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臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇一
1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型，可以分為兩類：一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國(guó)家、省市等各級(jí)行政區(qū)的政區(qū)地圖；二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農(nóng)業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類：一是地理關(guān)聯(lián)圖，是用簡(jiǎn)明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規(guī)律，如地球公轉(zhuǎn)示意圖、氣候因子關(guān)聯(lián)圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產(chǎn)出示意圖等；二是地理模式圖，是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖，如氣候類型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風(fēng)帶模式圖等。
3、等值線圖此類圖像在地理試題中所占比例很大，一般以一定區(qū)域?yàn)榈讏D，再疊加一組代表特定地理數(shù)值的曲線，來體現(xiàn)所要表示的地理要素在區(qū)域的時(shí)空分布、數(shù)值變化及內(nèi)部差異；比如，等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計(jì)圖表地理統(tǒng)計(jì)圖表是把具有一定數(shù)量的地理要素圖像化，再進(jìn)行時(shí)間或空間上的組合布局進(jìn)行構(gòu)圖或制表，是地理信息的定量表述；如坐標(biāo)圖（坐標(biāo)曲線圖、三角坐標(biāo)圖等）、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計(jì)表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片，目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物；如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外，還有一些較為易懂且量少的圖像，如地理漫畫、三維立體圖等。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇二
摘要：通過對(duì)現(xiàn)階段高?？荚囋u(píng)價(jià)方式存在的弊端進(jìn)行分析，總結(jié)出綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展的必要性、實(shí)施策略和存在的問題。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);綜合性考核評(píng)價(jià);綜合素質(zhì)教育
自20世紀(jì)80年代英國(guó)開放大學(xué)教育學(xué)院的學(xué)者提出發(fā)展性教育評(píng)價(jià)制度后，各國(guó)高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學(xué)生發(fā)展的內(nèi)在需要和實(shí)際狀況出發(fā)，充分尊重學(xué)生人格，在考試和評(píng)價(jià)中重視考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
目前國(guó)內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評(píng)價(jià)方式改革，從而適應(yīng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
”因此，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評(píng)價(jià)體系，這有助于醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生改變考試成績(jī)決定一切的觀念，轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端
多數(shù)高校把考試作為決定學(xué)生是否升級(jí)、評(píng)選先進(jìn)和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時(shí)間及地點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn)，但存在一些弊端。
首先，考試不能及時(shí)、有效檢查教學(xué)效果。
一門課程的學(xué)習(xí)需要2～4個(gè)月，期末考試成績(jī)的反饋延遲，教師難以及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
其次，考試不能及時(shí)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。
部分學(xué)生忽視平時(shí)的學(xué)習(xí)，重視期末考試，用“考前突擊”來應(yīng)付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。
最后，考試不能真正激勵(lì)學(xué)生。
期末考試的內(nèi)容偏重書本知識(shí)的機(jī)械記憶和理解，限制了其學(xué)習(xí)積極性;易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)只是為了過關(guān)，而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。
部分學(xué)生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
過分強(qiáng)調(diào)期末考試成績(jī)對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估，會(huì)導(dǎo)致考試不再是一種有效的檢查和評(píng)價(jià)手段，而是成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的目的和指向，使得一些學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的目的就是應(yīng)付考試[1]。
2綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施的必要性
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進(jìn)考試評(píng)價(jià)由期末化向過程化轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，可減少課程成績(jī)對(duì)期末考試的倚重，提高平時(shí)成績(jī)的比重，加強(qiáng)日常考核的力度[2]。
高校應(yīng)合理設(shè)計(jì)考試評(píng)價(jià)體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時(shí)與期末兩大部分。
考試方式應(yīng)減少理論考試比重，提高實(shí)踐考試比重，以全面評(píng)價(jià)學(xué)生。
科學(xué)地確定平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的具體指標(biāo)[3]。
平時(shí)指標(biāo)一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實(shí)踐動(dòng)手能力等，教師也可以在此基礎(chǔ)上，根據(jù)課程特點(diǎn)增刪一些指標(biāo)來全面和科學(xué)地考核學(xué)生平時(shí)成績(jī)。
綜上所述，在高校考試改革過程中綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生將承載重要的醫(yī)療任務(wù)，畢業(yè)后均要通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生采取綜合性考核評(píng)價(jià)也迫在眉睫。
在課程建設(shè)中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識(shí)完善教學(xué)流程，可將相關(guān)課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況，使醫(yī)學(xué)生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜合性考核評(píng)價(jià)能客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程基本知識(shí)的掌握，了解學(xué)生的觀察、分析、思考能力和動(dòng)手能力，對(duì)于提高學(xué)生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。
3綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施策略
形成性評(píng)價(jià)
1)課堂表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)+實(shí)驗(yàn)操作。
可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等情況為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分，此三部分成績(jī)按20%的比例計(jì)入總成績(jī)。
課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級(jí)人數(shù)靈活調(diào)整方式，以便達(dá)到公正評(píng)分。
2)階段性考試。
在期末考試之前，每個(gè)學(xué)期進(jìn)行1～3次階段性考試，題庫隨機(jī)出題，以客觀試題為主。
階段性考試的成績(jī)可按20%～40%的比例計(jì)入考試總成績(jī)。
階段性考試可由任課教師依據(jù)學(xué)習(xí)的相應(yīng)內(nèi)容來決定考試的時(shí)間，避免學(xué)生考前突擊，強(qiáng)調(diào)平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要性。
終結(jié)性評(píng)價(jià)
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機(jī)出題的標(biāo)準(zhǔn)化考試，機(jī)器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設(shè)計(jì)可使學(xué)生平時(shí)注意知識(shí)的擴(kuò)展與應(yīng)用，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績(jī)按照20%～40%的比例計(jì)入總成績(jī)。
2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程綜合考試。
對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握非常重要，故所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學(xué)分比例來確定考試時(shí)各課程所占比例。
這樣可促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，重視知識(shí)的持續(xù)性及相關(guān)性。
3)多層次補(bǔ)考。
學(xué)生根據(jù)每一次閉卷考試情況進(jìn)行補(bǔ)考，可以選擇本學(xué)期或者下學(xué)期。
這樣不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的缺陷，還可以給學(xué)生留出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備時(shí)間、緩解考試壓力。
補(bǔ)考的試題難度應(yīng)比之前的考試稍高，以利于考試成績(jī)的管理和保證補(bǔ)考效果。
4綜合性考核評(píng)價(jià)存在的問題
在綜合性考核過程中，教師能及時(shí)準(zhǔn)確得到教學(xué)效果的反饋，在教學(xué)方法上進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn);學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)被激發(fā)，降低了學(xué)習(xí)壓力。
此法也對(duì)教學(xué)工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正，必須實(shí)行教考分離，即教學(xué)者、命題者、監(jiān)考者和評(píng)卷者在職責(zé)上分離。
為了實(shí)行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設(shè)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會(huì)增加難度，是一項(xiàng)艱巨的工程。
因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時(shí)間和精力，此過程任重而路遠(yuǎn)。
綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動(dòng)了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎(chǔ)上，考核評(píng)價(jià)的改革利于教師及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，利于學(xué)生及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)缺陷，提高教學(xué)質(zhì)量，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。
因此，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施勢(shì)在必行。
參考文獻(xiàn)
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇三
1、能會(huì)用明亮的聲音有感情地、準(zhǔn)確地演唱《中華人民共和國(guó)國(guó)歌》
