總結(jié)是一個反思的過程，讓我們更有意識地去優(yōu)化自己的行為和選擇。最后，仔細(xì)檢查和修改總結(jié)，確保語言通順、邏輯清晰、沒有錯誤?？偨Y(jié)是一種思考的結(jié)果，它能夠幫助我們更好地理解和應(yīng)用知識。在寫總結(jié)時要注重語言得體、規(guī)范，不要使用口語化的詞匯和表達(dá)。以下是一些經(jīng)過精心挑選的總結(jié)范文，供大家參考和借鑒。
護(hù)理研究綜述論文篇一
大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德論文應(yīng)該怎么寫?網(wǎng)絡(luò)是我們現(xiàn)在生活中不能夠少的一部分，看看下面的關(guān)于大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德論文吧!
摘要:隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲透到社會的各個領(lǐng)域,而大學(xué)生群體作為網(wǎng)絡(luò)活動的主力軍,其網(wǎng)絡(luò)意識和行為對整個網(wǎng)絡(luò)社會的道德現(xiàn)狀將產(chǎn)生重大的影響。
大學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息和愉悅身心的同時也陷入了形形色色的網(wǎng)絡(luò)陷阱之中,出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)道德失范現(xiàn)象。
本文旨在闡述大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)失范現(xiàn)象,分析現(xiàn)象出現(xiàn)的原因,進(jìn)而探索如何引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的網(wǎng)絡(luò)道德觀。
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;網(wǎng)絡(luò)道德失范;正確引導(dǎo)
根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心調(diào)查研究結(jié)果顯示:我國大學(xué)生網(wǎng)民占網(wǎng)民總數(shù)的近40%,大學(xué)生群體已經(jīng)成為網(wǎng)絡(luò)活動的主力軍,大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為和意識將影響整個網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展。
因此如何引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的網(wǎng)絡(luò)道德觀念,規(guī)范其運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)的行為成為大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育的關(guān)鍵。
近年來,我國大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育受到了學(xué)校、家庭、社會的重視,網(wǎng)絡(luò)教育研究逐步向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。
然而,諸如網(wǎng)絡(luò)語言不文明行為、網(wǎng)絡(luò)欺騙盜竊行為、網(wǎng)絡(luò)誹謗行為、傳播計算機(jī)病毒與網(wǎng)絡(luò)黑客、網(wǎng)絡(luò)色情等行為的凸顯,說明大學(xué)生在使用網(wǎng)絡(luò)時面對良莠不齊的網(wǎng)絡(luò)陷阱常常做出錯誤判斷,從而引發(fā)各種網(wǎng)絡(luò)道德失范的行為出現(xiàn)。
一、大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范現(xiàn)象
網(wǎng)絡(luò)的虛擬性使得大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)誠信缺失。
網(wǎng)絡(luò)交往中大學(xué)生可以完全隱去自己真實(shí)的身份,以一個或者多個的虛擬身份從事網(wǎng)上活動。
一旦自己不滿意,可以隨時終止自己某種身份而不必承擔(dān)任何責(zé)任。
同時,網(wǎng)絡(luò)還允許匿名發(fā)表個人意見而忽視了發(fā)表言論的道德化與合法化,虛擬的世界解除了現(xiàn)實(shí)社會對人的身份、角色的束縛,網(wǎng)民可以隨心所欲的享受自己的“精神樂園”,并一次性緩解在現(xiàn)實(shí)生活中長期壓抑的情緒,從而獲得內(nèi)心的發(fā)泄和平衡。
基于這樣的原因,大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)生活中不顧道德和誠信的約束,在網(wǎng)絡(luò)交往上產(chǎn)生不負(fù)責(zé)任的懈怠思想。
至今,不少人尚未將網(wǎng)絡(luò)上的非誠信行為視為不道德的行為。
由此引發(fā)的網(wǎng)絡(luò)誠信危機(jī),以及在網(wǎng)絡(luò)活動中的精力消耗,勢必會造成大學(xué)生與周圍同學(xué)關(guān)系的淡薄與疏遠(yuǎn)。
同時,網(wǎng)絡(luò)的不良誘導(dǎo)使得網(wǎng)絡(luò)犯罪率上升。
網(wǎng)絡(luò)不單單為大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活做出了積極的貢獻(xiàn),紛繁復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)信息也帶來了很多社會問題,使大學(xué)生難免其害。
網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展催生了“網(wǎng)絡(luò)犯罪”這個名詞。
如網(wǎng)絡(luò)游戲的內(nèi)容多是帶搏殺、武斗、色情等情節(jié),使得一些癡迷于網(wǎng)絡(luò)游戲的大學(xué)生深受其害,甚至紛紛效仿。
不良信息的誘惑,使得大學(xué)生難以分辨,由此帶來了一系列由于網(wǎng)絡(luò)不良誘導(dǎo)而發(fā)生的大學(xué)生犯罪事件。
同時,由于大學(xué)生的自控能力比較弱,過度沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲,由于沒有經(jīng)濟(jì)來源,無經(jīng)濟(jì)能力支付游戲費(fèi)用,但又抵擋不住游戲的誘惑,從而產(chǎn)生違法犯罪的念頭,為達(dá)目的鋌而走險。
二、大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范的原因分析
首先,大學(xué)生自身價值觀不穩(wěn)定,網(wǎng)絡(luò)道德認(rèn)識不高從而導(dǎo)致信念不堅(jiān)定。
大學(xué)生的自制力相對較差,意志力薄弱,在人生觀、價值觀形成的過程中如果遇到各種干擾就會改變甚至扭曲其正確的價值觀,在網(wǎng)絡(luò)社會中道德防線很容易崩潰,心中的道德良知很容易泯滅。
其次,由于利益的驅(qū)動,網(wǎng)絡(luò)法規(guī)的不完善,網(wǎng)絡(luò)上充斥著追逐私利和享樂的個人主義的消極思想和不良信息。
網(wǎng)絡(luò)的日益普及使得人類社會出現(xiàn)了新的生存空間——電子空間。
電子空間由于互聯(lián)網(wǎng)所采用的特殊離散結(jié)構(gòu),沒有中心,沒有國界,不受任何組織機(jī)構(gòu)的控制,更沒有健全的法規(guī)制約,加上利益的驅(qū)動,電子空間就脫離了網(wǎng)絡(luò)法規(guī)的限制和約束,各種軟件開發(fā)商開發(fā)出雖利潤空間大但包含暴力色情等不利于大學(xué)生身心發(fā)展的游戲、軟件,從而腐蝕大學(xué)生身心,引發(fā)一系列不良社會問題。
再次,大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育缺乏有針對性、積極的教育引導(dǎo)機(jī)制。
網(wǎng)絡(luò)生活是豐富多彩的,而現(xiàn)行的網(wǎng)絡(luò)道德教育卻將道德從活生生的網(wǎng)絡(luò)世界中抽離出來,變成了僵硬的教條,讓大學(xué)生背誦、記憶,將網(wǎng)絡(luò)道德變成了沒有情感與意志的抽象物,使得大學(xué)生很難從中找到與自身發(fā)展的切合點(diǎn),無法把道德內(nèi)化成自身的理念,外化為自己的行為,造成絕大多數(shù)大學(xué)生明知網(wǎng)絡(luò)文明公約,卻在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行各種不道德行為,獲得自我滿足。
除此之外,生硬的“灌輸教育”和“全程講授”的教育方法無法滿足大學(xué)生的內(nèi)在需求和自我需要,學(xué)生沒有機(jī)會對所接受的道德觀念教育進(jìn)行批評性思考,沒有將各種觀點(diǎn)進(jìn)行比較,而是被動的接受,思想灌輸并沒有真正成為塑造大學(xué)生性格的手段,反而降低了學(xué)校教育引導(dǎo)的效率和成果。
目前,學(xué)校、社會、國家都還沒有一套針對大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德的積極有效的教育引導(dǎo)機(jī)制。
因此建立有針對性的積極的教育引導(dǎo)機(jī)制迫在眉睫。
三、如何引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的網(wǎng)絡(luò)道德觀念
第一、要客觀認(rèn)識網(wǎng)絡(luò),保持積極心態(tài)對大學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)道德教育。
網(wǎng)絡(luò)之所以能在快速發(fā)展的今天受到歡迎與應(yīng)用,是因?yàn)樗陨砗芏鄡?yōu)點(diǎn)方便了人們的工作、學(xué)習(xí)和生活,適應(yīng)了當(dāng)今社會信息化發(fā)展的.需要。
大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育越來越得到學(xué)校、家庭和社會的重視。
三方結(jié)合,對規(guī)范大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德行為,明確大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德目標(biāo),進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育起到了積極的作用。
網(wǎng)絡(luò)道德教育作為新生事物,引起了廣大學(xué)者的關(guān)注,他們的著作從倫理學(xué)的角度審視信息世界人與人之間的倫理問題,介紹計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)國家的研究成果,探討適應(yīng)我國網(wǎng)絡(luò)人群特點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)文明發(fā)展的道德理念和道德規(guī)范,為進(jìn)一步具體研究我國網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)提供了理論基礎(chǔ)。
第二、要強(qiáng)化思想道德課程教育力度,引導(dǎo)大學(xué)生樹立堅(jiān)定的理想信念,培養(yǎng)道德自律精神。
大學(xué)教育在大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育過程中始終起著積極的引導(dǎo)作用。
大學(xué)要充分認(rèn)識自身角色的重要性,依托《形勢與政策》、《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》等課程,積極引導(dǎo),對大學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)道德行為和思想意識教育,積極響應(yīng)《全國青少年網(wǎng)絡(luò)文明公約》,切實(shí)實(shí)施其中提出的“五要”、“五不要”方略,矯正大學(xué)生盲目使用網(wǎng)絡(luò)的行為。
通過教育使大學(xué)生具備健全的人格和高尚的情操,樹立良好的網(wǎng)絡(luò)道德,端正上網(wǎng)的心態(tài)和目的,做到科學(xué)合理地使用網(wǎng)絡(luò)資源。
第三、要創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)道德教育手段,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)道德教育的針對性。
網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的交互性、開放性和及時性,使網(wǎng)絡(luò)道德教育的內(nèi)容也相應(yīng)豐富、及時而全面。
因此,針對大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德教育手段不能僅僅拘泥于書本理論教條,而是應(yīng)開拓新穎的教育引導(dǎo)方法,開辟新的教育陣地,充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)自身加強(qiáng)對大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育的正確引導(dǎo),使教育內(nèi)容從通俗化向科技化轉(zhuǎn)變。
針對大學(xué)生不同類型的網(wǎng)絡(luò)道德危機(jī)有目的、有計劃的進(jìn)行重點(diǎn)教育和引導(dǎo)。
同時,道德的監(jiān)督需要輿論的有力支持,網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)決定了網(wǎng)絡(luò)道德缺乏輿論監(jiān)督,因此輿論應(yīng)該發(fā)揮其特點(diǎn),加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)道德的及時監(jiān)督。
總之,網(wǎng)絡(luò)一方面使大學(xué)生面臨著不可多得的發(fā)展機(jī)遇,另一方面也使大學(xué)生的思想道德建設(shè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
只要我們積極面對,汲取網(wǎng)絡(luò)文化的精華,清晰認(rèn)識問題癥結(jié),就一定能充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒介的強(qiáng)大優(yōu)勢,推進(jìn)大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè),建立良好的網(wǎng)絡(luò)倫理規(guī)范,將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與道德倫理有機(jī)結(jié)合,讓大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)世界中充分的認(rèn)識和發(fā)展自我,成為新時代真正的主人,為我國社會的發(fā)展進(jìn)步做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
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護(hù)理研究綜述論文篇二
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護(hù)理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：
(3)選題時要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對這個問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設(shè)計
設(shè)計是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：
(1)專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有
實(shí)驗(yàn)對比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;
(3)寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案?？傊?，設(shè)計是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語)因此，不管進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會實(shí)踐活動仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無誤。
五、擬寫論文提綱
