熱門變更申請書的寫法（通用17篇）

總結(jié)是一種對過去工作和學(xué)習(xí)的回顧與總結(jié)，更是對未來工作和學(xué)習(xí)的規(guī)劃與指導(dǎo)。多讀名著是提升語文能力的有效途徑之一。閱讀一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，可以幫助我們提高自己的總結(jié)能力和水平。

變更申請書的寫法篇一

xxx派出所：

本人的女兒現(xiàn)用名梅春玲，女，漢族，20xx年5月6日出生于xx市婦幼保健院婦產(chǎn)科(附《出生證》xx婦幼產(chǎn)2892號影印件)?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為梅芷洋的申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書面申請。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡單，沒有注意到與姑母的名字梅純婷讀音接近(“純”與“春”相同、“玲”與“婷”音接近)，以至于在后來的生活中帶來了不便，特別是在親戚聚會(huì)時(shí)，大家紛紛指責(zé)我對長輩不尊敬，所以為了避免亂輩份而產(chǎn)生的誤解，今特此提出書面申請。我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感!特此申請。

申請人：xxx

父親：梅xx

母親：艾xx

xx年xx月xx五

變更申請書的寫法篇二

尊敬的阿城區(qū)教育學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組：

我們是阿城區(qū)玉泉鎮(zhèn)河南小學(xué)，我校于20xx年11月20日申報(bào)了阿城區(qū)“十一五”教育學(xué)會(huì)課題《小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)有效策略的'研究》，課題編號是agh030。為了使更多的教師參與到課題研究中來，并能更深入地開展研究，我校決定更改課題主要參加人。

課題變更為《小學(xué)課堂教學(xué)有效策略的研究》

以上情況完全屬實(shí)，請批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月xx日

變更申請書的寫法篇三

xxx派出所：

本人的女兒現(xiàn)用名xx，女，漢族，xx年5月6日出生于xx市婦幼保健院婦產(chǎn)科?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為梅芷洋的申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的`人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書面申請。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡單，沒有注意到與姑母的名字xx讀音接近，以至于在后來的生活中帶來了不便，特別是在親戚聚會(huì)時(shí)，大家紛紛指責(zé)我對長輩不尊敬，所以為了避免亂輩份而產(chǎn)生的誤解，今特此提出書面申請。我清楚地知道，這一個(gè)人行為會(huì)給貴所帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感！特此申請。

申請人：

父親：**

母親：**

**年**月**五

變更申請書的寫法篇四

石家莊市鹿泉區(qū)金融辦：

石家莊市鹿泉區(qū)瑞盛科技小額貸款有限公司，成立于20xx年6月9日，注冊資本金為人民幣5000萬元，股權(quán)結(jié)構(gòu)如下：

由于石優(yōu)環(huán)、袁哲、張景春、郭會(huì)彥資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)困難，急需資金以保證其需求，遂決定出讓其在石家莊市鹿泉區(qū)瑞盛科技小額貸款有限公司的.股權(quán)，以換取資金。石家莊市鹿泉區(qū)瑞盛科技小額貸款有限公司經(jīng)過股東會(huì)商討決定，同意以上股東轉(zhuǎn)讓其所持有的公司股權(quán)。轉(zhuǎn)讓方式如下：

石優(yōu)環(huán)所持有公司10%的股份轉(zhuǎn)讓給李旭超占注冊資本的10%，原股東袁哲所持有公司10%的股份轉(zhuǎn)讓給崔國新占注冊資本的10%，原股東張景春所持有公司10%的股份轉(zhuǎn)讓給郭大治占注冊資本的10%，原股東郭會(huì)彥所持有公司10%的股份轉(zhuǎn)讓給吳相輝占注冊資本的10%轉(zhuǎn)讓后的股權(quán)結(jié)構(gòu)如下：