2、能認(rèn)真欣賞歌曲《我的祖國(guó)》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會(huì)歌曲表達(dá)的情感，有感情的演唱。
準(zhǔn)確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點(diǎn)）和力度變化（漸強(qiáng)、強(qiáng)音記號(hào)）。
三課時(shí)
一、欣賞歌曲——《我的祖國(guó)》
1、導(dǎo)入新課：談?wù)勀銓?duì)祖國(guó)的印象。
2、聆聽《我的祖國(guó)》
3、介紹歌曲相關(guān)知識(shí)
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國(guó)》
二、學(xué)習(xí)《國(guó)歌》歌詞
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國(guó)歌》片段，了解詞作者田漢英
3、學(xué)一學(xué)
（1）、老師領(lǐng)讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞
老師提問；你認(rèn)為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心？
（學(xué)生自由回答）
（學(xué)生試著讀歌詞）
（3）、學(xué)生領(lǐng)讀歌詞
（4）、介紹田漢
三、學(xué)習(xí)《國(guó)歌》旋律
1、認(rèn)識(shí)三連音：
（1）、聆聽全曲
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗(yàn)力度漸強(qiáng)的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學(xué)生討論這句旋律的進(jìn)行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學(xué)唱《國(guó)歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點(diǎn) 。 強(qiáng)音記號(hào)的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國(guó)歌》
1、齊唱《國(guó)歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國(guó)歌》。
五、結(jié)束。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇四
摘要：在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分，是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處，如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問題。
筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)常見的問題入手，以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析，以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);口腔;教學(xué)體會(huì)
口腔作為人體重要的組織器官，對(duì)人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實(shí)際中，由于沒有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容，造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門課程的忽視。
學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
1教學(xué)實(shí)踐中所遇見的問題
1.1學(xué)生方面的問題
在實(shí)際教學(xué)中，教師作為引路人，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
首先，思想認(rèn)識(shí)不夠。
大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學(xué)習(xí)。
上課玩手機(jī)、睡覺的比比皆是，課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
面對(duì)這種情況，一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面，也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
特別對(duì)于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學(xué)習(xí)困難大。
客觀來說，由于教學(xué)課時(shí)比較少，而課程的知識(shí)量又很大，這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
1.2教學(xué)模式僵化問題
優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
筆者認(rèn)為，單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
首先是教學(xué)方法陳舊，比如照本宣科式的教學(xué)方式。
這類教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù)，但卻不了解學(xué)生的接受情況。
學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
其次，在教學(xué)工作中，“無目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
筆者認(rèn)為的“無目的”是指按照書本順序教學(xué)，沒有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問題而進(jìn)行展開、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
2教學(xué)模式探索
2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)
隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的改革。
口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中，所占有的地位越來越重要，社會(huì)及國(guó)家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來越多。
針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門課程重要性認(rèn)識(shí)不夠，教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學(xué)生從思想上重視這門課程的學(xué)習(xí)。
思想是行動(dòng)的源泉，只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué)，才能順利的展開以后的教學(xué)工作。
2.2借鑒pbl教學(xué)法
pbl教學(xué)法，也即是“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學(xué)方法，學(xué)生相互討論解決問題。
這種教學(xué)方法具有許多好處。
首先，學(xué)生針對(duì)具體的問題研究。
將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問題，可激發(fā)出學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們?cè)O(shè)計(jì)的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時(shí)真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇五
摘要：在經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國(guó)交流逐漸頻繁和深入。在21世紀(jì)初，諸多醫(yī)科院校開始招收國(guó)際生；同時(shí)為了滿足社會(huì)發(fā)展的需求，逐漸開辦了英語專業(yè)。為了改進(jìn)國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人的現(xiàn)狀和踐行培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才的目標(biāo)，將英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中是一種行之有效的辦法，從而達(dá)到“雙贏”的目的。
關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化病人；國(guó)際生；英語專業(yè)；復(fù)合型人才；臨床教學(xué)
在經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國(guó)交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國(guó)實(shí)行各高校自主招收國(guó)際生政策以來，來華國(guó)際生教育發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)專業(yè)赴華醫(yī)學(xué)國(guó)際生人數(shù)增長(zhǎng)最為迅猛，已居各專業(yè)第二位，學(xué)歷國(guó)際生居各專業(yè)首位［1］。我校從20世紀(jì)80年代開始招收國(guó)際生，近年來年均接收200名左右的國(guó)際生，目前全校接受全英教學(xué)的國(guó)際生有近600人，主要來自越南、泰國(guó)和印度等東南亞和南亞國(guó)家，受其母語的影響，大多數(shù)國(guó)際生的英語口音重，且漢語水平不高，這給師生交流、醫(yī)患溝通帶來阻礙。在臨床實(shí)習(xí)期間，語言溝通障礙是阻礙國(guó)際生深入學(xué)習(xí)的主要問題之一［2］，語言交流障礙、醫(yī)患溝通障礙以及病患資源等因素影響國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。為了解決這些問題，將醫(yī)科院校的英語專業(yè)學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)既有助于培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才，也為國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpa－tients，簡(jiǎn)稱sp）的研究提供資源，是一種多方收益的探索。
1對(duì)象和方法
1．1對(duì)象
醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的英語專業(yè)復(fù)合型人才并不局限于具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的外語人才。我們尊重學(xué)生的興趣和發(fā)展方向［3］以及我校優(yōu)勢(shì)，在我校開展英語專業(yè)學(xué)生作為國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的實(shí)踐。本次實(shí)踐對(duì)象為我校英語專業(yè)大二和大三20名學(xué)生以及40名包括國(guó)際生在內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共分20個(gè)小組，每小組3人，其中英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分別扮演臨床醫(yī)生和助手。
1．2教學(xué)方法
本次研究實(shí)踐前，了解英語專業(yè)學(xué)生情況；實(shí)踐后，向英語專業(yè)學(xué)生以及口腔專業(yè)學(xué)生獲取反饋意見。實(shí)踐全程歷時(shí)2周。第一周話題培訓(xùn)，在進(jìn)行口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測(cè)試前由口腔專業(yè)教師提供10個(gè)口腔臨床醫(yī)學(xué)話題給每個(gè)小組，由小組里口腔學(xué)生擔(dān)任培訓(xùn)教師，口腔專業(yè)的全英教師和英語專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助sp理解劇本，熟悉劇本，掌握相對(duì)應(yīng)疾病的癥狀以及模擬過程中應(yīng)注意的問題等。第二周，分別在兩個(gè)下午時(shí)間進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試當(dāng)天由小組抽簽選定1個(gè)話題，隨即就該話題進(jìn)行臨床技能模擬操作測(cè)試，考核流程包括掛號(hào)、問診、診療、開醫(yī)囑等必備環(huán)節(jié)。外國(guó)口腔專家、我?？谇慌R床醫(yī)學(xué)教師、英語專業(yè)教師等對(duì)各小組的表現(xiàn)進(jìn)行隨堂打分和評(píng)價(jià)。
2教學(xué)效果及評(píng)價(jià)
2．1實(shí)踐教學(xué)前基本情況調(diào)查
實(shí)踐前，我們對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)英語專業(yè)本科一至三年級(jí)的102位學(xué)生就充當(dāng)我校國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)sp進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），問卷調(diào)查內(nèi)容涉及基本情況、醫(yī)學(xué)知識(shí)了解程度、參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、培訓(xùn)需求等四個(gè)方面。在參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面，大部分學(xué)生對(duì)sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)烈。問卷結(jié)果（多選）：因?yàn)榍笾d趣者94人，占92．16％；為了職業(yè)發(fā)展者86人，占84．31％；為了更多接觸社會(huì)者82人，占80．39％。從以上資料可見，本次調(diào)查對(duì)象具有以下特點(diǎn)：年輕女性占多數(shù)，性格屬于內(nèi)外向兼有，具有極端性格的人占少數(shù)，絕大多數(shù)不具有醫(yī)學(xué)背景并有良好的英語基礎(chǔ)；有87．25％的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)sp培訓(xùn)的興趣和積極性，為此次實(shí)踐的順利開展奠定了一定的基礎(chǔ)。從知識(shí)結(jié)構(gòu)看，95．00％的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解很少，說明其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解總體程度不高，符合遴選sp的基本條件。