論文作者可以采用。但對初學(xué)論文寫作者來說，最好擬一個比較詳細(xì)的寫作提綱，不但提出論文各部分要點(diǎn)、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫作時即可得心應(yīng)手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標(biāo)志著科研工作已進(jìn)入表達(dá)成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細(xì)的提綱基礎(chǔ)上，執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的，但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容當(dāng)然要充實(shí)，但形式也不可不講究，文字表達(dá)要精煉、確切，語法修辭要合乎規(guī)范，句子長短要適度。特別應(yīng)注意的是，一定要采用醫(yī)學(xué)科技語體，用陳述句表達(dá)，減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語，也不要在論文的開頭或結(jié)尾無關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢。
論文寫作也和其他文體寫作一樣，存在著思維的連續(xù)性。因此，在寫作時要盡量排除各種干擾，使思維活動連續(xù)下去，集中精力，力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文，也要部分一氣呵成，中途不要停頓，這樣寫作效果較好。
七、定槁
定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全，不要有所遺漏;其次，論文的論點(diǎn)、論據(jù)以及論證過程都應(yīng)肯定無疑，如有拿不準(zhǔn)地方，應(yīng)再加研究，以求定奪;最后，是將論文的全部內(nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出，這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后，編輯們還要對其進(jìn)行加工，或提出意見退給作者自行修改，再行定稿方可付印發(fā)表。
護(hù)理研究綜述論文篇三
《網(wǎng)絡(luò)道德與青少年網(wǎng)絡(luò)道德教育》
一、網(wǎng)絡(luò)道德問題的現(xiàn)實(shí)存在
20世紀(jì)90年代后半期以來信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展，人們進(jìn)入了全新的網(wǎng)絡(luò)時代。計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)信息傳播由單向傳播變成了互動交流，大家熟知的報刊、廣播、電視的方式被擴(kuò)展，這樣開辟了人們的交流空間，它使這個空間變得開放和自由。人類想象中的情景和聽上去遙不可及向往，在今天的網(wǎng)絡(luò)時代變成了觸手可及的事實(shí)，讓人們親身體會樂享其中。在網(wǎng)絡(luò)這個無邊際的虛擬空間中，人們盡情發(fā)揮、暢所欲言，人們可以在家中享受到無窮的生活樂趣，還可以獲得信息和資源，豐富自己，更可以在網(wǎng)上進(jìn)行貿(mào)易和商貿(mào)活動，實(shí)現(xiàn)自己的人生價值。所有這些對人們的生存都能提供無盡的財富，人們似乎活的更豐富多彩。
網(wǎng)絡(luò)的兩面性也給人們的生活帶來了一定的危害，在人們急速的進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)時代，享受便捷的同時也遇到了前所未有的道德困境。網(wǎng)絡(luò)中的某種不良現(xiàn)象，它利用網(wǎng)絡(luò)隱蔽性的特點(diǎn)造成了極大的影響，留言板上的不健康言論進(jìn)行人身攻擊、謾罵，肆無忌憚的虛假新聞，充斥網(wǎng)上的網(wǎng)絡(luò)色情。橫行肆虐的黑客。所有這些是我們不得不思考網(wǎng)絡(luò)道德問題。
網(wǎng)絡(luò)具有超時空性，它為青少年的人際交往提供了一種立體途徑，這種立體途徑體現(xiàn)互動性、多媒體化，擴(kuò)大了青少年的交往面。人們都有自己的社會屬性，在網(wǎng)絡(luò)中青少年的互動漸漸淡化了這種屬性，甚至去除了交往雙方的這種屬性。人們在網(wǎng)絡(luò)上的存在都是虛擬的、數(shù)字化的，人們的交往也表現(xiàn)為符號與符號的互動。在一項(xiàng)調(diào)查報告中甚至有近三分之一的人認(rèn)為在網(wǎng)上做什么都可以毫無顧忌，上網(wǎng)的人都缺少被監(jiān)督的壓力，人性中惡的一面在低約束甚至無約束的約束下得到宣泄。青少年網(wǎng)絡(luò)道德情感的弱化主要是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)的高度隱蔽性，青少年網(wǎng)上道德的弱化會直接影響網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，而且這種虛擬世界的道德弱化會影響現(xiàn)實(shí)中的道德行為。因此青少年的網(wǎng)絡(luò)道德教育問題是值得關(guān)注的問題。
二、網(wǎng)絡(luò)文化與網(wǎng)絡(luò)道德教育
網(wǎng)絡(luò)是虛擬的，但是從另一個角度看，網(wǎng)上的信息資源其實(shí)是取之于現(xiàn)實(shí)，源于現(xiàn)實(shí)，服務(wù)于現(xiàn)實(shí)的，網(wǎng)上信息資源其實(shí)是對現(xiàn)實(shí)信息的重組，相當(dāng)于網(wǎng)絡(luò)中的問題與現(xiàn)實(shí)中的問題是相聯(lián)系的，是現(xiàn)實(shí)生活中某些問題的具體體現(xiàn)，并不是單獨(dú)的新鮮事物。也就是說一個人在現(xiàn)實(shí)中和在網(wǎng)絡(luò)生活中的道德品質(zhì)和素養(yǎng)是相聯(lián)系的，虛擬和現(xiàn)實(shí)之間是息息相關(guān)的。
因此探討網(wǎng)絡(luò)文化與道德的關(guān)系是很重要的。因此網(wǎng)絡(luò)文化的存在為青少年構(gòu)建了更加艱難凌亂的外在環(huán)境，需要青少年在困難面前積極應(yīng)對，發(fā)展和完善自身的網(wǎng)絡(luò)道德水平，青少年要認(rèn)清網(wǎng)絡(luò)文化與道德的關(guān)系，要注意兩方面的問題：
第一，網(wǎng)絡(luò)文化對人類的道德生活有深遠(yuǎn)的影響并且這種影響是雙重的。首先，網(wǎng)絡(luò)文化它改變著人類的價值體系，并且網(wǎng)絡(luò)文化還推動著人類活動的科學(xué)化、技術(shù)化、和知識化，也就是新的`物質(zhì)基礎(chǔ)和科技基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)文化對人們的生活產(chǎn)生了深刻的影響，在工作方式、生活習(xí)慣、交往方式等方面都發(fā)生了改變，這種改變促成了新的道德觀念和行為習(xí)慣的產(chǎn)生;網(wǎng)民所需要的良好的道德心理素質(zhì)正是網(wǎng)絡(luò)文化健康發(fā)展所追求的目標(biāo);各類道德規(guī)范的形成豐富了人類道德的內(nèi)容。其次，網(wǎng)絡(luò)文化會產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，網(wǎng)絡(luò)使工作方式改變，體現(xiàn)在運(yùn)用和傳播中，由于互相之間的隔離會使人們變得孤獨(dú)寂寞，導(dǎo)致感情逐漸變淡;網(wǎng)絡(luò)犯罪的出現(xiàn)呈現(xiàn)低齡化、專業(yè)化、國際化等特點(diǎn)，它作為一種新型犯罪在侵蝕青少年的頭腦，傳播不良內(nèi)容、截取情報、侮辱他人、侵犯隱私以及利用信息技術(shù)盜竊金錢等違法犯罪行為時有發(fā)生。
第二，道德在網(wǎng)絡(luò)文化的運(yùn)用、傳播和發(fā)展中的作用是多方面的。首先，道德是一種社會精神，它是依靠人們所具有的某種內(nèi)在力量和外在力量而形成，比如信念、習(xí)慣和受教育情況，以及輿論這個外在的支撐，所以道德可以推動網(wǎng)絡(luò)文化的發(fā)展。其次，道德對網(wǎng)絡(luò)文化具有評價和指向功能，評價和指向即用道德評價人們行為的善與惡、應(yīng)當(dāng)與不應(yīng)當(dāng)?shù)脑u價判斷，通過評判來推動網(wǎng)絡(luò)文化的正方向，評判的依據(jù)是階級和社會的道德標(biāo)準(zhǔn)，并通過社會輿論和人們的良心加以引導(dǎo)，使其方向不發(fā)生偏差。再次，道德的規(guī)范和調(diào)節(jié)功能，也就是說社會整體價值取向?qū)€體的約束，個體之間的約束，以及利用個體自身內(nèi)化來積極主動地來進(jìn)行調(diào)控。
三、青少年網(wǎng)絡(luò)道德教育的實(shí)施
在傳統(tǒng)教育過程中，教師作為主動傳播教育的施教者，通常在道德水準(zhǔn)和個人素質(zhì)方面都可被認(rèn)為是佼佼者，從質(zhì)和量兩個方面考慮都具備廣泛實(shí)施青少年網(wǎng)絡(luò)道德教育的條件。
青少年的自制能力弱，好奇心強(qiáng)，辨真假能力差，容易受到誤導(dǎo)誤入歧途，如果想在網(wǎng)絡(luò)生活的道路上平穩(wěn)行進(jìn)，就需要通過及時和良好的引導(dǎo)。這個年齡段的青少年，人生觀價值觀不是很明確，會對自己周圍的人產(chǎn)生崇拜，可以利用教師的領(lǐng)導(dǎo)者形象言傳身教，掌握德育的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動性，使學(xué)生主動接受教育并且調(diào)動其積極性。網(wǎng)絡(luò)道德教育方式以交談為主，教師要與學(xué)生產(chǎn)生思想上的共鳴，不僅體現(xiàn)在地位上的平等，還應(yīng)該在生活和互聯(lián)網(wǎng)中成為青少年的良師益友，這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。
青少年網(wǎng)絡(luò)道德教育是一個系統(tǒng)工程，在互聯(lián)網(wǎng)信息傳播的新形勢下，青少年網(wǎng)絡(luò)德育教育從觀念到方法面臨改革與創(chuàng)新的需求。樹立新的網(wǎng)絡(luò)道德教育觀念;持之以恒的進(jìn)行馬克思主義基本理論的學(xué)習(xí)和教育;解放思想，更新方法，建立適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時代的德育教育。
參考文獻(xiàn)
[1]王經(jīng)濤.青少年網(wǎng)絡(luò)道德教育現(xiàn)狀及對策[j].中國遠(yuǎn)程教育，2001(2).
護(hù)理研究綜述論文篇四
關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)道德；網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)；網(wǎng)絡(luò)道德教育
摘要：網(wǎng)絡(luò)道德是隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和上網(wǎng)者人數(shù)的不斷擴(kuò)大而逐漸產(chǎn)生和突顯出來的一個新問題，近年來，學(xué)術(shù)界對這一問題的研究越來越深入，本文在總結(jié)學(xué)術(shù)界對此問題的研究成果的基礎(chǔ)上對網(wǎng)絡(luò)道德內(nèi)涵、網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)道德教育等問題做了簡要的論述。
一、關(guān)于網(wǎng)絡(luò)道德的內(nèi)涵
確定網(wǎng)絡(luò)道德的內(nèi)涵是網(wǎng)絡(luò)道德研究的一個重要起點(diǎn)。10月出版的《倫理學(xué)大辭典》收錄了“網(wǎng)絡(luò)道德”這一新辭條，網(wǎng)絡(luò)道德，又稱“網(wǎng)絡(luò)倫理”，是指計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)的開發(fā)、設(shè)計與應(yīng)用中應(yīng)當(dāng)具備的道德意識和應(yīng)當(dāng)遵守的道德行為準(zhǔn)則。網(wǎng)絡(luò)道德在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)這一“虛擬的真實(shí)空間”中，起著規(guī)范人們的行為，調(diào)節(jié)人們之間利益關(guān)系，保證社會整體利益的重要作用。尹翔從道德的構(gòu)成要素方面著重探討了網(wǎng)絡(luò)道德的內(nèi)涵，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)道德是以善惡為標(biāo)準(zhǔn)，通過社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)慣來評價人們的上網(wǎng)行為，調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)時空中人與人之間以及個人與社會之間關(guān)系的行為規(guī)范。蔣靈達(dá)以網(wǎng)絡(luò)參與者的角度界定了網(wǎng)絡(luò)道德的內(nèi)涵，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)道德這個概念主要是指制約上網(wǎng)者在網(wǎng)上的作為與言論的一套準(zhǔn)則和規(guī)范。
還有論者探討了網(wǎng)絡(luò)道德的實(shí)質(zhì)。劉麗萍認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)道德就其實(shí)質(zhì)而言屬社會公德，網(wǎng)絡(luò)屬人類共同財富，每一個上網(wǎng)的人都有從網(wǎng)上獲得收益的機(jī)會和權(quán)利，從信息活動的廣泛性來說，所有網(wǎng)民均需共同遵守規(guī)則，建立良好的網(wǎng)絡(luò)秩序?！秉S寰則認(rèn)為，“網(wǎng)絡(luò)倫理就是基于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的人類社會所表現(xiàn)出的新型道德關(guān)系，以及對人和各種組織提出的新型倫理要求、倫理準(zhǔn)則、倫理規(guī)約?！?/p>
二、關(guān)于網(wǎng)絡(luò)道德的主要問題
網(wǎng)絡(luò)是一把雙刃劍，在網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)道德是推動網(wǎng)絡(luò)文明發(fā)展的基礎(chǔ)，但是也可能產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)道德問題。
概括起來說，主要有：
其一，網(wǎng)絡(luò)上的不良信息泛濫。這樣就使“與健康的社會文化相比，淫穢、色情、暴力等不良現(xiàn)象在互聯(lián)網(wǎng)上的傳播速度更快，面也更廣”。
其二，合理的個人隱私權(quán)頻繁的遭到侵犯。網(wǎng)絡(luò)具有開放性、虛擬性、交互性、隱蔽性等特點(diǎn)為竊取他人的隱私提供了技術(shù)的平臺，致使“偷竊”而不會被發(fā)現(xiàn)，合理的個人隱私權(quán)遭侵犯是網(wǎng)絡(luò)道德問題的主要表現(xiàn)之一。
其三，網(wǎng)民的道德意識淡薄。不少網(wǎng)民將違反道德規(guī)范的網(wǎng)上活動視為自己技藝高超的表現(xiàn)。
真實(shí)世界的道德規(guī)范難以規(guī)范他們的行為，多元文化和價值觀念的充斥使得主體價值選擇趨向盲點(diǎn)，這些都使得網(wǎng)絡(luò)中的人際關(guān)系以及形成的人群，缺乏基于道德、價值共識所具有的在情感、責(zé)任、信念和理想等心理機(jī)制上的內(nèi)在張力，容易導(dǎo)致不良信息的制造者和傳播者。其四，人性的異化?，F(xiàn)實(shí)生活中，絕大多數(shù)人都性格正常，生活正常。但是，如果長時間僵坐在一個固定地方進(jìn)行非口頭的符號交往，就會使人的性格、愛好發(fā)生變化。對網(wǎng)絡(luò)癡迷的網(wǎng)民常常會產(chǎn)生撒謊、孤獨(dú)、沖動、暴決、淫逸、空虛等心理障礙。。此外，張道理還認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)難以做到人人平等共享信息、容易產(chǎn)生人際衍生冷漠現(xiàn)象、個人隱私和社會安全之間存在沖突、其負(fù)面影響威脅社會道德等四個方面的問題。陳萬求、唐忠旺進(jìn)一步認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)犯罪、網(wǎng)絡(luò)色情、網(wǎng)絡(luò)非法用戶、網(wǎng)絡(luò)沉迷是網(wǎng)絡(luò)道德問題的典型形式。
三、關(guān)于網(wǎng)絡(luò)道德教育
進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)道德教育，是為了營造良好的網(wǎng)絡(luò)道德環(huán)境，預(yù)防并規(guī)避網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面影響和上網(wǎng)者的網(wǎng)絡(luò)失范行為的產(chǎn)生，并引導(dǎo)上網(wǎng)者文明上網(wǎng)，合理利用網(wǎng)絡(luò)資源。目前，以網(wǎng)絡(luò)的全體參與者為研究對象來研究網(wǎng)絡(luò)道德的學(xué)術(shù)成果比較少，而己大學(xué)生或青少年為研究對象來研究網(wǎng)絡(luò)道德教育的就比較多。這有兩個方面的原因。一方面是因?yàn)榍嗌倌?、大學(xué)生是最經(jīng)常、最密集的上網(wǎng)群體之一。另一方面是因?yàn)榍嗌倌辏ù髮W(xué)生）正處于世界觀、人生觀、價值觀及其社會化的形成、發(fā)展和逐步定型時期，容易受到不良信息和不良行為的影響，不明事理，不辨是非，容易迷入歧途而沉淪墮落。關(guān)于這方面的研究，主要集中在以下幾個方面：