法人股東和自然人股東所轉(zhuǎn)讓的資金額共計(jì)20xx萬元，占注冊資本金的40%，股權(quán)變更后，注冊資本不變，不影響公司正常運(yùn)營，此次股權(quán)變更程序合法，所提供資料齊備，特此申請上級部門批準(zhǔn)。

xxx

20xx年xx月xx日

變更申請書的寫法篇五

xx規(guī)劃委員會(huì)：

位于xx大橋北路新天地項(xiàng)目系投資有限公司開發(fā)建設(shè)。該項(xiàng)目原址沒有街道,原貌是原機(jī)械廠、糧食局大米加工廠、職工家屬區(qū)及戴家下灣上灣村民居住的一片棚戶區(qū)，是xx城區(qū)一塊臟亂差的死角。20年,公司在縣政府招商引資熱情的感召下,開始積極投入縣政府安排的原縣機(jī)械廠與大米加工廠改制職工住房安臵工程,戴家下灣上灣村民棚戶區(qū)拆遷安臵工程,新規(guī)劃打造“勞動(dòng)廣場改擴(kuò)建”、“商業(yè)步行街”工程建設(shè)。目前,該項(xiàng)目工程除12#棟外已全部完工,下步緊接著要實(shí)施全項(xiàng)目的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的美化、亮化、綠化工程。最繁華一條街,最美一社區(qū)將在20年春節(jié)前后閃亮載入版圖。

由于該項(xiàng)目涉及的大多數(shù)安臵戶屬低收入人群，對安臵物業(yè)管理成本高的電梯房和樓梯房的頂樓都非常抵觸且需要在原地安臵。我公司為解決好這一矛盾，無奈增加了面積并加層，為提高安全性將磚混結(jié)構(gòu)改為框架結(jié)構(gòu)，僅這一項(xiàng)措施增加的成本達(dá)到百余萬元，而加層面積僅為700余平方米，從單純經(jīng)濟(jì)效益的角度來看十分不合算的。

xx項(xiàng)目原定位為小型住宅小區(qū)，后提升為商業(yè)步行街。隨著項(xiàng)目建設(shè)的不斷推進(jìn)，周邊地形的改造力度加大，致使原設(shè)計(jì)的地下雜房層高增加，并利用大橋北路與縣正街自然高差，形成了上下雙層的步行街。此商業(yè)面積的增加，可以營造更好的商業(yè)氛圍，使其可成為大型商超、高檔餐飲、娛樂等設(shè)施配套，造就成為xx城北商業(yè)中心。

鑒于以上原因，我公司向xx規(guī)劃委員會(huì)提出調(diào)整〃新天地規(guī)劃的請示：

1、請示將1、3、4、5、6a、12、13的底層部分和加層部分計(jì)容。

2、請示將2#棟因封閉陽臺造成的增加面積及2#棟附屬的2a、2b附屬建筑計(jì)容。

上述請示我公司已委托工程設(shè)計(jì)院繪制了〃新天地總平面布臵意向圖。局部修改后的〃新天地總建筑面積由原84873.87平方米調(diào)整至100549.35平方米。容積率：1419㎡地塊由原2.8調(diào)整至4.5;16799㎡地塊由原3.67調(diào)整至4.5;4895.58㎡地塊由原3.38調(diào)整至3.8。(其主要技術(shù)指標(biāo)見意向圖)

我公司認(rèn)為局部修改后的新天地規(guī)劃一是修補(bǔ)了新天地項(xiàng)目因拆遷安臵帶來的矛盾和問題，恢復(fù)了小區(qū)的合理布局及安全性;二是提高了〃新天地土地的使用效率，同時(shí)符合xx目前城市建設(shè)的需要。因而同時(shí)兼具了科學(xué)、合理、可行等幾個(gè)特點(diǎn)。

為此，我公司特向縣規(guī)委會(huì)提出局部修改新天地規(guī)劃的請示，并懇盼縣規(guī)委會(huì)的批準(zhǔn)!

xxx

20xx年xx月xx日

變更申請書的寫法篇六

經(jīng)營范圍變更申請表，是企業(yè)向工商行政管理機(jī)構(gòu)報(bào)請并允許其擴(kuò)大或變動(dòng)經(jīng)營范圍的書面文書。企業(yè)開業(yè)登記時(shí)應(yīng)經(jīng)工商行政管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其確定的經(jīng)營范圍，這也是企業(yè)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的法律依據(jù)。為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)要變更經(jīng)營范圍，應(yīng)先登記，后經(jīng)營。

深圳市羅湖區(qū)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)局：

______貿(mào)易（深圳）有限公司由_________有限公司投資建立，成立于___年___月___日?，F(xiàn)由于人們對___品質(zhì)要求的不斷提高，為了尋求更大的發(fā)展機(jī)會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，本公司經(jīng)公司股東同意，公司經(jīng)營范圍需進(jìn)行相應(yīng)變更。具體如下：