2．2實(shí)踐教學(xué)后調(diào)查結(jié)果
在口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測(cè)試結(jié)束后，我們發(fā)放問卷，調(diào)查英語專業(yè)學(xué)生和口腔專業(yè)學(xué)生對(duì)此次實(shí)踐的反饋意見。問卷為主觀題，包括四個(gè)方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經(jīng)過此次擬診，對(duì)sp的認(rèn)識(shí)如何；個(gè)人和模擬醫(yī)生／病人的不足之處；對(duì)以后類似sp培訓(xùn)活動(dòng)的建議。經(jīng)過整理分析，得出如下結(jié)果：2．2．1英語專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋英語專業(yè)學(xué)生認(rèn)為此次實(shí)踐活動(dòng)幫助他們?cè)黾恿酸t(yī)學(xué)詞匯，了解一些基本的口腔衛(wèi)生健康常識(shí)和口腔疾病的簡(jiǎn)單防治知識(shí)；同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己英語口語水平的不足，醫(yī)學(xué)英語詞匯相對(duì)匱乏，作為模擬sp，對(duì)自己的病情還無法進(jìn)行確切的描述；通過實(shí)踐更加了解了sp的概念和意義，對(duì)以后再次擔(dān)任sp有很多的幫助。參與實(shí)踐的英語專業(yè)學(xué)生對(duì)模擬醫(yī)生搭檔做出的評(píng)價(jià)：大部分參與擬診測(cè)試的醫(yī)生英語口語發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)、不清晰，存在一些語法錯(cuò)誤，英語水平有待提高，部分國(guó)際生口音較重，使聽者無法準(zhǔn)確理解；在問診治療過程中，醫(yī)生缺乏對(duì)診斷的簡(jiǎn)單解釋，部分學(xué)生無法用通俗易懂的英語對(duì)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行解釋，醫(yī)患溝通較困難，跟病人互動(dòng)少，人文關(guān)懷欠缺，在操作過程中不夠熟練，忽略了一些關(guān)鍵步驟。英語專業(yè)學(xué)生希望以后的sp培訓(xùn)活動(dòng)增加培訓(xùn)時(shí)間，組織者能提供足夠信息供sp準(zhǔn)備，考核后提出實(shí)質(zhì)性建議、評(píng)價(jià)和改進(jìn)方向；也希望擬診醫(yī)生在考核前進(jìn)行充分準(zhǔn)備，熟悉考核內(nèi)容和操作流程，在考核時(shí)注意自己的態(tài)度、語氣、動(dòng)作等，多關(guān)注患者感受，有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。而作為sp，應(yīng)該更仔細(xì)揣摩真實(shí)病人的狀態(tài)和心態(tài)并盡可能地表現(xiàn)出來，這樣才能為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供實(shí)質(zhì)性的幫助。2．2．2口腔專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋口腔專業(yè)學(xué)生認(rèn)為，此次實(shí)踐讓他們對(duì)醫(yī)患溝通和醫(yī)生與助手之間配合的重要性有了進(jìn)一步的了解；在提升自身臨床經(jīng)驗(yàn)、考查臨床操作技能、鞏固專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，了解到自身不足，如，英語口語水平有限，發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)，其中部分國(guó)際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準(zhǔn)備不夠充分導(dǎo)致擬診過程中過于緊張，診療流程熟練度不夠，無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認(rèn)為英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp擬診活動(dòng)很好地模擬了在臨床中遇到外國(guó)患者的情況，督促參與活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生思考如何提高自身英語口語表達(dá)能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應(yīng)對(duì)接診、治療時(shí)遇到的各種問題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關(guān)懷，緩解醫(yī)患關(guān)系，這對(duì)今后的臨床學(xué)習(xí)有很大的幫助。他們還認(rèn)為英語專業(yè)學(xué)生英語口語表達(dá)能力好，可以用自身語言優(yōu)勢(shì)很好地參與到擬診活動(dòng)中；但對(duì)口腔知識(shí)不了解，口腔專業(yè)英語匱乏，對(duì)病情描述不夠準(zhǔn)確，其中部分同學(xué)由于沒有經(jīng)歷過口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機(jī)應(yīng)變能力。與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp相比，由于缺乏口腔專業(yè)知識(shí)，英語專業(yè)學(xué)生能更好地模仿真實(shí)的病人，表現(xiàn)出臨床中病人的多樣性，表達(dá)更口語化，比較接近真實(shí)場(chǎng)景，相對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp來說能更有利于模擬診療。不過，也由于缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致英語專業(yè)學(xué)生對(duì)模擬診療內(nèi)容無法提出意見，sp的“指導(dǎo)功能”表現(xiàn)不足。因此，他們希望英語專業(yè)學(xué)生多增加醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，學(xué)校應(yīng)加大對(duì)他們的培訓(xùn)力度，這樣才能更真實(shí)地扮演病人，為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供更多幫助。
3討論及體會(huì)
sp是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)評(píng)估者和教師三種功能［4］。這是國(guó)外醫(yī)學(xué)院校十分流行的一種教學(xué)手段和考核方法。近年來在國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，國(guó)內(nèi)高校也逐漸開始引入標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式。于亞峰認(rèn)為，英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人既能拓展和豐富國(guó)際生的技能教學(xué)方法，有效提高其臨床實(shí)踐能力，還能應(yīng)用于實(shí)習(xí)生技能培訓(xùn)、臨床技能競(jìng)賽、臨床技能考核等多方面［5］。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床模擬病例教學(xué)，由臨床專家、教師設(shè)計(jì)典型臨床案例，由學(xué)生扮演某種疾病病人和醫(yī)生，模擬臨床診治過程，不僅可以彌補(bǔ)臨床見習(xí)中案例不足的缺陷，還加強(qiáng)鞏固了學(xué)生的臨床思維能力［6］。在景匯泉［7］的研究中，通過讓中國(guó)醫(yī)科大學(xué)182名醫(yī)學(xué)生、11名專業(yè)臨床醫(yī)師與19位sp一起為學(xué)生分別評(píng)分，證實(shí)sp是osce（客觀化結(jié)構(gòu)化臨床考試）有效實(shí)施的關(guān)鍵，以及sp記錄受試者行為的準(zhǔn)確性，且認(rèn)為sp在評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實(shí)踐檢驗(yàn)，國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者都研究過sp作為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)受試者的可行性，但以英語專業(yè)學(xué)生作為sp用于臨床教學(xué)的研究相當(dāng)少，是sp研究可開拓的研究空間。通過此次實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)我校國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和英語專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行了有益探索，對(duì)英語專業(yè)學(xué)生作為國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的可行性進(jìn)行了實(shí)踐驗(yàn)證，認(rèn)為在國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中培訓(xùn)一批可供國(guó)際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人，可有效減少在臨床教學(xué)中國(guó)際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進(jìn)臨床教學(xué)的效果，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)可以貫徹落實(shí)英語專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，為臨床教學(xué)和英語教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)，建立適合醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的教學(xué)模式，具有可持續(xù)性研究的潛力。
參考文獻(xiàn)：
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇六
本設(shè)計(jì)(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
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論文致謝【4】
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號(hào)。
同時(shí)，也意味著長(zhǎng)達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。
當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時(shí)，心中既充滿了無限的喜悅，同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會(huì)，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時(shí)間，說長(zhǎng)不長(zhǎng)，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場(chǎng)景。
此時(shí)，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長(zhǎng)成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長(zhǎng)歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時(shí)，有人給我光明;在我頹廢時(shí)，有人給我警醒;在我失望時(shí)，有人給我鼓勵(lì);在我犯錯(cuò)時(shí)，有人給我寬心;在我猶豫不決時(shí)，有人給我出謀劃策;在我失望無助時(shí)，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí)，大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí)，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時(shí)，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。
如果沒有父親的這種堅(jiān)持，就不會(huì)有今天我所有的這些成績(jī)。
好在艱苦的日子終將過去，我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我，但正是因?yàn)槿绱?，造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤(rùn)，是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
論文致謝【5】
時(shí)光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個(gè)全新階段，此時(shí)此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時(shí)積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。
我進(jìn)入專科學(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。
