激動(dòng)的情緒和行為，這些都對(duì)護(hù)理的順利進(jìn)行造成影響，在某些情況下還會(huì)轉(zhuǎn)化為潛在的護(hù)理安全隱患[2]。此外，有的患者不愛(ài)遵醫(yī)囑，不是私自下地、外出，就是忽視在飲食、用藥等方面的禁忌，這些都有可能埋下一些安全隱患。還有的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者本身體質(zhì)虛弱，或者年齡偏大，視力不佳，都容易增加他們發(fā)生跌倒和墜床等不良事件的發(fā)生率，影響護(hù)理安全。
1.2護(hù)理人員的因素
有的護(hù)理人員尚未充分認(rèn)識(shí)到自身職責(zé)對(duì)患者身體康復(fù)的影響，不僅缺乏強(qiáng)烈的責(zé)任感，還缺乏相應(yīng)的法律意識(shí)和安全意識(shí)，時(shí)有在不遵守操作規(guī)程的情況下進(jìn)行護(hù)理操作，時(shí)有不按照規(guī)定完成護(hù)理文書的記錄工作，時(shí)有不按照要求增加巡視次數(shù)，不注重對(duì)患者病情變化的觀察，不注重嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對(duì)制度。還有的護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)嚴(yán)重缺乏，僅僅機(jī)械性地給予患者護(hù)理操作，而忽視和患者的溝通、交流，對(duì)于患者的提問(wèn)漠然視之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑沟靡恍┗颊呷菀滓虼水a(chǎn)生不滿情緒，造成護(hù)患糾紛的發(fā)生，埋下一些安全隱患[3]。
2骨科護(hù)理安全隱患的應(yīng)對(duì)措施
2.1加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和健康教育
基于骨科患者的特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)和健康教育，將保持良好心態(tài)的重要性介紹清楚，傳授一些和康復(fù)有關(guān)的信息，增加患者的自我保健意識(shí)和保健能力，針對(duì)患者存在的心理特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，使其能夠以良好的心理狀態(tài)面對(duì)接下來(lái)的治療和護(hù)理，使其治療和護(hù)理依從性得到提高，避免患者因不配合而導(dǎo)致護(hù)理不安全事件的發(fā)生[3]。
2.2增加護(hù)理人員的法律意識(shí)
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律培訓(xùn)，將嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的重要性詳細(xì)地介紹給每位護(hù)理人員，增加護(hù)理人員對(duì)其崗位職責(zé)重要性的理解，增加護(hù)理人員的法律意識(shí)，督促其嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，使其護(hù)理行為得到有效的規(guī)范，做到在為患者服務(wù)的同時(shí)，注意保護(hù)自己，以防患于未然。
2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識(shí)培訓(xùn)，在鞏固和提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平的同時(shí)，增加護(hù)理人員的安全意識(shí)，要求并督促護(hù)理人員在自己的工作崗位上能夠及時(shí)識(shí)別各種潛在的安全隱患，采取合適的措施對(duì)這些安全隱患加以預(yù)防，從自身做起對(duì)安全隱患的存在加以預(yù)防，以降低因安全隱患所造成的護(hù)理不安全事件的發(fā)生率，確?；颊叩淖o(hù)理安全[4]。
2.4增加護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通
護(hù)理人員要增加主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，一切護(hù)理措施的實(shí)施都體現(xiàn)“以患者為本”的理念，對(duì)自身的護(hù)理行為加以規(guī)范，為患者提供滿足他們護(hù)理需要的各種護(hù)理服務(wù)。深入病房，增加和患者的溝通、交流，拉近護(hù)患之間的距離，耐心解答患者提出的疑問(wèn)，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題，讓和諧的護(hù)患關(guān)系在護(hù)理人員和患者的一來(lái)一往中有效形成并得到有效的維持，以此增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，使其更加配合護(hù)理人員的工作，使護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高患者的康復(fù)效果。
2.5嚴(yán)格認(rèn)真書寫護(hù)理文書
按照要求對(duì)各種護(hù)理文書進(jìn)行規(guī)范性的書寫，確保所書寫的護(hù)理文書具有客觀性、真實(shí)性、完整性和及時(shí)性，不擅自在護(hù)理文書中涂改，提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量[5]。
3小結(jié)
護(hù)理安全隱患在骨科護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中都會(huì)存在，嚴(yán)重的話，會(huì)給患者的治療、康復(fù)帶來(lái)嚴(yán)重的消極影響，也會(huì)影響護(hù)患之間的關(guān)系，影響醫(yī)院在患者心中的形象[6-7]。作為護(hù)理人員，不僅要給予骨科患者有針對(duì)性的骨科護(hù)理干預(yù)，不斷鉆研提高業(yè)務(wù)水平的方法，還需要增加護(hù)理安全防范意識(shí)，注重識(shí)別護(hù)理工作中存在的安全隱患，從自身做起，想方設(shè)法將護(hù)理安全隱患扼殺在萌芽當(dāng)中[8]，將護(hù)理安全隱患帶來(lái)的影響降至最低，減少護(hù)理安全隱患給患者造成的影響，使患者可以在一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境中放心接受治療和護(hù)理，確保護(hù)理安全，降低護(hù)患糾紛和護(hù)理不良事件的發(fā)生率，使骨科護(hù)理工作安全、穩(wěn)定、健康地發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn):
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/5887987.html】