（一）大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育的主要困境
主要表現(xiàn)在義務(wù)責(zé)任感缺位，出現(xiàn)信任危機(jī)、“網(wǎng)戀”陷阱、網(wǎng)絡(luò)色情泛濫、人的異化等。。大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德失范問題是進(jìn)行大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育的`主要困境之一，主要體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)道德價值觀念模糊、網(wǎng)絡(luò)行為隨意放縱、網(wǎng)絡(luò)道德人格突出。。在對青年學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析可知，大多數(shù)青年學(xué)生在自身網(wǎng)絡(luò)道德素養(yǎng)方面存在知行分離的現(xiàn)象，也存在一些如不講實(shí)話、部分青年學(xué)生崇尚非法用戶的有違網(wǎng)絡(luò)道德的行為。。在大學(xué)生中開設(shè)的“兩課”之《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》的教材中也對大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德問題進(jìn)行了系統(tǒng)的概括，網(wǎng)絡(luò)色情信息泛濫，嚴(yán)重危害青少年的身心健康；軟件、游戲、影視作品、音樂、書籍和論文等知識產(chǎn)權(quán)受到盜版行為的嚴(yán)重侵犯：電子商務(wù)活動中的欺詐和失信現(xiàn)象時有發(fā)生；傳播計算機(jī)病毒和非法用戶對網(wǎng)絡(luò)的破壞日益嚴(yán)重，等等。
（二）大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育的主要內(nèi)容
陳春萍認(rèn)為主要包括引導(dǎo)大學(xué)生培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)道德意識、教育大學(xué)生講究網(wǎng)絡(luò)禮儀、要求大學(xué)生遵守網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范等三個方面二發(fā)揮傳統(tǒng)“慎獨(dú)”精神的當(dāng)代普適教育價值，加強(qiáng)大學(xué)生網(wǎng)上“慎獨(dú)”教育，是確保大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下健康成長和成才的重要保證。今誠信教育是網(wǎng)絡(luò)道德教育的有力支撐。由于網(wǎng)絡(luò)的開放性和虛擬性，目前還無法有效監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)的信息提供者絕對真實(shí)地傳遞正確、可靠的信息，所以網(wǎng)絡(luò)信息存在一定程度的失真現(xiàn)象。面對信息不可完全相信的網(wǎng)絡(luò)，我們應(yīng)教育學(xué)生樹立高度的誠信意識與責(zé)任意識，樹立良好的道德觀念，保持真誠，共同維護(hù)和提高網(wǎng)絡(luò)信息的可信度，使網(wǎng)絡(luò)生活建立在誠信的基礎(chǔ)之上。。高等學(xué)校要將網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)范教育要加強(qiáng)網(wǎng)上正面引導(dǎo)，加強(qiáng)校園網(wǎng)絡(luò)文化教育，引導(dǎo)大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中級取營養(yǎng)、凈化心靈、陶冶情操，增強(qiáng)自覺抵制各種不健康思想的能力。同時。要大力加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)陣地的思想政治教育工作。。隨著信息社會的迅猛發(fā)展，教育的當(dāng)務(wù)之急就是把素質(zhì)教育拓展到信息素養(yǎng)的教育中來。
（三）大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德教育的主要途徑
要堅(jiān)持必要的理論灌輸和教育培養(yǎng)，使道德教育從被動的盲目的狀態(tài)轉(zhuǎn)向主動、自覺的方向發(fā)展：
一是培養(yǎng)大學(xué)生良好的道德意識，讓學(xué)生認(rèn)識到什么是善，什么是惡。知道道德行為和不道德行為總有本質(zhì)區(qū)別，不容混淆。
二是堅(jiān)定網(wǎng)絡(luò)道德意志，勿以善小而不為，勿以惡小而為之，讓大學(xué)生有個明確的道德實(shí)踐方向。
三是以網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)則來指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)生活行為。
開展校園文化建設(shè)，以網(wǎng)上正面引導(dǎo)為主，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)道德教育。學(xué)校必須將網(wǎng)絡(luò)文化納入校園文化建設(shè)的總體規(guī)劃中，不斷將黨的方針政策和文明健康的文化信息輸入網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中吸取營養(yǎng)，陶冶情操，增強(qiáng)自覺抵制各種不健康思想的能力。
四、關(guān)于網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)
（一）關(guān)于網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)的原則
網(wǎng)絡(luò)道德的原則是網(wǎng)絡(luò)道德要求的具體體現(xiàn)，它是建立于一定的社會存在基礎(chǔ)之上，是網(wǎng)絡(luò)社會關(guān)系的人際體現(xiàn)。在網(wǎng)絡(luò)道德的原則的概括上，嚴(yán)耕、陸俊、孫偉平把網(wǎng)絡(luò)道德的基本原則歸結(jié)為：全民原則、平等原則、公正原則、兼容原則、互惠原則、自由原則等。。黃寰提出了無害原則、尊熏原則、參與原則、允許原則、創(chuàng)新原則、可持續(xù)發(fā)展原則、自組織和他組織相統(tǒng)一原則等網(wǎng)絡(luò)道德原則。楊宗建提出了善意無害原則、公平正義原則、尊重原則。并進(jìn)一步提出了規(guī)范網(wǎng)絡(luò)道德的四個范疇，即自律慎行，平等公正、互利互惠，誠實(shí)守信、反對欺詐，關(guān)心社會、愛護(hù)他人。有論者積極吸收中國傳統(tǒng)道德的精華，并把它引入到網(wǎng)絡(luò)道德研究領(lǐng)域，合理地實(shí)行了“嫁接”，提出了網(wǎng)絡(luò)道德同樣適合的道德原則，比如慎獨(dú)原則，自省原則，節(jié)欲原則，以德交友原則，見得思義原則，己所不欲，勿施與人的原則，以及己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人等。此外，美國成立計算機(jī)倫理學(xué)會，制定了計算機(jī)倫理原則，即“計算機(jī)倫理10戒”來規(guī)范網(wǎng)民的行為。法國、德國等歐洲國家己經(jīng)制定和實(shí)施網(wǎng)絡(luò)倫理的原則和規(guī)范，對網(wǎng)絡(luò)行為加以約束。
（二）網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)的內(nèi)容
網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)應(yīng)立足于道德的民族性和地域性，要擯棄那些泛道德主義的觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)道德與現(xiàn)實(shí)道德相統(tǒng)一，并從技術(shù)手段、法律建設(shè)上給道德網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以支持，把網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成社會主義精神文明的場所，建設(shè)成先進(jìn)文化的傳播陣地。網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)要重視網(wǎng)絡(luò)道德主體的建設(shè)。這是因?yàn)?，“加?qiáng)網(wǎng)絡(luò)主體自身的道德修養(yǎng)，培育一支高素質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)主體隊(duì)伍，對于規(guī)范整個網(wǎng)絡(luò)社會的道德將起到至關(guān)重要的作用?！?/p>
（三）網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)的途徑
劉曉娟提出了把既有道德的運(yùn)行機(jī)制引入網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域；借鑒外國的網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，加強(qiáng)國際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的合作：加快網(wǎng)絡(luò)信息控制技術(shù)研究，建立網(wǎng)絡(luò)行為監(jiān)督機(jī)制；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)法制建設(shè)，提供網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)的法律保證等四條途徑。網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)要與網(wǎng)絡(luò)法制建設(shè)相結(jié)合?，F(xiàn)代傳播學(xué)認(rèn)為，電子媒介本身具有一種麻醉功能，容易使人忘記自己的社會角色而做出一些平時不可能做出的違反道德的行為。為此，就必須有針對性地加強(qiáng)自覺守法意識的培養(yǎng)，把網(wǎng)絡(luò)道德教育與網(wǎng)絡(luò)法制教育結(jié)合起來，既發(fā)揮道德的約束力，又強(qiáng)化法律的約束力。網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè)也是一個過程，應(yīng)當(dāng)遵循社會主義精神文明重在建設(shè)的指導(dǎo)方針，去研究問題，解決問題，提出適合我國傳統(tǒng)文化的網(wǎng)絡(luò)道德規(guī)范，從而建立有序的網(wǎng)絡(luò)秩序，為我國的信息網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展掃清秩序障礙。要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)思想政治隊(duì)伍建設(shè)，形成網(wǎng)絡(luò)思想政治教育體系，牢牢把握網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的主動權(quán)。。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要社會各方面的參與，單從主要的上網(wǎng)群體青少年來看，由于青少年時期自制力差，辨別能力不強(qiáng)，家庭、學(xué)校和社會要對他們進(jìn)行積極的引導(dǎo)，特別是家庭成員和老師要做到以身作則，提高自身的網(wǎng)絡(luò)道德修養(yǎng)。
護(hù)理研究綜述論文篇五
摘要：語用學(xué)研究在中國歷經(jīng)20多年的發(fā)展，從最初對西方語用學(xué)理論的簡單引進(jìn)、介紹到結(jié)合漢語實(shí)際開展理論和應(yīng)用的研究，取得了一定的成果。本文首先回顧了語用學(xué)在西方的發(fā)展歷史，然后指出了當(dāng)代語用學(xué)研究的兩大流派，最后展望了語用學(xué)在宏觀層面的發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：語用學(xué)；歷史；現(xiàn)狀；流派；趨勢
語用學(xué)產(chǎn)生于上世紀(jì)30年代，但是直到70年代才把它看作一門學(xué)科。語用學(xué)把語言、現(xiàn)實(shí)和人類自身聯(lián)系起來，展示出強(qiáng)大的生命力。現(xiàn)在，語用學(xué)已成為語言研究的一個重心，是語言科學(xué)中一個富有生氣的領(lǐng)域。
一、語用學(xué)在西方的發(fā)展歷史
語用學(xué)淵源于哲學(xué)家對語言的探索。上世紀(jì)30年代，美國邏輯學(xué)家莫里斯（charlesw。morris）在《符號學(xué)理論基礎(chǔ)》一書中，提出了符號學(xué)三分說：句法學(xué)、語義學(xué)和語用學(xué)。
從50年代初至60年代末，語用學(xué)領(lǐng)域的探索有了突破性進(jìn)展，這一時期語用學(xué)研究的成就應(yīng)歸功于另三位哲學(xué)家的理論建樹。他們是英國哲學(xué)家奧斯汀和美國分析學(xué)家賽爾、格萊斯。奧斯汀“不滿意語言哲學(xué)對所指、意義、陳述的真實(shí)和謬誤的傳統(tǒng)研究”（leech，1981：321），首先提出了言語行為理論，向邏輯實(shí)證主義提出了挑戰(zhàn)。70年代后，在研究了奧斯汀的間接施為句基礎(chǔ)上，他又提出了間接言語行為（indirectspeechacts）——話語的形式不直接反映出這句話的交際意圖。賽爾甚至提出“語言理論是行為理論的一部分”。現(xiàn)在言語行為理論已成為語用學(xué)研究的重要內(nèi)容之一。
進(jìn)入70年代，語用學(xué)異軍突起，成為語言學(xué)的'一門獨(dú)立學(xué)科。1970年在波士頓召開的《自然語言的語用學(xué)》國際學(xué)術(shù)研討會標(biāo)志著語用學(xué)研究時代的開始，成為其蓬勃發(fā)展的契機(jī)。1977年，《語用學(xué)雜志》在荷蘭正式出版發(fā)行，標(biāo)志著語用學(xué)作為一門新興學(xué)科已得到承認(rèn)，確立了它在語言學(xué)研究中的地位。這個時期的研究表現(xiàn)出下面幾個特點(diǎn)：
（2）語用學(xué)吸引了眾多語言學(xué)家的興趣，形成了一支龐大的研究隊(duì)伍，沖破了哲學(xué)家的一統(tǒng)天下，已成為語言學(xué)研究的一個中心領(lǐng)域。
語用學(xué)在70年代的確立為80年代的迅猛發(fā)展鋪平了道路，語用學(xué)研究已呈現(xiàn)出“百家爭鳴”的局面。這一時期大發(fā)展的主要標(biāo)志是：
（1）語言學(xué)家對前期的研究工作和取得的成果開始進(jìn)行梳理和總結(jié)，語用學(xué)理論進(jìn)一步系統(tǒng)化，研究內(nèi)容具體化。語用學(xué)研究朝著統(tǒng)一協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。
（2）研究的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，討論的問題寬泛但主題集中，已不再局限于基本理論問題的探討，開始觸及語言本質(zhì)的某些重要理論問題，如語言使用者的知識和語言使用的關(guān)系，語言結(jié)構(gòu)如何跟語境相互作用等問題。
（2）語用學(xué)由縱向的內(nèi)部各部門之間關(guān)系的研究轉(zhuǎn)向了同語言學(xué)各核心學(xué)科之間以及邊緣學(xué)科之間關(guān)系的研究。這種研究不僅促進(jìn)了語用學(xué)自身的發(fā)展而且推動了其他學(xué)科的發(fā)展，形成了以語用學(xué)為中心，各學(xué)科同步發(fā)展的局面。
二、語用學(xué)研究流派和發(fā)展趨勢
語用學(xué)是關(guān)于語言使用的研究。以這種基本的認(rèn)識為前提，國外語用學(xué)研究形成了兩大流派：英美學(xué)派的微觀語用學(xué)和歐洲大陸學(xué)派的宏觀語用學(xué)。前者認(rèn)為語用學(xué)如同音位學(xué)、句法學(xué)、語義學(xué)一樣是語言學(xué)一個相對獨(dú)立的研究領(lǐng)域，即“分相論”；另一種觀點(diǎn)認(rèn)為語用學(xué)是對語言和交際的認(rèn)知、社會和文化方面的研究，它是對語言功能的一種綜觀，即“綜觀論”。
向明友（2006）認(rèn)為當(dāng)前語用學(xué)的研究現(xiàn)狀和趨勢是在沿著完善理論體系和拓寬應(yīng)用領(lǐng)域兩個方面發(fā)展的。理論體系的完善是在沿著以下三個方向朝縱深展開：
（1）突破英美語用研究傳統(tǒng)，將語用學(xué)具體化為一種從認(rèn)知的、社會的和文化的整體角度對語言現(xiàn)象的綜觀，形成與英美傳統(tǒng)對壘的語用“綜觀論”。
（2）著力嘗試語用研究方法論的革新，不再將語用學(xué)局限于語言哲學(xué)的定勢。
（3）語用學(xué)理論發(fā)展的第三個方向體現(xiàn)于關(guān)注語言使用與社會文化、大腦神經(jīng)等的關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
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[2]孫淑芳。俄語析使言語行為研究[m]。哈爾濱：黑龍江人民出版社，。
[3]向明友。語用學(xué)研究現(xiàn)狀談[j]。中國外語，2006，（1）：10—11。