在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時(shí)，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。
非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對(duì)我的無私奉獻(xiàn)和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對(duì)我的關(guān)心、幫助。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇七
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡(jiǎn)稱我校）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，就如何臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力提出可行的措施。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位;研究生教育;科研能力
作為我國(guó)研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學(xué)類的研究生教育在為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)教育正在進(jìn)行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調(diào)動(dòng)研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性
7月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，強(qiáng)調(diào)研究生課程，對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見》再一次強(qiáng)調(diào)了研究生教育質(zhì)量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性
醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學(xué)理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實(shí)際上進(jìn)入了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作，并沒有學(xué)以致用，缺乏臨床知識(shí)的積累，僅僅具有各種基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，二者相輔相成，用基礎(chǔ)研究進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，再將實(shí)驗(yàn)結(jié)果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進(jìn)行更為深入的研究，成為一名有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐
2.1培養(yǎng)研究生科研意識(shí)
1）培養(yǎng)誠(chéng)信意識(shí)。近幾十年，我國(guó)科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列，但學(xué)術(shù)造假、論文剽竊等學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對(duì)于研究生的誠(chéng)信教育已刻不容緩。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生教育質(zhì)量的有力保證，我校積極配合中國(guó)科協(xié)深入推進(jìn)科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育，對(duì)新生開展學(xué)風(fēng)道德專題教育，讓研究生在進(jìn)入科研的第一天就樹立誠(chéng)信光榮、造假可恥的意識(shí)。
2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。207月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標(biāo)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，重視對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵(lì)、支持研究生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)科競(jìng)賽，獎(jiǎng)勵(lì)高水平學(xué)術(shù)論文的發(fā)表；并設(shè)立創(chuàng)新基金的申請(qǐng)程序、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進(jìn)展。在實(shí)施的4年中，極大地促進(jìn)了論文的科學(xué)性與創(chuàng)新性，調(diào)動(dòng)了研究生科研熱情。
2.2強(qiáng)化研究生過程管理
1）課程學(xué)習(xí)階段。研究生的課程學(xué)習(xí)階段要為下一步科研研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更加注重課程的實(shí)用性和可操作性，特別是對(duì)于研究過程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能的學(xué)習(xí)。，我校對(duì)課程進(jìn)行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學(xué)習(xí)由原來的一學(xué)年縮短為一學(xué)期。
（2）強(qiáng)調(diào)交叉學(xué)科知識(shí)的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設(shè)四門跨學(xué)科生命科學(xué)基礎(chǔ)課，由課程負(fù)責(zé)人組織模塊化教學(xué)，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領(lǐng)域從事研究的教師任教。
（3）構(gòu)建“兩個(gè)方面、三個(gè)平臺(tái)”。“兩個(gè)方面”即課程和講座；“三個(gè)平臺(tái)”分別是學(xué)校、院系和導(dǎo)師平臺(tái)，各平臺(tái)相互結(jié)合，相互促進(jìn)。
2）課題研究階段。此階段的重點(diǎn)主要學(xué)習(xí)一整套科研基礎(chǔ)工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)掌握課題研究全過程。
（1）開題報(bào)告、中期考核嚴(yán)格把關(guān)。起，為提高博士生的培養(yǎng)質(zhì)量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報(bào)告和中期檢查，通過本學(xué)科校內(nèi)外專家的評(píng)審，對(duì)博士生科研情況實(shí)行分流淘汰考評(píng)[6]。7年內(nèi)，共有200余位校本部博士生參加開題報(bào)告和中期考核。目前博士生的開題和中期報(bào)告已成為全校性的學(xué)術(shù)活動(dòng)，面向廣大師生開放，作為學(xué)術(shù)交流的一個(gè)重要平臺(tái)，受到研究生的廣泛關(guān)注。
（2）實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查。真實(shí)性是科研研究的根本要求，研究生的實(shí)驗(yàn)記錄本是最能反映研究生實(shí)驗(yàn)過程的材料，是從源頭上防范學(xué)術(shù)不端行為的重要措施。在當(dāng)前學(xué)術(shù)造假行為日益猖獗的形勢(shì)下，我校制定《研究生實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范》，配套制定實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查評(píng)分指標(biāo)體系，督促研究生真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果，及時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，分析陰性結(jié)果，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中遇到的問題。
（3）科研平臺(tái)實(shí)驗(yàn)情況隨時(shí)抽查?？蒲衅脚_(tái)是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺(tái)技術(shù)人員負(fù)責(zé)隨時(shí)檢查研究生的.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)研究生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性和論文投稿承擔(dān)責(zé)任，加強(qiáng)學(xué)術(shù)誠(chéng)信建設(shè)及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。
（4）學(xué)位論文復(fù)制率嚴(yán)格檢測(cè)。學(xué)位論文是研究生對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間課題研究的總結(jié)匯報(bào)，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學(xué)術(shù)不端行為。我校從開始啟用學(xué)位論文復(fù)制率檢測(cè)系統(tǒng)，并對(duì)超過學(xué)校要求的研究生予以嚴(yán)懲。經(jīng)過多年的嚴(yán)格要求，我校學(xué)位論文平均復(fù)制率由20的12%下降至的8%。
（5）學(xué)位論文盲評(píng)層層把關(guān)。，我校對(duì)全體博士生和部分學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生進(jìn)行學(xué)位論文雙盲評(píng)審，20，我校更是開展網(wǎng)上盲評(píng)，在全國(guó)范圍內(nèi)聘請(qǐng)學(xué)科內(nèi)的專家對(duì)研究生的論文做出學(xué)術(shù)上的評(píng)價(jià)，有效杜絕了“走后門”的現(xiàn)象。
（6）學(xué)位論文答辯嚴(yán)格把控。年，我校開展研究生學(xué)位論文答辯改革試點(diǎn)。要求各院系以二級(jí)學(xué)科為單位集中組織博士生進(jìn)行畢業(yè)答辯，嚴(yán)格把關(guān)整個(gè)答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件
1）科研平臺(tái)建設(shè)。高水平的科研平臺(tái)是科學(xué)研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實(shí)驗(yàn)條件不好，只能借助于其他有條件的平臺(tái)完成課題，影響科學(xué)研究工作的質(zhì)量，很難保證導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學(xué)科的生命科學(xué)研究院，致力于整合學(xué)校優(yōu)勢(shì)科研資源，搭建高水平生命科學(xué)研究和科技服務(wù)平臺(tái)，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉(zhuǎn)化領(lǐng)先科研成果。我校隨即又對(duì)原以教研室為單位的作坊式基層學(xué)術(shù)組織進(jìn)行了重構(gòu)，將分散、封閉、零碎化的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行有機(jī)整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，平臺(tái)內(nèi)部實(shí)行pi領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)制度。
2）學(xué)術(shù)平臺(tái)搭建。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為研究生營(yíng)造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)會(huì)議，在校內(nèi)開展各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，創(chuàng)建研究生學(xué)術(shù)論壇，通過分組討論、科研匯報(bào)、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營(yíng)造自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍。
3總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。在國(guó)家大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的新形勢(shì)下，如何采取措施控制和提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力對(duì)于學(xué)校整體競(jìng)爭(zhēng)力的提高有至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主力軍，也是未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的后備力量，擔(dān)負(fù)著提升我國(guó)醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)構(gòu)建適合的培養(yǎng)模式，加強(qiáng)培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質(zhì)的研究生，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]教育部．關(guān)于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇八
（一）人工牙的結(jié)構(gòu)形態(tài)選擇
每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時(shí)候要符合患者實(shí)際。
女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠
2、按對(duì)稱、均衡、勻稱的值角度進(jìn)行排列
3、所有的角度呈圓弧狀，體現(xiàn)女性圓潤(rùn)之美
男性患者，在選擇人工牙時(shí)要全面體現(xiàn)男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時(shí)人工牙冠的形態(tài)要表現(xiàn)出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現(xiàn)剛毅性格的人工牙冠
3、所有的角度明顯，體現(xiàn)男性剛毅之美
老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時(shí)，需借助打磨，調(diào)整，修改等措施達(dá)到體現(xiàn)老年人經(jīng)歷滄桑的形態(tài)：
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠
2、排列時(shí)人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主
（二）人工牙齒的顏色
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個(gè)類別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時(shí)為了體現(xiàn)美學(xué)目標(biāo)，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據(jù)患者口腔基礎(chǔ)條件和皮膚色澤等客觀因素進(jìn)行匹配。
（三）前牙修復(fù)的自然美
人體自然美包括各個(gè)器官的功能性良好，形態(tài)和諧完美，其中容貌最能體現(xiàn)美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現(xiàn)，是體現(xiàn)個(gè)人魅力的起點(diǎn)。前牙修復(fù)的美學(xué)目標(biāo)包括對(duì)稱、均衡的排列；單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調(diào)；與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調(diào)一致，大小統(tǒng)一；中切牙和側(cè)切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復(fù)中應(yīng)用的美學(xué)修復(fù)才能在中切牙體現(xiàn)患者年齡，側(cè)切牙表現(xiàn)患者性別，尖牙體現(xiàn)患者性格，最大化的接近美學(xué)目標(biāo)，滿足患者需要。
（一）前牙出現(xiàn)不規(guī)則間隙的處理
若牙齒之間出現(xiàn)了間隙，不僅破壞牙列的連續(xù)性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現(xiàn)較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復(fù)；若間隙大于4毫米，則需要通過正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠(yuǎn)中變成3個(gè)較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)，但修復(fù)時(shí)由于有自然間隙，修復(fù)后牙冠會(huì)比正常的牙冠稍大，所以選色時(shí)應(yīng)該注意選擇明度較低、色調(diào)較暗的顏色，有錢是在頸部，可以加深顏色造成視覺上的錯(cuò)覺，在視覺上達(dá)到美觀的效果。
（二）前牙缺失的處理
前牙缺失反關(guān)系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情，由于下頜骨發(fā)育過度，上唇出現(xiàn)凹陷，使得發(fā)育完成之后，嚴(yán)重影響視覺效果，造成美觀缺損，而成年人發(fā)生該情況之后，矯治過來的可能性也大大減小，但是如果發(fā)生該情況之后，又同時(shí)伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復(fù)部分前牙牙列位置時(shí)，采用對(duì)雙牙列進(jìn)行修復(fù)，不但可以逐步增加唇側(cè)部位的豐滿度，使得整體美感上升，但是在此過程中，需盡最大可能避免維持反關(guān)系的排列情況。
（三）變色牙的治療
變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對(duì)身體非常不利，臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來著色乃指在牙釉質(zhì)以及露出的牙本質(zhì)表面，因?yàn)檠拦浮⑸氐某练e而引起牙齒變色；本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對(duì)于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒，以及牙齒基礎(chǔ)比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專用藥水，連續(xù)1-2個(gè)療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時(shí)治療；對(duì)于染色比較深，或者釉質(zhì)缺的患者，可采用光固化樹脂覆蓋法進(jìn)行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復(fù)合樹脂，經(jīng)過光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評(píng)價(jià)最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術(shù)制作的一層薄的瓷面，通過處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達(dá)到美觀、實(shí)用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅(jiān)硬度適中，色澤與真牙接近，形態(tài)逼真，堅(jiān)固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實(shí)用性以及美學(xué)目的上具有絕對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)，也是口腔美學(xué)修復(fù)的一大進(jìn)步。
在口腔修復(fù)中美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用，不僅使得修復(fù)結(jié)果符合患者的性別、年齡、身份、氣質(zhì)等特定要求，也使得修復(fù)體達(dá)到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，以及現(xiàn)代人審美標(biāo)準(zhǔn)的變化，美學(xué)修復(fù)也在隨潮而動(dòng)，不斷的發(fā)現(xiàn)和研制，因此要解決口腔修復(fù)中所涉及的美學(xué)問題，一定要使用新工藝有機(jī)結(jié)合美學(xué)原理來進(jìn)行。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇九
3.1各組大鼠實(shí)驗(yàn)前體重情況比較79
致謝108
臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文提綱范文二
提要4-5
中文摘要5-7
abstract7-9
2.1資料來源16
2.2文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)16
2.3.2文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取17
2.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17
2.4敏感性分析17
致謝56
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十
1、引言
醫(yī)科院校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)力的高低關(guān)系到人民群眾的身體健康，關(guān)系到每個(gè)家庭的和諧幸福，更關(guān)系到民族的興旺發(fā)達(dá)。自改革開放以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)，加大投資力度建設(shè)了一批醫(yī)科院校，引進(jìn)及培養(yǎng)了大批高精尖的醫(yī)學(xué)人才，增強(qiáng)了我國(guó)醫(yī)科院校的實(shí)力。
科研能力是衡量醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。面對(duì)發(fā)展，醫(yī)科院校的科研能力評(píng)估問題日益引起重視，能否滿足廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的要求，以及能否得到專業(yè)人士的正確評(píng)價(jià)，事關(guān)這所院校在以后的生存和發(fā)展中能否爭(zhēng)取到比較有利的條件?？梢姡陀^而全面地評(píng)價(jià)一所醫(yī)科院校的科研實(shí)力，是一個(gè)嚴(yán)肅的科學(xué)問題。
2、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)
2.1查閱相關(guān)資料，參考相似類型的指標(biāo)體系
在構(gòu)建評(píng)估指標(biāo)體系前，首先查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，了解了國(guó)內(nèi)外科研實(shí)力評(píng)估的發(fā)展與現(xiàn)狀及科研實(shí)力評(píng)估的深刻涵義。借鑒國(guó)外評(píng)估系統(tǒng)指標(biāo)，并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，取其精華，作為參考資料。
2.2指標(biāo)的初步設(shè)定
借鑒國(guó)內(nèi)外的臨床醫(yī)學(xué)研究能力指標(biāo)體系，并根據(jù)平時(shí)的科研工作管理經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出每層指標(biāo)，指標(biāo)主要是根據(jù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力評(píng)估目標(biāo)進(jìn)行分解。構(gòu)成醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)力的因素有很多，但作為科研教學(xué)型的醫(yī)學(xué)院校，從管理角度而言，其要素有：科研投入、科研活動(dòng)、科研條件、科研產(chǎn)出、人才情況等。再將這些一級(jí)指標(biāo)分解為二級(jí)指標(biāo)、三級(jí)指標(biāo)，逐級(jí)分解，建立各級(jí)要素的目標(biāo)群。
2.3指標(biāo)的定性分析
對(duì)指標(biāo)進(jìn)行定性分析，主要是把握以下幾個(gè)原則：1)指標(biāo)體系在同一層次要互相獨(dú)立，互相不包含，不重疊;2)指標(biāo)體系要正確反映目標(biāo)的要求，指標(biāo)與指標(biāo)設(shè)計(jì)之間沒有矛盾;3)指標(biāo)內(nèi)容可以直接觀察而獲得結(jié)論;4)指標(biāo)體系的采集要簡(jiǎn)單可行、層次和數(shù)量盡可能少而具有代表性，采集方法為大家所接受。
3、確定指標(biāo)體系草案
3.1德爾菲法(delphi)法
delphi法，就是采取背靠背的通訊方式征求專家小組的意見，即專家之間不得互相討論，以填寫調(diào)查問卷的方式進(jìn)行函詢。每次函詢后將專家小組的意見進(jìn)行歸納整理，再反饋給每個(gè)專家，供他們分析，提出新的論證。經(jīng)過幾輪函詢，使專家的意見趨于集中，得到一個(gè)比較實(shí)際、可靠的結(jié)論。
3.2成立專家函詢籌備小組
專家函詢籌備小組由6人組成，其中正高職稱2人，副高職稱3人，碩士研究生1人?；I備小組的任務(wù)：擬定評(píng)估目標(biāo)，編制專家調(diào)查表，選擇相關(guān)專家和進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
3.3確定專家
由專家函詢籌備小組集體評(píng)議，選取具有高級(jí)技術(shù)職稱以上的從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、醫(yī)療、管理專家50名，包括衛(wèi)生事業(yè)管理系統(tǒng)12人，基礎(chǔ)研究25人，臨床醫(yī)學(xué)研究人員13人，其中博士生導(dǎo)師43人。
3.4擬訂專家調(diào)查表
收集國(guó)內(nèi)外相關(guān)的指標(biāo)體系，并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況擬定專家咨詢表，進(jìn)行專家評(píng)議和咨詢(表1)。對(duì)第一輪專家意見數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，修改相應(yīng)指標(biāo)，制定第二輪專家咨詢表，然后把修改結(jié)果反饋給咨詢專家后，再對(duì)第二輪專家意見進(jìn)行匯總分析，確定了重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(表1)。
4、綜合評(píng)價(jià)辦法
我們采用兩次相對(duì)比較歸一化法對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，基本計(jì)算方法如下：
1.每項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)以統(tǒng)計(jì)最高分?jǐn)?shù)計(jì)為100分,其他各校的該項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)與最高統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)相比,其百分比數(shù)則作為該校的此項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)分值。各項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的分值加權(quán)求和即為二級(jí)指標(biāo)分值。