同時(shí)承諾：所提交的文件及有關(guān)附件真實(shí)、合法、有效，復(fù)印件與原件一致，并對因提交虛假文件所引發(fā)的后果承擔(dān)法律責(zé)任。

請予以批準(zhǔn)。

___貿(mào)易（深圳）有限公司（蓋章）

法定代表人(簽字)：_________

___年___月___日

變更申請書的寫法篇七

原生產(chǎn)經(jīng)營條件和工藝可滿足新項(xiàng)目要求的可以申請辦理變更，其他需重新申請辦理衛(wèi)生許可證。

1、行政許可申請表（變更）；

2、變更理由說明；

3、衛(wèi)生許可證副本或正本復(fù)印件；

4、新增項(xiàng)目產(chǎn)品全項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果及評價(jià)報(bào)告。

變更“法定代表人”、“負(fù)責(zé)人”或“單位名稱”：

（1）行政許可申請表；

（2）上級主管部門的任職證明或文件；

（3）工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照或證明復(fù)印件；

（4）其他證明文件；

（5）原衛(wèi)生許可證副本或正本復(fù)印件。

（1）行政許可申請表；

（2）上級主管部門批準(zhǔn)文件或公司（董事會(huì)）決議；

（3）工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照或證明復(fù)印件；

（4）其他證明文件；

（5）原衛(wèi)生許可證副本或正本復(fù)印件據(jù)

市行政審批中心衛(wèi)生局窗口

1、衛(wèi)生許可證變更申請書；

2、工商行政管理部門核發(fā)的工商營業(yè)執(zhí)照或證明復(fù)印件；

3、原衛(wèi)生許可證復(fù)印件；

4、變更單位名稱的應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（1）上級主管部門批準(zhǔn)文件；

（2）變更后工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照或證明復(fù)印件；

（3）其它證明文件。

5、變更法定代表人或負(fù)責(zé)人的應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（1）上級主管部門的任職證明或文件；

（2）變更后的法定代表人身份證明；

（3）變更后工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照或證明復(fù)印件；

（4）其它證明文件。

6、變更地址：單位改變地址的，應(yīng)當(dāng)重新申請辦理衛(wèi)生許可證，原衛(wèi)生許可證注銷。

7、變更許可范圍：應(yīng)當(dāng)提交變更的具體理由和詳細(xì)資料；

8、衛(wèi)生行政部門要求申報(bào)的其他材料。

1、公共場所衛(wèi)生許可證有效期四年，每兩年復(fù)核一次。

2、生活飲用水供水單位衛(wèi)生許可證有效期四年，每年復(fù)核一次。

3、放射工作許可證有效期四年，每年復(fù)核一次。

4、食品衛(wèi)生許可證有法人資格的有效期四年，每年進(jìn)行一次年度審驗(yàn)；無法人資格的，有效期一年，每年換發(fā)一次新證。

5、其它許可證的換證或復(fù)核時(shí)限依照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

1、對有效期為一年的衛(wèi)生許可證，持證人在原證到期前一個(gè)月內(nèi)提出換證或復(fù)核申請。

2、對有效期為一年以上的衛(wèi)生許可證，持證人在原證到期前一個(gè)月內(nèi)提出換證或復(fù)核申請。

3、生產(chǎn)經(jīng)營者如有遺失、損壞衛(wèi)生許可證或變更法定代表人（或負(fù)責(zé)人），應(yīng)憑有關(guān) 證明立即到原發(fā)證機(jī)關(guān)申請補(bǔ)（換）發(fā)新證。如變更地址或生產(chǎn)經(jīng)營范圍，必須重新申請辦理新證。

4、重新辦理衛(wèi)生許可證的，應(yīng)交回原證及副本。

5、停止生產(chǎn)經(jīng)營的，應(yīng)在一周內(nèi)到原發(fā)證機(jī)關(guān)繳銷衛(wèi)生許可證。

1、逾期未申請辦理復(fù)驗(yàn)換證的；

3、自行歇業(yè)或停業(yè)營業(yè)六個(gè)月以上的；

4、被工商行政管理部門注銷或吊銷營業(yè)執(zhí)照的；

5、因其他原因需終止衛(wèi)生行政許可的項(xiàng)目的。

變更申請書的寫法篇八

您好！我公司（組織機(jī)構(gòu)代碼：____）由于業(yè)務(wù)等原因即____年____月____日起公司名稱由之前的“____”變更為“____”。