護(hù)理研究綜述論文篇六
內(nèi)容提要：新世紀(jì)伊始，發(fā)展心理學(xué)家提出了靈商理論，認(rèn)為心靈智力是人類的最高智力，探究人類靈魂的深度，成為激發(fā)人的潛能的核心聚變力、主宰個體成功的主要聚合力、決定個體幸福的主要締造力。本文從靈商理論提出的背景出發(fā)，首先概述了近十年有關(guān)靈商內(nèi)涵的研究進(jìn)展及其與智商、情商的關(guān)系，然后梳理了靈商研究的現(xiàn)狀及其教育意義，最后提出了靈商培養(yǎng)的路徑。提升靈商，對于個體完善自我、促進(jìn)入際和諧具有重大意義。
關(guān)鍵詞：靈商；終極智力；內(nèi)涵；培養(yǎng)路徑
靈商理論認(rèn)為，靈商（心靈智力、靈魂智力）是一種能夠治愈我們自己和創(chuàng)造我們自己整體的智力，是一種能創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)新價值的智力。靈商是智商和情商有效運(yùn)轉(zhuǎn)的必要基礎(chǔ)，是我們的最高智力；它側(cè)重于對意義、價值、評價的追訴，即“我們用它來提出和解決有意義有價值的問題，我們可以用它在一個更為寬廣、更為豐富，并且不斷提供意義的環(huán)境里安排我們的行動和我們的生活，我們可以用它對行動的某個過程或者某段生命歷程進(jìn)行評價：這一段比那一段更有意義。”
因此，靈商較之智商和情商更好地解釋了人類智力的復(fù)雜性，心靈的靈動性和創(chuàng)造力的豐富性，主要表現(xiàn)在：靈活變通的能力（積極的和自發(fā)的適應(yīng)性）；高度的自我意識；面對和利用苦難的能力；面對和戰(zhàn)勝痛苦的能力；被想象和價值所激勵的生命本質(zhì)；不愿引起不必要的傷害；傾向于發(fā)現(xiàn)不同事物之間的聯(lián)系（形成“整體”）；詢問“為什么”、或者“如果……將會怎么樣”等問題，并尋找“根本性”答案的明顯傾向；存在心理學(xué)家稱之為“場地獨(dú)立性”的特性——具有反對習(xí)俗的能力。
達(dá)納·佐哈與伊恩·馬歇爾用一個生動的比喻恰當(dāng)?shù)乇砻髁酥巧?、情商和靈商的區(qū)別：電腦具有高智商，它們知道什么是規(guī)則，并且能夠遵循規(guī)則不犯錯誤；動物往往具有高情商，它們具有其所在環(huán)境的情感感覺，并知道如何作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；但是，電腦和動物都不會詢問為什么我們擁有這些規(guī)則和這個情景，或者兩者是否有可能不同或者是更好。[7具體來說，智商可以量化，與智力因數(shù)有關(guān)，反映一個人的聰明程度，是一個人的生存基礎(chǔ)；情商難以量化，與非智力因數(shù)有關(guān)，反映一個人的生存能力，是一種生活智慧；而靈商不能量化，也與非智力因數(shù)有關(guān)，反映一個人創(chuàng)造能力的高低，是一個人的生命意義。蒙田說過：“沒有心靈去支使，知識又有何用途？”靈商是使得知識充滿活力、生發(fā)力創(chuàng)造力的核心物質(zhì)；它統(tǒng)合著智商和情商，是智商、情商有效發(fā)揮效應(yīng)的必要基礎(chǔ)和條件；同時，智商和情商又是靈商發(fā)揮最大效能的基礎(chǔ)，在一定程度上為靈商效能的發(fā)揮提供“原材料”，制約著靈商的高度。二、靈商的研究現(xiàn)狀及其教育意義2000年，發(fā)展心理學(xué)家達(dá)納·佐哈與伊恩·馬歇爾合作出版《sq:connectingwithourspiritualintelligence》，正式提出了靈商理論，【10】引起學(xué)界極大興趣，但遺憾的是目前國內(nèi)缺少相關(guān)研究成果的引入。《sq:connectingwithourspiritualintelligence》出版的第二年，國內(nèi)學(xué)者就馬上出版了譯本，【ll】成為國內(nèi)學(xué)者研究靈商的范本，國內(nèi)研究者主要從兩條線展開對于靈商的研究。
（一）在認(rèn)識論領(lǐng)域繼續(xù)探索靈商自身
盡管上述研究者從認(rèn)識領(lǐng)域的不同角度繼續(xù)探討靈商的內(nèi)涵，并做了一定的意義延伸，但是核心還是達(dá)納·佐哈與伊恩·馬歇爾對靈商所做的界定：一種能夠治愈我們自己和創(chuàng)造我們自己整體的智力；一種能創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)新價值的智力；側(cè)重于對意義、價值、評價的追訴。
重要，素質(zhì)比智力更重要，覺悟比素質(zhì)更重要?！薄坝X悟”就是意識、理念這個層面的內(nèi)涵，就是對意義和價值的清醒體悟和把握，而這些都是靈商的主要內(nèi)涵。開發(fā)靈商對于實(shí)現(xiàn)個體的全面發(fā)展，培養(yǎng)優(yōu)秀人才，實(shí)現(xiàn)人際和諧具有重要意義。靈商的培養(yǎng)主要有以下途徑：
（一）獲取豐富的知識
豐富的知識是生理基礎(chǔ)之外靈商得以存在和發(fā)揮效能的必要條件，個體應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)盡可能豐富的知識。一般來說，個體主要有三種途徑攫取知識：直接學(xué)習(xí)、間接學(xué)習(xí)、社會實(shí)踐。對于教育來說，靈性課程的設(shè)計和完整人格的塑造則是一個重大的研究課題；同時，還必須以靈商培養(yǎng)高素質(zhì)的教師，這是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的一個重要條件。
（二）培育豐富的感情世界
感情是知識和能力正常運(yùn)行和高效發(fā)揮的“活水”，是人成其為人的重要標(biāo)志。培育豐富的感情世界，主要應(yīng)該提高個體的情商，而提高情商又應(yīng)當(dāng)從以下五個方面著手：認(rèn)識自身情緒的能力；妥善管理情緒的能力；自我激勵的能力；認(rèn)識他人情緒的能力；人際關(guān)系的管理能力。課程是學(xué)校教學(xué)心臟，是學(xué)校教育目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的藍(lán)圖，而課程體系的改革，無論對智商還是情商、靈商的培養(yǎng)都將是有力的促進(jìn)。
（三）培育旺盛的創(chuàng)新能力
有學(xué)者提出教育的三個境界：最低境界是教知識，其次是教方法，最高境界是教心態(tài)；在這里，我們可以說心態(tài)的依據(jù)就是靈商，而方法是達(dá)成靈商的必經(jīng)途徑，因?yàn)椋`商就是要具備創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。靈商理論認(rèn)為，智商和情商不會對規(guī)則詢問為什么，追訴意義和價值，只能在界限之內(nèi)玩“有限的游戲”；而靈商則允許人類進(jìn)行創(chuàng)造，改變規(guī)則，變動情景，允許與界限玩“無限的游戲”。因此，旺盛創(chuàng)造力的培育可以有力推動靈商的培養(yǎng)。
護(hù)理研究綜述論文篇七
目的：總結(jié)骨折病人的護(hù)理。方法：通過對住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護(hù)理觀察、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護(hù)理進(jìn)行分析和研究。結(jié)果：掌握骨折病人的護(hù)理，促進(jìn)病人早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：掌握骨折病人的護(hù)理內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。
骨折病人;護(hù)理。
由于車禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應(yīng)遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類型骨折，特別是老年人又因各項(xiàng)機(jī)能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時合理的治療外，護(hù)理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。
創(chuàng)傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔(dān)憂等精神癥狀。如生活上不能自理，需長期臥床需要他人照顧，擔(dān)心拖累家庭及子子易出現(xiàn)情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。
對治療和護(hù)理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動，擔(dān)心切口裂開、出血、關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。護(hù)士在做每一項(xiàng)操作時應(yīng)細(xì)致而耐心解釋，不可了管制。關(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問候，注重細(xì)節(jié)，幫助解決一些問題，消除病人的疑慮，讓病人感覺親切溫暖，調(diào)適好心理狀態(tài)，穩(wěn)定病人的情緒，積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。
骨折早期：
傷后1周內(nèi)，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類、蛋類、水果、瘦肉等，給病人補(bǔ)充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應(yīng)軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過早肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會導(dǎo)致腫脹消退減慢，影響骨痂生長，延遲骨折愈合。
骨折中期：
傷后2至3周，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來源主要是魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時也要補(bǔ)充維生素a、d，以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導(dǎo)病人吃一些蝦皮、海帶、動物內(nèi)臟，以供給機(jī)體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復(fù)。
骨折后期：
傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調(diào)味品，以增進(jìn)食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營養(yǎng)及能量的補(bǔ)充，滿足骨折生長期的重要。對于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習(xí)慣的病人，飲食上應(yīng)注意搭配合理，既要滿足機(jī)體營養(yǎng)的需要，又要有利于疾病的康復(fù)。
預(yù)防壓瘡的護(hù)理：
骨折病人不能活動，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時翻身一次，對于牽引病人應(yīng)教會用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢以軟枕，股骨骨折病人如無特殊情況術(shù)后第一天即可向健側(cè)翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應(yīng)利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時，肢體應(yīng)在同一軸線上，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)，以免引起繼發(fā)性損傷，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。
預(yù)防呼吸道感染：
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時間長，呼吸道分泌物不易咳出，易導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)病人做深呼吸，定時翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內(nèi)分泌物咳出，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
預(yù)防泌尿系感染：
由于臥床、不習(xí)慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導(dǎo)致泌尿系感染，護(hù)理過程中應(yīng)鼓勵病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml，每日用溫水清洗會陰部，對于留置導(dǎo)尿人病人每天應(yīng)做好尿道口的護(hù)理。
預(yù)防深靜脈血栓：
由于長期臥床，活動量少，易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)指導(dǎo)病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長收縮，配合功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時以同一平面周徑，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。
上肢骨折：
肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時和腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。外展型限制肩外展活動，內(nèi)收型限制肩內(nèi)收活動。肱骨干骨折病人固定2周內(nèi)，練習(xí)指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動，固定2-3周后，練習(xí)肩肘關(guān)節(jié)活動，伸屈肩肘關(guān)節(jié)。尺橈骨干雙骨折復(fù)位固定后即可開始功能鍛煉。初期可練習(xí)上臂和前臂肌肉舒縮活動，用力握拳，充分屈伸手指動作，2周后開始練習(xí)肩、時、腕關(guān)節(jié)活動，禁忌做前臂旋活動。4周后練習(xí)前臂旋轉(zhuǎn)及手推墻動作，7-9周后，x線顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習(xí)腕關(guān)節(jié)活動。
下肘骨折：
股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長收縮活動，髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的主動屈伸活動。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負(fù)重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應(yīng)鼓勵早期床上功能鍛煉。在床上練習(xí)股四頭肌及臀肌的收縮運(yùn)動，足的背伸、跖屈運(yùn)動，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負(fù)重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應(yīng)指導(dǎo)有計劃地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈運(yùn)動、足趾的屈伸運(yùn)動，股四頭肌的靜力收縮運(yùn)動。去掉牽引及外固定后，教會病人用雙拐，患肢不負(fù)重下地行走，保護(hù)病人謹(jǐn)防跌倒。
脊柱骨折：
為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)進(jìn)行肌肉的按摩，方法是用雙手魚際輕輕按摩受壓部位，反復(fù)滑動。禁忌脊柱前屈、旋轉(zhuǎn)活動，指導(dǎo)患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節(jié)的內(nèi)收，外展運(yùn)動，踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈和旋轉(zhuǎn)活動，練習(xí)手指的伸、屈、握拳、捏、握等動作。
由于骨折愈合需較長時間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復(fù)緩慢，有很多康復(fù)治療都在家中完成，應(yīng)注意病人出院指導(dǎo)，教會病人鍛煉方法，復(fù)查時間，根據(jù)x線攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負(fù)重，對于手術(shù)病人，應(yīng)告訴骨折臨床愈合后何時取內(nèi)固定物。另外，還要指導(dǎo)用藥、飲食及皮膚護(hù)理情況。指導(dǎo)注意事項(xiàng)，以促進(jìn)病人早日康復(fù)。
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護(hù)理研究綜述論文篇八
糖尿病高血壓研究(hds)發(fā)現(xiàn),在45歲左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血壓,而在75歲左右的患者中高血壓患病率更上升至60%,英國前瞻性糖尿病研究(ukpds)發(fā)現(xiàn)新診斷的2型糖尿病38%合并高血壓[3].
糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上是較為常見的,成年人以患2型糖尿病多見,2型糖尿病病人普遍存在著胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖升高;高血糖則會刺激胰島分泌更多的胰島素,從而造成高胰島素血癥,過高的胰島素不但可以促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收,引起鈉的潴留,而且還可刺激交感神經(jīng)的興奮,進(jìn)而使血管收縮,外周阻力增加,血壓自然升高,以上多種因素綜合作用,最終就會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,糖尿病高血壓對心、腦、腎損害程度遠(yuǎn)大于單純原發(fā)性高血壓或糖尿病病人[4].
2糖尿病患者對高血壓的認(rèn)知程度。
有近半數(shù)糖尿病患者對高血壓的認(rèn)識不足[5],早期篩查知識缺乏,患了糖尿病后,當(dāng)有心腦血管疾病和癥狀或先兆時,不能及時到醫(yī)院診治,不能定期化驗(yàn)血液流變學(xué)指數(shù)、測量血壓及做心電圖檢查,未在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物。
糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上是較為常見的。因此,在1999年世界衛(wèi)生組織國際高血壓學(xué)會關(guān)于高血壓的處理指南中明確規(guī)定:凡是有糖尿病的高血壓病人都定為高?；驑O高危人群。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立即服用降壓或降糖藥物。
糖尿病高血壓病人應(yīng)該積極進(jìn)行非藥物治療糖尿病和高血壓雖然都與遺傳有一定關(guān)系,但他們的發(fā)病主要與不良的生活習(xí)慣及周圍的環(huán)境壓力有關(guān),都是“生活方式相關(guān)性疾病”[6].在我國,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變(高脂、高糖、高蛋白飲食)及運(yùn)動量減少,是高血壓和糖尿病發(fā)病率逐年上升的主要因素。
減肥肥胖病人的周圍組織對胰島素不敏感,有時分泌胰島素過多來補(bǔ)償其功能的不足,最終發(fā)生刺激血管收縮,刺激腎臟的腎小管增加對鈉和水的吸收,引起血壓增高[7].減肥有助于提高人體對胰島素的敏感性,預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。體重減少5kg就會有降壓作用,體重下降1kg,血壓平均下降(2mmhg)。
正確處理應(yīng)激狀態(tài)隨著社會發(fā)展節(jié)奏加快,應(yīng)激狀態(tài)不但會引起高血壓,還會引起糖尿病高發(fā)。對一個糖尿病病人來說,當(dāng)出現(xiàn)憤怒、敵對的應(yīng)激方式時,胰島素的作用會減弱,血糖會不易控制的。因此無論是高血壓病或糖尿病病人,都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài),處理好人際、婚姻、家庭關(guān)系,減少對應(yīng)激的不良反應(yīng),可以經(jīng)常運(yùn)用音樂放松療法。
護(hù)理研究綜述論文篇九
南樓作者：謝應(yīng)芳朝代：元體裁：詞且自為埋銘，及賦詩自挽。既而失去行囊之資用，然康強(qiáng)無恙。余故作生死隔年期。劉伶老似癡。動教人、負(fù)鍤相隨。驚得青蚨飛去了，無酒飲，卻攢眉。春暖典春衣。還堪醉似泥。趁清明、雨后游嬉。楊柳池塘桃杏塢，春水漫，夕陽遲。
護(hù)理研究綜述論文篇十
產(chǎn)婦因?yàn)槠洮F(xiàn)階段的生理特殊性，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、緊張、憂慮、煩躁等心理特征。初產(chǎn)婦處于對分娩時疼痛的恐懼以及對分娩知識的缺乏，一般都會出現(xiàn)緊張、焦慮等心態(tài)，經(jīng)產(chǎn)婦來自對上次分娩的回憶。另外，很多產(chǎn)婦緊張?zhí)旱纳眢w是否會出現(xiàn)一些缺陷或疾病。一些產(chǎn)婦因?yàn)槿狈Ψ置涞囊话愠ＷR，心理反應(yīng)很強(qiáng)，過分恐懼與緊張，導(dǎo)致產(chǎn)婦極度不配合醫(yī)生及助產(chǎn)士的工作，以至于影響正常產(chǎn)程進(jìn)展。
通過同孕婦進(jìn)行溝通，了解孕婦內(nèi)心存在的心理障礙根據(jù)孕婦的生活環(huán)境、心理狀態(tài)的不同制定個體化心理護(hù)理計劃，從而對有心理障礙的孕婦更好的開展工作。例如，很多孕婦在分娩前十分恐懼，因?yàn)閷Ψ置涞倪^程不了解，經(jīng)常會出現(xiàn)情緒低落，焦慮等情況。這時對產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯示出其重要性。護(hù)士可向孕婦解釋，分娩的具體生理過程，以及此生理過程中需要注意的事項(xiàng)及安全性，當(dāng)孕婦了分娩的過程及安全性，自然會降低因擔(dān)心分娩痛苦而產(chǎn)生的焦慮心態(tài);一些在孕婦因?yàn)樯眢w原因在妊娠期間有其他疾病或妊娠并發(fā)癥發(fā)生，所以要對她們加強(qiáng)相關(guān)的疾病常識介紹，同時進(jìn)行心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦對自身的病情多有了解，以達(dá)到配合治療的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕婦，護(hù)士應(yīng)給予主動的、具有持續(xù)性的心理護(hù)理，同時要對產(chǎn)婦進(jìn)行有關(guān)妊娠期糖尿病的健康教育，護(hù)士應(yīng)該做到經(jīng)常同產(chǎn)婦進(jìn)行交流，增強(qiáng)同產(chǎn)婦之間的熟悉程度，從而有利于監(jiān)督指導(dǎo)患者合理控制飲食，及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心所存在的問題心態(tài)，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，從而減少病患的心理壓力，有利于更好的配合醫(yī)生進(jìn)行生產(chǎn)及治療。
護(hù)士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流一些孕婦，特別是初產(chǎn)的孕婦，在最初入院治療時，對醫(yī)院的陌生感會增加其內(nèi)心的不安情緒，護(hù)士的溝通是醫(yī)患關(guān)系的橋梁。所以，護(hù)士應(yīng)該主動的與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，首先對醫(yī)院的總體環(huán)境，醫(yī)療水平進(jìn)行概括性的介紹;其次，對產(chǎn)婦的個人情況進(jìn)行了解，讓孕婦表達(dá)出自己的心理需求，有利于建立個性化的心理護(hù)理計劃，建立融洽、信任的護(hù)患關(guān)系。由于信任感的增強(qiáng)，這樣產(chǎn)婦也更易接受護(hù)士給予的護(hù)理幫助及心理支持，更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。
良好的家庭關(guān)系可以降低產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生頻度創(chuàng)造良好的家庭，特別是高危妊娠孕婦和健康不佳的孕婦要針對其存在的問題給予特別的關(guān)心和愛護(hù)，護(hù)士適當(dāng)?shù)南虍a(chǎn)婦的丈夫及其他家庭成員進(jìn)行相關(guān)知識的宣講，在醫(yī)院同家庭方面共同幫助孕婦解除心理上的顧慮，樹立對醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)的信任。同時也可以發(fā)放宣傳手冊、建議孕婦參加孕期學(xué)校培訓(xùn)的課程、安排孕婦與已經(jīng)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦互相交流等增加其對分娩時的感受和信心，改變其認(rèn)知來減輕焦慮的情緒。調(diào)查顯示，家庭支持是避免妊娠期婦女抑郁發(fā)生的主要因素：家庭成員對產(chǎn)婦的支持理解越高，抑郁癥的發(fā)生頻度越低。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，良好的家庭支持有利于嬰兒的健康及產(chǎn)婦的恢復(fù)，而劣性的家庭關(guān)系的存在則損害母子的身心健康。因此，在產(chǎn)婦的家庭中應(yīng)盡可能營造出一種溫馨、和諧、舒適的氣氛。
第一產(chǎn)程心理護(hù)理在分娩過程中，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦需要密切接觸。助產(chǎn)士要通過親切交談，了解她們的內(nèi)心活動情況，通過她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，在分娩過程中有針對性的進(jìn)行護(hù)理。因人而異，制定個性化的生產(chǎn)期心理護(hù)理計劃，向產(chǎn)婦們宣講妊娠、分娩、育兒等知識，在產(chǎn)婦有疑惑時及時的解決相關(guān)問題，在此，可建立醫(yī)患之間信任的橋梁，是孕婦對助產(chǎn)士具有信任感，從而通過消除對孕婦對于分娩的恐懼感及緊張情緒。以達(dá)到孕婦心情的舒緩以及情緒的穩(wěn)定。對一些情緒極度不安定的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士更加要細(xì)心及耐心的進(jìn)行心理護(hù)理.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，幫助按摩其下腹部及腰部，以減輕癥狀.避免孕婦過多地消耗體力，以分散產(chǎn)婦的注意力，達(dá)到舒緩心理的作用。
第二產(chǎn)程心理護(hù)理第二產(chǎn)程是十分關(guān)鍵的，這就使助產(chǎn)人員在這一階段要更加的穩(wěn)妥，從而給產(chǎn)婦心理依托，做到忙而不亂，熟練果斷，同時在精神上安慰產(chǎn)婦，并且對一些在護(hù)理中出現(xiàn)的問題對產(chǎn)婦加以解釋，讓產(chǎn)婦有安全的心理感受，再加上行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降及娩出，保證胎兒順利娩出。
第三產(chǎn)程心理護(hù)理分娩結(jié)束后，當(dāng)產(chǎn)婦看到自己所生孩子，無論嬰兒健康與否，均可引起產(chǎn)婦的情緒激動。表現(xiàn)為或沮喪，或興奮，以上兩種情況都可以通過大腦皮層，直接影響子宮的收縮情況，易導(dǎo)致宮縮乏力，繼而出現(xiàn)大出血。此時，一方面在治療上，給予產(chǎn)婦宮縮劑加強(qiáng)宮縮，從而預(yù)防出血的發(fā)生，助產(chǎn)士的心理護(hù)理在一定情況下起到了作用，另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，抑制住產(chǎn)婦過分激動的心情，避免產(chǎn)婦因內(nèi)心波動而導(dǎo)致的一系列的病癥?？傊谧o(hù)士的心理護(hù)理下，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)前做好心理準(zhǔn)備是很必要的，這關(guān)系到產(chǎn)婦和嬰兒的健康。
產(chǎn)婦的心理護(hù)理從主觀上可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，客觀上可以更好的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療及恢復(fù)工作，具有一定的必要性，在今后的護(hù)理工作中應(yīng)該得到重視，不僅作為一門心理學(xué)方面的醫(yī)學(xué)知識來掌握，同時也是更好的進(jìn)行醫(yī)患之間溝通的重要工具，有助于產(chǎn)婦的身體健康及護(hù)士工作的順利完成。
護(hù)理研究綜述論文篇十一
摘要目的:觀察護(hù)理干預(yù)對預(yù)防和減少硬膜外麻醉并發(fā)寒戰(zhàn)的效果。方法:將52例宮外孕手術(shù)患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)和對照兩組,每組各26例,實(shí)驗(yàn)組制定詳細(xì)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),對照組按照常規(guī)的護(hù)理。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組發(fā)生寒戰(zhàn)3例,對照組10例,實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組。結(jié)論:術(shù)中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)可以降低硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)生率。
關(guān)鍵詞創(chuàng)面沖洗;負(fù)壓封閉引流;軟組織損傷;護(hù)理。
1資料和方法。
一般資料。
收集我院2009年1—4月52例宮外孕手術(shù)患者,年齡l8~45歲,平均歲。其中39例出血量在500ml以上,13例只有少量出血。52例患者均采用硬膜外阻滯麻醉,手術(shù)歷時h隨機(jī)將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組,每組26例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p),具有可比性。
方法。
兩組患者麻醉前監(jiān)測體溫均正常,術(shù)前咪唑安定2~3mg,阿托品mg肌注后進(jìn)入手術(shù)室,開放靜脈通路后,選擇持硬或聯(lián)合腰麻硬膜外麻醉。術(shù)中根據(jù)病情輸注膠體或復(fù)方氯化鈉。實(shí)驗(yàn)組分析術(shù)中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因,采取預(yù)防措施,術(shù)中監(jiān)測體溫,對出現(xiàn)寒戰(zhàn)的患者每l5分鐘監(jiān)測體溫1次并給相應(yīng)的治療護(hù)理。對照組采取常規(guī)的護(hù)理。
觀察指標(biāo)。
觀察兩組患者寒戰(zhàn)的發(fā)生率及寒戰(zhàn)的程度,寒戰(zhàn)程度分級標(biāo)準(zhǔn)按0~3級評分(0級:無寒戰(zhàn);1級:面部或頸部的輕微纖維顫動、伴無上肢隨意運(yùn)動時的ecg干擾;2級:一個以上肌群可見明顯顫抖;3級:全身大群肌肉抖動、床板抖動).