2.二級(jí)指標(biāo)最高分值同三級(jí)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)一樣計(jì)為100分,其他各校的相應(yīng)分值與最高分相比,其百分?jǐn)?shù)作為二級(jí)指標(biāo)分值。各項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)值加權(quán)求和作為一級(jí)指標(biāo)分值。
3.一級(jí)指標(biāo)加權(quán)求和作為各校的最終評(píng)估分值。
本研究側(cè)重于醫(yī)科院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力，該評(píng)估對(duì)醫(yī)學(xué)院校的自身發(fā)展有著非常重要的意義，對(duì)高校的資源優(yōu)化和提高科研效率有很好的指導(dǎo)作用。指標(biāo)體系的內(nèi)容及權(quán)重的確定最容易引起不同的意見，但科研能力評(píng)價(jià)中二級(jí)指標(biāo)和一級(jí)指標(biāo)都是被評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容，有些第三方評(píng)價(jià)單位只采用原始數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，權(quán)重并不起作用。但實(shí)際證明權(quán)重的適度變化對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響不大。
五項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)反映了醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力的共性內(nèi)容，我們也可以結(jié)合不同的評(píng)估目的對(duì)評(píng)估項(xiàng)目區(qū)別對(duì)待，可以根據(jù)不同的評(píng)估目的對(duì)評(píng)估指標(biāo)體系的權(quán)重進(jìn)行重新賦值，例如，我們要評(píng)價(jià)一個(gè)單位的科研總體水平，我們可以將科研投入、科研活動(dòng)、科研產(chǎn)出的權(quán)重提高，如果我們要預(yù)測(cè)一個(gè)學(xué)校的未來的科研成就，我們可以將科研條件和環(huán)境及科研活動(dòng)的權(quán)重提高，這樣可以看出哪些學(xué)校在哪個(gè)方面強(qiáng)一些。權(quán)重賦值的變化對(duì)學(xué)校管理者具有一定的參考價(jià)值，可以發(fā)現(xiàn)不足而加以改進(jìn)。原始數(shù)據(jù)的比較評(píng)估可以從時(shí)間上進(jìn)行縱向比較，學(xué)校實(shí)力是否增強(qiáng)，拿歷年數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，從而知道進(jìn)步的大小。對(duì)于采用歸一化法可能造成單純追求數(shù)字問題，在這個(gè)評(píng)估方案中，都有評(píng)估要素對(duì)其約束，因而單純某項(xiàng)數(shù)字高并不會(huì)導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不實(shí)。實(shí)際驗(yàn)證分析表明了用此歸一化法基本消除了評(píng)價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)界定的難點(diǎn)，其結(jié)果基本反映了真實(shí)情況。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十一
臨床醫(yī)學(xué)概論見習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最基本的實(shí)踐環(huán)節(jié)之一，是學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能的重要機(jī)會(huì)。在看望患者、跟隨醫(yī)師工作、專業(yè)交流等多種體驗(yàn)中，我們的見習(xí)心得和體會(huì)是豐富多彩的。
第二段：了解醫(yī)患關(guān)系的重要性
在臨床醫(yī)學(xué)概論見習(xí)中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員與患者的交流和信任關(guān)系是影響治療效果的關(guān)鍵因素之一。因此，我們必須在專業(yè)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，深入了解患者思想、情感和身體狀況等因素，提高專業(yè)素養(yǎng)和人際交往能力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
第三段：學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)思維和判斷能力
見習(xí)期間，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)師在日常工作中往往需要快速準(zhǔn)確地做出醫(yī)學(xué)判斷和決策，并解決急危重癥情況。因此，我們需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)思維和方法，提高自己的分析、推理和決策能力，以更好地服務(wù)患者，保障患者的安全和健康。
第四段：踐行醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操守
臨床醫(yī)學(xué)概論見習(xí)是了解醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操守的最好途徑。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)踐過程中，需要遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，保密患者隱私信息，尊重患者權(quán)益，并確保自己在知識(shí)和技能范圍內(nèi)行醫(yī)。同時(shí)，還需要關(guān)注公共衛(wèi)生和健康問題，注重與其他醫(yī)務(wù)人員間的合作與溝通。
第五段：總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)概論見習(xí)讓我們切身體會(huì)到醫(yī)學(xué)專業(yè)的魅力，增強(qiáng)了我們與醫(yī)療實(shí)踐的聯(lián)系，并幫助我們不斷提升專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。我們相信，在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我們會(huì)更加認(rèn)真地踐行醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操守，切實(shí)保障患者的權(quán)益，為人類健康做出自己的貢獻(xiàn)。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十二
慢性胰腺炎在我國(guó)已越來越常見，對(duì)于慢性胰腺炎的治療最重要的就是控制腹痛，通常需要給予止痛藥，并應(yīng)從小劑量非成癮性止痛藥開始，臨床上應(yīng)慎重選擇止痛藥以避免產(chǎn)生藥物依賴。同時(shí)可以給予胰酶制劑，既補(bǔ)充胰酶預(yù)防脂肪瀉又有一定的止痛作用，為防止胃酸影響胰酶制劑活性還可以同時(shí)使用抑酸藥。對(duì)于合并糖尿病的患者則需使用胰島素，要求監(jiān)測(cè)血糖水平。臨床藥師應(yīng)矚慢性胰腺炎患者戒酒，進(jìn)低脂、高蛋白飲食，避免飽食，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。注意避免不良的精神刺激，防止過度緊張，遇到事情要豁達(dá)，對(duì)食欲不振或消化不良者可配合藥膳調(diào)理。
根據(jù)患者病情、體征等和臨床醫(yī)師一起首先確定病人是否需要進(jìn)行藥物治療，其次確定該用哪些藥，再確定給藥方案，并檢測(cè)患者用藥全過程，對(duì)藥物治療做出綜合評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)和副作用，最大限度減少藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。建立病人用藥檔案，對(duì)病人生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)根據(jù)who對(duì)健康的定義，采用通用量表和特殊量表，健康問卷和健康效用測(cè)量方法，健康效用指數(shù)等，對(duì)病人生活質(zhì)量作出客觀和主觀的評(píng)價(jià)[11]。在臨床查房和藥物使用過程中一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)便書面記錄下來，并與臨床醫(yī)生一起分析判斷導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的靶藥，并利用醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)生工作站等全程監(jiān)測(cè)adr患者的治愈情況，作出真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)[10]。
臨床藥師在臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)過程中，不僅要關(guān)注藥品的正確選擇、藥物的效果、藥品的經(jīng)濟(jì)因素，還要關(guān)注藥品的不良反應(yīng)對(duì)原疾病的影響。總所周知，慢性胰腺炎治療最重要的就是控制腹痛，最需要迅速控制的也是腹痛，止痛藥的選擇在這個(gè)時(shí)候就很重要了，最初應(yīng)該使用成癮性小，適用于各種慢性疼痛的止痛藥，如噴他佐辛，但這些止痛藥在使用一段時(shí)間后其鎮(zhèn)痛效果會(huì)下降，此時(shí)可選擇強(qiáng)效但副作用小的曲馬多，然而隨著藥物劑量的增大，很容易形成藥物成癮性，這就需要藥學(xué)監(jiān)護(hù)的觀察，在合適的時(shí)間選擇開始逐步減少藥物或停止使用止痛藥；雷尼替丁等抑酸劑也有止痛作用，但其使用時(shí)間最好不要超過6周，又因突然停藥易引起胃酸分泌反跳性增加等不良反應(yīng)，故作為臨床藥師，我們應(yīng)在達(dá)到治療效果后建議臨床醫(yī)師逐步停藥。胰島素的使用應(yīng)從小劑量開始，在根據(jù)具體情況逐步調(diào)整。胰島素過量可能導(dǎo)致低血糖癥、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可以引起昏迷、休克、甚至死亡，故使用胰島素的過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平，并以此調(diào)整胰島素使用方案，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性。
包括用藥劑量和用藥次數(shù)，每日定時(shí)給藥，保證血藥濃度，抑酸藥應(yīng)與飯前服用，才能達(dá)到理想效果。合并糖尿病患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)水平，并以此為依據(jù)調(diào)整胰島素用量和制劑類型。因慢性胰腺炎多因長(zhǎng)期酗酒或膽道疾病患病，故作為臨床藥師應(yīng)矚患者戒酒并監(jiān)督之，同時(shí)矚其應(yīng)進(jìn)低脂、高蛋白食物，避免飽食。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十三
第一段：引言（大約200字）
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論是中醫(yī)專業(yè)的一門核心課程，它是培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才的基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)這門課，我對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)有了更加深入的了解，也認(rèn)識(shí)到中醫(yī)臨床的獨(dú)特之處。在學(xué)習(xí)的過程中，我體會(huì)到了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的思維方式、治療方法以及重視整體觀念等特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要性有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。
第二段：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)思維方式的特點(diǎn)（大約200字）
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)思維方式獨(dú)特，強(qiáng)調(diào)辨證論治。中醫(yī)注重全面觀察患者的病情，通過望、聞、問、切等四診方法，辨別患者的病因、病機(jī)以及病位，從而制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｅc西醫(yī)的以病為中心不同，中醫(yī)將人體視為一個(gè)整體，注重患者的內(nèi)外因素的相互作用，強(qiáng)調(diào)調(diào)整人體的陰陽平衡，以達(dá)到治療的目的。這種思維方式的獨(dú)特性使中醫(yī)在治療許多慢性病和疑難雜癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
第三段：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的治療方法（大約200字）
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的治療方法豐富多樣，博大精深。中草藥方劑是中醫(yī)最重要的治療手段之一。中草藥方劑通過配伍草藥，根據(jù)患者的病情設(shè)計(jì)出適合的處方，通過調(diào)理人體內(nèi)部的陰陽五行，以達(dá)到治療的目的。此外，針灸、艾灸、推拿等物理療法也是中醫(yī)治療的重要手段。這些治療方法在臨床中得到廣泛應(yīng)用，取得了良好的療效。而且，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)調(diào)整患者的生活方式和飲食習(xí)慣，注重預(yù)防和保健，使患者能夠長(zhǎng)期受益。
第四段：中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重視整體觀念（大約200字）