未來我公司對外需要開具的發(fā)票抬頭以及所有的相關(guān)票據(jù)、合同、文檔等都以最新的名稱為準(zhǔn)，此前名稱將不再使用，特此申請，望批準(zhǔn)！

___________

____年____月____日

變更申請書的寫法篇九

湘潭市岳塘區(qū)寶塔公安局：

本人現(xiàn)用名：陳劍，漢族，女，1981年11月06日出生，身份證號：，申請人現(xiàn)在所有的身份文件、學(xué)歷證書、銀行帳號和社會(huì)保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請人在使用現(xiàn)用名期間沒有進(jìn)行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會(huì)記錄，我清楚知道，我這一申請會(huì)給貴單位帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，對此我深表歉。

改名原因如下：一.因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便；二.因本人在讀書期間發(fā)生了多次因重名而被誤解的事情，讓我覺得很為難，并給我?guī)砹艘恍┎槐?。所以根?jù)《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請將本人的現(xiàn)用名陳劍更改為陳思穎，本人承諾改名所引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)，望同意為切！

申請人：陳劍 20xx年5月16日 更名申請書

湘潭市岳塘區(qū)寶塔公安局：

本人兒子居民戶口簿上的名字是祝淼淼，男，漢族，20xx年6月6日生,身份證號:?，F(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我兒子姓名為祝義淼的申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記，所以我現(xiàn)為兒子提出書面申請。

申請人：

變更申請書的寫法篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

由于工作調(diào)動(dòng)等原因，增補(bǔ)卓金華為課題組組長及主研人員，原課題組成員萬龍變更為方敏；由于課題組組織的活動(dòng)涉及面較廣，后期資料匯編任務(wù)比較重，課題組決定增加彭世貴、周吉慶、黃文麗、程新明、葛志球5位同志為本課題研究人員。

致此

敬禮！

申請單位：三陽港鎮(zhèn)中學(xué)

xxxx年xx月xx日

變更申請書的寫法篇十一

______銀行分行：

現(xiàn)由于__原因，特向貴行申請變更本人賬戶，變更后的'賬號為____。

本次申請僅用于原合同的賬戶變更，未予變更的內(nèi)容仍按原借款合同的約定執(zhí)行。

特此申請。

申請人：______

20____年__月__日

變更申請書的寫法篇十二

xx市司法局：

根據(jù)遼市民函

[20xx]

20xx

申請人：

日期：

變更申請書的寫法篇十三

申請人：(基本情況)

委托代理人：(簡要情況)

申請人與糾紛案件已于年月在貴院立案。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十四條第三款的規(guī)定，即當(dāng)事人增加、變更訴訟請求或者提起反訴的'，應(yīng)當(dāng)在舉證期限屆滿前提出，特向貴院提出增加訴訟請求申請。

變更訴訟請求為：

此致

敬禮！

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

變更申請書的寫法篇十四

尊敬的____領(lǐng)導(dǎo)：

您好！由于長時(shí)期在__個(gè)工種工作，覺得較單調(diào)無味，現(xiàn)已經(jīng)不能很好的調(diào)動(dòng)工作的`積極性，而____崗位相對來說工作豐富，更具有挑戰(zhàn)性，故申請掉到____崗位，希望可以更好的發(fā)揮我工作的積極性，為企業(yè)帶來更大的效益。（具體的可以根據(jù)你目前的崗位以及想要調(diào)到的崗位進(jìn)行具體說明！例如身體情況，家庭情況等等。）

特此申請，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

委托人：________

_______年________月_____日

變更申請書的寫法篇十五

珠山區(qū)人民法院：

王美英訴葉永金、上饒汽運(yùn)萬年公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上饒市分公司 機(jī)動(dòng)車道路交通責(zé)任事故糾紛一案，本人原來委托江西勇立律師事務(wù)所律師陳新成為訴訟代理人，變更代理人申請書，范文《變更代理人申請書》。現(xiàn)本人申請將訴訟代理人變更為江西立宇律師事務(wù)所律師黃平水。擔(dān)任本人的訴訟代理人。