統(tǒng)計學(xué)處理。
應(yīng)用spss統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果。
兩組患者比較,實(shí)驗(yàn)組發(fā)生寒戰(zhàn)3例,占1,對照組發(fā)生寒戰(zhàn)l0例,占,實(shí)驗(yàn)組寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯低于對照組,而且寒戰(zhàn)的程度也明顯低于對照組。
分析寒戰(zhàn)發(fā)生的原因。
護(hù)理研究綜述論文篇十二
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓發(fā)病呈逐年上升趨勢,現(xiàn)在高血壓患者已超過2億,高血壓已成為我國目前患病率最高、人群患病最為普遍的疾病之一,但高血壓的知曉率、治療率、控制率卻處于較低水平,分別僅有、、.高血壓不但直接危害人們的身心健康,而且還給國家和個人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,直接和間接的醫(yī)療費(fèi)用都很高。研究顯示,不健康的生活方式是導(dǎo)致近年來高血壓患病上升的主要原因.所以高血壓的防治應(yīng)針對影響高血壓的危險行為因素而采取措施,這其中最有效的方式是社區(qū)防治.在高血壓的社區(qū)防治工作中,積極開展社區(qū)護(hù)理干預(yù),可以大大提高高血壓的防治水平。此前不少人在這方面已經(jīng)做了許多有益探索。筆者結(jié)合工作實(shí)踐,就近年來有關(guān)高血壓病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施做一概括。進(jìn)一步提高人們對高血壓的認(rèn)識。
1健康教育。
2心理干預(yù)。
大量研究證實(shí),長期的精神壓力和心情抑郁是引起高咀壓病的重要原因之一,也是影響高血壓病治療效果的重要因素。社區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者不同年齡、不同文化程度和個性特征進(jìn)行心理干預(yù),以緩解高血壓患者的情緒和精神壓力,使其保持樂觀心態(tài),建立健康的生活方式有利于控制患者的血壓水平,并町改善患者的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
有人采用心理疏導(dǎo)、認(rèn)知療法、行為治療等心理行為干預(yù)形式,在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮的不良心理,改善了治療效果;許多高血壓患者具有a型性格特征,如時間緊迫感、爭強(qiáng)、好勝、易激動、匆忙、有敵意和攻擊性。調(diào)查表明,a型行為模式中敵意性行為元素與高血壓病等心身疾病有密切的聯(lián)系.
矯正a型行為,運(yùn)用放松訓(xùn)練、音樂治療、興趣培養(yǎng)、氣功、催眠暗示等方法可以放松患者的緊張情緒,有效降低血壓。
3膳食指導(dǎo)。
國際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒,因此膳食指導(dǎo)就成為社區(qū)護(hù)理干預(yù)中的主要措施之一。社區(qū)護(hù)士應(yīng)在健康教育的基礎(chǔ)上,制定膳食原則,指導(dǎo)平衡膳食,根據(jù)個體情況編制食譜,做好記錄,觀察患者膳食結(jié)構(gòu)的變化。研究結(jié)果證實(shí),膳食指導(dǎo)在一定程度上可以降低高血壓。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)主要從以下幾個方面人手:(1)減少鈉鹽,每人每日食鹽量不超過6g.(2)減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。有資料顯示,適當(dāng)控制膳食脂肪,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以減緩心血管疾病的發(fā)生。所以,在日常生活中應(yīng)積極改善食物結(jié)構(gòu),減少含脂肪高的肉類,增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。(3)注意補(bǔ)充鉀和鈣。研究表明,鉀與血壓呈明顯負(fù)相關(guān),而我國膳食營養(yǎng)成分常常低鉀、低鈣,故而應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物,如綠葉蔬菜、鮮奶、豆類制品等。(4)多吃蔬菜和水果。試驗(yàn)證明,增加果蔬攝入有助于降低血壓,其降壓原理可能是水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。人類飲食應(yīng)以素食為主,適當(dāng)肉食最理想。(5)限制飲酒。飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間呈線性相關(guān),另外,飲酒還可降低降壓藥物療效。因此應(yīng)提倡高血壓患者戒酒。
4體重控制。
干預(yù)超重和肥胖者患高血壓病的概率是正常體重者的3倍一4倍。專家建議,我國成人正常體重指數(shù)(bmi)宜為l9~24kg/1112;≥24kg/m者為超重;i28kg/m.為肥胖。另外,腹部脂肪聚集越多,腰圍越大,患高血壓、糖尿病的幾率越高。
護(hù)理研究綜述論文篇十三
從上文的表述中，我們已經(jīng)知道采油工藝綜合研究任重而道遠(yuǎn)，其重要性不言而喻。它研究的目的主要包含如下幾個方面:
(l)對具體油田的工藝技術(shù)進(jìn)行合理而有效的選擇，充分提高其適應(yīng)性與科學(xué)性。同時，對相關(guān)的技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)而又嚴(yán)格的制定，提高操作隊(duì)伍配置的合理性與針對性。除此之外，還應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合實(shí)際情況，制定出一套適應(yīng)性較強(qiáng)的采油工藝綜合實(shí)施規(guī)劃，為相關(guān)科研和生產(chǎn)部分的組織工作與生產(chǎn)工作提供有效參考。
(2)通過對采油工藝綜合研究進(jìn)行有效的探討，可以對各個方案的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行一定程度的判斷，并科學(xué)、有效的對工藝方案進(jìn)行優(yōu)化選擇，并對采油工藝的科學(xué)性以及實(shí)用性進(jìn)行有效的保證。
(3)對于采油工藝綜合研究來說，它能夠?qū)ο到y(tǒng)工程的各個方面進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，對系統(tǒng)內(nèi)部的各個組成部分進(jìn)行合理而有效的協(xié)調(diào)，并增強(qiáng)各個環(huán)節(jié)之間的配合。一個有效的采油工藝綜合研究，必然能夠?qū)κ┕ば蔬M(jìn)行有效的提高，對重復(fù)勞動進(jìn)行規(guī)避。除此之外，它還能夠推進(jìn)有提開采技術(shù)的提高，促進(jìn)管理水平的增進(jìn)，進(jìn)而對油田開采的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行有效的提升。采油工藝綜合研究和采油工程中的各個環(huán)節(jié)聯(lián)系緊密，是優(yōu)化油田總體工作的一個重要節(jié)點(diǎn)。
采油工藝綜合研究的內(nèi)容
采油工藝綜合研究包含了多個環(huán)節(jié)，首先，它需要對當(dāng)前狀況下的工藝技術(shù)進(jìn)行充分的結(jié)合，其次，在此基礎(chǔ)之上對油藏采油工藝進(jìn)行統(tǒng)籌兼顧，最終科學(xué)分析研究優(yōu)化采油工藝。一般情況下，它主要包含如下幾個方面的內(nèi)容:
(l)油井的現(xiàn)狀評價。通過對新井的'試油試驗(yàn)以及對老井資料層面和生產(chǎn)史層面進(jìn)行有效的把握，對油井的現(xiàn)狀進(jìn)行全方位的評價，在評價中，需要涉及到完井方法、開采方式、井身結(jié)構(gòu)以及開發(fā)方式等內(nèi)容。然后，對這些方面的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)進(jìn)行判斷，并進(jìn)行一定程度的總結(jié)。這樣一來，就可以為新井的開發(fā)策略提供有效的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
(2)新井完井技術(shù)。通過對開發(fā)方案以及采油工藝的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行有效的結(jié)合，對新井的井身結(jié)構(gòu)方面、套管的程序、鉆井液的使用方面、完井方法方面以及完井液方面內(nèi)容進(jìn)行有效的研究，并注重的研究的科學(xué)性與針對性。然后，結(jié)合固井的質(zhì)量對其提出新的檢測方法以及技術(shù)要求。然后在此基礎(chǔ)之上對射孔方案進(jìn)行優(yōu)化選擇，并有效的設(shè)定射孔參數(shù)。(3)修井技術(shù)。對于修井技術(shù)來說，它是采油工藝綜合研究當(dāng)中的一個重要組成部分。在開展這一內(nèi)容之時，一定要充分結(jié)合地下的實(shí)際環(huán)境，然后科學(xué)預(yù)測未來開采設(shè)計的內(nèi)容和相關(guān)工作，并提出針對針對性較強(qiáng)且行之有效的質(zhì)量要求。
(4)采油金屬。對于采油工藝綜合研究來說，其最重要的核心內(nèi)容便是對采油技術(shù)的有效研究。針對這一核心內(nèi)容，需要對采用注采壓力的系統(tǒng)進(jìn)行有效的動態(tài)分析和評價，并優(yōu)化選擇自噴管柱的型號，提高油井自噴生產(chǎn)期預(yù)測的科學(xué)性。
(5)增產(chǎn)技術(shù)。對油井的實(shí)際情況進(jìn)行有效的結(jié)合，討論與研究增產(chǎn)方式，計算相關(guān)工藝參數(shù)，設(shè)置所需設(shè)備，分析措施的規(guī)模以及施工的工藝。
(6)生產(chǎn)測試技術(shù)和試井技術(shù)。采油工藝綜合研究可以提出開發(fā)過程以及生產(chǎn)測試過程中的工作內(nèi)容、設(shè)備以及配套隊(duì)伍。
(7)注水技術(shù)。注水在采油工藝當(dāng)中有著十分重要的地位，它會對采油的質(zhì)量造成一定程度的影響。通過對采油工藝綜合研究進(jìn)行探討，能夠?qū)λ苤膬?yōu)化選擇進(jìn)行有效的實(shí)現(xiàn)，并對注水壓力進(jìn)行一定程度的預(yù)測。通過這些工作，能夠?qū)崿F(xiàn)對于吸水能力、水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的分析與制定，并最終提出針對性強(qiáng)且行之有效的稅金占之間的水質(zhì)管理詳細(xì)的技術(shù)做法和相關(guān)要求。
(8)技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析。通過對計劃措施的工作量進(jìn)行有效的結(jié)合，對工藝措施的維護(hù)費(fèi)用、設(shè)備投資、設(shè)備利用率與效率、可壓費(fèi)用以及措施費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)而有效的預(yù)測，充分保證各項(xiàng)規(guī)定的完成并對利潤最大化與資本盈利的最大化進(jìn)行有效的保證，實(shí)現(xiàn)整體工藝方案的統(tǒng)籌規(guī)劃。
護(hù)理研究綜述論文篇十四
癌癥患者大多有焦慮、抑郁、失望等悲觀情緒,加上化學(xué)治療(以下簡稱化療)的毒副作用,對患者的生理功能、心理狀態(tài)均有不同程度的負(fù)面影響[1]。肺癌是我國常見惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢,目前肺癌患者就診時有60%已屬晚期[2],當(dāng)患者得知確診時,病情會迅速惡化,心理健康狀況較差。當(dāng)前臨床工作中,雖然心理護(hù)理的開展比較普遍,許多護(hù)理人員已經(jīng)開始注意與患者交流和溝通,但是運(yùn)用的心理學(xué)知識和方法不夠豐富和熟練,心理護(hù)理缺乏有針對性的具體實(shí)施方法。本研究采用一般支持性心理治療和認(rèn)知療法對肺癌化療患者進(jìn)行了心理干預(yù),現(xiàn)報道如下。
1資料與方法。
研究對象本院2007年2月~2008年1月肺癌化療患者(化療次數(shù)進(jìn)行第2次及以上者)50例,對所患疾病已知情,kps評分70分及其以上,年齡42~67歲,小學(xué)及以上文化程度,癌癥無轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),無合并其他慢性疾病,能合作完成問卷,無精神疾病,治療費(fèi)用均享受醫(yī)療保險。
方法。
治療與評定兩組均接受相應(yīng)的內(nèi)科綜合治療及護(hù)理,研究組在此基礎(chǔ)上給予支持性心理治療和認(rèn)知療法。治療前后采用癥狀自評量表(scl-90),zung焦慮自評量表(sas),zung抑郁自評量表(sds)評定臨床療效。
心理干預(yù)措施。
一般支持性心理療法評估患者的健康史,收集患者生理、心理和社會方面的資料,找出患者存在的心理健康問題,制訂相應(yīng)的心理支持措施。選擇非治療時間與患者進(jìn)行有效溝通,主動了解患者的想法,耐心傾聽患者及家屬的陳述,運(yùn)用關(guān)心與同情,安慰與開導(dǎo)解釋,建議與指導(dǎo)、積極語言應(yīng)用等,以取得患者的信任與合作。每天由責(zé)任護(hù)士與患者交談,掌握說話的語調(diào)、程序、用詞,以及面部表情和動作等非語言性行為,做一個耐心有效的傾聽者;按照整體護(hù)理的觀點(diǎn)對待患者,提供全面的照顧和舒適的環(huán)境,包括身體上和心理上的舒適,真正使患者感到溫暖,愿意接受幫助;與患者家屬、親友進(jìn)行溝通,要求他們每周至少探視患者1~2次,給患者以關(guān)心、幫助和支持。