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀念，即將人體看作一個(gè)有機(jī)的整體，治療疾病時(shí)注重平衡和協(xié)調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為，人的各部分之間相互聯(lián)系，任何一個(gè)部分的失調(diào)都會(huì)影響整體的健康。因此，在治療疾病時(shí)，中醫(yī)不僅關(guān)注病灶，還需要考慮到整體的因素。在中醫(yī)的理論中，常提到陰陽、氣血等概念，它們是中醫(yī)整體觀念的重要組成部分。中醫(yī)通過調(diào)整人體的陰陽平衡，恢復(fù)正常的氣血運(yùn)行，從而達(dá)到治療的目的。
第五段：結(jié)語（大約200字）
通過學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論，我對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)有了更加深入的了解。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)思維方式的獨(dú)特性、治療方法的多樣性以及重視整體觀念的特點(diǎn)，使我對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)充滿了濃厚的興趣和熱愛。我相信，在不斷發(fā)展和完善中醫(yī)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)將會(huì)在未來的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)揮更為重要的作用，為人們的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十四
臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中最重要的專業(yè)之一，臨床醫(yī)學(xué)概論作為臨床醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)，為我們提供了一條正確的初學(xué)路徑。在這門學(xué)科的掌握過程中，我的見習(xí)之路也是不斷地學(xué)習(xí)與實(shí)踐。在此，我將分享自己在臨床醫(yī)學(xué)概論見習(xí)過程中的心得體會(huì)。
第一段：認(rèn)識(shí)臨床醫(yī)學(xué)概論
臨床醫(yī)學(xué)概論是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)課程，它是其他臨床學(xué)科學(xué)習(xí)的前導(dǎo)課程。在這門課程中，我們學(xué)習(xí)了很多關(guān)于健康、疾病、傳染病、感染病等基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，在學(xué)習(xí)中了解了一些基礎(chǔ)概念和疾病的基本癥狀。
在臨床醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)中我們還探討了醫(yī)師職業(yè)道德，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)法規(guī)和公共衛(wèi)生等知識(shí)，這些是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重要內(nèi)容。
總的來說，臨床醫(yī)學(xué)概論是我們接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、理論和工作方式的第一步，是臨床執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)。
第二段：體驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)
臨床醫(yī)學(xué)概論不僅僅只是理論學(xué)習(xí)，還有實(shí)踐環(huán)節(jié)。我們不僅要通過講座課做題來學(xué)習(xí)這門學(xué)科知識(shí)，還要開展實(shí)習(xí)，真正走進(jìn)醫(yī)院，參與到醫(yī)生的工作中。
在實(shí)習(xí)中，我們參與了病房巡視、查體、測(cè)量生命體征、拍X光片、分析化驗(yàn)結(jié)果、解讀病史、學(xué)習(xí)醫(yī)囑、檢查結(jié)果等多種醫(yī)務(wù)工作。實(shí)習(xí)時(shí)醫(yī)生耐心指導(dǎo)，讓我更加真切地學(xué)會(huì)了很多理論知識(shí)和臨床實(shí)踐技能。
實(shí)習(xí)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，更讓我意識(shí)到醫(yī)生的專業(yè)性與責(zé)任感都非常強(qiáng)烈，醫(yī)生每天都在認(rèn)真負(fù)責(zé)地照看著病人，細(xì)心呵護(hù)患者每一個(gè)細(xì)節(jié)。這讓我深刻感受到臨床醫(yī)學(xué)所掌握的科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要性。
第三段：學(xué)會(huì)精準(zhǔn)的溝通
在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中，溝通與交流能力是至關(guān)重要的。醫(yī)護(hù)人員需要和患者、家屬、其他護(hù)理人員等進(jìn)行溝通與交流，以了解患者的疾病情況，更好地開展治療和護(hù)理工作。
在實(shí)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了通過對(duì)患者耐心的詢問，更準(zhǔn)確的了解患者的病情，幫助醫(yī)生更好地制定治療方案。通過多次觀察醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧，我也能更好地與患者、同伴進(jìn)行有效的溝通。
第四段：加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力
在臨床醫(yī)學(xué)概論課程中，需要自己進(jìn)行大量的學(xué)習(xí)和鞏固。我認(rèn)為重要的是想辦法提高自我學(xué)習(xí)能力：大量閱讀相關(guān)書籍、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，參加討論班，多與醫(yī)師交流實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)知識(shí)等。通過這些方法，可以更好的加強(qiáng)自己的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，同時(shí)提高學(xué)習(xí)效率。
同時(shí)，在實(shí)習(xí)過程中，我也發(fā)現(xiàn)了臨床醫(yī)生的工作節(jié)奏是非?？斓模ぷ鲝?qiáng)度也很高。這就需要自己具有較強(qiáng)的自我學(xué)習(xí)能力，要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和處理實(shí)戰(zhàn)問題，通過自主學(xué)習(xí)加速成長(zhǎng)。
第五段：做一個(gè)有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人
醫(yī)學(xué)是一門既需要理論知識(shí)，又需要醫(yī)療實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的綜合性學(xué)科。實(shí)習(xí)中，通過與真實(shí)角色的接觸,我感到了醫(yī)生的方方面面之重，如患者的疾病需要精細(xì)的護(hù)理、實(shí)驗(yàn)的各種條件嚴(yán)苛，高技能操作需要磨練手法，這些都是堪比10年河?xùn)|，10年河西的，亟需擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人。
在這個(gè)重大責(zé)任背負(fù)的系統(tǒng)中，我會(huì)在自己的崗位上，承擔(dān)起更多的責(zé)任，認(rèn)真完成每一項(xiàng)任務(wù)。我也希望自己在未來不斷進(jìn)步，成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人，不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步。同時(shí)，我也相信在臨床醫(yī)學(xué)概論的路上，通過打牢基礎(chǔ)，鍛煉自己，踏實(shí)勤奮，期望自己能夠掌握扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，成為有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)人，造福于社會(huì)。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十五
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結(jié)合法完成了膽囊切除術(shù)，僅有0.1%—0.2%的患者因手術(shù)死亡，使得成為了一種安全有效的手術(shù)方法，且臨床廣泛使用的手術(shù)。在臨床實(shí)際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導(dǎo)致膽囊三角區(qū)解剖不清，進(jìn)而致使手術(shù)操作者難以下手或者在手術(shù)過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡(jiǎn)單、快捷、安全且效果的手術(shù)方法，成為了百年來醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結(jié)合起來，對(duì)膽囊患者實(shí)施開腹式膽囊切除術(shù)，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。
1.1一般資料
現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結(jié)石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結(jié)石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實(shí)施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術(shù)。18例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過72h的治療后效果不理想，實(shí)施膽囊切除術(shù)。6例患者同時(shí)伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內(nèi)科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術(shù)方法
首先以頸底切除法為原型實(shí)施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術(shù)，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的calot三角解剖，準(zhǔn)確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴(kuò)大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細(xì)心將其逐漸從膽囊管中游離出，運(yùn)用直角或長(zhǎng)彎鉗將細(xì)線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細(xì)線打一個(gè)松節(jié)但不扎緊，僅用于做標(biāo)示。后再實(shí)施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運(yùn)用鈍銳性結(jié)合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時(shí)，需以便進(jìn)行剝離一邊進(jìn)行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動(dòng)脈無誤后，采取雙結(jié)扎方法將膽囊動(dòng)脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結(jié)扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結(jié)扎線遠(yuǎn)端再縫或結(jié)扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對(duì)漿肌層進(jìn)行包埋縫合處理。
84例患者通過實(shí)施順逆結(jié)合法膽囊切除術(shù)，均健康出院，成功率達(dá)到了100%，且手術(shù)中未發(fā)生任何意外情況。術(shù)后2例穿毛細(xì)膽管漏，但通過及時(shí)引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴(yán)重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時(shí)間為（4.5±1.1d）。對(duì)84例患者進(jìn)行了為期18個(gè)月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、膽道損傷的情況。