變更后的訴訟代理人權(quán)限為：一般代理。

以上申請請貴院準(zhǔn)許！

申請人：

年 月 日

變更申請書的寫法篇十六

原登記事項(xiàng)xxxxxxxxxxxxxxx

申請變更登記事項(xiàng)xxxxxxxxxxxx

名稱xxxxxxxxx

住所xxxxxxxxxx

郵政編碼xxxxxxxxxxxx

經(jīng)營場所xxxxxxxxx

法定代表人xxxxxxxxx

經(jīng)濟(jì)性質(zhì)xxxxxxxxx

注冊資金xxxxxxxxx（萬元）

經(jīng)營方式xxxxxxxxx

經(jīng)營范圍

1、公司法人名稱的變更。公司法人變更名稱如無特殊原因，應(yīng)當(dāng)在原名稱核準(zhǔn)超過一年后提出。

2、注冊資金的變更。公司法人實(shí)有資金額增加或減少超過20%時(shí)，應(yīng)向原登記主管機(jī)關(guān)申請變更登記。

3、公司經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的變更。因企業(yè)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的變化，如全民所有制的小型企業(yè)轉(zhuǎn)為集體所有，就需辦理變更登記。

4、法定代表人的變更。公司法人的法定代表人由于種種原因而發(fā)生了變化，應(yīng)辦理變更登記。

5、分支機(jī)構(gòu)的`變更。公司法人在本地增設(shè)或撤銷分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)向原登記主管機(jī)關(guān)申請變更登記，在異地（非原登記主管機(jī)關(guān)管轄地）增設(shè)或撤銷分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)在向登記主管機(jī)關(guān)申請變更登記核準(zhǔn)后，向分支機(jī)構(gòu)所在地的登記主管機(jī)關(guān)申請開業(yè)登記或注銷登記，并將結(jié)果通知公司法人所在地的登記主管機(jī)關(guān)。公司法人在國外開辦公司或設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)向原登記主管機(jī)關(guān)備案。

6、法人住所的變更：

（1）公司法人住所在地理位置上沒有發(fā)生變化，但其住所所在地的行政區(qū)劃名稱、街道或路段名稱、牌號等發(fā)生了變化。

（2）公司法人住所發(fā)生了位移，但沒有超過原登記主管機(jī)關(guān)管轄的范圍。公司法人遷移出原登記主管機(jī)關(guān)管轄地，應(yīng)向原登記主管機(jī)關(guān)申請遷移手續(xù)。原登記主管機(jī)關(guān)根據(jù)新地址所在地登記主管機(jī)關(guān)同意遷入的意見，收繳公司法人營業(yè)執(zhí)照，撤銷注冊號，再出具遷移證明，并將公司檔案移交公司新址所在地的登記主管機(jī)關(guān)。公司法人憑遷移證明和有關(guān)部門的批準(zhǔn)文件，向新址據(jù)地登記主管機(jī)關(guān)申請變更登記，領(lǐng)取企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照。

7、公司法人的主管部門發(fā)生變化或者公司的章程發(fā)生變更。如涉及主要登記事項(xiàng)的，應(yīng)向原登記主管機(jī)關(guān)申請變更；不涉及登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)持主管部門改變的文件或變更后的公司章程向原登記主管機(jī)關(guān)備案。

8、公司分立、合并或兼并后的登記注冊。公司因分立或合并而保留的企業(yè)，應(yīng)辦理變更登記；因分立或合并而成為新開辦的公司，則應(yīng)申請開業(yè)登記；因分立或合并后而終止的公司，應(yīng)辦理申請注銷登記。在公司兼并中，兼并方由于吸收了被兼并方的全部產(chǎn)權(quán)，擴(kuò)大了經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模，也應(yīng)向登記主管機(jī)關(guān)辦理變更登記；被兼并方則須辦理注銷手續(xù)。如兼并公司將被兼并公司人變?yōu)樽约旱姆种C(jī)構(gòu)，則應(yīng)由兼并公司向被兼并公司所在地的登記主管機(jī)關(guān)辦理分支機(jī)構(gòu)登記手續(xù)。

20xx年6月8日

變更申請書的寫法篇十七

x派出所：

本人系x村民，目前戶口成員共x人，分別為：x（戶主）、x（系戶主妻子）、x（戶主兒子）、x（戶主兒子）、x（戶主子女），鑒于x、x已分家，房屋、山林、土地等物產(chǎn)都已分開，現(xiàn)（父親）、x（母親）已歸我撫養(yǎng)，但戶主（x、1941年12月14日生）年紀(jì)已大，已無家庭勞動(dòng)能力，現(xiàn)為了解決家庭問題，經(jīng)與全體家庭成員協(xié)商一致，同意變更x為戶主。特此申請！敬請予以批準(zhǔn)為謝！

申請人：

20xx年xx月xx日

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