認(rèn)知療法了解患者對疾病的認(rèn)識,找出存在的不合理、不現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn),與患者一起認(rèn)真分析,轉(zhuǎn)變錯誤的觀點(diǎn)與認(rèn)識。根據(jù)不同年齡、性別、文化程度、職業(yè),有針對性地做好個體宣教,告知患者關(guān)于疾病的知識、發(fā)病的原因、治療原則及應(yīng)注意的事項(xiàng)、心理狀態(tài)和情緒對疾病的影響、治療的重要性,幫助患者客觀全面地認(rèn)識和理解疾病轉(zhuǎn)歸的相關(guān)知識,有目的地宣教國內(nèi)外有關(guān)疾病治療的新進(jìn)展,并對患者的提問給予詳細(xì)解答。分析患者的思維活動和情緒變化,發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知或?qū)膊〔焕膽?yīng)對方式及時給予指導(dǎo),用樂觀的、積極的言語鼓勵患者配合治療,引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實(shí),面對自己的疾病,從全局出發(fā),以愉快的心情接受或配合治療,提高生存質(zhì)量,緩解個人及家屬、親友的壓力。要求患者正確對待自己的疾病,并能進(jìn)行積極的自我對話。
心理干預(yù)實(shí)施時間每次30min,每周2次。
統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果。
治療后兩組患者scl-90、sas、sds評定結(jié)果比較,見表1、表2。表1治療后兩組scl-90評分比較表2治療后兩組sas、sds評分比較由表1、表2可知,治療后研究組scl-90、sas、sds評分均較對照組下降顯著,兩組比較差異均有顯著性(p或)。
3討論。
國內(nèi)外研究認(rèn)為癌癥是一種心身疾病,其發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素有著不可忽視的聯(lián)系。癌癥本身又是一種應(yīng)激源,對患者同樣會帶來沉重的心理壓力,產(chǎn)生各種心理癥狀,這些癥狀又影響患者的生活質(zhì)量和身體康復(fù),并可能加速癌癥的發(fā)展。肺癌患者能否獲得身心康復(fù)或其恢復(fù)進(jìn)程順利與否,雖不僅僅取決于護(hù)理方式,但護(hù)理人員卻可以發(fā)揮與患者密切接觸的專業(yè)優(yōu)勢實(shí)施心理護(hù)理,幫助患者減輕焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,提高生活質(zhì)量。有研究表明[3],個體在高應(yīng)激狀態(tài)下,如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式,心理損害的危險度可達(dá),是普通人群的2倍。kaplan分析癌癥病人產(chǎn)生心理障礙時認(rèn)為有以下四個方面原因[4]:(1)患者對疾病和住院的應(yīng)激反應(yīng)(疾病心理反應(yīng));(2)合并心理疾患,如焦慮或抑郁等;(3)軀體疾病所致精神障礙;(4)某些藥物的副作用,如抗癌藥,藥物過量或毒性反應(yīng),以及手術(shù)、放化療等產(chǎn)生的心理障礙。因此在臨床上要重視并善于識別肺癌患者的心理障礙反應(yīng),指導(dǎo)患者采取積極的心理應(yīng)對,減輕負(fù)性情緒,提高患者心理健康水平。心理干預(yù)是指在遇到突發(fā)事件時對當(dāng)事人進(jìn)行的一系列心理疏導(dǎo)活動。心理干預(yù)最重要的是傾聽,就是讓患者宣泄疾病引起的抑郁、焦慮、恐懼不安等負(fù)性情緒,讓他們說出來,而非壓抑和回避,這是成功干預(yù)的第一步。心理干預(yù)主要通過心理疏導(dǎo),消除對疾病的緊張、恐懼、焦慮、抑郁、挫折感,糾正其心理偏差。支持性心理治療是通過給患者以精神上的安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo)、暗示和環(huán)境調(diào)整等以增強(qiáng)患者對精神應(yīng)激的防御能力,幫助患者控制混亂的思維和情緒,重建心理平衡,激發(fā)與病魔抗?fàn)幍亩分九c能力。認(rèn)知療法是根據(jù)個體的認(rèn)知過程影響其情緒和行為的理論假設(shè),通過一定的技術(shù)和手段來改變患者的不良認(rèn)知,以達(dá)到消除其不良情緒和行為的目的[5]。通過認(rèn)知的干預(yù),改變患者對已、對人、對事的看法,直接或間接影響其情緒和行為。通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識教育和認(rèn)同機(jī)制,使患者以合理的認(rèn)知代替不合理的認(rèn)知,從而解除心理障礙,增強(qiáng)康復(fù)的信心。本研究顯示,治療后研究組scl一90、sas、sds評分均比對照組下降顯著,兩組比較差異均有顯著性(p或)。提示心理干預(yù)能有效改善肺癌患者的心身癥狀,提高患者的治療效果和生存質(zhì)量,從而延長患者的壽命。本研究只是采用支持性心理治療和認(rèn)知療法對肺癌化療患者進(jìn)行初步研究,如何對其他類型的癌癥患者及各型癌癥治療的不同階段進(jìn)行心理護(hù)理,仍需探索。臨床各腫瘤科室的護(hù)理人員完全有能力憑借各自的專長,在自己最熟悉的領(lǐng)域,有針對性地研究適用的心理護(hù)理方法。
護(hù)理研究綜述論文篇十五
對證施教是在教學(xué)改革過程中，根據(jù)教育部有關(guān)文件精神，由黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院倡導(dǎo)的一種全新的教學(xué)模式?！皩ψC施教”的概念由李家瑞在全國率先提出，并在黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院先行試點(diǎn)，后經(jīng)吳祝平、周常青探討論證，其內(nèi)涵不斷豐富和完善。
李家瑞、吳祝平、劉宗主、周常青、周臘意申報湖北省高等學(xué)校省級教學(xué)研究項(xiàng)目《對證施教教學(xué)模式研究》，被批準(zhǔn)立項(xiàng)（項(xiàng)目編號0396）。本文是對其階段性理論研究成果的梳理。
一、對證施教的內(nèi)涵
對證施教，即對照職業(yè)資格證書的知識、能力、素質(zhì)要求組織實(shí)施教學(xué)。依照國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及對學(xué)生就業(yè)有實(shí)際幫助的相關(guān)職業(yè)證書的要求，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和課程體系，把職業(yè)資格證書課程納入教學(xué)計劃之中，將證書考試大綱與專業(yè)教學(xué)大綱相銜接，改進(jìn)人才培養(yǎng)方案，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化學(xué)生技能訓(xùn)練，使學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時，順利獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書，增強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)競爭能力。
對證施教是對雙證制的完善和發(fā)展，它不僅要求學(xué)生在獲得學(xué)歷證書的同時獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書，而且要求教學(xué)體系與國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)職業(yè)資格證書接軌。職業(yè)資格證書的知識與技能要求成為相應(yīng)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，是編制教學(xué)計劃、設(shè)置專業(yè)課程、確定教學(xué)內(nèi)容的重要依據(jù)，證書考試大綱與專業(yè)教學(xué)大綱相互銜接，教學(xué)活動積極主動地適應(yīng)學(xué)生取得職業(yè)資格證書的需要，使學(xué)生完成學(xué)業(yè)的過程也成為取得職業(yè)資格證書的過程。
對證施教的實(shí)質(zhì)就是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)高技能人才。對證施教決不僅僅是為了學(xué)生能取得職業(yè)資格證書，也不是為了暫時地提高學(xué)生就業(yè)率的權(quán)宜之計。它有效地體現(xiàn)了高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的特色，即以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才為根本任務(wù)；以適應(yīng)社會需要為目標(biāo)，以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線，設(shè)計學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案；以應(yīng)用為主旨和特征，構(gòu)建課程和教學(xué)內(nèi)容體系；實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)計劃中占有較大比重，重在培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)應(yīng)用能力；人才培養(yǎng)的基本途徑是學(xué)校與社會用人部門結(jié)合、師生與實(shí)際勞動者結(jié)合、教學(xué)與工作過程結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合。
對證施教是高職教育的一種模式，而不是職業(yè)培訓(xùn)。職業(yè)培訓(xùn)是一種以職業(yè)資格證書考試大綱作為惟一綱領(lǐng)，以學(xué)生快速掌握資格證書大綱要求技能為基本目標(biāo)的教育模式。對證施教模式是在高職教育中吸收職業(yè)資格證書的要求，職業(yè)資格證書要求的內(nèi)容只是專業(yè)教學(xué)大綱的一部分而不是全部。接受高職教育的學(xué)生其知識的深度和廣度比只接受培訓(xùn)的學(xué)生要強(qiáng)得多，因而具有更強(qiáng)的持續(xù)發(fā)展能力。
對證施教與“對崗施教”并不矛盾，兩者相互印證、互為補(bǔ)充。對崗施教一般是根據(jù)某個崗位的職業(yè)能力要求來設(shè)計課程組織教學(xué)，對證施教是根據(jù)職業(yè)資格證書的要求來設(shè)計課程組織教學(xué)，而職業(yè)資格證書反映崗位職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)，因此對證施教與對崗施教從本質(zhì)上一致的。它們的一致性表現(xiàn)在兩方面：首先對證施教和對崗施教都是以能力為本位的教學(xué)模式，而不是以知識為本位的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)的是讓學(xué)生形成一定的能力；其次它們的最終目標(biāo)都是一致的，都是讓學(xué)生能夠適應(yīng)工作崗位的要求，達(dá)到就業(yè)的目的。
二、對證施教是高職教育發(fā)展的必然結(jié)果
（一）對證施教是高職教育的性質(zhì)決定的，是實(shí)施職業(yè)資格證書制度的必然要求
高等職業(yè)教育培養(yǎng)面向基層生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的高級實(shí)用型人才。高職教育的性質(zhì)決定了其所培養(yǎng)的人才既“高”又“職”的特點(diǎn)。“高”是指應(yīng)具有形成技術(shù)應(yīng)用能力所必需的基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識，具有較強(qiáng)的綜合運(yùn)用各種知識和技能解決實(shí)際問題的能力，具有相當(dāng)智力含量的操作技能?！奥殹笔侵杆囵B(yǎng)的人才以就業(yè)為導(dǎo)向，直接為職業(yè)崗位群服務(wù)。實(shí)行職業(yè)資格證書與學(xué)歷證書并重的制度是由高等職業(yè)教育的這一性質(zhì)和目標(biāo)決定的。
如何實(shí)現(xiàn)兩種證書并重？近年來，各高職院校進(jìn)行了很多探索，提出了并舉模式、導(dǎo)入模式、對接模式等思路。這些模式的具體做法不一樣，但有一點(diǎn)是相同的，即同時實(shí)施學(xué)歷教育和職業(yè)證書教育。學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書分屬兩大不同體系。學(xué)歷證書以專業(yè)分類和專業(yè)（學(xué)科）教育標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)和導(dǎo)向，職業(yè)資格證書以職業(yè)分類和職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)和導(dǎo)向。專業(yè)分類和專業(yè)（學(xué)科）教育標(biāo)準(zhǔn)是國家學(xué)歷文憑制度的起點(diǎn)，專業(yè)（學(xué)科）教育是制度的主體；職業(yè)分類和職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)是國家職業(yè)資格制度的起點(diǎn)，職業(yè)資格證書是這個制度的終點(diǎn)。以職業(yè)能力為中心，將職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)整合為一個標(biāo)準(zhǔn)，來組織教學(xué)，也就是對證施教。只有這樣，才能使學(xué)生在較短的時間內(nèi)熟練掌握專業(yè)技能，同時形成一定的文化素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。
（二）對證施教是提高教育效益的必然要求
教育是社會經(jīng)濟(jì)活動的一個組成部分，和其他經(jīng)濟(jì)活動一樣，存在著投入、產(chǎn)出和效益問題。對學(xué)校來說教育的有效產(chǎn)出是能適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的高技能型人才――學(xué)生。教育的投入包括教學(xué)的基礎(chǔ)設(shè)施、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施、教學(xué)的人工費(fèi)用、教學(xué)方案的調(diào)研設(shè)計費(fèi)用等。對證施教教學(xué)模式能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，降低教學(xué)成本，有利于教學(xué)效益的提高。