在開腹式膽囊切除術(shù)中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點(diǎn)。順行法的主要優(yōu)點(diǎn)為：在手術(shù)中，首先將膽囊動(dòng)脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管帶來的出血，同時(shí)由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有一定距離，更加便于手術(shù)的快速實(shí)施。但其缺點(diǎn)主要有：在進(jìn)行膽囊管游離時(shí)較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進(jìn)行結(jié)扎、游離和膽囊管切斷時(shí)，非常容易對(duì)肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴(yán)重、膽囊管變異、膽囊管過長(zhǎng)或過短和膽總管并行粘連等情況時(shí)，使得手術(shù)極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術(shù)中，若過度牽拉膽囊管，極易導(dǎo)致被血管鉗鉗住的膽總管側(cè)壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術(shù)后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補(bǔ)救。逆行法的優(yōu)點(diǎn)有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進(jìn)，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管的優(yōu)勢(shì)，使術(shù)中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術(shù)的安全性大大提高。缺點(diǎn)則主要有：由于在手術(shù)中未對(duì)膽囊動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，當(dāng)膽囊從肝床中分離出來時(shí)，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時(shí)在分離膽囊頸后方時(shí)，要更加精確完成游離結(jié)扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術(shù)中需不停對(duì)膽囊進(jìn)行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內(nèi)小結(jié)石進(jìn)入到膽總管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結(jié)石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結(jié)合優(yōu)點(diǎn)有：首先通過順行法將膽囊管結(jié)扎，有效避免了結(jié)石或膽囊內(nèi)容物進(jìn)入到膽囊管內(nèi)，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時(shí)，以標(biāo)示線作為基礎(chǔ)，更加容易辨識(shí)出變異的膽管和膽囊動(dòng)脈，還能夠防止對(duì)肝門部結(jié)構(gòu)造成損傷；即使在手術(shù)中出現(xiàn)了肝管、膽囊動(dòng)脈等誤扎情況，也能夠?qū)⒔Y(jié)扎線拆除重新結(jié)扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對(duì)膽囊管進(jìn)行游離后，可將結(jié)扎線下移，更加便于膽囊動(dòng)脈的查找，進(jìn)而準(zhǔn)確切斷、結(jié)扎。
總而言之，順逆結(jié)合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢(shì)，并且手術(shù)中更加重視解剖仔細(xì)和顯露，以標(biāo)示線作為指引，根據(jù)膽囊壁進(jìn)行手術(shù)，將兩種手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮出來，使手術(shù)中，能夠反復(fù)多次對(duì)膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管進(jìn)行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術(shù)操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術(shù)實(shí)施時(shí)間，減少患者感染。由此可知，在實(shí)施開腹式膽囊切除手術(shù)中，順逆結(jié)合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術(shù)時(shí)間可控制的手術(shù)方法。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十六
大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論課程是我們醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生必須學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程之一。這門課程是對(duì)我們今后醫(yī)療工作的一個(gè)重要引導(dǎo)，給我們提供了醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)框架，也是我們?nèi)蘸髲氖箩t(yī)學(xué)工作的必要準(zhǔn)備。在這門課程的學(xué)習(xí)過程中，我不僅學(xué)到了理論知識(shí)、技能和方法，更重要的是學(xué)習(xí)到了做人的真諦和醫(yī)者仁心的精神內(nèi)涵。
第二段：學(xué)到的理論知識(shí)
大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論課程是一門介紹醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和醫(yī)學(xué)發(fā)展史的課程。我們通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的基本概念、人體生理結(jié)構(gòu)、人體功能特點(diǎn)、疾病的發(fā)病機(jī)理、防治和診斷方法等基本內(nèi)容，了解了人體各個(gè)器官之間的關(guān)系、各種病理病變的發(fā)展機(jī)理。我們學(xué)會(huì)了如何對(duì)病人進(jìn)行綜合評(píng)估，如何確定診斷和治療方案，如何預(yù)防和控制各種疾病的傳播。這些理論知識(shí)不僅是我們?nèi)蘸髲氖箩t(yī)療工作的基本素質(zhì)，也是我們?cè)谌粘Ｉ钪薪】倒芾淼谋匾R(shí)。
第三段：學(xué)到的技能和方法
在大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論課程中，我們學(xué)習(xí)了很多醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能和方法，比如如何進(jìn)行基本體檢、如何使用常見醫(yī)療器械、如何處理特定疾病的急救情況等。這些技能和方法熟練掌握，將有助于我們更好地為病人提供醫(yī)療服務(wù)，讓我們更專業(yè)、更高效地進(jìn)行醫(yī)療工作。此外，大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論課程還培養(yǎng)了我們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通技巧，這些對(duì)我們的未來工作和人際交往很有幫助。
第四段：做人的真諦
大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論課程還教給我們做人的真諦和醫(yī)者仁心的內(nèi)涵。作為醫(yī)學(xué)生，我們不能只追求知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，更要向內(nèi)尋找醫(yī)生的情感世界，培養(yǎng)自己的同理心、親和力和同情心。我們需要在工作中體現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)愛和尊重，把醫(yī)學(xué)仁愛、慈悲、無私的精神發(fā)揮到極致，在治療患者的同時(shí)培養(yǎng)起病人對(duì)醫(yī)學(xué)的信賴和敬重之心。
第五段：結(jié)論
總之，大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論課程是一門對(duì)我們醫(yī)學(xué)專業(yè)最基礎(chǔ)的學(xué)科的學(xué)習(xí)，通過這門課程我們獲得了各種各樣的知識(shí)、技能和精神的體驗(yàn)。這些知識(shí)、技能和精神將成為我們?nèi)蘸髲氖箩t(yī)療工作的基礎(chǔ)，也會(huì)對(duì)我們?nèi)粘Ｉ詈腿松闹T多方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。希望我和我的同學(xué)們能夠更加努力地學(xué)習(xí)，不斷探索醫(yī)學(xué)的精神世界與知識(shí)世界，成為一名有情、有義、有才的醫(yī)藥人才，真正成為病人和社會(huì)的賢達(dá)。
臨床醫(yī)學(xué)概論論文篇十七
近年來，中醫(yī)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位逐漸得到認(rèn)可和重視。作為一名學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論的學(xué)生，我在課堂上學(xué)到了很多關(guān)于中醫(yī)的知識(shí)和理論，也深刻體會(huì)到了中醫(yī)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值。在學(xué)完這門課程后，我對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)有了一個(gè)新的層次。
首先，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論開拓了我的眼界。在課堂上，教授們通過生動(dòng)的實(shí)例和具體的事例，向我們介紹了中醫(yī)的歷史發(fā)展、基本理論和方法。在過去，我對(duì)中醫(yī)的了解只停留在書本上，對(duì)于中醫(yī)的應(yīng)用和實(shí)際效果并不是很了解。通過課程學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不僅是一門紙上談兵的學(xué)科，更是一個(gè)悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，它有自己獨(dú)特的臨床思維和治療方式。通過探討中醫(yī)的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我對(duì)中醫(yī)的臨床應(yīng)用有了更加深入的了解。
其次，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論使我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)在治療某些疾病方面的獨(dú)到之處。在課程中，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了中醫(yī)的四診合參診斷方法。相比于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的儀器檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，中醫(yī)主要依靠病人的主觀感受和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷，對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。這種方法具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠更好地把握疾病的全貌和病因，更加準(zhǔn)確地選擇治療方法。我在課程中也了解到，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”的理念，注重調(diào)整身體的整體平衡，改善體質(zhì)，從而預(yù)防慢性疾病的發(fā)生發(fā)展。這些獨(dú)特的治療方法和理念讓我對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣。
再次，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論激發(fā)了我對(duì)中醫(yī)文化的好奇心。中醫(yī)悠久的歷史和深厚的文化底蘊(yùn)一直是我所關(guān)注的。通過課程學(xué)習(xí)，我了解到中醫(yī)的理論基礎(chǔ)是古代的哲學(xué)思想和自然觀念，它包含了中國(guó)傳統(tǒng)文化的許多要素，如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生們不僅僅是對(duì)病人的身體進(jìn)行診治，還會(huì)關(guān)注病人的心理狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境。他們注重與病人進(jìn)行交流和溝通，關(guān)心病人的整體健康。這種綜合考慮病人的治療理念和態(tài)度深深吸引了我。
最后，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論讓我對(duì)未來的醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐充滿了希望。中醫(yī)雖然在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)碰到一些挑戰(zhàn)和爭(zhēng)議，但它作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，具有不可磨滅的歷史價(jià)值和人文精神。通過學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論，我更加堅(jiān)定了走中西醫(yī)結(jié)合道路的信念。中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)可以為傳統(tǒng)西醫(yī)提供補(bǔ)充和完善，更好地服務(wù)于人們的健康需求。我相信，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和人們對(duì)健康的更高要求，中醫(yī)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和應(yīng)用前景將會(huì)日益重要。
綜上所述，通過學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論，我深刻認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的重要性和價(jià)值所在。中醫(yī)的臨床思維、治療方法以及對(duì)整體健康的關(guān)注，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了新的思路和啟示。同時(shí)，中醫(yī)的獨(dú)特文化底蘊(yùn)和哲學(xué)思想也為我打開了一扇通向中醫(yī)文化深處的窗戶。在未來的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我將繼續(xù)深入鉆研中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，將中醫(yī)的智慧和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到實(shí)際中，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
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