首先，對證施教提高了教育質(zhì)量。職業(yè)技術(shù)教育能否將潛在的勞動力轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的勞動力、將人力資源轉(zhuǎn)化為人力資本，很大程度上取決于職業(yè)教育質(zhì)量的高低。職業(yè)技術(shù)教育質(zhì)量又主要體現(xiàn)為學(xué)生是否獲得了符合社會生產(chǎn)要求的職業(yè)能力與素質(zhì)。以學(xué)歷文憑為主的證書制度雖然在一定程度上能評價學(xué)生基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及其綜合文化素質(zhì)狀況，但是忽視了對學(xué)生實(shí)際技能的檢測。而職業(yè)資格證書制度作為一種校外評估制度，其職業(yè)資格的標(biāo)準(zhǔn)直接由企業(yè)等用人單位和行業(yè)協(xié)會等組織參與制定，注重對學(xué)生實(shí)際能力的考察。對證施教教學(xué)模式從教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)方法、教學(xué)條件全面進(jìn)行了改革，使職業(yè)教育更加注重實(shí)際技能的培養(yǎng)，促進(jìn)職業(yè)教育質(zhì)量的提高。
其次，對證施教有利于降低教育成本。教育成本是國家、學(xué)校和學(xué)生都非常關(guān)心和一個問題。學(xué)校的教育成本最終由國家和學(xué)生共同承擔(dān)。降低教育成本也就降低了國家負(fù)擔(dān)，降低了學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)。在傳統(tǒng)教育模式中，科學(xué)的職業(yè)教育教學(xué)應(yīng)該分為五個步驟。實(shí)施對證施教教學(xué)模式只需做好三項(xiàng)工作，即按證書要求設(shè)計職業(yè)課程、組織教學(xué)、考核和評估。這樣學(xué)校可節(jié)省大量人力、物力和財力，大大降低了教育成本。
（三）對證施教是推行兩年制高職的前提條件
高職能否實(shí)行兩年學(xué)制，關(guān)鍵要看課程改革能否到位。兩年制對高職課程設(shè)置的要求是：
（1）面向整個職業(yè)，把增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力和應(yīng)變能力作為課程目標(biāo)的基本要求，即以職業(yè)能力分析為基礎(chǔ)，面向工作過程、崗位的技術(shù)領(lǐng)域和任職要求，把從業(yè)所需要的知識、技能、素質(zhì)有機(jī)結(jié)合起來，把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求轉(zhuǎn)化為課程目標(biāo)。
（2）在培養(yǎng)職業(yè)專門能力的同時要特別強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵能力和基本素質(zhì)，使學(xué)生既掌握做事的能力，又學(xué)會做人的本領(lǐng)，既有迅速上崗的能力，又有面向職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。
（3）課程設(shè)置堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，以能力為本位的原則，以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向的原則，以職業(yè)實(shí)踐活動為導(dǎo)向的原則。這些要求與對證施教的內(nèi)涵完全吻合，實(shí)施對證施教教學(xué)模式就能達(dá)到上述要求，兩年制改革的障礙也就清除了。
三、對證施教的實(shí)施步驟
“對證施教”是一項(xiàng)系統(tǒng)的復(fù)雜的教學(xué)改革工程，它的實(shí)施帶來整個高職教育教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其完整的實(shí)施過程至少應(yīng)包括如下步驟：
1. 分析本專業(yè)的國家職業(yè)資格證書等級體系。全面分析國家職業(yè)資格證書等級體系和《國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施手冊》是充分了解本專業(yè)國家職業(yè)資格證書等級要求的前提，當(dāng)前我國的職業(yè)資格證書的等級體系如下圖所示。
2. 設(shè)計培養(yǎng)方案?！皩ψC施教”的培養(yǎng)方案應(yīng)該充分體現(xiàn)“以人為本”的原則，學(xué)制不拘泥傳統(tǒng)的三年制，教學(xué)可以實(shí)行學(xué)分制，考核形式可以靈活多樣。
3. 整合課程體系。要徹底打破傳統(tǒng)的學(xué)科體系概念，采用“模塊組合”方式，將各項(xiàng)知識與技能整合成相應(yīng)的課程。在課程類別上，純理論教學(xué)的課程要做到少而精，同時增加實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)課程。
4. 制訂教學(xué)計劃。制定專業(yè)教學(xué)計劃是對課程體系的再次整合。編制專業(yè)教學(xué)計劃要打破傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的“三段式”，按學(xué)生取得職業(yè)資格證書的需要，安排不同課程的開課順序與學(xué)時分配。
5. 編制教學(xué)大綱。課程教學(xué)大綱要有較強(qiáng)的可操作性，真正起到指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐的作用，其中教學(xué)內(nèi)容應(yīng)涵蓋證書考試大綱。職業(yè)資格證書技能要求也是“對證施教”教學(xué)目標(biāo)所在，故在制訂教學(xué)大綱時必須以此為依據(jù)。理論課教學(xué)與實(shí)踐課教學(xué)要相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充，以體現(xiàn)實(shí)踐課教學(xué)為主，理論教學(xué)為輔的`原則。編制教學(xué)大綱是很重要的步驟，耗時耗力、工作量大，需要群策群力，必要時還應(yīng)該邀請行業(yè)專家參加討論。
6. 組織專家考核?？己耸菍ψ罱K教學(xué)效果檢驗(yàn)，并非一般的課堂測驗(yàn)或考試，它是在實(shí)際工作環(huán)境中，依照職業(yè)工種的不同等級要求由高一級的操作能手進(jìn)行具體的技能測試。只有考核通過后才能獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書，切不可流于形式。
四、“對證施教”的條件要求
“對證施教”絕不是一種表面形式，而是一種實(shí)實(shí)在在的教學(xué)改革要求。
（一）教師的“雙師”素質(zhì)準(zhǔn)備
“雙師”即具有一定理論知識水平又具有一定的實(shí)踐技能的教師。“雙師型”教師應(yīng)具有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)等級水平，對職業(yè)資格證書等級要求了如指掌，能在講理論課時將理論聯(lián)系實(shí)際，在技能示范操作時將實(shí)踐上升到理論，使學(xué)生能夠受到正確的專業(yè)指引。目前高職院校相當(dāng)一部分教師來自普通高校，有高學(xué)歷與高職稱，但沒有在第一線工作的實(shí)踐經(jīng)歷，也沒有經(jīng)過專業(yè)技術(shù)等級測試，勢必會影響到專業(yè)教學(xué)，更談不上“對證施教”。解決此問題的辦法，一是將現(xiàn)有教師送到生產(chǎn)一線鍛煉、回爐，讓他們在生產(chǎn)實(shí)際中了解、學(xué)習(xí)、掌握過硬的專業(yè)技能；二是積極聘請行業(yè)、企業(yè)和社會有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家或?qū)I(yè)技術(shù)人員（含離退休人員）來學(xué)校作為兼職教師。這樣不但能夠解決師資的問題，還可以加強(qiáng)學(xué)校與社會的聯(lián)系，也有利于專業(yè)與（下轉(zhuǎn)第70頁）（上接第68頁）市場的結(jié)合，也只有這樣“對證施教”在高職院校里才能成為可能。
（二）教學(xué)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)要求
主要包括實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)條件的要求和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)時數(shù)的要求。實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)條件必須體現(xiàn)出現(xiàn)場和技術(shù)應(yīng)用特點(diǎn)，也就是學(xué)生的實(shí)習(xí)場所要盡可能地與社會上實(shí)際的生產(chǎn)或服務(wù)場所一致；實(shí)訓(xùn)的設(shè)施應(yīng)該有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問題的能力，其重點(diǎn)應(yīng)該是技術(shù)應(yīng)用而不應(yīng)該是為了理論驗(yàn)證。高職院校除了上述場所、設(shè)施條件的要求外，還應(yīng)該保障一定的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)時數(shù)，而不是走過場，要求學(xué)生要有吃苦耐勞思想準(zhǔn)備，扎扎實(shí)實(shí)地在生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)的第一線按照準(zhǔn)崗位標(biāo)準(zhǔn)從事相應(yīng)的工作，這一切也是進(jìn)行“對證施教”的條件保障。
（三）教學(xué)效果的要求
教學(xué)效果是教學(xué)形式的終結(jié)表現(xiàn)?！皩ψC施教”的結(jié)果以學(xué)生通過職業(yè)資格證書的認(rèn)定、獲得相應(yīng)的職業(yè)資格證書為表征。但“對證施教”與“職業(yè)資格證書”之間又絕非是一一的對應(yīng)關(guān)系，“對證施教”是一種過程，“職業(yè)資格證書”是結(jié)果，“對證施教”的效果的評價要通過“職業(yè)資格證書”來體現(xiàn)。
【參考文獻(xiàn)】
[4]周常青．對證施教是高職教育的必然趨勢[j]．職業(yè)，，(6)．
護(hù)理研究綜述論文篇十六
從前人的綜述性研究看，一是數(shù)量極少，僅《四川德格縣和西藏尼木縣藏紙手工造紙調(diào)查》和《西南民族地區(qū)手工造紙研究綜述》進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述；二是內(nèi)容淺顯，都僅停留在對前人研究的簡單概括上，缺乏對造紙工藝各環(huán)節(jié)系統(tǒng)深入的研究和分析。
造紙?jiān)涎芯楷F(xiàn)狀。
（1）植物學(xué)特征描述遠(yuǎn)多于根的成分分析。幾乎所有研究都提到瑞香狼毒的外部特征，包括種屬、花葉形態(tài)、植株特點(diǎn)，開花期和生長環(huán)境。涉及根的纖維組成或化學(xué)成分的描述僅有“根部含纖維18.5%”[1]438和“根含甾醇、酚性成分、氨基酸、三萜類及有毒的高分子有機(jī)酸”[2]42。（2）原料與造紙質(zhì)量間關(guān)系的研究少且說法不一。一是根的最佳采挖時間。觀點(diǎn)從6月到9月，說法不一。本人認(rèn)為，從表象上看，最佳采挖時間因地理環(huán)境而異，非討論重點(diǎn)，但深層次依據(jù)是何時根的毒性最強(qiáng)。有關(guān)這一層面的研究普遍認(rèn)為其毒性在開花期最強(qiáng)，但也有人認(rèn)為是在開花期后。二是根的粗細(xì)與造紙質(zhì)量間關(guān)系。以《四川德格縣和西藏尼木縣藏紙手工造紙調(diào)查》為例，文章在介紹德格縣造紙?jiān)蠒r說“狼毒草的根須越粗壯，造出紙質(zhì)量越好?！盵3]157在介紹尼木縣造紙?jiān)蠒r說“對于造紙而言，狼毒草的根粗和根細(xì)都是一樣的。”[3]159本人認(rèn)為，根的粗細(xì)與造紙質(zhì)量間關(guān)系不應(yīng)受外部因素影響?？梢?，目前有關(guān)造紙?jiān)系难芯績H停留在外觀描述上，深入的科學(xué)探索很少，研究成果缺乏說服力，如只說其毒性給紙張帶來的優(yōu)良特性卻未深究其“紙壽千年”的化學(xué)機(jī)理。關(guān)乎造紙質(zhì)量的關(guān)鍵因素也不明確。
2.造紙流程研究現(xiàn)狀。
由于兩大藏區(qū)的造紙流程分別以德格印經(jīng)院和雪拉村最具代表性，這里分別對兩處造紙流程研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，并在比較中發(fā)現(xiàn)兩者的差異。
（1）德格印經(jīng)院的造紙流程研究現(xiàn)狀。準(zhǔn)備階段大致分為挖根、清洗、砸根、分層、刨絲、蒸煮，捶打和搗漿；制作階段包括澆紙，晾曬和揭紙。第一，準(zhǔn)備階段中挖根、清洗、分層、刨絲，搗漿和制作階段研究較統(tǒng)一。比如，準(zhǔn)備階段的刨絲是用小刀將根沿纖維方向撕成細(xì)絲狀。搗漿是將紙料放入木桶用木棒搗勻。整個制作階段是將紙簾放入盛滿水的水池中，用勺子舀適量紙漿倒入紙簾，用手?jǐn)嚢韬洼p拍使紙漿懸浮均勻，將紙簾從水中平抬起后拿到陽光下用木棍支起，一面干透再曬另一面，曬干后揭下紙張。第二，砸根程度不一、后續(xù)工作是否再清洗。絕大多數(shù)研究認(rèn)為砸根要使根的表皮和木芯都砸裂，也有人認(rèn)為“呈現(xiàn)稠粘狀”[4]。本人認(rèn)為，在沒有蒸煮的前提下，僅憑擊打?qū)崿F(xiàn)黏稠狀困難較大。對于砸根后是否需要再清洗，僅李曉岑持肯定態(tài)度。應(yīng)該說砸根時不可避免會混入雜質(zhì)和雜碎的皮渣，再次清洗能保證根的干凈，確保最終的造紙質(zhì)量。但再次清洗是否會使根的毒性下降？若清洗僅為除雜，隨后的煮料環(huán)節(jié)完全可實(shí)現(xiàn)再清洗。此外，李曉岑還指出清洗后要將紙料放在陽光下曬約2個小時。本人認(rèn)為，這樣做的前提是采挖的根太多，難以一天全部加工成紙張。曬根可減少水分，防止腐爛，增加根的保存時間。第三，蒸煮各項(xiàng)指標(biāo)不明確、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、空白點(diǎn)較多，后續(xù)工作是否漂洗。工業(yè)堿的用量上，幾乎都是“適量”，讓人難以把握；工業(yè)堿的作用和可替代的試劑未說明；蒸煮的火候未說明；煮料時間上，一般認(rèn)為在1個小時左右，也有說3個小時，這應(yīng)由火候決定；煮好的'標(biāo)準(zhǔn)上，僅一人提到“紙料呈黃色的漿狀”[3]158；對于煮料時是否要攪拌和煮好后是否要漂洗以除去殘留的工業(yè)堿，大部分研究未提及。第四，捶打后續(xù)工作是否再蒸煮。網(wǎng)上
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